Bu makalede, kalbin EKG'si gibi - bu nedir ve ne gösterdiği gibi bu tanı yöntemi hakkında bilgi edineceksiniz. Elektrokardiyogram nasıl kaydedilir ve kimler en doğru şekilde deşifre edebilir. Ayrıca normal bir EKG ve bu yöntemle erişilebilen ana kalp hastalıklarının belirtilerini de öğreneceksiniz. Makalenin
içeriği: prensibi
- nedir bir elektrokardiyogram( EKG) nedir, normal ve patolojik durumlar
içinde EKG nedir cardiogram
Bu verilere dayanarak, sadece kalbin elektriksel aktivitesini değil, aynı zamanda miyokardın yapısını da değerlendirebiliriz. Bu, EKG'nin birçok farklı kalp hastalığını teşhis edebileceği anlamına gelir. Bu nedenle, EKG'nin özel tıbbi bilgiye sahip olmayan bir kişi tarafından bağımsız olarak yorumlanması imkansızdır.
Tüm bu can sırf adam - sadece kabaca onlar norm karşılık ve bir patoloji konuşabilirsiniz olsun, elektrokardiyogram bireysel parametrelerini tahmin ediyoruz.kardiyolog ve dahiliyeci ya da aile doktoru - Ancak, sonuç EKGmozhet üzerinde kesin sonuçlara ancak nitelikli bir uzmana olun.kontraktil aktivitesi ve kalp işlevinin
prensibi
usul, düzenli kendiliğinden elektrik darbeleri( deşarj) meydana gerçeği mümkündür. Normal olarak, kaynakları organın en üst kısmında yer alır( sağ kulakçık yakınında bulunan sinüs düğümünde).Her bir impulsun amacı, iletim sinir yolları boyunca miyokardın tüm bölümlerinden geçerek kasılmalarını sağlamaktır. Bir pals vuku ve kulakçıklar kası içinden geçer ve daha sonra ventriküller onları alternatif olarak bir azalma meydana geldiğinde - sistol. Hiçbir dürtünün olmadığı bir zamanda, kalp rahatlar - diyastol.
EKG diyagnostiği( elektrokardiyografi), kalpteki elektriksel impulsların kaydedilmesine dayanmaktadır. Bu amaçla, özel bir aparat kullanılır - elektrokardiyograf.onun çalışma prensibi kasılması( sistol) ve gevşeme( diyastol) zamanında kalbin farklı bölgelerinde meydana gelen vücut biyoelektrik potansiyellerin( bit) yüzeyinde fark yakalamak için. Tüm bu işlemler, aralarında boşluklar şeklinde sivri ya da yarı-küresel çentikler ve yatay çizgiden oluşan bir grafik olarak özel bir ısıya duyarlı kağıdı üzerine kaydedilir.
Elektrokardiyografi hakkında bilmeniz gereken başka bir şey de var.
Kalbin elektriksel deşarjı sadece bu organdan geçmiyor. Vücudun iyi bir elektrik iletkenliğine sahip olması nedeniyle, heyecan verici kalp impulslarının güçleri vücudun tüm dokularını geçmeye yeterlidir. En iyi ve alt ekstremitelerin yanı sıra kalp bölgesinde göğse doğru yayılırlar. Bu özellik EKG'nin temelidir ve ne olduğunu açıklar.kalbin elektriksel aktivitesi kaydolmak için
, göğsünün sol yarısının ön-yan yüzeyi üzerinde, hem de el ve ayak tek bir elektrod ECG ile tespit edilmelidir. Bu, elektriksel dürtülerin yayılımının tüm yönlerini vücut boyunca yakalamamıza izin verir.kasılma ve miyokardın gevşeme alanları arasında deşarj yolu kalp uçlu ECG olarak adlandırılır ve ile gösterilir:
- standart yol açar:
- I - ilk;
- II - ikincisi;
- III - üçüncü;
- AVL( ilk analog);
- AVF( üçüncüsü analogu);
- AVR( tüm kabloların yansıtması).(Merkezinde yer alan göğüs sol tarafında farklı noktaları)
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Elektrotların anlamı, her birinin, bir elektriksel impulsun kalbin belirli bir alanı üzerinden geçtiğini kaydetmesidir. Bu konuda bilgi alabilirsiniz:
- Kalp, göğsün içinde bulunduğundan( kalbin elektrik ekseni, anatomik eksenle çakışır).
- Atriyum ve ventriküllerin miyokardiyumunun dolaşımının yapısı, kalınlığı ve karakteri nedir?
- Sinüs düğümünde düzenli olarak ne kadar dürtü vardır ve hiçbir kesinti yoktur.
- Tüm impulslar iletken sistemin yolları boyunca yapılır ve yollarında herhangi bir engel var mı?Kalp aynı yapısını kendi bölümlerinden her olsaydı bir elektrokardiyogram
nedir
, sinir uyarıları aynı anda ona geçerdi. Sonuç olarak, EKG'de, kasılmayı yansıtan her bir elektrik deşarjına tek bir diş karşılık gelecektir. EGC'deki kasılmalar( impulslar) arasındaki periyot, bir isoline olarak adlandırılan eşit bir yatay çizgi şeklindedir.
İnsan kalbi, üst kısmın ayırt edildiği sağ ve sol yarılardan oluşur - atriyum ve alt - ventriküller. Farklı boyutlarda, kalınlıklarda ve bölmelerle ayrıldıkları için, heyecan verici nabız farklı hızlarda geçer. Bu nedenle, EKG'de belirli bir kalbe karşılık gelen farklı dişler kaydedilir.
kaldırma kolu
sekansı sistolik kalp, örneğin uyarma yayılırlar Ne:
- Limbo elektrodarbe boşaltma sinüs düğüm ortaya çıkar. Sağ atriyuma yakın bulunduğu için bu, küçülen ilk bölümdür. Neredeyse aynı anda, hafif bir gecikme ile, sol atriyum sözleşmeleri. EKG'de, bu an P-dalgası tarafından yansıtılır, bu yüzden atriyal denir. Yukarı doğru bakmaktadır.atriyoventriküler( atriyoventriküler) düğümü üzerinden karıncıklara
- atriyal boşaltma ilerledikçe kaynaktan( küme enfarktüs sinir hücrelerini yeniden şekillendirilmiş).İyi elektriksel iletkenliğe sahiptirler, dolayısıyla düğümde gecikme yoktur. Bu, EKG'de bir P-Q aralığı olarak gösterilir - karşılık gelen dişliler arasında yatay bir çizgi.
- Ventriküllerin uyarılması.Kalbin bu bölümü en kalın miyokarda sahiptir, bu yüzden elektrik dalgası onlardan daha uzun geçer. Sonuç olarak, yukarı doğru bakan en yüksek diş R( ventriküler) EKG'de görülür.Önceliği, karşı yöne baktığı küçük bir diş Q ile önlenebilir.
- Ventriküllerin sistolünün tamamlanmasından sonra miyokard, enerji potansiyellerini gevşetmeye ve geri kazandırmaya başlar. EKG'de, bir uyarma S gibi görünüyor( döndü) - tam olarak uyarılabilirliğin yokluğu. Daha sonra, kısa bir yatay çizgi - segment S-T ile ön tarafa bakan küçük bir dişi T vardır. Miyokardiyumun tamamen iyileştiğini ve başka bir azaltmaya hazır olduğunu söylüyorlar. Her bir elektrot ekstremite ve göğüs( kurşun) bağlı olan
yana, kalp, farklı potansiyel olarak farklı aynı kaldırma kolu bir görünüm belirli bir bölüm tekabül - bazı daha belirgin hale gelir ve daha az diğerleri. Nasıl yetişkinler hem de çocuklar bir elektrokardiyogram kardiyogram
Sıralı çözme deşifre
formlarını değerlendirmek ve odaklanma boyutunun ölçülmesi, diş ve yuvaları uzunluğunu kapsar. Kod çözme işlemleriniz aşağıdaki gibi olmalıdır: - Kaydedilen EKG ile kağıdı genişletin. Dar( yaklaşık 10 cm) veya geniş( yaklaşık 20 cm) olabilir. Birbirine paralel olarak yatay olarak çalışan birkaç tırtıklı çizgiyi göreceksiniz. Dişsiz kısa bir aradan sonra, kaydın kesilmesinden sonra( 1-2 cm), birkaç diş seti olan çizgi tekrar başlar. Bu gibi her bir grafik kurşunu gösterir, bu nedenle önceliğin( örneğin I, II, III, AVL, V1, vb.) Belirtilmesiyle başlar.
- yüksek diş R( genellikle ikinci), birbirini takip eden dişlerin R( aralık R-R-R) uzanan bir mesafe mezhdutremya ölçülmesi ve( ortalama değer göstergesi saptamak bir standart potansiyel( I, II ya da III) 'de,milimetre sayısını 2'ye bölün. Bu, kalp atış hızını bir dakikada hesaplamak için gereklidir. Böyle ve diğer ölçümlerin milimetre ölçeğine sahip bir cetvelle gerçekleştirilebileceğini veya EKG bandı boyunca mesafeyi hesaplayabileceğini unutmayın. Kağıt üzerindeki her büyük hücre 5 mm'ye karşılık gelir ve içindeki her nokta veya küçük hücre 1 mm'dir.
- R dişleri arasındaki boşlukları tahmin edin: bunlar aynı veya farklıdır. Bu, kalp atış hızının düzenliliğini belirlemek için gereklidir.
- EKG'deki her bir dişi ve aralığı sürekli olarak değerlendirin ve ölçün. Normal göstergeler ile uyumlarını belirleyin( aşağıdaki tablo).
Hatırlamak önemlidir! Her zaman kasetin hızına dikkat edin - saniyede 25 veya 50 mm. Bu, kalp atış hızını( kalp atış hızı) hesaplamak için temel olarak önemlidir. Modern cihazlar, bantta kalp atış hızını gösterir ve sayım gerekli değildir.
- EKG 50 mm / sn, genellikle kaydedildi:
nasıl kalp kasılma sıklığı dakika başına kalp sayısının sayılması için bir kaç yol vardır
hesaplamak için kullanılır. Bu durumda, aşağıdaki formüllere sahip olabilir kalp hızı( kalp hızı) hesaplamak için:
HR = 60 /( (RR( mm olarak) * 0,02))
25 mm / sn hızında en kardiyogram kaydederken:
HR = 60 /( (25 mm / sn arasında kaydederken büyük dişli R. - arasında hücre sayısı = 600 / ortalama ölçü HR: 50 mm / sn arasında kaydederken
- :
- hesaplayın) 0,04 *( mm olarak) RR kalp atış hızı, aynı zamanda, aşağıdaki formüllerin kardiyogramla üzerinde olabilir: görünmelidir zamanda normal ve patolojik
olarak elektrokardiyogram görünür R.
olarak büyük dişli arasında hücre sayısı = 300 / ortalama ölçü İnsans sapmalar genellikle olup 50 mm / s ECG ve film 0.02 saniye ilgili kaydın! hatırlamak
. tabloda önemli anlatılan
- bir küçük hücreli( 1 mm) anlamları ile, normal EKG kompleksleri ve diş25 mm / sn kayıt yaparken 0,04 saniye( örneğin 5 hücre - 5 mm - bir büyük hücre 1 saniyeye karşılık gelir)
- Değerlendirme için AVR önceliği kullanılmaz. Normalde standart kabloların ayna görüntüsüdür.
- Birinci lead( I), AVL'yi çoğaltır ve üçüncü( III), AVF'yi çoğaltır, böylece EKG'de neredeyse aynı görünürler.
| EKG EKG'de anormallikleri deşifre ve onlar | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| mesafesi R-R-R | dişler arasındaki tüm boşluklar atriyal fibrilasyon, aritmi, sinüs, kalp gösterebilir aynı | farklı aralıkları R neyi ortaya çıkarmak için nasıl | standartları Göstergeleri parametreleri. 60-90 / dk | taşikardi aralığında kalp atışları | blokajı | |
| frekans - 90 / dak bradikardi göre kalp hızı yüksek olduğunda - faktörü en az 60 / dak | ||||||
| P dalgası( atriyal kasılma) | yukarı bakacakYay tipi, yaklaşık 2 mm ile her diş önce R. III, V1 ve AVL | Yüksek iki yarım( iki tepeli) biçiminde( en fazla 3 mm) genişliğinde( 5 mm), eksik olabilir - koyulaştırıcı atriyal miyokardiyumu Genel | ||||
| potansiyel çevrimdışı I, II, FVF V2 - V6 - diş P ve Q 0,1-0 arasında atriyal fibrilasyon | ||||||
| aralığı P-Q | yatay çizgi - ritm diş R arasındaki PILY olarak sinüs düğümü | |||||
| gelen çok sayıda küçük diş olup söz konusu2 saniye | ( 50 mm / sn arasında yazarken fazla 1 cm) uzatılmış ise - atriyoventriküler kalp bloğuve | |||||
| ( en az 3 mm) kısalma - her bir kompleks sonra yaklaşık 0.1 saniye( 5 mm) bir sendrom WPW | ||||||
| QRS kompleksinin | süresi T dalga aralığıdır ve karmaşık ventrikül hipertrofisi ventriküler blokajı kiriş ayakları bahsedilen yatay çizgi | genişlemeyüksek kompleksler arasında His | ||||
| yukarı bakacak ise,( kesintisiz olarak) herhangi bir boşluk vardır, bu paroksismal taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gösterir | ||||||
| görünüşüdür ˮflazhkaˮ sahiptir - miyokardiyal enfarktüs | ||||||
| Diken S | , aşağı doğru bir derinliğe karşı karşıyaenee ¼ R tüm potansiyel olan | olabilir, sivri, standart göğüs derivasyonlarda mevcut | derin ve geniş bir diş S olabilir ya da( yaklaşık 10-15 mm) yukarı doğru bakacak şekilde, akut miyokard enfarktüsü ya da | |||
| Diken R | yüksek bahsedero potansiyel müşteriyle fazla 15-20 mm ise farklı derivasyonlarda farklı yükseklikler, ama ben, AVL, V5, V6, sol ventrikül hipertrofisi konuşabilir.harfi M üstündeki tırtıklı R dal bloğu gösterir. Orada her derivasyonlarda diken | |||||
| S | , farklı derinliklere sahip, sivri, aşağı doğru olabilir bakan: standart olarak, 2-5 mm prekordiyal, | Normalde neden yüksekliği milimetre R kadar olabilir derinliği yol açar, ancak 20 mm'yi geçmemelidirsol ventrikül hipertrofisi - ve potansiyel olarak, V2-V4 derinliği, III, AVF, V1, V2, bir dişli ya da derin R. S yüksekliği ile aynı olmaktadır. | ||||
| bölümü S-T | ½ koroner arter hastalığı, anjina pektoris ve miyokardiyal enfarksiyon daha az bir ark yüksekliğinde yukarı bakacak | |||||
| T dalgası | söz fazla 2 mm yukarı ya da aşağı doğru yatay düzlemden diş S ve T | sapma elektrokardiyografik hattı arasındaki yatay çizgiye karşılık gelirR ', V1 aynı yükseklikte olabilir, ama daha yüksek | olmamalıdır yüksek, sivri, çift hörgüçlü T standardı ve göğüs uçları, koroner arter hastalığı ve kalp bir aralık G ile birleştirir | |||
| T dalgası aşırı bahsedilen-T ve kavisli ˮflazhkaˮ formunda R-dalgası, akut miyokard |
Yine önemli bir şey
bahsederTabloda açıklanan EKG karakteristikleri normal ve patolojiktir - sadece kod çözmenin basitleştirilmiş bir versiyonu. Sonuçların tam bir değerlendirmesi ve doğru bir sonuç, sadece genişletilmiş planı ve yöntemin tüm inceliklerini bilen bir uzman( kardiyolog) tarafından yapılabilir. Bu özellikle EKG'nin çocuklarda deşifre edilmesi gerektiğinde doğrudur. Kardiyogramın genel ilke ve unsurları yetişkinlerde olduğu gibidir. Fakat farklı yaşlardaki çocuklar için farklı normlar vardır. Bu nedenle, sadece çocuk kardiyologları ihtilaflı ve şüpheli durumlarda profesyonel bir değerlendirme yapabilirler.