Atrofik hiperplastik gastrit

Atrofik kronik gastritin hiperplastik formu, mide mukozasının hücrelerinin bir kısmının aktif olarak büyümesi (çoğalması) ile ifade edilen yeteneği ile diğerlerinden farklıdır.

Süreci, hidroklorik asit ve mide suyu bileşenleri üreten epitelyumun işleyişi için yararlı olan imha eşlik eder. Sonuç olarak, midede kronik iltihap korunur, sindirime karışan komşu organlarla fonksiyonel bağlantılar ihlal edilir.

Tanı ve atrofik gastrit hiperplastik tedavisi habis büyüme çoğalması farklılaşması ile oluşturulmuş yapısal değişikliklerin bir değerlendirmeye alınmalıdır. Hastalıkların Uluslararası İstatistiki Sınıflaması göre K29.6 kodu altında "Diğer Gastrit" de tanıdı.

Prevalans hakkında neler bilinir?

Bu kurulduğunu mide kronik hastalıkların yaklaşık% 5 atrofik gastrit hiperplastik hesabı olarak bu tür hastalık. Çeşitleri değişen sıklıkta tespit edilir.

Örneğin, dev hipertrofik gastrit hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler. Ve 30 yaş ve üzeri yaş kategorisi erkekler 3.5 kat daha sık kadınlar ve daha tipik. Polypous görünüm, 40-45 yaş arası kadınlar için tipiktir.

Hiperplastik proliferasyonun formları nelerdir?

hastalıklı dokunun farklı alanlarından fibrogastroscopy biopsilerde çalışma, Yöntem mide çalışma hiperplastik hücre çoğalmasını ilgili mikroskopik değişiklikleri göstermiştir.

Enflamasyon bölgelerinde, hücrelerin mitoz (bölünme) süreci değişir. konumların kesintiye sırası fazla sayıda bir sonucu katlanmış değişir zamanda yapı gastrik mukoza germek ve gıda girerken mide hacminin artırılması olamaz kalınlaştırılmış kıvrımlar (sert) görüntülenir.

yerine yoğun nodüller oluşan elastin lifleri, farklı boyut ve kalabalık submukozal tabakası (submukozal) 'de. Yapısal bozukluklar (gövde, kardiya, antrum) midenin farklı bölümlerinde yer almaktadır. epitel ve glandüler hücrelerin bastırılmış arka plan çoğalma yok edilir Karşı mukoz atrofi çevreleyen mide suyu üreten.

görüntüleme tıkanıklık ve kırık epitel tahsis histolojik kesitleri

nedenleri

Mukozal atrofi görünümü dış ve iç nedenlerle açıklanmaktadır. Dış etki aşağıdakiler tarafından sağlanır:

• ve gıda alımı (açlık uzun süreler, anormal diyet moda yağlı et diyet, yeterli sebze ve meyve eksikliği) kullanışlılığı ihlal edilmesi;
• alkol ve nikotinin etkileri;
• toksik asitler, alkaliler, ağır metal tuzları ile profesyonel ve ev zehirlenmesi;
• ilaçlara duyarlılık.

İç nedenler şunları içeren dezavantajlı faktörlerin kombinasyonlarıdır:

• Helicobacter pylori ile enfeksiyon;
• mide epitel iyileşme süreçlerinin düzenlenmesi ihlal ağır insan sinir ve endokrin bozuklukları, mevcudiyeti;
• staz tromboz, ateroskleroz, vasküler ağ oluşumunun doku lezyonu pahasına güç kaybı;
• işlevsiz kalıtım.

Bu nedenler her tür atrofi için önemlidir. Bu arka plan üzerinde hiperplastik bir süreç oluşturmak için, ek olarak gereklidir:

• otoimmün bozukluklar (pernisiyöz anemi);
• Helicobacter pylori yüksek aktivite arka plan üzerinde sitomegalovirüs enfeksiyonu;
• Özellikle mide fundusu mukus bezleri düzenlenmesinde, brüt değişiklikler;
• parazitik hastalıklar (askariyazis, anizakidoz, filariasis) neden olduğu periferal kanda eozinofil;
• genetik düzeyde spesifik mutasyon, elverişsiz kalıtım (tümör pankreas adacıklarının midede gastrin ve asit sekresyonunun aktivasyonuna üretiminde artış ile birlikte) bağlı bir β-katenin geni, Zollinger-Ellison sendromu olan bir tümör baskılayıcı MEN1'li normal yapıda bozuklukları oluştuğunu göstermektedir ;
• doğuştan kusurlar ve gastrik dokuların (örnek olarak, Kronkhayta-Kanada Sendromu - mide-bağırsak sisteminin polipler, nekroz polip marazi içinde kist oluşturmak için).

deniz yaşamı dağıtıldı Anizakidoz, bir kişinin eozinofili eşliğinde salamura balık yemek veya taze balık pişirme sürecinde enfekte olur

Risk faktörleri var mı?

Böbrek yetmezliği eşliğinde vitamin eksikliği, şeker hastalığı ve böbrek hastalığı hiperglisemi, - gıdaların (çölyak hastalığı çocuklarda olguların% 40 glüten intoleransı ile ilişkilidir) alerjisi bir kişinin varlığı gibi uzmanlar tarafından kabul hiperplastik atrofik gastrit akışına, katkıda faktörler.

Kurulan bu hidroklorik asit mide çukurlar ve alanlar büyük bezler poliplerin aşırı aktivasyonu riskinde önemli artış (proton pompa inhibitörü omeprazol ve analoglar grubu) üretimini bloke gastrit ilaç tedavisinde uzun süreli kullanımı.

Gelişim mekanizması

Mide mukozasında epitel hücrelerinin hiperplastik büyümesinin gelişimi, aşırı miktarda mukus üretimine neden olur. Hücresel düzeyde, bölüm özel büyüme faktörleri tarafından uyarılır. Parietal hücrelerde asidin sentezi aynı anda baskılanır. Bu mekanizma, çevredeki dokunun kademeli bir atrofisi olan bireysel alanlarda paralel hipertrofiyi açıklar.

Atrofik hiperplastik gastrit belirtileri

Atrofik hiperplastik gastritin klinik bulguları, patolojinin tipine bağlı olarak biraz farklıdır. Ancak ilk belirtileri genellikle aynıdır ve yağlı et, acı, turşu alımından sonra epigastrik uyuşukluk hissi şeklinde kendini göstermektedir.

Hastalık şikayetler olmadan uzun bir süre devam eder. Ancak hastanın retrospektif bir sorgulaması ile doktor şunları tespit edebilir:

• sık sık mide ekşimesi;
• bulantı;
• şişkinlik;
• nadiren yemek yenen kusma;
• dil üzerinde bir baskının oluşması;
• hoş olmayan bir koku ile bir geğirmek.

İlk aşama, asitlik, normal veya yükseltilmiş olduğu, epigastrik ağrı (spastik) doğada kramp olabilir, bazen ağrıyan veya acil olarak tarif

Eroziv bir gastrit formunda ağrı, vücudun devrilme, yürüme ile artar. Alevlenmeler ilkbahar ve sonbahar dönemleri ile ilişkilidir. Fekal kitlelerde ve kusmada kanın safsızlıkları tespit edilir. Dev hipertrofik gastrit ile semptomlar genellikle yoktur. Bazı hastalar hala mide bulantısı, ishal, kilo kaybı, iştahsızlık, nadir mide kanaması olduğunu belirtmektedir.

Bu tür hastaların kanında, protein seviyesi (albümin) önemli ölçüde azalır. Bu mide dokusunun ek şişmesine katkıda bulunur. Hiperplastik gastrit kronik bir hastalıktır. Alevlenme ve remisyon dönemleriyle akar. Bu semptomlar alevlenme evresini karakterize eder.

Hastalık türleri

Gastritin son sınıflandırması benimsenmesi yerine Sydney denir. Tüm yerli gastroenterologlar sonuçlarına katılıyor. Rus doktorların uygulamasında, çeşitli hiperplastik gastrit çeşitleri vardır.

odak

15 mm'den daha düşük tümör çapının huylu şeklinde "düğüm endokrin hücresi hiperplazisi" için başka bir adıdır. Hormon gastrinin fazlalığını stimüle eden endokrin hücrelerin proliferasyonuna dayanır.

B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu pernisiyöz anemi hastalarında daha sık görülür. Tümör büyümesinin "yaratıcısı" birden çok endokrin lezyonlar ile ilgili olup, mutasyona uğramış tümör baskılayıcı geni MEN 1 tanınır.

yüzey

Süreç sadece mide mukozasında en üstteki prizmatik epitelyum tabakasını içerir.

dağınık

Tanı, etiyolojik faktörden bağımsız olarak hipertrofik değişikliklerin çoklu doğasıyla yapılır.

polip gibi

mukus sınıflandırma "lobüler hiperplazi multifokal atrofik gastrit" göre tek veya çok marazi glandüler hücrelerden oluşan polypous (fokal ve dağınık formlar), bulunan. Daha sıklıkla masif Helicobacter pylori enfeksiyonu, otoimmün süreçler, asitlik azalması ile ilişkilidir.

50 yıl sonra hastalar için karakteristik

Erozif ve hiperplastik

Başka adı lenfositik erosif-gastritte, - kat genellikle kalp alanı, pilorik ve gastrik gövde çukurlarında görünür nodüller ve erozyon alanları, mukoza dokusu, lökosit infiltrasyonunun ve hipertrofi arka planı. Mide suyunun asitlik indeksi farklı olabilir.

Hiperplastik granül

Ya da "granül" - mukoz oluşumu üzerinde fokal lezyonların yakın boyutunda 3 mm büyüyen damlacıklar olarak, olası çoklu karakter mukozası dengesiz ve ödemli görünüyor görünür. Çoğu zaman antrum departmanını etkiler. Kaslar yoğun ve sedanter hale gelir. Erkeklerde 40-50 yılda görülür.

Hiperplastik reflü-gastrit

döküm dahil ve duodenum içeriğinin mukozal antral alkalin bileşimi zarar emin olun. En önemli agresif ajanlar safra asitleridir.

antral

Ya da katı antral gastriti ölçüde antrum kıvrımları rahatsız farklılık, bu poliplerin kaplı yüzey üzerine, yön değiştirme, kalınlaşmıştır. Midenin pilorik kısmı yavaş yavaş cicatrizes ve daraltır, peristalsis keskin bir şekilde azalır. Hidroklorik asit üretimi durur.

Dev hipertrofik

Veya poliadenomatöz gastrit - Menetrier'in hastalığı. Bu mide büyük eğriliği boyunca kıvrımların çoğalması, aşırı mukus üretimi ile çukurlardan epitel salınımı ile karakterizedir. mukusu sentezlemek Hücreler kas tabakası ve form kist içine büyür. asidite Azaltma protein kaybı, distrofisi eşlik eder.

Gördüğünüz gibi, ana farklılıklar sadece fibrogastroskopi ve biyopsi örneklerinin histolojisinde mukoza tipi ile belirlenebilir.

komplikasyonlar

Zamanında tedavi olmaması, hiperplastik büyümenin hoş olmayan sonuçlarına yol açar:

• mide mukozasının yapısının kırılması, az çok şiddetli derecede atrofi görülür;
• Mide suyunun üretimi, paryetal hücrelerin tahrip edilmesine paralel olarak azaldıkça, midenin sindirim sürecinde katılımı azalır;
• vücut ağırlığı kaybolur;
• gastrik motilite bozulur, bu da parezi, yemek borusuna reflü hasarına yol açar;
• protein metabolizmasının yoğunluğu azalır, albüminlerin azalması tüm organlarda ve dokularda restoratif süreçleri etkiler;
• hipovitaminozise anemi eşlik eder;
• ülser ve kanser dejenerasyon için en büyük yeteneği granül hiperplastik ve hipertrofik gastrit, polypous formu ile dönüştürülmüş her beşinci durum var.

tanılama

Tanıda fibrogastroskopiye ek olarak, mide x-ışını muayenesi, daha az sıklıkla ultrasonografi önemlidir. Laboratuvar testlerine dayanarak dolaylı belirtilerden şüphelenilebilir. Bunu yapmak kanın klinik ve biyokimyasal analiz gerçekleştirmek için, Helicobacter pylori için enzim immunoassay kan testi (o eozinofılisini, anemi belirtileri belirlenmesi önemlidir).

tedavi

Hiperplastik gastritin konservatif tedavisi sadece tanının doğrulanması, asitliğin belirlenmesi ile gerçekleştirilir.

Besin gereksinimleri diğer gastrit formlarından farklı değildir:

• küçük miktarlarda sık tüketilen gıda tüketimi;
• taze pişmiş ekmek, mutfak ürünleri hariç;
• yağlı, kızarmış, füme gıda ve yemeklere izin verilmez;
• ağrılı bir sendrom ile kissellere, sıvı portatiflere, ovuşturulmuş çorbalara;
• et ve balık, haşlanmış halde, buhar pirzolalarında, köftelerde, güveçte;
• lor gösterilmektedir;
• Kefir ve diğer ekşi süt ürünlerini kullanmak, katılan hekim ile belirtmek daha iyidir, bu asitlik seviyesine bağlıdır;
• Meyveli sebzeler, yüzeyel gastrit için özel kısıtlamalar olmaksızın, seyreltilmiş meyve suyu, ağır formlar ile ovulur şeklinde tavsiye edilir.

Antibiyotiklerin (azitromisin, klaritromisin) ve trihopol ile eradikasyon tabii muhtaç Modern görünüşe göre, Helicobacter pylori tespiti.

Kurs süresi ve dozu doktor tarafından bireysel olarak seçilir, organizmanın aşırı duyarlılığından kaynaklanan ikameler olabilir.

Asitlikte bir artış ile, proton pompasının inhibitörleri (Ranitidin, Omez, Misoprostol) kullanılır. Şiddetli aklorhidri, düşük asitlik için ilaçlar endike değildir. Mukozayı desteklemek ve korumak için bizmut preparatları gösterilmiştir: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Alüminyum bileşikleri daha az aktif değildir: Gelusil, Gastal, Compensane.

Şiddetli ağrı sendromunda atama:

• Bruskopan.
• Pirentsepin,
• Gastrit.

Protein kayıplarının yenilenmesi, diyet, seyreltme Metionin, ciddi komplikasyonları olan intravenöz transfüzyon albümin, donmuş plazma nedeniyle gereklidir. Sık tekrarlanan kanama, tümör transformasyonu şüphesi ile ameliyat tedavisi gerekebilir. Mümkünse, poliplerin elektrokoagülasyonuna yönelik endoskopik girişimler, lazerle maruz kalma kullanılır.

Hiperplastik büyüme için halk tedavisi kontrendikedir. Mukozanın durumunu, asitliğin seviyesini tam olarak dikkate alamaz. Bitkisel ilaçlar epitelin bozulan büyümesini aktive edebilir.

Hastalara tavsiye edilen vitaminler, özellikle B12 ve P, anemi gelişimini önler

görünüm

Hiperplastik atrofik gastritin prognozu, hastalığın şekli ile belirlenir. Tedavi için olumsuzdur. Doktor tavsiyelerinin takip edilmesi şartıyla hasta yeterince uzun süre ayakta kalabilir. Hayatım boyunca bir diyet izlemem, destekleyici ilaçlar içmem, sınavlara girmem gerekecek.

Bir tümöre dönüşmenin ne kadar tehlikeli olduğu önceden imkansızdır. Bu örnekler olasılığı işaret, ancak nüfusun tıbbi muayenede kitle önleyici araştırma yapmak hedefliyoruz mutlaka atrofik gastrit ve hafif klinik belirtilerin iskhod.Mnogoliky hiperplastik doğasını anlamına gelmez.