: erkek, nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri içinde varikosel açıklaması.Makalenin
içeriği:
- türleri ve nedenleri ve risk varikosel
- tahmini
varikosel varikosel
Bu, erkeklerin yaklaşık% 35'inde saptanan en sık teşhis edilen hastalıklardan biridir.Çoğu durumda, bir varikosel üreme çağındaki erkeklerde ve ergenlik döneminde ergenlerde bulunur.damarın iç tarafında düzenlenen bir yarım ay şeklindeki kıvrım, kan geri akışını önlemek için, ve durgunluk önlemek - bir sebeplerden ötürü( anatomik özelliklerin, konjenital anomaliler venöz sistemi yapısı) için
patolojisi venöz valf normal çalışmasına müdahale olduğunda.bacaklar artı ağır fiziksel efor uzun süreli varlığı ile
damarları pampiniform pleksus basıncı arttırır. Bir zayıflama veya valf işleminin tamamen durdurulması ile birleştirilir torbası içinde, tıkanıklığı sonucu olan damarların genişlemesine neden olmaktadır.
Tıkanıklık, oksijen eksikliği olumsuz Leydig ve Sertoli hücreleri etkiler.İlk testosteron, ikinci üretimi sorumludur - spermin olgunlaşması için. Sonuç olarak, hastalığın kendisi hayatı ve hatta asemptomatik için tehlikeli olmasa da, bu hastalığa için büyük bir tehdit olduğunu kısırlığa, gelişmekte.
Varikosel daha sık sol taraflı teşhis edilir Sağ ikili, daha az( en fazla% 12), nadiren( en fazla% 8)( yukarı vakaların 95-98% kadar).ergen erkeklerde üroloji ve androloji phlebologist veya cerrah yapan erişkinlerde Kimlik ve hastalıkların ortadan kaldırılması - pediatrik cerrah. Zamanında operasyon tamamen patolojiyi ortadan kaldırır ve üreme fonksiyonu hızla geri yüklenir.
tipi ve hastalığın nedenine bağlı olarak varikosel
dereceleri primer( bağımsız) ve( semptomatik) ikincildir.
hastalığı | Açıklama |
---|---|
sıfır | ele gelen genişliği ve genleşme görsel işaretler bir damarlar vardır: varikosele semptomları ve varis şiddeti değişebilir Dereceleri. Sadece bir Valsalva testi veya ek tanılama sırasında tespit edilir. |
ilk | yatan damarlar keçe veya ayakta görülemez - görünür, ele gelen. |
ikinci | varis dikey olarak yatar pozisyonda hasta ve palpabl ve görünür. Testisin boyutu normal kalır, ancak süreç alt kutbuna daha yakın olan damarlara uzanır. |
üçüncü | hastanın vücudunun herhangi bir pozisyonunda açıkça görülebilir varis ifade edilir.dokunulduğunda yumuşak hale testis, tüm alt kutup etkiler, atrofi patlak belirten, boyut ve hacim olarak azalır. Görme genişlemiş damarlar bir avuç üzüm gibidir. |
Varikosel
üç sebeple nedenleri ve risk faktörleri: damar duvarının
-
zayıflığı;
-
tam bir başarısızlık ya da sperm kanalı damarlarının valf düzeneğinin kusurlu çalışması;
-
, pelvis ve skrotumun damarlarındaki basıncı arttırdı.
retroperitoneal damarlar uviform pleksus yumurta | ||
---|---|---|
Konjenital malformasyonlar( hipoplazi, eksiklik veya yokluğu) venöz valf | uviform pleksus iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin, ven duvar | kan herhangi bir engel çıkış oluşturulduğu bağ dokusu ikincil varikoseldir |
aşağılık primer varikoseldir | sebepleruzay, böbrek cenin gelişmiş sırasında inferior vena kava oluşumunda | |
başarısızlık leğenikasık ve( veya) skrotum, fetal la | hastalıklar, örneğin inguinal herni birbirlerine göre |
risk faktörlerinin etkisiyle damarların anatomik konumu bölgesel damarlar Zorluk sol dolaşımlı anatomik yapısal özellikleri testis kordon - damarlarında basıncında bir artışa neden olan faktörler
Ağır fiziksel emek. Halter. Kabızlık. Kalıcı ayakta durma pozisyonu. Faktörlerin gelişimine katkıda bulunabilir.
Skrotum bölgesindeki sıcaklıkta lokal artış. Serbest radikallerle testislerin zarar görmesi. Aşırı hidrokortizon ile adrenal hipertansiyon. Semptomlar varis derecesine bağlı olarak varikosel Yoğunluğu klinik belirtileri
. sıfır ve birinci derece
Sıfır ve ilk aşamaları asemptomatiktir. Bir veya her iki testis Bu patoloji spermatik damarlar genellikle başka vesileyle anket aletinin bir klinik muayene sırasında tesadüfen bulunmuştur.
varisli bölge içine sarkması ile birlikte artış skrotum boyutu gözlenen: varikoseldir 2 derece semptomlar zaten açık bir şekilde ifade
ikinci derece
.
Genellikle, erkekler damarların yanında ağrı hissederler.nevraljik benzer bir keskin ağrı taşırken her Bunların yoğunluğu rahatsızlık farklı olabilir. Erkekler uzun bir yürüyüşten ya da ağırlık kaldırıldıktan sonra cinsel uyarılmadaki artışlarını fark ederler. Ağrı Sendromu skrotal alanda yoğun terleme, çarpıntı, yakma ya da ısı ile birlikte.bakılmaksızın duruş, fiziksel efor veya günün saatine ilgili: ağrı hastalıkları sabitler 3 derece ile
Üçüncü Derece
- .
- görsel varis alanında shishkoobraznymi Batriyoidal oluşumlarla skrotum asimetrik artış gözlenmiştir. Uzun venöz tıkanıklığı
- nedeniyle testiste iskemi, sklerotik ve atrofik işlemleri geliştirir. Bu spermatogenez ve infertilitede azalmaya yol açar.
Teşhis
Hemen hemen her zaman tanı zor değildir. Hasta uzanarak ve ayakta ile skrotum palpasyon ile genellikle yeterli görsel inceleme. Ayrıca
doktor Valsalva manevrası yapar - damarların bir çalışma nedeniyle, zorlayarak neler testislerinden artan karın içi basıncı ve artmış kan dolaşımı.Tanı için böyle anket verileri yetersiz olduğu veya doktor varis nedenini belirlemek yapamıyorsanız, o zaman ek bir tanı geçirirler.
Başlıca enstrümantal tanı yöntemleri skrotum, böbrekler, retroperitoneal organlar
termografi ek
ultrason muayenesi
- özel cihazlarla patolojiyi tanımlamak - Imager. Bu durumda skrotum
BT veya MR reografisi içinde vücut sıcaklığının belirli alanlarının belirlenmesi, - ultrasonik dalgalar Termometreler ile spermatik kord araştırma gemilerini - anket yapıyor varikosel varisler Doppler ultrason skrotum nedenlerini( Doppler ultrason ve ultrason ayakta ve yatan olun) tanımlamak için zaman-
cinsel olgun erkeklerin gelişim aşamasına göstermek spermogrammu tayin.sonuçlarına göre, sperm aktivitesinin değerlendirilmesi, ölü ya da devre dışı bırakılmış erkek hücrelerinin varlığını ve miktarını belirler. Varikoselin
varikosel
ilk aşamaları, asemptomatik, tedavi gerektirmezler. Doktor pelvis kanın durgunluk ortadan kaldırmak için tavsiyelerde bulunur: kabızlık ile mücadele, sert fiziksel emek yetmezliği, vb Bazı yaşlı hastalarda jockstrap giyilmesi yapar - skrotum destek-bandaj bandaj. .Biz skrotum görünümünü değiştirerek veya meni kısırlığa veya spermatogenez başka sorunlar tespit göre onlar ağrıları rahatsız başladığında tedaviye meşgul gerekir.
tedavisinde yardımcı olur. O bir cerrah ya da bir mikro cerrah-Androlojist tutar. Cerrah seçer ve bandajlar testiküler ven skrotum kan geri akışını önlemek için olan inguinal kanal boyunca 5 cm'lik bir kesik, modern teknikler
cerrahi KISA AÇIKLAMASI Çalışma Ivannisevicha abdominal cerrahi. Operasyonu Palomo Ivannisevichu cerrahinin versiyonunu değiştirdi.müdahalenin özü sadece insizyon kasık kanalı üzerinde yapılır, aynıdır.arter ile birlikte Viyana'da testieular bağlandı.Karın duvarındaki birkaç küçük delik yoluyla dilate damarlar pampiniform pleksus ile Tedavi endoskopik cerrahi Laparoskopi çalışır. Operasyonu Marmara testis revaskülarizasyon lokal anestezi altında yapılır. Viyana yayınlandı testieular 2 cm'den daha büyük kesi sonra. 2 cm'den daha büyük kesi, daha sonra göğüs kemiği içine taşınır. Rentgenoehndovaskuljarnaja testiküler ven tıkanıklığı kılavuz kateter femoral ven içine verilir. O modifiye damarlar gelir.radyoopak maddenin kontrolü altında daha fazla boydan boya oklüzyonu( yapay daralma) genişletilmiş spermatic ven işlemi gerçekleştirilir. Muhtemel postoperatif sonuçları - tromboflebit Palomo
anlatıldığı gibi
- damarlarında basıncında bir artışa neden olan faktörler
Faktörlerin gelişimine katkıda bulunabilir.
Yoğunluğu klinik belirtileri
. sıfır ve birinci derece
Sıfır ve ilk aşamaları asemptomatiktir. Bir veya her iki testis Bu patoloji spermatik damarlar genellikle başka vesileyle anket aletinin bir klinik muayene sırasında tesadüfen bulunmuştur.
varisli bölge içine sarkması ile birlikte artış skrotum boyutu gözlenen: varikoseldir 2 derece semptomlar zaten açık bir şekilde ifade
ikinci derece
.
Genellikle, erkekler damarların yanında ağrı hissederler.nevraljik benzer bir keskin ağrı taşırken her Bunların yoğunluğu rahatsızlık farklı olabilir. Erkekler uzun bir yürüyüşten ya da ağırlık kaldırıldıktan sonra cinsel uyarılmadaki artışlarını fark ederler. Ağrı Sendromu skrotal alanda yoğun terleme, çarpıntı, yakma ya da ısı ile birlikte.bakılmaksızın duruş, fiziksel efor veya günün saatine ilgili: ağrı hastalıkları sabitler 3 derece ile
Üçüncü Derece
- .
- görsel varis alanında shishkoobraznymi Batriyoidal oluşumlarla skrotum asimetrik artış gözlenmiştir. Uzun venöz tıkanıklığı
- nedeniyle testiste iskemi, sklerotik ve atrofik işlemleri geliştirir. Bu spermatogenez ve infertilitede azalmaya yol açar.
Teşhis
Hemen hemen her zaman tanı zor değildir. Hasta uzanarak ve ayakta ile skrotum palpasyon ile genellikle yeterli görsel inceleme. Ayrıca
doktor Valsalva manevrası yapar - damarların bir çalışma nedeniyle, zorlayarak neler testislerinden artan karın içi basıncı ve artmış kan dolaşımı.Tanı için böyle anket verileri yetersiz olduğu veya doktor varis nedenini belirlemek yapamıyorsanız, o zaman ek bir tanı geçirirler.
Başlıca enstrümantal tanı yöntemleri skrotum, böbrekler, retroperitoneal organlar | termografi ek | |
---|---|---|
ultrason muayenesi | - özel cihazlarla patolojiyi tanımlamak - Imager. Bu durumda skrotum | |
BT veya MR | reografisi içinde vücut sıcaklığının belirli alanlarının belirlenmesi, - ultrasonik dalgalar | Termometreler ile spermatik kord araştırma gemilerini - anket yapıyor varikosel varisler |
Doppler ultrason skrotum nedenlerini( Doppler ultrason ve ultrason ayakta ve yatan olun) tanımlamak için zaman- |
cinsel olgun erkeklerin gelişim aşamasına göstermek spermogrammu tayin.sonuçlarına göre, sperm aktivitesinin değerlendirilmesi, ölü ya da devre dışı bırakılmış erkek hücrelerinin varlığını ve miktarını belirler. Varikoselin
varikosel
ilk aşamaları, asemptomatik, tedavi gerektirmezler. Doktor pelvis kanın durgunluk ortadan kaldırmak için tavsiyelerde bulunur: kabızlık ile mücadele, sert fiziksel emek yetmezliği, vb Bazı yaşlı hastalarda jockstrap giyilmesi yapar - skrotum destek-bandaj bandaj. .Biz skrotum görünümünü değiştirerek veya meni kısırlığa veya spermatogenez başka sorunlar tespit göre onlar ağrıları rahatsız başladığında tedaviye meşgul gerekir.
tedavisinde yardımcı olur. O bir cerrah ya da bir mikro cerrah-Androlojist tutar. Cerrah seçer ve bandajlar testiküler ven skrotum kan geri akışını önlemek için olan inguinal kanal boyunca 5 cm'lik bir kesik, modern teknikler
cerrahi KISA AÇIKLAMASI | ||
---|---|---|
Çalışma Ivannisevicha | abdominal cerrahi. | |
Operasyonu Palomo | Ivannisevichu cerrahinin versiyonunu değiştirdi.müdahalenin özü sadece insizyon kasık kanalı üzerinde yapılır, aynıdır.arter ile birlikte Viyana'da testieular bağlandı.Karın duvarındaki birkaç küçük delik yoluyla dilate damarlar pampiniform pleksus ile Tedavi | |
endoskopik cerrahi Laparoskopi çalışır. | ||
Operasyonu Marmara | testis revaskülarizasyon lokal anestezi altında yapılır. Viyana yayınlandı testieular 2 cm'den daha büyük kesi sonra. 2 cm'den daha büyük kesi, daha sonra göğüs kemiği içine taşınır. | |
Rentgenoehndovaskuljarnaja | testiküler ven tıkanıklığı kılavuz kateter femoral ven içine verilir. O modifiye damarlar gelir.radyoopak maddenin kontrolü altında daha fazla boydan boya oklüzyonu( yapay daralma) genişletilmiş spermatic ven işlemi gerçekleştirilir. Muhtemel postoperatif sonuçları
|