Gastroduodenit nedir?

Tıpta "gastroduodenit" terimi, mide ve duodenumun mukoza üzerinde lokalize olan eklem iltihabı olarak adlandırılır. Sindirim bölgesinde anatomik ve fizyolojik özellikleri bu nedenle bir organın yenilmesi tedavi yokluğunda diğer hastalığa yol açtığı bağlanır.

Gastroduodenit belirtileri mutlaka peptik ülserden önce gelir. İstatistiklere göre, yetişkinlerin% 50'sinde gastrit ve duodenit şeklinde sindirim sistemi patolojisi vardır. Son yirmi yılda, küçük çocuklar ve okul çocukları arasında sorun daha da kötüye gitti. Gastroduodenitin ne olduğunu öğrenmeden önce, neden bu hastalıkların birlikte ortaya çıktığını anlayalım.

Anatominin ve işleyişin hangi özellikleri iki organla ilişkilidir?

Mide, ince bağırsağın ilk bölümünü sfinkter boyunca pilorik kolda dokundurur. Duodenumun bitişik kısmına soğan denir, duodenit olarak adlandırılır.

Mide yemeğine girilen 6-10 saattir. Bu süre içeriklerini mide suyuyla tamamen tedavi etmek ve bağırsağa doğru hareket etmek için gereklidir. Gerekli salgı hücreleri, hormon üretici madde (gastrin, pepsin, histamin, asetilkolin) bulunan antrum alanında.

Endokrin ve sinir regülasyonunun etkisi altında mide suyu üretimini uyarırlar. İnhibitör etki, refleks olarak enterogastrin ve hidroklorik asitin ampule (asit duodenal refleks) girmesidir. Sonuç olarak, yiyeceklerden gelen protein maddeleri mideye albümin ve peptonlara ayrılır.

Bazı maddeler bu aşamada zaten kan içine emilir. her iki tarafta arterler - piloroduodenalnoy bölgesinde sindirim sürecini desteklemek önemi üzerinde aynı prensiple köklü bir masif kan akımını belirtir. Bu gibi bir vaskülarizasyon, tromboz durumunda tazmin ve değiştirme olasılığını sağlar.

Ve, duodenumun ampulünün altındaki alanda, kan sadece bir taraftan (mezenterlerin damarlarından) gelir. Mide bağırsak sınır bölgesinde asit içeriğini nötralize etmek için, hidrojen iyonlarının konsantrasyonunu 100.000 kez azaltmak gerekir. Üst kısımda, duodenumun duvarı üç zar tabakasıyla güçlendirilir (daha sonra sadece 2).

Mukozal hücreler gastrik sıvıdan hidroklorik aside karşı enterogastron, kolesistokinin, sekretin, pancreosimin, enterokrin, vallikinin üretirler. Ek olarak, safra ve pankreatik sekresyonlardan gelen enzimler alt kısımlara girer.

Rezeke edilen mide rezeksiyonu operasyonu (tümör, peptik ülser hastalığı) sonrası hastalarda sindirim ve gastroduodenitin başarısız olmasının nedenlerinden biri, gerekli duodenal hormonların yokluğudur.

Kas duvarının büzülmesinden dolayı her 20-26 saniyede, dairesel bir dalga karnın içinden geçer (bir saat içinde bir aç karnına) ve yiyecek topunu kapı bekçisine doğru iter. Kanalın açılması ve kapanması bir refleks refleksi ile kontrol edilir. Sinyal, duodenumun ampulünden gelir: bir asit reaksiyonu varsa, alkali olduğunda, kapı bekçisi kapanır.

Normal pilor kapasitesi dakikada mide içeriğinin yaklaşık% 3'dür. Net bir ara bağlantının bozulması, genel sindirim sürecine yansır, gastroduodenitis diğer organları etkiler.

Gastrit ve duodenite neden olan nedir?

Gastroduodenitin gelişim nedenleri ve mekanizması forma bağlı olarak değişir. Akut inflamasyon, yutulmadan kaynaklanır:

• zehirlenme sırasında zehirli ve zehirli maddeler (kazayla veya intihar hedefi ile);
• önemli miktarda alkol kullanımı;
• baharatlı baharatlara, kaba et gıdalarına reaksiyon;
• gıdalar üzerinde çeşitli alerjik belirtiler, sebze ve meyvelerdeki pestisitlerin içeriği;
• Bir insanın stresi.

mide suyu gastroduodenite keskin bir artış salgılanmasında bu faktörlerin etkisi altında, hidroklorik asit konsantrasyonu artar, bu ampul içine atılır. Aynı zamanda yerel koruma da düşüyor. Erkeklerde akut gastroduodenit 3 kez daha sık tespit edilir. Gastroduodenit vakalarının% 70 kadarı kronik formlardır. Risk yaşla birlikte artar.

Ana sebepleri:

• Salmonella, stafilokoklar, enterobakterilere zarar vermek mümkün olmasına rağmen, enfeksiyon gelişimi, çoğu zaman Helicobacter;
• gastroduodenitin zamanında ve tam tedavisinin yokluğunda akut bir formdan geçiş;
• faydası ürünleri, yerine beklenen sonucun kadın moda diyetler vejetaryenlik çılgınlığı diyet bozukluğu açlık uzun bir süre yol açar, protein alınmasından eksikliği, vitaminler (anemi ve bağışıklık sisteminin zayıfladığı) (asit kendi mukoza tahriş);
• fast food, cips, soda suyu, konserve yiyeceklerin sık kullanımı;
• iş, sürekli aşırı yüklerle çalışma, sinir bozucu;
• nonspesifik anti-enflamatuar ve hormonal ajanlarla uzun süreli tedavi, Aspirin, Parasetamol içeren baş ağrısına yönelik ilaçların kontrolsüz kullanımı;
• uzun süreli sigara, alkolizm;
• gastroduodenitlere kalıtsal yatkınlık.

kronik karaciğer hastalığı, safra kesesi, bağırsak, pankreas, kalbe ait dengenin kaybolması, kan hastalıkları, endokrin ve sinir sistemlerinin hastada mevcut sorunu daha da artırmaktadır. Daha sık değil bir, ancak birkaç sebep.

Kronik gastroduodenit vakalarının% 65-85'i Helicobacter pylori'den kaynaklanmaktadır.

Sonuç olarak, Helicobacter pylori çocukluktan beri bir kişi olabilir ve saldırmak için uygun bir an için "bekle". sindirim süreçlerinin gizli oluşumunu, yönetmeliği ihlal ve mide ve on iki parmak bağırsağında gıda teşvik diğer faktörler olduğunda, mukoza kurtarmak için yeteneği, Helicobacter "bıçaklar".

Gastroduodenitin formları nelerdir?

Gastroduodenitin klinik formları, semptomatolojide çok az farklılık göstermektedir. Ana sınıflandırma, özofagogastroduodenoskopi yöntemiyle mukozanın görsel muayenesi ve hastada mide suyunun asiditesinin belirlenmesi ile belirlenir.

Yüzeysel gastroduodenit - genellikle akut iltihap ile oluşur, kıvrımlar ve kıvrımlar, hiperemi şişmesi ile ifade edilir. Hipertrofik gastroduodenit - beyaz kaplama, hassas nokta kanamaları ile mukoza görünür yamalar kızarma arka planı, edematic katlanmış ve kalınlaşmış.

Karışık gastro - boyama hipertrofisi yanında atrofi lezyonlar zayıf dolaşımdan dolayı gri tespit uzakta düzeltti tür durumlarda mukoza kıvrımlarının epitel hücrelerinin soldurma.

Eroziv gastroduodenit - mukus ve fibrin film ile kaplı tipik çoklu erozyonlar (yüzey çatlakları, sığ yaralar). Form, peptik ülsere en yakın olarak kabul edilir.

Lezyon tipi endoskopik resim ile belirlenir.

Bazı yazarlar, gastrit ile benzer şekilde, duodenogastrik reflü ile atrofik, hemorajik, gastroduodenit eklenir. Asitlik düzeyi gastroduodeniti ayırt eder:

• hipersekresyon (yüksek asitli) ile - çoğu vaka;
• normal sekresyon ile;
• hipoksekrerat - azaltılmış sekresyon, midenin habis bir tümörü olan atrofik gastritin karakteristiğidir.

Gastroduodenit vakalarının% 40'a kadarı, atipik ve asemptomatik formlarda ortaya çıkar. Teşhis sırasında, ilgilenen hekim organ hasarı derecesinin semptomların ciddiyetine uymadığına inanmaktadır.

tezahürleri

Erişkinlerde gastroduodenit belirtileri, inflamasyon prevalansına bağlıdır. Hastanın endişeleri ne olursa olsun, mide veya oniki parmak bağırsağında birincil bir lezyon olabilir.

"Gastrik" ağrıları yemekten hemen sonra hemen görünür, sol tarafta ve epigastriyumun merkezinde lokalize olur. Artan asitliği ile gıda alımını giderirler (asit bağlanması gerçekleşir). Karakterde, gürültülü ve patlıyorlar.

Duodenit aç ve gece ağrılarıyla ifade edilir.

Ağrı, alımından 1.5 saat sonra ortaya çıkar. Epigastriumun sağ tarafında, göbekte lokalize edin. Gastroduodenit ile sindirim bozukluğu asidik erüstasyon, bulantı, mide ekşimesi, acı kusma, dışkı değişimi ile ortaya çıkan dispeptik sendromdur.

Klinik derste ayırt:

• akut formu - hastalık üç aya kadar sürüyorsa;
• kronik bir süreçte alevlenme fazı;
• iki haftadan fazla olmayan tamamlanmamış remisyon;
• tam remisyon - birkaç yıldır patoloji bulgularının yokluğunda, ancak gastroduodenoskopi inflamasyonu ortaya çıkarsa;
• anket tarafından onaylanan kurtarma.

Gastroduodenit ile kronik inflamasyon dalgalı ilerler, semptomların şiddeti daha azdır. Hastalar endişe duyuyorlar:

• sürekli kilo ve mide taşması hissi;
• ağrılı ağrı, öğle veya kahvaltı ile ilişkilendirmek zordur, yapay olarak kusma sonra kaldırıldı 2,5 saat sonra ortaya çıkabilir;
• bazen tek tezahür, mide ekşimesi ve erüptür, yemekten sonra azalır, sonra tekrar rahatsız eder;
• iştah değişmez veya yükseltilmez;
• ağızda hoş olmayan bir tat;
• dışkı bozuklukları (ishal uzun süreli kabızlık takip);
• ağız kokusu.

Alevlenme aşamasında tüm işaretler daha yoğun hale gelir. Yıllar boyunca kronik gastroduodenitli hastalar karakterde bir değişiklik ile ayırt edilir. Artan sinirlilik, ağrılılık, kısa öfke, kötü uyku ile karakterizedir. Çoğunlukla, iş kolektifinde ve ailede çatışmalara neden olurlar.

Bol salivasyona rağmen plak kalınlığında

Gastroduodenitli bir hastayı incelerken, doktor, dilin beyaza kalın bir kaplama, soluk bir cilt ile kapandığını görür. Palpasyon maksimum ağrı bölgesinde ağrı ile belirlenir. Peritonun kaslarında gerilim yoktur. Bu makalede çocukluk çağında gastroduodenitin klinik seyri hakkında bilgi bulunabilir.

tanılama

Tanıda hastanın şikayetlerini doğru değerlendirmek önemlidir. Ana ek yöntemler aşağıdaki gibidir. Bir onay orta lökositoz ve ESR genel kan analizi (kırmızı kan hücreleri, indirgenmiş hemoglobin miktarı), olası spesifik olmayan enflamasyon anemi belirtileri.

Scatoloji için dışkı analizi bir sindirim bozukluğu (sindirilmemiş lifler, mukus varlığı) ortaya çıkarır. görsel mide ve duodenum mukoza zarına hasar derecesini değerlendirmek Üst endoskopi izin verir, formu belirtmek biyopsi için mukozal lezyonlardan malzemeyi almak gastroduodenit.

Enflamasyonun (Helicobacter pylori) etken maddesinin saptanması üre ile yapılan bir üreaz solunum testi için en uygunudur. Akut enflamasyon türlerinde bakteriyolojik inceleme yapılır ve enfeksiyon ekilir. Hastalığın optimal ilaçlarla tedavi edilmesi için mide suyu salgısının tipini belirlemek için pH-metri yöntemi gereklidir.

tedavi

Erişkinlerde gastroduodenit tedavisi, hastanın alkol, sigara ve diyet gereksinimlerini reddetmesi olmadan imkansızdır.

Mod ve güç

Zihinsel ve fiziksel yükün normal dinlenmeye daha özenli olması için normalleştirilmesi önerilir. Günde 5-6 kez, küçük porsiyonlarda yiyin ve programı mutlaka izleyin.

"Hareket halindeyken" atıştırmayı durdurmak ve kuru, gıdalar ısıtılmalı, ancak sıcak olmamalıdır.

Dondurma menüden çıkarılır, soğuk hava ise mide tahriş eder. Hazırlanan yemekler arasında, diyet, mide suyunun artan sekresyonuna katkıda bulunan hiçbir şeye izin vermez. Müköz membran üzerinde artan fermantasyon, mekanik ve kimyasal etkilere neden olan şeyleri yiyemezsiniz. Çiğ sebzelere sadece bozuk formda izin verilir.

rahatsız edici olarak ürünler: ızgara balık ve et, füme, salamura ve konserve sebze, sanayi üretimini (özellikle domates) suları, baharatlar, sıcak baharatlar, soslar, pişmiş çörekler, et yemekleri, zengin et suyu.

Güçlü kahve ve çaydan, çikolatadan, gazlı içeceklerden vazgeçmek daha iyidir, az yağlı süt ürünlerini tercih etmelisiniz. Gastroduodenitin alevlenmesi sırasında tüm yemekler sadece rendelenmiş veya kıyılmış et şeklinde hazırlanır. Diğer hastalıklar için kontrendikasyon yoksa, tuz içeriği normaldir.

Et ve balık, pirzola, köfte şeklinde buharda pişirilir. Sebzelerden, meyvelerden ve meyvelerden gelen, gübreler, kisseller olmak üzere, ineklerin yapılması tavsiye edilir. Hastalık şiddetli ağrı olmadan meydana gelirse, mide ekşimesi, diyette sıkı işleme gerek yoktur, ama kızartılmış gıdalar kontrendikedir.

Diyetin genişlemesi sindirim indeksleri arttıkça gerçekleşir. Akut gastroduodenitte, tablo 1 (ilk 1 "a", daha sonra 1 "b") daha sonra genişletilir. Hastalığın kronik seyrinde, hasta iyi beslenmeye sıkı sıkıya uymak zorundadır.

Gastroduodeniti sadece diyetsiz ilaçlarla tedavi etmek mümkün mü? Bu sorun, işyerinde yemek yeme ve yemek yeme kısıtlamalarına alışkın olmayan insanları endişelendirmektedir. Bizim cevabımız - mide parılmasının yokluğunda ne kadar harika ve pahalı ilaçların reçetelendiğine bakılmaksızın, sürekli iltihap odağı oluşuyor.

Süreç daha derin katmanlara gider, ülsere neden olur, hücrelerin kanserli dejenerasyonunu uyarır.

İlaç yöntemlerinin uygulanması

Gastroduodenitin çoğuna asitlik artışı eşlik ettiği için, bu tip hastalıkların tedavisi üzerinde daha ayrıntılı olarak dururuz. Asitliği azaltmak için farklı etkilere sahip ilaçları uygulayın:

• asit (antasitler) Bağlama - alkalizasyon işlemi korunur, grup Almagel bir Fosfalyugel, Maalox, De-Nol içerir.
• Antral bölümün glandüler hücrelerinin sentezini bloke - simetidin, omeprazol, ranitidin.
• Antioksidan hormonların artan aktivitesi - Gastal.

Spasmolytics - No-shpa, Platyphylline ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Hastalar, mukozaya doğrudan maruz kalma ihtiyacı söz konusu olmadıkça, enjeksiyonlarda maksimum ilaç kullanmalıdırlar.

Nöral düzenleme reçete ışık sakinleştirici normalleştirmek için, bitkilerden ayıklar, otlar (Leonurus, kediotu Novopassit bitmiş ürün). oranı biostimulants öngörülen mukoza, geri kazanım ve iyileşme süreçleri (Aloe ve enjeksiyonlar, Aktovegin, Solcoseryl) korunmasını geliştirmek.

Kronik gastroduodenit asidite bir azalma gösterdi varsa, gastrik sıvı veya değiştirilmesi oluşumunu (mide suyu, pepsin-acidin, betatsid bitmiş ürünü teşvik için bir yol geçerlidir.

Helicobacter pylori enfeksiyonu saptanan hastalar için, tedavide ana neden ortadan kaldırılmalıdır. Tedavi rejimi, Metronidazol ile kombinasyon halinde antibiyotikler (Amoksisilin, Sumamed) ve bizmut bileşiklerine dayanan preparatları içerir.

İyileşme dönemlerinde fizyoterapi, şifalı su kaynaklarından çamur uygulamaları, mineral suların alımı gösterilmektedir. Tatillerde bunu yapmak en iyisidir. Gastrikodenit, gastrik rezeksiyonun postoperatif dönemini komplike hale getirerek, cerrahın, iyileşmenin zamanlaması, nedenini kontrol etmesini gerektirir. Tüm ilaçlar bu seçenekle tedavi için uygun değildir.

Cinsel yollarla gastroduodenit nasıl tedavi edilir?

Halk önerileri, sadece solma alevlenmesi veya gerileme aşamasının tedavisi için doktorlar tarafından desteklenmektedir. Alevlenmeler sırasında otları tedavi etmeye çalışamazsınız. Broth ve infüzyonların ana amacı, mukoza zarını yatıştırmak, lokal immüniteyi harekete geçirmek, inflamasyon alanında dolaşımı sağlamaktır.

Bunu yapmak için şunları yapabilirsiniz:

• papatya (çiçek);
• civanperçemini;
• yulaf jölesi;
• keten tohumu yağı ve kaynatma;
• muz suyu;
• kalçalardan kalçalar.

Bir alevlenmeye yol açmamak için bitkilerin belirli bir durumda asitlik üzerindeki etkisini tam olarak bilmek gereklidir.

Sindirim sisteminin birincil kısımlarına eş zamanlı hasar, diğer organların çalışmalarına yansır. Tedavi edilmeyen bir hastalığın sonuçları, kronik pankreatit, kolesistit olabilir. Hastalığı çalıştırmayın ve doktor tavsiyelerine uymayın.