İki eklem torbası (bursa) topuk ekleminin normal işlevine katılır. Sürtünmeyi azaltır ve ayak bileğindeki yapıyı yaralanmaya ve aşırı yüklenmeye karşı koruyan koruyucu bir işlev görürler.
Sinovyal torbalardan biri Aşil tendonu ve kalkaneus arasında yer alır, içinde gelişen inflamatuar süreç Aşil bursitidir.
İkincisi (yüzeysel) - deri ile topuk tendonunun (Aşil) arasındaki iltihabı ayağın podpyatochnym veya posterior bursitidir.
içerik
- 1Bursit nedenleri
-
2Hastalığın klinik belirtileri
- 2.0.1Topuk akut bursit
- 2.0.2Kronik topuk bursit
- 2.0.3Purulent topuk bursit
- 2.0.4Travmatik bursit
- 3Hastalığın teşhis yöntemleri
-
4Kalkaneal bursit tedavisi yöntemleri
- 4.0.1hareketsiz hale getirme
- 4.0.2İlaç tedavisi
- 4.0.3Fizyoterapötik tedavi yöntemleri
- 5Rehabilitasyon dönemi
Bursit nedenleri
Ayak bileği ekleminin sinoviyal torbalarında inflamatuar sürecin gelişimini provoke eden birkaç faktör grubunu ayırt etmek mümkündür.
Genetik olarak belirlenen faktörler:
- ayak bileği yapılarının doğuştan kusurları;
- eklemi güçlendiren ligamentöz aparatın zayıflığı;
- nesilden nesile aktarılan bir aksonbursit geliştirme için genetik olarak belirlenmiş bir eğilim.
Hastalığın mekanik faktörleri:
- Profesyonel iş, spor, aşırı kilo ile bağlantılı aşırı fiziksel iş yükü;
- ayak bileğindeki penetran olmayan travmatik yaralanmalar - çürük veya felç;
- uzamış hipotermi (paten, kayak, mevsim ayakkabılar için uygun olmayan bir yürüyüş);
- ayakkabıların boyutu için uygun olmayan dar, rahatsız edici, özellikle yüksek topuklu ise (topuk yüksekliği 4 cm'yi geçiyorsa).
Bulaşıcı faktörler:
- ayak bileğindeki penetran yaralar (delinme veya kesikler);
- Spesifik hastalıklar spesifik bir Achillobursitis (gonokok enfeksiyonu, tüberküloz) gelişmesine neden olabilir;
- spesifik olmayan hastalıklar - metabolik üremi, poliartrit, anjina;
- Ayağın bursiti, endokrin sistem hastalıklarının (diabetes mellitus), metabolik bozuklukların (obezite) veya hormonal arka planda değişikliklere (menopoz sırasında kadınlarda) karşı gelişebilir.
Hastalığın klinik belirtileri
Hastalığın ana belirtisi ağrı sendromudur.şiddeti hastalık formuna ve gelişim süresine bağlıdır.
Ağrıya ek olarak gelişebilir:
- şişme,
- motor aktivitenin kısıtlanması,
- lokal hiperemi (kızarıklık) ve hipertermi (artmış cilt sıcaklığı),
- Bazen vücut ısısında bir artış olur.
Topuk akut bursit
Topuğun akut bursiti ile ağrı, aniden ortaya çıkar, ağrıyan bir noktaya dokunduğunuzda veya ayağınızda durduğunuzda hoşgörüsüz ve yoğunlaşır.Şişkinlik ve hareketlerin kısıtlanması, bir kişiyi birkaç gün boyunca neredeyse hareketsiz kılar. Hasta alanı üzerindeki cilt keskin bir şekilde hiperemiktir, sıcaklıkları artar.
Kronik topuk bursit
Bu form ile karakterizedirUzun süreli kurs ve periyodik alevlenmelerin varlığı.Hastalığın semptomatolojisi keskin bir şekilde ifade edilmez, gerileme dönemlerinde hiçbir şekilde hissedilemez, alevlenmeler anlarında ağrı sendromu, etkilenen alandaki önemsiz şişkinlik ve hiperemi gelişir.
Purulent topuk bursit
Gelişiminin nedeni genellikle streptokok veya stafilokok enfeksiyonu,Bu alanın penetran yaraları ile eklem boşluğuna girebilir. İnflamatuar süreç, lenfatik sistemden ayak bileğini çevreleyen dokulara hızla yayılır.
Travmatik bursit
Açık bir ayak bileği hasarı sonrası, en sık akut bursit gelişir. Sinovyal torbada eksüda ve kan toplanır, zamanla fibrin lifleri oluşmaya başlar, damarları ve dokuları yapıştırır. Bursa duvarları, bir bağ dokusu ile kaplanmış olması nedeniyle kalınlaşır.Tedavinin yokluğunda, sinovyal torbanın duvarları yavaş yavaş sertleşir, kireçli tortulara nüfuz eder ve kireçli bursit gelişebilir.
Hastalığın teşhis yöntemleri
Teşhis yapmak için şunlara ihtiyacınız var:
- Etkilenen alanın palpasyonla ve ayak bileği ekleminin fonksiyonel bozukluklarının belirlenmesi ile klinik olarak incelenmesi.
- Röntgen fotoğrafını çekmek.
- Genel analizler (kan ve idrar) ve eklemi delerken elde edilen sinovyal sıvının araştırılmasını içeren laboratuvar çalışmalarını yürütmek.
Kalkaneal bursit tedavisi yöntemleri
Karmaşık terapinin amacı- ağrı ve iltihap ortadan kaldırmak ve daha sonra normal bir trofizmini sinovyal çanta geri ve eklem dolu işlevsellik.
hareketsiz hale getirme
Hasta hastalığın akut süresi boyunca tam bir eklem hareketsiz hale gerekiyor - ayak bileği alçı atel, ortopedik cihazlar kullanabilirsiniz hareketsiz.
İlaç tedavisi
İlaç seçimi hastalığa neden olan nedene, klinik tablonun ve ağrı sendromunun şiddetine bağlıdır.
Uygulanabilir:
- steroidal olmayan anti-iltihabik ilaçlar (movalis, meksilokam, diklofenak, ibuprofen);
- hormonal intraartiküler enjeksiyonlar (hidrokortizon);
- Gerekirse antibiyotikler tek tek seçilir (pürülan ve spesifik Achillobursitis ile).
Fizyoterapötik tedavi yöntemleri
Fizyoterapi sadece hastalığın akut evresini tutukladıktan sonra ağrı ve iltihabı ortadan kaldırarak reçete edilir.
Uygulanabilir:
- lidaz veya hormonal preparatlarla ultrafoforez;
- Manyetik tedavisi;
- kriyoterapi;
- lazer tedavisi;
- masaj.
Cerrahi tedavi yöntemleri
Ayağın bursitini tedavi etmek için ameliyat yöntemleri, hastalığın ağır kalker, pürülan formlarında kullanılır.ve konservatif tedavinin olumlu sonuçlar vermediği durumlarda:
- Delinme - lastik bursa aşırı sıvı ve kortikosteroid eklem uygulama ayrılabilir.
- Eklem torbasının sinovyal membranının eksizyonu, daha sonraki işlemlerle özel çözümler.
- Sinovyal torbanın tamamen çıkarılması.
Rehabilitasyon dönemi
Cerrahi tedavi alanının ilk günlerinde bileğin tam olarak immobilizasyonu gerekir.pansumanın günlük değişimi, alt ekstremite venlerinin trombozunun gelişmesini önlemek için elastik bandaj kullanımı.Dört hafta boyunca, ayak bileğindeki tam yük geri yüklenir.
hastalığın tekrarlama gelişimini önlemek için, ağırlığı dengelemek ayak bileğinde aşırı yük önlemek için Rahat ve geniş ayakkabılar giymek gerekir.