Çocuklarda ve yetişkinlerde intrakranial hipertansiyon - neden ve semptomlar, tanı, tedavi ve önleme

içi hipertansiyon

intrakranial hipertansiyon nedir - intrakraniyal basınç artar - ( kafatası içindeki basıncın subaraknoid epidural boşluk, beyin karıncıkların, beyin damar sinüslerinde).Böyle bir durum, aynı zamanda, bu patoloji, beyin omurilik sıvısı sistemdeki genel basıncı etki olması, sıvı-hipertansif sendromu veya sendromu BOS hipertansiyon olarak adlandırılır. Kural olarak, bir kafa travmasının arka planına veya şiddetli sistemik hastalığın komplikasyonlarının gelişmesine bağlı olarak ortaya çıkar.hastalık ve orta diğer formları çıkarıldıktan sonra teşhis konmuş primer( idyopatik BİH'a) bölünmüştür intrakraniyal basınç

.Akut durum enfeksiyon veya travmatik beyin hasarı bir arka planı ortaya çıkar, kronik beyinde cerrahi operasyon sonrası bir komplikasyonu olarak, vasküler bozuklukların ortaya çıkmasına ya da tümörlerin büyümesine geliştirir. Nedenleri

içi basıncı kafa boşluğunda yer alan herhangi bir yapı hacminin artırılması ile arttırılır. sonucu, solunum ve kardiyovasküler merkezleri yerleştirilmiş olması ile dolu dismetabolic nöronlarda değişiklikler, ofset serebral yapıları, beyin sapının sıkıştırma nedeniyle önemli bir fonksiyonları bozukluğu sıkma beyin haline gelir. Aşırı serebral kan dolaşımı neden

1. Vasküler patoloji: akut veya kronik BOS hipotansiyona neden tüm faktörler, aşağıdaki ana gruplar halinde ayrılabilir.kan akışı ya da bozunma çıkış( örneğin, damar ensefalopati)( hipertermi, hiperkapni ile karşılaştırıldığında) arttırıldığı zaman intrakraniyal basınç artışı meydana gelir.
2. serebral ödem ya da beyin zarları, dağıtma ya da yerel karakter( zaman beyin yaralanması, iskemik felç, ensefalit ve hepatik ensefalopati, hipoksi, menenjit ya da araknoidit).
3. kafa boşluğu tümör büyümesi( hematom, kist, vasküler anevrizma, apse, metastatik tümör ve diğ.).
4. liquorodynamic bozuklukları, beyin omurilik sıvısı( CSF), kendi emme veya bozulmuş dolaşım( hidrosefali) aşırı salgılanması ile bağlantılı.

Benign, primer hipertansiyonun doğası tam olarak tanımlanmamıştır.İstatistiğe göre, bu patoloji kadınlarda bir dizi vücut ağırlığı ile bağlantılı olarak daha sık kaydedilir. Bu nedenle, provoke edici faktör, endokrin sisteminin yeniden yapılandırılmasıyla bağlantılı olarak değişiklikler olarak kabul edilir. Diğer olası nedenler doktorlar uzun süreli tedavinin ardından bazı ilaçlar ve kortikosteroid iptaline alarak, aşırı vitaminlerini diyoruz.Çocuklarda

intrakranial hipertansiyon doğumdan hemen sonra, beyin gelişim anormallikleri( konjenital hidrosefali veya mikrosefali, arteriovenöz malformasyonlar) veya aşağıdaki nedenlerden dolayı faktörler sonucu gelişir: hamilelik veya doğum

• olumsuz seyrini;
• intrauterin enfeksiyon;
• fetal hipoksi;
• genel bir kafa içi yaralanmadır;Yenidoğanın
• asfiksi.intrakranial hipertansiyon intrakranial hipertansiyon

  ana belirti

İşaretler frontoparyetal bölgede ağırlıklı olarak lokalize, baş ağrısı basarak, büyüyen, kemer edilir.yatay konumda gece zaman içinde, kafa boşluğu vücut akışkan çıkış kötüleşir, ağrı, sabah ve üç saat boyunca daha sonra yoğun bir şekilde eksprese olması nedeniyle.öksürme ve hapşırma fiziksel efor sırasında donuk ağrı artar, gözleri içine ve baş ağırlık gürültü hissi üzerinde baskı hissederek, baş dönmesi eşlik edebilir.

Erişkinlerde

Ana semptom( baş ağrısı) eşzamanlı olmayan bazı klinik bulgularla ilişkilidir. P Aşırı kafa içi basıncına aşağıdaki fenomen ve durumlar eşlik edebilir:

• Mide bulantısı veya kusma, gıda alımıyla ilgili değil, aniden baş ağrısının zirvesinde veya uyanmadan hemen sonra ortaya çıkar. Kusma sonrası ağrı zayıflar ve hasta rahatlamış hisseder.
• Zihinsel veya fiziksel eforlu ile yüksek yorgunluk. Bazı vakalarda nöromeni - duygusal dengesizlik, sinirlilik, ağrılılık ve irritabilite, uyku bozuklukları semptomları eşlik eder.
• Otonom sinir sistemi çalışmalarındaki başarısızlık, kan basıncındaki değişiklikler, yoğun kalp atışlarında artış, terlemeyi artırdı.
• Meteosensitivite, refahın kötüleşmesi ve atmosfer basıncındaki değişikliklerle artmış semptomatolojidir.
• Görme bozukluğu( bulanık görme, çift görme, göz kürelerinin hareketinde ağrı).
• Nöbetler, depresyon, koma( şiddetli şiddetli durumda).

İdiopatik hipertansiyon nadiren artmış kafa içi basınç bu tip baş ağrısı kulakları nabız gürültü geçici görme bozukluğu, ağrı gözlerinin arkasında, diplopi, eşzamanlı eşlik eder, kusma neden olur.İdiyopatik hipertansiyon ile mental fonksiyonların baskısı( inhibisyon, kısa süreli bilinç kaybı vb.) Ortaya çıkmaz.

Çocuk

, yaklaşık bir yıl yaşlarda teşhis çocuklarda intrakranial basıncı, artmış doğum travması veya utero hayatında gelişimsel bozuklukların bir sonucu çoğu durumda olduğunu. Yaşamın ilk yılında, çocuklarda kafa içi basınç bozukluklarının karakteristik belirtileri şunlardır:

• , Fontanel füzyonu, nabzı.
• Davranış bozuklukları - çocuk günün vaktini karıştırır, halsizleşir veya aşırı şekilde aşırıya kaçar.
• Konvulsif sendrom.
• Anksiyete, kaprislik.
• İştah kaybı.
• Uyuşukluk.
• Azalmış kas tonusu.
• Kusma, sık sık regurjitasyon.

Bebeğin büyümesi ile yeterli zamanında tedavi olmadığında, kafa hacmi, hidrosefali gelişme zeminine göre normu aşan göstergelere yükselir.Çocuk ağır bir baş ağrısından, nevrasteni belirtileri, tansiyon sıçramaları, sürekli bilinç kaybı belirtileri görmeye başlayabilir.intrakranial hipertansiyon, beyin fonksiyonları ihlali var hangi nedeniyle, bir preslenmiş-durumdadır

Sonuçları

, beyin maddenin iç organların sinir düzenlenmesi, azalan zihinsel yetenek ve atrofi başarısızlıkları.Belki de dislokasyon sendromunun gelişimi - bazı beyin yapılarının diğerlerine göre yer değiştirmesi. Aşağıdaki bozuklukların olası sonuçları şunlardır:

• Böbrek, kalp, fundus ve diğer hedef organların organik geri dönüşümsüz lezyonları.
• Hareket koordinasyonu arızaları.
• Kol ve bacakların zayıflığı.
• Ağır vakalarda şiddetli görme bozukluğu - kaybı.
• Beynin bilişsel işlevlerinin bozulması.
• Nazal kanama.
• Serebral dolaşım bozukluğu( nadiren).

Teşhis

Bir hastada beyin-omurilik sıvısı hipertansiyonu olduğundan şüpheleniliyorsa, bir dizi fiziksel ve enstrümantal muayene yapılır.İntrakraniyal basınç indeksinin değerlendirilmesi, bir nörolog için zor bir görevdir çünkü dalgalanmalarının derecesi önemlidir. Göstergenin basit ve kullanışlı bir şekli yoktur, eko-ensefalografi sonucunda genel klinik tablo ile bağlantılı yaklaşık veriler elde edilebilir. Hipertansiyon seviyesi lomber ponksiyon( iğnenin beyin omurilik sıvısına doğrudan enjeksiyonu ile) veya beynin ventriküllerinin delinmesiyle belirlenebilir.

muayenede, hastanın papilödemi( oftalmoskopı kullanarak), kranial sinirin durumunu değerlendirmek ortaya, röntgen sonuçlarına kafatası kemikleri. Nörolojik muayene yapılır, kas tonusu, yürüme, mental durum, aktivite düzeyi ve hastanın duyarlılığı değerlendirilir. Enstrümental muayene şunları içerir:

• CT( bilgisayarlı tomografi).Kanamanın belirlenmesine yardımcı olur, ventriküler boyuttaki değişimi, kütlenin etkisini belirler.
• İntravenöz kontrast. Enfeksiyon veya inflamasyon durumunda bir kan-beyin bariyeri ihlali şüphesi varsa yapılır.
• MRI( manyetik rezonans görüntüleme) veya manyetik rezonans anjiyografi. Venöz sinüs trombozu şüphesi varsa yapılır.
• BT anjiyografi veya intraluminal anjiyografi.
• Nörosonografi( yenidoğanlarda).tanı tedbirlerin sonuçlarına intrakranial basınç

Tedavisi patolojisi ve klinik hastalığın nedenine bağlı olarak erişkinlerde intrakranial hipertansiyon yeterli tedavi seçilir. Tedavinin temel amacı fazla sıvıyı azaltmak, fazla sıvıyı çıkarmaktır. Ana yöntemler konservatif, fizyoterapötik ve cerrahi tedavidir. Paralel olarak, intrakraniyal basınçta artışa neden olan orijinal patoloji ile mücadele ederler.semptomlara göre yapılmış tıbbi preparatlar kullanılarak İlaç tedavisi

patoloji düzeltme, intrakranial, yüksek tansiyona neden.göstergelerini azaltılmasında önemli rolü( şiddetli vakalarda - Mannitol veya diğer osmodiuretiki orta şiddeti de - Spironolakton, Hidroklorotiyazid, Furosemid, asetazolamid) diüretik oynamak .Diüretiklere paralel olarak, etkinliklerini arttırmak için potasyum preparatları( asparaginat veya potasyum klorür) kullanılır. Dozaj ve tedavi şeması, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.nedensel tedavi içinde artmış kafa içi basıncı, neden altta yatan hastalığın klinik resme bağlı

ilaçların grupları aşağıdaki reçete:

• Hormonal steroid.
• neyrometabolicheskie( pirasetam, beyin hidrolizat domuz, glisin, gama-aminobutirik asit ve benzeri yer alır.) - sinir sisteminin korunması için.
• Antiviral ilaçlar, antibakteriyel ilaçlar - enfeksiyöz veya inflamatuar bir işlemin varlığında.
• Vasoaktif - vasküler bozukluklarda( Nifedipin, Aminofilin).
• venotoniki - BOS hipertansiyon kan ve lenf hareket durgunluk çıkarılmasını kolaylaştırmaktadır

Fizik Fizik

prosedürü( hesperidin dihidroergokristin ile Diosmin) venöz staz ifade edildiğinde, dolaşımları normalleştirilmesi, metabolik süreçlerin oranı artar.Özel bir düşük tuzlu diyet ve içme rejiminin uygulanmasıyla iyi bir terapötik etki sağlanır.tedavi etkinliğinin artırılması yardımcı bir yöntem olarak atanabilir:

• fizyoterapi( basınç azaltma ve ağrının azalmasını kolaylaştırır).
• Masajı.
• Akupunktur.
• fizyoterapi, örneğin elektroforez Lydasum dakika - elektrik şoku, ilacın paralel subkutan uygulama süreci.

Cerrahisi

ılımlı intrakranial hipertansiyon muhafazakar tedavilere iyi yanıt verir. Bazı durumlarda, belirtilen takdirde( örneğin dislokasyon sendromu riskinin artmasına sırasında kafa içi basınç ekstra azalış), örneğin cerrahi müdahale, aşağıdaki işlemleri gerektirir:

• Dekompresyon Kranyotomi.
• Harici dikey drenaj.
• Serebral baypas.

Tahmin ve Önleme

İntrakraniyal hipertansif sendromun prognozu, basınç göstergelerindeki artış oranına, hastanın beyninin bireysel telafi edici yeteneklerine, alınan tıbbi önlemlerin zamanında ve doğru olmasına bağlıdır.Ölümcül bir sonuç, bir dislokasyon sendromunun gelişmesiyle hastayı tehdit etmektedir. Yenidoğanlarda, beyin omurilik sıvısı hipertansiyonu, gelişimsel gecikmeye, 'nin doğuştan veya şekil bozukluğuna neden olabilir. Hastalığın idiyopatik formu iyi tedavi edilebilir, çoğu durumda prognoz elverişlidir.

Patolojinin koruyucu önlemleri, bir doktorun hastalığın belirtilerinin ortaya çıkmasına zamanında ulaşmasını içerir( ciddi beyin hasarını ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için). Genel kurallar, doktorların önerilerine göre, aşağıdaki önleme yöntemleridir:

• çalışma ve dinlenme rejiminin belirlenmesi;
• sağlıklı günlük rejim;
• zihinsel aşırı yüklenmeden kaçınma;Hamilelik ve doğum sırasında tıbbi reçetelerin
• performansı.

Video