32. gebelik haftasında abdominal ağrı

Gebeliğin 32. haftasında neden alt karın ağrısının acıtıldığının sebebi oldukça fazladır. Özellikle, bu gebelik döneminde kendiliğinden kesinti riski düşüktür, ancak yine de dışlanmamaktadır. Ve sonra, alt karındaki ağrıların yanı sıra, bir kadının kanlı akıntısı vardır.

Tedavi çocuğun korunmasını amaçlamaktadır. Antispazmodikler kategorisinden kullanılmış ilaçlar, hormonal ilaçlar ve yatak istirahati tahsis edilmelidir.

En tehlikeli ikinci neden, erken plasental abruption. Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ve masif kanamanın gelişmesi ile karakterizedir. Bu, alt bölümdeki bir çocuğun yerinin reddedildiğini gösterir. Bu durumu teşhis ederken, sezaryen ile acil doğum yapılması önerilir.

Ancak hamilelik sırasında alt karın ağrıları, gastrointestinal kanalın çeşitli patolojileri ile kendini gösterir. Bu olabilir:

• apandisit;
• kolit;
• proktit;
• enterit;
• sigmoid.

apandisit

Otuz ikinci gebelik haftası apandisit gelişimi için tehlikelidir, ancak istatistiklere göre apendiksin akut inflamasyonu tüm gebelerin% 0.5-4'ünden daha fazla değildir.

Patolojinin nedeni çoğunlukla estrojenlerin apendiksin lenf dokularındaki etkisidir. Mekanik teori, özellikle de, yerel dolaşımın ihlaline neden olan uterusun büyüklüğünde veya çekilmesinde artmış olan çekumun uzantısının tahriş edilmesi söz konusu değildir.

Geç gebelikte akut apandisit nispeten nadirdir.

Durumun klinik tablosu aşağıdaki semptomlarla tanımlanır:

• Alt karın bölgesinde ani bir ağrı vardır. Kesim, paroksismal veya kolik şeklinde hissedilebilir. Sağ hipokondriuma yayılır. Keder anlamsız olabilir. Sağ taraftaki yüzüstü pozisyonda güçlendirir;
• Subfebril göstergelere vücut ısısında bir artış var - 37.1... 38.0 ° C;
• Nadir durumlarda kusma ve mide bulantısı kaydedilir;
• Karın muayenesi ve muayenesi sırasında, kadın sağ tarafında ağrı hisseder.

Gebe kadınlarda akut apandisit gelişimini gösteren tipik belirtiler şunlardır:

• Brando'nun bir semptomu. Bir kadın, soldaki gebe uterusu palplediğinde karnın sağ tarafında ağrı hisseder;
• Taranenko'nun semptomu. Sağ taraftaki yüzüstü pozisyonda artan ağrı;
• İvanov'un bir semptomu. Çekumun palpasyonu sırasında göbekte, aynı zamanda yukarı ve aşağı hassasiyet gösterilir. Sol iliak bölge ele geçirilmiştir;
• Taranenko-Bogdanova'nın bir semptomu. Sol taraftaki yüzüstü pozisyonda ağrı azalır.

Operatif müdahale iki şekilde gerçekleştirilir. Birincisi genel anestezi altında klasik apendektomi. Anestezik olarak ventilasyon ve kas gevşeticiler kullanılır. İkinci -
laparoskopi. Bu gebelik döneminde daha çok tercih edilen manipülasyondur.

Akut apandisit gelişimi ile hamileliğin erken sonlandırılması, meydana gelen tüm vakaların% 4-6'sında ortaya çıkmaktadır. Nedeni postoperatif enfeksiyon, ateş, psiko-duygusal aşırı efor, yüksek intrauterin basınç ve uterus travması olabilir.

En düşük doğum riski ikinci, üçüncü ve yedinci postoperatif günlerde ortaya çıkar. Bu nedenle bir kadına bir hafta boyunca yatak istirahati ve bandaj giymesi önerilir. Hamileliğin sonlandırılması tehdidi olmadığında, dikişler ameliyattan 10-12. Gün sonra çıkarılır. Açıklama 2 hafta sonra yapılır.

kolit

Hamilelik sırasında, kalın bağırsağın mukoza iltihabı - kolit gelişiminin nedeni - bağırsak enfeksiyonunun hafif bir formu bile olabilir, çünkü bağışıklık savunmasında bir azalma nedeniyle bir kadın vücudu azami derecede savunmasızdır.

Kolit belirtileri olabilir:

• göbeğindeki ağrılar, alt karın bölgesinde, iliak bölgeye uzanır ve bağırsağın salınmasından önce ve sonra yürüme ile yoğunlaşır;
• dışkı değişimi. Defekasyon sayısı günde dört ila on kez artar. Dışkı sıvı / yarı sıvı yeşil ve iğrenç, mukus, kan içerebilir;
• vücut ısısının yükseldiği kararlaştırılmamıştır.

Kolit gelişimini provoke etmek için hafif bağırsak enfeksiyonu bile olabilir

Koliti doğrulamak için, bir kadına genel kan testi ve ayrıntılı bir dışkı çalışması verilir. Endoskopi ayrıca önerilebilir. X-ışınları yasaktır.

Yeterli bir hasta terapisi olmadığında, akut kolit, ülseratif bir forma dönüştürülebilir. Ve hatta Crohn hastalığı oluşumu nedeni haline gelmiştir - ağız boşluğu ile başlayan ve rektum ile biten tüm uzunluğu boyunca gastrointestinal yolu etkileyen ağır akan bir patoloji.

İlaç tedavisi, analizden elde edilen verilere dayanarak bir uzman tarafından seçilir. Aşağıdakiler kabul için atanabilir:

• antibiyotik kategorisinden preparatlar;
• adsorbe edici maddeler;
• zarf mukozası GASTROINTESTINAL TRACT ilaçlar;
• disbiyozu ortadan kaldırmak için gerekli probiyotikler;
• antispazmodikler (ağrıyı hafifletmek için kullanılır).

Zorunlu bir tedavi noktası, diyet beslenme ilkelerinin gözetilmesidir. Kolit tablo 4'ü gösterir. Tamamen hariçtir:

• beyaz lahana, taze hamur işleri, tatlılar, vb. fermantasyon ve gaz oluşumu süreçlerini geliştiren tüm ürünler;
• kızarmış / füme / baharatlı yemekler;
• yağlı et suyu;
• korunması.

proktit

Gebe kadınlarda rektal inflamasyonun gelişimi - proktit - bağışıklık savunmasının belirgin bir zayıflamasına ve hastalığa neden olan faktörlerden birinin varlığına katkıda bulunur. Bunlar viral kökenli gastrointestinal sistem enfeksiyonları, gastrointestinal sistemin enflamasyonu, bakteriler tarafından provoke edilir, paraziter enfeksiyonlar, STD kategorisindeki patolojiler ve bağırsak mukozasına travmalardır.

Proktit gelişiminin nedeni yanlış formüle edilmiş bir diyet olabilir

Hamile kadınların patoloji gelişimi için risk grubu çeşitli nedenlerle dahil edilmiştir:

• fizyolojik nedenlerden kaynaklanan sık kabızlık;
• uterus tarafından boyut olarak artan bağırsağın sıkılması.

Semptomatik proktit aşağıdaki gibidir:

• alt karnındaki ağrıları, rektuma, ağza ve kasıklara;
• genel esenliğin bozulması;
• zayıflığı;
• artan vücut ısısı;
• kanın safsızlıkları ile rektumdan boşaltım;
• dışkılama ile ilgili zorluklar.

Enflamasyonun ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir kadının kalifiye bir tıbbi konsültasyon alması önerilir. Hastalığın teşhisi rektumun rektal muayene, rektoskopi, koprogram, endoskopi yürütmesini içerir. Ayrıca, daha fazla çalışma için biyopsi alarak, solucanların yumurtalarına bakposev dışkı yapmak da gereklidir.

Tedavi, baharatlı, baharatlı ve yağlı yiyecekleri içermeyen bir diyet içerir. İltihaplı mukus GIT'inde tahrişe neden olur. Taze sebze ve meyvelerin yanı sıra tatlıları da terk etmek gerekir.

İlaçlar bir doktor tarafından reçete edilir. Ülseratif proktit tanısı konduğunda bir kadın hastaneye yatırılır. Patolojinin paraproctitis, rektum lümeni daralması vb. Komplikasyonları durumunda cerrahi tedavi önerilmektedir.

enterit

Hamilelik sırasında - ince bağırsağın iltihabı - enterit akut formunun gelişiminin nedeni:

• viral veya bakteriyel kaynaklı gastrointestinal sistemin enfeksiyonu;
• bağırsak zehirlenmesi;
• bir kadının ağır gıda içeriği arttı;
• gıda veya ilaca karşı alerjik bir reaksiyon.

Bazı durumlarda, enteritis helmintleri kışkırtabilir

Patolojinin klinik tablosu umbilikal bölgede şiddetli diyare, artmış gaz üretimi ve kramp ağrısıyla temsil edilir. Hastanın şikayetleri, kan basıncında bir azalma, dilin yüzeyinde beyaz bir kaplamanın oluşması, kenar boyunca diş izlerinin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bir çekum palpasyonu sırasında bir gürültü ve sıçrama duyulur (Obraztsov'da bir enteritin özelliği). Semptom özellikle akşam daha da kötüdür.

Enterit teşhisi, karın muayenesi ve palpasyonunu içerir. Bu bir ön tanı koymanıza izin verir. Doktor bir coprogram atar, malabsorbsiyon sendromunu, dışkı bakteriyolojik analizini (disbiyozu veya bağırsak enfeksiyonunu saptamak için gereklidir) ve kan biyokimyasını tanımlamak için emilim testleri yapar.

İstisnai durumlarda, ince bağırsağın endoskopisi bir biyopsi örneğiyle (daha sonraki inceleme için canlı doku) uygulanabilir. Patolojinin tedavisi, seyrinin şiddetine bağlıdır. Hafif ve ılımlı bir form ile, bir kadın bir diyet takip gösterecektir - hamilelik devam ediyor.

Şiddetli olgularda, iç kanama, intestinal kanalın belirli bölümlerinin nekrozu, ülserasyon ve perforasyon (perforasyon) mümkündür. Benzer koşullar altında, fetusun korunması imkansızdır.

sigmoid

Sigmoidit, kolonun sigmoid parçasını tutan inflamatuar bir süreçtir. İnflamasyonun nedeni, fonksiyonel barsak yetmezliği, disbiyoz veya yetersiz beslenmedir. Bütün bunlar, patolojiye yol açan dışkıların durgunluğunun sebebidir.

Sigma iltihabı en sık görülen gastrointestinal hastalıktır, gebelik sırasında sigmoidit hamile bağırsağın aktif sıkılması sonucu oluşabilir

Birkaç tip sigmoidit vardır. Bunlar:

• kataral;
• erozif;
• Ülseratif.

Sigmoidit gelişiminin işareti karın ağrısıdır. Ana lokalizasyon sol tarafıdır. Sıklıkla sigmoid kolonun iltihaplanması, lumbar osteokondrozlu bir kadınla karıştırılır, çünkü ağrı lomber bölgeye yayılabilir ve sol bacağına verilebilir.

Sigmoid kolonun hareketliliğinin artmasıyla açıklanabilen, karnın sağ tarafında nispeten nadir görülen ağrı hissedilebilir. Sigmoiditin tipik bir işareti defekasyon için acı verici dürtüdür. Bu durumda, dışkı neredeyse tamamen yok. Bağırsak boşaltıldıktan sonra hasta herhangi bir rahatlama hissetmez.

İlaç tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının atanmasını içerir:

• antibiyotikler - bir patojenik ajan yok ederek ağrılı semptomları kaldırabilir;
• analjezikler ve antispazmodikler;
• yatıştırıcılar ve büzücüler.

Hastalığın tedavisi uzun, ancak gebeliğe yönelik tehdidin önerileriyle, sigmoidit temsil etmez. Hamilelik sırasında gelişen gastrointestinal sistemin tüm patolojilerinin tedavisi bir uzman tarafından yapılmalıdır. Tanının bağımsız olarak verilmesi ve tedavinin atanması hem kadın hem de katlanılabilir fetus için ciddi sonuçlar doğurabilir.