Sağ hipokondriumda ağrı

Ağrı Analizi yetişkin nüfusun 1/3 kadar farklı zamanlarda duygu, sağ üst kadranda lokalize ağrı gösterdi. halkın% 90 olarak patolojik değişikliklerin nedenidir.

Temel olarak, bu safra kesesi hastalığı ve zhelchevynosyaschih yolu, karaciğer hastalığı ve karaciğer, kalp yetmezliği ödem neden olmuştur. hesabına hastaların şikayetlerinin yerini ve özelliklerini alarak ağrı özelliklerini belirlemek için çalışalım.

Bölge sağ hipokondriumda

biz konumu hakkında konuşmak, o insan vücudu yer adlandırılan nasıl açıklamak gerekir "sağ üst kadran." Bu amaçla topografik anatomi klasik tanımı vardır - karın ön duvarı bölgesi, sahip:

• Üst sınır - kenarları V doğru kubbe diyafram;
• Alt - kot kemer iç kenarı;
• merkezinde - kaburga alt kenarı içinden geçen bir referans dikey çizgi;
• bileşik XII dikey kenarlar ve sağ iliak kanat hipbone - yandaki.

Gördüğünüz gibi, anatomik tanım oldukça karmaşıktır. Aslında, hepimiz Omurganın (arkadan) sağ alt kaburga ve altlarındaki bulunan hipokondri ve göğüs kemiği kavşağına bakın.

Sağ hipokandrium projeksiyon iç organlara ulaşır:

• karaciğer ve safra kesesi;
• yukarı ve poperechnoobodochnoy bağırsak bükme;
• adrenal bezin sağ böbreğin üst kutbu;
• karın göğüs boşluğunu ayıran diyafram, kubbe periton tarafında.

Ağrının Şartları

duvarların iç organların katlanmış yapısı sağ üst kadranda ağrı, özellikle de bunların innervasyon neden olur. hasta vücudunun için aşağıdaki koşulların karşılanması gerekir:

• Yoğun parankimatöz organlarda - bu şişlik, boyut artışı ve germe veya kapsül kırılması, ağrı reseptörlerinin sahiptir;
• kolon ve safra kesesi için - alt mukoza içinde spazm, kas burkulma ve katman enflamasyon, duvar bütünlüğü ihlali (mukus kendisi hiçbir zayıf noktaları vardır).

Karnın iç organların Aynı derecede önemli bir özelliği bazı omurilik ortak inervasyonu, yani sağ alt kaburga altında ağrı yerel midede patolojiyi, pankreas, duodenum, inferior vena kava yansıtabilir.

Ağrı sağlıklı kişi olabilir mi?

sağ üst bölgede ön ağrı fizyolojik nedenlerden dolayı oluşabilir ve bir patoloji ile birlikte olmayabilir. Fiziksel yük zaman sağ kaburga altında dikiş olabilir eğitimsiz bir insana (genellikle çalışırken,-up itin).

Bu, eğitimsiz nefes karaciğer kapsül streç, nefes diyafram kası spazmodik kasılması kan akımını artırarak, emisyon fazla adrenalin etkisi altında azalma ton ve gerilim safra yolu kaynaklanmaktadır.

Karaciğer kalabalık mideden duygu basınç olduğu için ağır bir yemekten sonra egzersiz, durumu ağırlaştırmaktadır

Kadınlarda, sağ üst kadran Kolik Adet öncesi dönemde büyümede östrojen ve progesteron düşüşe neden olur. Hormonal dengesizlikler safra kesesi ve yollarının tonu, durgunluk aşırı genişlemesine neden olur ve dolayısıyla anlık kolik olabilir etkiler.

Benzer şekilde onların Resepsiyon da safra akışının ihlal eşlik eder, hormonal kontraseptif tetiklemiştir. III üç aylık olarak fiziksel efor hafif ağrı veya ağırlık hipokondriumun hissi eşlik eder. Semptomlar doğumdan sonra sonlandırıldı.

Ağrının Patolojik nedenler

Sağ üst kadranda yatan organlarının Hastalıkları, alt sırt ve göğüste, karında diğer bölgelerine yayılan, değişik tonlarının ağrı eşlik. onlar ayırıcı tanı kurdu beri sağ üst kadranda ağrı belirtileri, doktorlar, bilmemiz gerekir.

mide, akciğer, kalın bağırsak, meme, çeşitli doğa hepatit, alkollü steatoz, siroz, parazitik hastalıklar (ekinokokkoz, trişinoz), apseler, karaciğer kanseri ya da metastatik düğüm dahil olmak üzere karaciğer hastalığı,.

kalp hastalığı (koroner kalp hastalığı, ortak bir kalp krizi, kardiyomiyopati, enflamatuar hastalıklar kabukları kusurları) - sağ ventrikül de zayıflık vardır. Bu kas gerekli ölçüde kan pompa kabiliyetini kaybeder anlamına gelir. vena kava altında kan durgunluk eşliğinde Dolaşım yetmezliği.

Sağ üst kadranda sürekli ağrı neden oluşturduğu kardiyak siroz,

Akut ani ağrıda inferior vena kava seviyesinde tromboz akılda bulundurulmalıdır. Safra kesesi ve kanallarında iltihaplanma, diskinezi, tuz oluşumu ile tuzların oluşumu mümkündür. Kronik calculous ve acalculous kolesistit, kolanjit, kolelitiazis ayırt eder. Nadiren tümörler saptandı.

Doğru böbrek hastalıkları çok çeşitlidir. Enflamasyon (piyelonefrit, glomerülonefrit) uzun bir süre tek taraflı ilerleyebilir, ikinci böbrek her ikisinin fonksiyonlarını üstlenir. Böbrekler apse oluşumu muzdarip, tüberküloz, ekinokokkoz, doku yapısı hidronefroz, polycystosis tarafından yok edilir.

Ürolitiazis pelvis ya da üreterin taşla tıkanmasını hızlandırır, idrarın daha fazla durması iltihaplanmaya neden olur. Renal parankim tümörleri, yanı sıra diğer lokalizasyon kanserinde sık metastaz, şiddetli kalıcı ağrı eşlik eder. Doğru adrenal bez feokromasitoma ve diğer malign neoplazm çeşitlerini geliştirir.

Kolon hastalıkları arasında tahriş edici bağırsak sendromu, enfeksiyonun neden olduğu kolit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, tümörler, divertiküloz, bağırsak tıkanıklığı tahsis edilmelidir.

Diyafragma ve kaburgaların sınır dokularında, alt kaburgaların, interkostal nevraljinin, diyafragma iltihabının ve herpes virüsünün neden olduğu likeni çevreleyen bir tümörün kırılması nedeniyle hasar meydana gelebilir.

Karın ağrısı, duodenal ülser, pankreatit, apandisit, böbrek ve karaciğere travmatik hasar perforasyonu ile sağ üst ve subkostal bölgelere yayılır.

Hastalar ağrı sendromunu farklı şekilde tanımlamaktadır. Ayırıcı tanıda ağrı tipi dikkate alınır.

Bu hastalar acilen en yakın cerrahi departmana teslim edilir ve acil durumlarda uzmanlar tarafından muayene edilir.

Acının özellikleri

Daha sonra ağrı duyumlarının varyantlarını ve özelliklerini hastalıkların arka planına karşı düşünürüz.

Ağrı akut

Sağ hipokondriumda akut ağrı - aniden ortaya çıkar, "akut karın" kavramına girer. Cerrahi tedavi sorunu çözülüyor. Hipokondriusta keskin ağrı sağda aşağıdaki koşullara neden olur.

Karaciğer, böbrek, bağırsakların yaralanması ve yırtılması. İç kanamaya bağlı gelişen morluklar, şiddetli bastırma ağrıları, şok, baş dönmesi, kan testlerinden anemi bulguları ile birlikte eklenir.

Akut kolesistit, pankreatit, atak başlangıcında anormal bir konumda apandisit bulantı ve kusmaya neden olur, ateş, ağrı, yan, sırt, omuz kanadı yayar. İnflamasyon pürülan içine geçerse, pulsasyona başlar. Bu durumda, durumun yakın gelecekte organın kopmasını ve püyün periton etrafında yayıldığını göstermesi nedeniyle acil önlemlere ihtiyaç vardır.

Barsak perforasyonu, duvarın tüm derinliğinde ülseratif bir lezyondan kaynaklanır. Kesim ağrısıyla karakterizedir. Ülser perforasyonu (Crohn hastalığı, ülseratif kolit, duodenum ülseri), divertikülün rüptürü sırasında oluşur.

Bağırsak tıkanıklığı yavaş yavaş oluşur, genellikle kabızlık ve ağrılı bir ağrı döneminden önce akut bir durum oluşur. Üst kısımda abdominal şişkinlik, kusma, gaz retansiyonu eklenir.

Safra kanallarının tamamen tıkanmasıyla taş kasları küçültür. Diğer yandan safranın durgunluğu safra kesesinin artmasına ve iltihaplanmasına neden olur. Bu nedenle akut atak, sağ hipokondriyumda künt gelişmekte olan ağrılar ile dönüşümlüdür.

Damar ve ven trombozu, beslenme damarlarının tromboembolisi oksijen açlığına (iskemi), daha sonra doku nekrozuna yol açar. Acı çok yoğun, acı verici bir şoktur. Taşın sağ üreter üzerindeki hareketinden kaynaklanan renal kolik, hipokondriuma, sırt ve kasık organlarına doğru bir ışınlama verir. Acı çekilmez acılı, ağrılıdır.

Ani kasılma ağrıları abdominal formda akut miyokard enfarktüsüne eşlik eder.

Sağ kaburgaların kırılması, inspirasyon ve hareket ile artan bir atış ağrısına neden olur. Benzer şekilde, interkostal nevralji, zona hastalığı olan bir hasta.

Bu yazıda solunum sırasında ağrının nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Acı sıkıcı

Sağ üst kadranda donuk ağrı, hastalar tarafından "ağrıyor, sağ tarafta uzanmaya izin vermiyor, patlıyor" şeklinde tanımlanıyor. Şiddetli olarak farklı olabilmelerine rağmen, hastalar tarafından taşınırlar. Orta derecede ağrı ile, bazı hastalar bir doktor görmek istemiyor.

Bu tip bir ağrı sendromu, kronik kronik inflamasyon için tipik olup, neoplazmın başlangıç ​​evresidir ve gözlemlenir:

• kronik hepatit, karaciğer sirozu;
• paraziter karaciğer hastalığı;
• kronik kolesistit ve alevlenme olmaksızın piyelonefrit;
• duvarın ülserasyonu olmayan kolit;
• kolonun divertikülü;
• yavaş yavaş büyüyen hidronefroz;
• diğer organlardan metastazlar.

"Ağır" hissi

Kalp yetmezliği olan hastalar, kanın durgunluğundan kaynaklanan sağ hipokondriumda kalıcı bir ağırlığa işaret etmektedir. Aynı zamanda, ayak ve bacaklarda periton boşluğu içine plazma sızması artan karın (asit) şişme gözlenen.

Organda önemli bir artışla beraber bir çizim ağrısı vardır. Benzer semptomlar hepatit, yağlı hepatosis biliyer diskinezi (Hipokinetik tipi) içinde, kronik kolesistit akut meydana gelir.

Acıya ne sebep olur?

Tüm organlar gıdalar, etler, turşu, kızarmış baharatlı ve yağlı gıdalar, "sevmiyorum", sağ üst kadranda yer almaktadır. Bu besinler, stresin artmasıyla sindirime neden olur.

Uygun olmayan yiyecekler, hastalıkların gizli formlarını kışkırtır, sindirim sisteminin işlevlerinin başarısız olmasına neden olur.

ağrı doğası gereği, (bıçaklama kramp) şişkinlik eşlik bulantı varlığı, sandalyenin ihlalini kramp, aptallık farklıdır. Bu makalede, yedikten sonra sağ üst kadranda ağrı hakkında daha fazla bilgi bulunabilir.

Fiziksel aktivite safra kesesi, böbreklerdeki calculous süreçleri aktive eder. Taşıma, koşma, atlamada sarsıntıya özel bir rol vardır. Taşların hareketi denir, bu demektir ki - böbrek kolik, kolelitiazis bir saldırı.

Aynı anda Ağır iş, spor eğitimi sonrası kötü sağ üst kadranda ağrı ağrıyan, karaciğer kanı dolum Aktif. Yükler interkostal nevralji, osteokondrozis, miyozit alevlenmesine neden olur. Kan damarlarının tromboembolik komplikasyonlarına katkıda bulunur.

safra diskinezi kas hipotoni nedeniyle, bu egzersiz safra akışını arttırır. Hastalar ağrının giderildiğini not eder. Farklı patolojiler örneğinde ağrı sendromunun özellikleri göz önüne alınacaktır.

Karaciğer patolojisinin neden olduğu ağrı

Hipokondiyumda karaciğerin sağ tarafı, sol - epigastriuma girer. Ağrılara kapsülün aşırı büyümesi neden olur. Bu mekanizma, enflamasyon parankimi şişmesi, hem de dökme işlemleri (apse, kist, tümör) her ikisi için de uygundur.

Hepatit, farklı etiyolojilerdeki hepatik parankimin inflamasyonunun büyük bir grubudur. Viral bulaşıcı, alkolik, toksik, otoimmün ayırıcı nedenlerden dolayı. Acı körleşiyor.

bulantı, iştahsızlık, kusma, şiddetli zayıflık: klinik seyri ilk etapta zehirlenme yoktur. protein metabolizması ihlali, safra pigmentleri sarılık yağlar ve karbonhidrat metabolizması deri ve mukoza zarları neden olur. Dışkı grileşir, idrar koyulaşır.

Karaciğer sirozu ile - yavaş yavaş iltihap, yara izi aşamasına geçer. Hepatosit içermeyen yoğun düğümler oluşur. Benzer şekilde yağlı hepatoz alkolik hastalıklarla sonuçlanır. Karaciğer hala büyütüldüğünde, hastalığın başlangıcında karakteristik kalıcı ağrıyan ağrı. Daha sonra organın boyutu azalır. Karaciğer yetmezliği gelişir.

Kist - parazit ekinokokus larvalarının tüketilmesi ile ortaya. En sık sağ lobda lokalize olur. Büyürken hepatik ve safra kanallarını sıkar, kapsülü uzatır.

Hastaların% 12'sinde karaciğer apsesi oluşumu ile desteklenir. Abstsedirovanie hakkında sağ hipokondriumda ağrı zonklama diyor. Klinik olarak hipokondriyumdaki yoğun ve sürekli ağrı, donuk ve ağrılı bir karakterin sağında ortaya çıkar. Sağ omuza skapula ışınlanır.

Tipik olarak, sol taraftaki sırtüstü pozisyonda amplifikasyon, hareketlerin arka planı, derin nefes alma. Ağrı azalır, eğer sağ tarafta uzanırsan kıvrılır. İncelendiğinde, doktorlar sağ alt kaburgalara bastığında güçlü bir ağrı gösterirler.

Yüzeysel bir lokalizasyon ile karaciğer apsesi kapsülün içinden geçerek alt diyafragmatik alana yayılır.

Konjestif kalp yetmezliğinde ağrı

Kalp yetmezliği, ayak ve bacaklarda, trofik ülser, asit şişmesi, karaciğerde önemli bir artıştır. Acı, sağdaki hipokondriyumda bir ağırlık hissinin karakteridir. Hasta önceki geçmişini, kalp kasının transfer edilen hastalıklarını öğrenebilir.

Karın miyokard enfarktüsü ile ağrı, bastırma ve yanma yoğun bir saldırı ("bıçak darbesi") ile karakterizedir. Sağ omuz bıçağını sternumun arkasına verin. Sol ventrikülün posterior duvarının enfarktüsü için en tipik olanıdır. Kan basıncında, aritmide, nefes darlığında bir düşüş olabilir.

Safra kesesi nasıl acıyor?

Safra kesesi ve kanallar içi boş organlara aittir. Bu nedenle, içlerindeki ağrı gerginlik (safranın dışarı akışının ihlali) veya spastik azalmayla ortaya çıkabilir. Diskinezi, sırasıyla hipotonik ve hipertonik olarak adlandırılır.

Saf haliyle, çocuklukta, sinirsel, duygusal insanlarda mümkündür. En sık olarak iltihap (kolesistit ve kolanjit) eşlik eder. Yüksek ses tonu, hepatik kolik atağı ile gösterilen bir taşın hareketinde spazm oluşturuyor. Arkada ışınlayın, sağ omuz bıçağı.

Kronik kolesistit, künt, ağrılı ağrılarla alevlenmeden önce oluşur, ancak akut aşamada keskin kesme duyumları eşlik eder. Olası saf kusma, sklera sararması, şişkinlik, sabah ağrıda acı.

Kolonun bitişik bölümü hastalıkları

Doğru hipokondri yalnızca enine kolonun ve çıkan kolonun bükülmesine karşılık gelir. Ancak bağırsak, karın boyunca ağrının yayılması ile karakterizedir. İlk başta daha az belirgindirler ve peritonu etkilemezler. Hasta şişlik, dışkıyı ihlal ediyor.

Peritonun iltihaplanması ağrı şokuna, peritonite yol açabilir. Semptomlar, bağırsak yaralanmaları ile gözlenir. Spastik kolit, kramp ağrısına, kabızlığa, şişkinliğe neden olur. Hastalık genellikle bulaşıcı bir doğaya sahiptir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit ve Crohn hastalığı bağırsakların tamamını etkiliyorsa, değişiklikler kolon da etkilemektedir. Fekal kitlelerde, mukus, irin, kanın safsızlıkları tespit edilir. Ağrı tüm karını kaplayan, yoğun.

Tümörler, enine kolonun sağ üst köşesinde nadiren lokalize edilir. İçeriğin geçişi, parçalanma için mekanik bir engel olarak kendilerini gösterirler. Daha sonra ana işaret bağırsağın üst kısmının şişmesi, akut ağrı, dışkı gecikmesi ile akut bir bağırsak tıkanıklığı haline gelir. Parçalanma üzerine, içerik periton boşluğuna girer ve peritonit geliştirir.

Böbrek hastalıkları

Pyelonefrit - böbreğin sağ pelvisinin iltihaplanması. Farklı formlarda akar. En zor apostematous formudur (çoklu ülser ile). Hipokondriyumdaki ağrı sağ alt tarafa doğru "git".

Böbreğin kapılarındaki karıncalanma, idrarı tıkayabilir ve zonklama ağrısına neden olabilir.

Abse veya karbüdler yaygın bir atımlı karaktere sahip olduğunda. Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, titreme görülür. İhlal edilmiş idrara çıkma. Hastanın sık sık idrara çıkma isteği vardır, rezy. İdrarda irin bulmak, kan.

Paranfrit - iltihabın böbreğin üst kutbunun kapsülünden çevredeki yağlı dokuya geçişinden kaynaklanır. Sıcaklık artar. Ağrı sendromu öncelikle sırt bölgesinde lokalize olur, daha sonra sağ hipokondriumu kaplar, inhalasyon, yürüme, vücudun düzleştirilmesi ile güçlendirilir.

Ürolitiyazis şiddetli ağrı nöbetleri ile kendini gösterir. Sırtın alt kısmında, karnın sağ tarafında, kasıkta, dış genital bölgede ışınlıdır. Saldırının yüksekliğinde kusma mümkündür. İdrarda tuz ve kan bulunur.

Böbrek kanseri - sadece sonraki aşamalarda semptom verir. İlk olarak, herhangi bir karakteristik özelliği yoktur. Büyüme ile idrarda kan, şiddetli ağrı ve akut idrar retansiyonu ortaya çıkar. Sağ adrenal bezin tümörleri (feokromasitoma, aldosteroma, kortikosterom), bir kişinin hormonal bileşimini, ikincil cinsel özellikleri değiştirdiklerinden, endokrinologlar tarafından bilinir.

Kaburga hastalıkları

Çürükler, kırıklar, interkostal nevralji, arka taraftaki yoğun ağrı eşlik eder. Vücudun kıvrımları ile derin bir nefes tarafından güçlendirilmiş, eğim. Berraklık ağrılı bir yerin palpasyonunu getirir. Bu makalede, sağ hipokondriyumdaki ağrının ortaya çıkışı ve geri okunması hakkında.

Sağ üst çeyrekte ağrı varsa, kendi bilginize güvenmemelisiniz. Nedeni anlamak ve bulmak için sadece bir uzman yardımcı olacaktır. Uzun süreli sabrın ciddi sonuçları vardır.