Çocuklarda ve yetişkinlerde kanla tüberküloz analizi - iletim, preparat, kod çözme sonuçları için endikasyonlar

Tüberküloz nedir?

Kronik formda şiddetli enfeksiyöz hastalık oluşur. Tüberküloz, dış etkenlere karşı dirençli olan Koch( Mycobacterium tuberculosis kompleksi) bir bakteri olan bakterilere neden olur. Bu hastalığın karakteristik özellikleri:

• solunum sistemi - pulmoner formdan etkilenir;
• eklemler, kemikler, lenf düğümleri, genitoüriner sistem - ekstrapulmoner görünüm muzdarip;
• enfeksiyonu genellikle hava yoluyla bulaşan damlacıklar, daha az sıklıkla temas yoluyla, gıda yoluyla, anneden fetusa plasenta yoluyla gerçekleşir.

Tüberkülozda açık ve kapalı bir gelişim şekli vardır.İlk durumda, hasta bulaşıcıdır, başkalarına zararlıdır, bakteri taşıyıcısı ve boşaltıcısıdır.Özel dispanserlerde tedavi edilir. Form kapatıldığında, soğuk, tehlikeli mikroplar çevreye yayılmamış gibi görünüyor. Enfeksiyon, bu semptomların ortaya çıkması ile karakterizedir:

• depresif duygudurum;
• akşamları titriyor;
• subfebril sıcaklığı;
• gece terlemeyi artırdı;
• genişlemiş lenf düğümleri;
instagram viewer
• iştahı bozukluğu;
• huzursuz uyku;
• zayıflık;
• öksürük;
• kilo kaybı;
• taşikardi.

Genellikle düşük bir yaşam standardı olan sosyal ve yaşam koşullarının zayıf olduğu kişilerin tüberküloz hastası olduğu kabul edilmektedir. Doktorlar, enfeksiyonun ortaya çıkmasında temel faktörün bağışıklığın azalması olduğuna inanırlar. Vücuda giren tüberküloz basili, vücudun savunmalarının keskin bir düşüşünden sonra uzun süre aktif kalabilir. Patolojinin gelişmesi için nedenleri kışkırtmak çoğu zaman:

• stresli durumlar;
• gebelik;
• arızalı gıda;
• kronik hastalıklar;
• alkol kötüye kullanımı;
• HIV enfeksiyonu;
• bağımlılığı;
• sigara.

Tüberküloz için kan analizi

Enfeksiyonun ana tanı yöntemleri arasında çocukluk çağında yapılan Mantoux reaksiyonu ve yetişkinler için florografi sayılabilir. Daha doğru ve bilgilendirici, tüberkülozun kan ile analizidir. Böyle bir tekniğin avantajları vardır:

• 'de kontrendikasyon yoktur;
• tanısı kısa bir sürede kurulur;
• , tekrarlanan çalışmalar yapmaya gerek yoktur;
• yanlış pozitif sonuçlar hariç tutulmuştur;
• , Mantoux testini çocuğun davranışları nedeniyle yasakların yerine koymaktadır.

Bir hastaya tüberküloz enfeksiyonu şüphesi olması durumunda hangi testler yapılmalıdır, doktor klinik tabloyu dikkate alarak karar verir. Hastalığın farklı evrelerinde kullanılan çeşitli çalışma türleri vardır.İlk ve zorunlu yöntemler arasında:

• genel kan testi - vücutta bir inflamatuar sürecin varlığını belirler;
• biyokimyasal çalışması - kan yapısındaki proteinlerdeki değişiklikler, hastalığın formunu ve evresini ortaya çıkarır.

Tüberküloz tanısını açıklığa kavuşturmak için, ek kan testleri yapılır. Doktorlar hastalara reçete:

• PCR - polimeraz zincir reaksiyonu - bilgilendirici, kısa bir sürede hastalığın gelişiminin tam bir resmini verir, ekstrapulmoner enfeksiyon durumunda kullanılır, erken tanı, tedavi kontrolü için.
• ELISA - enzim immunoassay - enfeksiyonun nedensel ajanı için spesifik antikorların kan içeriğini belirler - Koch rafı.
• T-SPOT - HIV enfeksiyonunda kullanılan, doğrulukla karakterize modern bir araştırma metodudur.

analizinin yapılması gerektiğinde Çocuklar tüberküloz lezyonları geliştirme riski altındadır. Ayrıca, bağışıklık sistemini tam olarak oluşturmamışlar, hastalık vücudun tüm işlevlerini olumsuz yönde etkileyebilir. Tüberkülozun kan ile analizi yapılır: Hastalarla temas halinde olan çocuklara

• ;Mantoux testinden sonra karışık sonuçlar veren bebeklere
• ;Çocukların tıbbi ve eğitim kurumlarında( anaokulları, okullar) çalışmaya giren vatandaşlar için
• .

Çalışma için endikasyon, hastalığın taşıyıcısı ile temastır. Kamu catering işletmelerinde çalışmak isteyen bir tüberküloz talebi üzerine kan vermek. Analizler şüpheli patolojik süreçler için veya hasta gözlemlendiğinde tüberküloz enfeksiyonunun doğrulanması için reçete edilir: fluorografi, radyografi sırasında görüntüdeki

• gölgeleri;
• akşam sıcaklıkta yükselir;
• kilo kaybı;
• kronik öksürük;
• geceleri terleme;
• güçlü zayıflık;
• iştahsızlık;Kabuslar ile
• huzursuz uyku.

Tüberküloz için genel kan testi

Bu enfeksiyöz hastalığı saptamaya yardımcı olan özel bir belirteç bulunmamaktadır. Tüberkülozda kanın klinik analizi, bireysel aşamalarda inflamasyon ve patolojik süreçlerin varlığını ortaya koymaktadır. Kod çözülürken, gelişme durumunda:

• infiltrasyonu( hastalığın başlangıç ​​aşaması) - ESR'de( eritrosit sedimentasyon hızı) artar, lökositler çok az farklılık gösterir;
• yaygınlaştırılmış form( yaygın) - performansta önemli bir bozulma gözlemlemek;
• proses iyileştirme - sonuçlar normale döndü.

Laboratuarda genel bir kan testi yapılır. Hasta, parmak araştırması için biyomateryali örnekliyor. Sonuçlar birkaç saat içinde hazır. Bu yöntem eksi - doğru bir tanı koyamazsınız. Sonuçların kodunu çözmek için önemli göstergeler: Tüberkülozda

• ESR - 80 mm / s, aktif bir inflamatuar süreci gösterir. Kadınlar için normal değer 20 mm / saat, erkek - 15;
• lökosit sayısı - fazlalığı not et( norm - 9 derece / l'de 4-9 x10);
• lenfosit sayısı azaldı;
• eozinofil sayısını artırdı -% 8'e kadar( yetişkinler için 0-5 normal).

Tüberkülozun genel bir analizi ile kanın deşifre edilmesi sırasında, eritrosit normundan sapmaya dikkat edilir. Bu gösterge, hastalığın doğasına bağlıdır:

• , yavaş bir formda, lezyonun kesin lokalizasyonu, miktarı normaldir, fakat renk değişimleri, eritrosit içindeki hemoglobin düzeyi azalır;Önemli bir infiltrasyon ile
• - kırmızı kan hücrelerinin boyutunu ve sayısını azaltın.

Biyokimyasal

Bu çalışmayı yaparken damardan kan alınır, sonuç ertesi gün elde edilir. Göstergelerin doğru bir şekilde yorumlanmasıyla, ciddi hastalıkları erken bir aşamada tanımlayabilirsiniz. Ne yazık ki, tüberkülozdaki kanın biyokimyasal analizi doğru bir tanı sağlamaz.Çalışma şu hedefleri takip etmektedir:

• tedavi sürecinin periyodik olarak izlenmesi;
• homeostatik bozuklukların düzeltilmesi( vücudun iç ortamının stabilitesinin sağlanması);
• ilaçların yan etkilerini ortaya çıkarır.

Tüberküloz durumunda, kanın biyokimyasal parametreleri hastalığın evresine, komplikasyonlara, eşlik eden patolojilere bağlıdır. Analizi analiz ederken, not:

• enfeksiyon aktif değilken, toplam protein, kan serumunun protein fraksiyonları normaldir;
• , hastalığın akut seyrinde, kronik tüberküloz enfeksiyonu formunun gelişmeye başladığı durumda, albumin-globulin katsayısı azalır( norm 15, -2.3).

Bakteriyel enfeksiyonların gelişiminde biyokimyasal araştırmalar, dinamiğin karaciğer ve böbrekleri izlemesine yardımcı olur. Hastanın sağlığını değerlendirmek için, özellikle hastalık şiddetli olduğunda, tüberkülozdaki bu tür kan göstergelerine dikkat edin:

• direkt ve total bilirubin( norm altında);
• AST - aspartat aminotransferaz( artar);
• ALT - alanin aminotransferaz( artmış).

ELISA

Bu yöntemin yardımıyla, çalışmalar, spesifik antikorların kandaki varlığını tüberkülozun etken maddesi olan Koch çubuğu ile hızlı bir şekilde belirlemektedir. ELISA - enzim immunoassay - Mantoux testine alternatif olarak kullanılır. Sonuçlar iki saat içinde hazır. Laboratuarda araştırma yaparken:

Bir hastada

• bir damardan kan üretir;
• biyomateryali özel bir çözümle tedavi edilir;
• 'nin, antijen ve antikor arasında bir bağlantı oluşturması beklenir;Pozitif bir sonuç ile
• , enzimin reaksiyonunu düzeltir.

ELISA analizi eksikliği -% 100 doğruluk yokluğunda, hastalığın evresini belirleme imkansızlığı.Yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçların alınması imkansız değildir. Tüberkülozun tespit edilen antikorları her zaman bir hastalığı göstermez. Negatif bir sonuç mutlaka enfeksiyonun olmaması değildir.İmmünoglobulin Amg, aşağıdaki gibi bir durumda bulunmamıştır: Enfeksiyonun başlangıç ​​evresinin

• 'si, henüz yeterli miktarda gelişmemiş olduğu zaman;
• hasta bir immün yetmezlik durumuna sahiptir.

Pozitif sonuç - immünoglobulin analizlerinde tüberküloz varlığı Amg. Vücudun bu tür süreçleri hakkında konuşabilir:

• , büyük ölçekli olmayan hastalığın aktif bir formunu buldu;
• immünoglobülinleri, bir çocuğun tüberkülozdan veya transfer edilmiş bir hastalığından( yanlış pozitif sonuç) yakın zamanda aşılanması sonucu ortaya çıkmıştır;
• , tedavide önemli değişiklikler gösterdi;
• hasta tüberküloz hastası.

PCR Tanısı

Polimeraz zincir reaksiyonu( PCR) yöntemi, bir tanı varsa ve onaylanması gerekiyorsa doktorlar tarafından reçete edilir. Bu analiz ile kan sadece kan, balgam, idrar, omurilik sıvısı, genital organ ve swat swabları ile incelenir. Bu tekniğin avantajları:

• yüksek doğruluk;Gün boyunca hastalığın
• tanısı;
• ekstrapulmoner formda enfeksiyon odağının doğru tespit edilmesi;
• , patojeni, hatta hastalığın erken bir aşamasında bile bir molekülü ortaya çıkarır;
• doğru tedavi tekniği seçimi;
• tedavinin sonuçlarını izler.

Bu çalışma için kontrendikasyon yoktur.Çocuklarda, hamile kadınlarda enfeksiyon teşhis etmek için kullanılır. PCR teşhisinin karmaşıklığındaki eksikliği. Laboratuvarda uzmanların yüksek yeterliliği gereklidir.Çalışma şu şekilde gerçekleştirilmiştir:

• damardan kan örneklemesi yapar;
• , pıhtılaşma işlemini durduran özel bir maddeye sahip bir şişeye yerleştirilir;
• hücreleri plazmadan izole edilir;Bir polimeraz reaksiyonu yardımıyla
• , patojenin DNA'sını izole eder;
• , Koch çubuklarının birkaç molekülünün bile, enfeksiyöz sürecin gelişiminin kanıtıdır.

T-SPOT analizi

Bu, tüberkülozu teşhis etmek için en ileri, yüksek hassasiyetli yöntemlerden biridir. Bir çalışma yapmak için damardan kan örneklemesi yapılır ve bağışıklık sistemi mikroorganizmaların varlığına yanıt verir. Bakteriyel tüberküloz spesifik antijenler içerir. Bağışıklığa yanıt verirler - varlığını çalışmada sabitlenen lenfosit hücrelerinin aktivasyonu vardır. T-SPOT.TV, şu anlama gelmektedir: yöntemin uluslararası adı:

• T - bağışıklık hücreleri;
• SPOT - nokta;
• TV - tüberkülozun tanımı.

Çalışma sırasında antijene özgü bağışıklık hücreleri yerine oluşan noktalar sayılmıştır. Analiz, hastalığın tüm formlarını açığa çıkarır. Böyle bir çalışma - enfeksiyonun aktif fazını latent( latent) olarak ayırt etmek imkansızdır. T-SPOT tekniğinin uygulanmasının olumlu yönleri:

• yüksek doğruluk;
• kontrendikasyon yoktur;
• alerjisi olan kişilerde, bağışıklığı etkileyen patolojilerde( diyabet, HIV enfeksiyonu) araştırma yapma olanağı;
• yanlış pozitif sonuç yok;
• , toplamları yarım saat içinde alıyor.

Bir çocuk için tüberküloz için kan testi

Çocukluk döneminde, tüberküloz( Mantoux) profilaksi için tüberkülozu saptamak için kullanılır. Sonuç olumlu ise, ek testler reçete edilir. Enfeksiyöz bir hastalığın kompleks teşhisinde, genel bir kan testi kullanılır. Kod çözme, yetişkinlerde olduğu gibi aynı prensiplerde gerçekleştirilir. Göstergeler yaşa bağlı, inflamasyon aşağıdaki değerler ile gösterilir:

• ESR - artış( norm 4-10 mm / saat);
• lökositler - artış( 9 derece / l'de 4-8,8'den fazla x10);
• hemoglobin düşürüldü;
• nötrofil sayısı( olgunlaşmamış lökositler)% 6'yı geçer.

Mantoux'a karşı alerjik bir reaksiyon olması durumunda, çocuklarda tüberküloz için alternatif, modern, oldukça hassas bir kan testi yapılır - QuantiFERON-TB Gold7.Enfeksiyöz sürecin aktivitesini belirlemek yardımı ile, hastalığın gizli formu ortaya çıkar.Çocuklarda kanla tüberküloz için tanısal testlerin etkili yöntemleri arasında şunlar bulunmaktadır:

• enzim immunoassay - enfeksiyona neden olan bakterilere karşı antikorları ortaya çıkarır;
• polimeraz zincir reaksiyonu - yüksek doğrulukla, tüberküloz basil Koch'u kandaki DNA'larının varlığıyla belirler.

Video