Erkeklerdeki varikosel gözden geçirme: nedenleri, tanı, tedavi

click fraud protection
öğreneceksiniz Bu yazıda

: erkek, nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri içinde varikosel açıklaması.Makalenin

içeriği:

  • türleri ve nedenleri ve risk varikosel
  • tahmini

varikosel varikosel

  • Tanı Tedavisi Belirtileri faktörler varikosel
  • dereceleri - patolojik damarlar( varisler) onlarda bozulmuş kan akışı sağlayan spermatik testis,.Sıklıkla venöz sistemin diğer lezyonları ile, örneğin hemoroidlerle birleştirilir. Daha kesin olarak asinar sperm kanalı damarlarının pleksus( diğer bir deyişle, pampiniform olarak, ya da) etkilenir.

    Bu, erkeklerin yaklaşık% 35'inde saptanan en sık teşhis edilen hastalıklardan biridir.Çoğu durumda, bir varikosel üreme çağındaki erkeklerde ve ergenlik döneminde ergenlerde bulunur.damarın iç tarafında düzenlenen bir yarım ay şeklindeki kıvrım, kan geri akışını önlemek için, ve durgunluk önlemek - bir sebeplerden ötürü( anatomik özelliklerin, konjenital anomaliler venöz sistemi yapısı) için

    patolojisi venöz valf normal çalışmasına müdahale olduğunda.bacaklar artı ağır fiziksel efor uzun süreli varlığı ile

    instagram viewer

    damarları pampiniform pleksus basıncı arttırır. Bir zayıflama veya valf işleminin tamamen durdurulması ile birleştirilir torbası içinde, tıkanıklığı sonucu olan damarların genişlemesine neden olmaktadır.

    Tıkanıklık, oksijen eksikliği olumsuz Leydig ve Sertoli hücreleri etkiler.İlk testosteron, ikinci üretimi sorumludur - spermin olgunlaşması için. Sonuç olarak, hastalığın kendisi hayatı ve hatta asemptomatik için tehlikeli olmasa da, bu hastalığa için büyük bir tehdit olduğunu kısırlığa, gelişmekte.

    Varikosel daha sık sol taraflı teşhis edilir Sağ ikili, daha az( en fazla% 12), nadiren( en fazla% 8)( yukarı vakaların 95-98% kadar).ergen erkeklerde üroloji ve androloji phlebologist veya cerrah yapan erişkinlerde Kimlik ve hastalıkların ortadan kaldırılması - pediatrik cerrah. Zamanında operasyon tamamen patolojiyi ortadan kaldırır ve üreme fonksiyonu hızla geri yüklenir.

    tipi ve hastalığın nedenine bağlı olarak varikosel

    dereceleri primer( bağımsız) ve( semptomatik) ikincildir.

    hastalığı Açıklama
    sıfır ele gelen genişliği ve genleşme görsel işaretler bir damarlar vardır:

    varikosele semptomları ve varis şiddeti değişebilir Dereceleri. Sadece bir Valsalva testi veya ek tanılama sırasında tespit edilir.

    ilk yatan damarlar keçe veya ayakta görülemez - görünür, ele gelen.
    ikinci varis dikey olarak yatar pozisyonda hasta ve palpabl ve görünür. Testisin boyutu normal kalır, ancak süreç alt kutbuna daha yakın olan damarlara uzanır.
    üçüncü hastanın vücudunun herhangi bir pozisyonunda açıkça görülebilir varis ifade edilir.dokunulduğunda yumuşak hale testis, tüm alt kutup etkiler, atrofi patlak belirten, boyut ve hacim olarak azalır. Görme genişlemiş damarlar bir avuç üzüm gibidir.

    Varikosel

    üç sebeple nedenleri ve risk faktörleri: damar duvarının

    1. zayıflığı;

    2. tam bir başarısızlık ya da sperm kanalı damarlarının valf düzeneğinin kusurlu çalışması;

    3. , pelvis ve skrotumun damarlarındaki basıncı arttırdı.

    retroperitoneal damarlar uviform pleksus yumurta
    Konjenital malformasyonlar( hipoplazi, eksiklik veya yokluğu) venöz valf uviform pleksus iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin, ven duvar kan herhangi bir engel çıkış oluşturulduğu bağ dokusu ikincil varikoseldir
    aşağılık primer varikoseldir sebepleruzay, böbrek cenin gelişmiş sırasında inferior vena kava oluşumunda
    başarısızlık leğenikasık ve( veya) skrotum, fetal la hastalıklar, örneğin inguinal herni birbirlerine göre

    risk faktörlerinin etkisiyle damarların anatomik konumu bölgesel damarlar Zorluk sol dolaşımlı anatomik yapısal özellikleri testis kordon
    • damarlarında basıncında bir artışa neden olan faktörler

    Ağır fiziksel emek.
  • Halter.
  • Kabızlık.
  • Kalıcı ayakta durma pozisyonu.
  • halter spermatogenez ve kısırlık gelişme
    • Oksijen açlık testis hücrelerinin sürecinde değişikliklerin risklerini artırabilir varikosel

    Faktörlerin gelişimine katkıda bulunabilir.

  • Skrotum bölgesindeki sıcaklıkta lokal artış.
  • Serbest radikallerle testislerin zarar görmesi.
  • Aşırı hidrokortizon ile adrenal hipertansiyon. Semptomlar varis derecesine bağlı olarak varikosel

    Yoğunluğu klinik belirtileri

  • .

    sıfır ve birinci derece

    Sıfır ve ilk aşamaları asemptomatiktir. Bir veya her iki testis Bu patoloji spermatik damarlar genellikle başka vesileyle anket aletinin bir klinik muayene sırasında tesadüfen bulunmuştur.

    varisli bölge içine sarkması ile birlikte artış skrotum boyutu gözlenen: varikoseldir 2 derece semptomlar zaten açık bir şekilde ifade

    ikinci derece

    .

    Genellikle, erkekler damarların yanında ağrı hissederler.nevraljik benzer bir keskin ağrı taşırken her Bunların yoğunluğu rahatsızlık farklı olabilir. Erkekler uzun bir yürüyüşten ya da ağırlık kaldırıldıktan sonra cinsel uyarılmadaki artışlarını fark ederler. Ağrı Sendromu skrotal alanda yoğun terleme, çarpıntı, yakma ya da ısı ile birlikte.bakılmaksızın duruş, fiziksel efor veya günün saatine ilgili: ağrı hastalıkları sabitler 3 derece ile

    Üçüncü Derece

    • .
    • görsel varis alanında shishkoobraznymi Batriyoidal oluşumlarla skrotum asimetrik artış gözlenmiştir. Uzun venöz tıkanıklığı
    • nedeniyle testiste iskemi, sklerotik ve atrofik işlemleri geliştirir. Bu spermatogenez ve infertilitede azalmaya yol açar.

    Teşhis

    Hemen hemen her zaman tanı zor değildir. Hasta uzanarak ve ayakta ile skrotum palpasyon ile genellikle yeterli görsel inceleme. Ayrıca

    doktor Valsalva manevrası yapar - damarların bir çalışma nedeniyle, zorlayarak neler testislerinden artan karın içi basıncı ve artmış kan dolaşımı.Tanı için böyle anket verileri yetersiz olduğu veya doktor varis nedenini belirlemek yapamıyorsanız, o zaman ek bir tanı geçirirler.

    Başlıca enstrümantal tanı yöntemleri skrotum, böbrekler, retroperitoneal organlar termografi ek
    ultrason muayenesi - özel cihazlarla patolojiyi tanımlamak - Imager. Bu durumda skrotum
    BT veya MR reografisi içinde vücut sıcaklığının belirli alanlarının belirlenmesi, - ultrasonik dalgalar Termometreler ile spermatik kord araştırma gemilerini - anket yapıyor varikosel varisler
    Doppler ultrason skrotum nedenlerini( Doppler ultrason ve ultrason ayakta ve yatan olun) tanımlamak için zaman-
    Yöntemleri röntgen görüntülerinde varikosel
    tanısı damarları aracılığıyla kan akışının çalışma zorunlu varikosel

    cinsel olgun erkeklerin gelişim aşamasına göstermek spermogrammu tayin.sonuçlarına göre, sperm aktivitesinin değerlendirilmesi, ölü ya da devre dışı bırakılmış erkek hücrelerinin varlığını ve miktarını belirler. Varikoselin

    varikosel

    ilk aşamaları, asemptomatik, tedavi gerektirmezler. Doktor pelvis kanın durgunluk ortadan kaldırmak için tavsiyelerde bulunur: kabızlık ile mücadele, sert fiziksel emek yetmezliği, vb Bazı yaşlı hastalarda jockstrap giyilmesi yapar - skrotum destek-bandaj bandaj. .Biz skrotum görünümünü değiştirerek veya meni kısırlığa veya spermatogenez başka sorunlar tespit göre onlar ağrıları rahatsız başladığında tedaviye meşgul gerekir.

    Aşınma jockstrap - özel bir giyinme - tamamen varikosel derecesi 2 ve 3, sadece cerrahi ile tedavi edilebilir ortadan kaldırmak varikosel

    tedavisinde yardımcı olur. O bir cerrah ya da bir mikro cerrah-Androlojist tutar. Cerrah seçer ve bandajlar testiküler ven skrotum kan geri akışını önlemek için olan inguinal kanal boyunca 5 cm'lik bir kesik, modern teknikler

    cerrahi KISA AÇIKLAMASI
    Çalışma Ivannisevicha abdominal cerrahi.
    Operasyonu Palomo Ivannisevichu cerrahinin versiyonunu değiştirdi.müdahalenin özü sadece insizyon kasık kanalı üzerinde yapılır, aynıdır.arter ile birlikte Viyana'da testieular bağlandı.Karın duvarındaki birkaç küçük delik yoluyla dilate damarlar pampiniform pleksus ile Tedavi
    endoskopik cerrahi Laparoskopi çalışır.
    Operasyonu Marmara testis revaskülarizasyon lokal anestezi altında yapılır. Viyana yayınlandı testieular 2 cm'den daha büyük kesi sonra. 2 cm'den daha büyük kesi, daha sonra göğüs kemiği içine taşınır.
    Rentgenoehndovaskuljarnaja testiküler ven tıkanıklığı kılavuz kateter femoral ven içine verilir. O modifiye damarlar gelir.radyoopak maddenin kontrolü altında daha fazla boydan boya oklüzyonu( yapay daralma) genişletilmiş spermatic ven işlemi gerçekleştirilir. Muhtemel postoperatif sonuçları
    • tromboflebit Palomo

      anlatıldığı gibi

    çalışma.
  • arter veya skrotal dokuları hasara yol açtı.
  • hidrosel - hidrosel.
  • yara enfeksiyonu.
  • Modern minimal invaziv mikrocerrahi teknikler cerrahi neredeyse tamamen postoperatif komplikasyon riskini ortadan kaldırmak izin verir. Onların sayesinde de önemli ölçüde rehabilitasyon dönemi şartlarını azalttı.Bu işlemlerden bazıları lokal anestezi altında ayaktan yapılır. Hasta hemen evine gidebilir. Varikosel içinde

    tahmini

    Erkeklerde varikosel tamamen ameliyatla iyileşir. İhmal edilen vakalarda bile tedavi prognozu olumludur. Geri dönüşümsüz süreç sadece testisin atrofisi ile olabilir. Bu nedenle, utangaç olmayın, skrotumda rahatsızlık veya ağrıya maruz kalmayın, ürolog veya cerraha hoş olmayan semptomlarınız varsa temas kurun. Modern ameliyat teknikleri, herhangi bir komplikasyon olmaksızın spermatik kordun varisli damarlarından tamamen kurtulmayı sağlar.

    Zamanında tedaviden sonra, erkeklerin testisleri ve üreme işlevleri tam olarak geri yüklenir.