.Bir crossektomi hazırlığı, davranışı ve postoperatif periyodun korunması.Makalenin
içeriği: cerrahi
- Endikasyonları Olası komplikasyonlar ameliyat sonrası
- sonuçları
crossectomy
Bu işlem büyütmek için fotoğrafı tıklayın. Uygulamasının etkinliği, hangi göstergelerin yapıldığına bağlıdır.İzole crossectomy şimdi nedeniyle ciddi tromboflebit acil bakım ihtiyaç vardır daha sık eğer nadirdir.hastalığın nüksetme riski yüksek beri Troyanova-Trendelenburg operasyon nadiren kullanılır ayakları üzerinde varislerin tedavisinde, şöyle.miniflebektomiey, sıyırma veya skleroterapi - varis yeniden oluşma riskini azaltmak için, diğer cerrahi işlemler ile kombine crossectomy.bacakların venöz damarlarda diğer işlemler gibi
crossectomy gerçekleştirilebilir ya da genel damar cerrah edilir. Ameliyat
için
Endikasyonları aşağıdaki gösterimler gerçekleştirmek crossectomy: alt ekstremite yüzeyel venlerin - Artan Tromboflebiti.
- Diz üstünde tromboflebit.
- Bacaklarda pürülan tromboflebit.
- Alt ekstremitelerin tekrarlayan tromboflebitisi.
- Alt ekstremitelerin tromboflebitinin konservatif tedavisi.işlem
- Artan Tromboflebiti.
- Diz üstünde tromboflebit.
- Bacaklarda pürülan tromboflebit.
- Alt ekstremitelerin tekrarlayan tromboflebitisi.
- Alt ekstremitelerin tromboflebitinin konservatif tedavisi.işlem
Troyanova Trendelenburg amacı sisteminde femoral damara, derin damar bağlanır büyük safen damarı yoluyla sistemin yüzeysel venlerde tromboz geçiş işlemi tehlikesini ortadan kaldırmaktır.kan pıhtıları pulmoner damar boşluğunu örten bir hayati tehlike durum - yüzeysel ven tromboflebit pratikte pulmoner emboli kaynağı haline gelmesi
gerçektir.tromboemboli ana nedeni alt ekstremite derin ven trombozu, tromboflebit riski ve crossectomy kullanarak azaltmaya çalışmak.o, cerrahi Troyanova-Trandelenburg için kontrendikasyon alt ekstremite derin venlerinde tromboz yayılmasını önlemek için gerekli olan acil durumlarda
Kontrendikasyonlar crossectomy
.Rutin okumalar crossectomy yanı sıra varisli damarlar ile diğer işlemler durumunda
, aşağıdaki durumlarda yürütülen değildir:
- hamilelik sırasında ve doğumdan sonra 3 ay boyunca( çoğu durumda olduğu gibi, doğumdan sonra kaybolur varisleri).
- Akut bulaşıcı bir hastalığın varlığı.
- Bacaklardaki derin damarların açıklığının ihlali.
- Ameliyat yerinde enfeksiyon.
- Periferik arterlerin ciddi obstrüktif hastalığı.
- Son zamanlarda derin ven trombozu yaşadı.
- Kötü genel sağlık, kalp hastalığı ve diğer sistemik hastalıkların dekompan-.crossectomy doktor önce operasyon için
Hazırlık hastayı inceler ve doğru tanıyı koymak ve cerrahi yöntemi belirlemek için yardımcı uygun bir muayene atar. Tipik bir ortak kan ve idrar testlerinin, koagülasyon, elektrokardiyogram dahil, fizik muayene reçete. Bu patolojik süreç işlem vasküler lokalizasyonu ve prevalansı endikasyonların varlığı tarafından oluşturulduğu alt ekstremite, yüzeysel ve derin venlerde zorunlu gerçekleştirilir ultrasonografisi.aşağıdaki yönergelere uymadığı arzu crossectomy başarılı hazırlanması için
:
- Ne tür bir operasyon planlandığına dair bilgileri okuyun, riskleri ve faydaları hakkında bilgi alın.
- Doktora aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Bazıları kanama riskini artırabilir veya anestezi etkileyebilir.
- Kan inceltici ilaç kullanıyorsanız( örn., Warfarin, aspirin veya Plavix), doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Operasyondan önce onları almayı bırakıp bırakmamanız gerektiğini size söylemelidir.
- Müdahaleden birkaç gün önce, ameliyatın yapılacağı bacaktaki cildi traş etmeyin. Tıraş, enfeksiyöz komplikasyon riskini artıran cilt tahrişine yol açabilir.
- Operasyondan önceki sabah duş veya banyo yapın.
- Ameliyat genel anestezi altında planlanıyorsa, müdahaleden 6-8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemelisiniz.
Çalışma sahası
Çapraz-cerrahi, bölgesel, bölgesel veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Troyanov-Trendelenburg operasyonunun aşamaları:
- Antiseptik solüsyonları ile cildin tedavisi ve ameliyat alanını steril iç çamaşırlarla kaplamak.
- Cerrah, femoral arterin lokalizasyonunu belirler, nabzını kasıkta araştırır, mediali büyük safen vendir.
- Büyük safen venin yerini belirledikten sonra, cerrahın üzerine derinin 3-4 cm uzunluğunda küçük bir kesi yapılır.
- Künt bir şekilde, deri altı dokuyu iterek, doktorlar geniş bir subkütan vene seçilmektedir ve daha sonra femoral vende konfüzyon noktasına yönlendirmektedir.
- Femoral vende konfüzyondan hemen önce, cerrahlar bandajlanır ve büyük bir deri altından geçerler.
- Daha sonra doktorlar, geniş subkutanöz damar içine akan, onları bağlayan ve çaprazlayan damarları salgılarlar.
- Kesi, tabakaya tabaka halinde dikilir, daha sonra yaraya steril bir bandaj uygulanır.
Büyütmek için fotoğrafı tıklayın Olası
komplikasyonları Troyanov-Trendelenburg operasyonu güvenli bir cerrahi girişimdir. Ancak, herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, dahil olmak üzere bazı riskler vardır:
- Anestezik alerjik reaksiyonlar. Kesi bölgesinde
- Enfeksiyonlar.
- Kanama ve morlukların oluşumu.
- Derin ven trombozu.
- Büyük yüzeysel ve femoral damarlara yakın olan sinirlerde hasar.
Postoperatif dönem
Bir crossektomi sonrası hastalar kesi yerinde ağrı hissedebilir. Hafifletmek için, doktorlar ağrı kesici ilaç reçete eder.
Ameliyattan sonraki ikinci günde, hastanın aktive edilmesi gerekir - yani kalkmaya ve yürümeye zorlanır. Bu, alt ekstremitelerde kan akışını iyileştirmeye ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olur.2 hafta boyunca koşma, bisiklete binme ve büyük ağırlıkların kaldırılması dahil olmak üzere yoğun fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Ameliyattan hemen sonra( lokal veya bölgesel anestezi altında yapıldıysa) veya başka bir günde( genel anestezi altında yapıldıysa) içilir ve tüketilir. Bulantı gelişirken, az yağlı yiyecekler yemek daha iyidir.
Birkaç hafta boyunca ameliyattan sonra, özellikle çapraz cerrahi, varisli damarları tedavi etmek için diğer cerrahi yöntemlerle kombine edildiğinde, uygun şekilde seçilmiş bir sıkıştırma trikounun giyilmesi gereklidir. Bu, alt ekstremitelerde kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve derin damarlardaki kan pıhtıları riskini azaltır.
48 saat sonra kendinizi duşta yıkayabilirsiniz, ancak yarayı su girişinden korumalısınız. Banyo, ameliyattan 2 hafta sonra alınmamalıdır.
Anesteziye ek olarak, doktorlar antibiyotikler ve antikoagülanlar da dahil olmak üzere almanız gereken diğer ilaçları önerebilir ve tavsiyelere uyabilirler.
Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım almalısınız:
- Ayak ya da ayaktaki hareketlerin ihlali vardır - bunlar sinir hasarı belirtileridir.
- Yaradan ciddi bir kanama başladı.
- Bacak, acı ve ağrılı hale geldi, boyut olarak arttı - bu, derin ven trombozunun bir belirtisi olabilir.
- Aniden, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya balgamda kanla öksürük - bu pulmoner arterin hayatı tehdit eden tromboembolizminin bir göstergesi olabilir.
- bacağında şiddetli ağrı ve uyuşma vardı, o dokunma soluk ve soğuk oldu - bunlar uzvun kesilmesi gerekliliği neden olabilir bozulmuş arteriyel kan temini, işaretidir.
Sonuçları Bir çapraz-cerrahi, kısa ve uzun vadeli sonuçlarını etkileyen çeşitli endikasyonlara göre yapılabilir. Bu işlem alt ekstremitelerin derin venlerine yayılan tromboz riskini ortadan kaldırmak için yapıldığı zaman, etkinliği yeterince yüksektir.crossectomy de tahmini, varis tedavisi için bir sıkıntılı yürütülen - Hastaların üçte ikisini 5 yıl içinde hastalığın nüks ve yeniden girişim ihtiyaç vardır.sıyırma veya skleroterapi miniflebektomiey - Bu nedenle, operasyon Troyanova-Trendelenburg artık çok nadiren varis kendini tedavi olarak kullanılır, çoğu durumda, diğer tekniklerle tamamlanmaktadır.