Nedir: epilepsi - tekrarlayan nöbetler ile karakterize edilir ve çeşitli paraklinicheskimim ve klinik semptomlar eşlik eder zihinsel nörolojik bozukluktur.
Bu durumda, ataklar arasında, hasta kesinlikle normal olabilir, diğer insanlardan farklı olamaz. Tek bir nöbetin henüz epilepsi olmadığını belirtmek önemlidir. Tanı, en az iki nöbet olduğunda bir kişiye yapılır.
hastalığı zaten eski literatürden bilinmektedir, bu Mısırlı rahipler( yaklaşık M.Ö. 5000), Hipokrat, Tibet tıp doktorları ve diğerleri bahsedilmiştir. BDT epilepsi "sara hastalığı" olarak adlandırılan, veya basitçe olarak "hastalık düşüyor."
Epilepsinin ilk belirtileri, 5-14 yaşları arasında ortaya çıkabilir ve giderek artan bir karaktere sahiptir. Onların yapısı ve ağırlığı, zamanla değişir, ayda birkaç defaya kadar, bir kişinin gelişiminin başında 1 yıl veya daha uzun aralıklarla hafif nöbetleri karşılaşabilirsiniz, ancak zamanla atak sıklığı artmaktadır ve çoğu durumda.
için
Nedenleri Nedir?beyindeki epileptik aktivitenin nedenleri, ne yazık ki, açık fakat beyin hücrelerinin membran ve bu hücrelerin kimyasal özellikleri yapısına tahminen ilgili değildir.değil tanımlama nedeni ise
epilepsi( semptomatik( tespit yapısal beyin kusur, örneğin, kistler, tümörler, kanama, malformasyonlar) ve kriptojenik( genetik yatkınlık varlığında ve beyin yapısal değişiklik olmadan) bağlı idiyopatik olarak meydana sınıflandırılmıştırhastalık).Dünya çapında WHO verilerine göre
yaklaşık 50 milyon kişi epilepsi muzdarip - Bu küresel ölçekte en yaygın nörolojik hastalıklardan biridir. Semptomlar
Epilepsi Epilepsi tüm belirtiler kendiliğinden( ateş, baş ağrısı ve genel zayıflık eşlik 38 ° C yukarıda vücut sıcaklığı artışı,) az parlak bir el feneri, yüksek ses ya da ateş tahrik meydana zaman. Sadece bir tonik veya sadece klonik konvülsiyonlar olabilir, ancak genel bir konvülsif nöbet arasında
- belirtileri, genel tonik-klonik konvülsiyonlar içindedir. Hasta uyum sırasında düşüyor ve sıklıkla önemli hasarlar alıyor, sıklıkla dilini ısırıyor ya da idrarı atlıyor. Fit esasen epileptik koma biter, ama alacakaranlık baş dönmesi eşlik epileptik ve heyecan olduğunu. Odak serebral korteksin herhangi bir alanda aşırı elektrik uyarılabilirliğini oluşturulduğu zaman
- kısmi nöbetler ortaya çıkar. Kısmi bir saldırının tezahürleri, böyle bir odak noktasının konumuna bağlıdır - bunlar, motor, hassas, otonomik ve zihinsel olabilirler. Erişkinlerde tüm epileptik nöbetlerin% 80'i ve çocuklarda nöbetlerin% 60'ı kısmidir.
- Tonik-klonik nöbetler .Serebral korteksin patolojik sürecini içeren bu genel konvulsif ataklar. Saldırı, hastanın yerinde donması gerçeği ile başlar. Daha sonra solunum kasları büzülür, çeneler de( dil ısırır).Solunum siyanoz ve hipervolemi ile olabilir. Hasta idrara çıkma yeteneğini kaybeder.tonik fazın süresi bir klonik faz ardından yaklaşık 15-30 saniye, vücudun kaslarının ritmik kasılma olduğunu.
- Absenses - çok kısa bir süre için ani kesintiler atakları.Tipik bir absance sırasında bir kişi, kesinlikle hem kendisi hem de başkaları için belirgin bir nedenden ötürü, dıştan gelen rahatsız edici faktörlere tepki göstermekten ve tamamen donuyor. Konuşmuyor, gözlerini, bacaklarını ve vücudunu hareket ettirmiyor. Böyle bir saldırı, bir kaç saniyelik bir süreye dayanır, bundan sonra, hiçbir şey olmamış gibi, eylemlerine aniden devam eder. Nöbet, hastanın kendisi için tamamen fark edilmeden kalır.hafif bir hastalık nöbetlerde
nadirdir ve günlük olarak( status epilepticus) ile üst üste 4-10 defa meydana gelir ve farklı bir özelliğe sahiptir ağır halinde, aynı özelliğe sahip olan. Ayrıca, hastalar kişilik değişiklikleri yaşarlar: yassılık ve yumuşaklık kötülük ve yumuşaklık ile değişir. Pek çoğunun zihinsel gelişiminde bir gecikme var.
İlkyardım
Genellikle epileptik nöbet kişi o zaman bilincini kaybediyor bazı durumlarda, kendi hareketlerini kontrol etmek için durur, nöbetler olduğu gerçeği ile başlar. Oraya hemen "ambulans" çağrısı yapması gerektiğini, ağır öğeleri kesme, bütün dikiş hastayı kaldırmak, sırtında, geri atılmış kafasına koydular deneyin.
Kusma varsa, başını hafifçe destekleyerek dikilmelidir. Bu, kusmanın solunum sistemine girmesini önleyecektir. Hastanın durumunu iyileştirdikten sonra, biraz su içebilirsiniz.
Epilepsi
'nin interstisyal belirtileri Herkes epilepsi nöbetleri olarak epilepsinin bu tür belirtilerini bilir. Ancak, ortaya çıktığı gibi, elektriksel aktivitenin artması ve beynin konvulsif olarak hazır olması, hastalık belirtisi görülmediği zaman, saldırılar arasındaki dönemde bile hastaları bırakmamaktadır. Epileptik ensefalopati Epilepsi tehlikeli gelişme - Bu durum ruh kötüleşir içinde, anksiyete, dikkat düzeyinin azalması, hafıza ve bilişsel işlevler vardır.
Bu sorun özellikle çocuklar için geçerlidir, çünkügelişiminde gecikmelere yol ve bu tür otizm, migren, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi ciddi hastalıklara katkıda bulunabilir dil becerileri, okuma, yazma ve diğer hesaba. Ve ataklar arasında anormal elektriksel aktivite oluşumunu önleyebilir. Epilepsi hastası bir kişinin büyük ölçüde birçok yollar epilepsi ile yaşayan çok katı değil, onun önünde kapalı olduğunu kendilerini sınırlı olduğunu kanının epilepsi
aksine birlikte yaşamak
.Hasta, ailesi ve diğerlerinin, çoğu durumda bir engelli kaydı bile gerekmez.
Kısıtlama olmaksızın tam teşekküllü bir hayatın garantisi, doktor tarafından seçilen ilaçların düzenli ve kesintisiz bir şekilde alınmasıdır.İlaç korumalı beyin, etkileri provoke etmeye daha az duyarlıdır. Bu nedenle, hasta aktif bir yaşam tarzına, çalışmaya( bilgisayar dahil), fitness yapmaya, televizyon seyretmeye, uçaklarda uçmaya ve çok daha fazlasına yol açabilir.
Ancak epilepsili bir hastada beyin için esas olarak bir "kırmızı paçavra" olan birtakım meslekler var. Bu tür eylemler sınırlanmalıdır:
- sürüş;
- otomatik mekanizmalarla çalışır;
- açık suda yüzmek, katılımsız havuzda yüzmek;
- kendi kendine iptal veya tablet alımı atlama.
Ve ayrıca hatta sağlıklı insanlarda, bir epileptik nöbet neden olabilecek faktörler vardır ve bunlar da dikkatli olmalıdır: uyku
- eksikliği, çalışma gece vardiyaları, günlük çalışma.
- kronik kullanım veya alkol ve çocuklarda ilaçların
Epilepsi kötüye birçok hasta hastalıklarının farkında değiller veya gizlemek beri kurmak zordur epilepsisi olan gerçekte kaç kişi
.ABD'de son çalışmalara göre, en az 4 milyon insan epilepsiden muzdariptir ve prevalansı 1000 kişi başına 15-20 vakaya ulaşmaktadır.
Çocuklarda Epilepsi sıklıkla sıcaklığın artmasıyla oluşur - 1000 çocuğun yaklaşık 50'si. Diğer ülkelerde bu göstergeler muhtemelen aynıdır, çünkü insidans cinsiyete, ırka, sosyoekonomik duruma veya ikamet yerine bağlı değildir. Hastalık nadiren hastanın fiziksel durumunun veya zihinsel yeteneklerinin ölümüne veya ağır ihlaline yol açar.
Epilepsi, kökenine ve nöbet tipine göre sınıflandırılır.İki ana tip köken vardır:
- idiyopatik epilepsi, nedeninin tanımlanamadığı;Belirli bir organik beyin hasarı ile ilişkili
- semptomatik epilepsi.
Olguların yaklaşık% 50-75'i idiyopatik epilepsidir.
Erişkinlerde Epilepsi
Yirmi yıl sonra ortaya çıkan epileptik nöbetler genellikle semptomatiktir. Epilepsinin nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- kafa travması;
- tümörler;
- anevrizması;
- inme;
- beyin apsesi;
- menenjit, ensefalit veya granülom iltihabı.
Erişkinlerde epilepsi belirtileri çeşitli nöbet formlarında ortaya çıkar. Epileptik odak, beynin( frontal, parietal, temporal, oksipital epilepsi) açık bir şekilde tanımlandığı alanlarda, bu tür nöbetler fokal veya parsiyel olarak adlandırılır. Tüm beynin biyoelektrik aktivitesindeki patolojik değişim, jeneralize epileptik nöbetlere neden olur.
Teşhis
Nöbetlerin tanımına dayanarak, onları gözlemleyen kişiler tarafından yapılmıştır. Ebeveynlerle görüşmenin yanı sıra, doktor çocuğu dikkatlice inceler ve ek testler yapar: Beynin
- MRI( manyetik rezonans görüntüleme): diğer epilepsi nedenlerini dışlamak için izin verir;
- EEG( elektroensefalografi): kafaya uygulanan özel sensörler, beynin farklı bölgelerinde epileptik aktivitenin sabitlenmesine izin verir.
Epilepsi,
tedavisi gördü. Epilepsiden mustarip olan herkes böyle bir soruyla işkenceye maruz kalıyor. Hastalığın tedavisi ve önlenmesi alanında olumlu sonuçların elde edilmesindeki modern seviye, hastaları epilepsiden kurtarmak için gerçek bir fırsat olduğunu belirtmemizi sağlar.
Forecast
Çoğu durumda, tek bir saldırıdan sonra, prognoz olumludur. Tedavinin arka planında hastaların yaklaşık% 70'i remisyona giriyor, yani 5 yıl boyunca nöbetler yok.% 20-30 oranında nöbet devam eder, bu gibi durumlarda, çoğu zaman birkaç antikonvülsanın eşzamanlı uygulanmasını gerektirir.
Epilepsi Tedavisi
Tedavinin amacı, minimal yan etkilerle epileptik nöbetlerin durdurulması ve hastanın hayatının mümkün olduğu kadar dolu ve üretken olmasını sağlayacak şekilde yönlendirmektir.
Antiepileptik ilaçların atanmasından önce, doktor hastanın ayrıntılı bir incelemesini yapmalıdır - klinik ve elektroensefalografi, EKG analizi, renal ve hepatik fonksiyon, kan, idrar, BT veya MRI verileri ile desteklenmiştir.
Hasta ve ailesi ilacı alma konusunda bir talimat almalı ve tedavinin gerçekçi sonuçlarından ve olası yan etkilerinden haberdar edilmelidir.
Epilepsi için tedavi prensipleri:
- Nöbetler ve epilepsi ile ilacın uyumu( her ilacın belirli tipte nöbetler ve epilepsi için belirli bir seçiciliği vardır);
- Mümkünse monoterapi kullanımı( bir antiepileptik ilacın kullanımı).
Antiepileptik ilaçlar, epilepsi formuna ve nöbetlerin yapısına bağlı olarak seçilir.İlaç genellikle küçük bir başlangıç dozunda optimal bir klinik etki için kademeli bir artışla reçete edilir.İlaç etkisiz ise, yavaş yavaş iptal edilir ve aşağıdaki reçete yazılır. Hiçbir koşulda, ilacın dozunu kendiniz değiştirmemeli veya tedaviyi bırakmamanız gerektiğini unutmayın. Ani bir doz değişikliği, durumun kötüleşmesine ve nöbetlerde artışa neden olabilir.
İlaç tedavisi, diyet, iş ve dinlenme tespiti ile birleştirilmiştir. Epilepsi hastalarına sınırlı miktarda kahve, baharatlı çeşniler, alkol, tuzlu ve baharatlı yemekler içeren bir diyet önerilir.
İlaç Yöntemleri
- Antikonvülsanlar, aksi halde antikonvülzanlar olarak adlandırılır, sıklık, süreyi azaltır, bazı durumlarda konvulsif atakları tamamen önler.
- Nörotropik ilaçlar -( merkezi) sinir sisteminin çeşitli bölgelerinde sinir uyarımının iletimini engelleyebilir veya uyarır.
- Psikoaktif maddeler ve psikotropik ilaçlar, merkezi sinir sisteminin işleyişini etkiler ve bu da ruhsal durumun değişmesine yol açar.
- Racetam psikoaktif nootropik maddelerin umut veren bir alt sınıfıdır.
Farmakolojik olmayan yöntemler
- Cerrahi operasyon;Vojta
- Yöntemi;
- Osteopatik tedavi;
- Ketojenik diyet;
- Nöbet sıklığını etkileyen dış uyaranların etkisinin incelenmesi ve etkilerinin zayıflaması.Örneğin, nöbet sıklığı günün rejiminden etkilenebilir veya örneğin şarap içildiğinde, örneğin bir kahve tarafından tüketildiğinde, bir bağlantı kurmak mümkün olabilir, ancak bu, epilepsili hastanın her organizması için ayrı ayrı olabilir;
Bağırsaklar için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar.
Yeni jenerasyonun artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
