Nedir - Beynin Laküner enfarktüsü?Bu Laküner denir yüzden kendi fizyolojik ve anatomik özellikleri ile iskemik serebral felç, benzemez. Bir bilgisayar, bir manyetik rezonans görüntüleme( MRI) - serebral vasküler hastalık
Bu şekilde beyinde uzman kişilerin bakınız değişiklikleri etkinleştirmek uygulama yöntemlerine keşfi ve giriş tarafından vurgulanmıştır.inme
İçerik
- 1 Özellikleri
- 3 Kliniği faktörler: inme
belirtileri ve işaretleri
- 4 tehlike ve sonuçları
- 5 Sınıflandırma
- 6 Teşhis
- 7 tedavi taktik
- 8 beklentisi ve
önleme özelliklerini beynin derin arterlerde geliştirmek beyindeki kan dolaşımı Bu akut bozuklukları,beyin. Salgınlar 1-1,5 cm mertebesinde, küçük çapa sahip.böylece felç, bu tür bir laküner enfarktüs denir bir boşluk - zaman içinde, iskemi küçük bir kısmı, bir kist meydana yerleştirin.
özel tıbbi literatür göre, laküner enfarktüsler tüm vuruşları
% 15 oluşturmaktadır. Rus bilim adamları, Nörobilimadamları farklı zamanlarda konuyu incelenmesi: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Bu yöntem sayesinde, çalışma çağındaki kişilerde sorunların frekansı 1000 nüfus başına 3 vaka -( 25-64 yaş) 1'dir. Birkaç yıl önce, laküner enfarktüsü iyi huylu süreç, mini inme bir tür olarak kabul edildi.
nedenler ve risk faktörleri olarak kabul boşluklar ortaya çıkması için ana nedenleri
:
- Hipertansiyon. Geliştirme laküner enfarktüs krizovoe mümkün kendi akışı içinde ve kararlı kan basıncı, her iki.
- Ateroskleroz beyin.majör serebral arterlerin aterosklerotik lezyonların varlığına rağmen, vakaların çoğunda önemli bir darlık tespit edilmemiştir.
- kombinasyon ateroskleroz ve hipertansiyon.
- beyin veya kan damarlarının belirli konjenital anomaliler.
- lacunarity inme küçük arterlerin microembolisms neden olabilir. Bu miyokard enfarktüs sonrası, ritim( atriyal fibrilasyon) bazı hastalıklarda olur.
- Diyabet .beyin de dahil olmak üzere anjiyopati damarları, - kan şekeri yükselişi özel diyabetik lezyonlara neden olur.diyabet şiddeti ile doğru orantılı olarak aterosklerozun ilerlemesini.
- sigara içmek. Nikotin kan viskozitesini arttırır ve kan damarlarının kasılma( daralma) neden olur.
Katkıda bulunan faktörler 85 yaş, erkek cinsiyet üzerinde yaş vardır.
Kliniği: Semptomlar ve işaretler
hastalığı genellikle bilinç kaybı olmadan gerçekleşir.yoksulluk belirtileri nedeniyle sıklıkla geç teşhis edilir. Kalp krizi sırasında kan basıncı ya da kalp ritmi bozukluğu arttırılabilir. Bireysel boşluklar nörolojik belirtiler toplam hareketsizlik ve hemşirelik bakım ihtiyacı yol açmayan, görünür. Klinik belirtilerin
Varyantları:
- Motor lacunar enfarktüsü .Bir ekstremitenin ya da her ikisinin hareketliliğinin kolay bir şekilde kısıtlanmasıyla kendini gösterir.
- 'nin hassas enfarktüsü.Bu, vücudun veya uzuvun yarısının hassasiyetindeki bir düşüştür.
- Koordinatörü 'ye hakaret etti. Koordinasyon ihlalleri var. Hasta baş dönmesi, dengesizlik nedeniyle güvensiz yürüme şikayet ediyor.
- Laküner infarktüsü, entelektüel yetersizlikler tezahür: düşünce süreçleri, hafıza kaybı, dikkat yavaşlama. Diğer düzenlemeler
herhangi bir belirti olmaması ile, klinik işaretler ya da bunun tam tersi ile birleştirilmesi tarif.
tehlike ve sonuçları gözlem
Yıl göstermiştir ki böyle serebrovasküler olaylar sonrası hastaların bir parkinsonizm gelişmekte yıl ve uzun vadede üçte biri - demans veya başka bir deyişle, vasküler demans .
hafıza sorunlarının hasta, evin yolunu unutma durumu analiz mümkün değildir yerli karıştırır vardır, bu düzensiz hale gelir.
başka bir olay, çoğu depresyon, çekme hastalığın bir sonucu olarak kabul edilir. Genellikle bu, çoklu boşluklar göründüğünde olur.
sınıflandırması Klinik sınıflama klinik bulgulara dayanan ve laküner enfarktüsü belirtileri ile ilgili bölümde değerlendirilmektedir. Hastalık excrete gelişiminde
:
- akut dönem - bu ilk 3 gündür;
- akut - 28 gün;
- erken iyileşme - dolaşım bozukluğundan sonraki 6 ay sonra;
- geç iyileşme - 2 yıldır.
nedeniyle soluk semptomlar ve açık dil, konuşma bozukluğu ve hassas yokluğu, her bir dönemin özelliklerini tarif çok zordur. Bu nedenle, bu bölüm ikincil öneme sahiptir.
Teşhis
Şüpheli Laküner enfarktüsü hastanın şikayetlerine bağlı olabilir. Ancak, ileri teknoloji ekipmanların kullanıldığı detaylı bir incelemeden sonra beyin hasarının doğası hakkında tam olarak konuşmak mümkündür.
Genellikle beyin çeşitli seviyelerde inceleyen bu tomografi .Cihaz adım adım, sanal dilimler yapar.
İnsan vücudunun yapılarından bir sinyal, bir radyoloğun kişisel bilgisayarına beslenir ve bir görüntüye dönüştürülür. Adım ne kadar küçük olursa, bir lacuna tespit etme olasılığı da o kadar yüksektir. Gerekli Aynı zamanda
nedenleri infarktüsü bulmak için. Teşhis kompleksi şöyledir:
- Kan ve idrar 'nin genel klinik testleri. Glikoz için kan testi. Kolesterol ve lipoprotein düzeylerinin belirlenmesi ile biyokimyasal analiz, kan pıhtılaşma sisteminin göstergeleri.
- Elektrokardiyografi ( başka makalesinde bulunan erişkinlerde masa çözme ve EKG standartlarını) aritmi teşhis etmek.
- Ultrason dupleks tarama .Ultrason damarın duvarını konjenital kusurlar ve ateroskleroz bulguları ile görmenizi sağlar.
Taktik tedavi için yeterli bir tedavi
ve daha fazla tekrarlayan serebrovasküler hastalara kan hücreleri( yapışma ve trombus oluşumunda) agregasyonunu azaltmak ve akışkanlığını artırmak için tahsis aspirin önlemek için kullanılırlar. En kabul edilebilir doz, bu amaç için özel olarak üretilen 75 mg asetilsalisilik asittir.
günlük 200 mg ya da klopidogrel 75 mg 'lık bir dozda dipiridamol yerine intoleransı ya da yan etkileri aspirin imkansız olduğunda. Dozajlar uzman uzmanlar tarafından belirlenir ve düzenlenir.
Mikrosirkülasyonu iyileştiren ilaçların reçete edilmesiyle kan dolaşımının normalleştirilmesi sağlanır. Optimal seçim - nicergoline, vinpocetine, pentoxifylline .Birincisi, tabletli formların uzun bir alımına geçiş ile, intravenöz damlama tanıtımları bir ders. Aynı anda
neyrotrofiki önerilen - ilaçlar beyin oksijenlenmesini optimize edilmesi ve kurtarma uyarırlar. Bu Cerebrolysin aktovegin, sitikolin ve ginkgo biloba preparatları( memantin tanakan, biloba).demans ve laküner durumu tayin antikolinesteraz ilaçlar ve asetilkolin öncüleri, sinir gövdeleri boyunca davranış dürtüleri yer alan bir biyolojik olarak aktif maddeyi oluşturan semptomlarının gelişmesi ile
.Bu, gerekli dozajlarda neuridin, neurromidin ve galantamindir. Belirli ilaç alma ihtiyacı parkinsonizm
hastada titremesini( Trihexyphenidyl, amantadin) azaltmak için.
zihinsel yeteneklerini geri ve demans mümkün olduğunca hastanın zihin meşgul gereklidir basit matematik problemlerini çözmek için izin onu belleğe ayetler ezberlemek hale tezahürleri azaltmak.
Başlıca nedeni hipertansif hastalık olduğundan, yeterli azalma, iyileşme sürecindeki bağlantılardan biri olarak düşünülebilir. Uygun bir doz ve ilaç terapisti ve kardiyolog kombinasyonu seçer.diabetes mellitus, kronik böbrek hastalığı: atama düzeltme devresi hesap hastanın yaşı ve önemli birlikte hastalık varlığında alındığında.
Prognoz ve önleme
Aspirin ve diğer kan tinerlerinin rolü yukarıda belirtilmiştir. Ancak, yaşam tarzı, Ayarsız laküner enfarktüsü, laküner durumu ve vasküler demans önlenmesi sonuçlarıyla başarılı bir mücadele olamaz, beslenme ve kötü alışkanlıkları ilişkin alışılmış tutum değiştirin.
Bununla kastedilen:
- Motor aktivitesinde artış, diyette azalma, kolesterol içeren ürünler.
- Sigara içmek ve alkol kullanımı .Diğer kontrendikasyonların yokluğunda bir bardak kırmızı kuru şaraba izin verilir.
- Hipertansiyon ve diyabet tedavisi için kesinlikle tüm önerilere uygunluk.hipolipidemik diyetler ve düşük kolesterol ilaçları için endikasyonlar -
-
aterosklerotik lezyonların, "kötü" kolesterol ve lipoproteinler ait yüksek seviyelerinin bir ultrason çift taraflı tarama özelliklerine sırasında algıladı.
Bu ilaçları hepatotoksisiteleri nedeniyle bir biyokimyasal kan testinin kontrolü altında uzun bir süre alınız. Eğer belirgin,% 70'inden fazlasında, ana arterlerin stenozu varsa, vasküler cerrahın konsültasyonu önerilir.embolizm riski yüksek
- yeterli aritmilerin tedavisi ve ince kan kuvvetli ilaçlar atanması gösterilmiştir. Kategorik olarak, kendi kendini ilaçlamada kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bu türden bir okuma yazma bilmiyorsa, bu fonlar ölümcül kanamaya neden olabilir.
Prognoz hasta tarafından disiplin bağlıdır ve onun akrabaları kurtarma ve hastalarda zihinsel bozuklukların gelişiminde önlenmesinde ilgilendiği .
aterosklerotik lezyonların, "kötü" kolesterol ve lipoproteinler ait yüksek seviyelerinin bir ultrason çift taraflı tarama özelliklerine sırasında algıladı.
Bu ilaçları hepatotoksisiteleri nedeniyle bir biyokimyasal kan testinin kontrolü altında uzun bir süre alınız. Eğer belirgin,% 70'inden fazlasında, ana arterlerin stenozu varsa, vasküler cerrahın konsültasyonu önerilir.embolizm riski yüksek