Romatoid artrit: seropozitif ve seronegatif

Seropozitif ve seronegatif romatoid artrit: ne fark eder?

Romatoid artrit - eklemleri, kan damarlarını ve iç organları etkileyen bir hastalıktır. hastalığının teşhis olduğunda, kan, romatoid faktör mevcudiyeti için test edilir.

Bu durumda, eğer tespit edilen ve diğer semptomlar üzerinde romatoid faktör "romatoid artrit" tanısı, hastalığın kandaki seropozitif romatoid artrit denir.

Kanda romatoid faktör tespit ve teşhis edilemezse - seronegatif - hala "romatoid artrit bu artrit olduğunu.

Seronegatif Romatoid artrit, romatoid artrit ile enfekte kişilerin% 20 oluşur.

Romatoid artrit nedenleri

Bugüne kadar tam olarak romatoid artrit nedenlerini ayarlanmamış. romatoid artrit yakalanma olasılığını artırır altında faktörler şunlardır:

• genetik yatkınlık;
• 40 yaşın üstünde;
• travma;
• stres;
• alerji;
• bulaşıcı hastalıklar;
• endokrin bozuklukları;
• hipotermi;
• Kötü ekolojik bir durum.

Hastalık "romatoid artrit" otoimmün hastalıklar anlamına gelir. Bu hastalıklarda, hastanın vücut tarafından üretilen antikorların bazı tipleri, yabancı ve saldırılara bunu olarak bağışıklık sistemi tarafından algılanır.

insan bağışıklık sistemi tarafından üretilen seropozitif romatizmal artrit antikorlar durumunda, sonuçlanan kabuk eklemler vurmaya Ortak ekleme yakın eklem ve doku hasarı, kıkırdak ve kemik dokusunun tahrip olmasına yol açabilir, iltihaplanır.

Seropozitif romatoid artrit nadiren akut biçimde başlar. Hastalık genellikle yavaş gelişir ve bunun belirtileri hasta tarafından fark edilmeden bulunmaktadır.

Hasta, iştah kaybeder, o hızla yorgun ve sabah yoğun terleme (veya uzun dinlendikten sonra) kilo tüm eklemlerde sertliği hissediyor başlar.

deri altına artritin ilerlemesinde kolayca dirsek ekleminin bulunan romatoid nodüller, görünür. Ayrıca seropozitif artrit deri nekrozu nokta tespit edilebilir. Tüm bu belirtilere ilaveten akut romatizmal artrit tezahür ateş.

Romatoid artritin evreleri

romatoid artrit aşamasında X-ışını ile belirlenir. Böyle aşamalar vardır:

1) ilk aşama - periartiküler osteoporoz;

2) İkinci basamak, - osteoporoz, ve eklem yeri alanı daralması vardır;

3) Üçüncü etap - osteoporoz ve eklem yeri alanı daralması kemik erozyonu katılır;

4) dördüncü adım müşterek ankiloz katılır.

Seropozitif romatoid artrit seyri

Seropozitif romatoid artrit durumunda, romatoid faktöre ek olarak kanda ESR'de bir artış ve kandaki C-reaktif protein seviyesi tespit edilir ve hemoglobin seviyesi de azalır. Romatizmal poliartritin seyri çeşitli olabilir: hastalığın uzun süreli remisyonu olan hafif formlardan, çok şiddetli eklem-visseral formlara.

Vücuttaki bu hastalık ile aşağıdaki değişiklikler gerçekleşir:

• bağ dokusu etkilenir;
• Damarlar etkilenir (vaskülit);
• derinin altında yoğun yuvarlak neoplazmlar görülür - romatoid nodüller;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• artan karaciğer ve dalak;
• akciğerler etkilenir (alveolit, plörezi, fibrozis) - öksürük ve nefes darlığı görülür;
• kalbi etkiler (tüm katmanlar - miyokardiyum, perikardiyum ve endokardiyum);
• gastrointestinal sistemin çalışmasını bozmuştur: mide bulantısı, kusma, dışkı;
• Böbrek yetmezliği gelişir - amiloidoz gelişmesi nedeniyle;
• gözlere zarar (sklerit, episklerit);
• metabolizma bozulur.

Seropozitif romatoid artritin seyri yavaş veya hızlı olabilir.

Bununla birlikte, her halükarda, hastalık eklemlerde ve iç organlarda ciddi değişikliklere yol açmakta, bu da işlevlerinin ihlaline ve bunun sonucunda hastalar için çalışma kabiliyetinin azalmasına neden olmaktadır.

Romatoid artritin bir özelliği güçlü bir ağrı sendromudur, bu durumun tezahürü hastalığın diğer belirtilerine bağlı olmayabilir.

Hastalığın başlangıcı, genellikle, semptomların şiddetinde, iltihaplanma sürecindeki yeni eklemlerin yavaş fakat tutarlı bir şekilde tutulumu ile dalga benzeri bir varyasyon ile karakterize edilir.

Seropozitif romatoid artritin gelişmemiş evresi, eklemlerin deformasyonu ve tahribi ile kendini gösterir. Bu aşamada, fırçanın dışa sapması, falanksların subluksasyonu veya parmakların çekiç biçimli bir şekli, düz bir ayak izlenebilir.

Seropozitif artrit tedavisi

Seropozitif romatoid artritin tedavisi, eklem yıkımı sürecini ve enflamatuar sürecin kontrolünü almayı yavaşlatmaktan oluşur.

Romatoid artrit tedavisinde, aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• tıbbi;
• fizyoterapi;
• egzersiz terapisi;
• diyet tedavisi;
• cerrahi müdahale.

İlaç tedavisi, erken aşamalarda başlayıp düzenli ve sürekli olarak gerçekleştirilir, sadece eklemdeki ağrının giderilmesine değil, ortadan kaldırılmasına veya durdurulmasına yardımcı olur. Hastalığın olumsuz sonuçlarının çoğunluğunun ilerlemesi (eklemin bozulması ve deformasyonu) ve ayrıca hastalığın ilerlemesini ve geri dönüş fonksiyonunu önemli ölçüde yavaşlatır. Eklem. Ve özellikle başarılı vakalarda - hastalığı tamamen durdurun. Ağrıları ve diğer semptomları hafifletmek için, normal ağrı kesiciler (tabletler şeklinde) ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (doğrudan eklem içine enjekte edilir) kullanılır. Steroid olmayan enjeksiyonlar işe yaramazsa, steroidler reçete edilir, ancak bu ilaçlar ciddi yan etkilere yol açtığı için küçük bir yoldur.

Bu hastalıkta kullanılan antiromatizmal ilaçlar, yavaş bir terapötik etki birikimi ile karakterize edilir.

Tedavinin gecikmiş etkisi, kullanılan ilaçların otoimmün bozukluğun nedenini ortadan kaldırması gerçeğiyle açıklanmaktadır.

Standart ilaçlar yardımcı olmazsa, monoklonal antikorlar reçete edilebilir. Seropozitif romatoid artrit için bu en yeni tedavi, monoklonal antikorların eklem iltihaplanmasına neden olan kimyasalların salınmasını bloke etmesidir.

Romatoid artrit için reçete edilen fizyoterapi şunları içerir: lazer tedavisi, manyetoterapi, masaj, akupunktur, anti-enflamatuar merhemler, kriyoterapi. Tüm bu prosedürler, kullanımlarının kontrendikasyonları olmadığında hastalığın semptomlarını hafifletmek için gerçekleştirilir.

Remisyonda romatoid artrit için fizyoterapi endikedir. Fiziksel egzersizler yardımıyla, eklemi yavaş yavaş kaybedilen işlevine döndürür.

Bir kişiye romatoid artrit tanısı konulduktan sonra, kendisini belirli gıdalarla sınırlandırmalıdır. Bunlar arasında: süt ürünleri, mısır ve çavdar, domuz eti, narenciye - eklemlerin iltihaplanmasına katkıda bulundukları düşünülmektedir. Yağlı ve füme gıdalardan kaçınılmalıdır.

Eklem tamamen bittiğinde ve işlevlerini daha fazla yerine getirmediğinde, uzun süreli inflamatuar süreç başladığında cerrahi müdahale kullanılır. Artrit tedavisinde cerrahi yöntemler şunlardır:

• sinovektomi - bu yöntemle eklemin tam tahribatını ve çevre dokuların tahribini önlemek için eklemin sinoviyal membranı kesilir;
• artrodez - eklem fiksasyonu: iki kemik kaynaştırılır ve eklemin boyutu azalır;
• eklem protezleri (bazen kısmi veya tam) - hasarlı eklemler, metal, plastik veya seramikten yapılmış yapay eklemlerle değiştirilir.

Romatoid artrit tedavisinde genel olarak kabul edilen ilkeler üç aşamadan oluşur: evde tedavi, evde tedavi, kaplıca tedavisi.

Tedavinin etkinliği, sabah eklem sertliği süresini azaltarak, ağrı sendromunu azaltarak ve çalışma yeteneğini geliştirerek değerlendirilir.

Kaynak: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Nedenleri, seronegatif romatoid artrit belirtileri, tedavi ve diyet

Romatoid artritin iki türü vardır (eklem hasarı olan romatizmal hastalık): seronegatif ve "klasik" seropozitiftir.

Seronegatif romatoid artrit, seropozitif ile hemen hemen aynı şekilde ilerler, fakat kandaki romatoid faktör (RF) - ana tanı ölçütlerinden birinin eksikliğiyle.Bu hastalığın bu formu arasındaki farktır.

Romatoid faktör (kısaltılmış RF), otoantikorları, yani vücut tarafından "kendilerine karşı" üretilen koruyucu proteinleri ifade eder.

RF varlığında, genellikle hastalığın seyri, eklemlerin belirgin tahribatı ile daha aktiftir.

Ancak romatoid artrit her zaman ciddi bir tanıdır, çünkü hastalığın seyrinde hastalar kronik ağrıdan muzdariptir ve Etkilenen eklemlerin işlevinin ihlalleri, ve gelecekte, hastalar engelli ve hatta tamamen beceri kaybı ile karşılaşabilirler. Self-servis.

romatoid artrit prognozu, herhangi bir biçimde çeşitli kriterleri (etkinlik netlik işlemi hastalıklı yaş), ama en önemli zamanlama tam tedavi bağlıdır. Zamanla, reçete edilen anti-romatizmal ilaçlar uzamış bir remisyona (asemptomatik seyre) yol açabilir, eklemin ölümünü ve işlev kaybını önleyebilir.

Hastalığın nedenleri

Seronegatif artritin nedenleri belirsizdir. Bilim adamları, bir rahatsızlığın oluşmasına yol açabilecek bazı predispozan faktörleri tanımlar:

(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)

olan semptomların

Seronegatif de dahil olmak üzere romatoid artrit, genellikle sözde ile başlar. birkaç haftadan beri süren prodromal dönem (genel zehirlenme belirtileri) birkaç ay. Prodromal dönem aşağıdaki tezahürlerle eşlik eder:

• artan yorgunluk,
• kilo kaybı,
• eklemlerde periyodik ağrı,
• iştahta azalma,
• artan terleme,
• vücut ısısı 3, -3, derece,
• anemi ve genel kan testinde "ESR" nin hızlanması.

Bu ortak belirtilerin ardından, artrit semptomlarının kendisi ortaya çıkar: eklemler şişirilir ve incinmeye başlar (küçük ve / veya büyük, bir veya birkaç).

seronegatif artrit az, örneğin sabah sertliği, atipik ekstra-artiküler tezahürleri olarak karakteristik bir belirtisi olarak işaretlenmiş zaman (perikardit, plörezi, kütan vaskülit, romatoid nodüller ve diğ.).Bunlar, seronegatif formun tek klinik farklılıklarıdır.

Seronegatif formlu romatoid nodüller seropozitiflere göre daha az görülür.

Patolojinin teşhisi

Seropozitif formla karşılaştırıldığında, seronegatif artritin özellikle başlangıç ​​evrelerinde tespit edilmesi daha zordur çünkü ya da zayıf bir şekilde ifade edilen temel tanı kriterleri (sabah sertliği, romatoid nodüller, kan testlerinde RF tespit edilir). Teşhis için doktor eklemlerin uzun (6 hafta veya daha fazla) lezyonları temelinde (üç veya daha fazla eklem, veya parmakların eklemleri etkilendiğinde, özellikle de simetri varsa) ve röntgen verisine göre araştırması. Romatoid artrit şüphesi varsa, hastaların muayenesi ve tedavisi romatolog tarafından yapılmalıdır.

Tedavi yöntemleri

Seronegatif romatizmal artrit tedavisi seropozitif: non-ilaç tedavisi ve ilaç tedavisi ile aynı kurallara göre gerçekleştirilir.

ilaçlar

Romatoid artrit tedavisinde kullanılan dört ilaç grubu:

1. Temel anti-inflamatuar ilaçlar (BPVP) - tedavinin temeli. Bu metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, altın tuzları, azatioprin, penisilamin, siklofosfamid, siklosporin, hidroksiklorokin.
2. Sentetik ve biyolojik preparatlar - infliksimab, rituximab, tocilizumab.
3. Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) semptomların giderilmesi (ağrı ve şişme) için öngörülen, ancak hastalığı, seyri ve sonucu etkinliğini etkilemez. Doktor hastanın tepkisini hesaba katarak NSAİİ'leri tek tek seçer. Genellikle diklofenak, selekoksib, parasetamol, nimesulid, meloksikam kullanılır.
4. Glukokortikoidler (prednizolon, deksametazon, metipred) tedaviden hızlı bir şekilde etkilenmeyi ve remisyonu devam ettirmeyi sağlar. Enjeksiyonlar olarak ve intra-artiküler enjeksiyon için dahili olarak atanan 4-6 hafta boyunca kurslar alırlar.

Seronegatif romatoid artrit, hafif akmasına rağmen, çok hoş olmayan bir özelliği vardır - ilaçlara karşı tolerans (direnç).

Bu nedenle, ilgilenen hekim-romatoloji uzmanının tedavi sürecini sürekli olarak denetlemesi ve gerekli düzeltmeleri yapması son derece önemlidir.

Örneğin, seronegatif artrit sıklıkla DMARD'ın etkisine dirençli olduğunu kanıtlar ve iki DMDS'nin kombinasyonlarını belirtmek gerekir. Glukokortikoidler ve NSAID'ler ile kombinasyon veya ülkemizde daha az yaygın olan ve biyolojik olarak pahalıya mal olan ilaçlar.

İlaçsız tedavi

Üç ilaçsız tedavi:

1. Mod - hastalara yeni kalıplaşmış hareketler öğretmek - yani, hasarlı eklem üzerinde daha az stres verecek hareketlerin bu özellikleri. Güçlü fiziksel aktiviteyi sınırlayın. Hastalığın alevlenmesini provoke eden faktörlerden kaçının (stres, enfeksiyon). Sigara ve alkolden uzak durun.
2. Fizyoterapi alıştırmaları - haftada en az 2 kez, egzersiz terapisi veya ilgili hekimin gösterip atandığı eklemler için özel düzenli egzersizler.
3. Diyet - Beslenme, zenginleştirilmiş doymamış yağ asitleri (bitkisel yağlar, deniz balıkları yağlı çeşitleri), taze meyve ve sebzelerin zorunlu olarak dahil edilmesi ile. Tahriş edici olan yiyecekleri sınırlayın (keskin, tuzlu, füme).

Romatoid artrit, bir hastalığın canlı bir örneğidir, uzun süren bir prognoz, büyük ölçüde teşhisin nasıl kurulduğuna ve tedaviye ne kadar reçete edildiği ile belirlenir.

Bu nedenle, romatoid artritten şüphelenilen semptomlar durumunda, bir doktor konsültasyonu zorunludur -sadece bir pratisyen (terapist) değil aynı zamanda atipik hakkında daha bilgili bir romatolog artrit formları (seronegatif) ve doğru teşhis için gerekli araştırma miktarı ile iyi bilinir.

Kaynak: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Seronegatif ve seropozitif romatoid artrit: farklılıklar, aşamalar, tedavi

Seropozitif romatoid artrit, üst ve alt ekstremitelerin eklemlerinin kronik bağ dokusu hastalıkları kategorisine girmektedir. Bu rahatsızlığın etiyolojisi tam olarak belli değil.

Klinik gözlemlerin sonuçlarına göre seropozitif romatoid artritin otoimmün orijinli olduğu saptanmıştır.

Bilinmeyen nedenlerle, vücut kıkırdağı yok eden ve kemik dokusunun aktif büyümesine neden olan antikorlar üretmeye başlar.

Romatoid artrit seropozitifleri birkaç ay boyunca gelişebilir veya onlarca yıldır yayılabilir. Ancak hastalığın seyrinin hızından bağımsız olarak, eklemlerdeki patolojik değişiklikler aynı şekilde ortaya çıkar.

Nitelikli tıbbi bakımın yokluğunda, seropozitif artrit uzuv ve maluliyetin tamamen hareketsizleşmesine yol açar.

Özellikle ağır vakalarda, hastalık el ve ayakları etkilediğinde, kişi temel eylemleri gerçekleştiremez. Ne olduğunu, hastalığın nasıl ortaya çıktığını ve geliştiğini ve çeşitlerini düşünün.

Hastalığın ana belirtileri hakkında bilgi, tedaviye erken dönemde olumlu bir prognozla başlayacaktır.

Eklem hastalığının etyolojisi

Hemen hemen hiçbir şeyin başlangıç ​​aşamasında seropozitif ve romatoid artrit kendini gösterir. Uzuvlardaki hafif ağrı ani hareketlerin, morlukların veya yorgunluğun sonuçları için alınabilir. Soğuk ya da kötü bir ekoloji için kolay bir kırıklık yazılır.

Bununla birlikte, bu hastalık gelişir, sağlıklı dokuyu tahrip eder ve sonraki tedaviyi komplike hale getirir. Kural olarak, hastalar 2-3 ay sonra anksiyete hissetmeye başlarlar.

Bu aşamada bile, romatizmal sendrom, hastalığın ilerlemesini durdurarak durdurulabilir.

Hastalığın tanımlanması en baştan bir kan testi ile yapılabilir. Serumda romatoid faktör varlığını gösterir.

Ancak çoğu vakada, seropozitif romatoid poliartrit halihazırda 2. evrede geliştiğinde ve eklem hareketliliği ciddi şekilde sınırlı olduğunda hastalar tıbbi tedaviye yönelmektedir.

Bazı hastalar patolojik süreçlerin geri döndürülemez hale geldiğini ve ilacın hiçbir şey yapmakta güçsüz olduğunu belirtmektedir.

Seronegatif romatoid poliartrit, eklemleri asimetrik olarak etkiler. Hastalığın belirtileri kollara ve bacaklara rastgele görünebilir. Benzer belirtiler gut veya normal dislokasyon için yanlış olabilir.

Bu, teşhis ve tahminde büyük ölçüde güçlük çeker.

Seronegatif artrit, öngörülemezliği nedeniyle tedavi etmek daha zordur. Hastalığın belirtileri daha az canlı ve ağrılıdır.

3 ° C - Zaten hastalık aşamasında 2 aralığında vücut sıcaklığında 2 büyük atlar gözlenen

arterit (osteofit, şişme ve eklemlerin deformite) Böylece karakteristik bulgular.

Romatoid artrit nedenleri

Hastalığın kesin nedeni sorusuna açık cevap, modern tıbbın veremez. Bununla birlikte, klinik gözlemlerin sonuçlarına göre, gelişimine katkıda bulunan bir grup faktör belirlendi.

seropozitif ve seronegatif romatoid artrit de aşağıdaki nedenlerle oluşabilir:

1. Genetik faktör. Hastalığın kalıtsal olduğu tespit edilmiştir. onlar iki kuşak muzdarip, o zaman artrit eğilimi genetik düzeyde yatıyor olması muhtemeldir.
2. Yaralanmalar ve eklemlerde yaralanmalar ve yaralanmalar. kıkırdak ve kemik dokuya zarar derecesine bağlı olarak, hastalık hemen veya yıllar sonra başlayabilir.
3. Vücudun hormonal arka planının ihlali. Benzer bir patoloji tiroid ve karaciğer hastalıkları, menopoz ile ilişkili yaşa bağlı değişiklikler ile ortaya çıkar.
4. Yanlış yiyecek. Yüksek oranda pürin içeren gıdaların kullanılması, vücuttaki ürik asit konsantrasyonunda artışa neden olur. Tuzları eklemlerde yıkıcı bir etkiye sahiptir.
5. Güçlü ve sık hipotermi. Hipotermi ile birlikte, bacaklarda kan akımı ve metabolizma zayıflar, bu da patolojik değişikliklere neden olur.

Bilim adamları, romatoid artritin yenilgisinin, bulaşıcı bir hastalığın veya onun komplikasyonunun yanlış tedavisinin sonucu olabileceği teorisini dışlamaz.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın ilk belirtileri işten sonra yorgunluk ya da vücudun sabit bir pozisyonda uzun süre kalmasına tepki olarak kolayca yanılabilir.

Romatoid artritin tüm formları için yaygın birincil semptomlar şunlardır:

1. Uzuvlarda sertlik. Uyandıktan 1-2 saat sonra, israfa gider.
2. Sıcaklıkta hafif bir artışla birlikte nedensel zayıflığın ortaya çıkması.
3. Azalmış iştah. Bu kilo kaybı ve sağlıksız soluk yol açar.
4. Aşırı terlemenin başlangıcı. Düşük bir hava sıcaklığındaki bir dinlenme durumunda bile ortaya çıkar.

Hastalığın bu belirtileri, eklemlerin etrafındaki yumuşak dokuların ödemi gibi tezahür edemez. Bu kür neredeyse imkansız olduğu zaman seronegatif artrit çeşit geç evrelerde zaten tespit edildiği gerçeğine yol açar.

Hastalık gelişim evreleri

Hastalığın ilerlemesi çeşitli aşamalardan ayrılabilir, böylece nasıl aralarında tam satır oldukça zordur doğru belirlemek için.

Hastalığın aşamalarının böyle bir sınıflandırması vardır:

1. İlk Hasta bacaklarda ve ellerde eklemlerin hafif ve ağrısız şişmesine neden olur. Eklemlerde, bacaklarda statik bir pozisyonda kaldıktan sonra, hareket kısıtlılığı vardır. Bu adım, iç organların bozukluğu ile karakterize değildir, bu nedenle hastanın sağlık şikayetçi değildir.
2. Ikinci aşama. Bu aşamada, kıkırdak dokusu daralır ve deforme olur. Radyografiyi yaparken, bu resimde açıkça görülebilir. Yumuşak doku şişme açıkça görülebilir ve oldukça şiddetli ağrı eşlik eder.
3. Gelişmemiş sahne. Eklemlerin yapısının bozulması, zarlarının iltihaplanmasına neden olur. Parmaklar şişer ve hareketliliğini kaybeder, eller yana doğru eğilimlidir. kendi ayakları üzerinde yürüyen farkedilir zorluk yaratır ve yorgunluğu neden olan düz yoktur. Fiziksel çalışma sırasında ciddi bir dislokasyon riski vardır.
4. Geç aşama Bu dönemde sinoviyal sıvı ve kıkırdak dokusu tamamen kaybolur. Eklem fibröz bağ dokusunu işgal eder, kemik yapışması meydana gelir. Uzuv hareketliliği kaybeder.

Bu yoğun tedavi 2 ya da daha fazla ek NSAID kuvvetli ilaçların kullanımı bir yan etki olarak, iç organların yaygın lezyonlar görülmektedir.

Romatoid artrit tanısı

Hastanın ne, nasıl ve nasıl tedavi edileceğinin doğru bir şekilde belirlenmesi için karmaşık muayenesi yapılır. Hastanın görüşmesi ve muayenesi ile başlar. Bu aşamada, hekim hastalığın görsel belirtiler inceler, onun tabii hikayesi, olası nedenler ve ana belirtileri söyledi.

Daha doğru bir teşhis için, X-ışını incelemeleri veya manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir. Analiz için kan ve sinoviyal sıvı alınır. Malign lezyonların varlığı veya yokluğu hakkındaki verileri açıklığa kavuşturmak için, etkilenen dokunun örnekleri histoloji için gönderilir.

Romatoid artrit tedavisi

Hastalığın tedavisi, eklem deformasyonunun patolojik süreçlerini durdurmayı ve hareketliliğini sürdürmeyi amaçlamaktadır. İstenen sonucu elde etmek için hastalık üzerindeki etki bir kerede birkaç şekilde gerçekleştirilir.

Tedavinin temeli ilaç tedavisidir. Her şeyden önce, etkilenen eklemden ağrı sendromunu ve iltihabı hafifletmek için ilaçlar reçete edilir. Randevu bir uzman tarafından yapılır, ilaç almak tıbbi personelin gözetiminde yapılır.

İstenilen etki onların yardımı ile sağlanamazsa, hastaya kortikosteroid alması önerilir. Bu grubun ilaçları hormonal gruba aittir, enflamasyona karşı iyidirler.

İnflamasyonun merkezi üzerindeki karmaşık etki için, ilaçlar aşağıdaki gibi reçete edilir:

• tabletler;
• jeller;
• merhemler;
• enjeksiyon için çözümler.

Eklemlerin hareketsizliğini önlemek için, hastaya jimnastik yapması önerilir. Egzersizler kan dolaşımını ve metabolizmasını artırmaya yardımcı olur.

Kural olarak, egzersizler basit ve çok zaman almaz. Yüksüz bacaklarda ekstremite, fleksiyon ve ekstansiyonun performansına dahil edilirler.

Fiziksel egzersiz fizyoterapi prosedürleri ile desteklenmektedir. Onlar katkıda bulunur:

• ağrı sendromunun çıkarılması;
• ortak yıkım süreçlerini yavaşlatmak;
• Besin maddeleri ile dokuların tedarikini geliştirmek;
• durgun fenomenleri yok et.

İyi bir terapötik etki: elektroforez, akupunktur, manyetik alan ve çamur banyoları ile sağlanır. Hastanın bir diyete ihtiyacı vardır.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Seronegatif romatoid artrit hakkında her şey: semptomlar ve etkili tedavi

Seronegatif romatoid artrit olarak bilinen hastalık, tanıyı kolaylaştıran karakteristik özelliklere sahip olan bir artrit formudur. Hastalık, el ve ayakların büyük eklemlerini etkiler ve ayrıca insanın ve damarlarının iç organlarına uzanır.

Bu nedir?

Seronegatif form en sık görülen artrit şekli olarak kabul edilir, tüm türlerinin beşinci kısmı seronegatiftir.

Bu ve diğerleri arasındaki ana fark, etkilenen eklemin kabuğu içinde üretilen, kendiliğinden otoantikorlar olan romatoid faktörlü bir hastanın kanındaki yokluğudur. Hastalığın seyrinde ve tezahürlerinde önemli farklılıklar vardır.

Bir alevlenme sırasında hastanın durumu ciddi değildir ve tedavinin sonucu olarak prognoz genellikle elverişlidir, bu da diğer artrit formları hakkında söylenemez.

Patolojinin belirtileri

Tipik olarak, hastalık ilk olarak bir eklemi etkiler, bundan sonra iltihaplanma bilek eklemlerine yayılır, bunları hızla yok eder ve hareketliliği sınırlar. Daha sonra yıkıcı değişiklikler kalça, diz ve dirsek eklemlerine kadar uzanır.

Lezyonun doğasını belirleyebildiği karakteristik bir fark, lenf düğümlerinin büyüklüğünde bir artış ve kas dokusunun bir lezyonu olup, atrofisi ile sonuçlanır.

Enflamatuar sürecin gelişimi ile hastalığın klinik belirtileri farklıdır ve patoloji ilerledikçe değişir. Seronegatif romatizmal artritin başlangıç ​​evresi aşağıdaki semptomlara eşlik eder:

• akut ve hızlı gelişme;
• ateş belirtileri;
• titreme;
• genişlemiş lenf düğümleri ile inflamasyon;
• keskin kilo kaybı;
• kaslarda atrofik değişiklikler;
• anemi.

Hiç kimse kesin bir kesinlik ile hastalığın gelişiminin ne kadar hızlı gerçekleşeceğini söyleyemez, ancak vücuttaki tüm dönem değişecektir.

Yaklaşık altı ay içinde küçük bir lezyonla başlayarak, inflamatuar süreç eklemlerin geri kalan kısmını da yakalar. Ana belirtilere ek olarak, hastalığın gelişimi diğer organlar üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Artrit kalp, dalak ve akciğerler, karaciğer, görme güçlüğü çeker. Metabolizma bozulabilir, vasküler sistemde ve bağ dokusunda değişiklikler olabilir.

tanılama

mümkün olduğu ile radyografik ekipman kullanılarak seronegatif artrit tanımlayan formda, hatta hafif ve göze çarpmayan algılamak için eklemlerde, özellikle ayaklarda bozukluklar, çünkü bu hastalık erozif değişikliklere neden olmaz, ancak ankilozan kavite.

Radyografi sırasında, etkilenen eklemlerin asimetrisi, osteoporoz bulguları ve önemli bilek deformitelerine sahip küçük kol eklemlerinde yetersiz küçük hasar eklemler.

X-ışınlarına ek olarak, bu artrit formunu teşhis etmek için kan testleri, manyetik rezonans görüntüleme, ultrason çalışmaları kullanılır.

Seronegatif formda, testler vücutta inflamasyonun varlığını, yüksek ESR düzeyini ve lökositlerde hafif bir artışı teyit edecektir.

MRI ve ultrason yardımıyla ilk tanı doğrulandı, çünkü bunun yardımıyla ekipman, enflamatuvarın yayılmasının büyüklüğünü daha ayrıntılı olarak düşünebilir ve belirleyebilir süreci.

Tedavi etmek mümkün mü

Bu patolojiyi ortadan kaldırmak için romatoid artritin seronegatif formunun tedavi edilmesi zordur. bağışıklık destekleyici ve anti-enflamatuar ve anestezik ilaçlar şeklinde en güncel preparatlar anlamına gelir.

Hasta hayatının geri kalanı boyunca bu hastalık ile mücadele edebilir ve iltihaplanma sürecinin gelişimi bu şekilde olabilir. Yavaşlamak ve hatta durdurmak için, hastalar on yıl boyunca ve iyi niyetli bir şekilde iyi hissettireceklerdir. hayatın yolu.

Hastalığın ilk belirtileri olan hastaların doktora gitmesi ve daha sonra tüm önerilerini takip etmesi önemlidir. Bazı durumlarda, tedavi beklenen sonucu getirmez, doktor cerrahi tedaviye başvurmalıdır.

Operasyon sırasında, hasta eklemin tüm hasarlı kısımlarını uzaklaştırır, daha sonra yapay olanlarla değiştirilir.

Ameliyattan sonra, hasta sağlığında en ufak sapmaları dikkatle izlemeli, egzersiz yapmalı ve doğru beslenmelidir.

Seronegatif ve seropozitif artrit arasındaki farklar

Seronegatif romatizmal artrit ile seropozitif form arasındaki temel fark, bu hastalığın belirleyicilerinden biri olan kanda romatizmal faktörün olmamasıdır.

Seronegatif artrit daha keskin başlar, semptomları daha belirgindir, kurs Enflamatuar süreç hastalar tarafından daha kolay tolere edilir ve tedavi sonucunda prognoz daha elverişli.

Seronegatif form sadece bir eklem lezyonuyla kendini gösterir ve eğer inflamatuar süreç birkaç kez aynı anda gelişirse, o zaman bir kural olarak simetrik olarak yerleşmezler.

Hastalık eklemlerde sabah sertliği, parmakların ve eklemlerin deformasyonu olmayan daha hafif bir formda oluşur ve seropozitif artrit durumunda olduğundan daha az ifade edilir.

Seronegatif romatoid artrit tedavisinde

Seronegatif romatoid artrit tedavisinde ilaç ve ilaç dışı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Bu hastalık ile ilgili olarak doktorlar tarafından izlenen birincil görev, patolojik alanda farmakolojik kontrolün başarılmasıdır. süreç, hastalığın alevlenmelerinin sıklığını azaltarak, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek, erken sakatlık ve ölümlere karşı korunma.

Bununla birlikte, hasta vücudunda iltihaplanma sürecinin askıya alınmış olmasına rağmen hatırlamalıdır. hekimlerin çabaları ile, ancak her zaman için uygun koşulların yaratılmasında, yetenekli devam ettirir.

Hafif akıntısı ile artritin seronegatif formu, uygun olmayan bir kaliteye sahip - ilaçlara karşı direnç gösterir.

Bu nedenle, derhal düzeltmek için doktorun tedavinin geçişi için sürekli olarak izlenmesi son derece önemlidir.

Çoğu zaman hastalık temel anti-enflamatuar ilaçların terapötik etkisine karşı direnç gösterir, bu gibi durumlarda, doktor iki benzer birleştirmelidir Glukokortikosteroidler ve non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ile kombinasyon halinde ilaç veya ülkemizde en az popüler ve fiyat biyolojik olarak oldukça yüksek anlamına gelir.

müstahzarlar

Seronegatif romatoid artritin tedavisinde, dört ana ilaç grubu kullanılmaktadır:

1. Tedavinin yürütülmesinde temel olan BMD veya temel anti-inflamatuar ilaçlar. En çok kullanılanlar, Sulfasalazin, Azathioprine, Penicillamide, Cyclosporine, Hydroxychloroquine, Cyclophosphamide, gold tuzlarıdır. Leflunomid formundaki ilaç, immünosüpresanın en son jenerasyonudur, ikinci bir ilacın atanmasını gerektirmediğinden tedavi rahattır. Dezavantajlar, etkilerinden bağışıklıkta azalma ve kronik hastalıkların alevlenme riskini içerir.
2. Infliximab, Rituximab, Tocilizumab şeklinde biyolojik ve sentetik maddeler.
3. Ağrı semptomlarını ortadan kaldırmak için tasarlanan, ancak hastalığın aktif seyrini ve sonlandırılmasını etkileyemeyen NSAID'ler veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar. Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol, Nimesulide, Meloksicam formunda bireysel indeksler dikkate alınarak seçilmiştir.
4. Prednisolone, Dexamethasone, Metipreda formunda glukokortikoid ilaçlar hızla rahatlama ve uzun süreli remisyon elde etmenizi sağlar.

Bu artrit formunun kronik bir hastalık olduğu gerçeğini göz önünde bulundurarak ve bunun gelişimine neden olan şiddetli bir ağrı eşlik eder. eklemler durumunda meydana gelen değişiklikler, uzun süre, çoğu zaman tıbbi nonsteroid preparatlar almak gereklidir aydır. Bu tür ilaçların uzun süreli kullanımı ve özellikle hormon içeriği nedeniyle, gastrointestinal gelişme riskini artırır kanama, artan sayıda uzman seçici NSAID'leri, yani Aertal.

Hastalığın güçlü bir şekilde alevlenmesiyle, prostanoidlerin sentezinde rol alan ve sindirim sistemini korumaktan sorumlu olan enzimleri bloke edebilen ketoprofen, etkinliğini en çok kanıtlamıştır.

Artan analjezik etkileri olan Ketoprofen formlarından biri olan ve sindirim sistemi üzerindeki olumsuz etkiyi arttırmadan Dexalgin gibi bir preparattan söz edilememektedir.

Tedavi için, Methotrexate, yanı sıra yapay olarak sentezlenen antikorlar, çoğunlukla kullanılır.

Ayrıca, seronegatif romatoid artritin alevlenmesi durumunda, iki prosedürde birkaç yıl boyunca stabil bir remisyon sağlayabilen, enjeksiyon biçimindeki bir ilaç olan MabThera kullanılır.

Ne yazık ki, böyle bir tedavi çok pahalıdır ve daha sık bir kota ile yapılır.

Methotrexate ile tedavi

Kota beklemek zorunda olduğu için, Methotrexate'in Metipred ile birlikte seronegatif artrit tedavisindeki kombinasyonu da oldukça etkili kabul edilmektedir.

Bu yöntemin yardımıyla, inflamasyonun gelişimini baskılamak ve hareket sırasında ağrı ve sertlikten kurtulmak kısa sürede mümkündür.

Aynı zamanda, okuma yazma bilmeyenlerin kullanımı durumunda metotreksat gibi bir ilacın kullanımı ciddi bir yan etkiye neden olabilir. Bu nedenle, doktor ilacın minimum dozunu ve diğer ilaçlarla uyumluluğunu seçer.

Metotreksat tedavisinin seyri oldukça uzun zaman alır, genellikle bir ömür boyu tedavi edilir. Hastalığa karşı bu tavırla, inflamatuar sürecin durdurulacağını ve hastalığın tüm semptomlarının durmasını bekleyebiliriz.

İlaç, alkol ile birlikte, malign neoplazmlar ile hamilelik, ciddi enfeksiyonlar, kronik hastalıklar, kullanılmaz.

Hastanede tedavi

Patolojik durumu ortaya çıkardıktan hemen sonra, doğru tanı koymak için hastanın hastanede kalması önerilir. Hastane duvarlarında kalış süresince gerekli çalışmalar yapılacak ve gerekli tedavi önerilecektir.

Düzgün seçilmiş preparasyonlarla, hastanın durumu iki hafta içinde gelişir ve bu olmazsa, ilaçlar başkaları ile değiştirilir.

Hastanın durumunda olumlu bir sonuç ve iyileşme olması durumunda, tedaviye devam eden hekimin sürekli gözetiminde evde devam edilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Böyle bir hastalık durumunda, hasta, seronegatif romatoid artrit tedavisinde halk ilaçlarının eczanelerin yerine geçmeyeceğini hatırlamalıdır. ilaçlar, bu yüzden içerde ilaç kullanırım ve halk tarifleri merhem şeklinde topikal olarak kullanılan ilaçların üretiminde kullanılır. gıcırdatanları. Bu amaçla, infüzyon yapılan böbrekler ve leylak çiçekler kullanılır. Aynı zamanda terebentin, bal, propolis, mumyalar, jelatin, tuz, kılıç, dulavratotu, karahindiba, tepsiler, çam iğneleri ve çok daha fazlasından faydalanacaktır.

fizyoterapi

Fizyoterapi yöntemleri hastalığın semptomlarını hafifletmek için kullanılır, onların yardımı ile hastanın durumunu hafifletebilir ve alevlenme dönemlerinin sonunu hızlandırabilirsiniz.

Bu kapasitede lazer tedavisi, kriyoterapi, manyetoterapi, akupunktur kullanılmaktadır. Şiddetli ağrılı alevlenmeler eşlik etmeyen dönemlerde yapılmasına izin verilir.

Remisyon dönemlerinde egzersiz terapisi kullanılarak olumlu bir etki elde edilebilir.

Artritli hastalar için tasarlanan egzersizler çok hafiftir, eklemlerin aşırı yüklenmesine neden olmamalıdır, ancak bunlar sadece hareketsizliğin gelişmesini engellemelidir. Parmaklar ve yumruklar için çeşitli el hareketleri, elin avuçlarında küçük bir topun kayması, sallanan bacaklar ve ellerde.

Hastalığın elverişli seyri ve uzun bir remisyon dönemi olsa bile, hastalar Doktorun kontrolü ve yılda bir kez planlı bir sınavdan geçmesi, gelişim hakkında fikir sahibi olması hastalığı.

Kaynak: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Seronegatif romatoid artrit: ne ve nasıl tedavi edilir

Seronegatif, kan testinde spesifik antikorların bulunmadığı (romatoid faktör olarak adlandırılan) artrit olarak adlandırılır. Bu hastalığın neden tek bir nedeni yoktur.

Ana rolün kalıtım tarafından oynadığı ve hastalığın provoke edici bir faktöre maruz kaldıktan sonra genetik olarak eğimli kişilerde ortaya çıktığı varsayılmaktadır.

Bu faktörler şunları içerir: hipotermi, bulaşıcı hastalıklar, bağışıklık sistemindeki bir bozukluk.

Seropozitif arasındaki fark

Daha önce de belirttiğimiz gibi, seronegatif romatoid artrit, kanda romatoid faktör bulunmadığından seropozitiftir.

Bu iki farklı romatoid artritin ayırıcı tanısının dayandığı bu fark üzerindedir.

Bu ana farkın yanı sıra, klinik kursa dayanan ek vardır.

Ancak, orada gözlenen ve tartışmalı durumlar olabilir - Klinik belirtiler klasik seropozitif romatoid artrit, ve kanda romatoid faktör bulunmazsa gibi görünüyor zaman. Daha sonra kliniğe bakılmaksızın seronegatif romatoid artrit tanısı konur.

Semptomlar ve Tanı

Klinik olarak, seronegatif romatoid artrit, sürecin aşamasına bağlı olarak kendini farklı şekillerde gösterir:

1. Erken bir aşamada (ve bazen çok erken), belirtiler organik değil, işlevsel olacaktır. Eklem ağrısı, şişlik, çevresindeki yumuşak dokuların şişmesini bozabilir. Seropozitif ve seronegatif artrit için spesifik semptom sabah tutukluğudur, ancak seronegatif artrit ile genellikle daha az belirgindir. Ek olarak, seronegatif artrit vücut ısısında artış, en yakın lenf düğümlerinin iltihabı, halsizlik, hızlı yorgunluk ile başlayabilir.
2. Açılmayan aşama, deformasyon şeklinde geri döndürülemez değişikliklerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir.
3. Geç aşama, ankilozun gelişmesiyle kendini gösterir. Bu, eklemi oluşturan kemiklerin eklem uçlarının birleşimidir. İlk olarak, ankiloz doğada liflidir, daha sonra yapışma kemik dokusuna bağlı olarak ortaya çıkar. Bütün bunlar eklemin hareketsizliğini sağlar.

Seronegatif romatoid artrit tanısı koymak için hem genel klinik hem de spesifik yöntemler kullanılır.

Kanın genişletilmiş analizinde, lökositoz şeklinde artmış bir lökosit seviyesi ve artmış eritrosit sedimentasyon hızı tespit edilir.

Biyokimyasal analizde, yüksek bir C-reaktif protein (CRP) seviyesi belirlenir.

Bu değişiklikler nonspesifiktir ve sadece vücutta bir inflamatuar reaksiyonun varlığını gösterir.

Enstrümental yöntemler arasında X-ışını incelemesi kullanılır. Açılmış aşamadan başlayarak tipik değişiklikler görünecektir.

Hangi eklemler hassastır?

Seropozitif artritin aksine, seronegatif varyantta, büyük eklemler genellikle etkilenir.

Çoğu zaman bunlar dizler, ancak ulnar ve ayak bileği eklemleri olabilir.

Lezyon ilk olarak monoartrit formunda ortaya çıkar ve daha sonra diğer bölgelere yayılır ve poliartrit görülür.

Gelişimin aşamaları

Hastalığın süresine bağlı olarak, vardır:

• erken evre (çok erken dahil) - hastalık 12 aya kadar sürerse;
• konuşlandırılmış - 2 yıla kadar;
• geç - hastalık süresi 2 yılı aşarsa.

Tedavi yöntemleri ve komplikasyonları

Seronegatif romatoid artrit tedavisi kapsamlı olmalı ve sadece semptomatik değil aynı zamanda temel tedaviyi de içermelidir:

1. Semptomatik tedavi. Bunlar, ek bir anti-enflamatuar etkiye sahip tüm ağrı kesicilerdir. Merhem ve jeller biçiminde harici uygulama kullanmak daha iyidir. Örneğin, merhem "Diklofenak" veya jel "Nimid". Şiddetli ağrı sendromu durumunda, sistemik etki (tablet ve enjeksiyon) ile ilaç kullanmak mümkündür. Örneğin, "Ibuprofen "Indometasin" veya ampul "Movalis". Bununla birlikte, tüm bu ilaçların sadece semptomları geçici olarak hafiflettiğini ve hastalığın sadece temel terapi ile tedavi edilebileceğini unutmayın.
2. antiromatizmal ilacın değiştirerek şunları içerir: "Metotreksat "sülfasalazin "leflunomid" "hidroksiklorokuin" ve glukokortikoidler farklı uygulama formları. Hastanın yaşı, eşlik eden patolojisi ve hastalığın seyrinin şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilen bu ilaçların çeşitli kombinasyonları vardır. Genellikle, ilk aşamada, "Methotrexate" ve "Prednisolone" bir kombinasyonu reçete edilir ve şema daha sonra ayarlanır.
3. Yeni nesil ilaçlar, monoklonal antikorlar ve tümör nekroz faktörü blokerleri gibi biyolojik ajanları içerir. Ancak bu etkili bir tedavi yöntemidir. Bu gruba "Humira" ve "Actemra" aittir.

Tedavi yöntemlerinin neden olduğu komplikasyonlar arasında, genellikle agranülositoz, folik asit eksikliğine bağlı anemi, karaciğer ve böbreklerin ihlalidir. Hastalığın spesifik komplikasyonları arasında osteoporoz, böbreklerin amiloidozu, kardiyovasküler sistemde hasar, karaciğerin ihlali yer alır.

Profilaksi ve prognoz

Birincil korunma, örneğin hipotermi ve bulaşıcı hastalıklar gibi provoke edici faktörlerin dışlanmasından oluşur. Komplikasyonların ve sakatlığın ikincil önlenmesi, hastalığın zamanında teşhis edilmesini ve mümkün olan en erken zamanda tedavinin yeterliliğini içerir.

Prognoz doğrudan tedavinin başladığı aşamaya bağlıdır.

Temel tedavi yeterli ve erken bir aşamada reçete edildi ise, prognoz nispeten olumludur.

Sürecin geri döndürülemez olduğu ve organik değişikliklerin gerçekleştiği durumlarda, bu tahmin elverişsizdir ve hastalık engelliliğe yol açar.

Kaynak: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/