Ayak bileği nedir?

Bir adamın bacağı üzerinde ayak bileği nerede

Ayak bileği veya ayak bileği (malleolus), tibia ve fibula epipizinin distal kısmından oluşan, shin alt üçte birinin kemik oluşumudur.

Adamın ayak bileği, her iki tarafta da talus kemiğinin gövdesini sıkıca tutan bir "çatal" tır.

Talus kemiği, doğrudan ayak bileği ekleminin önünde bulunan ve ayağın kaldırılması denilen kısmı oluşturan bir kemik yapısıdır.

İlginç tarihsel gerçekler

İlk defa alt ekstremitenin yapısının ayrıntılı bir çizimi Leonardo da Vinci tarafından çizilmiştir. Çizimleri modern anatomistler arasında hala popüler.

İnsan bacağını mekanik bir oluşum olarak temsil etti, yasalarını hareket ve yapıya sahipti.

Bu, gözlerimizi ayak bileği ve diz ekleminin eklem yüzeylerinin özelliklerine açmamıza izin verdi.

Resim ve illüstrasyonlar olmadan insan vücudunun herhangi bir parçasının anatomisinin tanımının yanlış olduğuna inanıyordu.

Yüzlerce kez duymak veya okumaktan bir kez daha görmek daha iyidir.

Sanatçının ayağının görüntüsü o kadar detaylı ve doğal ki, onların yardımı ile ayağın yapısını ve biyomekaniğini kolayca görebiliyorsunuz.

Modern fotoğraflar bile bu kadar detaylı değildir, insanın ayak bileğinin yerini, sanatçının çizimleri gibi karakterize edebilir.

yapı

Ayak bileği, ayak bileği eklemini shin'e tutan bağları sabitlemenin temelini oluşturur. Ayağın manevra kabiliyetini sağlayan üç eklem yüzeyine sahip talus kemiğine bağlanır.

Çok sayıda küçük bağ, eklem ve kemik nedeniyle, ayak bileği hızlı bir şekilde onarılır ve rehabilitasyon için uygundur. Bu durumda negatif moment, artritik değişikliklerden etkilenebilecek çok sayıda küçük artiküler yüzeylerdir.

Bir kişinin ayak bileği ve ayağının işlevi çok önemlidir.

Uzuvların alt üçte birinin yapısının kendine özgü özelliği, yürümeyi ve koşarken dikey ekseni korumanıza izin verir. Güçlü bir Aşil tendonu, ayak bileği ekleminin bağları ve kasın kas aparatı yürürken vücut ağırlığını korur ve hareketini sağlar.

Bir ayak bileği anatomisi

Bir ayak bileği anatomisi

Ayak bileği eklemi üç eklem yüzeyine sahiptir. Bu çeşitli uçaklarda hareket etmesine izin verir:

• Anteroposterior doğrultu eklemin talus kemiği etrafındaki hareketi olup, bu da ayağın en üst pozisyonunda bir bloğun rolünü oynar.
• Plantar fleksiyon, ayağın supinasyonudur, yani ayağın sarmal bir dönüşü anlamına gelir.
• Ayağın bükülmesi veya pronlanması - ayağın vidalı bir dönüşü dışa doğru.

Travmatoloji ve ortopedide iki ayak bileği ayırt edilir:

1. Tibia alt kısmının çıkıntısı ile oluşan medial malleolus.
2. Fibula'nın çıkıntılı alt kısmı tarafından oluşturulan lateral ayak bileği.

Ayak bileğinin anatomisinde iki iç yüzey ayırt edilir:

• Dış, ayağın ayak bileği ekleminin arka kısmıdır.
• İç, ön düzlemde eklemin ön tarafına yerleştirilmiştir (frontal kemiğe paralel düzlem).

Ayak bileği çok sayıda küçük bağ ile güçlendirilmiş bir kapsülü vardır:

1. Ayak bileği ekleminin lateral ligamentleri ayak bileklerinin üst kısımlarından başlar ve fan şeklinde düzenlenir. Onların sonu, periosteum, ayağın alt tarsal kemikçiklerine (naviküler, kama şekilli, kuboid) bağlıdır.
2. Anterior ve posterior interselüler ligament ve interosseöz membran. Bu yapılar distal hücre içi eklemi korur.

Ayak bileğindeki hareket oldukça büyüktür:

• Plantar fleksiyonu 40-50 derecedir.
• Arka katlama 20-30 ° dir.

Bu göstergeler çok bireyseldir ve çok sayıda faktöre bağlıdır (örneğin, gastrocnemiusun esnekliği shin kasları), bu nedenle ayak bileği anteroposterior yönündeki hareketliliği 60 ile 140 °.

Ayak bileğinin sinir sistemi iki sinir tarafından temsil edilir:

1. Tibial sinir.
2. Derin peroneal sinir.

Ayak bileği yaralanmaları ve ayak bileği eklem hastalıkları bazen gerekli olduğunda, shin alt üçte tibial ve peroneal sinir blokajı gereklidir. Bunun için Brown tekniği çoğunlukla kullanılır.

Tibiada deri altı olarak ayak bileğinden 100-120 mm mesafede gerçekleştirmek için daireye giden yol boyunca anestetik bir çözelti enjekte edilir.

Anestezi görsel halkasının Aşil tendonu ile kesiştiği yerlerde, fibula içine derin bir anestezi 2-4 cm enjekte edilir.

Bu tibial sinirin ablukaya alınmasını sağlar.

Ayak bileği ve ayak bileğinin biyomekanik özellikleri

Ayak sıkışmış olduğunda ağrı

Ayak bileğinin nerede olduğu ve biyomekaniği hakkında daha iyi bir anlayış için, tıbbi literatürde resimleri ve fotoğrafları görebilirsiniz. Bu konu en iyi A.Shabanov tarafından düzenlenen "Kırık Atıkları ve Tedavisi Atlası" adlı kitapta açıklanmıştır. ve Sartan V.A.

Bu kitapta, ayak bileği, belirli bir açıda birbirine düzenlenmiş ve karmaşık üçgenler oluşturan birkaç eksen şeklinde temsil edilir. Bu şekillerde, ayak bileği veya ayak bileği ekleminin dislokasyonuna ve kırılmasına neden olan açıların ve düzlemlerin korelasyonu ihlalidir.

Ayak bileği eksenleri:

• Eksen A, tibianın ortasında ve topuk kemiğine inen dikey bir çizgidir.
• B ekseni, yan eksenden A ekseninden 3-10 ° açı yapan çizgidir.

Eksenlerin oranını değiştirirken, ayak bileği bütünlüğünün farklı türleri vardır:

1. A ve B eksenleri arasındaki açı azaldıkça, ağırlık merkezi içe doğru kayar ve bu da küçük bir kırılmaya neden olur. tibia kondilinin distal kısmı ve fibula alt parçasının fragmentasyon kırığı.
2. A ve B eksenleri arasındaki açı arttıkça, ağırlığın yüzde dışa doğru kayar, bu da epittafiz alanında bir tibia kırığına ve fibulada kırık veya kırığa neden olur.

Bu tür kırıkların mekanizmasını daha iyi anlamak için, yüksek topuklara giden bir kızı hayal edebilirsiniz. Bacağının içe doğru ise, kırığın ilk varyantı görünür. Dışarısı ise, ikincisi.

Tabii ki, ayağın dönüşüyle, tedavi için kırık mekanizmasının belirlenmesi önemli bir rol oynamaz. Ancak bazen ayak bileği kırılmasının patojenik mekanizması, kanunun çeşitli ihlallerine ilişkin soruşturma önlemlerinde önemli bir rol oynar.

Ayak bileği anatomisinin anatomisinin patolojik fizyolojisi

Hasarlı bir yerde bileğin kızarıklığı

Eğer bacakların alt kemiklerinde, bağlar, eklemler ve yumuşak dokuların bütünlüğünü ihlal ederse ödem, dolaşım sorunları, ayak enfeksiyona yol açan biyomekanik reaksiyonların bir çağlayan vardır. Bütün bunlar ayağın yürümesinin ana işlevinin bozulmasına yol açabilir.

Ağda, koni, şişlik, kızarıklık, ayak bileklerinin kızarıklığı ile çok sayıda fotoğraf bulabilirsiniz. İlk bakışta, tüm bu değişikliklerin nedeni mekanik hasar veya alerji (örneğin, bir dövme için maskara) olabilir, ancak bu tamamen aldatıcı bir fikirdir.

Neden ayak bileği hamilelik sırasında şişer

Gebelikte bileğin şişmesi

Hamilelik sırasında, kızın vücut ağırlığı en az 12 kg artırılır. Bu poundlar, doğum ve emzirmenin güvenli akışı için önemlidir.

Hamileliğin ilk döneminde, yürüyüş veya yüzmek, bu durumda aşırı sıvı ve Hamile kadınların kullandığı kaloriler uygun şekilde kullanılacaktır ve ekstra kilo alma riski yoktur. olacak.

Gebeliğin son üç ayında kadın hareketliliği keskin bir şekilde düşer ve bu da alt ekstremitelerde sıvı birikmesine yol açar. Bacakların şişmesi ve uyuşması vardır. Bu hamile kadını endişelendiriyor ve sağlığını etkileyebilir.

Bu durumu düzeltmek için, çay, su ve büyük miktarda sıvı içeren ürünlerin (karpuz, elma, kiraz) tüketimini biraz sınırlamak gerekir. Günde en iyisi, günde litre su içmek en iyisidir.

Ayak bileği yaralanmaları

Genellikle spor yaparken, koşarken ya da sokakta yürürken bir kişi podvarachivaet ya da bir ayağı vurur.

Şu anda, yaralanma alanında ağrı, yanma, patlama hissediyor.

Bu durumda, bir kırığın bir burkulma, bir çürüme veya bir çıkıktan ayırt edilmesi gereklidir, çünkü bu durumların tedavisi için rejimler bazı farklılıklara sahiptir.

kırık

Ayağa vurduğunuzda ya da bastığınızda, bacakta bir çürük ya da raspiraniya hissi var. Ağrı keskin, uzun süre kalıcıdır. Ayağa kalkıp hareket ettirmek çok acı verici.

Bir kırık ile, kemik parçalarının veya eklemin doğal olmayan bir yönde yer değiştirmesini görebilirsiniz.

Kemik fragmanları arasındaki yer değiştirme ile kırılma yumuşak dokuya yerleşecek ise, bütünlüğün restorasyonu sadece operasyondan sonra olabilir.

Ayak bileği çıkığı

Dislokasyon - eklemdeki eklem yüzeylerinin ve ligamentlerin doğru konumunun ihlali.

Bu duruma, hareket ederken ayağın şişmesi, ağrılı olması eşlik eder. Bacak çıkık olduğunda, bacak çok daha az acı verir.

Parmaklar çaba harcamadan hareket eder, bacakta patlama ve yabancı cisim hissi yoktur.

Ayak bileği çürüğü

Ayak bileği çürüğü nasıl görünür?

Zedelenmiş bir ayak bileği, deri altı kanama, ödem ve ağrı eşlik eden bacağına bir darbe. Etki yerinde bir yumru ya da ödem olabilir, görsel olarak ciltte yumuşak dokuda bir artışa benziyor.

Palpasyonda bu oluşum yumuşak ve keskin bir ağrılıdır.

Bu durumun tedavisi, hastaya lokal iltihap önleyici ilaçların uygulanmasından oluşur. bacakta (Diklofenak, Indovazin, Venarus, Indomethacin) ve hareket kısıtlaması ve 2 haftanın

Ayak bileği alt ekstremitenin önemli bir fonksiyonel bileşeni olan karmaşık bir biyomekanik cihazdır.

Tibial ve fibular kemiklerin dış kemik süreçlerinden oluşur.

Ayak bileği yardımı ile ayak istenen pozisyonda tutulur ve hareket halindeyken maksimum hareketlidir.

Kaynak: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

Ayak Bileğinin Yapısı ve Hastalıkları

Sağ adamın fonksiyonları iskeletinin özel bir yapısıyla sağlanır. Yolculuk sırasında yükün çoğu yayadır. Ve alt bacağın ve ayağın çalışma kasları arasındaki vericinin rolü, ayak bileği olarak da bilinen ayak bileği tarafından gerçekleştirilir.

Bu, ayak bileği ve ayağın kemikleri arasındaki karmaşık bir bağlantıdır, yükü dağıtır ve neredeyse insan vücudunun tüm ağırlığını kabul eder.

İskeletin bu kısmı çok hassastır, bu yüzden kas-iskelet sisteminin birçok sakatlığı ve patolojisi düşer.

Genel özellikler

Bir pim bir eklem veya kas değildir. Bu, talus kemiğine bağlı shin kemiklerinin başlarının oluşturduğu karmaşık bir yapıdır.

Kaslara ve tendonlara tutturulur, yükü ayağa dağıtır, ayak bileği ekleminin çalışmasını sağlar ve dengeyi sağlarlar. Böyle bir bağlantının varlığından dolayı ayağın üç düzlemde serbestçe hareket edebilmesidir.

Ancak, ayak bileğinin özel yapısı, ayak bileği eklemini stabilize ederek, bu tür hareketlerin genliğini sınırlar.

Neredeyse herkes vücudun böyle bir parçasının varlığını duymuştur, ancak bazıları bileğin nerede olduğunu farketmez. Aslında bulmak çok kolay olsa da.

Kavunun dibinde, ayağa birleştiği yerde, sadece serpiştirmekle kalmaz, aynı zamanda kenarlardaki çıkıntıları da görebilirsiniz. Onlar aynı boyutta değildirler, fakat ayağın talus kemiği ile bağlanan tibial ve fibular kemiklerin başlarını temsil ederler.

Buna göre, dış tarafta bulunan lateral ayak bileği ve medial lob izole edilir.

Çok sayıda kan damarı ve sinir lifi ayak bileğinden geçer.

Bu nedenle, ağrı sadece performansı değil, aynı zamanda genel yaşam kalitesini de olumsuz etkileyen çok güçlü hale gelebilir.

Ayak bileğinin çeşitli patolojilerinin bir başka belirtisi şişliktir. Hem travma hem de diğer hastalıklarda gelişir.

Yavru büyüklüğünde büyür, cilt rengi değişir, parlak ve incedir. Ödem, ayak bileğinin üstünde ve altında olabilir.

Ek olarak, bazı yaralanmalarda, ayak bileği deformasyonu da mümkündür. Ve bu yerde ayağın hareketliliği herhangi bir patolojide bozulur.

Ayak bileğindeki ağrı ve şişlik, travma veya dejeneratif-distrofik hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Patolojilerin nedenleri

Tarak, ayak ile tibianın hareketli bir eklemini sağlayan oldukça karmaşık bir yapıdır. Amortisman fonksiyonlarını sağlayan ve ayak üzerindeki yükü azaltan yer burasıdır.

Bu nedenle, burada çeşitli patolojiler ve yaralanmalar sık ​​görülür. Bir bileği incitmek için koşarken, atlayarak veya yürürken mümkündür. Özellikle bu sporculara ve ayaklarına çok fazla zaman harcayan insanlara duyarlı.

Rahatsız ayakkabılar, yüksek topuklu ayakkabılar ve aşırı kilolar birkaç kez yaralanma riskini arttırır.

Ancak her zaman ayak bileğindeki ağrı, travmatik yaralanma ile ilişkili değildir.

Bunlar eklem hastalıkları olabilir: artrit, artroz, sinovit, kaslarda veya bağlarda kronik iltihaplanma, gut veya osteoporoz.

Ortak yaralanmalar

Ayak bileğinde en sık görülen ağrı nedeni çeşitli yaralanmalardır. Ve insanlar herhangi bir yaşta etkilenir. Burası çok hassastır, bu yüzden ağır yüklere maruz kalmayan insanlar bile, travma her an gerçekleşebilir.

Bunların en yaygın olanları:

• bağların burkulması;
• kırığı;
• kontüzyon;
• ayak bileği dislokasyonu.

ayak bileğinde Hatta küçük bir yaralanma şişlik ve morarma neden olur

hasar

Bu en yaygın ayak bileği hasarıdır. Sert bir yüzeye çarptığında, ağır bir nesnenin bacağına düştüğünde veya düştüğünde ortaya çıkabilir.

Çıkıntılı ayak bileği kemikleri, bu tür etkiler için savunmasız bir yerdir.

Bu yerde birçok sinir lifleri geçer, ve üzerinde yük ayakta yüksek bile çünkü ayak bileği Morarma, çok acı verici olabilir.

uzatma

ayak bileği alanında büyük bir yüke dayanabilir birkaç büyük demetleri yer almaktadır. Bu nedenle çeşitli yaralanmalara karşı hassastırlar.

Çoğu zaman, bir ayak bileği gerilir.

Bu rahatsız ayakkabı giyiyor için, hem de, yüksek yüklerde sportif faaliyetlerde güvenliği tam olarak uyulmaması oluşabilir.

Böyle bir yaralanma hızlı şişme geliştirmektedir sonrası, yürüme veya palpasyon keskin ağrı vardır. Temel olarak, ayak bileği hafifçe aşağıda bulunur.

Ayak bileği dislokasyonu genellikle topuklarda yürürken olur

çıkık

Keskin başarısız hareketle, atlama ve aynı zamanda çünkü taş veya yumru adım zaman ayaklarını tıkınma nedeniyle, çıkık bir ayak bileği olabilir. Bu durumda, ayak bileği yaralanır. Temel olarak, bu durumda, şişme ve kızarıklık dış tarafında ortaya çıkar ve içeri doğru, topuk Everts.

artrit veya osteoartrit: çıkık ve eklem subluksasyonudur arasındaki fark, ikinci kronik eklem çeşitli hastalıkların eşlik olmasıdır.

Böyle insanlarla dolu travma ve hareketsiz bir yaşam tarzı yönetenlerin Maruz. ligamentler zayıfladı ve yüksek yüklerde eklemi tutamayacak çünkü.

Bu gibi durumlarda bacak normal şekilde yürürken bile dönebilir.

Kırılma: hasar derecesi

En zor ayak bileği yaralanması bir kırıktır. Bu ekin yerden tendon ile bacak kemiklerinin bir ayrılıktır. Bileğin iki tarafı genellikle yaralanır.

Bundan başka, kan damarları, yumuşak dokuları sinir pleksus orada hasar görmüş olabilir. bileklerine ya da aşağıda alanında lokalize şiddetli ağrı kırığı eşliğinde.

Buna ek olarak, çoğu kez yırtılmış ligament kadar yumuşak dokuya, eklem deformasyonu, hasar meydana şişmesidir.

Ancak daha sıklıkla ayak bileği olarak adlandırılan stres kırığı söz konusudur. nedeniyle aşırı kilo ayak bileği bölgeye Kalıcı yüksek yükler ve güçlü basınç kemikler üzerinde mikro çatlaklara neden olur. Bu durum sonunda kalıcı hale gelen ağrılı ağrıya neden olur.

Soğuk kompres travma sonrası ağrı ve şişlik rahatlatmak yardımcı olacaktır

Nasıl tedavi edilir

Ayak bileği bölgesinde herhangi bir patoloji acil tedavi gerektirir. Nitekim, ileri olgularda tamamen ayak bileği fonksiyonu kırılabilir.

Bu nedenle, bu yerde hastalık ve yaralanmaların tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Terapötik yöntemlerin seçimi, muayene ve teşhis edildikten sonra sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

yaralanmaya keşfetmek için en sık röntgen, MRI ve kanın biyokimyasal analiz belki atanması yapılır.

Ayrıca okuyabilirsiniz: ayak ve ayak bileklerinin zengin ödem

Şiddetli ağrılarınız olduğunda, öncelikle insana ilk yardımı vermelisiniz. Yaralanma ödem artan ayakkabı kurtulmak için dikkatli olmak hemen sonra hiçbir bozulmaya neden olmuştur.

Hasta oturmak veya daha uzun yatmak gerekir, bacak kürsü üzerinde olmalıdır.

Diğer tüm tedavi yöntemleri, ayak bileği rahatsızlık nedenine bağlıdır. Hasarlı kemiği birleştiren ve bacağında alçıyla koyar cerraha gerekli yardımın fırsatta.

Komple dışlama ve hatta bazen sadece yük limiti kurtarma hızlandırır.

kalsiyum preparatları iyileşmesi, kemik, D vitamini, anne, metabolik süreçleri iyileştirilmesi, biyolojik açıdan aktif katkı maddeleri hızlandırmak için atanabilir.

burkulmalar veya çıkığı ciddi doku hasarı genellikle olmadığında. Fakat şişlik her zaman mevcuttur.

soğuk kompres yanı sıra, bu azaltmak ve NSAID esas merhem ya da troksevazin heparin kullanılabilir. Diüretikler de sıklıkla reçete edilir.

Kırık olarak, ayak bileği immobilizasyonu en az birkaç gün gerektirir. Ancak alçıtaşı yerine bunun için elastik bir bandaj kullanılır.

Eklemlerdeki enflamatuar veya distrofik süreçlerin neden olduğu ayak bileklerinin anormalliklerini tedavi etmek için, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanılması gerekir.

Çoğu zaman, bu ilaçlar diklofenak, ketoprofen veya ibuprofen dayanmaktadır. Bunlar tabletler, merhemler veya enjeksiyonlar şeklinde temin edilebilir.

Yardımcı bir tedavi yöntemi olarak, fizyoterapötik prosedürler zorunlu olarak kullanılır: mıknatıs, UHF, lazer tedavisi, çamur uygulamaları, mineral banyoları.

Ayak bileklerinin yaralanmasını önlemek için, düşük topuklu rahat ayakkabılar seçmeniz gerekir

Sorunları önleme

Sık çıkık veya diğer eklem hasarı ile dejeneratif hastalıkların gelişimi mümkündür. Bu nedenle, yaralanmalardan kaçınmaya çalışmalısınız. Bunun için, sabit bir topuk ile rahat ayakkabılar giyin. Bir spor yükünden önce, ısınma yapmak gerekir.

Ayak bileği ağrılarını önlemek ve çeşitli patolojilerde ödem geliştirmek için, ayakkabılara dikkat etmek çok önemlidir. Bir supinator veya özel ortopedik tabanlık ile yumuşak olmalıdır.

Her gün ayak bileği kaslarını ve bağlarını güçlendirmek için jimnastik yapmak önerilir. Ayakların döndürülmesi, topuklu çorapların ve topukların üzerinde yürümek gibi basit egzersizler, parmakların bükülmesi, günde birkaç kez yapılabilir.

Ayrıca ayak masajı yapmalı, masaj matlarına çıkmalısınız. Akşamları ayak banyoları veya kontrast duş almak yararlıdır.

Bir tutam insan iskeletindeki en hassas yerlerden biridir. Fakat normal işlevi, çalışma kapasitesine bağlıdır. Normal olarak hareket etme şansını kaybetmemek için, onu hasardan korumanız gerekir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

Bir insanda ayak bileği (ayak bileği) nerede ve neyin var?

Adamın ayak bileği nerede? Ortopedi uzmanı bu soruya cevap verebilir. Çoğu insan ayak bileğinin ayağın bir parçası olduğunu biliyor ama tam olarak nerede olduğunu gösteremiyor.

Bacağın bu kısmı için başka bir isim üç kemikten oluşan bir ayak bileği:

1. Taran.
2. Büyük tibia.
3. Küçük tibia.

Kemikler birbirine tendonlarla bağlanır ve blok benzeri bir oluşum yaratır. Böylece, ayak bileği nerede bulunduğu sorusunu cevaplarken, shin ve ayağın eklemlenme alanını göstermeye değer. Ayak bileğinin nerede bulunduğunu çok iyi bilirsin, sporcular, dansçılar, turistler.

Bu bacağını sık sık yaralayan onlardır. Eğer dikkatsizce ayağınıza koyarsanız, onu çevirdiğinizde, ayak bileği kemiği bileğinizde hareket eder.

Sonuç olarak, ayak bileği başka bir alanı etkileyen büyük bir ağrı var - büyük bir tibia ve bir ayak.

Ayak bileğinin işlevselliği, egzersiz, yürüme, koşma, aktif hareketler sırasında bedenin amortismanıdır. Bu, ayağın en sık olduğu yer yaralanmaların, çürüklerin, kırıkların, burkulmaların nesnesi haline gelir.

Ayak bileği ya da ayak bileği nerede? Ayak bileğinin nerede olduğunu bilerek bile, pek çok insan travmasını önleyemez, ya da anatomik yapıyı tarif edebilir, örneğin ayağın tibia ve tibianın altına sabitlendiği gibi.

Eklem etrafında ve bir ayak bileği oluşur, aşağıdaki kısımlardan oluşur:

• İç veya distal - bu, tibianın en düşük kısmıdır.
• Harici - peroneum'un altında.
• Distal yüzey - üst kısımda tibial.

Dış ayak bileği derinleşmesi olan bir site olduğunda tendonlar eklenir. Buradan, tendonlar peroneal kaslara - kısa ve uzun - gider. Dış ayak bileği dışına, eklemlerden oluşan eklem bağları ve fasyası eklenir. Fonksiyonları sinirleri, damarları ve tendonları kapsamaktır.

Ayak bileği neye benziyor? İnsanların ayak bileği yapısını hayal etmeleri çok daha kolay. Böylece, tibianın alt kenarı bir ark ile benzerdir, iç tarafında bir ek vardır. Tibia ve ön tarafta ön ve arka ayak bileği vardır.

Kısmen tibia üzerinde bulunan dış ayak bileği, interkostal bir sendrom oluşturur. Ayak bileğinin aşağıdaki parçaları şu sırayla düzenlenmiştir:

• Anterior eklemin yüzeyi iç ve dış kısımlara ayrılır ve aralarında bir tepedir;
• iç ayak bileği, bir çukur ile ayrılan anterior ve posterior tüberküller tarafından oluşturulur, ilk tüberkül ikinciden daha büyüktür;
• topuk ve shin kemikleri birbiriyle üç parçadan oluşan bir talus kemiği ile birleştirilir - vücut, blok ve boyun, yani burada bulunan blok, shin ile bağlantıdan sorumludur;

Kemikler arasında "çatal" oluşur - talus kemiğinin bloğu olan büyük ve küçük tibia.

Yukarıda - dışbükey, bir depresyon olduğu ve orada tibianın epifizinin tepesine girer.

Ön kısımda yer alan blok daha geniştir, kademeli olarak boyun ve başa geçer ve arkasında tüberkül ve oluk bulunur. Üzerinde ve ayağın baş parmağının kıvrımını geçer.

Ayak bükülmesi için, ayak bileğinin bu yapısal parçaları aşağıdakilerden sorumludur:

1. Parmakların uzun fleksörleri.
2. Hind tibia.
3. Plantar kemiği.
4. Triceps denilen alt bacağın kasları.
5. Tersi fonksiyon, yani. Yanağın uzantısı ön tibia ve ayak parmaklarının ekstansörleri tarafından sağlanır.

Hareket şu şekilde cevaplanır:

1. Anterior uzun kemikler.
2. Üçüncü küçük tibia.

Bunlar sözde pronatorlar, ve iç dönüşler için ani olanlar; ayak başparmağı ve anterior tibia kasının uzun ekstansörü.

Ayak bileğindeki dokuları beslemek için, tibia, anterior ve posterior tibia adı verilen atardamarlar yanıt verir. Eklem kapsülü, ligamentler, ayak bilekleri ve atardamarların yakınında çeşitli damarlar dallanmış bir ağ oluşturur.

Bu yapı sayesinde, ayak bileği işlevlerini yerine getirebilir, bir kişinin vücudun yüküne dayanmasına yardımcı olarak ayaktan ayağa eşit bir şekilde dağılır. Bu amortisman çok önemlidir, çünkü hareket etme kabiliyetine sahip bir kişi sağlar.

Ayak bileği yaralanması

Ayak bileği hasarı belirtileri değişen yoğunlukta ağrıya neden olur ve aşağıdaki gibi ortaya çıkar:

1. Bağların burkulması durumunda, bir kanama ile provoke edilen ayak bileği bölgesinde bir ödem gelişir. Bacak çok ağrılı olduğu için hasarlı yere dokunmak imkansızdır.
2. Dış ayak bileği kırığı, ciddi şişlik ve ayak bileğinde şiddetli ağrıya neden olur ve biraz daha düşüktür.
3. Bir kırık ve çıkık olduğunda, eklem anında ebat olarak büyümeye başlar. Yürümek imkansızdır, çünkü ayak kuvvetli bir şekilde yana doğru kaydırılır - dış, iç, arka. Oldukça sık kemikler arasında bulunan parçaların bir parçalanma vardır. Dış muayene, şiddetli ağrı nedeniyle zordur.

Kalkaneus kırığı ile dışa doğru dönecek şekilde topukta kalınlaşma meydana gelir. Üzerine basmak çok zor, bu yüzden bacağınızı dinlendirmeniz gerekiyor.

Ayağın arkasından büyük bir hematomun görünümü, başka bir kırığı - metatarsal kemiklerin diyafizi gösterir. Muayene sırasında hastanın ayak parmaklarında durması istenir ve bunu yapamazsa kırık tanısı konur.

Dislokasyon veya sublüksasyon meydana geldiğinde, ayak bileği ağrılı hale gelir, ayak deformitelerden muzdariptir, arka taraftan bir hematom oluşur.

Çoğunlukla, ayak bileği yanlışlıkla bir insanı "bulup" bulmasına neden olan ağrıdır.

Ağrı sürekli ve yoğun ise, o zaman kişi hastaneye gider, burada doktor ayak bileği hasar görür.

Aşağıdaki sebeplerden dolayı ayak veya ayak bileği yaralanmaları nedeniyle incinmeye başlar:

• Bir yükseklikten bir düşüş ya da bir sıçrama oldu.
• Bacakdaki ağır bir nesneyi vur.
• Ayağı çevirmek.
• Ağrı, ayağın çıkığını veya bağın burkulmasını gösterir.
• Artritin gelişimi.
• Deforme eden osteoartrit.

Bu tür semptomlar, bir tür veya başka bir travmayı saptamak için bir hastayı bir X-ray'a gönderen romatoloğa veya cerraha yapılan ziyaretin temeli haline gelir.

Travma ve ağrıya yardım etmek

Bir travma varsa, o zaman endişelenmeyin ve panik yapmayın. Hasta, pozisyonu dinlenme pozisyonuna getirerek yatay pozisyon almalı, daha sonra ayakkabıları çıkarmalı, böylece hiçbir şey zarar görmeyecektir.

Kaygıya neden olan yerde, sıkı bir bandaj veya elastik bandaj uygulamanız gerekir. Buzun üstü ya da soğuk bir şey.

Acil serviste, doktor ilk önce bacağını inceler, eğer ağrı şiddetli ise ve bacak şişmiş ve mavi ise, ayak bileğinin röntgeni yapılır. Ek muayene yöntemleri şunlardır:

1. biyokimyasal araştırmalar;
2. MR.

Acı uzun veya ılımlı bir karaktere sahipse reçete edilirler. Kırıkların, dislokasyonların, gözyaşı ve gerilmenin tedavisi için temel, alçı uygulamasıdır.

Şiddetli yaralanmalarda, bir vardiya olduğunda, bir cerrahi prosedür gerçekleştirmeniz gerekir. Şişliği gidermek için kemikleri birleştirmeye yardımcı olan özel ilaçlar kullanmanız gerekir.

Aynı zamanda, D vitamini ve kalsiyum, mumyalar içebilirsiniz.

Ağrının nedeni artrit veya artroz ise, o zaman tedavi süreci değişir. Asıl önemli olan, antiinflamatuar bir yapının nonsteroidal preparatlarını almaktır.

Jelleri ve merhemlerle ağrıyı kaldırabilirsiniz, örneğin, Diclofenac, Ibuprofen. Kondroprotektörler doku onarımı için mükemmeldir, ancak uzun bir yolla alınması gerekir.

Kaynak: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

Ayak bileği kırığı: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Yani, bir ayak bileği kırığı mı hayal ediyorsun?

Makale kırıkları düşünecek, sıklığı ayak bileği bölgesinin tüm kırıklarının% 80'ine kadar çıkmakta ve ek dikkat gerektirmektedir. insanlardan yaralanma mekanizmasını anlamak, belirli bir hasar türü için geliştirilebilecek bir klinik ve bunun için seçenekler tedavisi.

Anatomi hakkında birkaç kelime

Ayak bileği kırığı sadece ciddi acı verici duygular değil, aynı zamanda etkilenen uzuvların yürümesinde ve hareket etmesinde zorluklar doğurur. Bu neden oluyor?

Bilinen gibi, ayak bileği medial ve lateraldir. Medial, tibianın distal bir uzantısıdır ve sırasıyla lateral peronealdir.

Bir yandan, ilk bakışta görünüşte, sıradan insan, sadece engel olan anlamsız bir kemiktir. Hayatta bir kez bir yatak ya da masa köşesi hakkında herkesi vurmaz, gerçekten önemli bir işlev oynar rolü. Hangisini daha fazla anlamaya çalışacağız.

Ayak bileği ya da ayak bileği olarak adlandırılan tibianın epifizinin medial süreci (halkta halk arasında popüler olanı) ayak bileği ekleminin (GSS) eklem yüzeyi ile kaplıdır. Bu eklemin bir parçası olarak, örneğin, koşarken, merdiven çıkarken ve normal olarak yürürken, alt ekstremitenin hareketinde rol oynar.

Fibula'nın distal kısmı olan lateral de, aynı artikülasyonun eklem yüzeyi ile kaplıdır. Her iki ayak bileği, ayak bileğinde stabilize edici bir fonksiyona sahiptir, dolayısıyla GSS'nin tendon-ligament cihazının istenmeyen travmasını önler.

Eklem nasıl stabilize olur? Yanal ayak bileği pozisyonunda talusun anterior anterior yer değiştirmesini sınırlar ve medial ayak bileği bu kemik için içten destek rolünü oynar. Bu makaledeki videoda daha açık bir şekilde bu işlev açıklanmaktadır.

Bu durumda ayak bileği yaralanması meydana gelir?

Herhangi bir kırıkta, yaralanma mekanizması önemli bir rol oynar, çünkü doktorun Hasarın türünü varsayar ve bunu doğrulamak için uygun teşhisleri gerçekleştirir veya tersine, istisnalar.

Ayak bileğinde ayak bileği kırılması, oluştukça oldukça önemsizdir.

Bu tür bir kırılma ile travmatik bir noktada yardım için başvuran hasta, nasıl yürüdüğü ile ilgili bir açıklamada bulunup bulunmadığını personele bildirecektir. ve bacağını kaymış ve yukarı doğru çevirdi, sonra keskin bir acı hissetti ve artık hasar görmeyecekti. uzuv.

Travma, yaşlı insanların bu hasara, özellikle de yaşlı kadınlara risk oluşturduğu düşük enerjili bir kırılmadır. Yaş ile ilgili hastalara ek olarak, bu anatomik bölgenin sık yaralanmasıyla bilinen kayakçılar, dağcılar ve futbolcular risk altındadır.

Fotoğrafta, ayak bileklerinin kırıldığı standart bir düşüş görülmektedir.

Ayrıca, bir insan yürürken yürür ve düşerse böyle bir kırık meydana gelebilir.

Bu durumda, ayak bileği ve vücut arasındaki uyumsuzluk nedeniyle ayak bileği eklemi alanı eğilir, talus kemiği dönüş, eklemde zorla veya döndürülür, yanal veya mediale travma ile sonuçlanır. bilekler.

Bu tür kırıkların nasıl sınıflandırılacağı

Ayak bileği kırıklarının farklı gruplara ayrılması, gruplaşmanın amacına göre değişir. Böylece, kırılma azaltma yöntemini belirlemek için Lauge-Hansen (İngilizce, Lauge-Hansen) adları altında yirminci yüzyılın ortalarında ilk sınıflandırmalardan biri geliştirilmiştir. Sadece ayak bileğinin kırığındaki pozisyonuna değil, aynı zamanda travmatik faktörün gücünün yönüne de dayanıyordu.

Onun görevi, cerrahi müdahale seçimini kolaylaştırmaktır.

Ancak, bu sınıflandırmanın bazı kafa karışıklığı göz önüne alındığında, birkaç doktor işlerini yararlı bulmuştur.

Bu güne kadar kullanılan daha basit bir kırık bölünmesi, Weber'in sınıflandırılmasıdır. fibula kırığına odaklanan bu nedenle, yanal yaralanmaların ayrılması için uygundur Ayak bileği.

Weber sınıflandırması

Lateral ayak bileği kırıkları, interdental sendromlara (fibröz dokuya bağlı tibianın distal uçlarının yoğun eklemi) göre seviyelerine göre bölünmüştür.

Kırılma tipi	Radyografik görüntü	tanım
A tipi	Ayak bileğinin distal kısmının kırığı.	Kırık çizgisi tibia ve tibia arasındaki boşluğun altında yer alır. Bir iç rotasyon ve addüksiyon kombinasyonu oluştuğunda oluşur;
B tipi	Aşırı harici rotasyon böyle bir mola sebebidir.	Lateral ayak bileğinin oblik kırığı, anteriordan posterior yüzeye doğru bir yönelimle;
C Tipi	Kırık, ayak bileğinden çok daha yüksektir.	Fibulaların interselüler membrana hasar ile eğik kırılması.

Ayak bileğindeki belirli dolaylı kırıkların varyantları

Yani:

1. Dupuytren kırığı. Ayak bileği eklem bölgesinin bu kombine travması, bir kopma ile birlikte çift kol kırığı ile karakterizedir. tlus ve fibular kemikler arasında yer alan tibiofibular bağlar ve talusun yerleşimi nedeniyle GSS'de subluksasyon kemikleri. İkinci ismi Pott'un kırığı. Bu lezyonun karmaşıklığı konservatif tedaviye yer bırakmaz.
2. Volkman kırığı. Tibial medial malleol, fibula ve metaepipiz kırığını birleştirir. Bu son özellik, bu tür yaralanmaları Dupuytren kırığından ayırır. Bu durumda, ikincisinin parçası genellikle üçgen bir şekle sahiptir.
3. Masonryn kırığı. Dupuytren'in kırığının sadece bir farkının olması daha fazladır - fibula kırığının lokalizasyonu, bu durumda kırık çizgisi orta veya üst üçte geçer.

X-ışını kırınım tablosunda, Dupuytren'in kırığı veya Potta.

klinik

Her durumda, kırık belirtileri biraz farklı olabilir, ancak daha genel olarak genel bir resmi vardır:

• kırık bölgesinde ödem;
• şiddetli ağrı sendromu;
• etkilenen uzuv üzerinde durma imkansızlığı;
• Hasarlı alanın artan duyarlılığı.

Travma bölümünde yardım için başvuran birçok hasta, ayak bileği kırığında bileğin maviye dönmesiyle ilgilenmektedir. Bunun açıklaması basittir - kemik kırılmasına kan kaybı eşlik eder.

Kapalı travma durumunda kan kemikten dışarı akar ve kaslar, bağ dokuları arasında yayılır.

Zamanla, hematomun bulunduğu alanın üzerindeki cildin mavimsi bir tonunu alır.

Bazen hastalar ayak bileği kırılmasından sonra uçmanın mümkün olup olmadığını merak ediyorlar, ancak yüksek bir lokal sıcaklık vazodilatasyonu ve bacağın kötüleşmesini tetikleyebilir.

Bacağın ayak bileği kırığından sonra nasıl göründüğünü anlamak için, bu kırığa eşlik eden ödem derecesini anlamak gerekir. Ekstremitelerin birisinin shin ortasına doğru yüksek büyüme çizme şeklini aldığını hayal edin. Bu formdaki yaklaşık olarak etkilenen bacaktır.

Bu tür yaralanmalı hastaların en sık şikayetleri arasında, ayak bileği kırığı sonrası bacağın bükülmediği şikayeti vardır. Bunun nedeni hem kırığın kendisi hem de hasarlı bölgedeki ödemdir.

Terapötik taktikler

Keskin bir tanı, kırık tipinin belirlenmesi için çok önemlidir - şiddeti ve deplasman derecesi eğer varsa, eğer varsa, komplikasyonlar yaklaşımın seçiminde belirleyici bir rol oynar. tedavisi. Mümkün olduğunda, daima en minimal invaziv tedaviyi, örneğin konservatif kırık yönetimi yapmayı deneyin, ancak bu her zaman mümkün değildir.

Sırasıyla, hasta için, sadece zaman önemlidir - ayak bileği kırıldıktan sonra ayağa basarken ve yaralı uzuv geri yükleme sürecini hızlandırmak için.

Cerrahi olmayan tedavi

Hastanın ayak bileği kırığı ile konservatif olarak nasıl yönlendirildiğini konuşmadan önce - bunun için ifadeyi düşünün:

1. iç veya dış bileğin kırığının enine yönelimi interartiküler boşluk seviyesinin altındadır;
2. 3 mm'den daha az bir deplasman ile lateral ayak bileğinin izole kırığı;
3. tekrarlayan manipülasyonlar kullanılmadan anatomik redüksiyonun sağlanabileceği durumlarda önyargı ile kırıklar;
4. Cerrahi tedavi yapmak imkansız kılan genel somatik kontrendikasyonların varlığı.

Ayak bileğinin kırılmasında operatif üzerinde konservatif tedavi sıklığı hakimdir.

Bir ayak bileği kırığı ile bacak üzerinde Langget, her yerde kullanılır ve varlığında rotasyonel olarak dengesiz yaralanmalar, bacak ayak bileği 90 ° 'lik bir açıda yerleştirilir artikülasyon ve düzeltme.

Birçoğu ayak bileğinin kırığına nasıl ayağa kaldırılacağını soruyor - yüksek bir yatay pozisyona ihanet etmeye değer, ve ilk kez düşey pozisyonunu ayağın aşağı yönü ile sınırlamak için.

Ameliyat tedavisi

Cerrahi müdahale genellikle bir metal plakanın sabitlenmesiyle bir metalosentez gerçekleştirilerek gerçekleştirilir. Ancak, önce onun için ifadeyi anlamalısınız.

• medial malleolus kırığı, lokalizasyonu ayak bileği eklemi ayak bileği eklemi seviyesinden daha yüksektir;
• konservatif tedavinin etkisizliği;
• 3 mm'den fazla deplase veya ayak bileğinde subluksasyon varlığına sahip kırıklar.

İhtiyaç halinde gerçekleştirilen operasyon sırasında fiyat, ayak bileği ekleminde tam bir harekettir.

Weber'e göre C tipi kırılma durumunda vidalar ve mataloosteosentez ile cerrahi tedavi.

Ameliyatın amacı sadece bir kırık durumunda fibula uzunluğunu geri yüklemek değil, aynı zamanda eklemi geri yüklemek için ayak bileği ekleminin yüzeyleri, bu eklemde fonksiyonu geri yükler ve tam hareketini mümkün kılar. o.

Hastanın konservatif tedavi ve operasyonla ilgili aktivitesinin biraz farklı olduğunu hatırlamak önemlidir. Bunun için, hangi gün için ve ayak bileğinin kırılmasından sonra bacağın etrafından dolaşmak konusunda uzmanı bilgilendirir.

Metal plakalar kullanılarak yer değiştirme ile kırıkların sabitlenmesine ek olarak, iç fiksasyon da kullanılır. Bu durumda, bacaktaki iğneler, yukarıdaki cerrahi girişim hedeflerinin tümüne ulaşmak için, bir ayak bileği kırığı durumunda ayarlanır.

Daha sonra, konumlandırma vidasının bir ayak bileği kırığı ile çıkarılması, hasarlı fibröz interosseöz plakanın füzyonunun bir x-ışını onayı olduğunda meydana gelir. Ayak bileğinin kırılmasından sonra bacağın yüküne ancak bu vidanın çıkarılmasından sonra izin verilir.

Bu durumda, bazı ortopedistler, konumlandırma vidasının çıkarılmasından önce bile, uzuv üzerindeki yükleri başlatma seçeneğini seçer, bununla birlikte, bu durumda, kırılma olasılığı ortadan kaldırılmaz.

Rehabilitasyon süreci

Deneyimli bir hekim, bir operasyonda veya jipsin nonoperatif tedavi seçeneği olarak kabul edilmesinin, maddenin bitmediğini bilir.

Kurtarmak, doktor ve hasta arasındaki karşılıklı anlayışı ve herkesin katılımını gerektiren karmaşık bir süreçtir. Hem hekim hem de aktivite hakkında ilgili hekimin reçeteleri ve bu detaylara kadar örneğin bir bacağın kırıkta nasıl tutulacağı Ayak bileği.

Kayıp fonksiyonların kurtarılması, hastanın zamanını ve çabasını gerektirir.

Rehabilitasyon, tam iyileşme yönünde önemli bir adımdır.

Etkilenen ekstremiteyi düzeltmek için uygun şekilde seçilen program sadece ayağınıza geri dönmenize yardımcı olmaz, aynı zamanda erken yürüme ile ilgili komplikasyonları da önler.

Fizyoterapist size sadece ayak bileği kırılmasından sonra nasıl ayağa kalkacağınızı değil, aynı zamanda hangi egzersizleri tercih edeceğini de söyleyecektir. Aynı anda kırığı stabilize etmek için uygun şekilde yapılmalıdır, ancak alt ekstremiteye zarar vermemelidir. daha fazlası. Tüm egzersizler, genel somatik patoloji ve komplikasyonları dikkate alınarak bireysel olarak seçilir.

Kaynak: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547