Bu yazıda şu bilgileri öğreneceksiniz: hipertansif kriz için acil bakım ne yapılmalı?makalede
içeriği: Acil
Hipertansif kriz sağlanmasında ilk yardım
- algoritması - Kan basıncında ani ve keskin bir artış belirli semptomların seti ve hastanın şikayetlerine eşlik eder. Bir krizin, belirli bir hastanın çalışma basıncını geri püskürtmek gerektiğinden, belirli problematik kan basıncı değerlerini tanımlamak zor olduğu zaman. Normal bir ritim normal veya hafifçe düşük kan basıncı yaşayan bir kişi için, hipertansif kriz üzerinde bir işareti tonometer 130/90 mm Hg olabilir. Mad.150/100 mm Hg çalışma basıncı ile "deneyim ile" hipertansiyon için. Mad. Basınç yaklaşık 200/120 mm Hg olacaktır. Mad.ve daha yüksek. Hem uzun süreli hipertansiyonun zemini karşısında hem de ilk defa kusursuz bir insanı yakalamak için hipertonik krizler ortaya çıkabilir.Şüpheli hipertansif kriz değil belirli göstergeler tonometrede üzerinde ve hastanın şikayetlerine güvenmek önemlidir neden
:
- yüzde kızarıklık, terleme, sıcak basması;
- baş ağrısı, baş dönmesi;
- mide bulantısı ve kusma, rahatlama getirmeyen;
- , gözlerin önünden, gözlerin kararması ve diğer görme bozukluklarından dolayı titrek uçar;
- hava eksikliği, nefes darlığı;
- sternumun ardında, kalpteki ağrı kompresif karakteri;
- taşikardi - dakikada 90-100 atım üzerinde kalp çarpıntısı;
- konfüzyon, uzayda oryantasyon kaybı, konuşma bozuklukları;
- heyecan, panik, ölüm korkusu.
Hipertansif kriz için ilk yardım, hastanın yaşamını ve sağlığını korumak için son derece gerekli bir özelliktir. Her insanın hipertansif kriz geçiren bir hastaya ilk yardımın ilkelerini bilmesi çok önemlidir, çünkü en basit eylemler bile doktorların gelişinden önce değerli dakikalar kazanmaya yardımcı olur. Bu durumda
genellikle temel ilk tıbbi yardım tugayı, ambulans, hem de pratisyen hekimler ve poliklinikleri ziyaret doktorlar ve ilkyardım var. Daha sonra hasta, kardiyologlar - dar uzmanlar tarafından desteklenecek uzman terapötik veya kardiyoloji bölümlerinde hastaneye yatırılır.
Hipertansif kriz için ilk yardımın en önemli ilkesi: “Zarar vermeyin!”."Yardım" ile aşırıya kaçmak için en az eylem yapmak daha iyidir. Biraz sonra ilk yardımın sağlanmasında tipik hataları analiz edeceğiz.
tehlike kendi içinde bir hipertansif kriz olmadığını anlamak önemlidir, ama bir miyokard infarktüsü, atriyal fibrilasyon, pulmoner ödem, kasılmalar ve diğer patolojiler oluşturabilmektedir bu ciddi komplikasyonlar.
Bu ciddi durumun ilk yardım ve ileri uzmanlık tedavisi özellikle bu tür komplikasyonların önlenmesinde amaçlanmalıdır. Eğer hipertansif kriz acil algoritması için bir
hipertansif krize şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız
şuna benzer:
- Yapılacak ilk şey, bir ambulans çağırmak veya hastayı en yakın sağlık kurumuna dikkatli bir şekilde ulaştırmaktır.
- Bir tonometre bulmaya, tansiyonu ölçmeye ve kurbanın nabzını tutmaya çalış.
- Hastanın sakinleşmesi, sakin ve sakin bir ortam yaratması, başarılı bir sonuca olan inancını aşılaması çok önemlidir.
- Hastaya, hipertansiyondan muzdarip olup olmadığı, hangi ilaçları kullandığı, ilaçlarını bugün alıp almadığı veya alkol alıp almadığı sorulmuştur. Tüm bu bilgiler daha sonra doktorlara ayrıntılı olarak verilmelidir.
- Hasta, bacakları aşağı doğru yarı oturur pozisyonda yerleştirilmelidir, bu da alt ekstremitelerin damarlarından venöz kanın geri dönüşünü azaltır ve bu da kalp üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltır. Aynı konumda, hastayı tıbbi bir tesise nakletmeniz gerekir.
- Mümkünse kurban temiz hava almalı, pencereleri ve kapıları açmalı, havayı temizleyecek ve havayı rahatlatmaya yardımcı olacak şekilde bileziği açılmalıdır.
- Hızlı kalp atışı ile - taşikardi, nabız dakikada 90 atıştan fazla olduğunda ve hasta "kalbin göğüsten atladığını" şikayet eder - karotis sinüs masajı gibi etkili bir yöntem etkilidir. Bunu yapmak için, her iki taraftan da karotis arter nabız bölgesinde boynun yan yüzeylerini ovmanız veya masaj yapmalısınız. Masajın süresi 10-15 dakikadır.
- Eğer kurban onunla hipertansiyona karşı ilacına sahipse, ona ilacın bir ilave dozunu vermek gerekir. En etkili ve hızlı, rezorpsiyon tabletlerinin etkisi veya dilin altına yerleştirilmesi olacaktır.
- Gerekli ikinci hazırlık herhangi bir yatıştırıcı ilaç olacak - kediotu, motherwort, kombine yatıştırıcılar, Corvalolum vb.
- Bir doktor olmadan kabul için onaylanan üçüncü ve son ilaç nitrogliserindir. Bu ilaç Dünya Sağlık Örgütü veya Dünya Sağlık Örgütü( WHO) tarafından kabul edilmekte olup, miyokard enfarktüsünü ve hastanede erken dönemde arteriyel hipertansiyon, anjina ve ağrıda atakları önlemek için ilk yardımı önlemenin en iyi yoludur. Bu ilaç, kamu kurumlarının ilk yardım setlerinin yanı sıra herhangi bir araç tıbbı sandığında olmalıdır: benzin istasyonları, alışveriş merkezleri, mağazalar vb. Nitrogliserin tabletler, kapsüller ve spreyler formunda bulunur. Standart tek doz nitrogliserin 0.5 mg'dir. Dilin veya yanağın altına alınması gereken şey bu. Nitrogliserin alma zamanını hatırlamak ve gelen sağlık çalışanlarına bildirmek de gereklidir.
Gelen doktorlar durumu değerlendirecek, basınç ve nabzı ölçecek, kardiyogramı çıkaracak ve kan basıncını düşüren ilaçların intravenöz uygulanmasına başlayacaktır. Daha sonra kurban, en yakın kardiyoloji ya da yoğun bakım bölümüne götürülecek, özel bakım alacak ve aynı zamanda hipertansif krizin olası komplikasyonlarının detaylı bir tanısını alacaktır.
Hastane öncesi bakımdaki tipik hatalar
Hipertansif kriz için ilk yardımın en yaygın ve en büyük hatalarını analiz edeceğiz:
- Hastanın kendisinin veya başkalarının acil aktivitelerini gerçekleştirmeyi reddetme. Hipertansif krizde ilk gerekli yardım oldukça basittir ve özel bilgi ve beceri gerektirmez.
- Panik çevreleyen. Heyecan, gereksiz rahatsızlık ve başkalarının gerginliği, hastanın endişesini önemli ölçüde artırabilir ve krizin seyrini ağırlaştırabilir.
- Hipertansiyondan yaralanmış "yabancı" ilaçları almak. Bir hastaya, başka bir hastaya reçete edilen hipertansiyon tedavisi için kesinlikle kabul edilemez. Bu çok ciddi sonuçlara yol açabilir.Örneğin, renal arterlerin anormalliği olan bazı ilaç gruplarının alınması, ciddi böbrek yetmezliğine ve hipertansif krizin alevlenmesine yol açabilir.
- "Damarları genişletmek" için alkol içmek. Alkolün bu etkisi çok kısa ömürlüdür ve etil alkolün kalbin işine etkisi sadece krizin resmini arttırır. Ayrıca, nitrogliserin ve anti-basınç ilaçları ile birlikte alkol, öngörülemeyen sonuçlar verebilir. Alkol zehirlenmesi, hipertansif krizin klinik tablosunu önemli ölçüde siler ve tanıyı önler.
- "Güvenilirlik için" iki veya üç doz ilaç alımı.İlaç dozlarında yetkisiz artış için tamamen kabul edilemez. Kurbanına standart ilacını baskıya karşı planlaması isteniyorsa bu bir standart doz olmalıdır. Nitrogliserin dozu 1 mg'ı geçmemelidir!
- Basınç düşüşü çok hızlı.Tüm dünyadaki kardiyologların tavsiyelerinde, hipertansif krizin tedavisinde kan basıncı düzeyinin iki ila üç saat içinde başlangıç basıncının% 20-25'inden daha fazla olmaması gerektiği belirtilmektedir.
- Tıp uzmanlarından bir krizin başlamasının nedenleri - örneğin, alkol veya belirli uyuşturucular. Ayrıca, doktorları basınç ve nitrogliserin ilaçları hakkında bilgilendirmemek de büyük bir hatadır.
Hipertansif kriz için Prognoz
Hastalığın prognozu:
- Hastanın yaşı.Daha genç ve sağlıklı olan hasta, bu zor şartı daha da kolaylaştıracaktır.
- Krizin türü ve hedef organlara verilen hasar. Beynin, böbreklerin veya miyokard enfarktüsünün zarar görmesiyle oluşan karmaşık bir kriz, ciddi sakatlık ve hatta ölüme yol açan kesinlikle elverişsiz bir durumdur.
- Hipertansif krizde ilk yardım tedavisinin yeterliliği ve sonraki tedavi. Daha önceki tedaviye başlanır ve komplikasyonların önlenmesi, hastanın başarılı bir sonuç elde etme şansı artar.
- Prognozu kötüleştiren ve mortaliteyi artıran durumlar: obezite, diyabet, tromboz eğilimi, kronik kalp ve böbrek hastalığı, alkolizm, tütün kullanımı.
Hipertansif kriz vakalarının yaklaşık% 60'ı, uzun süreli ve kontrolsüz arteriyel hipertansiyon rotasının bir sonucudur, bu nedenle hipertansiyonun etkili ve sistematik tedavisi önemlidir. Yüksek tansiyon için ilaçlar çok dikkatli seçilmeli ve günlük olarak alınmalıdır.
