Zatürre belirtileri

Çocuklarda ve yetişkinlerde pnömoninin ilk belirtileri

Pnömoni, bir enfeksiyöz kökene sahip olan ve aşağıdakiler gibi fiziksel veya kimyasal faktörlerin ortaya çıkması durumunda akciğer dokusunun iltihabı ile karakterize edilen bir hastalıktır:

• Viral hastalıklar (influenza, ARVI), atipik bakteriler (klamidya, mikoplazma, legionella) sonrası komplikasyonlar
• Çeşitli kimyasal ajanların solunum sistemi üzerindeki etkileri - zehirli dumanlar ve gazlar (bkz. ev kimyasallarında klorin sağlığa zararlıdır)
• Enfeksiyonun eklendiği radyoaktif radyasyon
• Akciğerlerde alerjik süreçler - alerjik öksürük, KOAH, bronşiyal astım
• Termal faktörler - hipotermi veya solunum yolu yanıkları
• Sıvıların, yiyeceklerin veya yabancı cisimlerin solunması aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

Pnömoni gelişiminin nedeni alt solunum yolundaki çeşitli patojenik bakterilerin çoğalması için elverişli koşulların ortaya çıkmasıdır. Pnömoninin orijinal etken maddesi, Mısır piramitlerinin araştırmacılarının ani ve gizemli ölümlerinin suçlu olduğu aspergillus mantarıdır. Yerli kuşların sahipleri ya da şehir güvercinleri sevenleri klamidyal pnömoniye yakalanabilir.

Bugün için tüm zatürree ayrılır:

• hastanelerin duvarları dışında çeşitli bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan maddelerin etkisi altında ortaya çıkan hastane dışı
• Hastane kaynaklı mikroplara neden olan hastane, genellikle geleneksel antibiyotik tedavisine çok dirençlidir.

Toplum kaynaklı pnömonide çeşitli enfeksiyöz ajanların saptanma sıklığı tabloda sunulmaktadır.

Nedensel ajan	Ortalama% algılama
Streptococcus en sık görülen patojendir. Bu patojenin neden olduğu zatürre, pnömoniden ölüm sıklığında liderdir.	3, %
Mikoplazma - çoğu çocuğu, gençleri etkiler.	1, %
Chlamydia - klamidyal pnömoni, genç ve orta yaştaki insanlar için tipiktir.	1, %
Legionellae - nadir bir patojen, zayıflamış insanları etkiler ve streptococcus'un ardından liderdir. Ölüm sıklığı (yapay havalandırmalı odalarda enfeksiyon - alışveriş merkezleri, havaalanları)	, %
Hemofilus rod - kronik bronş ve akciğer hastalıkları olan hastalarda ve ayrıca sigara içenlerde pnömoniye neden olur.	, %
Enterobacteria, çoğunlukla renal / hepatik, kardiyak yetmezlik, diabetes mellitus hastalarını etkileyen, nadir görülen patojenlerdir.	, %
Staphylococcus yaşlı popülasyonda sık görülen bir pnömoni patojenidir ve grip sonrası hastalarda komplikasyonlardır.	, %
Diğer patojenler	, %
Neden ajan yüklü değil	3, %

Tanı doğrulandığında, patojen tipine, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıkların varlığına, buna karşılık Tedavi, ağır vakalarda, tedavi bir hastane ortamında yapılmalıdır, hafif iltihaplanma formları ile, hastanın hastaneye yatırılması değil gerekli.

Pnömoninin karakteristik ilk belirtileri, enflamatuar sürecin büyüklüğü, akut gelişim ve ciddi tehlike zamansız tedavide komplikasyonlar - popülasyonun acil tıbbi dolaşımının başlıca nedenleridir yardımcı olur. Şu anda, yeterince yüksek bir tıbbi gelişme, geliştirilmiş teşhis yöntemleri ve büyük bir geniş bir etki spektrumunun antibakteriyellerinin listesi akciğer inflamasyonundan ölüm oranını önemli ölçüde düşürdü (paragrafa bakınız). bronşit için antibiyotikler.

Yetişkinlerde pnömoninin tipik ilk belirtileri

Pnömoni gelişiminin ana belirtisi bir öksürüktür, genellikle ilk kuru, rahatsız edici ve kalıcıdır. Protivokashlevye, kuru öksürük ile eksperticiler), ancak nadir durumlarda hastalık başlangıcında öksürük nadir ve güçlü olmayabilir. Daha sonra, iltihap geliştikçe, öksürük, mukopürülan balgam (sarı-yeşil renk) deşarjı ile pnömoni ile pnömatik hale gelir.

Herhangi bir catarrhal virüs hastalığı 7 günden fazla sürmemeli ve bu durumun keskin bir şekilde bozulması Akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya influenza başlangıcından 4-7 gün sonra, alt solunum yolundaki enflamatuar sürecin başlangıcını gösterir. yolları.

Vücut ısısı 39-40 ° C'ye kadar çok yüksek olabilir ve alt bıçak 3, -3, C (atipik pnömoni ile) kalabilir. Bu nedenle, düşük vücut ısısı, öksürük, halsizlik ve diğer rahatsızlık belirtileriyle bile, mutlaka bir doktora danışmalısınız. Dikkat viral bir enfeksiyon sırasında hafif bir boşluktan sonra tekrarlanan bir sıcaklık atlama olmalıdır.

Hastanın çok yüksek bir sıcaklığı varsa, akciğerlerdeki iltihap belirtilerinden biri antipiretik ilaçların verimsizliğidir.

Derin nefes ve öksürük ile ağrı. Akciğer, acı reseptörlerinden yoksun olduğu için acı vermez, ancak plevra sürecindeki tutulum belirgin bir ağrı sendromu verir.

Soğuk algınlığına ek olarak, hastanın dispne ve soluk cildi vardır.
Genel halsizlik, artan terleme, üşüme, iştah azalması da zehirlenme ve akciğerlerdeki enflamatuar sürecin başlangıcı için karakteristiktir.

Bu semptomlar ya soğuk algınlığın ortasında ya da iyileşmeden birkaç gün sonra ortaya çıkarsa, bunlar pnömoninin ilk belirtileri olabilir. Hasta tam bir muayene için hemen bir doktora başvurmalıdır:

• Kan testleri geçmek için - genel ve biyokimyasal
• Gerekirse bir toraks röntgenografisi ve bilgisayarlı tomografi yapmak
• Kültür için balgam ve patojenin antibiyotiklere duyarlılığı
• Mikobakteriyum tüberkülozu kültür ve mikroskobik tayini için balgam

Çocuklarda pnömoninin başlıca ilk belirtileri

Çocuklarda pnömoni belirtileri çeşitli özelliklere sahiptir. Dikkatli ebeveynler çocukta aşağıdaki rahatsızlıklarla zatürre gelişmesinden şüphelenebilirler:

• sıcaklık

38 ° C'nin üzerindeki vücut ısısı, üç günden fazla süren, ateş düşürücü maddelerle yıkılmayan, özellikle küçük çocuklarda 3'e varan yüksek bir sıcaklık da olabilir. Aynı zamanda, tüm zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - zayıflık, terleme, iştahsızlık. Küçük çocuklar (yaşlıların yanı sıra), pnömoni ile yüksek sıcaklık dalgalanmaları veremezler. Bu, bağışıklık sisteminin kusurlu termoregülasyonu ve olgunlaşmamış olmasından kaynaklanmaktadır.

• nefes

Sık sık nefes darlığı var: 2 aya kadar olan çocuklarda, dakikada 60 nefes, 1 yıla kadar, 50 nefes, bir yıl sonra, 40 nefes / dakika. Çoğunlukla çocuk kendiliğinden bir tarafa uzanmaya çalışır. Çocuğunuz, eğer bebeği solunduğunda, sonra hastadan nefes alırken, başka bir pnömoni belirtisi fark edebilir. Akciğerin göğsün bir tarafını nefes alma sürecinde kaburgalar ve gecikme arasında geri çekilmesi fark edilebilir. Periyodik solunum duruşları, derinlikteki değişiklikler ve solunum sıklığı ile birlikte düzensiz solunum ritmi olabilir. Bebeklerde, nefes darlığı, çocuğun nefesle zaman içinde başını sallamaya başladığı, bebeğin dudaklarını gerdirebileceği ve yanaklarını şişirebileceği, burun ve ağızdan köpüklü akıntının ortaya çıkabileceği ile karakterizedir.

• Atipik pnömoni

Mikoplazma ve klamidya tarafından neden olunan akciğerlerin iltihaplanması, ilk olarak hastalığın soğuk gibi geçtiğinden farklıdır. öksürük, burun akıntısı, boğazda şişme, ancak dispne ve istikrarlı yüksek sıcaklık varlığı gelişime ebeveynleri uyarmalıdır zatürre.

• Öksürük karakter

Boğazdaki terleme nedeniyle, ilk olarak sadece öksürük görülebilir, öksürük kuru ve ağrılı hale gelir; bu da ağlayarak, bebeği besleyerek çoğalır. Daha sonra, öksürük ıslanır.

• Çocuğun davranışları

Zatürre olan çocuklar kaprisli olur, sinsi, halsiz, uykudan rahatsız olurlar, bazen bebeklerde tamamen yemek yemeyi reddetmek ve aynı zamanda ishal ve kusma görünmesi - regurjitasyon ve reddi Göğüs.

• Kan testi

Genel kan analizinde, akut enflamatuar süreci gösteren artmış değişiklikler - artmış ESR, lökositoz, nötrofilidir. Lukoformülün artmış bıçak ve parçalanmış lökositlerle birlikte sola kayması. Viral pnömonide, yüksek ESR ile birlikte, lenfositlere bağlı lökositlerde bir artış vardır.

Bir doktora zamanında erişim, hasta bir çocuk veya yetişkin için uygun tedavi ve uygun bakım ile, pnömoni ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Bu nedenle, en küçük bir zatürre şüphesiyle, hastaya en kısa sürede tıbbi bakım verilmelidir.

zdravotvet.ru

Erişkinlerde pnömoni belirtileri

Pnömoni enfeksiyöz bir hastalıktır. Dünyadaki en yaygın olanlardan biri. Ölüme neden olan hastane infeksiyonları arasında liderdir. Zamanında harekete geçmek için yetişkinlerde pnömoni belirtilerini bilmek önemlidir. Pnömoni tedavisi ve hastalığın gelişiminin prognozu, enfeksiyonun doğasına, hastanın yaşına ve genel durumuna bağlıdır.

Zatürre nedir ve ne kadar tehlikeli?

Akciğerlerin akut bir şekilde enflamasyonuna pnömoni denir. Akciğer dokusunu etkileyen çeşitli yollarla bulaşabilen enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ölüme neden olan hastalıklar listesinde beşinci sıradadır ve ilaç her zaman yardımcı olmaz. Pnömoni kaynaklı yetişkinler arasında ölümcül sonuç% 10-33'tür. Hastalığın intra-sppital ve atipik formu daha da fazla hayat alır - ölme riski% 50'ye yükselir. Yaşlılarda zayıflamış bağışıklığı olan kişilerde zatürre prognozu genellikle hayal kırıklığı yaratır.

Her zamanki pnömoniden, ölmekte olan hastalıkları olmayan genç hastaların% 1-3'ü ölebilir. Yaşlı hastalar arasında mortalite oranı% 40-50'dir. Zatürree nedenleri:

• Kardiyak patolojiler, mevcut solunum yolu hastalıkları (bronşit gibi), diabetes mellitus, genitoüriner sistemdeki sorunlar gibi eşlik eden hastalıklar;
• kötü alışkanlıklar (sigara, özellikle uzun deneyim, uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm);
• işlevsiz yaşam koşulları;
• zayıflamış bağışıklık.

Akciğerlerin enflamasyonu için özel bir risk hamile kadınlar içindir. Hastalığın kendisi tehlikeli patolojiler nedeniyle ağırdır. Bir çocuğu taşıyan bir kadın için, iki kat daha tehlikelidir - gelecekteki anne ve fetus için. Erken dönemde, zatürree henüz dokular ve dokular henüz oluşmamış bir embriyo tarafından tehdit edilir. Bir çocuk için son üç aylık dönemde, pnömoni bir anne için daha az tehlikelidir. Önleme basittir: annenin bağışıklık sistemini güçlendirmek.

Pnömoninin ilk belirtileri

Erişkinlerde pnömoni belirtileri, hastalığa neden olan enfeksiyonun türüne bağlıdır. Birkaç tip pnömoni vardır ve her birinin kendi klinik resmi vardır. Pnömoninin başlangıcı için provoke edici faktör, üst solunum yolunu etkileyen hipotermidir. Yaşlılarda, genellikle patolojik bir form haline gelir. Yetişkinlerde pnömoni belirtileri birkaçdır: sinsi hastalıklara ayrılırlar. Pnömoninin yaygın şekli viraldir, vakaların yarısında görülür. Diğer nedenleri:

• bakteriler;
• mikoplazma;
• mantarlar;
• parazitler;
• chlamydia;
• streptokok.

SARS

Pnömoni semptomları olmadan ortaya çıkan bir hastalığa atipik denir. onun tedavisi çok geç, birçok komplikasyon olduğunda alınır çünkü akciğer Gizli iltihabı tehlikelidir. Pulmoner belirtiler rafa genel zehirlenme endişe hasta tarafından gidin. X-ışını hava yolundaki değişiklikleri göstermiyor. Atipik inflamasyon belirtileri:

• kuru öksürük;
• Boğazda Zulüm;
• kas ağrısı;
• baş ağrısı;
• zayıflık.

Asemptomatik SARS nedeni Legionella, virüsler, klamidya, mikoplazma, böylece antimikrobiyal ilaçlarla tedavi. Enfeksiyondan sonra, hastalık semptomları 2 ila 10 günlük bir sürede kendini gösterir. Akciğerlerdeki değişiklikler, tipik bir pnömoniden daha geç başlamaktadır. Sıcaklık yükselir, hasta boğulmaya başlar, yeterli havaya sahip değildir. Hastaların büyük bir kısmı evde tedavi edilebilir, ancak bazen rahatsızlık zordur. Bu tür hastalıkların ölüm oranı -% 3-5, sebep - kalp-akciğer yetmezliği.

viral

Bu tür hastalığa çeşitli virüsler neden olur. İlk sırada - grip. 3-5 günlük bir süre içinde grip virüsü, çok halsizlik tetiklediği pnömoni başında. Daha sonra durum kötüleşir, nefes darlığı başlar, göğüs ağrıları görülür. Pnömoni, rimantadin, zanamivir, oseltamivir ile tedavi edilir. Viral pnömoniye sitomegalovirüs neden olur.

Viral pnömoninin ciddi komplikasyonu SARS, solunum sendromudur. Onun nedeni Paramyxovırıdae virüsleri (onlar - neden kızamık ve kabakulak). Sendrom büyük bir tehlike oluşturuyor. Viral pnömonili yetişkinlerde pnömoni belirtileri şunlardır:

• titreme ile birlikte çok yüksek sıcaklık;
• kuru öksürük (verimsiz);
• baş ağrısı ve kas ağrısı;
• sebepsiz yorgunluk.

bakteri

Bu durumda pnömoninin nedeni bakterilerdir: pnömokok, stafilokok, streptokok. Bakteriyel pnömoni, 41 derecelik bir işarete keskin bir sıcaklık atlama ile başlar. Bu 3 gün kadar sürer ve bu belirti, bakteriyel enfeksiyonun açık bir işareti olarak kabul edilir. Sıcaklık düşerse, o zaman yükselir - bu viral bir resimdir. Pnömokok pnömonisine “paslı” balgam çıkması eşlik eder, kalp kasılmaları daha sık hale gelir (taşikardi), solunum zorlaşır. Hastalığı antibiyotiklerle tedavi edin.

mantar

Pulmoner inflamasyonun en tehlikeli varyantı mantar enfeksiyonudur. İlk olarak mantar pnömonisinin ortaya çıkmaması ve insanların hasta olduklarını bilmemeleri gerçeğidir. Hastalık geç teşhis edilir. Akciğer dokusunun iltihaplanması sürecinin başlangıcı, atipik pnömoni gibidir, ancak semptomların alevlenmesiyle birlikte, akciğer hasarının doğası değişir, boşluklar oluşur. Bu tür bir pnömoninin sık görülen bir nedeni, bir mantar olan Candida albicans'tır. Başlangıçta, hastanın akut belirtileri vardır: ateş, öksürük, yorgunluk ve nefes darlığı. Sonra, kedi irin olduğunda, o zaman doğru teşhis yapılır.

Bir yetişkinde pnömoni ana belirtileri

Soğuk, grip, 7 günden fazla sürmemelidir, eğer akut solunum yolu enfeksiyonunun başlamasından 4-7 gün sonra hastanın durumu kötüleşirse, bu sinyal tehlikeli bir inflamasyonun alt solunum yolunda başlar. Yetişkinlerde pnömoni belirtileri solukluk ve dispneyi içerir. Soğuk algınlığı varsa, zayıflık, terleme, iştah azalması eşlik eder - bu zatürre başlangıcında zehirlenme için tipik bir durumdur.

Pnömoni ile sıcaklık

Atipik pnömoni ile vücut ısısı her zaman 3'den büyük değildir. Olağan durumlarda, 40 dereceye kadar keskin bir artış tipiktir. Zatürre ile antipiretik ilaçlar işe yaramıyor. Sıcaklığı düşüremezseniz - bu bir zatürre belirtisidir. Antibiyotikler çalışırken sıcaklık düşmeye başlar. Hastalık sıcak olmadan çalışırsa tehlikelidir: hastalar bazen durum kötüleşene kadar önlem almazlar. Sıcaklık ne kadar sürer patojene bağlıdır: bir mantar, bir bakteri veya bir virüs.

Pnömoni ile ne öksürük

Hastalığın başlangıcında, öksürük kuru, buna verimsiz denir. Zorlayıcı, sürekli, yorucu oluyor. Enflamasyon gelişir - bu belirti de değişir. Balgam ayrılır, rengi enfeksiyonun doğasına bağlıdır: sarı-yeşil, pürülan, "paslı". 7-10 gün boyunca geçmeyen nazal öksürük, akciğerlerdeki enflamatuar sürecin açık bir belirtisidir.

Ses tremor

Doktor hastanın semptom yanıtını değerlendirerek hastalığın semptomlarını tanıyabilir. Hasta birkaç "p" sesin bulunduğu kelimeleri söylüyor ve doktor ellerini göğsüne koyar ve ses titremesini belirler. Pnömoni, akciğerin bir kısmı ya da bütünüyle yoğunlaşır. Bu, ses tremorunun amplifiye edildiği gerçeği ile tanıları yürüten tıp doktoru tarafından fark edilecektir.

Hastalığın teşhisi

Akciğerlerde inflamatuar bir süreç şüphesi varsa, kapsamlı bir teşhis yapılır. Bazen zaten ilk başvuruda doktor, oskültasyon yaparak, yani bir sesendoskop ile göğü dinleyerek hastalığı belirleyebilir. Ancak bir yetişkinde ana tanı yöntemi bir X-ışınıdır. Mutlaka hasta genel ve biyokimyasal analiz için kan alacaktır. Hasta hastanede ise, balgam kültürünü, idrarı inceleyin, virüslere karşı antikorları kontrol edin.

Pnömoni türleri

İlk aşamada bulunan yumuşak zatürree formları evde tedavi edilir. Hafif zatürrenin bile uygunsuz bir bakımla karmaşıklaşacağını unutmayın. Doktorun tavsiyelerine evde zatürree tedavisi nasıl yapılmalıdır:

• ateş düşürücü ilaçlar, anti-inflamatuar;
• bol miktarda içecek reçete edilir;
• Tedavinin önemli bir bileşeni bir diyettir: vücut toksinlerle zehirlenir, hafif yiyecekler, daha fazla sıvı gerekir.

Zatürree nasıl tedavi edilir, sürecin ne kadar süreceği, hastalığın ciddiyetine ve çeşitliliğine bağlıdır. Enfeksiyon bazen akciğer dokusunda yıllarca bulunur ve kronik bir hastalığa yol açar. Lifler ve bağ dokuları hasarlıdır, akciğerleri ve pnömosklerozun sertleşmesine yol açan pulmoner veziküller üzerinde baskı yaparlar. Hasta rahatsızlık hisseder, sürekli öksürür. Yavaş ve uzun süreli bir hastalıktır, bu yavaş yavaş komplikasyonlara yol açar.

Geleneksel pnömoni hafif, orta, şiddetli ve şiddetli derecede şiddetli olarak ayrılır, hastalığın nasıl ilerlediğine bağlıdır. Ciddi akut formlar, bir veya daha fazla akciğer iltihaplandığında, plöropnömoniyi içerir. Lokalizasyonda pnömoni vardır:

• Odak (iltihap odağında yoğunlaşmıştır);
• Bir veya daha fazla segmentin bulunup bulunmadığına bağlı olarak segmental veya polysegmentary;
• pay - bir payını aşmaz;
• toplam - tüm akciğerleri kapsar.

Tek taraflı ve iki taraflı

Enflamatuar süreç ya bir tarafta yoğunlaşır ya da bilateraldir. Tek taraflı pnömoni iki tipe ayrılır:

1. Sağ taraf - daha sık ortaya çıkar, sağ bronş soldan daha geniş ve ondan daha kısadır, enfeksiyon oraya daha da nüfuz eder.
2. Sol taraf - daha az gelişir, bununla birlikte akciğerde durağan süreçler vardır.

İki taraflı hem akciğerleri kapsar: tüm akciğer dokusu iltihaplanır ve hastalık bakteriler tarafından uyarılır (pnömokok, hemofilik çubuk). Bir enfeksiyonun arka planına karşı, diğer zararlı mikroorganizmalar çoğalır, karışık enfeksiyon gelişir. Bir kişi ile mücadelede birkaç patojen girmek, tedavi için antibakteriyel ilaçlar seçmek zordur.

radikal

Akciğerin kökü boyunca yer alan inflamasyonun odağı, teşhis edilmesi zordur. Bu gibi vakalara bazal pnömoni denir. Bilgisayarlı tomografi tanısında. Doktor tüberküloz ve akciğer kanserini dışlamalıdır, iltihaplanma odağı tümördeki resme benzerdir. Tüberkülin testleri gerçekleştirilir. Eğer tüberküloza karşı ilaçları yanlışlıkla yazıyorsanız, ancak bir etki yapmıyorsanız - bu bir teşhis işareti olarak kabul edilir.

bronchopneumonia

Bronşiyal pnömoni, hastanın bronş ağacının küçük dallarının lezyonunu karakterize eder. Bronchopneumonia fokal anlamına gelir. İyileşme süreci uzun zaman alacaktır. Bazen hastalık ikincildir, bronşitin arka planına karşı gelişir. Bir kişi bronşiti tedavi etmeye çalışır, bu uzar, durum kötüleşir, halsizlik görülür, sıcaklık atlar. Bronşitlere eşlik eden öksürük yoğunlaşır, hoş olmayan pürülan balgam, zaman zaman kan damarları ile ayrılır.

Bu hastalığın önemli semptomları: nefes darlığı, bir dakika boyunca kalp atış hızının artması, göğüs ağrısı. Bronkopnömoni gelişmesine sadece bronşit değil, aynı zamanda ARVI yol açar. Çoğu zaman bu tür pnömoni ve virüsler, hastalığın doğru bir şekilde tedavi edilmesi, bir patojen oluşturulması, antiviral ilaçlar veya antibakteriyel reçete yazılması için bu tür pnömoniye neden olur. Hastalığın ne kadar tedavi edildiği patojen tipine bağlıdır.

hastane

Normal koşullar altında gelişen toplum kökenli pnömoniye ek olarak, ciddi bir hastalık şekli vardır - hastane, aynı zamanda hastane kaynaklı. İnflamasyon iki gün sonra ve bir kişiyi tamamen farklı bir tanı ile bir hastane kliniğine yerleştirdikten sonra ortaya çıkarsa tanı konur. Bu, en acımasız türler olup hastaların% 50'sini öldürüyor. Hastalığa mikroorganizmalar neden olur. Nozokomiyal pnömoni türleri:

• suni havalandırma ile ilişkili;
• ameliyat sonrası;
• Hastane kaynaklı pnömoni, ciddi koşullarda hastaneye yatırıldı.

Hastaların bağışıklığı zayıflar, vücut başka bir hastalık ile mücadele eder, yeni mikropları istila etmeye hazır değildi. Durumu kurtarmak için, hastalar damlalıklarla yerleştirilir, vücudun hayati güçlerini korumak için intravenöz beslenmeyi kullanırlar, yeni nesil ilaçları, güçlü ilaçları kullanırlar. Cure nozokomiyal pnömoni her zaman olamaz. Bu durumda pnömoni tedavisi hariç tutulur.

Özsermaye

Kırık pnömonisi, akciğer ve plevranın lobunu etkiler. Bu tip bir zatürre ile, süresi doktor tarafından belirlenen antibiyotik enjeksiyonlarını planlamak önemlidir. Uygulamalı fizyoterapi, detoksifikasyon. Kısmi pnömoni aniden ve keskin bir şekilde başlar. Hastalığın üç şekli vardır:

• Üst lobar - nörolojik bozukluklar ile zordur;
• alt loblu - tanı sırasında titreyen "akut karın titreme ve "paslı" balgam karakteristik bir sözde resmi verir;
• santral - inflamasyon akciğerde derinleşir, semptomatolojinin tanımlanması zordur, tanımlanması zordur.

lober

Klüp pnömonisi akut olarak ilerler. Akciğerin yenilgisinin doğası bilateraldir. Patoloji tanınmazsa ve tedavi hızla başlatılmazsa, hasta serebral hipoksi ve kardiyovasküler yetmezlikten ölecektir. İlk gün hastanın kuru öksürüğü var. Ertesi gün balgam paslanır, kusma olur. Üçüncü günde daha da kötüleşir, dispne ortaya çıkar, taşikardi gelişir. Hasta bir kata çıkamaz. Klinik pnömoniyi pulmonolojide, hastanede veya resüsitasyonda tedavi edin. Hastanın pulmoner lobları her iki tarafta da tamamen etkilenir.

Video: pnömoni türleri ve semptomları

Pnömoni tehlikeli bir hastalıktır, tedaviyi evde halk ilaçları ile bile etkili olduğu zaman erken evrelerde belirlemek önemlidir. Aşağıda sunulan videoda uzmanlar pnömoni belirtileri hakkında ayrıntılı bilgi verecekler, tipik semptomlar olmadan pnömoni meydana gelirse nelere bakacaklarını öğretecekler. Zamanında tespit, geri döndürülemez sonuçlardan kaçınacaktır.

sovets.net

Akciğer belirtileri ve belirtileri iltihabı | Pnömoni nasıl tanımlanır

Çoğu durumda akciğerlerin iltihaplanması, bulaşıcı hastalıklara işaret eder ve çeşitli patojenlerden kaynaklanır (pnömokok, Stafilokok, streptokok, mikoplazma, lejyonella, klamidya, anaerobik mikroorganizmalar, Klebsiella, E. coli, virüsler ve ve diğ.). Hastalığın karakteristik semptomları bu hastalığı başarıyla teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Son yıllarda antibakteriyel tedavinin başarısı nedeniyle pnömoni kaynaklı mortalite önemli ölçüde azalmıştır.

Yandex. direkt

Elatomsky Bitki Cihazları Evde hastalıklar ve hastalıkların önlenmesi. % 25'e varan indirimler! Elamed.comBu kontrendikasyonlar. Doktorunla konuş. Reklamı Gizle Teşekkür ederim. Reklam gizli.

Akciğerlerin tedavisiSoçi'de! Sochi'de özel klinik! Sonucu getiriyoruz! Danışmanlık ücretsizdir! 25 yıllık uygulama 100'den fazla tedavi metodu Hayır Operasyonları İnternete ilişkin bilgiler: Bir kontraendikasyon vardır. Doktorunla konuş. Reklamı Gizle Teşekkür ederim. Reklam gizli.

Öksürük için ACSzatürreeATSTS balgamı seyreltir ve akciğerinden atılımını artırır! Hastalık öksürüğünün serbest bırakılmasının ACCS Formlarının Özellikleri .Aklının kontrendikasyonları vardır. Doktorunla konuş. Reklamı Gizle Teşekkür ederim. Reklam gizli.

İlk dönemdeki hastalığın yüksek prevalansı, gelişim şiddeti ve semptomların şiddeti Hastalıklar, ciddi komplikasyonlar olasılığı, pnömoni acil durum başvurusunda sıkça kullanılan bir neden haline getirmektedir. yardımcı olur. Klüp (lobar) ve fokal (bronkopnömoni) iltihapları vardır. Akciğerlerin iltihaplanması nasıl belirlenir, herkes bilmeli, sağlığı takdir eder.

Semptomlar ve çeşitli pnömoni belirtileri

Klüp pnömoni belirtileri

1. Klüp pnömonisinin klinik tablosu, titreme ve terleme ile birlikte 39-40 ° C'de keskin bir artışa sahip keskin bir başlangıç ​​ile karakterizedir.

2. Eşzamanlı olarak, pnömoni belirtileri baş ağrısı, hatırı sayılır zayıflık, uyuşukluk ile ilişkilidir.

3. Şiddetli hipertermi ve zehirlenme ile birlikte, serebral semptomlar olabilir - şiddetli baş ağrısı, kusma, hastanın sağırlığı veya konfüzyon ve hatta meningeal semptomlar.

4. Enflamasyonun göğsünde çok erken bir ağrı var. Sıklıkla pnömoni ile plevral reaksiyon o kadar şiddetlidir ki, göğüste ağrı esas şikayettir ve acil bakım gerektirir.

5. Pnömonide plevral ağrının ayırt edici özelliği, solunum ve öksürük ile olan bağlantısıdır: inspirasyon ve öksürmede keskin bir artış. İlk günlerde, kırmızı kan hücrelerinden paslı balgam salınımı, bazen sağlıksız hemoptizi gibi bir öksürük ortaya çıkabilir.

Muayenede, hastanın istemsiz pozisyonu genellikle dikkat çeker: daha sıklıkla inflamasyonun tarafında yatmaktadır. Yüz genellikle hiperemiktir, bazen lezyonun kenarına göre yanakta ateşli bir allık daha belirgindir. Pnömoninin karakteristik bir semptomu, nefes darlığıdır, dakikada 30-40 nefese kadardır, dudakların siyanozu ve burnun kanatlarının şişmesi ile birleşir. Çoğunlukla hastalığın erken döneminde dudakta kabarcık döküntüleri (herpes labialis) görülür. Göğüs muayenesi yapılırken genellikle solunum sırasında etkilenen tarafta gecikme görülür. Şiddetli plevral ağrı nedeniyle, hasta, olduğu gibi, iltihap tarafını ayırır. Akciğerlerin perküsyon ile iltihaplanma bölgesi üzerinde, perküsyon sesinin kısalması belirlenir, solunum bronşiyal bir renk kazanır, küçük kabarcıklı nemli krepitik hışıltılı görünüme yol açar. Dakikada 100 vuruşa kadar taşikardi ve kan basıncında hafif bir azalma ile karakterize edilmiştir. Belirgin plevral reaksiyon bazen karnın karşılık gelen yarısında refleks ağrısı, üst bölgelerinde palpasyona bağlı ağrılılık ile kombine edilir. Cildin ve mukoza zarının yoğunluğu, akciğerin etkilenen lobundaki kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesi ve muhtemelen karaciğerde fokal nekroz oluşumu nedeniyle ortaya çıkabilir.

Akciğer odak şeklinin iltihabı nasıl belirlenir?

Üst solunum yolu ve bronşların kronik inflamasyonu veya kalp yetmezliği ve diğer ciddi hastalıkları olan hastalarda sıklıkla görülen fokal pnömoni ile, Semptomlar kural olarak daha az belirgindir: 38-3 ° C'ye kadar ateş, kuru öksürük veya mukopürülan balgam ayrımı, öksürükte olası ağrı ve derin nefes alma, objektif olarak tespit edilir. iltihaplanma odağının kapsam ve derinliğine (derin veya yüzeysel) bağlı olarak değişen derecelerde eksprese edilen akciğer dokusunun iltihap belirtileri, en çok odaklanır sürünen hırıltı.

Yaşlılarda pnömoni belirtileri nasıl belirlenir?

Özellikle istenmeyen prognoz, pulmoner ödem yol açan kardiyak güçsüzlüğün artmasıyla birlikte akut vasküler yetmezlik ile kombine edildiğinde görülür. Pnömonide pulmoner ödemin kökeninde, kalp yetmezliğine ek olarak, vasküler geçirgenliğin artmasıyla birlikte pulmoner kapillerlere toksik hasar verilmesi önemlidir.

1. Akciğer ödemi tehdidi, artmış nefes darlığı ve hastanın durumunun kötüleşmesine karşı, sağlıklı akciğer üzerindeki kuru ve özellikle ıslak hışıltının ortaya çıkmasıyla kanıtlanmıştır.

2. Kardiyovasküler sistemin eşlik eden hastalıkları, akciğerlerin amfizemi olan yaşlılarda pnömoni gelişimi, pnömoskleroz genellikle acil bakımın sağlanmasını gerektirir, ancak bu hastalarda hastalığın erken evrelerinde pnömoninin tanınması sıklıkla Akut başlangıcın olmaması, nefes darlığı sırasında göğüste ağrı ile zayıf bir plevral reaksiyon nedeniyle güçtür, önemsizdir sıcaklıkta artış.

3. Belli başlı nedenlerle, yaşlılarda pnömoni düşüncesi ve zayıflamış hastalar düşünülmelidir. Hastanın aktivitesi, halsizlik büyür, hareket etmeyi bırakır, her zaman yatar, kayıtsız olur, çoğu zaman uykusuzdur, reddeder yemek yemekten.

4. Yakın bir inceleme bazen tek taraflı yanaklar, kuru bir dil ve her zaman hatırı sayılır nefes darlığı ve taşikardi darlığını ortaya çıkarır.

5. Akciğerlerin oskültasyonu genellikle sonorous ıslak ırkların odağını ortaya çıkarır.

Alkol bağımlılığı olan kişilerde pnömoni belirtileri

Kronik alkolizm olan ve genellikle alkolü kötüye kullanan hastalarda pnömoninin çok akut akut formu. Genellikle, akciğerlerin iltihabı şiddetlidir, şiddetli zehirlenme ile birlikte ve genellikle alkolik psikozun gelişmesiyle karmaşıktır - "beyaz ateş". Psikoz, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, zihinsel ve motor heyecan, yanlış davranış, zaman ve mekanda oryantasyon bozukluğu ile eşlik eder. Çoğu zaman, hastalar kaçmaya çalışırlar ve hatta kendilerini pencereden dışarı atmaya çalışırlar, kendilerine muayene edilmelerine ve enjekte edilmelerine izin vermezler. Bu arada, sıklıkla "beyaz ateş" durumundaki hastalarda pnömoni, şiddetli şok gelişmesiyle komplike hale gelir.

Pnömoni komplikasyonlarının belirtileri ve semptomları

Yaşamı tehdit eden pnömoni belirtileri, hem grup hem de fokal formlarda, septik şok, pulmoner ödem, psikoz gibi komplikasyonların gelişmesine bağlı olabilir. Genelde, şiddetli eşzamanlı kardiyak patolojisi olan ve sıklıkla dolaşım yetmezliği olan zayıflamış hastalarda, pnömoni geliştiğinde, şok ve pulmoner ödem görülür. Pnömoni için bir şok habercisi, kalıcı nabız atışının, özellikle düşük nabız atışında dakikada 120 vuruşun ortaya çıktığı düşünülmelidir. Şok gelişmesine, durumdaki belirgin bozulma, keskin bir zayıflığın ortaya çıkması, bazen sıcaklığın azalması eşlik eder. Cilt gri bir gölge alır, yüz özellikleri keskinleşir, siyanoz artar, dispne belirgin şekilde artar, nabız sık ve küçük olur, BP 90/60 mm Hg altına düşer. v., idrar durur.

Pnömoninin pulmoner komplikasyonları nasıl tespit edilir?

Pnömoninin pulmoner komplikasyonları (eksüdatif plörezi, apse ve özellikle atılım) popnömotoraks gelişimi ile plevral boşlukta apse) ayrıca acil bakım sağlanmasını gerektirir Hasta. Eksudatif plörezi, etkilenen taraftaki göğüs tarafının alt kısmının, etkilenen taraftaki nefes darlığı ve nefes darlığı nedeniyle, etkilenme sırasında etkilenmesiyle kendini gösterir. Zehirlenme arttığında apsenin düşünüldüğü düşünüldüğünde, bol miktarda gece terlemesi vardır, sıcaklık, günde 2 kez veya daha fazla dalgalanmalarla telaşlı bir karakter kazanır.

Pnömoni ile bronşlarda atılım apsesi ve bol miktarda pürülan faul balgam çıkması akciğer apsesi tanısını kesinleştirir. Durumda keskin bozulma, nefes ile yanda artmış ağrı, dispne, taşikardi, düşmede belirgin ve hızlı bir artış arter basıncı plevral boşluğa ve pnömoninin gelişmeye bağlı komplikasyonuna abse atılımını gösterebilir pneumoempyema. Pyopneumotorax hastalarının durumu her zaman şiddetlidir. Genellikle ağrı nedeniyle yarı oturur pozisyonda kalmaya zorlanırlar. Nefes, öksürük ve hareket ağrıyı önemli ölçüde artırır. Dispne (1 dakikada 40'dan fazla) karakteristiktir. Hasta tarafında, nefes rahatlar. Perküsyon, akciğerin alt kısımlarında üstte ve donuklukta kutulu bir ses ortaya çıkarır. Darbe sık, küçüktür. Kan basıncı düşük. Plevral şokun bu kadar müthiş bir resmi, acil bakım sağlanmasını gerektirir.

Tanı işaretleri ve pnömoni belirtileri

Genellikle pnömoni, hastalığın karakteristik bir klinik tablosuna dayanarak - pulmoner, ekstrapulmoner bulguların ve röntgen resminin bir kombinasyonu - başarıyla tanınır. Zatürre belirtileri, hastane öncesi evreyi teşhis etmenizi sağlar:

1. Akciğer semptomları - nefes darlığı, öksürük, balgam (mukus, mukopürülan vb.), Solunumda ağrı, lokal klinik işaretler (perküsyon sesinin donukluğu, bronşiyal solunum, krepitasyonlu raller, sürtünme gürültüsü zarı).

2. Pnömoni-ateş, üşüme ve terleme, miyalji, baş ağrısı, siyanoz, taşikardi, herpes labialis, ekstratörotik belirtileri, cilt döküntüsü, mukoza zarının lezyonları (konjonktivit), konfüzyon, ishal, sarılık, periferik toksik değişiklikler Kan.

Pnömoni kliniğinin bazı özellikleri, mikrobiyolojik bir çalışmanın sonuçlarını elde etmeden önce, pnömoni etiyolojik tanılarının yapılmasına izin verir. Şiddetli eşzamanlı olmadan 60 yaşından küçük insanlarda en sık görülen "ev" zatürreli patojenler Patolojiler, ilgili epidemiyolojik durumla birlikte - mikoplazma ve virüsler olan pnömokok olurlar. (Tablo. 7). Şiddetli fiziksel hastalıkları ve kronik alkolizmi olan yaşlı hastalar özellikle Gram negatiflerin neden olduğu zatürre eğilimlidir. mikroorganizmalar (klebsiella, E. coli, proteus, enterobacter), sıklıkla akciğer dokusunun tahrip oluşumu ve abse oluşumu kolay.

Yaşlılıkta pnömoni tanısı işaretleri

Şiddetli fiziksel hastalığı veya şiddetli immün yetmezliği olan yaşlı hastalarda pnömoni atipik olarak ortaya çıkabilir. Bu hastalarda ateş genellikle yoktur, ekstrapulmoner semptomlar baskındır (merkezi sinir sistemi rahatsızlıkları). sistem, vb), pulmoner inflamasyonun fiziksel belirtileri az veya hiç yoktur, patojeni tanımlamak zordur zatürre.

En önemli yöntem, pnömoni tanısını doğrulamak ve inflamasyonun odağının lokalizasyonunu aydınlatmak, torasik organların röntgen muayenesidir. Pnömoninin X-ışını bulguları, patojenin özellikleri ve sürecin lokalizasyonu ile birlikte "x-ray negatif" zatürree vakalarına neden olan klinikten daha sonra ortaya çıkar.

Pnömoninin farklı belirtileri

Ağrının üst karın bölgesine yayılması, özellikle sağda palpasyon sırasında ağrı ve ağrı kombinasyonu Karın üst kadranda, sağ kosta kemiğindeki fleksiyon sırasında ağrının yoğunlaşması sıklıkla tanıyı zorlaştırır. zatürre. Tüm bu zatürree belirtileri plevranın iltihaplanma sürecine dahil olmasından ve sağın sonunun tahrişinden kaynaklanır. anterior abdominal duvarın üst bölümlerinin ve abdominal organların innervasyonuna ek olarak, diyafragmatik ve inferior interkostal sinirler kavite. Bu, göğsün akut hastalıkları olan abdominal (karın) çeşitli semptomların sık görülmesini açıklar.

Karın ağrısının şiddeti, diğer gastrointestinal bozukluklarla birlikte, sıklıkla yanlışlığa yol açar. pnömoni, perikardit, enfarktüsün yanı sıra kranial pnömoni olan hastalarda abdominal kavite akut hastalıkların tanısı enfarktüs. Sıklıkla, bu hastalar akut kolesistit, apandisit, delikli mide ülseri teşhisi ile cerrahi bölümüne gönderilir; Acil müdahaleye maruz kaldıkları durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, bu semptom mutlak olmakla birlikte, karın kas gerginliği ve periton irritasyon semptomlarının çoğunda yokluğu ile pnömoni tanısı kolaylaştırılır.

Akciğerlerin başlangıç ​​iltihabı tedavisi

Pnömoni için acil bakım

Zatürre için acil bakım hacmi elbette mevcut semptomlara bağlıdır. Şiddetli solunum yetmezliği varlığında, plevral ile kalıcı zayıflatıcı öksürük - öksürük ilaçları ile oksijen tedavisi endikedir. ağrı - Narkotik olmayan analjezikler, şiddetli zehirlenme ile - detoksifikasyon tedavisi, enfeksiyöz toksik şok - anti-şok tedavisi.

Pnömonide alkoliklerde ruhsal bozuklukların gelişimi psikotropik ilaçların kullanılmasını gerektirir: Seduxen (10 mg intravenöz veya intramüsküler, ilaç kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında kontrendikedir), Haloperidol (1-2 ml,% çözelti), Aminazin (2 ml, % çözüm). Aminazinin hipotansif etkisini hesaba katmalı, bu yüzden arteriyel hipotansiyonda kullanımı kontrendikedir. Ayrıca, akut alkol zehirlenmesi olan hastalarda psikotrop ilaçların kullanımı kontrendikedir.

Pnömoni ile hastaneye yatış

Pnömoni tanısı, hastanın tedavi bölümünde hastaneye yatırma ihtiyacını doğurur. Hastaneler, sadece bir hastanede klinik muayeneyi tamamlamış ve yeterince yoğun olabilir tedavisi. Pnömoninin evde tedavi edilmesi, sadece kolay komplike olmayan seyrinde, tanıda herhangi bir şüphe olmaması durumunda doğrulanabilir.

Kalp ve damar yetmezliği ile komplike olan pnömoni, bir apse veya piyopnömotoraks gelişimi, hastanın hemen hastaneye yatırılması gerekir. Anormal davranışları olan, zihinsel ve motor heyecanlı hastalar, tıbbi personelin aralıksız gözetimi altında olmalıdır.

Pnömoni için yatarak tedavi

Yatan bir ortamda, etken maddenin duyarlılığı oluşmadan önce, antibiyotik tedavisi ampirik antibiyotik tedavisi ile sağlanır. Pulmoner inflamasyonun ciddi fiziksel belirtileri olan şiddetli pulmoner inflamasyonda pnömoni Pnömokokal olarak kabul edilir ve penisilin intramüsküler veya intravenöz olarak 6 ila 30 milyon ünite arasında uygulanır. gün. Kronik nonspesifik akciğer hastalığı olan hastalarda, 4-8 g günlük dozda Ampisilin tercih edilir. Kronik alkolizm ve şiddetli fiziksel hastalıkları olan hastalarda, ayrıca ilerlemiş hastalarda terapinin yaşı ikinci jenerasyonun sefalosporinleri ile veya inhibitörlerle Ampisilin kombinasyonu ile başlar. betalaktamaz. Bilobar (bilobed) pnömoni, şiddetli zehirlenme fenomenleri ve tanımlanamayan bir patojen ile şiddetli akış, bir kombinasyon antibiyotikler (Aminoglikozid ile yarı sentetik Penisilinler veya Sefalosporinler - Gentamisin veya Netromisin), Florokinolonlar kullanın, Karbapenemler.

Akciğerlerin iltihaplanması ile birlikte enflamatuar süreçler gözlenir, karakteristik özelliği fokal enfeksiyöz yıkımdır. Akciğer dokusunun tüm elemanları - sınırlandırılmış (tek veya çoklu apseler) veya berrak sınırlara sahip olmayan (kangren akciğerler).

Akciğerlerin apsesi ve gangreni gibi birçok pnömoni türü, orofarinks - aspirasyon pnömonisinden mikrofloranın mikroaspirasyonu sonucu gelişir. Terim, sadece orofarenks içeriğinin değil, aynı zamanda kusma sırasında bilinçsiz hastalar tarafından mide içeriğinin akciğerlere aspirasyon ile ilişkili bir hastalığa değinmek için sunulmuştur. Aspirasyona primer akciğer cevabı, doğada enfeksiyöz değildir, ancak gastrik sıvıdaki hidroklorik asidin tahriş edici etkisine yanıt olarak bronşide inflamatuar bir süreçtir. Bu reaksiyon, orofarinks ve mide içeriğiyle birlikte aspire edilen enfeksiyonun müteakip gelişimi için elverişli koşullar yaratır. Orofarenks ve mide suyundan elde edilen balçık, normalde geniş bir yelpazede anaerobik ve aerobik bakteriler tarafından temsil edilen az miktarda mikroflora içerir. Anaeroblar, aerobların sayısını önemli ölçüde aşan (oran 1 :), karışık olarak birbiriyle etkileşir. sadece akciğer parankiminin iltihaplanmasını değil, aynı zamanda akciğer dokusunun nekrozunu indükleyebilen bir enfeksiyon apse oluşumu.

Pnömoni tedavisi sonrası komplikasyonlar

İnflamasyon sonrası pulmoner doku yıkımının nedenleri

Genellikle akciğer dokusunun enfeksiyöz yıkımının etkenleri nekrotizan enfeksiyonlardır:

1. piyojenik bakteriler (Staphylococcus aureus, Klebsiella, grup A streptokok, bacteroidler, fusobakteriler, anaerobik streptokoklar, vs.);

2. mikobakteriler (tüberküloz, vb.);

3. mantarlar (aspergillus, Histoplazma, Coccidioides);

4. parazitler (amip, pulmoner flukes).

Akciğerlerin enfeksiyöz yıkımının en sık görülen şekilleri apseledir (tek ve çoklu), kangren, tüberküloz mağaralar, mantar ve parazitik apselerdir.

Pnömoni sonrası apse ve gangren nedenleri

Akciğer apsesi ve gangreni, merkezde ortaya çıkan pulmoner nekroz gibi pnömoni belirtileri ile karakterizedir. inflamatuar infiltratın bir parçası, pnömoni, infarkt-pnömoni veya aspirasyon ile gözlenen infiltratın hemen hemen aynısı zatürre. Nekrotik doku, daha sonra pürülan kavitelerin oluşumuyla birlikte pürülan füzyona uğrar.

Nekroz gelişimi çeşitli faktörler tarafından kolaylaştırılmıştır:

1. bronşiyal açıklığın ihlali (mukoza zarının ödeminden dolayı küçük bronşların lümeninin daralması);

2. mikrosirkülasyonun daha sonraki rahatsızlığı ile küçük damarların trombozu;

3. nekrotizan karışık anaerobik ve aerobik enfeksiyon.

Nekrotizan akciğer dokusu patojen mikrofloranın hızlı gelişimini, pürülan veya putrefaktif sürecin ilerlemesini, pürülan kavitelerin oluşumuyla birlikte akciğer dokusunun erimesini desteklemektedir.

Apse ve kangren hastalığın gelişiminin başlangıç ​​evresinin ortak bir kökenine ve homojenliğine sahiptir, akciğerlerin inflamasyonu ile aynıdır. Bazı yazarlar buna katılmamakta ve abse ve gangreni niteliksel olarak farklı patolojik süreçler olarak tedavi etme eğilimindedirler.

AstroMeridian.ru

Akciğerlerde pnömoni belirtileri

Zatürree belirtilerini tartışmadan önce, hastalığın doğasını biraz anlamak ve akciğerlerdeki enflamatuar süreçleri tanımlayan terimlerin anlamını açıklığa kavuşturmak gerekir.

Hastalığın doğası ve nedenleri

21. yüzyılın başına kadar, Sovyet ilacı "zatürre" teriminin genişletilmiş yorumunu genişletti. Nedeni ne olursa olsun akciğer dokusunun akut fokal enflamasyonunu tanımlamak için kullanıldı. "Akut pnömoni" hastalığının Rus sınıflandırmasında "maruziyetten zatürre" gibi formlar izole edildi kimyasal ve fiziksel faktörler alerjik pnömoni bulaşıcı-alerjik pnömoni "ve diğerleri seçenekler.

Şu anda, uluslararası standartlara uygun olarak, "pnömoni" terimi, baskın olarak bakteriyel doğanın akut enfeksiyöz hastalıklarına atıfta bulunmaktadır. Akciğerin solunumsal dokusunun lokal (fokal) lezyonu, enflamatuar sıvının pulmoner vesiküllere şişmesi ile karakterizedir. Akciğer dokusunda iltihap belirtileri, hasta bir doktor tarafından muayene edildiğinde ve göğüs organlarının röntgen muayenesinde ortaya çıkar. Akciğerin enflamasyonu için: akut ateşli reaksiyon (ateş) ve şiddetli zehirlenme ile karakterizedir.

Bu hastalık tanımı gereği akut bulaşıcı bir hastalık olduğu için, tanıdaki "akne" kelimesinden önce "akut" tanımı gereksiz ve kullanım dışı hale gelmiştir.

Kronik bir pnömoni var mı?

Modern tıpta "kronik pnömoni" terimi de gerçek bir klinik temeli kaybettiği için kullanılmamaktadır. 20. yüzyılın "kronik zatürre" farklı doğaya ait çeşitli hastalıklara bölünmüştür. Onları, muayene yöntemlerini ve tıp biliminin ilerlemesini geliştirerek mümkün kıldı. Pulmoner yollarla kronik enflamatuvar reaksiyonlar, ayrı isimler ve özel tedavi yöntemleri almış olan tüm bu hastalıklar ile gerçekleşir. Bunlardan en yaygın olanı, kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır - tütün içenlerin sürekli bir arkadaşıdır. Kronik bakteriyel enfeksiyon da bronşektazinin karakteristiğidir.

Zatürree hangi dış belirtilere sahiptir?

Akciğerlerin iltihaplanmasının ilk semptomları hastalara:

• hastalığın ani başlangıcı;
• akut ateş (vücut ısısı artışı 8 8 ° C);
• muazzam titreme;
• Akut göğüs ağrısı, öksürük ve solunum ile kötü;
• kuru veya verimsiz öksürük;
• paslı bir rengin küçük bir miktarda balgam çıkarması;
• nefes darlığı;
• belirgin genel halsizlik, yorgunluk;
• Geceleri terleme ve minimum fiziksel zorlama ile.

Pnömoni düşüncesi, öksürük, balgam ayrılması, nefes darlığı, göğüs ağrısı şikayetleriyle birlikte vücut sıcaklığının bir kombinasyonu arttığında ortaya çıkmalıdır. Ayrıca, pnömoni olan hastalar, istenmeyen zayıflık, halsizlik şikayet, geceleri terleme arttı.

Hastalığın gizli formu nasıl tanımlanır?

Hemen hemen tüm yaş kategorilerinde - çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde, akciğerlerin enflamasyonu benzer bir klinik tabloya sahiptir. Ancak bu hastalığın olası ve gizli, halsiz bir şeklidir. Öksürme, ateş ve diğer belirtilerle göğüs ağrısı gibi belirtiler zayıflamış ergenlerde veya yetişkinlerde mevcut olmayabilir.

Pnömoninin gizli semptomatolojisi yaşlılarda görülebilir. > 65 yaşın altındaki hastaların% 25'inde vücut ısısında artış olmaz ve hastalık yorgunluk, halsizlik, bulantı, iştahsızlık, karın ağrısı, bilinç bozukluğu olarak kendini gösterir.

Akciğerin inflamasyonunun objektif belirtileri

Hastalığın sorgulanmasının ardından ortaya çıkan bir sonraki aşama, hastanın muayenesi olup, pnömoninin nesnel semptomlarını ortaya çıkarır. Bunlar, doktorun muayene ederken, göğse (vurma) dokunarak ve akciğerleri (oskültasyon) dinlerken hastada bulduğu bir hastalık belirtileridir.

Klasik objektif semptomlar:

• Akciğerlerin iltihaplı bölgelerine dokunduğunda perküsyon sesinin aptallığı.
• Enflamasyon bölgesinde akciğer dokusunun sınırlı bir alanı üzerinde zor nefes alıp vermek.
• Akciğerin iltihaplı bölgesi üzerinde sonorous küçük kabarcıklaşan rales dinleme.

Pnömoniyi doğrulayan ana kriter, lezyonun asimetrisi, yani akciğerlerin sadece bir tarafında inflamasyonun nesnel bulgularının varlığıdır.

Olguların yaklaşık% 20'sinde, hastalarda pnömoninin nesnel bulguları klasik olanlardan farklı olabilir veya olmayabilir. Bu durumlarda, gizli belirtiler diyagnostik hatalara yol açabilir. Neyse ki, doktorların cephaneliğinde, akciğerlerin enflamasyonu X-ışınları yardımıyla tespit etmek için bir yol var.

Pnömoni X-ışını belirtileri

Pnömoninin ana röntgen semptomu, solunum sisteminin akut inflamasyonunun dış belirtileri olan bir hastada akciğer dokusunun lokal olarak sıkıştırılmasıdır (infiltrasyon).

Pnömonide pulmoner dokunun konsolidasyonu genellikle tek taraflı bir yapıya sahiptir. İki taraflı infiltrasyon nadirdir. Bu semptom, akciğerlerin şişmesi, malign tümörlerin metastazları, solunum organları ile sistemik bağ dokusu hastalıkları için daha tipiktir.

İstisnasız tüm hastalarda pnömoni şüphesi olan bir x-ışını çalışması yapılır: yenidoğan, adolesan, yetişkin, hamile ve emziren kadınlar, yaşlılar. Bu kural, bir pnömoni hastası için antibiyotik reçete edilmesinde gecikmiş bir tanı hatası, yüksek mortalite tehlikesi ile ilişkilidir.

Viral pnömoni belirtileri

Akut viral solunum yolu enfeksiyonu ve pnömoninin kendisi çeşitli hastalıklardır. Viral enfeksiyon, elbette, akciğerlerin enflamasyonu için önde gelen bir risk faktörüdür. Bununla birlikte, solunum yolu virüslerinin neden olduğu akciğer dokusunda ağrılı değişiklikler pnömoniden net olarak ayrılmalıdır. Sonuçta, bu koşulların tedavisi temelde farklıdır. Gerçek mikrobiyal pnömoni, pulmoner damarların yolu boyunca bilateral infiltrasyon ile karakterize edilen virüsler tarafından akciğerlerden niteliksel olarak farklıdır.

Viral enfeksiyon, özellikle yüksek derecede patojenik influenza ("domuz "kuş"), pulmoner damarların seyrinde iltihaplı bilateral akciğer hasarı şeklinde oluşabilir. Hastanın balgamında yüksek derecede patojenik influenza virüsü varlığını gösteren laboratuvarda ve diğer patojenlerin yokluğunda viral pnömoni tanısı doğrulanır.

Viral influenza pnömonisinin ilk önemli semptomları hızla artan bir dispne, sıcaklığın artmasıdır. çok yüksek sayıdaki vücutlara (9 9 ° C), kanlı köpüklü balgamlı ağrılı öksürük, keskin bir genel zayıflık. İnfluenza zatürresi yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektiren çok tehlikeli bir durumdur.

Klüp pnömoni nedir?

"Klub pnömonisi" terimi, tümüyle akciğer iltihabının tüm klasik semptomlarına sahip olan pnömokokal pnömoni için geleneksel bir isimdir. Klub pnömonisi, bu ön tanının bir etiyolojik (pnömokok enfeksiyonu) karşılık geldiği bu hastalığın hemen hemen tüm formlarıdır.

Kümülatif pnömoni keskin bir şekilde gelişir, muazzam bir ürpertiyle başlar ve vücut sıcaklığındaki hızlı artış 39-40 ° C'ye yükselir. Erken bir işaret, derin inhalasyon veya öksürük ile keskin bir şekilde artmış olan lezyonun göğüs ağrısının görünüşüdür. İlk olarak, öksürük kuru, daha sonra hastalığın ikinci veya üçüncü gününde paslı veya kahverengi balgam görünür. Karakteristik belirtiler yüzün kızarması, özellikle lezyonun kenarında, dakikada 30'a ve daha fazla sıklıkta sığ solunum. Klub pnömonisi genellikle bir akciğeri (genellikle sağ olanı) etkiler ve 1, 2 veya 3 lobu yakalayabilir.

Adolesanlarda atipik pnömoni

"Atipik pnömoni" terimi, "atipik flora" olarak adlandırılan mikroplara nedensel ajanın ait olduğu anlamına gelir. Atipik flora, intraselüler enfeksiyöz ajanlardır - mikoplazma, klamidya, lejyonella. Mikoplazmaların neden olduğu akciğerlerin iltihaplanması, çoğunlukla organize kolektiflerdeki genç insanları etkiler - askerlik personeli, öğrenciler, çocuklar, ergenler (tüm pnömonilerin% 20-30'u). Aksine, üst yaştaki hastalarda atipik pnömoni çok nadiren teşhis edilir.

Atipik mikoplazmal veya klamidyal enfeksiyona kas ve baş ağrısı, titreme, ARI semptomları eşlik eder. Hemoptizi ve göğüs ağrısı, atipik floranın neden olduğu pnömoni açısından sıra dışıdır.

Böyle bir hastalığı atipik pnömoni, özel ilaçlar - bir grup yeni makrolidlerden (josamisin, rovamisin, spiramisin, klatsid) antibiyotik olarak tedavi edin. Bu ilaçlar çocuklarda ve gençlerde kullanım için onaylanmıştır ve bağırsak disbiyozuna neden olmaz.

ingalin.ru

Yetişkinlerde pnömoni

Pnömoni, enfeksiyonun neden olduğu akciğerlerin akut inflamasyonudur. İlk tanı genellikle göğüs röntgeni üzerine kuruludur.

Nedenleri, semptomları, tedavisi, önlenmesi ve prognozu enfeksiyonun bakteriyel, viral, fungal mi olduğuna veya parazitik; hastane ya da bir bakım evinde hastaneye yatırıldı; immün yetmez bir hastada veya bir arka plana karşı gelişir zayıflamış bağışıklık.

Patojen belirtmeden ICD-10 J18 Pnömoni için kod

epidemioloji

Pnömoni en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir. Avrupa'da, bu tanıya sahip yıllık hasta sayısı 1000 kişi başına 2 ile 15 arasındadır. Rusya'da, toplum kökenli pnömoni insidansı 1000 kişi başına 10-15 ve yaşlı yaş gruplarında (60 yıldan fazla) - yılda 1000 kişi başına 25-44 vakaya ulaşmaktadır. ABD'de yaklaşık 2-3 milyon insan her yıl zatürree hastası, yaklaşık 45.000'i ölüyor. Bu, ölümcül bir sonucu olan ve gelişmekte olan ülkelerde yaygın ölüm nedenlerinden en yaygın görülen, hastane kaynaklı en yaygın enfeksiyondur.

Tanı ve tedavide önemli ilerlemeye rağmen, bu hastalıkta mortalite artmaktadır. Toplum kaynaklı pnömoni, tüm bulaşıcı hastalıklar arasında en yaygın ölüm nedenidir. Ölüm nedenlerinin genel yapısında, bu hastalık, kardiyovasküler, onkolojik sonrası beşinci sıradadır. serebrovasküler hastalıklar ve KOAH, ve daha büyük yaş grubunda, ölümcül çocukluk% 10-33 ve çocuklar arasında 5 yaşın altında -% 25. Daha yüksek mortalite (% 50'ye kadar), sözde hastane (hastane veya hastane kaynaklı) ve bazı “atipik” ve aspirasyon pnömonisi ile karakterizedir. Geleneksel antibakteriyel ilaçlara karşı hızla gelişen direncin yanı sıra hastalığın listelenen formlarına neden olan yüksek derecede virulali floraya bağlıdır. ilaçlar.

Şiddetli eşlik eden hastalıklar ve belirli risk faktörleri olan çok sayıda hastanın varlığı, Birincil ve ikincil immün yetmezliğin sayısı, seyri ve prognoz üzerinde önemli bir etkiye sahiptir zatürre.

Pnömoni nedenleri

30 yaşın üzerindeki yetişkinlerde, en sık görülen pnömoni patojenleri bakteridir ve her yaşta tüm sosyo-ekonomik koşullar altında ve tüm coğrafi bölgelerde, Streptococcus pneumoniae. Ancak, pnömoni virüslerden parazitlere kadar herhangi bir patojene neden olabilir.

Solunum yolu ve akciğerler, çevrenin patojenik organizmalarına sürekli maruz kalmaktadır; üst solunum yolu ve orofarenks özellikle bağışıklık savunması nedeniyle güvenli olan sözde normal flora tarafından kolonize edilir. gövde. Patojenler sayısız koruyucu bariyeri aşarsa, bir enfeksiyon gelişir.

Ayrıca bakınız: Akciğerlerin iltihaplanması

Üst solunum yolunun koruyucu faktörleri arasında IgA tükrüğü, proteolitik enzimler ve lizozim yer alır. mukoza ve inhibiti kapatan normal flora ve fibronektin tarafından üretilen büyüme inhibitörleri yapışır. Alt solunum yollarının spesifik olmayan korunması, hava boşluklarının enfeksiyonunu önleyen, öksürük, siliyer epitelyumun temizlenmesi ve solunum yolunun açısal yapısını içerir. Alt solunum yolunun özel korunması, patojen-spesifik bağışıklık mekanizmaları ile sağlanır. IgA ve IgG'nin opsonizasyonu, yüzey aktif maddenin anti-enflamatuar etkileri, alveolar makrofajlar ve T-hücresi ile fagositoz bağışıklık reaksiyonları. Bu mekanizmalar çoğu insanı enfeksiyondan korur. Ancak birçok durumda (örneğin, sistemik hastalıklar, yetersiz beslenme, hastanede yatma veya bakım evinde kalma, antibiyotik tedavisi), normal flora değişiklikler, hastalık virülansı artar (örneğin, antibiyotiklere maruz kaldığında) veya koruyucu mekanizmalar bozulur (örneğin sigara içildiğinde, nazogastrik veya endotrakeal entübasyon). Hastalığa neden olan organizmalar, bu durumlarda alveoler boşluklara ulaşır, çünkü temas veya hematojen yayılma veya aspirasyon, pulmoner inflamasyonu çoğaltabilir ve neden olabilir dokusu.

Akciğer dokusunun iltihaplanmasına neden olan spesifik patojenler, kapsamlı bir tanısal çalışma ile bile hastaların yarısından çoğunda atılmamaktadır. Ancak, benzer koşullar ve risk faktörleri altında, patojenin doğasında ve hastalığın sonucundaki belirli eğilimler vardır, pnömoni hastanenin dışında (sağlık kuruluşunun dışında alınan), hastanede (postoperatif ve bakım evlerinde ve bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde edinilen akciğerlerin yapay ventilasyonu ile ilişkili); Bu atamanıza izin verir ampirik tedavi.

"İnterstisyel pnömoni" terimi, etiyolojisi bilinmeyen, pulmoner interstisyumun enflamasyonu ve fibrozu ile karakterize olan çeşitli ilgisiz durumları ifade eder.

Toplum kökenli pnömoni, sınırlı temas halinde olan ya da hiç bir şekilde tıbbi kurumlarla temas kurmayan kişilerde gelişir. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve atipik mikroorganizmalar yaygın olarak tanımlanır (örn. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Semptomlar - ateş, öksürük, nefes darlığı, taşipne ve taşikardi. Tanı klinik belirtilere ve göğüs röntgene dayanır. Tedavi ampirik olarak seçilmiş antibiyotikler yürütülür. Prognoz, nispeten genç ve / veya sağlıklı hastalar için elverişlidir, ancak birçok pnömoni, özellikle de S.'nin neden olduğu pneumoniae ve influenza virüsü yaşlılarda ölümcül ve zayıflamış hastalardır.

Birçok mikroorganizma, bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere hastane dışı pnömoniye neden olur. Etiyolojik yapıda, hastanın yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak farklı patojenler hakimdir, ancak hastanenin bir nedeni olarak her birinin göreceli önemi Akciğerlerin enflamasyonu sorgulanabilir, çünkü çoğu hasta tam bir muayeneye tabi tutulmaz, ancak bir anketle bile% 50'den daha az spesifik ajanlar tespit edilir. vakaların

S. pnömoni, H. influenzae, C. pnömoni ve M. pneumoniae - en sık görülen bakteriyel patojenler. Klamidya ve mikoplazma klinik olarak diğer nedenlerden ayırt edilemez. Sık görülen viral patojenler, çocuklarda solunum sinsityal virüsü (RSV), adenovirüs, influenza virüsü, metapneumovirus ve parainfluenza virüsü ve yaşlılarda influenzadır. Bakteriyel süperinfeksiyon viral bakteriyel enfeksiyondan ayırt edilmesini zorlaştırabilir.

S. pnömoni, toplum kökenli pnömoninin% 5-10'una neden olur ve 5-35 yaş arası sağlıklı kişilerde en sık ikinci akciğer enfeksiyonu nedenidir. S. pnömoni genellikle ailelerdeki, eğitim kurumlarındaki ve askeri eğitim kamplarındaki solunum yolu enfeksiyonlarının salgınlarından sorumludur. Nadiren hastaneye yatmayı gerektiren nispeten iyi huylu bir forma neden olur. Chlamydia psittaci'nin (ornithosis) neden olduğu pnömoni kuşlarda görülür.

Diğer organizmaların üremesi, immün yetmezlikli hastalarda akciğer enfeksiyonuna neden olmakla birlikte, toplum kaynaklı pnömoni terimi sıklıkla daha sık görülen bakteriyel ve viral etiyolojiler için kullanılmaktadır.

Ku humması, tularemi, şarbon ve veba, olabilecekleri nadir görülen bakteriyel enfeksiyonlardır. ciddi pnömoni; son üç bulaşıcı hastalık şüphesi artar biyoterörizm.

Adenovirüs, Epstein-Barr virüsü ve Coxsackie virüsü nadiren pnömoniye neden olan yaygın virüslerdir. Tavuk çiçeği ve gantavirüs, erişkinlerde ve gantavirüs pulmoner sendromunda akciğerin su çiçeği ile enfekte olmasına neden olur; Yeni bir koronavirüs ciddi akut solunum yolu sendromuna neden olur.

En sık görülen fungal patojenler Histoplazma (histoplazmoz) ve Coccidioides immitis (koksidioidomikoz) 'dir. Daha az görülenler Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) ve Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) 'dir.

Gelişmiş ülkelerde akciğer hasarına neden olan parazitler arasında Plasmodium sp. (sıtma) Toxocara canis veya catis (larvaların iç organlara göçü), Dirofilaria immitis (dirofipasiozis) ve Paragonimus westermani (paragonimiazis).

Pnömoni belirtileri

Pnömoni belirtileri; halsizlik, öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısını içerir.

Öksürük genellikle daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde üretken ve bebeklerde, küçük çocuklarda ve yaşlılarda kurudur. Dispne genellikle hafiftir ve fiziksel aktivite ile oluşur ve nadiren istirahat halinde bulunur. Göğüste ağrı, etkilenen bölgenin yanında plevral ve lokalize olur. Alt lobun enfeksiyonu diyaframı tahriş ettiğinde, akciğer dokusunun iltihaplanması, üst batındaki ağrı ile kendini gösterir. Semptomlar aşırı yaş gruplarına göre değişir; Bebeklerde enfeksiyon, belirsiz sinirlilik ve huzursuzluk olarak kendini gösterebilir; yaşlılarda - yönelim ve bilinç ihlali olarak.

Tezahürler ateş, taşipne, taşikardi, hırıltı, bronşiyal solunum, euponi ve perküsyon ile donukluğu içerir. Plevral efüzyon belirtileri de mevcut olabilir. Burun iltihabı, bebeklerde ekstra kas ve siyanoz kullanımı sık görülür.

Pnömoni belirtileri, daha önce düşünüldüğü gibi, patojen türüne bağlı olarak değişir, ancak birçok yaygın belirtiler vardır. Ek olarak, semptomların veya semptomların hiçbiri etiyolojiyi kendi başına belirleyebilecek kadar duyarlı veya spesifik değildir. Semptomlar, akciğerlerdeki pulmoner emboli, neoplazmlar ve diğer enflamatuar süreçler gibi enfeksiyöz olmayan akciğer hastalıklarına bile benzeyebilir.

Nerede acıyor?

Göğüs ağrısı Zatürre sonrası göğüs ağrısı Göğüs ağrısı İltihap ağrısı Göğüs ağrısı

Seni rahatsız eden nedir?

Nefes darlığı Vücut ısısı Akciğerlerde kriyolar Öksürük

Pnömoni tanısı

Tanı, hastalığın semptomları temelinde şüphelenilir ve akciğer radyografisi ile doğrulanır. Yanlışlıkla akciğer dokusunun iltihabı olarak teşhis edilen en ciddi durum, daha fazla olan pulmoner embolizmdir. Minimal balgam üretimi, eşlik eden ARVI veya sistemik semptomların olmaması ve risk faktörleri olan hastalarda olasıdır. tromboemboli.

Göğüs radyografisi hemen hemen her zaman belli bir dereceye kadar sızma bulunduğunda; Hastalığın ilk 24-48 saatinde nadiren infiltrasyon yoktur. Genel olarak, çalışmanın kesin bir sonucu, bir başka enfeksiyon türünü diğerinden ayırmaz, ancak çok dozlu infiltratlar S. enfeksiyonunu önler. pneumoniae veya Legionella pneumophila ve interstisyel pnömoni viral etiyoloji veya mikoplazma içerir.

Bir genelleştirilmiş kan ve elektrolit testi, üre ve kreatinin hidrasyon ve risk derecesini belirlemek için hastanede yatan bir kişi tarafından yapılmalıdır. Pnömokokal bakteriyemi ve sepsisi saptamak için iki kan kültürü yapılır, çünkü pnömoni ile hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık% 12'sinde bakteremi bulunur; S. pneumoniae bu vakaların üçte ikisini oluşturur.

Kan kültürlerinin sonuçlarının bu analizlerin maliyetlerini doğrulamak için tedavi için çok önemli olup olmadığını belirlemek için çalışmalar devam etmektedir. Nabız oksimetresi veya arteryel kan gazlarının analizi de yapılmalıdır.

Genellikle, patojenik mikroorganizmanın tanımlanması, balgam analizi dahil olmak üzere araştırma yapmak için hiçbir kanıt yoktur; kritik hastalar için istisnalar yapılabilir, Şüpheli ilaçlara dirençli veya olağandışı mikroorganizma (örneğin tüberküloz) ve durumu kötüleşen veya tedaviye yanıt vermeyen hastalar 72 saat. Gram boyama ve bakteriyolojik muayenenin fizibilitesi tartışmalıdır, çünkü numuneler çoğu zaman kontamine olmuş ve genel tanısal etkinliği düşüktür. Balgam üretmeyen hastalarda, basit öksürükle veya hipertonik salinin inhalasyonundan sonra non-invaziv olarak örnekler alınabilir, ya da hasta, hastalarda endotrakeal tüp yoluyla kolayca uygulanabilen bronkoskopi veya endotrakeal emmeye maruz kalabilir. IVL. Kötüleşen bir durum olan ve geniş spektrumlu antibiyotiklere yanıt vermeyen hastalarda, çalışma mikobakteriler için lekelenmeyi ve mantarlar ve ekinler içermelidir.

Ek çalışmalar belirli koşullar altında atanır. Lejyonelloz pnömonisi riski olan kişiler (örneğin, sigara içen hastalar kronik akciğer hastalıklarına sahiptir, yaş daha yaşlıdır) 40 yaşında, kemoterapi almak veya organ nakli için immün baskılayıcı almak)) Legionella antijenleri için idrar testi yapmalı, Tedavi başlangıcından sonra uzun bir süre pozitif kalan, ancak sadece L pneumophila serogrup 1'in tanımlanmasına izin veren (% 70) olguların).

>: 28'e kadar olan antikor titrelerinde dört kat artış (veya iyileşme sonrasında tek bir serumda>: 56) da tanı olarak kabul edilir. Bu testler spesifiktir (% 95-100), ancak çok hassas değildir (% 40-60); Bu nedenle, pozitif bir test bir enfeksiyonu gösterir, ancak negatif bir test bunu dışlamaz.

Bebekler ve olası bir RSV enfeksiyonu olan küçük çocuklar, burun veya boğazdan alınan swablarda antijenler açısından derhal incelenmelidir. Viral pnömoni için başka test yoktur; Viral kültür ve serolojik testler klinikte nadiren kullanılabilir.

PCR testi (mikoplazma ve klamidya için) henüz mevcut değildir, ancak yüksek duyarlılığı ve özgüllüğünün yanı sıra uygulama hızı nedeniyle iyi beklentileri vardır.

SARS ile ilişkili koronavirüs testi mevcut olmakla birlikte klinik uygulamadaki rolü bilinmemektedir ve kullanımı bilinen salgınların ötesinde sınırlıdır. Nadir durumlarda, şarbon olasılığını dikkate almak gerekir.

Ankete ne gerek var?

akciğer

Nasıl denetlenir?

Akciğerlerin röntgeni Solunum (akciğer) organlarının muayenesi Göğsün bilgisayarlı tomografisi Bronş ve trakea çalışması

Hangi testlere ihtiyaç var?

Balgam analizi Genel kan analizi Serumda pnömokok antikorları Serumda antistreptolizin O Kandaki streptococcus A, B, C, D, F, G antikorları Stafilokok enfeksiyonları: kan serumunda stafilokoklara karşı antikorlar Solunumsal mikoplazmozis: Direkt olarak Mycoplasma pneumoniae antijeninin saptanması immünofloresans Mikoplazma enfeksiyonu: mikoplazmaların saptanması Chlamydia: Chlamydia trachomatis'in saptanması İnfluenza A: kandaki antikorlar A ve B virüsüne karşı antikorlar Sitomegalovirüs enfeksiyonunda sitomegalovirüs sınıfı IgM ve IgG: sitomegalovirüs HIV / AIDS testinin tespiti HIV enfeksiyonu: immün yetmezlik virüsünün saptanması insan (PCR vich)

Kime dönecek?

pulmonologist

Pnömoni tedavisi

Risk değerlendirmesi, poliklinik şartlarında güvenle tedavi edilebilecek hastaları ve yüksek komplikasyon riski nedeniyle hastaneye yatmayı gerektiren hastaları belirlemek için gerçekleştirilmektedir. Tahmin, tedavinin yeri seçimi etkilendiği için klinik verileri değiştirmeli, değiştirmemelidir. paha biçilemez bir dizi faktör - uyumluluk, kendi kendine hizmet kabiliyeti ve kaçınma arzusu hastaneye. Suni havalandırma ihtiyacı olan hastalarda ve arteriyel hipotansiyonu olan hastalarda (sistolik kan basıncı <90 mm Hg) OITR'de hastaneye yatış gereklidir. f.). PIT'deki diğer hastaneye yatış kriterleri arasında 30 / dk'dan fazla solunum hızı, PaO2 / üzerinde inhale O2 (PO2) 250'den az, akciğer dokusunun çok lob enflamasyonu, 60 mm'den küçük diyastolik kan basıncı Hg. st, konfüzyon ve kan üre 1'den fazla, mg / dl. Yeterli tedavi, antibiyotik tedavisinin mümkün olan en kısa başlangıcını, tercihen hastalığın başlamasından sonraki 8 saatten daha geç olmamak üzere içerir. Pnömoninin destekleyici tedavisi sıvıları, antipiretik ve analjezik ilaçları ve hipoksemisi olan hastalarda O2'yi içerir.

Mikroorganizmaları tanımlamak zor olduğundan, olası patojenleri ve hastalığın şiddetini dikkate alarak antibiyotikler seçilir. Birçok profesyonel kuruluş tarafından kabul edilen öneriler geliştirilmiştir. Öneriler, patojenlerin duyarlılığının, mevcut ilaçların ve hastanın bireysel özelliklerinin yerel özelliklerine uyarlanmalıdır. Kılavuzların hiçbirinin viral pnömoni tedavisi için tavsiyelerde bulunmaması önemlidir.

RSV'nin neden olduğu çocuklarda bronşiolitiste, ribavirin ve spesifik immünoglobulin, monoterapide ve kombinasyon halinde kullanılır, ancak bunların etkinliği ile ilgili veriler tutarsızdır. RSV enfeksiyonu olan erişkinlerde ribavirin kullanılmaz. Amantadine veya rimantadine oral olarak günde bir kez 200 mg'lık dozda, hastalığın başlangıcından itibaren 48 saat içinde alınır, süreyi ve şiddetini azaltır. Salgın sırasında şüpheli influenza olan hastalarda belirtiler, ancak influenza pnömonisi istenmeyen sonuçlarının önlenmesi açısından etkinliği bilinmemektedir. Zanamivir (günde iki kez inhalasyon şeklinde 10 mg) ve oseltamivir (75 mg için 2 kez oral olarak 2 kez, 2 kez 150 mg'lık son derece şiddetli bir akışla) azaltmada eşit derecede etkilidir bronşiyal hastalarda zanamivir kontrendike olsa da, semptomların başlangıcından itibaren 48 saat içinde başlanırsa influenza A veya B'nin neden olduğu semptomların süresi astım. Asiklovir 5-10 mg / kg intravenöz olarak yetişkinler için her 8 saatte veya 250-500 mg / m2 vücut yüzeyinde intravenöz olarak çocuklar için her 8 saat çocuklarda varisella virüsünün neden olduğu akciğer enfeksiyonlarına karşı korur. Hasta, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 48 saat içinde antiviral ilaçlarla tedaviye başlamazsa, hastalığın başlamasından 48 saat sonra grip hastalarına ve kullanılmalıdır. Akciğer dokusunun viral enflamasyonu olan, özellikle influenzaya sahip olan bazı hastalar, ek bakteriyel enfeksiyonlar geliştirir ve S'ye karşı yönelik antibiyotik gerektirir. pneumoniae, N. influenzae ve Staphylococcus aureus. Ampirik tedavi ile, bakteriyel pnömonisi olan hastaların% 90'ının durumu iyileşir, bu da bir azalma ile kendini gösterir. öksürük ve nefes darlığı, sıcaklığın normalleştirilmesi, göğüste ağrı azalması ve beyaz kan hücrelerinin sayısının azaltılması. İyileşmedeki eksiklik, atipik bir mikroorganizma, yetersiz spektrumlu bir antibiyotiğe karşı dirence neden olur. ikinci bir patojen, obstrüktif endobronşiyal lezyon, immünosüpresyon, uzak ile eylem, ko-enfeksiyon veya süperinfeksiyon tekrarlayan enfeksiyon ile enfeksiyon odakları (pnömokok enfeksiyonu durumunda) veya tedaviye yetersiz bağlılık durumunda ayaktan). Bu nedenlerden hiçbiri doğrulanmamışsa, tedavi başarısızlığının yetersiz immün korumadan kaynaklanması muhtemeldir.

Viral kökenli pnömoni tedavisi yapılmaz, çünkü çoğu viral pnömoni onsuz çözülür.

Tedaviden 6 hafta sonra 35 yaşından büyük hastalar ikinci bir X-ışını çalışmasına tabi tutulmalıdır; Bir infiltratın korunması, olası bir malign endobronşiyal formasyon şüphesine neden olur veya tüberküloz.

Tedaviye ek olarak

Pnömoni için fizyoterapi Pnömoni ile ne yapmalı? Pnömoni tedavisinde antibiyotik tedaviden daha mı? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Kekik Herb Galavit

önleme

Pnömokok konjugat aşısının (hastalar için <2 yıl), N'nin kullanımı ile bazı toplum kaynaklı pulmoner doku iltihabı önlenebilir. influenzae B (HIB) aşısı (hastalar için <2 yıl) ve influenza aşısı (65 yaş üstü hastalar için). Yüksek riskli hastalar için Pnömokok, HIB ve influenza aşısı da önerilmektedir. Grip aşısı sırasında aşılanmamış yüksek riskli hastalara amantadin, rimantadin veya oseltamivir reçete edilebilir.

görünüm

Ayakta tedavi için adayların durumu genellikle 24-72 saat içinde gelişir. Hastanede yatan hastaların durumu, eşlik eden patolojiye bağlı olarak düzelebilir veya kötüleşebilir. Aspirasyon, ölümün başlıca risk faktörüdür, aynı zamanda yaşlılık yaşı, eşlik eden patolojinin miktarı ve doğası ve bazı patojenlerdir. Ölüm, diğer organlara zarar veren veya altta yatan komorbiditelerin alevlenmesiyle seyreden septik bir sendroma ilerlemesiyle pnömoninin kendisinden kaynaklanabilir.

Pnömokok enfeksiyonu, bilinen bir patojene sahip tüm toplumda kazanılmış pnömoni vakalarının yaklaşık% 66'sına neden olmaktadır. Hastanede yatan hastalardaki toplam mortalite yaklaşık% 12'dir. Olumsuz prognostik faktörler, 1 yıldan az veya 60 yaşından büyük yaşları; birden fazla pay içeren periferal kandaki lökositlerin içeriği daha azdır 5000 / μL; Eşzamanlı patoloji (kalp yetmezliği, kronik alkolizm, hepatik ve böbrek yetmezliği), immünosüpresyon (agammaglobulinemi, anatomik veya fonksiyonel asplenizm), serotipler 3 ve 8 ile enfeksiyon ve pozitif kan kültürleri ile ya da ekstrapulmoner komplikasyonlar ile hematojen yayılması (artrit, menenjit veya endokardit). Bebekler ve çocuklar pnömokokal orta kulak iltihabı, bakteriyemi ve menenjit için bir grup özel risk altındadır.

Lejyonella enfeksiyonunda öldürücü toplumda edinilen pnömoni hastalarında% 10-20'dir ve immünsüpresif veya hastanede yatan hastalar arasında daha yüksektir. Tedaviye yanıt veren hastalar çok yavaş iyileşir, radyolojik değişiklikler genellikle 1 aydan uzun süredir devam eder. Hastaların çoğu hastaneye yatmayı gerektirir, çoğu yeterli antibiyotik tedavisine rağmen solunum ventilasyon desteğine ve% 10-20 oranında ölüme ihtiyaç duyar.

Mycoplasma pnömonisinin olumlu prognozu vardır; Hemen hemen tüm hastalar iyileşir. Chlamydia pneumoniae, mikoplazmaya göre tedaviye daha yavaş yanıt verir ve tedavinin erken kesilmesinden sonra tekrarlamaya eğilimlidir. Genç yaştaki insanlar genellikle iyileşir, ancak yaşlılarda ölüm oranı% 5-10'a ulaşır.

ilive.com.ua

Bir yetişkinde pnömoni belirtileri. Pnömoni tedavisi

Akciğer dokusunun tahrip edilmesiyle karakterize akut enfeksiyöz patolojiye pnömoni denir. Böyle bir hastalık daha yaygın olarak zatürree olarak bilinir. Birçok hastalık çeşidi vardır. Ve bir yetişkinte pnömoninin tüm belirtileri patoloji biçimine dayanır. Böyle ince bir nüansı anlamak onun tedavisi için etkili bir anahtardır.

Hastalığın kısa tanımı

Solunum sisteminde lokalize olan enfeksiyöz ve inflamatuar süreç, akciğerlerin ve alveollerin bağ dokularına uzanıyorsa pnömoni gelişir. Tabi ki bu, vücudun işleyişini büyük ölçüde etkiler. Sonuçta, alveollerde fibrin ve kan ter kısmı. Hasta normal solunum ile engellenir, gaz alışverişi ihlali gelişir.

Hastalık kendini farklı şekillerde ortaya çıkarabilir. Lezyonun bulunduğu bölgeden ve odaklanmanın lokalizasyonu, bir yetişkindeki pnömoni semptomlarına bağlıdır. Bazen zehirlenme gelişir. Kanın pıhtılaşabilirliği bozulabilir, bronşiyal pasifleşme kötüleşir.

Modern tıbbın hızlı gelişmesine rağmen, patoloji oldukça yaygındır. Ve bugün bile ölüme yol açabilir. Bu nedenle, bir yetişkinde pnömoni belirtilerini bilmek gerekir. Sonuçta, zaman içinde hastalığı tanımlamak ve yeterli bir tedaviye başlamak çok önemlidir.

Hastalığın gelişim nedenleri

Genel olarak, akciğerlerin enflamasyonu mikroorganizmaların etkisine bağlı olarak ortaya çıkar:

• bakteriler (streptokoklar, pnömokoklar);
• virüsler (influenza, parainfluenza, rinovirüslerin patojenleri);
• mantarlar (aspergillus, histoplazma).

Yukarıdakilere ek olarak, patolojinin gelişiminde özel tipler olabilir: lejyonella, klamidya, mikoplazma. Erişkinlerde atipik pnömoni gelişimini provoke eden ikinci gruptur.

Ancak patojen vücuda girmiş olsa bile, bir kişi mutlaka patoloji geliştirmez. Bir yetişkinde pnömoni belirtileri ancak bağışıklığı azaltan faktörler varsa görünür.

Bunlar şunları içerir:

• herhangi bir kronik patoloji (idrar sistemi hastalıkları, kan dolaşımı, onkoloji, karaciğer hastalıkları, HIV enfeksiyonu);
• kötü alışkanlıklar;
• akciğer bölgesine mekanik travma;
• tam hareketsizlik, uzamış hipodinamik;
• yetersiz beslenme (mineral eksikliği, vitaminler);
• mesleki tehlikeler;
• zayıflayan fiziksel efor;
• yorgunluk, nevroz, kronik stres;
• yaşlılık;
• bazı ilaçlar (immün baskılayıcılar, kemoterapi, hormonal ilaçlar) almak;
• Solunum yolunda kimyasal ajanların penetrasyonu.

Ortak hastalık belirtileri

Bir yetişkinde pnömoni belirtileri ayrılır:

• tipik (pulmoner);
• atipik (ekstrapulmoner).

Tabii ki evde evde rahatsızlığı teşhis etmek çok sorunludur. Bununla birlikte, tehlikeli bir patolojinin ortaya koyduğu ortak özellikleri biliyorsanız, onu ARI'den ayırmak oldukça olasıdır.

Ancak, aşağıdakilerin bir yetişkinde pnömoninin genel belirtileri olduğu anlaşılmalıdır.

Yani, pulmoner işaretler taşımak için:

1. Öksürük. Genellikle bol balgam ile nemlidir. Ancak yaşlılar kuru olarak görülebilir.
2. Nefes darlığı. Oluşumu fiziksel aktivite ile ilişkilidir. Kural olarak, bu ılımlı.
3. Ağrı. Hastalar, sternumda, inflamasyonun meydana geldiği yerde ciddi rahatsızlık hissederler. Pnömoni akciğerlerin alt kısımlarında lokalize olduğunda, bir kişi diyafram tahriş semptomları yaşar. Ağrı karın içinde oluşur.
4. Çıngıraklar duyulur, hızlı nefes alır.
5. Sıvı, sıvının plevral boşluğuna efüzyon durumunda, öksürükten sonra yoğunlaşan akut ağrı, nefes darlığı, hareket veya ağır inspirasyon sırasında ciddi rahatsızlık gelişir. Bazı durumlarda, hemodinami ihlali gelişebilir: basınç azalır, nabız daha sık olur, hipoksi gelişir.
6. Nazolabial üçgen, siyanotik bir gölge elde eder.

Birçok bulaşıcı hastalık gibi, zatürre de zehirlenmeye yol açar. Bu durumda ekstrapulmoner semptomlar gözlenir.

Bunlar şunları içerir:

• hipertermi;
• durumun bozulması: güçte azalma, halsizlik, yorgunluk;
• baş ağrısı, eklem ve kaslarda rahatsızlık.

Bununla birlikte, klinik resmin pnömoni gibi patolojilerde oldukça farklı olacağı anlaşılmalıdır. Erişkinlerde semptomlar, tedavi birçok faktöre bağlıdır. Bunların arasında: Etken madde, hastalığın gelişim mekanizması, hastalığın başlangıç ​​ve seyri koşulları, sürecin yayılması, komplikasyonların varlığı, şiddet.

Patolojinin çeşitleri

Birkaç sınıflandırma var. Bazılarını düşünelim.

Hastalığın neden olan etkenini dikkate alırsanız, o zaman aşağıdaki pnömoni tiplerini ayırt edin:

• bakteriyel;
• viral;
• mikoplazma;
• mantar;
• Karışık.

Gelişim mekanizmasına göre, hastalık aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

• birincil (solunum sistemi bağımsız hastalığı);
• sekonder (bazı patolojilerin komplikasyonu);
• travma sonrası stres;
• ameliyat sonrası;
• enfarktüs-pnömoni (pulmoner arter embolisi veya tromboz ile tetiklenir).

Enflamatuar sürecin prevalansında, pnömoni şöyle olabilir:

• tek taraflı;
• Çift taraflı.

Hastalığın seyrine bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• akut;
• uzun süreli;
• Kronik.

Hakim yenilgi ile sınıflandırma:

• parankimal pnömoni (tahıl, lober);
• fokal (bronkopnömoni, lobüler);
• bağ dokusu hasarı ile patoloji.

En yaygın türler düşünün. Erişkinlerde pnömoni semptomlarının nedenini, hastalığın tedavisini ve patolojinin ana özelliklerini analiz edeceğiz.

Viral hastalık

Bu patolojinin kendine özgü özellikleri vardır. Bununla birlikte, saf haliyle çok nadirdir. Erişkinlerde viral-bakteriyel pnömoni sıklıkla teşhis edilir.

Kural olarak, patoloji akut solunum yolu viral enfeksiyonu, grip bir komplikasyondur. Viral pnömoni teşhisi konulursa, erişkinlerde belirtiler şöyledir:

• kas ağrısı;
• burun akıntısı, burun tıkanıklığı;
• ateş;
• genel yorgunluk;
• baş ağrısı;
• beyazımsı şeffaf balgam ile öksürük;
• titreme;
• sternumda ağrı, derin nefesler ile daha kötü, öksürük.

Asemptomatik pnömoni

Bazı durumlarda, hemen hemen hiçbir belirti ile ortaya çıkmayan akciğerlerin iltihabı olabilir. Bu patoloji, hastalığın gizli bir formu olarak karakterize edilir.

Erişkinlerde belirtileri olmayan pnömoni tehlikeli bir durumdur. Karakteristik belirtilerin yokluğu nedeniyle gerekli tedavi yapılmaz. Ve bu da, oldukça hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Buna ek olarak, bir kişi bulaşıcı olduğundan ve normal bir yaşam sürdüğünden şüphelenmez. Tehlike, diğer insanlara bulaşmaya devam ettiği gerçeğinde yatar.

Azaltılmış bağışıklık, bazı ilaçların (antitüsifler, antibiyotikler, glukokortikosteroidler) alımının bir sonucu olarak gizli bir zatürree formu gelişebilir.

Ve hala, bir kişi aşağıdaki belirtilerden bir patolojiden şüphelenebilir:

• cilt solukluğu, mukoza zarları;
• nefes darlığı;
• hızlı bir darbe;
• yorgunluk, halsizlik;
• sıradışı bir allık;
• Hırıltı.

Klüp pnömoni

Patolojide, akciğerin tüm lobları etkilenir. Bazen iltihap birçok lob yayılır. Klinik pnömoni gelişimi pnömokok ile tetiklenir. Etken madde oldukça patojeniktir. Bu nedenle, yetişkinlerde pnömoni ciddi belirtileri vardır: sıcaklık, vücut zehirlenmesi ile.

Aşağıdaki hastalık belirtileri karakteristiktir:

• titreme;
• hipertermi (39 santigrat dereceye kadar);
• öksürük (ilk 2 gün - kuru);
• sternum dikişinde ağrı;
• Kan damarları nedeniyle "Paslı" balgam (3 gün görünür);
• nefes darlığı.

Patolojinin komplikasyonu durumunda, ciltte hiperemi, nazolabial üçgenin siyanoz, çene üzerinde herpetik döküntü, yanaklar, burun, basınç azalması, göğüste hışıltılı solunum görülür.

Fokal pnömoni

Böyle bir hastalık, kademeli, ancak fark edilir bir başlangıç ​​ile karakterize edilir. Bu durumda, yetişkinlerde 38-39 derece sıcaklığa sahip pnömoni belirtileri vardır.

Hastalık aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• sıcaklık ateşe yükselir;
• zayıflığı;
• balgam ile öksürük;
• terleme;
• nefes darlığı;
• Göğüste acı verici sendrom, ilham, öksürük;
• zor nefes alma;
• akrozianoz.

Hastalığın atipik formu

Bazen sıcak olmayan bir yetişkinde pnömoni belirtileri görülür. Bu form atipik mikroorganizmalar tarafından kışkırtır:

• mikoplazma;
• Legionella;
• klamidya.

Atipik pnömoni, virüslere, mantarlara, protozoalara neden olabilir. Sıcaklık olmayan bir yetişkinde pnömoni belirtileri soğuk algınlığına çok benzer.

Hastalığın ana belirtileri:

• halsizlik, yorgunluk;
• baş ağrısı;
• burun tıkanıklığı, burun akıntısı;
• kuru öksürük, geceleri önemli derecede kötü;
• boğaz ağrısı;
• nefes darlığı, hırıltı;
• mide bulantısı, kusma.

Bununla birlikte, patoloji, lejyonella mikroorganizması tarafından provoke edilirse, o zaman sıcaklık yükselebilir. Patoloji için güçlü bir öksürük karakteristiktir. Klamidya, mikoplazma pnömonisi ile provoke edilirse biraz farklı bir klinik gözlemlenir. Yetişkin olmayan sıcaklıktaki semptomlar, böyle bir patolojinin karakteristik bir tezahürüdür.

Bu hastalık şekli şunlara karşı hassastır:

• içmeyenler;
• genel kapalı mekanlarda yaşamak (kışla, pansiyon);
• zayıf bağışıklığı olan kişiler;
• kronik akciğer hastalıkları olan hastalar;
• çocuk;
• genç insanlar.

Radikal pnömoni

Bu çok ciddi bir patoloji şeklidir. Yetişkinlerde radikal pnömoni belirtileri uzun süre ortaya çıkmayabilir. Ancak aynı zamanda çoğu zaman tehlikeli sonuçlara yol açar. Patolojinin sinsi olması tanı güçlüğünde yatmaktadır. Sonuçta, akciğer kökünde iltihap odağı lokalize edilir.

Hastalık basit bir patolojiden çok daha parlak ilerler. Radikal pnömoninin çok tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Belirtileri ve yetişkinlerde tedavi bir doktor tarafından gözlenmelidir. Sonuçta, tedavi yanlış ise, komplikasyon riski yüksektir.

Semptomlar aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

• akciğerlerde hırıltı;
• şiddetli öksürük (kuru veya çok balgam ile);
• ilaçlarla karıştırılmamış yüksek sıcaklık;
• boğazda rahatsızlık, pershenie;
• burun akıntısı;
• zayıflık, titreme.

Patolojiyle mücadelede ana yöntem antibiyotik tedavisidir. Tedavi doğru seçilirse, hasta 2-3 gün boyunca çok daha kolay hale gelir. Genellikle kullanılır ve fizioprotsedury.

Hastalık tedavisi

Hastalıkla mücadele yaklaşımı kapsamlı olmalıdır. Tedavinin temeli antibiyotiklerden oluşur. Penisilin ilacına tercih edilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, diğer ilaçlar reçete edilebilir.

Zatürre tedavisinde kullanılan en popüler antibiyotikler:

• "Augmentin".
• "Amoksisilin".
• "Sefazolin".
• "Amoxiclav".
• "Sefotaksim".
• "Azitromisin".

Ayrıca semptomatik tedavi önerilmektedir. Hastaya balgam söktürücü ilaçlar, restoratif ilaçlar ve antipiretik ilaçlar önerilmektedir. Patoloji formuna bağlı olarak, mukolitik, antimikrobiyal ilaçlar reçete edilir.

SARS gibi bir formun belirtileri, sıcaklıkta olmayan yetişkinlerde belirtiler varsa, hastalığa neden olan bakteriye bağlı olarak antibiyotikler seçilir. Kural olarak, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• "Eritromisin".
• "Azitromisin".
• "Tetrasiklin".

Sonuç

Bugün herhangi bir zatürre formu başarıyla tedavi edilir. Ancak asıl önemli olan, bir doktora zamanında danışmak ve verilen tedaviye tam olarak uymaktır. Bu basit kuralların uygulanması hızlı bir iyileşme sağlayacaktır. Sağlık sana!

syl.ru

Çocukta pnömoni - belirtiler, tedavi, nedenler

Pnömoni veya zatürree - adam iltihaplı hastalıklar - En yaygın akut enfeksiyöz biri. Dahası, pnömoni alerjik ve damar akciğer hastalığı, bronşit, çeşitli kavramını içerir ve gelmez ayrıca kimyasal veya fiziksel faktörlerin (akciğerler, kimyasallar) neden olduğu solunum fonksiyon bozuklukları yanıklar).

Çoğunlukla çocuklarda pnömoni vardır, semptomları ve bulguları sadece X-ışını verileri ve genel bir kan testi temelinde güvenilir şekilde belirlenir. Küçük çocuklarda tüm pulmoner patolojiler arasında pnömoni neredeyse% 80'dir. Tıpta ilerici teknolojilerin tanıtımıyla bile - antibiyotiklerin keşfi, Geliştirilmiş tanı ve tedavi yöntemleri - şimdiye kadar bu hastalık ilk 10 sık ölüm nedenleri. Ülkemizin farklı bölgelerinde istatistiklere göre çocuklarda pnömoni insidansı vardır %.

Çocuk ne zaman ve neden pnömoni geliştirir?

İnsan vücudundaki akciğerler birkaç önemli işlevi yerine getirir. Akciğerin ana işlevi alveoller ve kılcallar arasındaki gaz değiş tokuşudur ve bunları kaplar. Basitçe söylemek gerekirse, alveolustaki havadaki oksijen kanı nakleder ve kandaki karbondioksit alveolusa girer. Ayrıca vücut ısısını düzenler, kanın pıhtılaşmasını düzenler, vücuttaki filtrelerden biridir, Çeşitli travmalar, enfeksiyöz iltihaplardan kaynaklanan arındırma, toksinlerin uzaklaştırılması, parçalanma ürünlerine katkıda bulunur. süreçler.

Ve herhangi bir ciddi yaralanma durumunda, gıda zehirlenmesi, yanık, kırık, cerrahi müdahaleler meydana geldiğinde veya hastalık, bağışıklıkta genel bir azalma var, filtrasyon yüküyle başa çıkmak kolaydır Toksinler. Çocuğun yaralar veya zehirlenmelerden muzdarip veya acı çekmesinden sonra, sıklıkla pnömoni oluşur.

En sık rastlanan patojenler patojenler - pnömokok, streptokok ve stafilokok ve son zamanlarda akciğer iltihabı vakalarıdır. Böyle patojenik mantarlar gibi patojenler Legionella nadiren karışık değil, mikoplazma, klamidya, (genellikle suni havalandırma ile havaalanlarında kaldıktan sonra), ortakları.

Çocukta pnömoni, ciddi, güçlü, sonra ortaya çıkan bağımsız bir hastalık olarak, uzamış hipotermi, ebeveynler böyle izin vermemek gibi çok nadirdir durumlar. Kural olarak, çocuk zatürre çoğunluğu birincil bir hastalık olarak oluşmaz ve bir SARS komplikasyonu veya grip gibi nadiren diğer hastalıklar. Bu neden oluyor?

Birçoğumuz akut viral solunum yolu hastalıklarının son on yıllarda daha agresif olmasına ve komplikasyonlarının tehlikeli olduğuna inanmaktadır. Belki de çocukları var ve komplikasyonlara neden bu virüsler ve enfeksiyonlar antibiyotik ve antiviral ilaçlara karşı daha dirençli hale gelmiştir olmasından kaynaklanmaktadır, nedenle gerçekleşmesi zordur.

Son yıllarda çocuklarda pnömoni insidansının artmasına katkıda bulunan faktörlerden biri de genel olarak zayıf sağlıktır. genç nesil - doğuştan patolojiler, malformasyonlar ile kaç çocuk doğar? santral sinir sisteminin lezyonları. Özellikle şiddetli pnömoni erken veya yeni doğmuş bebeklerde, hastalık olduğunda ortaya çıkar. Yeterli oluşmamış, olgun olmayan solunum yolu ile intrauterin enfeksiyonun arka planına karşı gelişir sistemi.

Konjenital pnömonide, herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, mikoplazmalar nadiren nedensel ajanlar değildir ve doğum sırasında enfeksiyon, klamidya, B grubu streptokoklar, fırsatçı mantarlar, E. coli, Klebsiella, anaerobik flora, hastane enfeksiyonları ile enfekte olduğunda, pnömoni 6 veya 2 hafta sonra başlar. doğum.

Doğal olarak, zatürree, soğuk havalarda, organizmanın ısıdan soğuğa ve tersine mevsimsel düzenlemeye tabi tutulduğu zaman meydana gelir. bağışıklık, şu anda gıdalarda doğal vitamin eksikliği, sıcaklık değişimleri, nemli, soğuk, rüzgarlı havalarda çocukların hipotermine ve onların enfeksiyon.

Ayrıca, çocuk herhangi bir kronik hastalığa yakalanırsa - tonsillit, çocuklarda adenoidler, sinüzit, distrofi, rikets (bkz. bebeklerde rikets), kardiyovasküler hastalık, konjenital lezyonlar gibi ciddi kronik patolojiler Merkezi sinir sistemi, malformasyonlar, immün yetmezlik durumları - pnömoni gelişme riskini önemli ölçüde arttırır, onun kursu.

Hastalığın şiddeti şunlara bağlıdır:

• Sürecin genişletilebilirliği (fokal, fokal, drenaj, segmental, lobar, interstisyel pnömoni).
• Çocuğun yaşı, bebeğin daha küçük, hava yollarının daralması, çocuğun bedenindeki daha az yoğun gaz değişimi ve daha ağır pnömoni seyri.
• Bir pnömoninin nerede ve neden olduğu yerler:
  - Toplum tarafından edinilen: çoğunlukla daha kolay bir akış
  - hastane: daha şiddetli, çünkü antibiyotiklere dirençli bakterileri enfekte etmek mümkündür
  - Aspirasyon: Solunduğunda yabancı cisimler, karışım veya süt.
• Bunun en önemli rolü çocuğun genel sağlığı, yani bağışıklığı tarafından oynanır.

İnfluenza ve ARVI'nın yanlış tedavisi çocukta zatürreeye yol açabilir

Bir çocuk soğuk algınlığı, SARS, influenza ile hasta düştüğünde - inflamatuar süreç sadece nazofarenks, trakea ve larinkste lokalize olur. Zayıf bağışıklık tepkisi ve ayrıca etken madde çok aktif ve agresif ise ve çocukta tedavi uygulanırsa yanlış, bakteri üreme süreci üst solunum yolundan bronşiye iner, bronşit. Dahası, iltihaplanma akciğer dokusunu etkileyerek zatürreye neden olabilir.

Viral bir hastalıktaki bir çocuğun vücudunda ne olur? Nazofarenksdeki çoğu yetişkin ve çocuk her zaman farklı fırsatçı mikroorganizmalara sahiptir. - streptokoklar, stafilokoklar, sağlığa zarar vermeden, çünkü lokal bağışıklık onları geri tutar büyümesi.

Bununla birlikte, herhangi bir akut solunum yolu hastalığı aktif üremelerine ve çocuğun hastalıkları sırasında ebeveynlerin doğru harekete geçmesine neden olur, bağışıklık, onların yoğun büyümelerine izin vermez.

Çocukta ARVI sırasında, komplikasyonlara neden olmamak için ne yapılmamalıdır?

• Antitüsif kullanamazsınız. Öksürük, vücudun trakea, bronş ve akciğerleri mukus, bakteri ve toksinlerden temizlemesine yardımcı olan doğal bir reflekstir. Bir çocuğun tedavisi için, kuru öksürük yoğunluğunu azaltmak için, beyindeki öksürük merkezini etkileyen antitüssifler kullanın. Durtosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, daha sonra balgam ve bakteriler alt solunum yollarında birikebilir, sonuçta inflamasyona yol açar. akciğerler.
• Viral bir enfeksiyon ile soğuk algınlığı için antibiyotiklerle herhangi bir koruyucu tedavi uygulamak mümkün değildir (bkz. soğuk algınlığı için antibiyotikler. Antibiyotikler virüsüne karşı güçsüz olan ve fırsatçı bakterilerin dokunulmazlığı baş ve sadece bunların kullanımı gösterilen reçete üzerinde komplikasyon durumunda etmek.
• Aynısı çeşitli nazal vazokonstriktörlerin kullanımı için de geçerlidir, kullanımı daha hızlı bir şekilde katkıda bulunur virüsün alt solunum yoluna nüfuz etmesi, bu nedenle galazolin, naftisin, sanorin viral bir enfeksiyon durumunda kullanılmamalıdır. güvenle.
• Bol içecek - zehirlenme, balgam seyreltme ve hızlı temizlik, en etkili yöntemlerden biri Solunum yolu bol miktarda içilir, çocuk içmeyi reddederse bile ebeveynler çok ısrarlı. Çocuğun yeterince sıvı içmesi konusunda ısrar etmiyorsanız, ek olarak, oda kuru havaya sahip olacaktır - bu bronşit veya hastalığın veya komplikasyon daha uzun bir kursa yol açabilir mukoza kuru yardımcı olacaktır zatürre.
• Kalıcı havalandırma, halı ve halı olmaması, çocuğun bulunduğu odadaki günlük ıslak temizlik, Nemlendirici ve hava temizleyici yardımıyla nemlendirme ve hava temizleme, virüsle daha hızlı başa çıkmaya ve gelişmeyi önlemeye yardımcı olur. zatürre. Temiz, serin ve nemli hava balgamı eritmeye yardımcı olur, toksinleri hızlı bir şekilde ter, öksürük, ıslak nefesiyle çıkarır ve bu da çocuğun daha hızlı iyileşmesine izin verir.

Akut bronşit ve bronşiolit - pnömoni farklılıkları

SARS genellikle aşağıdaki belirtilerle:

• Hastalığın ilk 2-3 gününde yüksek sıcaklık (bkz. Şekil. çocuklar için antipiretikler
• Baş ağrısı, titreme, zehirlenme, halsizlik
• Katar üst solunum yolu, burun akıntısı, öksürük, hapşırma, boğaz ağrısı (her zaman gerçekleşmez).

Orvy ile akut bronşitlerde, aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Vücut ısısında küçük artış, genellikle 38 ° C'ye kadar.
• Önce öksürük kuru, sonra ıslak hale gelir, pnömoniden farklı olarak nefes darlığı yoktur.
• Solunum zorlaşır, farklı taraflarda öksürdükten sonra değişen veya kaybolan çeşitli dağınık ırklar vardır.
• Röntgenogramda, pulmoner paternin yoğunluğu belirlenir, akciğerlerin köklerinin yapısı azalır.
• Akciğerlerde lokal değişiklikler yoktur.

Bronşiyolit genellikle bir yıla kadar olan çocuklarda görülür:

• Bronşiyolit ve pnömoni arasındaki fark, akciğerlerdeki lokal değişikliklerin yokluğuna bağlı olarak sadece X-ışını muayenesi ile belirlenebilir. zehirlenme ve solunum yetmezliği artışın akut semptomların klinik tabloya göre, nefes darlığı görünümü - zatürree çok benzerdir.
• Bronşiyolitte, bir çocuğun nefes alması zayıflatılır, yardımcı bir kas sistemi yardımı ile nefes darlığı, nazolabial üçgen mavimsi bir renk olur, yaygın bir siyanoz, belirgin bir pulmoner-kardiyak hatası. Kutulu bir ses dinlerken, dağınık küçük kabarcıklanma ralli kütlesi tespit edilir.

Çocukta zatürre belirtileri

En etkili önleyici tıbbi önlemler bile durmadığı zaman, enfeksiyonun etken maddesinin yüksek bir aktivitesi veya vücuda zayıf bir bağışıklık tepkisi verir. inflamatuar süreç ve çocuğun durumu kötüleşir, ebeveynler bazı belirtiler için çocuğun daha ciddi tedaviye ve acil muayeneye ihtiyacı olduğunu tahmin edebilir. doktor. Bu durumda, hiçbir durumda popüler bir yöntemle tedaviye başlanmamalıdır. Eğer gerçekten pnömoni ise, bu sadece yardımcı olmayacaktır, aynı zamanda durum daha da kötüleşebilir ve yeterli muayene ve tedavi için zaman atlanacaktır.

2 - 3 yaş ve üstü çocuklarda pnömoni belirtileri

Soğuk algınlığı veya viral hastalığı olan dikkatli anne babaları, acilen doktor çağırmak ve çocukta zatürree olduğundan kuşkulanmak için nasıl tanımlanır? Bir X-ışını tanısı gerektiren belirtiler:

• Orvi'den sonra, influenza 3-5 gün içinde hiçbir iyileşme ya da hafif bir iyileşmeden sonra tekrar bir sıcaklık atlaması ve artan zehirlenme, öksürük olur.
• İştahsızlık, çocuğun halsizliği, uyku bozukluğu, kaprissizlik hastalığın başlamasından bir hafta sonra devam eder.
• Hastalığın ana semptomu güçlü bir öksürüktür.
• Vücut ısısı yüksek değil, fakat bebeğin nefes darlığı var. Bu durumda, bir çocukta dakika başına nefes sayısı artar, 1-3 yaş arası çocuklarda dakikada nefes sayısı artar. 25-30 nefes, çocuk 4-6 yaş - çocuk rahat bir sakin ise, dakikada 25 nefes hızı koşulu. Zatürre ile, nefes sayısı bu rakamlardan daha büyük olur.
• Viral bir enfeksiyonun diğer semptomları ile birlikte - öksürük, sıcaklık, soğuk, cildin şiddetli solukluğu gözlenir.
• Sıcaklık 4 günden fazla yüksek ve Parasetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol gibi antipiretik ajanlar etkili değilse.

Bebeklerde pnömoni belirtileri, bir yaş altı çocuklar

Hastalığın başlangıcı, bebeğin davranışını değiştirerek anne tarafından fark edilebilir. Çocuk sürekli uyumak isterse, halsiz, kayıtsız veya tam tersi, çok yaramaz, ağlama, sıcaklık biraz artabilirken, yemeyi reddeder - annen acilen dönmelidir Çocuk doktoru.

Vücut ısısı

Yaşamın ilk yılında, bir çocukta zatürree, yüksek olduğu düşünülen bir semptom, yıkılmadı sıcaklık, bu çağda yüksek değil, 3, hatta 3 ulaşmaz, farklıdır -3,. Sıcaklık, durumun ciddiyetinin bir göstergesi değildir.

Bir bebekte pnömoninin ilk belirtileri

Bu nedensiz anksiyete, uyuşukluk, iştah azaldı, bebek memeden reddediyor, uyku huzursuz, kısalıyor, gevşek bir tabure vardır, kusma veya regurjitasyon, burun akıntısı ve ağlama veya beslenme sırasında kötüleşen bir paroksismal öksürük olabilir. çocuk.

Çocuğun nefes

Nefes ve öksürük ile göğüste ağrı.
Balgam - nemli öksürük, pürülan veya mukopürülan balgam (sarı veya yeşil) ile salgılanır.
Küçük çocuklarda nefes darlığı ya da solunum hareketlerinin sayısında bir artış, bir çocukta pnömoninin açık bir belirtisidir. Bebeklerde dispne nefes nefese tarafından eşlik edilebilir, yanı sıra bebek yanakları darbeler ve dudaklarını uzatır, bazen ağız ve burun gelen köpüklü deşarj vardır. Zatürree belirtisi dakika başına nefes sayısının fazlalığı olarak kabul edilir:

• 2 aya kadar olan çocuklarda - norm dakikada 50 nefese kadar, 60'tan fazla yüksek frekans olarak kabul edilir.
• Çocuklarda, 2 aydan bir yıla kadar, norm 25-40 nefes alır, 50 veya daha fazla ise, bu normalin fazlalığıdır.
• Bir yaşından büyük çocuklarda, 40'dan fazla nefes sayısı, nefes darlığı olarak kabul edilir.

Solunum sırasında cilt rahatlaması değişir. Özenli ebeveynler ayrıca, cildin solunum sırasında, daha sıklıkla hastanın akciğerinin bir tarafında geri çekildiğini fark edebilirler. Bunu fark etmek için bebeği soyunuz ve kaburgalar arasında cildi gözlemlemek gerekir, nefes alırken geri çekilir.

Geniş lezyonlar ile, derin nefes alan akciğerde bir tarafın bir gecikme olabilir. Bazen, periyodik solunum durması, ritim bozukluğu, derinlik, solunum sıklığı ve çocuğun bir tarafta yatma arzusunu fark edebilirsiniz.

Nazolabial üçgenin siyanoz

Bu, mavi cildin dudaklar ve bebeğin musluğu arasında göründüğü zaman, pnömoninin en önemli belirtisidir. Özellikle bu işaret, çocuk memeyi emdiğinde belirgindir. Ciddi solunum yetmezliği ile hafif bir mavileşme sadece yüzünde değil, aynı zamanda vücutta da olabilir.

Chlamydia, çocuklarda mikoplazmal pnömoni

Pnömoniler arasında, nedensel ajanlar olmayan ajanlar, fakat çeşitli atipik temsilciler mycoplasmal ve klamidyal pnömoniyi salgılarlar. Çocuklarda, bu tür pnömoni belirtileri, olağan pnömoni seyrinden biraz farklıdır. Bazen gizli bir durgun akımla karakterizedirler. Çocukta SARS belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

• Hastalığın başlangıcı vücut sıcaklığında 3 ° C'ye keskin bir artışla karakterizedir, daha sonra kararlı bir subfebril sıcaklığı -3, -3 oluşur veya hatta bir sıcaklık normalleşmesi meydana gelir.
• Hastalığın başlangıcında, her zamanki ARVI - hapşırma, boğazda boğulma, soğuk algınlığı belirtileri görülür.
• Kalıcı kuru zayıflatıcı öksürük, nefes darlığı kalıcı olmayabilir. Böyle bir öksürük genellikle akut bronşit ile oluşur ve tanıyı zorlaştıran pnömoni değildir.
• Bir doktoru dinlerken, genellikle yetersiz veriler sunulur: nadir görülen çıngıraklar, pulmoner perküsyon sesi. Bu nedenle, hışıltının doğasına göre, bir doktorun atipik pnömoniyi belirlemesi zordur, çünkü tanıyı büyük ölçüde karmaşıklaştıran geleneksel belirtiler yoktur.
• Atipik pnömonide kan analizinde önemli değişiklikler olmayabilir. Ancak genellikle artmış ESR, nötrofilik lökositoz, anemi, lökopeni, eozinofili ile birlik vardır.
• Göğüs röntgeni üzerinde pulmoner patern, pulmoner alanların muntazam olmayan fokal infiltrasyonu belirgin bir artış ortaya koymaktadır.
• Hem klamidya hem de mikoplazma, bronşların ve akciğerin epitel hücrelerinde uzun zamandan beri var olan bir özelliğe sahiptir, bu nedenle, pnömoni genellikle uzamış tekrarlayan bir karaktere sahiptir.
• Çocukta atipik pnömoni tedavisi makrolidler (azitromisin, josamisin, klaritromisin) ile gerçekleştirilir, Çünkü onlar için patojenler en hassastır (tetrasiklinlere ve florokinolonlara da), fakat onlar çocuktur kontrendike).

Hastaneye yatış endikasyonları

Bir çocuğun pnömoni ile nerede tedavi edileceğine karar verilmesi - bir hastanede veya evde, doktor, çeşitli faktörleri hesaba katarken alır:

• Durumun şiddeti ve komplikasyonların varlığı - solunum yetmezliği, plörezi, akut bilinç bozuklukları, kalp yetmezliği, AD düşer, akciğer apsesi, plevral ampiyem, enfeksiyöz toksik şok, sepsis.
• Akciğerin çeşitli loblarının yenilgisi. Evde çocukta fokal pnömoni tedavisi tamamen mümkün olmakla birlikte, grup halinde pnömoni tedavisi en iyi şekilde hastanede yapılır.
• Sosyal endikasyonlar kötü yaşam koşulları, bakım yapamama ve doktor reçeteleridir.
• Çocuğun yaşı - eğer bebek hasta ise, hastaneye yatma sebebi budur, çünkü bebeğin zatürre yaşamı için ciddi bir tehdittir. 3 yaşın altındaki bir çocukta pnömoni gelişirse, tedavi durumun şiddetine bağlıdır ve çoğu zaman doktorlar hastanede yatmakta ısrar eder. Pnömoni şiddetli değilse, daha büyük çocuklar evde tedavi edilebilir.
• Genel sağlık - kronik hastalıkların varlığında, yaştan bağımsız olarak çocuğun genel sağlığını zayıflatır, doktor hastanede yatmakta ısrar edebilir.

Çocuklarda pnömoni tedavisi

Çocuklarda pnömoni nasıl tedavi edilir? Zatürre tedavisinin temeli antibiyotiktir. Bronşit ve zatürre olan doktorların cephaneliğinde antibiyotik bulunmadığı bir zamanda, yetişkinlerin ve çocukların çok sık ölüm nedeni pnömoni vardı, bu nedenle, hiçbiri onları kullanmayı reddetmeli, pnömoni için halk ilaçları yok etkilidir. Ebeveynlerden tüm doktor tavsiyelerini, çocuğun uygun bakımını, içme rejiminin gözetilmesini, beslenmeyi sıkı bir şekilde takip etmesi gerekmektedir:

• Eğer ilacın 2 kez atanması durumunda, antibiyotiklerin alımı kesinlikle zamanında yapılmalıdır günde, bu demektir ki, öğlen 3 saat, öğleden sonra 3 kez, daha sonra 8 saat ara verilir. (paragrafa bakınız). 11 antibiyotiğin nasıl doğru şekilde alınacağını belirler). Antibiyotikler reçete edilir - penisilin, 7 gün sefalosporinler, makrolidler (azitromisin, josamisin, klaritromisin) - 5 gün. İlacın etkinliği 72 saat içinde tahmin edilir - iştahta bir iyileşme, sıcaklıkta bir azalma, nefes darlığı.
• 38C'nin üzerindeki bebeklerde sıcaklık 39C'nin üzerinde ise antipiretikler kullanılır. İlk olarak, antipiretiklerin antibiyotik tedavisi önerilmemektedir, çünkü tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi zordur. Vücuttaki yüksek sıcaklıkta maksimum miktarın hatırlanması gerekir. Hastalığın nedensel etkisine karşı antikorlar, bu nedenle çocuk 38C'nin sıcaklığını tolere edebilirse, daha iyi değildir. yıkmak Böylece vücut hızla bebekte pnömoniye neden olan mikropla başa çıkıyor. Çocuğun en az bir ateşli nöbet atağı varsa, sıcaklık 3, C'de düşürülmelidir.
• Çocukta pnömoni ile beslenme - hastalık sırasında çocuklarda iştahsızlık doğal kabul edilir ve çocuğun reddi enfeksiyonla savaşırken karaciğerin artan suşu nedeniyle gıda alımı, böylece bir çocuğu beslemek için zorlayamazsınız. Mümkünse, hasta için hafif yiyecekler hazırlayın, hazır kimyasalları dışarıda bırakın, kızartılmış ve yağlı, yemeye çalışın Çocuk basit, kolay asimile gıda - tahıllar, zayıf et suyu çorba, az yağlı et, haşlanmış patates, çeşitli sebzelerden buhar pirzola, meyve.
• Oral hidrasyon - suda, doğal taze seyreltilmiş meyve suları - havuç, elma, ahududu ile zayıf haşlanmış çay, gül kalça infüzyon, su-elektrolit çözeltileri (Regidron ve vb.)
• Havalandırma, günlük ıslak temizlik, hava nemlendiricilerin kullanımı - bebeğin durumunu rahatlatır ve ebeveynlerin sevgisi ve bakımı harikalar yaratır.
• genellikle yan etkilere yol açabilir ve pnömoni gidişi ve sonuçları iyileştirmek çünkü hiçbir atkılar (sentetik vitaminler), antihistaminikler, immünomodülatör ajanlar, uygulanamaz.

Bir çocuk (komplikasyonsuz) pnömoninin için Antibiyotikler genellikle az 7 gün (5 gün makrolidler), ve yatak istirahati ile uyumlu ise, tüm gerçekleştirmek için Doktorun önerileri, komplikasyonların yokluğunda, çocuk hızlı bir şekilde iyileşir, ancak bir ay boyunca hala öksürük şeklinde kalıcı etkiler olacaktır. hafif bir zayıflık. Atipik pnömoni ile tedavi gecikebilir.

Vücutta antibiyotiklerle tedavi bağırsak mikroflorası bozulur, bu nedenle doktor probiyotikler reçete zaman - RioFlora İmmüno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Laktobakterin (bkz. Linex'in analogları - tüm probiyotiklerin bir listesi). Tedavinin bitiminden sonra toksinleri çıkarmak için, doktor Polysorb, Enterosgel, Filtrum gibi sorbentleri reçete edebilir.

Ortak mod ve kesimden tedavinin etkinliği, hastalığın çocuk 6-10 inci güne aktarılabilir zaman 2-3 hafta içinde yeniden sertleştirme. Hafif bir zatürre ile, 6 hafta sonra 12 hafta sonra komplike olan büyük fiziksel efor (spor) mümkündür.

zdravotvet.ru

İlgili Makaleler