Spastik tetraparez ve dsp

Tetraparesis nedir: tanı ve tedavi

Tetraparez, el ve ayakların motor aktivitesinde azalma ile karakterize patolojik bir hastalıktır. Bu patolojinin uzun süreli seyri, ekstremite halinin değişmesine, kontraktürlerin ortaya çıkmasına, kas atrofisine, şiddetli ağrıya veya motor fonksiyonların tamamen kaybına neden olur.

Hastalığın gelişim mekanizması, bir kural olarak, merkezi ve periferik sinir sisteminin yenilmesi sonucu oluşur.

Tetraparezi, gövdede, beynin yarıkürelerinde veya servikal omurgada patolojik süreçlere bağlı olarak ortaya çıkar.

Daha akut bir şekilde, bir beyin felci sonrasında, örneğin bir inme sonrasında veya beyindeki anormal metabolik süreçlerle, bir omurilik yaralanması ile ortaya çıkar.

Travmanın akut döneminde üst servikal omurgaya verilen hasar nedeniyle, uzuvlarda gevşek bir felç oluşur, solunum ve pelvik fonksiyonların ihlali söz konusudur. Servikal omurgada bir yaralanma durumunda, hayati vücut yapıları ihlal edildiği için ölüm meydana gelebilir.

Parezi provoke eden faktörler

Tetraparez iki gruba ayrılmalıdır:

• edinilen- spinal travma sonucu, serebral kanamadan sonra, malign veya benign formasyon, ensefalit, polinörit;
• doğuştan- Gebelikte komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu semptomun gelişmesine yol açan merkezi veya periferik sinir sisteminin ihlali, bu faktörlerin etkisi altında gelişir:

• Serebral palsi;
• servikal omurga travması;
• polinöropati;
• Landry-Guillain-Barre sendromu;
• Krabbe hastalığı;
• serebral arterlerin tıkanıklığı;
• myastenia gravis;
• intrakraniyal basınç artışı;
• beynin düşmesi;
• beyin veya omurgada cerrahi müdahale komplikasyonları.

Bir semptomun türleri

Tetraparez olur:

1. spastik. Ellerde ve ayaklarda artmış bir kas tonusu ortaya çıkar, bu da hareketlerin sertliğine neden olur. Böyle bir mekanizma, örneğin serebral palsi veya ensefalopatide artmış intrakraniyal basınca bağlı olarak ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, serebral korteksin tükenmesi gelişebilir, bu da zihinsel az gelişmişliğe katkıda bulunur.
2. merkezi. Hemisfer, beyin sapı veya üst omurilik her ikisi de hasar gördüğünde oluşur.
3. refleks. Normal kas kuvvetleri mevcut olduğunda uzuvlarda hipertonisite ve hiperrefleksi ile karakterizedir. Böyle bir durum, kural olarak, patolojik refleksler eşlik eder.
4. karışık. Ellerde ve ayaklarda farklı bir kas tonusu yoğunluğu vardır. Başka bir deyişle, hipotonite ve hipertonisite eşzamanlı olarak ortaya çıkabilir.
5. halsiz. Uzuvlarda zayıflık ve belirgin kısmi hassasiyet kaybı vardır.

Klinik resim

Sıklıkla spastik tetraparezin eşlik ettiği serebral palside, çocukta beyincik hasarlıdır.

Sonuç olarak, çocuk başını tutamaz, oturamaz, ayakta duramaz ve genellikle yardım almadan hareket edemez.

Ayrıca, beyin lezyonunun konumuna bağlı olarak, zihinsel gelişimde bir gecikme ve zeka azalması tespit edilir.

Çoğu zaman tetrapareze, doğuştan gelen doğanın diğer hastalıkları - beynin hidrosefali ve kafatasının kafatası yapısının azgelişmişliği eşlik eder.

Patolojinin genel belirtileri şunlardır:

• uzuvların motor fonksiyonlarında belirgin azalma;
• solunum fonksiyon bozukluğu;
• uzuvların şeklini değiştirmek;
• bozulmuş pelvik fonksiyon;
• kaslarda spastisite;
• kas ağrısı;
• bir süre sonra eller ve ayakların tam bir aktivitesi kaybı;
• diyaframın omurilik bölümünün tahriş ve sonuç olarak - hıçkırık, nefes darlığı, öksürük.

Spastisite - özel bir parez formu olarak

Bu durumun en yaygın şekli spastik tetraparezdir. Motor aktivitede bir azalma ile karakterizedir.

Aynı zamanda, kas tonusunda bir artış vardır ve bunun nedeni, ellerin ve ayakların sertliğinin ve "itaatsizliğinin" yanı sıra şiddetli ağrıların ortaya çıkmasıdır.

Bir süre sonra spastisite eklemlerde patolojik değişikliklere, uzuvların deformitelerine ve hatta bazı durumlarda bile gövdeye yol açar.

Spastik tetrapareze, sinir sisteminin diğer hasar belirtileri eşlik eder. Farklı derecelerin zekâsı ihlalleri, tüm vakaların neredeyse% 90'ında görülür.

Bu semptomlara ek olarak, kranial sinirlerin lezyon belirtileri vardır, bunlara karşı işitme, görme, şaşılık bozuklukları vardır. Nadir durumlarda, atakların eşlik ettiği epileptik aktivite teşhis edilebilir.

En zor olanı, çift ekstremitelerin belirgin bir lezyonu olan çift hemipleji varlığında spastik tetraparezdir.

Böyle bir sendroma oligophrenia eşlik edebilir - şiddetli derecede bir debilitenin yanı sıra imbecile ve idiocy.

Çift hemipleji ile spastik tetraparesis için, aşağıdaki özellikler karakteristiktir:

• el ve ayakların bozulmuş motor fonksiyonu;
• kas tonusunun asimetrisi;
• gecikmiş konuşma ve zihinsel gelişim;
• Yüzün kaslarına ve gövdenin üst yarısının kaslı kemerine ciddi hasar.

Bazı durumlarda, triparez gibi, bu tip bir hastalık gelişebilir, yani, bir uzuv tamamen sağlıklı kalır ve normal çalışır.

Serebral palside, iki formun spastik tetraparezi teşhisi konur - vakaların daha büyük yarısında daha düşük paraparezi ve tetraparez. Spastik sendrom beyindeki ekstrapiramidal liflerin tahrip edilmesine karşı gelişir.

Bu nedenle, omuriliğin segmental aparatı üzerinde fren kontrolünün keskin bir zayıflaması vardır. Bu, patolojik gerilme refleksinin aktivasyonuna eşlik eder. Kas tonusunda bir artışa neden olur, çünkü gerilmeye yanıt olarak kaslar büzülmeye başlar.

Bir tıp kurumunda teşhis

Teşhis, anamnez toplama, tam tıbbi muayene, CT, MRI, ultrason muayenesi, X-ışını, EMG yöntemlerini içerir.

Bu hastalıklardan tetraparezi ayırt etmek:

Terapötik önlemlerin kompleksi

Tedavi tetraparezi kapsamlı olmalı ve bir hastanede yapılmalıdır. Konservatif, beyin cerrahisi, ortopedik yöntemler ve rehabilitasyon uygulayın.

Terapi aşağıdaki hedeflere ulaşmak için yapılır:

• spastisitenin azaltılması;
• kas-iskelet sisteminin bozulmasının önlenmesi;
• Doğru motor klişesinin oluşumu.

Konservatif tedavi, her şeyden önce, iki ana yönü içerir:

1. İlaç tedavisi- Baklofen ve Botulotoksin gibi reçeteli ilaçlar, spastik etkiyi azaltmaya yardımcı olur, bu da artar. dürtü iletkenliği ve beyindeki metabolik süreçleri iyileştirirken, pasif hareketlerin sayısını arttırır. uzuvlar.
2. fizyoterapi- Kasları güçlendiren hareketler, egzersizler ve duruşlar gerçekleştirmeyi amaçlamaktadır.

Ayrıca tedavi kompleksi şunları içerir:

• refleksoloji;
• hirudotherapy;
• akupunktur;
• Egzersiz tedavisi;
• masaj;
• özel simülatörlerde jimnastik;
• kinesitherapy.

Cerrahi tedavi

Spastik tetraparesisin daha etkili düzeltilmesi için cerrahi tedavi gereklidir. İşlem belirli bir hasarlı bölgenin işlevlerini geri yüklemek için gerçekleştirilir.

Ortopedi prosedürü sayesinde kontraktürler düzeltilir ve kaslar gerilir. Kas ve tendonların plastikliği de yapılır. Bu düzeltici yöntem çok iyi sonuçlar getirir.

Rehabilitasyon dönemi

Spastik tetraparesis tedavisinde, özellikle serebral palsi tedavisinde büyük önem taşıyan rehabilitasyon var görevi, çocuğun fiziksel durumunu iyileştirmek ve mümkün olduğunca adapte olmaktır. yaşam koşulları. Rehabilitasyon aşağıdaki yöntemleri içerir:

1. Mesleki terapi- Motor becerileri geliştirir ve dokunur, hareketleri ve yönelimi düzenler. Ayrıca, küçük motor becerileri ayrı ayrı gelişir. Mesleki terapide, oyun yöntemleri, fiziksel temas, tutma, kopyalama yöntemleri kullanılır.
2. Konuşma terapisi egzersizleri. Sınıfların amacı doğru telaffuzun geliştirilmesidir. Özel yöntemler, sözel olmayan iletişim problemini ve yutma refleksinin bozukluğunu ortadan kaldırmaya izin verir. Ayrıca bu programlar sayesinde koordinasyon ve işitme iyileştirilmiş, önceden oluşturulmuş konuşma bozuklukları ortadan kaldırılmıştır.
3. Aqua terapi. Spastik kısımları gevşeterek ve kasları güçlendirerek ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Bu tedavi, çocuğun duygusal durumunu olumlu yönde etkiler. Prosedür, çocuğu suya indirerek, özel koltuklarla gerçekleştirilir. Su sıcaklığı yaklaşık 35 derece olmalıdır.
4. hippoterapi. Terapötik bir aletin bir at olduğu çok etkili bir yöntem. Bu prosedür motor refleksleri uyarır ve aktiviteyi arttırır. Bazen çocuk yavaş yavaş eyerde oturmayı ve atı yönetmeyi öğrendiğinde terapi çok iyi sonuç verir.

Prognoz ve komplikasyonlar

Spastik sendrom bir kafa travması veya felçten kaynaklanıyorsa, tedavi başlamalıdır. anında, zaman zaman hasarlı sinir dokusunun fonksiyonlarını ve ellerin motor aktivitelerini tekrar sağlamak ve ayaklar.

Gerekli tedavinin yokluğunda, omurganın deformitesi yaşlılarda görülür ve genel fiziksel durum önemli ölçüde bozulur.

Bu durumda tedavi, serebral kanamanın meydana gelmesinden sonraki ilk 2 ay içinde yapılmalıdır.

Tedaviye başlamak için doğru zamanı kaçırırsanız, bir kişinin normal durumunu düzeltmek çok daha zor olacaktır. Terapi ve rehabilitasyon daha uzun sürecek. Ayrıca, hastanın sadece devre dışı kalması riski vardır.

Zeka geriliği belirtileri yoksa, uygun şekilde seçilmiş ve zamanında tedavi ile anlamlı bir pozitif etki elde edilebilir.

Kaynak: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Çocuklarda spastik tetraparezi (serebral palsi), tetraparez tedavisi, karışık, santral, flaccid, refleks tetraparezi, tetraparesis semptomları, tetraparezi nasıl tedavi edilir

Parezi, sinir sisteminin hasar görmesi sonucunda motor fonksiyonun bozulduğu bir hastalık anlamına gelir. Tetraparesis dört ekstremitenin tamamının bir parezidir. Hastalığın bu formu ile, hem el hem de her iki bacak da işlev görmez.

Tetraparez tehlikelidir çünkü sıklıkla uzuvların şeklini değiştirir. Tetraparesis belirtilerinden biri, kaslarda neredeyse her zaman ağrıya neden olan kasların spastisitesidir. Tam ekstremite aktivitesi kaybı mümkündür. Eller sarkan bir pozisyon alabilir.

Ekstremitelerin tetraparezi en sık olarak, beyin sapında, beynin servikal omurgalarında veya yarıkürelerindeki bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Tetraparez merkezi ve periferik sinir sistemine zarar ile oluşabilir.

En akut, servikal omurga travmatik lezyonunda, beyin içine kanama, morluklar veya yanlış metabolizmadan sonra gelişir.

Travmanın akut döneminde üst servikal segmentlere verilen hasar sonucunda, dört ekstremitenin sarkık felç, solunum sıkıntısı ve pelvik fonksiyonların bozulması gelişir.

Diyaframın spinal merkezinin tahrişine hıçkırık, nefes darlığı ve öksürük eşlik eder. Servikal omurga seviyesindeki yara, hayati hayati fonksiyonlar ihlal edildiğinden, genellikle ölümcül bir sonuca yol açar.

Dalış sırasında veya araba kazaları sırasında dibe vuran bir darbeden kaynaklanan alt servikal spinal kordun yaralanması da tetrapareze yol açabilir. Hasta, kollarında ve bacaklarında gevşek bir felç geliştirir, bu da daha sonra bacaklarında spastik bir karakter kazanır.

Tetraparez çeşitli:

1. Karışık tetraparez, kendini kas distoni şeklinde gösterir. Farklı bir kas tonu var - bir yerlerde yükseltilmiş, bir yere indirdi. Karışık tetraparesisin nedeni doğum travması olarak hizmet edebilir. Ne yazık ki, bu sık sık oluşur ve düzenli masaj ve PFC kursları tarafından iyi bir şekilde ortadan kaldırılır ve genellikle bebeklik döneminde korkunç bir şeyi tehdit etmez.
2. Santral tetraparezi, büyük hemisferlere, omurganın gövdesine veya üst kısmına zarar veren iki taraflı hasarın bir sonucu olabilir.
3. Yavaş tetraparez kol ve bacaklarda zayıflık ile karakterizedir. Motor bozukluklara genellikle bir duyarlılık bozukluğu eşlik eder.
4. Refleks tetraparezi, üst ve alt ekstremitelerde hiperrefleksi, kas hipertansiyonu, kas kuvvetinin korunması ve hastada patolojik refleks varlığı ile karakterizedir.
5. Spastik tetraparez (artmış kas tonusu), üst ve alt ekstremitelerin kaslarının sertliğidir. Bu hastalık, hidrosefali ve artmış intrakraniyal basıncın bir sonucu olabilir. Bazen uzuvların biri pratikte acı çekmediği zaman kendini bir triapez şeklinde tezahür edebilir. Vakaların% 80-90'ında akıl bozulur.

Çocuklarda tetraparesisin nedenleri çok çeşitlidir.

Hastalık Krabbe hastalığı (kalıtsal bir kalıtsal merkezi sinir sisteminin ilerleyen bir hastalığı) sonucunda ortaya çıkabilir, Chiari anomalileri (bazı durumlarda posterior kranial fossaların intrauterin periyodu sırasında anormal gelişim) - gövde beyin).

Spastik tetraparez, infantil serebral palsinin (serebral palsi) tezahürlerinden biridir. Serebral palsi (tetraparesis) genellikle intrauterin beyin hasarını gösteren küçük gelişim anomalileri ile birleştirilir.

Yaşamın ikinci üç ayında, serebellar lezyonların semptomları "serebral palsi - spastik tetraparesis" tanısı konan çocuklarda ortaya çıkar: Çocuklar başlarını tutamaz, oturamaz, ayakta duramazlar. Zihinsel gelişimde bir gecikme var.

Entelektüel düşüşün derecesi doğrudan beyin hasarının lokalizasyonuna bağlıdır.

Spastik tetraparez tedavisi, konservatif tedavi, rehabilitasyon, ortopedik ve nörocerrahi tedavisinin kullanımını içeren kapsamlı bir yaklaşım gerektirir. Tedavinin görevi, spastisitenin azaltılması, kas-iskelet sistemi bozukluklarının düzeltilmesi ve sağ motor klişesinin oluşturulmasıdır.

Tetraparezi tedavi etmek oldukça karmaşıktır. Bu tıbbi tedavi, fizyoterapi, refleksoterapi, hirudoterapi, egzersiz terapisi, masaj, terapötik jimnastik içerir.

Tetraparezi ne olursa olsun - travmanın veya başka bir hastalığın komplikasyonu - bu ölümcül bir sonuca varabilen çok ciddi bir hastalıktır.

Tetraparezi olan hastalar, yoğun bakımda, nörolojik bölümlere ve solunum ve diğer şiddetli fenomenlerin gelişmesiyle acil olarak hastaneye kaldırılır.

Eğer tetraparez uzun bir süre tedavi edilmezse, omurgada deformasyonlar meydana gelir, bunlar sadece geri dönüşümsüz değildir, aynı zamanda hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Örneğin, serebral kanamalı hastalarda, kanamanın ilk altı ila on iki hafta içinde iyileşmenin en iyi sonucu elde edilir. Ve eğer bu anı kaçırırsanız, o zaman gelecekte iyileşme süreci çok yavaş ve zor olacaktır. Bir hastanın tedavisinin bir yıl ertelenmesi durumunda, onu ayağa kaldırmak neredeyse imkansızdır.

Çocuğun bu hastalığı öğrendiyse, hayata uyum sağlamasına yardımcı olmak gerekir. Semptom grubundaki tanı herkes için bireyseldir. Çok fazla bedenin özelliklerine bağlıdır. Herhangi bir kişinin geleceği kişisel niteliklerine bağlıdır: kendi başına azim, iyimserlik ve inanç.

Kaynak: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, serebral palsili çocuklarda spastik semptomların tedavisi

Tetraparez - alt ve üst ekstremitelerin motor aktivitesinde azalma ile ilişkili santral ve periferik sinir sisteminin ihlali. Hem çocukluk hem de daha yaşlı yaşlarda görülür.

nedenleri

Hastalık, sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin patolojileri ile ilişkilidir. Her şeyden önce, neden servikal bölgede omurga kökleri, omurga kök travma.

El ve ayaklarda felç veya parezis gelişirse, pelvik kemiklerde bulunan organların çalışmasında solunum eylemlerini, başarısızlıklarını ihlal etmek veya bastırmak mümkündür.

Boynun alt kısmındaki omurganın yapısının muhtemel bozulması, örneğin kaza durumunda, suyun tersine aşağı doğru dalışı.

Çocuklukta doğuştan gelen bir karaktere sahiptir, fetüste nöral tüp oluşumu aşamasında oluşur. Bazen doğumda meydana gelir.

Bu durumda serebellumun yapısal ve fonksiyonel bozuklukları, sinir liflerinin miyelin kılıfına (Krabbe hastalığı, Chiari anomalisi) zarar gelmesi izlenebilir.

Serebral palside, tetraparez patolojinin bir göstergesi olarak ortaya çıkar.

Hastalığın gelişiminde, medulla oblongata, motor çekirdeği, serebral korteks patolojisi, hidrosefali hasarı rol oynayabilir.

Bazı durumlarda, vertebral kolon veya beyin üzerinde yanlış gerçekleştirilen bir cerrahi operasyonun bir komplikasyonudur.

sınıflandırma

Tetraparez ana beş gruba ayrılmıştır:

1. Biraz ağır. En kolay akım var. Üst ve alt ekstremitelerde hafif rahatsızlık ve hareketlilik.
2. Refleks. Kas gücü korunur, ancak ton artar. Dış uyaranlara patolojik reaksiyonlar gösterir. Hastanın tetkikinde segmental reflekslerin amplifikasyonu işaretlenir veya kutlanır.
3. Merkez. Merkezi sinir sisteminin kan akışının ihlali sonucu. Omuriliğin üst kısımları olan beyin etkilenir.
4. Spastik. Kolların ve bacakların kaslarının tonu keskin bir şekilde artmaktadır. Nedeni infantil serebral palsi, hidrosefali, intrakraniyal basınç artışıdır. Sinir uçları yavaş yavaş atrofi, zihinsel ve zihinsel gelişiminde bir gecikme vardır.
5. Karışık. Gelişim faktörü doğum travmasıdır. Kas tonusu eş zamanlı olarak vücudun farklı bölgelerinde yükselir ve alçalır.

Spastik tetraparez

Çocuklarda en sık görülen patoloji. Serebral Palsi ve spastik tetraparez birbiriyle yakından ilişkili iki hastalıktır. Patoloji - doğum travması ve intrauterin gelişim konjenital anomalilerin bir sonucudur.

Belki de oligofreninin gelişebilirliği ile gelişmesi. Kas tonusu doğada asimetriktir, sırt kasları, toraks ve yüz kasları da etkilenir.

Beyinciğin gelişimsel bozuklukları ile bağlantılı olarak, çocuk başını kendi başına tutamaz, oturmak, yürümek ve dengede tutmak için yeterli değildir.

Psödik alanda ciddi sorunlar serebral korteks, özellikle frontal lob etkilendiğinde gözlenir.

semptomlar

Her tür hastalık için ortak bir klinik tablo, hem alt hem de her iki üst ekstremitenin kaslarının fonksiyonlarında bir azalmadır. Eller ve ayaklar şekil değiştirir, deforme olur, gelişimin gerisinde kalır, fırçalar asılır ve hareket etmez.

Bazen hiperkinesis vardır - hastanın bilincine bağlı olmayan istemsiz hareketler. Ağır derecede solunum, inhibitör, idrar sistemi, böbrekler ve mesane ve üreme sistemi bozulur.

Sinir dokusunda metabolizmanın ihlali ile bağlantılı olarak çocuğun zihinsel süreçlerle ilgili problemleri vardır, hafıza, mantık, bilinçlilik azalmaktadır. Hasta bağımsız olarak hareket edemez, yiyebilir ve temel eylemleri gerçekleştiremez.

tanılama

Tetraparez hastalığın anamnezini toplama ve bir kişinin genel muayenesi sürecine sokulabilir. Nörolog refleksleri inceler, ekstremitelerin kas tonusunu ve gücünü belirler.

Uzman, patolojinin nedenini belirlemeli ve hastaya olası yaralanmaları veya morlukları sormalıdır. akraba ile benzer sorunlar hakkında baş veya omurga (anne, kardeş, kız kardeş).

Annelerde doğumun nasıl olduğu hakkında bir hamilelik hakkında bilgi vermek gerekir.

Ağır metal tuzları ile zehirlenme ile olası bağlantı, yanlış dozda ilaç kullanımı ve uzun bir süre.

Enstrümantal modern tanı yöntemlerinden beyin ve omurga kolonlarının görüntülenmesi için bilgisayar ve manyetik rezonans tomografisi uygun olacaktır.

Miyelografi radyoopak bir madde kullanan bir çalışmadır. Sıvı iletim yollarına sokulur ve akışkan akışı araştırılır. Resimlerdeki detaylarda sinir uçlarını ve miyelin kılıflarını görebilirsiniz.

Elektromiyografi, kasların biyoelektrik potansiyelini, elektrotları indirgeyerek ve gevşeterek, sinyallerin bilgisayar kayıtlarını tespit etmeyi sağlar.

tedavi

Tetraparez oldukça zor ve uzun süreli tedaviye uygundur. Tedavi karmaşıktır, ilaçların kullanımı, terapötik beden eğitimi, fizyoterapi, masaj vb.

Dokulardaki metabolizmayı geliştirmek için, hücrelerde enerji metabolizmasını bağımsız olarak etkileyen sitoflavin, sitokrom C'nin dahil edilmesi.

Besinlerin oksidasyonu süreçleri "Piracetam "Mexidol "Serebrolizin" i hızlandırır.

Fizyoterapi, merkezi sinir sisteminin bozulmuş işlevlerini geri kazanmak için kullanılır. Prosedürler yatıştırıcı, psiko-rahatlatıcı.

En büyük etki elektro-uyku, sakinleştiricilerle elektroforez, yüksek azot içerikli banyolar, görsel-işitsel ve vibromasaj gevşemesi ile verilir.

Metabolik süreçleri geliştirmek için, darsonvalizasyon, diadinamik akımlar, düşük frekanslı manyetoterapi kullanmak mümkündür.

Hareketi geri kazanmak için, egzersiz hem havada hem de suda yapılabilir ve daha fazla tavsiye edilir.

Suda kas-iskelet sistemi üzerindeki yük azalır, kas lifleri gevşer.

Uzuvlar daha itaatkar yerleştirilir, dış uyaranlara karşı yeterli duyarlılık gelişir. Her hasta ile koç bireysel olarak çalışmalıdır.

Bir çocuğu sosyalleştirmek için konuşmadaki bir problemi ortadan kaldırmaya yardımcı olacak bir konuşma terapistine katılmak, bir yutma refleksini koordine etmek önemlidir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Eşzamanlı hastalıklarla birlikte uygun tanı ve tedavi olmadığında, hastanın durumu keskin bir şekilde bozulmaktadır.

Yaşlılarda, omurganın deformasyonu ve fiziksel durumun bozulması. Hastalık, kişinin sakatlığına yol açar, daha sık yatar pozisyondadır, bu da bası yaralarının gelişmesiyle daha da kötüleşir.

Konjenital tetraparez geliştiği zaman, toplumda entelektüel kapasite azalır ve adaptasyon bozulur.

Prognoz daha sık olumsuzdur, patolojiden tamamen kurtulmak neredeyse imkansızdır.

önleme

Ana önleme yöntemleri şunlardır:

1. Hamilelik sırasında tüm davranış kurallarına uyulması;
2. Muhtemel doğum travması olan durumların ortadan kaldırılması;
3. Temel mikro elementler ve vitaminler, özellikle B grubu içeriği ile tam beslenme;
4. Kötü alışkanlıkların terk edilmesi;
5. Zamanında doktora başvurmak ve yaralanmaların ve hastalıkların tedavisi;
6. Sağlıklı bir yaşamın sürdürülmesi, yeterli çalışma biçimi ve dinlenme;
7. Kan basıncı izleme.

Kaynak: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastik tetraparez

Kas tonusunda bir artış, kol ve bacak kaslarının sertleşmesi, intrakranial basınç ve hidrosefali gelişiminde, çocukta sarkık formun tetraparezi spastik hale gelir. Çoğu zaman zeka ihlaline yol açar. Bazı durumlarda hastalık, bir ekstremitenin motor fonksiyonunu bozmadan triparticum formunu alabilir.

nedenleri

Spastik tetraparez nedeniyle oluşabilir:

• beyinde akut dolaşım bozuklukları (serebral ve spinal strok);
• kafatasının travması ve beyin - baş ve omurilik;
• nörodejeneratif hastalıklar (multipl skleroz);
• konjenital hastalıklar: hidrosefali ve serebellumun bozulması ile mikrosefali;
• Merkezi sinir sisteminin kalıtsal hastalığı - Krabbe;
• kafatası arkasındaki fossa yapılarının yetersiz fetal gelişimi, omurilik - Chiari anomalileri;
• intrakraniyal basınçta keskin bir artış;
• nöroşirürjik müdahaleden sonraki sonuçlar;
• Serebral palsi. Serebral palside spastik sendrom, intrauterin beyin hasarında küçük bir anormal gelişim ile kombine edilebilir.

Hastalığın formları ve semptomları

Spastik tetraparez parapareze, tetrapareze ve hemipareze ayrılır.

Serebral palsi ve spastik tetraparesis varlığında, beyincik etkilenir, psişik gelişim durur ve akıl düşer. Çocuklar aynı zamanda başlarını tutamaz, oturamaz, ayakta duramaz ve yürüyebilir - kendilerine hizmet ederler.

En zor olanı çift hemipleji varlığında spastik tetraparezdir - üst ekstremitelerin belirgin bir lezyonu. Sendroma oligophrenia eşlik eder - şiddetli dengesizlik, imbekil veya idiocy.

Çift hemipleji belirtileri karakteristiktir:

• Hareketin sadece ellerde değil, aynı zamanda bacaklarda da ihlali;
• asimetrik kas tonusu;
• konuşmanın gecikmesi ve ellerin şiddetli hasar görmesi, ruhun yüzünün kasları ve gövdenin üst yarısındaki kaslı kuşaktan kaynaklanması.

Serebral palside, iki formda spastik tetraparez teşhisi konur - tüm vakaların% 60'ında alt paraparezi ve tetraparez. Spastik sendrom, ekstrapiramidal liflerin beyindeki hasarla bağlantılı olarak gelişir.

Bu nedenle, omuriliğin segmental aparatı üzerindeki fren kontrolü büyük ölçüde zayıflar. Bu patolojik gerilme refleksinin aktivasyonuna yol açar.

Kas tonusunun artmasına neden olur, çünkü gerilmeye yanıt olarak kaslar büzülmeye başlar.

Serebral palsi tedavisi

Teşhisi doğrulamak için, çocuk nöroloji uzmanı, ortopedi uzmanı, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı (işitme muayenesi) sırasında 12 aya yakın bir şekilde incelenir ve klinik verileri ve MRI'yi inceler.

Tedavi, serebral palside spastisitenin azaltılması, kas-iskelet sisteminin motor aktivite ihlallerinin düzeltilmesi, normal motor klişesinin oluşumu ile ilgilidir.

Kompleks tedavi konservatif tedavi, nörocerrahi ve ortopedik tedavi ve rehabilitasyonu içerir.

Paralel olarak tedavi fizyoterapi, refleksoloji, masaj prosedürleri ve fizyoterapi alıştırmaları ile bağlantılıdır.

Spastik sendrom, örneğin, bir felç veya yaralanma sonrasında, el ve ayaklardaki hasarlı sinir dokusunun ve motor aktivitesinin işlevlerini eski haline getirmek için anında tedavi edilmelidir. Ebeveynler, bir çocukta serebral palsi ve spastik tetraparezis durumunda, çocuklara motor beceri ve konuşma becerilerini öğretmek için tüm uzman tavsiyelerine uymalıdır.

Ebeveynlere yardımcı olmak için, endüstri, çocuklarda reflekslerin gelişimini kolaylaştıracak oyuncak, takım elbise, cihaz üretiyor ve bu da onların serebral palsi gelişimine yardımcı oluyor. Kas tonusunu azaltmak için, tedavi ilaçlarla gerçekleştirilir:

• kas tonusunu azaltmak (örneğin, Baclofen);
• Kalıcı kasılmaya neden olan sinir uyarılarının akışını kesmek (örn., Botulinum toksini).

Serebral palsi için ilaç tedavisi, örneğin epileptik nöbetler veya ortopedik cerrahi gibi belirli semptomların giderilmesi için reçete edilir.

Serebral palsi spastik formları, beyin travması ve beraberindeki nörolojik durumların sonuçları Otolog (kendi) veya göbek kordonu kan hücrelerinin kullanımına dayalı hücre terapisi uygulamak verici.

Cerrahi müdahale

Spastik tetraparezin daha etkili düzeltilmesi için cerrahi tedavi kullanılır. Sinir sistemi üzerindeki işlem, belirli bir hasarlı bölgenin işlevini geri yüklemek için yapılır.

Ortopedik düzeltici müdahaleler kontraktürleri, gergin kasları düzeltmek, tendon ve kas-tendon plastiği ameliyatı yapmaktır.

Bu hastalığa sahip çocuklarda hayat, operasyonel uyumdan sonra daha kalitatif hale gelir.

Rehabilitasyon manipülasyonları

Serebral palside spastik tetraparesis tedavisinde önemli bir rol, çocukların durumunu ve çevre dünyaya adaptasyonunu iyileştirmeyi amaçlayan rehabilitasyon faaliyetleri ile oynanmaktadır.

Rehabilitasyon gerçekleştirilir:

• mesleki terapi;
• konuşma ve dil gelişimi üzerine alıştırmalar;
• özel fizyoterapi;
• Snouzelen (terapi);
• klinik psikoloji;
• sudaki fizyoterapi;
• hidro sanat ve müzik terapisi;
• hipoterapi (ata binmek);
• Özel bireysel ortopedik cihazlar ve simülatörler.

Temel rehabilitasyon yöntemleri

Mesleki terapi

Çocuklar motor becerilerini ve dokunsallığı geliştirir, hareket ve oryantasyonu düzenler, oyunlar, fiziksel temas, egzersiz, alıkoyma, kopyalama ve diğer birçok tekniği kullanır. Ayrı motor becerilerini geliştirin.

Konuşma ve dil gelişiminde alıştırmalar

Burada doğru telaffuz ve çevre dünya ile temas kurmak için logopedia kullanın.

Özel yöntemler, sözel olmayan iletişim ve yutma bozukluğu ile ilişkili problemlerle çözülür.

Koordinasyonu ve işitmeyi iyileştirin, kasların felçini azaltın, daha önce oluşan afazi - konuşma bozukluğunu aşamalı olarak dışlayın.

Fizyoterapi ve hidroterapi

Fizyoterapi, zayıf ve rahatlatıcı spazmları güçlendiren, duyusal becerilerini geliştiren hareketlerin, egzersizlerin, duruşların uygulanmasına yöneliktir.

Hidroterapi su ve egzersiz faydalarını birleştirdiğinde - fizyoterapi ve rehabilitasyon Ağrının giderilmesi, kasların güçlendirilmesi, spastik alanların gevşemesi, hasta üzerinde duygusal etki çocuk.

Su içinde daha bağımsız ve kendine güvenen bir hale gelir, sıcaklığı 33-35 ° C'ye ulaşır.

Bir antrenör, her çocuğa, çocuğun hedeflerine ve görevlerine bağlı olarak suya ve diğer adaptasyonlara indirgemek için sandalyeler kullanarak çalışır.

Terapi Snouzelen (Snoezelen)

Snuzelen tekniği, gevşeme ve aktivite arasında bir denge oluşturmak için kullanılır. Çocuk çeşitli etkilerden etkilendiği bir odadadır: ışık, renk, ses, dokunma ve koku alma.

Etkiler, oyun sürecinde, aynı zamanda, yeni duyumlar, beceriler ve refleksler geliştirmek için stres olmadan yardımcı olan çeşitli eylemler ve hareketlerle aynı zamanda içerir.

Kaynak: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Spastik tetraparezin nedenleri ve tedavisi

Tetraparez (tetra-dört, parezi - zayıflama, zayıflık) uzuvların motor aktivitesi ile karakterize edilen patoloji olarak adlandırılır.

Hastalığın uzun süreli seyri, ellerin ve ayakların durumundaki değişikliklere, kontraktürlerin gelişmesine, kas atrofisine, ağrı sendromuna ve motor fonksiyon kaybına yol açar.

Merkezi (CNS) veya periferik sinir sisteminin (PNS) şiddetli bir şekilde Beyin veya servikal spinal kord çalışmasında sapma sonucu, spastik denir tetraparezis.

Tetraparez ve çeşitleri

Parezi, sinir hasarının bir sonucu olarak bacak hareketlerinin aktivitesini azaltan bir hastalıktır. Tetraparez, tüm uzuvları etkileyen bir hastalıktır. Hastalık tehlikelidir çünkü eller ve ayakların kemiklerinin ve dokularının deformasyonuna yol açar.

Hastalığın semptomlarından biri, ağrı sendromuna neden olan dokuların spastisitesidir. Motor aktivitesinin kaybı göz ardı edilmez ve eller asılı pozisyon alır.

Genellikle patoloji, beyin sapının, servikal omurganın veya serebral hemisferlerin işleyişindeki anormalliklerin bir sonucu olarak gelişir.

Ayrıca, CNS ve PNS hasarlı ise tetraparez oluşabilir.

Eğer üst omurga akut fazda hasar görürse, tüm ekstremitelerin parezi, solunum sisteminin bozulması ve pelvik organlar başlar. Diyaframın spinal merkezi bozulursa, öksürük, hıçkırık ve nefes darlığı görülür.

Servikal lezyonlar ölüme yol açar, çünkü önemli organların çalışmasında sapmalar vardır. Bir insanın hayatta kalması durumunda, bir süre sonra tetraparesis spastik olur.

Dalış sırasında veya bir kaza sonucu rezervuarın alt kısmındaki bir etki nedeniyle boyun kısmındaki yaralanmalar tetraparezin gelişimini de tetikleyebilir.

Adam ekstremitelerin parezi başlar ve spastik tetrapareze dönüşür.

Hastalığın çeşitleri

Tıpta, birkaç çeşit tetraparesis vardır:

• Karışık tetraparez, musküler distoni ile karakterizedir. Hasta, ağrı sendromuna neden olan farklı kas tonlarına sahip olabilir (bazı dokularda, diğerlerinde, yükseltilir). Bu tip hastalığın nedeni doğum travmasıdır. Hastalığın bu formu yaygındır, ancak terapötik masaj ve bir uzmanın önerileriyle uyumu hastalığın ortadan kaldırılmasını mümkün kılar.
• Santral tetraparezi, serebral hemisferlere, omurganın üst kısmına veya gövdesine zarar veren iki taraflı hasarın bir sonucudur.
• Durgunluk tetraparezi, ekstremitelerin işleyişinin zayıflaması ile karakterizedir ve motor aktivitesindeki bozukluklara, hassasiyette bir azalma eşlik eder.
• Refleks tetraparezin özelliği, kolların ve bacakların hiperrefleksi, kasların hipertansiyonu, kuvvetin korunması ve hastada refleks patolojisinin varlığından oluşur.
• Spastik tetraparesis - kol ve bacakların sertliği. Bu hastalık şekli, hidrosefali ve kafatasındaki yüksek basınç nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazen hastalar tripartizmi yaşayabilirler - sadece üç ekstremitenin etkilendiği spastik tetraparezdir. Ek olarak, çoğu durumda spastik tetraparezis, zeka bozuklukları oluşur.

Spastik tetraparesis özellikleri

Spastik tetraparez en sık görülen patolojidir.

Lezyonun özelliklerine doğrudan bağlı olan birkaç hastalık türü vardır.

Bu durumda, hastalık, bacaklarda kas tonusu ve sertliği artışı ile karakterize edilir, başka bir deyişle, bir kişinin kollarını ve bacaklarını hareket ettirmesi çok zordur.

Bazı hastalar ekstremitelerin (hem kol hem bacak) etkilenmeden kaldığı tripartizm yaşayabilir.

Ayrıca, tam bir tetraparesis ile zihinsel yeteneklerde sapmalar olduğu da belirtilmelidir.

Fakat hastalığın kazanıldığı durumda, istihbarat ihlal edilmez.

Çocuk konjenital patolojileri ile birlikte çocuk tetraparezi teşhisi konur. Patolojinin en karmaşık şekli, el ve ayak hastalıklarının hareketsizlik, dengesizlik ve gerilik belirtileriyle birleştirildiği çift hemiplejiktir.

Bu durumda, üst ekstremiteler acı çeker. Ellerin kasları neredeyse gelişmez, bu yüzden yüz kasları ve gövdenin kas dokusu etkilenir.

Hastalığın belirtileri çocuğun hayatının ilk günlerinden belirlenebilir. Bu tetraparesis genellikle mikrosefali veya hidrosefali gibi diğer hastalıklar ile kombine olduğu gerçeği ile açıklanmaktadır.

Yaşamın ilk yıllarında, bebekler serebellumun işleyişinde anormallikler gösterirler.

Ayrıca, zihinsel gelişimdeki gecikme de iyi görülmektedir, ancak sapmanın derinliği doğrudan beyin hasarının odaklandığı yere bağlıdır.

Kural olarak, frontal lob etkilendiğinde gelişimdeki en ciddi sapmalar ortaya çıkar. Spastik tetraparesisin serebral palsinin (serebral palsi) gelişiminin bir belirtisi olduğunu da unutmamak gerekir.

Erişkin hastalık en çok servikal omurga hasarından sonra etkilenir. Yaralanmadan sonra, ağrı sendromu ortaya çıkar, organ ve sistemlerin çalışmalarında uzuvların tetraparezi ve diğer anormallikler gelişmeye başlar.

Bu durumda, hasta hemen nöroşirürji bölümünde hastaneye yatırılmalıdır.

Bu tedavi ile tetraparez geciktirilebilir, ancak klasik ve alternatif tıp sonuçları her zaman üretilemez, çoğu durumda hasta sonsuza dek engellenir.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedenleri:

• beyin ve omurilik travması, ayrıca kafatası kemikleri;
• kan akışı bozuklukları (örneğin, felçten sonra);
• multipl skleroz;
• Merkezi sinir sisteminin (Krabbe hastalığı) yenilmesi;
• serebellumun işlev bozukluğu;
• kafatasının arkasında düzensiz şekilli fossa;
• nöroşirurjik operasyon sonrası komplikasyonlar;
• intrakraniyal basınçta ani değişiklikler;
• serebral palsi.

Klinik belirtiler

Çoğu zaman, hastalığın belirtileri açıkça ifade edilir. Bu patolojisi olan çocuklar gelişimdeki anormalliklerden muzdariptir. Bebeklerin başlarını kendi başlarına tutamayacakları ve yaşlandıkça motor aktivite ile ilgili problemleri olduğu da not edildi.

Gelecekte, böyle bir hastalığı olan bir kişi normal bir yaşam süremez veya basit hareketler gerçekleştirebilir (hizmet edebilir), bunun sonucu olarak, bir geçersiz statüsü verilir. En karmaşık formlarda hastalar, aptallık, tüm derecelerde oligophrenia ve imbesiteyi tecrübe ederler.

Tedavi ve masaj

Teşhisi doğrulamak için uzmanlar, bir göz doktoru, KBB, ortopedist vb. Dahil tüm doktorların muayene edilmesi gerektiğini tavsiye eder. Ayrıca BT ve MRI yapmak zarar vermez.

Hastalığın tedavisi öncelikle spastisitenin azaltılması, motor aktivitenin düzeltilmesi ve kas-iskelet sisteminin işleyişinin düzeltilmesidir. Tetrakarezu için klasik tedavi yöntemleri ve geleneksel olmayan (masaj, fizyoterapi, akupunktur, vb.) Uygulanır.

Hastalığın tedavisi, mümkün olan en kısa sürede başlamak için gereklidir, çünkü patolojinin daha erken tedavisi, sonuçlara ulaşma olasılığı daha yüksektir. Hastalıkla mücadelede etkinliği ve masajını gösterdi. Sadece bir uzman olmalı.

Sadece mümkün olan tüm tedavi yöntemlerini kullanmanın yanı sıra, eğer fırsat verilirse konuşmayı öğretmenin de önemli olduğuna dikkat edilmelidir.

Bunun için bir konuşma terapistine danışmak gerekir.

Böyle bir hastalığı olan bir çocuk her zaman patolojinin özelliklerini ve özgüllüğünü bilen bir yetişkinin gözetiminde olmalıdır.

Kaynak: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html