Hepatit C genotipleri

Hepatit C virüsü için genetik yapıdaki yüksek değişkenlik tipiktir. Bu hastalığı tedavi etmeyi zorlaştıran mutasyon yeteneği. Aslında, hepatit C virüsü, genotipler ve alt tipler tarafından sınıflandırılan virüslerin bir derlemesidir. Hepatit C virüsünün genotipleri 11 alt türü içerir. Fakat WHO, her yerde bulunan sadece 6 temel olanı ayırır.

Hepatit C'nin ilk genotipi en sık teşhis edilen alt türlere karşılık gelir (tüm vakaların% 46'sında bulunur). İkinci yer genotip 3'tür. Rusya'da, genotipleme en çok 1, 2 ve 3 genotip ortaya çıkarır ve 4 genotip Kuzey Afrika için tipiktir.

Genotip 1b genellikle bir zamanlar SSCB'ye ait olan ülkelerin topraklarında bulunur. İnterferonların tedavisinde en zor olanıdır, fakat interferon olmayan yeni protokollerin geliştirilmesi ile tedavinin etkinliği önemli ölçüde artmıştır.

Ortak genotiplerin özellikleri

Genotip 1b özellikle Japonya'da yaygındır, bu yüzden sıklıkla Japonca olarak adlandırılır. Farklı özellikler:

• ilaç tedavisine zayıf yanıt - tedavi oldukça uzun zaman alır;
• nüks olasılığı;
• semptomatik bir özellik - kalıcı yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, düzenli baş dönmesi ile birlikte;
• yüksek karaciğer kanseri riski.

Bu tip bir genotip, çoğu zaman kan yoluyla bulaşır. Tedavinin tüm süresi boyunca, hastaya, seçilmiş tedavi rejiminde gerekli ayarlamaların yapılmasına izin veren sürekli tıbbi gözetim önerilmektedir. Modern ilaçların kullanımı tam bir klinik iyileşme veya uzun süreli remisyon elde edilmesine yardımcı olur.

2, genotip antiviral tedaviye daha duyarlıdır. Özellikleri şunlardır: enfeksiyonun düşük bir insidansı, antiviral tedaviye iyi bir yanıt, nadir bir nüksetme, karaciğer kanseri gelişme riskinin azalması.

Hepatit C suşlarının prevalansı (teşhis edilen vakaların yüzdesi)

Hastalığın tedavisi hem bulaşıcı hastalıklar departmanının koşullarında hem de evde yapılabilir. İlaç alma ortalama süresi 48 haftadan fazla değildir. Tedavinin tüm süresi boyunca, en sıkı diyet ve alkolün tamamen reddedildiğini gözlemlemek gerekir.

Üçüncü genotip, alt tipler 3a ve 3b en sık olarak ortaya çıkar. Özelliklerinin açıklaması:

• Hastaların yaşı 30 yılı geçmez;
• Karaciğer hasarı kısa sürede oluşur;
• Steatoz tüm patoloji tanısının yaklaşık% 70'inde gelişir;
• yüksek karaciğer kanseri riski.

Aktif terapi süresi 48 haftadan fazla değildir. Hava elverişli. Klinik tedavi tüm vakaların% 90'ında gelir.

En tehlikeli formu

En tehlikeli hepatit C hangi genotiptir? En karmaşık ve tedavide ve hastalığın seyrinde kendi başına 1b'dir. Özellikle karaciğer dokusunun fibrozisine neden olan budur.

Bu genotipe verilen hasar belirtileri şunlardır:

• sağ hipokondriyumda ağrı sendromu;
• şişkinlik;
• kas zayıflığı;
• ağızdaki acıların tadı;
• püskürtme;
• artan yorgunluk ve sinirlilik;
• karanlık idrar, hafif dışkı;
• artan vücut ısısı;
• Sarılık.

Hastalığın prognozu, tedavinin başlatılmasının zamanlamasına bağlıdır. Patoloji kronik forma transfer edildiğinde, tedavinin ana görevi virüsün yok edilmesi değil, çoğalmasının askıya alınması ve aktivitede bir azalmadır. Tedavi, siroz oluşumunu yavaşlatan ve hastalığın semptomlarının şiddetini azaltan antiviral ilaçların yardımıyla gerçekleştirilir.

Hastalığın nüksetmesi dışarıda değildir. Hasta klinik olarak sağlıklı kabul edilir - indikatör tüm vakaların% 25'ini geçmez - bir kan testi virüslerin yokluğunu ve hepatositlerin bozulmalarını gösterdiğinde. Hepatit 1b genotipiyle enfeksiyon için ölümcül sonuç, hastaların% 1-5'inde sabittir.

Bir genotipin tanımı nedir?

Genotipleme, hepatit C'nin teşhisinde ve mevcut gerilmenin belirlenmesinde uygulanan en önemli analizdir. Aşağıdaki görevlerin çözülmesine yardımcı olur: tedavi rejiminin seçimi, ilaçların listesi, dozaj, patolojinin seyrinin prognozu ve toplam tedavi süresi. Kullanılan teknolojiler, bir kişinin kanında genotipin ne olduğunu% 100 güvenle belirlemeye yardımcı olur.

tanılama

Genotip nasıl belirlenir? Genotipleme - bir çeşitliliği tanımlamaya izin veren bir analiz - tedavi protokolü kanda bulunan hepatit C virüsünün tipine bağlı olduğundan, başarısız olarak reçete edilir.

Genotipleme - Hepatit C'nin teşhisi için zorunlu analiz

Gerekli bilgiler PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) ile elde edilebilir. Bu teknik, mevcut viral yükün tam bir resmini elde etmeyi ve ön teşhisi teyit etmeyi veya reddetmeyi mümkün kılar.

Test sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

• Pozitif (virüsün antikorları tespit edilir). Bir kişinin ya hepatiti olduğunu ya da zamanda hasta olduğunu gösterir.
• Olumsuz.
• Nötr. Bu durumda yeniden inceleme gereklidir.

Analiz bir hafta içinde hazır olacak.

Genotipe bağlı hastalığın tedavisi

Genotiplerden hangisi daha iyi tedavi edilir? Interferonlarla antiviral tedavinin uygulanmasına farklı tepkiler verirler. 1 ve 4 numaralı suşlar, ilaç preparasyonlarına pratik olarak tepki göstermemektedir. Fakat iyi bir virolojik yanıt 2 ve 3 genotipleri tarafından verilir. İkincisi 2 suştan çok daha iyi tedavi edilir.

Hastalık nasıl tedavi edilir? Hepatit C'nin klasik şeması, saptanan suşa bakılmaksızın, birleşik bir şema ile temsil edilir. Geleneksel olarak, hasta ribavirin ve interferon da dahil olmak üzere antiviral ilaçlar reçete edilir. Genotip 1b ve la ile birlikte standart tedavi rejimi, bir proteaz inhibitörünün alımı ile tamamlanmaktadır.

Kurs terapisinin süresi tedavi eden doktor tarafından belirlenir. Bugüne kadar, hepatit C'nin, özellikle de Hint jenerik Sophosbuvir'in en karmaşık genotiplerinin bile tedavi edilmesine izin veren yeni nesil ilaçlar ortaya çıkmıştır. Karaciğer veya malign neoplazm sirozu gelişmesi ile, hastaya bir organ nakli verilir.

Yapılan tıbbi randevularda ayarlama yapma ihtiyacı, aşağıdaki eşzamanlı hastalıklarda ortaya çıkar:

• diabetes mellitus;
• aşırı kilo varlığı;
• Tiroid bezi hastalıkları;
• alerjik reaksiyonlar.

Hepatit tedavisinde - tespit edilen suştan bağımsız olarak - kombine bir tedavi rejimi

İlaç alma döneminde, diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak gereklidir. Diyetle beslenmenin ilkeleri, iltihaplı karaciğer üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur ve bu da bozulmuş işlevselliklerin daha hızlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur. Diyet içerisinden alkol içeren içeceklerin tamamen dışarıda bırakılması gereklidir.

Kronik hepatit C'nin tedavisi, iyileşme için bir kriter olarak değerlendirilen stabil virolojik bir yanıt (SVR) elde etmektir. Virüs en az altı ay boyunca insan kanında bulunmamalıdır: indekslerin normalleşmesi gözlenir, fibrozis gelişimi gelişir. Ve yine de, bir kişinin patolojinin nüksetmesinin gelişimini dışlamak için sürekli gözlem ve düzenli testlere ihtiyacı vardır.