Atrofik gastrit - belirtiler, nedenleri ve tedavisi

Atrofik gastrit, parietal hücrelerin ortadan kalkmasına yol açan kronik bir gastrit şeklidir. mide ve sonuç olarak, hidroklorik asit, B12 vitamini eksikliği ve megaloblastik sekresyonunda azalma anemi.

Bu tip gastrit, mide mukozasının keskin bir şekilde inceltilmiş olmasına ve salgı bezlerinin atrofisine yol açar. Hastalığın başlangıcı mide tabanının zedelenmesi ile karakterize edilir, daha sonra sindirimden sorumlu enzimler olan hidroklorik asit ve pepsinojen üretimi bozulur. Bundan sonra, işlem sadece şiddetlenir, midesi yutulan gıda ile yaralanır. Atrofi alanı travma derecesine bağlıdır.

Atrofik gastrit, kronik gastritin en tehlikeli formlarından biridir. Zaman atrofik gastritin karmaşık tedavisini başlatmaya başlamazsa, hızlı bir şekilde mide kanserine dönüşebilir.

Fokal atrofik gastrit

Bu form, midenin duvarındaki patolojik enflamatuar odakların oluşmasıyla, organın acı çekmeyen kısımlarının işlevini kompansatör olarak geliştirerek kendini gösterir.

Fokal gastritin hafif formları, epigastrik bölgede hafif bir rahatsızlık, yanma hissi ve hemen yedikten sonra ağrı eşlik eder. Bulantı ve ağırlık hissi sadece bol bir yemekten sonra değil, hafif bir kahvaltıdan sonra bile ortaya çıkabilir.

Bu belirtileri görmezden gelirseniz, hastalık ilerler:

• hasta iştahını kaybeder,
• ilk belirtilere mide ekşimesi eklenir,
• ağrı sendromu artar
• bir kişi kilo kaybeder,
• Zayıflık ve subfebril sıcaklığı vardır.

Çoğunlukla fokal gastritin seyrinde, midenin lümeninde hidroklorik asit salgılanmasının artması ve yüksek asitli gastritde olduğu gibi toplam asiditede artış görülür.

Antral atrofik gastrit

Antral bölümde atrofi gelişmesiyle karakterize edilir - midenin duodenuma geçtiği yer. Çoğu durumda, mukozanın lezyonu bu bölümde ilk önce ortaya çıkar, daha sonra midenin geri kalanına yayılmaya başlar. Bu alanda, mukus üretiminden sorumlu hücreler lokalize edilir.

Bu bölümün deforme olduğu ve daraltıldığı midenin antrumunun gastritinin başlıca belirtileri şunlardır:

• iştah azalması;
• nahoş bir tat ile geğirme;
• bulantı;
• yemekten sonra mide ekşimesi;
• aşırı hissetme, ağırlık, midede şişkinlik hissi;
• ishal (bazen - kabızlık);
• karın içinde grumbling;
• midede yoğun spazmik ağrı, yarım saat sonra ortaya çıkar - yemeklerden bir saat sonra;
• genel zayıflık;
• sinirlilik.

Bu bölümdeki atrofik değişiklikler, provoke edebilecek mukus üretiminin durmasına neden olur. mide asiditesinde bir artış, sonuçta peptik ülserin gelişmesine yol açacaktır. Ülserlerin yaralanması, pilorik bölümün daralmasına neden olur.

nedenleri

Atrofik gastrit neden oluşur ve nedir? Şu anda, atrofik gastrit nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak buna rağmen, uzmanlar Gastroenteroloji alanları, patolojik duruma neden olan aşağıdaki varsayımsal faktörler listesine işaret eder. süreci:

1. Ne zaman kullanılırÇok keskin, baharatlı yiyecekler, çok soğuk, zayıf çiğnenmiş ve sıcak yiyecekler.
2. kimyasallar- Eğer mide boşluğuna girerseniz veya alkali ve asit buharlarını soluduğunuzda, mide mukozasının durumunu bozan şiddetli bir kimyasal reaksiyon gelişir.
3. Kötü alışkanlıkların varlığı- Alkol kötüye kullanımı, sigara içmek, gazlı içeceklerin ve kahvenin sıkça kullanılması da hastalığın gelişimine yol açar.
4. Tıbbi preparatlar- Uzun süreli ilaç kullanımı mukozada olumsuz etki yapabilir.
5. Reflü, içeriğin bağırsaktan mideye dökülmesi işlemidir. Bu işlemin sonucunda, mukoza zarı, atrofik gastritin başlamasına yol açarak yaralanır.
6. Ayrıca gastrit ortaya çıkabilirvücutta bakteriyel enfeksiyon veya otoimmün süreçlerin sonucu. İlk durumda, hastalık, Helicobacter pylori bakterilerinin çoğalması sonucu kendini gösterir. Başlangıçta, hayati aktiviteleri nedeniyle yüzeysel bir atrofik gastrit ortaya çıkar ve daha ciddi bir aşamaya geçer. İkinci vaka, vücut tarafından yabancı olarak algılanan kendi hücrelerini "yediğinde" bağışıklık sisteminin işleyişinde bir bozukluk ile karakterize edilir.

Atrofik gastrit tehlikelidir çünkü tedavi artık tam iyileşme ve iyileşmeyi garanti etmez. Gastroenterologlar gastritin bu formunu prekanseröz bir durum olarak kabul ederler. Mukoza zarının atrofisi ve midenin iç salgı bezleri, bir bütün olarak bağışıklık sistemini ciddi şekilde zayıflatır.

Vücut yetersiz miktarda immünoglobulin üretmeye başlar ve yabancı mikroorganizmalar ile savaşması gereken antikorlar, hücrelerini "öldürmeye" başlar. Bu arka plana karşı, hasta bir otoimmün hastalık geliştirir.

Atrofik gastrit belirtileri

Orta derecede atrofik gastritin ilk aşamalarında kliniğin yıprandığına ve spesifik semptomlara sahip olmadığına inanılmaktadır. Ancak daha sonraki aşamalarda, doktorun midenin patolojisini düşünmeye zorlayan ve başka bir organı değil, bir semptomatoloji vardır.

Yetişkinlerde atrofik gastritin yaygın semptomları:

• iştah kaybı;
• yemeğinden sonra şişkinlik ve şişkinlik, şişkinlik;
• çürük yumurtaların hoş olmayan bir kokusu ile sabit geğirme (hava);
• daha sonra kabızlık, sonra ishal;
• bazen yemekten sonra midede ağrır;
• B12 eksikliği, demir eksikliği anemisi olup olmadığı;
• cilalı dil;
• zayıflık terleme hızlı yorgunluk;
• Hastalığın geç dönemlerinde vücut ağırlığında azalma.

Bazen ağrı sendromu, rahatsızlık hissi, özellikle yemek yedikten sonra matlaşan ağrılar şeklinde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, atrofik gastritin ayırt edici özelliği, ağrının hiç olmadığı veya zayıf bir şekilde, neredeyse hiç fark edilmeyecek bir şekilde ortaya çıkabileceği ve bir kural olarak, geçicidir. Atrofik gastritte akut ağrı yoktur.

Zaman geçtikçe, mide ve bağırsaklardaki emilimin ihlali ve vitaminler nedeniyle, gelişmiş anemiye bağlı olan hastalarda kuru ve soluk cilt ortaya çıkabilir. A vitamini eksikliği nedeniyle, görme bozukluğu olabilir ve askorbik asit eksikliği anemi belirtilerini daha da şiddetlendirecek kanama zamklarına neden olabilir.

tanılama

Atrofik gastrit tanısı, hastalığın klinik bulgularının analizine dayanır, endoskopik veriler, Soğan biyopsisinin histolojik muayenesi, midenin fonksiyonel aktivitesinin değerlendirilmesi ve Helicobacter enfeksiyonu tanısı üzerine pilori.

Atrofik gastritin fonksiyonel tanısı şunları içerir:

• Parietal hücrelerin sekretuar kapasitesini belirleyebileceğiniz metriğin pH'sinin ölçümü;
• gastrik enzimlerin aktivitesinin ve mide suyunun genel proteolitik aktivitesinin incelenmesi;
  Sindirim sisteminin motor fonksiyonunun teşhisi, gastroskopinin sonuçlarına dayanır.

Günlük pH metriği, midenin atrofik gastrit ile salgı fonksiyonunu değerlendirmek için "altın standart" dır. Hasta tedavisinin taktiklerini, prognozu ve tedavinin etkinliğinin kontrolünü belirlemek gereklidir. Ortalama olarak, günlük pH 3 ila 6 arasında değişir.

Herhangi bir gastrit formu ile yapılan zorunlu bir çalışma, Helicobacter pylori bakterisinin mukozasındaki varlığın belirlenmesidir. Bu çalışma, organın mukoza zarındaki hasarın nedenini belirlemenize olanak sağlar. Atrofik gastrit gelişiminde predispozan faktörler uzun süreli bir enfeksiyondur. Helicobacter.

Atrofik gastrit tedavisi

Atrofik gastrit durumunda, tahribat sürecinin seyri, sekretuar fonksiyonunun durumu, hastanın genel durumu ve eşlik eden hastalıkları hesaba katarak tedavi önerilmektedir:

1. Kadınlarda ve erkeklerde atrofik gastrit tedavisine başlayın.diyet ve diyette değişiklikler. Diyet, mide mukozasının mekanik travmasını önlemeyi amaçlamaktadır, bu nedenle yemek iyice ezilmeli ve sıcak alınmalıdır. Mideyi tahriş eden et ve balık yağları, et suyu, mantar, baharat ve yiyecekler, Diyet - ekşi, kızartılmış, baharatlı, salamura, füme, turşu da dahil edilmemelidir kaldırın. Buna ek olarak, karbonatlı içecekler, kahve, alkol, kolayca asimile karbonhidratlar (çikolata, şekerleme, kek, çörekler) içmek için tavsiye edilmez.
2. Helikobakter pilori yıkımı, asit-hızlı bakteriler patogenez üzerinde önemli bir etkiye sahipse. Eradikasyon yöntemleri Helicobacter pylori sürekli olarak geliştirilmektedir.
3. İkame tedavisi. Hidroklorik asit ve pepsinojen salgılanmasının ciddi bir ihlali ile, doğal mide suyu - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin kullanmak mümkündür. Ayrıca pankreatik enzimlerin preparatları - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Ağrı kesici. Şiddetli ağrı vakalarında kolinerjik ilaçlar kullanılabilir: Metacin, Platifillin, Gastrotsepin ve antispazmodikler - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Mide kaslarının uyarılması. Cerukalum, Motilium gibi ilaçlar mide motor fonksiyonunu iyileştirmek için reçete edilebilir.

Yukarıdaki tüm ilaçlar mide iltihabının aktif fazı sırasında atrofi fenomeni ile reçete edilir. Remisyon döneminde, tedavinin temel prensibi, tam sindirim için eksik olan maddelerin yenilenmesidir.

Atrofik bir gastriti tedavi etmek mümkün mü?

Bu hastalık tedavi edilebilir, ancak sadece tıbbi gözetim altında olabilir. Kadınlarda ve erkeklerde atrofik gastrit tedavisi, hastanın genel sağlığı, aşaması, sekretuar fonksiyonunun durumu, eşlik eden problemler vb. Dikkate alınarak belirlenir.

diyet

Atrofik gastrit ile diyet, hastanın yaşı, bireysel özellikleri, hastalığın evresi ve eşlik eden hastalıklara göre seçilir. Midenin termal, kimyasal ve mekanik travmasını azaltmayı amaçlamaktadır.

Kural olarak, hastalığın alevlenmesine bağlı olarak, diyet №1 reçete edilir - mekanik, termal ve kimyasal olarak koruyucu: beslenme 5-6 günde bir kez küçük porsiyonlarda, kullanılan gıdalarda mukus ovuşturulmuş çorbalar, püreler, az yağlı et suyu, kraker, kissels, yulaf lapası kullanılmıştır.

İnflamasyonun azalan belirtileri ile, diyet önerileri daha az katı hale gelir, 2 No'lu diyet reçete edilir. Amacı, hastanın diyetinin besin değerini korurken, rahatsız edici sindirim fonksiyonlarını düzeltmek ve gastrointestinal kanal üzerindeki yükü sınırlandırmaktır.

Gastrik sekresyonun uyarılmasını teşvik eden bu diyetin önemli koşulları, yemek rejimine sıkı sıkıya bağlılık, yemek sırasında tamamen çiğneme ve sakin bir ortamdır.

görünüm

Hastalığın prognozu 50 yaş üstü hastalarda daha kötüdür - bu yaşta metaplastik süreçler çok daha hızlı gelişir ve sıklıkla maligniteye yol açar.

Tam iyileşme için büyük önem taşıyan, enfeksiyöz ajanın eradikasyonu derecesinin yanı sıra tedaviye erken başlanmasıdır. Mikroorganizmaların gastrik içeriğinde anti-Helicobacter tedavisinin seyrinden sonra ikinci bir muayene tespit edilirse, kurs tekrarlanmalıdır.

önleme

Hekimler, atrofik gastritin başarılı bir şekilde önlenmesinde, helikobakter pilori'nin zamanında tedavi edilmesini ana faktör olarak görür. Bunun için gereken her şey, yedi ila on dört gün süren özel bir tedaviye tabi tutulmaktır. Tipik olarak, hastalar çoğu antibiyotik olmak üzere üç ilaç reçete eder.

Doğru ilacı seçmede kişisel olarak görev yapmak kesinlikle yasaktır, çünkü bu durum komplikasyonlarla dolu olabilir. Bu konularda sadece profesyonel bir doktor yetkilidir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.