atrezi( imperforatus, obliterasyonu) ait
- duodenal atrezi
- patoloji gastrointestinal bebek sistemin doğumsal bir patoloji ise, kendi sitelerinden birinde açıklık olmaması.patolojinin yere bağlı
birçok çeşidi atrezi tespit:
- pilor - mide hemen sonra yer alır;İnce bağırsağın en başında bulunan duodenumun
- atrezisi;
- atrezi Jejunum - ince bağırsağın üst ve alt kısmı arasında yer alır;
- atriyum ileum;Kolonun
- atrezisi - rektum ve anal açıklık alanında teşhis edilir.gebeliğin üçüncü ayından -
atrezi duodenal atrezi
12 oniki parmak bağırsağı ülseri ikinci üzerine kurdu. Patoloji için, bağırsak tüpünün lümeninin tipik olarak tamamen kapanması.Bu durumda, proksimal ucunun, mide ebadının hacmine ulaşabilen belirgin bir genişlemesi vardır. Bu durumda, distal yerleşimli bağırsak ilmekleri küçük bir çapa sahiptir ve birlikte kaynaklanır. Duodenal atrezi
aşağıdaki belirtiler gösteriyor olabilir:
- regürjitasyon amniyotik sıvı;Çocukta kusma sonrası
- safra safsızlığı ile kusma geliştirir. Bu, bağırsak enfeksiyonunun dışkı papilinin altında yer almasıyla açıklanır;
- karın, ağrısız ve yumuşak, görsel olarak geri çekilmiş;obliterasyonu 12 oniki parmak bağırsağı ülseri gözlenen orijinal dışkı boşaltma, ama sonra sandalye tamamen durdurulur ile
- ;ilk gün
- - iki bebeğin doğumdan sonra sakin - Çocuğun genel durumu normaldir. Daha sonra toksisite ve tükenmesi belirtileri geliştirdi: kayıp vücut yağ, yüz hatları Cilt kurur bilenmiş;
- aspirasyon pnömonisi geliştirir.
İşlenmemiş çocuk bitkinlik ve ilerici pnömoni 1.5 hafta ölür. X ışını kırınım tekniği kullanılarak daha doğru ön tanı içinTanı ve tedavi
.Görüntü açıkça mide ve duodenumda bulunan gaz kabarcıklarını gösterecektir. Bağırsak halkaları serbest kalır. Daha doğru bir görüntü elde etmek için bir kontrast tekniği kullanılır. Oldukça açık bir şekilde ek olarak takip duodenal kısmı
arasında
radyografik olmaması, özellikle, dairesel pankreasta konjenital anomaliler, bir ayırıcı tanı.Patolojinin tedavisi acil cerrahi müdahale gerektirir. Onun tipi dışkı papillaya göre atrezinin konumuna bağlıdır.obliterasyonu sonra, yukarıda gastroenteroanastomosis bulunduğu takdirde
mide-bağırsak deliksiz bindirme duodenoeyunoanastomoza gerçekleştirildiğinde.kusma ve kusma - Ameliyattan sonra oldukça uzun bir süre için çocuk, disfonksiyon 12 bağırsağı ülseri belirtileri olabilir.yenidoğanlarda İnce bağırsak ince bağırsak
Atrezi Patolojisi alt ileumda en sık teşhis edilir.Üst gastrointestinal sistemde biraz daha az görülür. Bazı durumlarda, bağırsak tıkanıklığı tüpünün neden varlığı membranöz septum olur. Yenidoğan ince bağırsağın atrezisi oldukça karakteristik klinik tablo oluşturulur
:
- çocuk kan safra katışkılarla kontrol edilemeyen kusması dışkıların daha sonra karışımın görünür;
- mekonyum gözlenmez;beslendikten sonra
- önemli peristalsis, karın duvarından açıkça görülebilir artırır;
- şişkinlik onun deşarj tamamen durdurulması kadar, idrar çıkışını azaltarak arka planı oluşur;
- kusma iyi iştah rağmen toksisitesi ve hızlı kilo kaybı nedeni haline gelir.
intestinal atrezi belirtileri meydana karın duvarının bebek
keskin geri çekme bağırsak yırtılma gösterir yaşamın ilk gününde görünür. Yenidoğanın durumu keskin bir şekilde bozulur, cilt kapakları karakteristik gri-yeşil renk kazanır.
Patoloji tanılarının temel metodolojisi X-ışını çalışmasıdır. Karakteristik gaz balonuna ek olarak, bir seviye ile birkaç baloncuk daha farklı ise, o zaman atrezinin yeri gastrointestinal sistemin üst bölümleridir.
Sıvı seviyeleri olan çok sayıda hava kabarcığı, alt ileumda veya kalın bağırsağın en başında lokalize bir atrezinin belirtisi haline gelir. Röntgen sırasında, ağız yolu ile baryum lapasının kullanılması kesinlikle yasaktır.
Hastalık kötü bir prognoza sahiptir, ancak erken dönemde erken bir operasyona ve az sayıda atriyuma sahip bebeklerde iyileşir. Patolojinin saptanmasından hemen sonra operatif müdahale önerilir.
Atrezi rektum
Atrezi rektum konjenital patoloji nedorazvitiem anüs( anüs) karakterizedir.Çoğu zaman, erkeklerde anomali teşhisi konur. Hastalık doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde acil bir cerrahi düzeltme gerektirir.
Patoloji erken antenatal dönemde( 12-29 gebelik haftasından itibaren) oluşmakta ve fetal gelişim bozukluğundan kaynaklanmaktadır. Devlet( o anüs olur embriyo, gövdesinin arka ucunda girinti) proctodeum üzerindeki deliklerin olmaması, ve cloaca bölünmesi ile karakterize edilir.
Rectum atresia'nın
Sınıflandırması: yüksek( supravagant) için - ;
- ortalaması;
- düşüktür( alt perdeli).
ikinci patoloji sınıflandırma kalan% 90 aldığı tüm teşhis durumlarda ve fistül biçimi sadece% 10 meydana gelen, toplam rektum atrezi( tam fistül olmadan Siltlenme barsak lümeni tüp meydana gelir) böler.rektum fistül atrezisi
bir şekilde aşağıdaki türleri:
- Anormal kanal üriner sistem organları aktarılır;
- fistülü üreme sistemine bırakılır;
- doğrudan perineye. Hastalığın belirtileri
ilk klinik belirtiler bir çocuğun doğumundan sonra 12 saat içinde oluşur - o huzursuz, uyku değil, hemen hemen her zaman memeyi almak reddederek ve bir çabayı olur. Hayatın ilk gününün sonunda, bağırsak tıkanıklığı belirtileri ortaya çıkar: mekonyum yokluğu;çocuk puchit başlar - güçlü bir şişkinlik var.
Safra ve dışkı, zehirlenme ve dehidrasyon belirtileri içeren kusma bulunur. Bebek yakın bir zamanda kalifiye tıbbi bakım almazsa, bağırsağın delinmesi ve daha sonraki peritonitlerden ölecektir.
Bir anüs yerine rektumun düşük atrezisi ile çocuğun huni şeklinde küçük bir depresyonu vardır. Bazen tamamen yoktur.
Bazı durumlarda, anomali bağırsak enfeksiyonu olarak kendini gösterir ve sonra anüs, birikmiş mekonyumun açıkça görülebildiği bir film tarafından basitçe bloke edilir. Patolojinin bu formunun işareti anüsün stres sırasında "itme" sendromu olarak adlandırılan şişkinliktir. Yüksek, supralevant atrezi ile, mevcut değildir.
Doğumdan sonra, istisnasız tüm çocuklar konjenital anomaliler için test edilir. Anal bölge zorunlu muayeneye tabi tutulur. Patoloji durumunda, anüs yerine, çocuk hafif bir depresyona sahip olacaktır.
Doktorların patolojinin şiddetini belirlemesi önemlidir. Eğer bebek sadece anüsten yoksundur ve kolonun kendisi tamamen gelişirse, anüs bölgesinde çocuğun ağlaması sırasında bir çıkıntı görülür.
Üriner sisteme giren fistüller, çoğu durumda erkek bebeklerde teşhis edilir. Kızlarda, bu tip atrezi daha az yaygındır. Patolojinin bir işareti, mekonyum parçacıklarının idrarındaki varlığıdır ve üretradan süzülürken, gazlar ortaya çıkar.
sistit, piyelonefrit, ürosepsis idrar yolu nedenlerinin.Bu şekilde bu biçimde gelişmemektedir atrezi, ancak dışkı çıkışı ile akut bağırsak tıkanıklığı vülvit ve idrar sisteminin çeşitli iltihapların oluşmasına yol açar.
Bir fistül açmak için başka bir seçenek perine bölgesidir.Çoğu durumda, normal kanal anüs, skrotum yakın veya penis tabanında oluşturulmuştur.imkansız da işlemekle Normal dışkılama, bu yüzden önümüzdeki birkaç saat içinde bebek bağırsak tıkanıklığı belirtileri görülür.
Tanı ve tedavi
röntgen muayenesi atrezi bebek teşhis atanır. Bazı durumlarda, rektum, yeterince palpasyon sırasında doktor bir engel karşılaşır.
Rektal atrezi tedavisi sadece cerrahi olarak mümkündür. Rektumun alt( düşük) atrezisi olan bebeklerde perineal plastik uygulanır.cerrahi kolostomi oluşturulan uca daha sonra düzeltme( kolon veya karın sol tarafındaki sigmoid kolonda bir kısmının) sırasında, orta ve yüksek şekil patoloji de.
genellikle fekal inkontinans geliştirmek çocuklarda orta ve yüksek atrezisinin cerrahi tedaviden sonra kolostomi türetilmiş
ile intestinal atrezi bebek için ameliyat etti. Yeterli tedavi yokluğunda tahmini elverişsiz olduğu: Bir çocuğun ölümü beşinci yanar - Altıncı gün doğumdan sonra. Ama aynı zamanda yürütülen operasyonda tam iyileşme garantisi değildir. Bağırsak, ameliyat edilen bebeklerin sadece% 30'unda tamamen işlevseldir.bağırsak tam obstrüksiyonu ile karakterize kolon
Atrezi kolon
atrezi.Çok nadir bir patoloji vardır ve tüm tanısı konulan intestinal atrezi vakalarının sadece% 2'sidir.anomali oluşturulması için bir neden patolojik durumların bir sonucu olarak, kolonun intrauterin nekrotizirovanie kısmı olarak kabul edilir, özellikle de, kabartmak.Üçüncü gün - kolon atrezi
belirtileri, ikinci ilgili bebek oluşturulmaktadır. Mekonyum katkıları içeren şişkin kusma, şişkinlik. Görsel inceleme ile gerilmiş barsak kısımları karın duvarından çıkıntı görülebilir.
Teşhis zorunlu radyografi içerir. Görüntü, yatay sıvı seviyelerine sahip çok sayıda gaz balonunu açıkça göstermektedir.bağırsak döngüler gerilir, ve çalışmayan kolon kademeli ince kablosu gibi görünüyor. Kolon bölümleri, herhangi bir cerrahi patolojisi
ve tedavi kolon anastomy empoze ardından atrezirovannogo bağırsak kısmını kaldırmak için olan en
Atrezirovanny kısmı teşhis edilebilir. Kolon yırtılması durumunda ve peritonit gelişmede proksimal kolostomi kurulabilir.
intestinal atrezi - bağırsak sisteminin oluşumunun en karmaşık anomalilerden biridir. Patolojiyi teşhis ettikten sonra, bebeğin acil cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır. Aksi halde, hastalığın son derece olumsuz bir prognozu vardır.