Mide kanaması

click fraud protection
  • İçerik Türleri başlıca nedenleri
  • Belirtileri
  • Tedaviler
  • İlgili Videolar barsaklardan da kanama

tanı

  • hastaların acil hastaneye ana nedenlerinden biridir, onlar 100 bin kişiye düşen 170 vaka sıklığında olan yetişkinlerde çoğunlukla meydana gelir. ciddi sağlık değil, aynı zamanda hastaların hayatlarını sadece tehdit, epeyce hastalıkların tehlikeli sonuçlar olduğunu. acaba bol vücudun kan damarlarının çok sayıda hesap acil ihtiyaç kan kaybını durdurmak için bu süre içinde bir dakika, gider kısa sürede hasar olduğunda kanama( ağır anlamıyla jet meydana gelen).Aynı zamanda, bu tür durumlarda ölüm oranı( ölüm sıklığı), ne yazık ki yüzde 25 ulaşabilir olduğu not edilmelidir.

    mide - içi boş bir organdır.Çeşitli patolojik süreçler etkilenen başka yapılara göre daha içerden mide, astar Onun mukoza. Her şeyden önce, bu ilaçlar yer alır belirli yiyecek ve içeceklerin, yanı sıra çok sayıda kimyasal maddelerin etkisi altında yok edilir. Alan ve mide duvarı tahrip derinliğinin daha fazla, daha çok tekneye yaralı ve vücut boşluğuna daha belirgin kanama. Gastrointestinal sistemin( GİT) içinden geçmek ve dışkının özelliklerini değiştirme - diğerleri Bazı durumlarda, kan, kusma sırasında mide içerikleri ile birlikte çıkarılabilir. Klinik gerekçesiyle

    instagram viewer

    tespit etmek zordur, bağırsak veya mide kanaması meydana geldi. Ancak, her kişinin böyle tehlikeli bir duruma eşlik belirtiler hasta bakımını sağlayabilecek ne temsil etmelidir. Hastalık tetikler ve mide kanaması, doğrudan yaşamı tehdit eden vücudunuzun üzerindeki etkilerini izin asla neden olabilir bilmek de önemlidir.


    Mide ülseri

    Mide mükemmel kanla beslenen

    tipleri, onun bütün yapı kılcal şebekesi ile aşılanmış çok sık kanamaya başlar. Gelişim ve örneğin, yemek borusundan mide içine birleşim yerinde belirgin bir venöz pleksus oluşturur, vücut venöz sistem.kılcal ve damarlar ve hatta küçük arterler Ve yaralı veya mide başlar lümenine kan akışında sonuçlanan çeşitli patolojik süreçler tarafından bozulmuş olabilir.

    Kanın küçük veya büyük miktarda kaybıyla, hızlı veya yavaş olabilir. Ayrıca, mide kanaması şiddetli hastalığın diğer belirtileri eşlik edebilir ya da belli belirsiz ortaya çıkar.(Acil bakım gerektirir) veya kronik( zaman içinde ortaya çıkan)

    • akut;: işlemin çeşitli özelliklerine dayanarak

      aşağıdaki gastrik kanama sınıflandırma oluşturulan

    • ( karakteristik klinik resim ile) açık veya gizli, o hastanın durumunu değiştirmeden hemen hemen gerçekleşiyor olduğu;
    • hafif, orta, şiddetli( bazı klinik ve laboratuar parametreleri ile karakterize Her bir şiddet);diğer hastalıkların arka plan üzerinde oluşturulmaktadır
    • ülser( mide ülseri komplike) veya non-ulseratif.hastanın tıbbi bakım, taşıma ve tanı formülasyonu yansıtılır zaman

    Tanım kanama tipi oluşur. Bu son derece tedavi stratejilerinin geliştirilmesi için önemli, hem de gelecekteki tahmin içindir. Son yıllarda

    başlıca nedenleri

    , tıbbın gelişimine rağmen, mide kanaması sıklığı azalır edilmez. Bu durumda, ana bir uyarıcı faktör, yani ülseratiflezyonlara, oluşumu biraz azalmış ama daha hayatının belirli bir şekilde ve arka plan olarak çeşitli hastalıkların ve düzenli ilaç belli bir grup olabilmesi ihtiyacı varlığı olan hastaların mesleği ile ilişkili diğer faktörler rol oynamaya başlıyor.


    NSAID gastrointestinal mukoza üzerinde olumsuz bir etkiye sahip

    Tüm mide kanaması çok çeşitli ve bol sebebiyet verecektir fakat şu gruba toplanabilir:

    mide ülseri nasıl teşhis edilir?
    mukoza ülserli lezyonlar ve çeşitli faktörlere( akut ya da kronik stres, ilaç etkisinin, özellikle steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, "saldırgan" gastrik hidroklorik asit, kopma veya kan damarlarının tromboz, maruz kalma) yol açtığı mide derin tabakaların
    • oluşumu;(Travması ya da iskemi polipler ile birlikte tümör, polipozis çöküşü ile mide kanseri,)
    • selim ve habis tümörleri;mide
    • divertiküloz, yani, lümenine mide duvarına "büyüme" varlığı( kanayan bir yara ya da divertikül iltihabı ile mümkündür);
    • Mallory Weiss sendromu, mide ve yemek borusu üst kısmının kan damarları mukoza kopması ile karakterize edilir ve bu durum çok ağır kanama yol açar. Aynı fenomen, midede darbe üzerine, şiddetli öksürük, kusma arasında, örneğin, karın basıncında bir artış tembih etmektedir;
    • diyafram fıtığı, dayanılmaz diyaframdan göğüs boşluğuna mide, yani, üst çıkıntı( kan damarları ve daha fazla kanama zarar yemek borusu ya da ülser oluşumu alt kısmında Gastrik sıvıya maruz kalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar);
    • vasküler patolojileri( varisli damarlar, sistemik vaskülit, hipertansiyon, ateroskleroz);pıhtılaşma( lösemi, hemofili, trombositopeni, hemorajik zayıflık) öncelikle göstergeleri etkileyen kan
    • patoloji.

    Kan damarlarının veya kanının patolojilerinin çoğu zaman çok fazla hastalığın sonucu olduğu belirtilmelidir.Örneğin, varisli yemek borusu hastalığı için, sık sık kanama giden, karaciğer patolojiler( kanser, siroz), portal damar veya sıkma tromboz oluşturulabilir. Sıklıkla, kanama kardiyovasküler ve endokrin hastalıkları, sepsis, kronik böbrek yetmezliği ile başlar. Kan pıhtılaşmasının azaltılması kalıtsal veya edinilmiş olabilir, bu da çocuklukta bile midede kanamaya yol açar. Kan basıncındaki


    damla kadar hızlı kan kaybına bağlıdır mide kanaması önemli kan kaybı

    Belirtileri Belirtileri gösterebilir ve mukozal lezyonların alanı budur. Tabii ki, daha kan belli bir süre, patoloji daha yoğun tezahürü için mide veya bağırsak boşluğuna toplam vasküler yataktan akmaktadır. Bu nedenle klinik tablodaki gastrointestinal kanama akut ve kronik olarak ayrılır.

    Akut kanama çok tehlikelidir, çünkü vücut kısa sürede etkileyici miktarda kan kaybeder. Bu özellikle derin ve yaygın mide ülserleri ve tümörün çürümesi için geçerlidir.iç kanama hastanın kan hacmindeki ani bir düşüş bir sonucu, aşağıdaki özellikler ile kendini gösteren hemorajik şok, geliştikçe:

    • zayıflık ve letarji hızlı letarji, konfüzyon ve bilinç kaybı ile ikame edilir;
    • cilt ve mukoza zarları aniden siyaha( siyanotik) bir renk elde ederek soluklaşır;
    • hızla kan basıncını düşürür;
    • nabız "filiform" olarak nitelendirilen, sık ve zayıf hale gelir.

    Bu iç kanama semptomları, çok kısa sürede, gerçekten birkaç dakika içinde ortaya çıkar ve ortaya çıkar. Böyle kısa bir sürede bir kişiye acil tıbbi yardım verilmesi çok önemlidir.

    Akut dahili kan kaybının bu belirtilerine ek olarak, diğer semptomlar eklenir.kusmuk kızıl, neredeyse değişmeden kan içerecektir yüzden Hızla, oksidasyon sindirim suyu geçmesi zaman yoktu midede kan biriken. Kusma sıklıkla bolca olur, yani bir "çeşme" dir.başarısızlık yardım sağlamayı ederken, kandan kurtulmuş midenin kavite, çabuk nedeniyle yaşamla bağdaşmayan ciddi kan kaybı için ölüme yol açan tekrar doldurdu.

    Kan kaybının çok hızlı olmadığı durumlarda, hemoglobin hidroklorik aside maruz kalmaya başlar. Kırmızıdan gelen kan kütlelerinin rengi kahverengileşir ve kusma "kahve telvesi" olarak adlandırılır.o adamı kurtarmak için hâlâ zaman var demektir olarak hekim için, bunun daha olumlu gelecekteki bakış açısı orta kanama mide işaretidir.


    daha midede kanama ile darbe, yüksek kan orta kanama de kan

    kaybı duodenuma ve sindirim sistemine nüfuz eder. Bir enzim kompleksinin etkisi altında, hemoglobin ayrışır ve fekal kitleler daha sıvı ve siyah olurlar. Bu koltuk "melena" denilen ve gastrointestinal sistem boyunca kan kaybının bir tanı kriteri olarak hizmet vermektedir, sadece midede( kalın bağırsağın son bölümü dışında).Dışkıda taze kan bulunursa, o zaman sigmoid veya rektumda patolojik odaklanmanın yanı sıra hemoroid alevlenmesinin bir işareti olduğuna dair kanıt olur.

    Birçok hastalık, mide içinde küçük hacimlerde ortaya çıkan kronik kan kaybıyla karakterize edilebilir. Bu gibi durumlarda, kan hacminin açığa çıkması vücut tarafından hızla telafi edilir, ancak hastalar hala halsizlik, baş dönmesi, uykululuk, verim kaybı gibi faktörlerin varlığını belirtir. Cilt soluk;Kusma tipik değildir, fakat dışkı "melena" tipine dönüşür. Kan kaybı göz ardı edilebilirse, dışkı görsel olarak değişmez ve içindeki hemoglobin tespiti, Gregersen'in reaksiyonu( gizli kan için dışkı analizi) ile gerçekleştirilir.

    Klinik kanama bulguları doğrudan kaybedilen kan miktarı ile belirlenir. Bu göstergeye dayanarak, tıbbi bakım şemasının da bağlı olduğu patolojinin derecesi de belirlenir.
    • hafif: bazı klinik parametreler ile karakterize

    şiddeti hasta bilinçli olduğu sersemlik ve halsizlik, kalp atış hızı 70-80 bpm, 110 mm Hg altında kan basıncının şikayetçi olabilir. Mad.

  • orta şiddette: Şiddetli halsizlik ve baş dönmesi, soğuk ter, soluk cilt, nabız 90-100, basınç 90-100 mm Hg. Mad.
  • ciddi bir durum: karışıklık veya bilinç kaybı, cilt ve siyanotik mukoza zarının şiddetli solgunluk, nabız basıncı, teyit kan kaybı olan bir yetişkin ya da tatmin edici bir durumda bir çocuk, bulma 90.
  • altındadır da çok dikkatli olmak gerekir genellikle 100'dür. Kolay kan kaybı çok hızlı bir şekilde şiddetli hale gelebilir, bu da prognozu daha da kötüleştirecektir.

    Bir ambulansı ne zaman arayacağımızı bilmek önemlidir. Bir kişi kanla ya da "kahve zemini" ile çok fazla kusarsa, solgun, engellenmiş ya da tamamen bilincini yitirirse, acil bir durumda hastaneye yatırılması gerekir. Bir hasta onun bilinçli ise, doktor, tetikleyici faktörlerin varlığını şikayetleri açıklık hastayı inceler, hastanede geldiğinde

    Ağır vakalarda, hasta acilen hastaneye

    tanıyı bulunmaktadır. Klinik verilere göre, mide veya bağırsak kanamasından şüphelenilebilir, ancak kesin kaynağı sadece ileri inceleme ile belirlenebilir. Bu amaçla, bir gastroskopi varis düğümünü, mide ülseri, polip veya divertikül, mukozal süreksizliklerin gösterilebileceği sırasında endoskopik ekipman kullanılarak gerçekleştirdi.

    Klinik ve biyokimyasal kan testi, pıhtılaşmanın belirlenmesi ve trombosit sayısı zorunludur, dışkılar Gregersen reaksiyonu için analiz edilir. Gerekirse, karın boşluğu, diyafram, göğüs, mide röntgeni, anjiyografi, radyoizotop tarama, MRI ultrason.

    Anket sırasında elde edilen bilgiler, mide kanamasının ayırıcı tanısını koymaya yardımcı olur, yani, kan kaybının bağırsak veya pulmoner odaklarını ortadan kaldırır. Ayrıca, kan kaybına yol açan patolojileri saptamak gerekir.

    Tedavi yöntemleri

    Terapötik yaklaşım her zaman bireysel olarak gerçekleştirilir ve kan kaybının hacmine ve hastanın durumunun şiddetine bağlıdır.çoğu durumda tanı yönergeler gerçekleştirildikten sonra, kanama veya orta kronik, bir doktor veya bir gastroenterolog gözetiminde ayaktan konservatif tedaviyi reçete edin. Aşağıdaki yönleri içerecektir:

    • katı yatak istirahati;Karın bölgesinde
    • "soğuk"( bu ilk iki tedbir de gastrointestinal sistemde şüpheli kanama için ilk yardım sağlamak için yollar);Aletleri aracılığıyla
    • gastrik lavaj( evde pratik olarak sadece bir hastanede yapılmaz);
    • hemostatik ilaçlar( kanamayı durdurmaya yardımcı);Posthemorrhagic aneminin
    • düzeltmesi( demir içeren maddeler).

    Kan kaybı önemli ise, ancak cerrahi müdahale gerekli değilse, bu maddeler bir hastanede yapılan kan veya kan ikame transfüzyonu ile desteklenir. Eşzamanlı olarak, kan kaybına neden olan arka plan patolojilerinin tedavisi gerçekleştirilir.


    Gerekirse, mide kanaması cerrahi yöntemlerle durdurulur

    Konservatif yöntemlerin etkili olmadığı durumlarda gastrik kanamanın operatif olarak tedavi edilmesi gerekir. Cerrahi müdahaleler yöntemleri çok farklıdır ve patolojik odak büyüklüğüne ve derinliğine bağlıdır, mide boşluğuna kan akış hızı.Orta derecede kan kaybı ile birlikte, endoskopik yöntemler( koagülasyon, iğne ipliği, tutkal uygulaması) genellikle çok etkilidir. Modern cerrahinin kavite ameliyatları ağır vakalarda gerçekleştirilir ve mide duvarının dikilmesi, organın bir kısmının rezeksiyonu, kan damarları veya sinir gövdeleri üzerindeki organ plastik cerrahisi anlamına gelir.

    Ameliyattan sonra, süresi tanıya ve operasyon şekline bağlı olarak bir iyileşme periyodu izler. Hastaya özel beslenme verilir( iki gün oruç yavaş yavaş normal diyetle değiştirilir), solunum jimnastiği, egzersiz terapisi, ilaçların desteklenmesi.

    Akut gastrik kanama ile prognoz son derece ciddi. Hafif ve orta derecede kronik kan kaybı, altta yatan hastalıkların yeterli tedavisi ile, çoğu durumda olumlu sonuçlanır.