Bağırsak iltihabı

Enflamatuar bağırsak hastalıkları grubunda, duodenumdan rektuma kadar mukozal bozuklukların eşlik ettiği farklı bir doğaya ait çok sayıda hastalık içerebilir. ICD-10 tarafından onaylanan terminolojinin uluslararası versiyonunu kullanacağız.

Bu belgeye göre, sadece bulaşıcı olmayan hastalıklar enflamatuar olarak kabul edilmektedir. Yaygın nedenlere ve klinik bulgulara rağmen, bir araştırma planı, her bir hastalığın kendine özgü özellikleri vardır, bu da ayrı bir nosolojiye izolasyonuna katkıda bulunmuştur. Bağırsak iltihabı tedavisi, sürecin doğası ve aşaması, sonuçları ve komplikasyonları göz önünde bulundurmayı gerektirir.

İnflamatuvar bağırsak hastalığı( IBD) nasıl sınıflandırılır?

İnflamasyonun lokalizasyonu ayırt edilir:

• duodenit - süreç duodenumda gelişir;
• enteritis - isim, genellikle gastrit ile ilişkili olan, dolayısıyla gastroenterit olarak adlandırılan, ince bağırsağın tümünün ortak bir lezyonunu gösterir;
• kolit - iltihap sadece kalın bağırsakta bulunur.

Bağırsaktaki enflamatuar süreç, tercihen sigmoid kolonda( sigmoid), yalın( jejunit), ileum( ileitis) lokalize olan sağlıklı doku alanlarıyla değişebilir. Hastalığın süresine bağlı olarak ayırın:

• akut - bir aydan uzun olmayan bir süre ile;
• kronik - insanlar yıllarca hastalanırlar, tedavinin bir sonucu olarak, remisyonlar oluşur, daha sonra durum daha da kötüleşir.

ICD-10'un sınıflandırılması, inflamatuar barsakın tüm patolojisini K50-K52 pozisyonunda içerir. Crohn hastalığı( granülomatöz enterit, terminal ileitit) ve ülseratif kolit ile başlar ve bunu K52 kodunun çözülmesi takip eder:

• gastroenteriti ve radyasyon etiyolojisinin koliti;
• toksik( kurşun, arsenik, çinko, cıva, fosfor bileşikleri, alkol ile zehirlenmeden kaynaklanır);
• ilaç( hormonal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, sitotoksik ilaçlar);
• alerjik( artan duyarlılık ile bağırsak mukozasından bir alerjik reaksiyon varyantını temsil eder);
• besleyici( kaba yiyecek veya açlığın neden olduğu);
• kollajen ve lenfositik kolit( eşlik eden sistemik kolajenozlar);
• , eozinofiliktir;
• Diğer belirtilmemiş formlar, ancak enfeksiyon ile ilgisi yoktur.

Bağırsak duvarının iltihabı neden oluşur?

Eğer hastalık birçok zarar faktörleri vardır, sınıflandırmadan görebilirsiniz, ancak bu tür Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi enflamatuar barsak hastalıkları, spesifik nedeni henüz mümkün değildir ayarlamak gelince. Bu gibi durumlarda, bir polietiyolojik hastalıktan söz edilir. En yaygın faktör barsak hastalığı -

Yetersiz beslenme kalitesi, uyumsuzluk, açlık diyetleri ve obezite düşer. Yağlı, kızartılmış yemekler, baharatlı çeşniler, alkol tutkusu, sindirimin fonksiyonel bir bozulmasına neden olur ve bunu bağırsak mukozasının iltihaplanması izler.

Duman - nikotinin toksik etkileri ile karakterize, sigara içen "Zaman" süresi Crohn hastalığı gelişiminde bir değere sahiptir. Kronik uygulama ve insan artan duyarlılık sırasında ilaçlar - toksik etkileri.

Otoimmün hasarı - farklı tipte enterokolitlerle mümkündür.kendi hücrelerine organizmanın çarpık koruyucu reaksiyonda ifade: bağırsak epitel hücrelerinin yıkımına yol açan yabancı bir cisim olarak algılanmaktadır.

Kalıtım - Bir akraba ailesindeki insidansı yaklaşık 20 kat, bir kuşaktan diğerine geçebilen genetik mutasyonlar ortaya çıkar. Bozuk kan dolaşımı - mezenterik arteriyel dalların kanalında ciddi ateroskleroz ile yaşlılıkta en belirgindir. Kan akışını azaltmak için maksimum hassas alan, enine ve azalan kolonun açısıdır.İskemik kolit burada lokalizedir.mikroflora

yapı( dysbiosis) değişiklikler -, ya da enfeksiyonun bir sonucu olarak, uzun süreli antibiyotik kullanımı, sitostatik ajanlar, radyasyon tedavisi ile birlikte oluşabilir. Bifido- ve laktobasil yerine strepto- ve stafilokok, clostridia ve enterobacteria baskındır.

tüm metabolik süreçleri, inervasyonu etkiler?

Bağırsaktaki iltihaplanma süreçlerine modern bir bakış, akut ve kronik değişikliklere açık bir ayrımdır.hücreler arasındaki sınırların düzleştirme, düzleştirme, şişme ve villuslarda kısalma akut enterokolit saptanması durumunda, daha sonra ana lezyonlar atrofi içine geçen, kronik ve dejeneratif-distrofik değişikliklerdir.

Bu durumda, orta derecede inflamatuar değişiklikler gelişir. Mukozanın atrofisi incelme, villusun kaybolması şeklinde ifade edilir. Bağırsak "kel" denir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolitte spesifik değişiklikler ve lokalizasyon gözlenir.

adı "Terminal ileit" kalın bağırsak( kolon artan, ileokolit) başlangıcına geçişi ile son ileum enflamasyonun en yaygın site ile bağlantılı olarak aldı.Değiştirilmiş bölgeler, sağlıklı mukoza ile dönüşümlü, açık sınırlara sahiptir.

Lümeni daraltan intestinal duvar kalınlaşır. Etkilenen bölgede, uzunlamasına ve enine doğrultuda birçok ülser, belirgin granülomların( hillocks) arka planında çatlaklar, çatlaklar oluşur. Bu nedenle, iç yüzey formunda, bağırsak bir "kaldırım taşı kaldırımına" benzemektedir. Anatomiklerde yerleşik terim.

apse izleri bağ dokusundan oluşan. Bağırsak çapını deforme eder ve tıkanmaya neden olurlar. Açıkçası, bölgesel lenf düğümleri etkilenir.ülseratif kolit, yöntem iki nokta ile başlar, ve daha sonra, sigmoid( proktit, proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu uzanır ve daha sonra, toplam kolitte ilerler.

Mukoza tabakasında bir infiltrat oluşur. Zorunlu bir işaret villus( kript) arasındaki mikroişlemlerdir. Satırlardaki kas bantları boyunca dar uzun ülserler düzenlenir. Altları temiz veya fibrin dokunuşuyla kaplıdır.

Tüm değişiklikler nadiren submukozal ve kas tabakasına girer. Granülomatöz dokunun çoğalmasıyla iyileşme meydana gelir. Sahte polipler vardır, epitelyumu malign hücrelere dönüştürmek mümkündür.

belirtileri:

• ağrısı - genellikle hastalar göbek etrafında, sağ iliak bölgede, donuk ağrı veya göbek bölgesinde kramp deneyim;
• hazımsızlık - şişkinlik, karın içinde rumbling ve transfüzyon hissi içerir;
• Sindirim ve emilim eksikliği - hipovitaminozu, anemi, protein ve karbonhidrat kaybını gösteren genel bir semptomatolojiye neden olur.

Lokal semptomlar arasında diyare, karın içinde rumbling, ağrı, şişkinlik bulunur.İshal günde dört ila 20 defadır. Aniden kuvvetli, sulu bağırsak hareketleri, genel güçsüzlük, ellerin titremesi, çarpıntı, kan basıncının düşmesi ile bir yemekten sonra defekasyon için güçlü bir dürtü.

Dışkı sayısının, sıvı veya yumuşak kıvamında, sarı renkte, sindirilmemiş gıda parçalarının kas lifleriyle kaplanmasında karakteristik artış.Steatore ile( yüksek yağ içeriği), dışkı rengi parlak bir kaplama ile griye dönüşür.

Bağırsak süreçleri bağırsaklarda ortaya çıkarsa, fetid kokusu ortaya çıkar. Artan fermantasyon ile dışkı kitleleri gaz kabarcıkları ile köpüklü bir görünüme sahiptir. Kan ve mukusun görünümü tipik değildir.İshal neden olur:

Bağırsak içine salgı ile bağırsak hipersekresyonu ile

• ;Artan osmotik basınç ile
• ;
• içeriğin geçişini hızlandırdı;
• safra asitlerinin yetersiz emilimi.

Kabarma( şişkinlik) - öğle yemeğinden sonra sindirim yüksekliğinde, süt ve tatlı yemeklerin tüketiminde kendini gösterir. Karın büyüklüğünde büyür, sıkı bir kemer veya kemer haline gelir, hastanın nefes alması zordur. Karın boyunca orta derecede ağrı vardır. Defekasyondan ve gazların kaçışından sonra azalırlar. Kalpte aritmi, ağrı ağrıları olasıdır.

Ağrı belirtilerden biri neden olur: İnce bağırsak

• paroksismal spazmodik kasılmasını;
• gazların bağırsakta şişmesi;
• spesifik olmayan mesadenitis( mezenter iltihabı tutulumu) - süreklilik ile karakterize edilen, bir bağırsak hareketinden sonra azaltılmamak gıda ile ilgili olup, bu ince bağırsağın mezenter boyunca yer alan ilaçlar antispazmodikler, kaldırmak mümkün değildir( - göbek - sağ iliak alan üst kadranı sol);
• gangliitis - iltihap gangliyanın patolojik süreci bir bağırsak hareketi sonra azalma yok sinir sisteminin vejetatif kısmını katılmak, batma karakter sabitleri var.

İltihaplı ince bağırsağın genel belirtileri, hastalığın seyrinde orta ve şiddetli şekilde ortaya çıkar. Bunlara emilim ve sindirim sürecinin ihlali neden olur. Hastalar ortaya çıkar:

• halsizlik, halsizlik;
• sinirlilik;
• hafıza bozunur;
• sık baş ağrısı ve baş dönmesi;
• iştah azaldı.

bu ileum fonksiyonel boşaltma sendromu gelişebilir etkiliyorsa: hızlı bir şekilde emilir karbonhidratlı bir yiyecek maddesi aldıktan sonra, bu rahatsız edici dar düzenek olup, insülin hormonunun üretilmesine neden olur.insülin geliştirerek

hisseder:

• solgunluk;
• grimsi gölgeli, kuru, lapa lapa, cilt elastikiyetini azaltır;Boyunda
• pigmentasyonu, yüzü;
• saç dökülmesi;
• kırılgan tırnaklar;Dişlerin yanlarındaki dilde
• görünür, renk kıpkırmızı, papillaların çatlakları, atrofisi ile.

Semptomlar her tür metabolizmanın ihlali sonucu ortaya çıkar. Crohn hastalığında, ince bağırsak en çok etkilenir, ancak hastaların% 20'sinde rektumda değişiklikler olur. Belirli bir yerde bağlantılı semptomlar, 4 tipe ayrılabilir:

• iltihabı - apandisit andıran sağ iliak bölgede ağrılar vardır, ağrılı palpasyon( terminal ileit) vardır;
• obstrüktif - intestinal lümen hastanın en güçlü kramp, şişkinlik, kusma, kabızlık bir daralması nedeniyle Subileus ana özelliği;
• yaygın eyunoileit - ağrısı ve sağ iliak bölgesinde ve göbek etrafında bulunan lokal hassasiyet, tükenme, kısmi tıkanma semptomlarının ifade;
• karın fistül, abse - Hastalığın daha sonraki aşamada oluşan, ateş, şiddetli sabit karın ağrısı, bitkinlik eşlik eder.bağırsak

ortak belirtileri şunlardır:

• poliartrit( boğaz bilekleri, dizler, parmakların eklemleri);
• sıcaklık artışı;Eritema nodozum, püstüler döküntü, dermatit cilt üzerinde
• ;Tüm membranların iltihaplanması nedeniyle
• göz hasarı;
• karaciğerde değişiklikler( hepatit, yağlı dejenerasyon, siroz, kolestaz);Tüm mukoza zarının
• inflamasyonu( ağız stomatiti, dil - glossit), belirgin ağrı;Böbreklerin amiloidozuna bağlı
• nefrotik sendromu;
• otoimmün tiroidit;
• hemolitik anemi.

Diğer enterit

içinde
Pain intestinalgastrit ile ilişkili bağırsak lezyonlarının

Bazı tipleri, böylece klinik epigastrik ağrı, geğirme, mide yanması, mide bulantısı ve kusma görünmesini emin olun. Toksik

zehirli ve toksik maddeler ve alkol yerine kullanılan, bitkisel infüzyon, ilaçların kullanımı yanıt olarak ortaya çıkar. Mevsimsellik yok. Semptomlar ilk iki gün içinde görünür: bulantı ve kusma, karın ağrısı, sol, kanla karışık ishal( siyah dışkı eğer - kanama belirtisi).Böyle turunçgiller, çilek, çeşitli egzotik meyveler, fıstık, yengeç eti gibi gıda alerjenlere karşı alerjik bir reaksiyon

Eozinofilik

varyasyonu. Enzimlerden kaynaklanan süt ve tahıllara karşı olası hoşgörüsüzlük.

Kliniği ilk 24 saat içinde gelişir bozar. Bulantı, kusma, karın, ishal sol yarısında ağrı, guruldama. Ciltte olası eş zamanlı döküntü.Bir alerjenin gelişini dışlarsanız, hastalık 3 gün sonra geçer. Sindirim bozuklukları ve ağrı

Sindirim

belirtileri ağır bir sıradışı bir yemek( ızgara et, kebaplar, baharatlı soslar) ve alkol yedikten sonra ortaya çıkar. Sıkı bir beslenme, refahı normalleştirmeye yardımcı olur. Kalın bağırsağın inflamasyonun kolon en canlı semptomların

işaret ülseratif kolit bir örnek olarak kabul edilebilir. Ana belirtiler aşağıdaki gibidir. Mukus, irin, kanın safsızlığı ile ishal. Stool sıklığı günde 20'ye kadar. Bazen neredeyse saf kan 100-300 ml / gün olarak salınır.

Koku kokulu.İshal kolon, su ve sodyum emme yeteneği kaybını mukoza üzerinde büyük iltihaplanma neden olur. Kanama, vaskülatürün ülserasyonu ve yıkımı olarak kendini gösterir. Acı sendromunun kramp karakteri vardır.

Defekasyon sırasında güçlendirin, sonra zayıflayın.inflamasyon sadece mukoza ve submukoza bulunduğundan Yoğun ağrı ve peritonit bulguları nadir görülür.Şiddetli ağrı, karmaşık bir yol verir.

Zehirlenmesi - şiddetli zayıflık, ateş tezahür şiddetli hastalık ifade, hastanın hareketsiz,iştahsızlık, bulantı, kilo kaybı, depresif durum, sinirlilik, ağlama.

Distrofik sendromu - Hastalar kuvvetle nedeniyle vitamin eksikliği, ince büyümek deri, kırışık, kırılgan saçlar kuru, solgun. Sistemik belirtiler Crohn hastalığından farklı değildir. Lezyonun otoimmün mekanizmasını yansıtırlar ve hastanın durumunun şiddetine bağlıdırlar. Hastalık akut( en şiddetli yıldırım hızlı formu) veya kronik olarak ilerler.

İnflamasyon nasıl tedavi edilir? Hasta tekrar tekrar test edilmesi gerekir, böylece

, optimum tedavi gastroenterolog tanı emin olmalıdır atamak. Tüm patojenik linkler üzerinde çalışmak için, toksik özelliklere sahip olmayan ilaçlara ihtiyaç vardır.

Şifalı otlar ile özel dikkat gösterilmelidir. Kendileri alerjik belirtiler ekleyebilirler. En agresif olanı St. John's wort. Hastalar herhangi akut hariç, kızarmış gıdalar, fasulye, lahana, taze meyve, yağ şekerleme, kahve, çikolata ile uzun vadeli bir diyet gerekir.

Bağırsak iltihabının nasıl tedavi edileceği sorusu bireysel bir yaklaşım gerektirir. Yaygın olarak kullanılan 5-aminosalisilik asit( 5-ASA Mesalamin) - iltihabı teşvik maddelerin sentezini bloke olur. En iyi form, ileum ve kalın bağırsakta 5-ASA salınmasına izin veren Sulfasalazine'dir.

olumsuz özellikleri şunlardır: mide bulantısı, baş ağrısı, hemolitik anemi nedeniyle folat emilim bozukluğu, agranülositoz için. Olsalazin, Balsalazin'in olumsuz etkilerini önemli ölçüde azaltmıştır. Asakol, Pentaza - ilacı kalın bağırsağa “getirme” olanağı sağlayan koruyucu bir kabuklu preparatlar.

'de kullanım için önerilir

Glukokortikoidler - akut ve ciddi vakalarda kullanılır. Intravenöz olarak kısa kurslar atayın. Olumsuz tezahürleri şunlardır: artan kan şekeri, artan kan basıncı, uykusuzluk, sinir bozuklukları.

Daha güvenli Budesonide. Ilaçlar gece için lavmanlarda kullanılır.İmmünomodülatörler, hiperaktif savunma reaksiyonunu, otoallerjik bir süreci baskılayan ilaçlardır.

geçerlidir:

• azatioprin,
• 6-merkaptopürin,
• Metokreksat,
• siklosporin,
• takrolimus.
• anti-sitokin ilaçlar( infliksimab, adalimumab, Natalizumab, talidomid, CDP571, CDP870), Crohn hastalığının tedavisi için yeni vasıtalar. Toksisitesi nedeniyle dikkatli uygulayın.
• Antibiyotikler - geniş spektrumlu sinüs yolları enfeksiyonu belirtileri, periton görünümünü göstermektedir. En etkili siprofloksasindir.

tedavi bağırsak bakteri florasını düzeltmek için gereklidir, bu nedenle doktor probiyotik ve prebiyotikler uzun Tabii koşuyor. Ancak hiçbir şifacı, halk ilaçları ile bağırsak iltihabı tedavi etti. Reklam püf noktaları ciddiye alınamaz. Zaman ve para kaybıdır.

Bitkisel decoctions alımı, otoimmün bileşenli enterokolit için önerilmez. Bu beslenme hastalıkları için geçerli değildir. Iyileşme döneminde, nane, kızılcık kaynatma kullanmak mümkündür.İnflamatuar bağırsak hastalığı ciddi bir sorundur. Sadece uygun beslenmeyle, kalıtımda kötü oluşu dikkate alarak önlenebilir.