Özofagusun kandidiyazı

Hastalık Teşhis Tedavi
  • İlgili Videolar
  • kandidiyazis ait

    İçerik
    • nedenleri
    • Geliştirme Mekanizması
    • hastalık belirtileri - mukozal doku, deri ve iç organları etkileyen Candida cinsinin maya mantarları, provoke bulaşıcı bir hastalıktır. Toplam olarak Candida üzerinde 80 türü bulunmaktadır. Tıbbi istatistiklere göre bozulmuş gastrointestinal profiline sahip tüm hastaların 0,7-1,5 yaklaşık% hasta özofagus kandidiyaz söyledi.

      nedeniyle bağışıklık yetmezliği çeken insanların artışa insidansını artan organları ve bağışıklık baskılayıcı tedavinin nakli gelişmeler ve antimikrobiyal kullanımı uzun süreli. Genelleştirilmiş mantar enfeksiyonları kolaylıkla tedavi değildir ve bu yüzden önemli zamanında teşhis ve yemek borusu kandidiyazis uygun tedavi( yaklaşık% 34 invazif kandidiyazis mortalitesi) hastanın ölümüne yol açabilir.

      nedeni Candida sağlıklı bir insanda ağız boşluğunda mevcut olmakla birlikte, büyüme ortakçı bakteriler tarafından kısıtlanmaktadır genus

      instagram viewer

      .Mantarlar muhtemelen endojen ve eksojen şekilde bulaşıyor. Birinci düzenlemede, enfeksiyon( ilişkili hastalık gibi) saprofitik mantar aktivasyonuna bağlı olan ve eksojen sporlar ile enfeksiyonun bir taşıyıcı ile dışarıdan ya da doğrudan etkileşim yoluyla nüfuz eder.

      iyi bağışıklık patojenik mantarlar sistemik enfeksiyon ağız boşluğu etkiler, burada kandidiyazis, yemek borusu gibi özellikler gösterme zaman, üreme organları immün yetmezlik gelişebilir.sistemik kandidiyaz bildirim genetik nüfuz mikroorganizmaların kendi bulaşıcılık ve türlerin sayısına bağlıdır olsun.Özofagus kandidiyazis genellikle ağız boşluğu ve yutak alınan mantarın penetrasyonu bir sonucu olarak gelişir. Bir kişinin fizyolojik patoloji, anatomi ve savunma mekanizmaları çeşitli varsa bir enfeksiyon geliştirmek. Doktorlara göre

      , özofagus kandidiyazisin nedeni olabilir olun: antimikrobiyallerin

      • kullanımı;
      • kortikosteroid uygulaması enjeksiyonu;
      • mide asiditesini( veya antasitler), düşük;
      • alkolizm,
      • diyabet;
      • kötü beslenme;
      • yaşlılık;Özofagus kontraktilitedeki
      • bozulma;zehirlenme
      • etkileri;
      • organ nakli;
      • enteral( prob) ve parenteral( damar içi) yiyecek.

      Böylece, mantar kolonisi arttıran kan glikoz konsantrasyonu, diyabet artar, bu granülositlerin işlevi yana zayıflar.özofagus yerel bağışıklık azaltır çalışma paratiroid ve adrenal bezleri bozulmuş kalsiyum fosfor metabolizması bozulma ile.Çünkü diyette proteinin az miktarda ve düşük kalorili gıdaların kullanımının

      bağışıklık sisteminin fonksiyonunu bozulur.midede çoğalmaya başlar hidroklorik asit Sentez, mikroorganizma azaltarak, 7.4 bir pH'a sahip olan bir ortamda optimal performans ve imkansız mantar büyümesi için pH 4.5.Formasyon


      ülserasyon seyrek hastalığın klinik

      özofagus kandidiyazis

      mekanizması farklıdır( granülositopeni hastalarda genellikle belirtilmiş olan) oluşur.İlk yemek sondası biriminin etkilenen alanlarda biraz mukoza üzerinde yetiştirilir beyaz ya da sarı küçük cepler, görünür. Daha sonra, bu lezyonlar birleştirme ve yoğun bir kaplama oluşturmak ve mikroorganizma alt mukoza ve kas dokusu, kan damarları içine sokulur olabilir.

      Eğitim mukoza, mantarlar, bakteriler ve ter ölü hücrelerden oluşur. Ciddi durumlarda tamamen tüpün lümeni engelleyebilir özofagus mukoza oluşturulan filmin, üzerinde.hücrelerin mikroskobik muayene algılanır ve miselyum'un ipler vardır. Nadir durumlarda, yemek borusu duvarının ölen hücrelerin iltihap flegmoznomu gövdesi ve mediastinumdan yol nekrotik alanlar oluşturulabilir ve bu ölüme yol açabilir.

      Hastalığın seyrinin şiddetine ve özofagus dokularının lezyon derinliğine bağlı olarak, hastalığın üç aşaması ayırt edilir. Hastalığın ilk aşamasında, mukoza üzerinde beyaz bir kaplama ile ayrı odaklar görülür ve mantarın miselyumu hücreler arasına sokulur.İkinci aşamada, odaklar plakla birleşir ve miselyum filamanları yemek borusunun submukozal tabakasına çimlenir.Üçüncü aşamada, mantarın dişleri kas dokusuna zarar verir.

      'nin

      Belirtileri Özofageal kandidiyaz belirtileri şunlardır:
      • disfaji( yutma güçlüğü);
      • tekli fonasyon( yutulduğunda göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı);
      • retrosternal ağrı;
      • mide ekşimesi;
      • mide bulantısı, bazen kusma, filmleri( psödomembranlar) görmek mümkün olduğu;
      • anoreksiya;
      • ishal( dışkıda mukus bulunur).disfaji

      derecesi orta su kaybına yol açabilir hastanın yiyecek ve su alamaması böylece keskin ağrı varlığı, kadar yutma hafif zor arasında değişir. Sindirim, mide ve bağırsak mantarlarına verilen zarar sonucu bozulabilir.


      Hastalığın semptomları özofagus kandidiyazisi olan kişilerin% 25-30'unda görülmemektedir

      Özofagus kandidom komplikasyonları nadiren gelişmektedir. Still hastalığı, tarif edilen üst üste misetom ikinci lümeni olarak, oluşum kandidomikoznogo sepsise, mediastinum doku nekrozu ve enflamatuar prosesler, yemek borusu veya bir delik kanama yol açabilir. Hastanın geçmişi özofagus enfeksiyon oluşumuna yol açabilir bir faktör olduğunda ve belirgin zorluk veya ağrı varsa yemek borusu yoluyla besin kitlesini geçerken kandidiyazis Şüphelenilen

      hastalık tanısı

      oluşur. Bazen bir tanı koymak için çoğu hasta kandidal stomatit veya kronik mukokutanöz kutanöz kandidiyaz hastası olduğundan hastanın fizik muayenesini yapmak yeterlidir.

      Bu hastalıkların varlığı tanıyı doğrular, ancak yokluğu özofagusun kandidiyazı olmadığı anlamına gelmez.

      Özofagus durumunun başlangıç ​​testi için, kontrast madde ile radyografi genellikle reçete edilir. Hastalığın erken aşamalarında, bu çalışmanın hiçbir önemli özofajiti yoktur, çünkü her türlü özofajit ile ortaya çıkan sadece spesifik olmayan değişiklikleri saptamamıza izin verir.

      Candida'nın neden olduğu özofagusun akut enflamasyon belirtileri, farklı kenarları olan mukoza patolojileridir( doğrusal veya çeşitli düzensiz şekillerde olabilirler).Büyük kusur alanlarının yenilgisiyle birleşince, bir avuç üzüm olarak resme baktıklarından ve vücut duvarları “yumuşacık” hale gelir. Kenarları bile olan büyük ülserlerin varlığı, kandidal özofajiti doğrulamamaktadır.

      Çalışma ayrıca, yemek borusu kontraktilitesini ve psödomembranların varlığına bağlı daralmasını saptamaya yardımcı olur. Daha fazla bilgi için, kural olarak, hastaya çift kontrastlı x-ışınları atanır. Yöntemin etkinliği% 70'e ulaşır.Özofagus enfeksiyonlarını tespit etmek için sitolojik bir fırça veya balon kateter kullanılabilir.

      Ağızdan veya burun pasajlarından bir tıbbi alet sokulur ve kontaminasyonu önlemek için bir prob kullanılır( çapraz kontaminasyon).Özofagus mukozasından alınan örnek, genişleyen maya hücreleri, miselyum ve psödomiyopi varlığının mikroskop altında kontrol edildiği bir laboratuarda değerlendirilir. Teknik% 88'e duyarlıdır ve neredeyse% 100'e özgüdür.


      Özofagusun normal bir X-ışını resmi bile Candidiasis

      'nin varlığını dışlamamaktadır. En etkili tanı yöntemi özofagusun endoskopik muayenesidir.Özofagus üzerinde mantar enfeksiyonu ile, kolayca ayrılmış gevşek fibröz filmler, altında hangi iltihaplı ve ödemli mukoza bulunur. Endoskopi sırasında sitolojik ve histolojik inceleme için materyal alınır. Mukozadaki ülserlerin ortaya çıkmasıyla, çoklu doku biyopsisi, ek travmatize edici mukoza süreçlerinin dışlanmasına izin verir.

      Sadece histoloji, yemek borusunun derin submukozal tabakalarında miselyum invazyonu olup olmadığını belirlemeyi sağlar.

      Tedavisi

      Farmakolojisinde farmakoloji, Candida cinsinin mantarlarını tahrip edebilecek birçok araçlara sahiptir. Bazı ilaçlar yeterli ölçüde etkin değildir Bununla birlikte, yemek borusu kandidiyazis tedavisi, bir sorun, diğerleri oldukça hızlı bir şekilde direnç geliştirir bir mikroorganizma içerisinde mantar karşıtı preparatlar ek olarak, pek çok yan etkileri vardır, kalır.

      yemek borusunun mantar enfeksiyonu tedavisi, ilk etapta, oral tedavi tavsiye edilir ve intravenöz maddeler oral ilaç kabul için kontrendikasyon yoktur, sadece kullanılmaktadır. Tedavide, antifungal ajanlar üç gruptan birinde kullanılır. En etkili olan azollerdir. Bu emilmeyen azoller( mikonazol, klotrimazol) veya sistemik etki( ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) sağlanması olabilir.azoller grubu bileşenlerin elbette gibi gıda

    yutma özofagusta

    ağrı hücre ölümünü içeren rahatsız ergosterol biyosentezi ile sonuçlanan, patojenin hücre membran geçirgenliğini etkiler.

    Klotrimazol ve mikonazol gastrointestinal kanalda( GI yolu) emilmez. Bunlar, immün yetmezlikten şikayet etmeyen hafif derecede özefagus yaralanması olan hastalara reçete edilir. Ketokonazol( Oronazol, Nizoral) yeterince etkilidir ve AIDS hastalarına reçete edilebilir. Organlara ve dokulara hızla nüfuz eder, ancak kan-beyin bariyerini aşmaz.

    Mide ilacını emmek için asidik bir ortam, eğer hidroklorik asit yeterli değilse, o zaman maddenin biyoyararlanımı azaltılır. Ayrıca, Catoconazole testosteron ve kortizol sentezini olumsuz etkileyebilir.İtrakonazol( Sporanox) atanır, günde 200 ml dozda kademeli artış etkinliğini arttırır ve böylece ilacı, yarı ömrünü uzatmak için yol açar.

    Aktif maddenin emilmesi, mide suyunun artan asitliği ile azalır. Ajan böbrek yetmezliği olan hastalara bile reçete edilebilir. Flukonazol( Diflazon, Forkan, Diflucan®, Flucostat) eşit emilir ve yükseltilen ve mide asiditesini azaltmıştır. Neredeyse metabolize edilmez, yani idrarda değişmeden atılır.

    İlaç androjenlerin üretimini etkilemez, kan-beyin bariyerinden geçer( beyin dokusunda), proteinlere minimum düzeyde bağlanır.İlacın yarı ömrü yaklaşık 30 saattir, bu nedenle, uygulama sıklığı diğer antimikotik ajanlardan çok daha azdır. Ek olarak, Flukonazol bağışıklığı artırır. Yan etkileri

    ketokonazol, flukonazol ve itrakonazol sahip ilacın yüksek bir günlük dozda görünür ve onlar steroid sentezini, siklosporin metabolizma değişikliği, karaciğer hücrelerinin bozulmasını mücadele bulantı gösterilmiştir.kandidiyazis


    ilaveli etiotrop tedavi da mantar mücadele etmek için kullanılan ilaçların sonraki grup boyu

    olabilir destekleyici tedavi gerekebilir, bu antibiyotikler polienler( amfoterisin, nistatin) 'dir. Aktif madde, enfeksiyöz ajanın hücre zarlarının sterolleri ile birleştirilir; bu, geçirgenliğinde bir değişikliğe ve bariyer fonksiyonunun ihlaline yol açar. Nistatin( Antikandin, Mikostatin, Fungicidin) temelli ilaçlar kandidal stomatit tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. Amfoterisin( Fungizol, Amphostat) damla veya ağız yoluyla intravenöz olarak uygulanır.1-2 gün yarılanma ömrünü

    ancak dokularda biriken olarak, uzun süreli kullanımı 15 gün süre arttırabilir.İlaç tersine çevrilebilir olmamasına karşın, henüz( yerel tahriş ve alerjik tepkiler, dispeptik sendromu, ateş neden olur, nöronlar, hepatositler, böbrek çalışmasını etkiler) kullanımını sınırlayan, bazı yan etkileri vardır. Amfoterisin reçete edilir, eğer azollerle tedavi edilirse etkisizlikten dolayı bir anlam ifade etmez.

    En yeni antimikrobiyal grup candida'dır( Kapsofungin).Candida cinsinin mantarlarının çoğunu yok edebilirler, çünkü mantar hücresinin duvarının oluşumuna müdahale ederler.azollerin gruptan yemek borusu birinci reçete yazan mantar enfeksiyonunun tedavisi, içinde ve ilaç artar doz direnç geliştirme ise.

    tedavi, arzu edilen bir sonuç vermezse, daha sonra aynı gruptan başka bir aracı geçmek ya da büyük bir dozda itrakonazol ihtiva eden bir çözelti tayin eder. Günde 400 mg azol almanın terapötik bir etkisinin yokluğunda, Amfoterisin alımı belirtilir.İlaç kursu antimikotik ilaçların süresi özofagusun ve hastalık evresinin yenilgisinin derecesine bağlıdır.

    Çoğu durumda, tedavi bir aydan fazla sürer.

    Spesifik tedaviye ek olarak, hastaya tavsiye edilir:

    • bağırsak mikroflorasını normalleştiren fonların alınması;
    • bağışıklığı artıran ilaçların kullanımı;
    • özel diyet;
    • halk ilaçları.

    Beslenme beslenmesi, yemek borusunun gıdaların mekanik, kimyasal ve termal etkilerinden korunmasına yardımcı olur, bu da mukozayı daha hızlı geri kazanması anlamına gelir.Şeker, maya benzeri mantarlar için besin maddesi olduğundan, karbonhidratların diyetten hariç tutulması gereklidir. Ayrıca menüden bütün sütleri çıkarmanız gerekiyor. Yutma yemi ile ilgili zorluklar varsa, gastrik sıvı salgılanmasına neden olan ve kaba lif içeren tüm ürünler ve bulaşıklar yasağa düşer.

    Enflamatuar sürecin şiddetini ortadan kaldırmak için, anti enflamatuar etki( papatya, civanperçemi, calendula, adaçayı) ile bitkilerin infüzyonları ve dekompresyonları reçete edilebilir.İnsanlarda özofagus kandidiyazı yenidoğanda gelişen pamukçuk ile ilişkili olabilir ve her zaman hastalığı ciddiye almazlar.

    Ancak, bebeğin ağzından kıvrılmış formasyonlar mekanik olarak uzaklaştırılabiliyorsa, özofagustan çıkan mantar, ancak iki ay kadar sürmesi gereken yeterince güçlü ilaçların yardımı ile ortadan kaldırılabilir. Ayrıca özofagus mukozasının catarrhal lezyonları için ilaç tedavisi, sadece olguların% 70'inde etkilidir. Bu nedenle yutma veya dispeptik bozuklukların ortaya çıkması gibi rahatsız edici duygular olduğunda, gastroenterolog ile hemen iletişime geçmelisiniz.