Omurilik: belirtiler

Omurilik

Zamanımızda, sifiliz gibi zührevi hastalıklar oluşur, ancak çoğunlukla gelişiminin birincil ve ikincil aşamalarıdır.

En son evre olan tersiyer sifiliz, enfeksiyondan bir ila yirmi yıl sonra çok nadir olarak teşhis edilir ve esas olarak omurilik zedelenmesi ile ilerler.

Bu patoloji "dorsal kuru" veya "kuru omurilik" yanı sıra tabes dorsalis denir.

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor?

Ürogenital yolun epiteline saldırmaya eğilimli olan sifilizin etken maddesi, daha fazla penetrasyonla Özellikle okuma yazma bilmeyen tedavi ya da tamamen tedavi eksikliği olduğunda, vücuda derinden "iç" alır yetkililer. Ayrıca kan damarları, eklemler, kemik yapıları, endokrin bezleri hedef haline gelir. Fakat en sık görülen tersiyer sifiliz formu sinir sistemi hasarı, yani nörosifilizdir.

Yıllarca, parlak bir cilt ve mukus belirtileri olan bireylerde nörosifilisin mümkün olmadığını kanıtlamış bir gerçek vardır.

Enfeksiyonun ana etkisini alan cilt, cilt altı yağ ve mukoza zarının sinir sistemini hasara karşı koruduğuna inanılmaktadır.

Sekmeler daha çok bel bölgesinde omuriliği etkiler

Omurilik kuruluğu, sifilizin (spiroket formunda treponema) nedensel etkeni tarafından sinir sisteminin tipik bir tezahürüdür. Bakterinin üçüncül aşamada bazı değişikliklere maruz kaldığını belirtmek gerekir.

Şekil değiştirir ve atipik hale gelir (çubuklar, iğler, toplar şeklinde). Ayrıca, primer ve sekonder sifiliz ile karşılaştırıldığında mikroorganizmaların sayısı keskin bir şekilde azalmaktadır.

Bu, nörosifilisi olan bir kişinin çoğu klinik vakada bulaşıcı olmadığına karar verir. Ancak, bu mutlak bir ifade değildir.

Sağlıklı bir kişiyle kıyaslandığında, omuriliğin çıkıntıları sekmelerle daha dar ve daha incedir, ki bu da eksikliğini gösterir.

Ve atrofinin türüne göre, omuriliğin arka kısımları (sütunları), onlardan aralıklı olan köklere sahiptir.

Enine kesitlerde, nörobilimsel nöral doku gri bir renk tonuna (sağlıklı - beyaz) ve daha yoğun bir kıvama sahiptir. Çıkış yapan kökler de atrofik, incedir ve gri renktedir.

Öğrencilerin farklı büyüklükleri kuruluk belirtisi olabilir.

Spinal kordun yumuşak kabuğu, özellikle posterior bölgelerde, kuru, farklı konturlar olmadan ve iltihap belirtileri (hiperplastik menenjit) geçirdiğinde kalınlaşır.

Ve treponemadan kaynaklanan iltihap, daha erken gelişir, ancak etkilenen doku dejenere olmaya başlar, küçülür ve kalınlaşır.

Buna ek olarak, sadece merkezi sinir sistemi omurilikten zarar görmemekte, ayrıca periferik kısımları da çekmektedir: kranial sinirler, uzak sinir düğümleri ve pleksuslar. İntervertebral sinir düğümleri esas olarak tabustan etkilenir.

semptomlar

Bütün bu patogenetik mekanizmalar ortaya çıkan klinik semptomların toplamını belirler.

Enflamasyon ve dejenerasyon esas olarak omuriliğin kökleri ile etkilendiğinden klinik olarak ilk sıradadır. plan, tendon reflekslerindeki ve özellikle de muskulo-artiküler ihlalleri olan duyarlılık derecelerindeki değişiklikleri ortaya çıkarmaktadır. duygu.

Ayrıca saygı gösterdi: omurilik hasarı belirtileri

Patoloji yavaş yavaş gelişir ve aşağıdaki aşamalardan geçer:

1. Neuralgic.
2. Ataksik.
3. Felçli.

Her hasta için, bu aşamaların süresi aynı değildir. Farklılıklar semptomların kendileridir: yoğunlukta ve birbirleriyle kombinasyon halinde.

Adına göre yargılayan nevraljik evre, bir ağrı sendromuyla karakterize edilir ve karakterine "lancinating" veya "shoot" denir.

Çoğu durumda omurilik ve komşu ganglionun lomber bölgesi etkilendiğinden, ağrı alt ekstremitelerde daha sık lokalize olur (bir veya iki defada).

Aniden ve hızla gelişirler, birkaç saniye sonra tamamen dururlar. Bazı durumlarda ağrılı ataklar, birkaç saat boyunca birbirini takip eder ve hastayı tüketir.

Ağrıya ek olarak, omuriliğin ilk aşaması, parestezi veya duyarlılık bozuklukları ile karakterizedir. Hasta, bir sıkılık hissi, uyuşma veya yanma hissinden şikayet edebilir; soğuk değişikliklere cilt reaksiyonu.

Diz refleksleri zayıflar ve kaybolurlar.

Hastalığın ilerlemesiyle birlikte ağrılı saldırılar, tabetik olarak adlandırılan krizlerin karakterini kazanabilir.

Bunlar, iç organda sinir pleksusunun iltihaplanmasına dayanır; bu, mide, bağırsak, kalp, böbrek, karaciğer ve safra kesesinde keskin bir ağrıya neden olabilir.

Bu semptomlar iç organların işlev bozukluğunun gerçek nedenini gizler ve yanlış tanı ve tedavi için temel olabilir.

Dorsal sulu, ataktik olan ikinci evre, daha şiddetlidir, muskulo-artiküler duyguların ihlali ağrı sendromuna eklenir ve duyarlılık değişir.

Hasta destek hissini kaybeder, yürüyüşü belirsizleşir, ayak desteğinin gücünü hesaplayamaz.

Bu yüzden bacaklarını çok yükseğe kaldırır ve yere sert bir şekilde koyar, karanlıkta yürüyemez ve merdivenlerden aşağı iner. Ek olarak, tendon refleksleri de bozulur.

Birincisi, diz refleksleri azalır ve kaybolur, sonra Aşil refleksler. Kas hipotansiyonu nedeniyle kas gücü azalır, bacak eklemleri özellikle dizlerde belirgin olan "gevşek" hale gelir.

Spinal kordun paralitik aşamada kuruluğu, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• pelvik organların işlevlerinin ihlali;
• iktidarsızlık;
• tam duyarlılık kaybı;
• alt ekstremitelerin felci.

Mesane tarafında, çoğu durumda, idrar tutamama değil idrar tutma. Birincisi, hasta tuzhitsya ve küçük porsiyonlarda ayırır, daha sonra sıklıkla mesanenin kateterizasyonunu gerektirir. Rektum kabızlık, daha az sıklıkla idrar kaçırma dışkı ile karakterizedir.

Hastalık ilerlediğinde, hastanın güçlü bir kilo kaybı gelişir

Hastalığın her aşamasında, dorsal kuruluk belirtileri kombine edilir. Böylelikle duyusal organların karakteristik lezyonları, görme ve duyma ağrı sendromuna eşlik eder, tendon reflekslerini ve kas gücünü azaltır.

Özellikle görsel analizörün, öğrencilerin patolojisi (şekil değişikliği, miyoz, anizokoria), görme keskinliği ve daha fazla körlük ile kendini gösteren değişiklikler değişmektedir.

Bu semptomlara, optik sinirin enflamasyonu ve atrofisi neden olur.

Kuru omurilikteki diğer belirtiler arasında işitme kaybı, trofik ülser oluşumu (çok nadiren), kanserde kaşeksiye benzeyen keskin bir kilo kaybı bulunur. Bazen beyin hastalığının yenilgisi zihinsel bozukluklarla kendini gösterir.

Tanı ve tedavi

Omurilik kuruluğu on yıllardır ilerleyebilir, ancak bazı hastalarda patoloji ilk nöraljik aşamada durur.

Her durumda, tanı hasta şikayetleri, anamnez, karakteristik klinik belirtiler temelinde yapılır.

Her zaman tarihte, sifiliz ile enfeksiyonun ve tedaviye ilişkin verilerin söz konusu olmadığı belirtilmelidir.

Beyin omurilik sıvısının araştırılması bazı bilgileri verir.

Laboratuvar testlerinin teşhisinde yardımcı olmak için denir ve ana şey beyin omurilik sıvısı çalışmasıdır.

Kuruduğunda, sıvı şeffaftır, protein ve lenfosit seviyesinde hafif bir artışla, Wasserman'ın reaksiyonu pozitiftir. (omurilik sıvısının küçük örnekleri ile, hatalı olduğu ortaya çıkabilir, bu hatalı olabilir teşhis).

Hastanın vücudundaki tablet ile teorik olarak çok az patojen olduğu gerçeğine rağmen, tedavi, herhangi bir sifiliz formunda olduğu gibi gerçekleştirilir.

Kurutulmuş olan, penisilin, bizmut, civa formunda etiyopatik terapi kullanılır, bunlar kuruma aşamasına ve şiddetine bağlıdır. Ek olarak, ataksi belirtilerini düzeltmek için Frenkel jimnastiği kullanılır.

Analjezikler analjezi için gereklidir, nadir durumlarda radyasyon tedavisi ve cerrahi müdahale kullanılır: kordotomi.

Dorsal kuruluk prognozu, piyelit, sistit, bası yaraları, sepsis, iç organlarda ciddi bozulma şeklinde komplikasyon oluşumu ve evresi ile belirlenir. Onlar ölüm sebebi olabilir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga

Omurilik Sendromu - Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik (dorsal), hastalığın geç döneminde kendini gösteren sifiliz şeklidir.

Bu hastalıkta, kronik inflamasyonun geliştiği ve omuriliğin arka kolonlarında ve köklerinde progresif dejenerasyonun meydana geldiği dejeneratif değişiklikler vardır.

Bu hastalığın ayırt edici özelliği, birincil enfeksiyondan 15-20 yıl sonra gelişmesidir.Şimdi bu hastalık çok nadirdir.

Hastalık, adını omuriliğin posterior kolonlarının "kuruması" için almıştır. Fotoğrafta dorsal kuruluk gibi bir hastalığın etkisi nasıl görülebilir?

Semptomlar ve hastalığın seyri

Bu tür bir hastalığın spinal kuruluk gibi gelişiminin üç aşamasının ayrıldığı, bunların her birinin semptomlarının farklı olduğu akılda tutulmalıdır.

İlk aşama, ganglion ve sinir liflerinin lezyonlarının meydana geldiği nevraljiktir.

Bu durumda, semptomlar etkilenen sinir kökleri için tipiktir, bunlara karşılık gelen ağrı sendromları ortaya çıkar ve bazı iç organlar da bozukluklar geliştirebilir. Bu tezahürler giderek artmaktadır.

Bu omuriliğin görünümü

İkinci aşama ataktiktir, zaten tarif edilmiş tezahürlerine ek olarak, hassas ataksi eklenir.

Hasta bilinçsizce desteği "dikmek" için çalışır, bu yüzden her adımda "pullar". Bu aşamanın semptomlarından biri de kas hipotansiyonunun gelişmesidir.

Üçüncü aşama paralitiktir. Bu aşamada, bacaklarda tendon iltihabı başlar, çünkü kas-artiküler duyarlılık yavaş yavaş kaybedilir. Sonuç olarak, hasta vücut hissini kaybeder ve buna göre hareket etme yeteneği kaybolur.

Omurilikte diz eklemlerinin fazla uzatılması

Hastalığın gelişiminin erken evrelerindeki semptomlarla daha çok ilgilendiğimiz açıktır, zira ikinci aşamadan ciddi ihlaller ortaya çıkmaktadır, bu yüzden onlara daha yakından bakalım.

Hastalığın erken evresi için nörolojik ve hassas hastalıklar en yaygındır. Böylece, radiküler hiperestezi ve hipoestezi, sinir köklerinin lezyonunun neden olduğu ağrı sendromları, segmental parestezi olabilir.

Bu vakadaki acı verici duygular genellikle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, görünür bir sebep olmaksızın, bir delici veya çekim karakterine sahiptir ve bacaklarda ve sırtta lokalize olurlar.

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında bile, ilk dizde tendon reflekslerinin ihlali (azalması) kaydedildi ve topuk refleksleri zayıfladı.

Bu hastalığın en yaygın semptomlarından biri pupiller bozukluklardır.

Bir süre sonra, optik sinirlerin atrofisi gelişebilir ve bu da birkaç ay içinde körlüğe yol açabilir.

Ayrıca kuruluk gelişiminin belirtilerinden biri, belirgin bir toplam kilo kaybı, cildin incelmesi, dişlerin ve saçların kaybı, ayakların perforan ülserlerinin ortaya çıkmasıdır.

Doğru, bu belirtiler zamanla "gerilir bu yüzden hastalığın ilk aşamalarında fark etmek zordur.

Ancak bu hastalık için en karakteristik semptomlardan biri, tablo krizleridir. iç organlarda beklenmedik ataklara maruz kaldıklarını gözlemlemişlerdir. çalışması.

Omurilik tanısı ve tedavisi

Bu hastalığı doktorlara teşhis etmek oldukça zor

Bu hastalığın doktorlara teşhis edilmesinin zor olduğu ve tanının sadece beyin omurilik sıvısı inceleyerek doğrulanabileceği belirtilmelidir.

Her durumda, kesin bir teşhis koymadan önce doktorun olası birkaç hastalığı dışlaması gerekir. Özellikle, Ady sendromu, polinöropati ve konjenital isflexia dışlamak için gereklidir.

Bununla birlikte, veri analizi ile bağlantılı kalifiye bir doktor için çok zor olmayacaktır.

Omurilik kuruluğu gibi bir hastalık ile tedavi önemsizdir - siklik tekrarlanan özel şemalara göre penisilin uygulanır. Penisilin eritromisin veya tetrasiklin ile (alerji durumunda) değiştirilebilir.

Antikonvülsanlar da kullanılır. Ama sorun şu ki tedavioral ve kas içi antibiyotik alımının yanı sıra kan-beyin bariyerini aşmanıza olanak tanıyan piroterapi ile kombine edilen ilacın endolumbik uygulamasını gerektirir.

Bu genellikle tökezleyen bir blok haline gelen ilacın endolumal yönetimidir, çünkü yürütme hakkına sahip personel eksikliği nedeniyle birçok kurumda neredeyse imkansızdır bu işlem.

Soruna çözüm bazen antibakteriyel tedavi alternatifleri olabilir. BBB'ye nüfuz etmek için, ama burada başka ilaçlar da var, çünkü resmi ilaç bu yöntemleri desteklemiyor tedavisi.

Kaynak: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/

Omurilik: omurilik belirtileri

Omurilik, ciddi bir nörosifiliz şeklidir ve tüm vücudu etkiler. Enfeksiyondan itibaren 15-20 yıldan daha erken bir sorun yoktur.

Patolojiden gelen ana hasar omuriliğin köklerinin önemli ölçüde dejenere olduğu ve arka duvarının kurduğu omurgaya gider.

Tamamen omuriliğin neden olduğu sonuçları ortadan kaldırmak neredeyse gerçek dışıdır ve hastanın durumunu korumak için hastalığın semptomlarını ve tedavi yöntemlerini bilmeniz gerekir.

Patolojik sürecin özellikleri

Kuru omuriliğin ne kadar basit olmadığını anlamak için, algısal bozuklukların tuhaf olduğu nörolojik bir patoloji.

Bunlar hipezeziyi (aşırı duyarlılık) ve hiperestezi (aşırı duyarlılık) içerir.

Omurilik ayrıca tüm vücuttan sinir uyarılarının iletilmesine ve alınmasına hizmet eden ve aşağıdaki gibi parestezi semptomları ile karakterize edilen sinir köklerini de etkiler:

• Goosebumps hissi;
• karıncalanma;
• Uyuşukluk.

Bu bariz belirtilere ek olarak, hastalık lomber bölgede ve bacaklarda şiddetli ağrıya neden olur.

İlk belirtiler öğrenciler tarafından görülebilir, çünkü farklı şekillere dönüşebilirler. Bazı durumlarda, izin verilen boyuttan daha büyük veya daha küçük hale gelirler. Daha sonra, optik sinir atrofiye edilir ve hasta kördür.

Vücudunda bu patolojinin olup olmadığını öğrenebileceğiniz, kuru omuriliğin genel belirtileri vardır:

1. Saç dökülmesi;
2. Ağız boşluğundaki nahoş hisseler ve dişsiz diş kaybı;
3. İç organlarda lokalize ağrı;
4. Vücut ağırlığı kaybı;
5. Ayaktaki ülserler;
6. Cildin distrofisi

Bu patolojinin özelliği olan semptomlar her hastada kendi yolunda meydana gelir.

Bazıları, hızla ortaya çıkar ve hızla artar, diğerleri ise durum kötüleşene kadar neredeyse algılanamaz.

Doktorlar sağlığını yakından izlemeyi ve ilk belirtileri bulduklarında hemen hastaneye gitmeyi tavsiye eder. Bu özellikle sifilizli insanlar için geçerlidir.

Patolojik sürecin ilk aşaması

Nörolojik patolojinin semptomları, dorsal kuruluk gelişiminin en başında ortaya çıkmaktadır. Hastalığın 1. evre belirtileri olup olmadığını belirle:

• Sırt bölgesinde yer alan, hareketle artmaya başlayan ağrı hissi;
• Omurilikte bulunan sinir köklerine verilen hasar nedeniyle iç organların işlevlerinin ihlali;
• Öğrencinin şeklini değiştirmek;
• Optik sinir atrofisine bağlı körlüğü tamamlamak için azalmış görme keskinliği.

Omurilikte kuru kas için hızlı gelişim ilk aşamada karakteristiktir, bu nedenle semptomları hemen tanımlamak istenir. Sonuçta, hasta optik sinirin deformasyonunun başlamasından bir yıl sonra körleşebilir.

Hastalık gelişiminin ikinci aşaması

Gelişimin ikinci evresinin spinal kurulmasının kendine özgü belirtileri vardır:

1. Hareketlerin koordinasyonu bozukluğunda ifade edilen hassas ataksi gelişir;
2. Hipotansiyon vardır, yani kas dokusunun tonu azalır ve zayıflık vardır;
3. Sebepsiz dişler ve saç dökülür;
4. Alt ve üst ekstremite uyuşuktur;
5. Gırtlaktaki basınç (kriz) büyük ölçüde artar, öksürük ve hava darlığı ile sonuçlanır.

Açıklanan semptomlara ek olarak, ilk aşamada ağrı ve diğer semptomların yoğunlaştığını belirtmek gerekir.

Üçüncü aşama kuru

3. aşamada spinal kuruluk paralitik olarak adlandırılır ve aynı zamanda hastalığın gelişiminde de son aşamadır. Bu belirtilerle karakterizedir:

• Genital organların çalışmalarındaki başarısızlıklar;
• Ekstremite hassasiyetinin kısmen veya tamamen kaybedilmesi;
• Sindirim, dışkı ve idrara çıkma sorunları;
• Tam felç olana kadar kas sisteminin atrofisi;
• Sırtta ve iç organlarda kuvvetli ağrı.

Bu aşamada, iç organlarda, fonksiyonları ciddi şekilde bozulmuş olduğu için çeşitli sekonder patolojiler gelişebilir. Eğer kasların atrofisi ilerlemeye başlarsa, hasta, dizlerinin kuvvetli bir şekilde bükülmesinden dolayı, ayağa doğru yükselen hasta sıklıkla düşer.

Tanı Yöntemleri

Omuriliği analiz için bir beyin omurilik sıvısı alarak diğer nörolojik hastalıklardan ayırt etmek mümkündür. Kompozisyona göre, doktor teşhis edebilecek, ancak testten önce uzman muayene yapacak ve refleksleri kontrol edecektir.

Bir kişi bu özel sifiliz formunda hastalanırsa, o zaman zayıflarlar ve öğrenciler aslında ışığa tepki göstermezler.

İlk belirtiler belirlendikten hemen sonra tanının konulması tavsiye edilir, çünkü hastalık ne kadar hasta olursa olsun, bir kişiyi kurtarmak ve hayatını uzatmak daha zordur.

Terapi kursu

Her şeyden önce, hastanın sifilizle mücadele amaçlı ilaçları kullanması ve bileşimlerinde bu gibi bileşenler olması gerekir:

1. iyot;
2. cıva;
3. bizmut;
4. penisilin;

Tedavinin seyri azalan bir nitelikte olmalıdır, örneğin, ilk 2 yılda, yılda 6 kez tekrarlanmalı, sonra 4, 2 ve 1'e düşürülmelidir. Dozu azaltın ya da artırın sadece doktora izin verilir ve kendiniz sadece vücudun durumunu izleyebilirsiniz.

Ağrıyı azaltmak için bağımlılık gelişebileceğinden, morfin gibi narkotik analjezikler kullanmamalısınız. Bunun yerine genellikle piroterapiyi kullanırlar, yani vücut ısısını yapay olarak yükseltirler.

Bu tiamin (B1 vitamini) enjeksiyonları yapmak için zarar vermez ve ihmal edilmiş durumlarda omurilik ışınlama kursuna ihtiyacınız olacaktır. Ağrı çok güçlü ise, doktor bir chordatemia reçete edecektir.

Özel bir cerrahi müdahale şeklidir ve omurilikteki yolları geçerek ağrıyı azaltmaya yarar.

Eğitimin yanı sıra, ayak masajı da yardımcı olur.

Uzmanlar, bu yöntemleri striknin (chiliboux tohumlarından alkaloid) enjeksiyonları, elektroforez ve kontrast duşu altında yıkayarak kombine etmeyi önerirler.

Eklemler etkilendiğinde (artropati), tedavi bir cerrah veya ortopedist tarafından yapılır.

Tedavinin seyri komplikasyonların şiddetine bağlı olarak yapılacak ve immünomodülatörler, antiinflamatuar ilaçlar ve nöroprotektörlerden oluşabilir.

Bazen şiddetli inflamasyon ile kortikosteroid hormonları reçete edilir. Tedavi süresince hastanın sıcak bir iklimde, örneğin denizde bulunan bir sanatoryumda olması tavsiye edilir.

Omurilik, ilk belirtiler tanımlandıktan hemen sonra tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Aksi halde, patolojinin hızla tüm organizmayı tahrip etmesinden dolayı, bir kişiye çalışma kapasitesini sürdürmek ve yaşamını uzatmak mümkün olmayacaktır.

Kaynak: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html

Omuriliğin kuruluğu - omuriliğin posterior kolonlarının "desikasyonu"

Omurilik (tabes dorsalis) - bu hastalığın adı, oraya giden iletkenlerin dejenerasyonu (dejenerasyonu) sonucunda omuriliğin posterior kolonlarının “kurutulması” ndan geldi. Posterior kolonların ölümü, kuru omuriliğin ana klinik semptomlarını belirler.

Bu hastalığın klinik tablosunu anlamak için, omuriliğin posterior kolonlarının anatomik yapısını ve işlevini hatırlamamız gerekir. Arka omurgada çeşitli amaçlar için bir grup lif vardır.

Omuriliğin arka boynuzuna yaklaşan en uzun lifler hemen arka kolonun bölgesine geçer ve omuriliğin bu bölümü aracılığıyla serebral korteksin deri analizörüne ulaşır.

Bu iletkenler üzerinde dokunma duyarlılığı ve kas-eklem hissi rahatsızlıkları vardır. Kas-artiküler his, uzuvların uzayda pozisyonunu ve parçalarının göreceli pozisyonlarını belirlemenizi sağlar.

Uzunluk boyunca ikincisi arka kökün eksenel silindirleridir, bu sırada tahrişler ön boynuzun kafesine aktarılır, yani refleks yayları gerçekleştirilir. Aynı kısa lifler ağrı ve sıcaklık tahrişleri yaparlar.

Korna hücrelerine ulaşan bu lifler, ilk nöronlarıyla burada bitiyor. Merkezi spinal kanalın önünden geçen ikinci nöron, karşı tarafa geçer ve lateral kolon boyunca beynin kutanöz analizcisine tahriş olur.

Omuriliğin özü, bir kural olarak, lumbosakral segmentlerle, yani köklerinden başlar.

Omuriliğin posterior köklerinin yenilgisi, öncelikle refleks yaylarındaki bir kırılmadan etkilenir; İlk kuruluk semptomları diz ve aşil reflekslerinin kaybolmasıyla ifade edilir.

Reflekslerin kaybolmasıyla birlikte, bacaklardaki kas tonusu da azalır. Omuriliğin posterior kolonları boyunca giden iletkenlerin ölümü, kas-eklem ve dokunma duyarlılığının bir bozukluğuna yol açar.

Böyle bir hasta gözlerini kapatamaz, sanki bir bacağın topuğuna diğerinin dizine düşmüş gibi (topuk-diz testi); Düzgün yürüyemiyor çünkü ataktik bir yürüyüşü var.

Hasta ayaklarını yerde hissetmiyor, ayağının zemine ayak basıp atmadığından emin değil. Bu hastalar genellikle gözleriyle hareketlerini kontrol etmek için inatla ayaklarına bakmaya başlarlar.

Vizyonu kapatmak, uzayda yönlendirmeyi daha da kötüleştirir.

Bu yüzden kuru omurilikten muzdarip olan hastalar bazen nelere dönüştüğü hakkında şikayette bulundukları sırada doktora başvururlar. akşamları yürümek zordur ve sabah, yüzün yıkanması sırasında, yani istemeden gözlerini kısarak, taraf.

Omuriliğin sakro-lumbar parçasındaki refleks yayların kırılması pelvik organlardan komplikasyonlara neden olur.

Hasta, genellikle, tuvalete ulaşmadan önce, idrar yapma gibi ısrarcı dürtülerden şikayet eder. İdrar ve idrar, o ihtiyatla, idrar torbasını önceden boşaltmak istediğinde, o uzun bir zamana sahiptir. itin. Bazen arzular çok sık görülür, diğer durumlarda idrara çıkma günde sadece bir veya iki kez gerçekleşir. Daha az sıklıkla defekasyon eyleminin ihlalleri vardır. Omuriliğin ilk aşamalarında, güçlü cinsel uyarılabilirlik ve geniş kapsamlı vakalarda - cinsel zayıflık vardır.

Omuriliğin ağrılı bir belirtisi bazen siyatik veya "uçucu romatizma" ile karıştırılan, bacaklarda yıldırım benzeri nevraljik ağrı çekimdir.

Bunlar, omuriliğin posterior köklerinin aynı lezyonuyla, yani, ağrı ve sıcaklık duyarlılığının gerçekleştirildiği liflerin uyarılmasıyla açıklanmaktadır.

Hasta midede yanma hissi yaşar, kusar, hiçbir şey yiyemez, bu yanma hissini yatıştırmak için soğuk su içirir.

Rektum, böbrek, guttural, klitoral ve kardiyak krizleri de vardır. Genel olarak, krizler, özellikle keskin olanlar, dorsal kurulukta sık rastlanan bir semptom değildir.

Kuru omurilikte yürüyün. Hasta topukta adım atar, ayağına bakar ve bacağını gereksiz yere atar.

Ancak, omuriliğin posterior sütunlarına verilen hasarla açıklanamayan sekmelerin son derece karakteristik bir belirtisi, Argill-Robertson'un semptomudur.

Öğrencinin ışığa tepkisinin kaybolması ve yakınsama üzerine kasılmasının tutulmasından oluşur. Normalde, aydınlatıldığında, öğrenci daraltılır, karanlıkta ise genişler.

Bu, optik sinirden okülomotor sinirin nükleuslarından birine geçen ark, koşulsuz bir reflekstir.

Göz uzak bir mesafeye ayarlandığında, öğrenciler genişler; yakın nesnelere bakarken, daraltma, gözlerin içeride kalması - konaklama ve yakınsama ile gerçekleşir.

Son olarak, dorsal kurulukta bir tane daha belirtmek gerekir - kemiklerin ve eklemlerin trofik destrüksiyonu.

Bu bozukluklarla bağlantılı olarak, shin ve hastalığın ağrısız, kolayca ilerleyen kırıkları vardır. eklemler (alt ekstremitelerde daha sık) -belirtici olarak da eşlik etmeyen-artropati denilen hisler.

Bazı durumlarda omuriliğin seyri ilerleyicidir. Küçük nöraljik ateş etme ağrıları ile başlar ve daha sonra sözde ataktik aşamaya geçer.

Ataksi büyür: diz ve kalça eklemlerindeki bacaklarının hareketini hissetmeden, hasta yürüyemez, ayağa kalkamaz ve her şeyden önce, yatalaktır.

Hastalığın bu safhasına felç denir, ancak gerçekte hiçbir felç yoktur.

Böylece, dorsal kuruluk üç aşamaları vardır: nevraljik, ataktik ve paralitik.

Sekmelerde az sayıda semptom gözlenebilir; stabil olarak ilerleyebilir veya çok yavaş ilerleyebilir ve çeşitli aşamaları birleştirilebilir.

Sekmelerin ilk semptomları genellikle transfer edilen sifilizden 10-15 yıl sonra, daha seyrek olarak - daha kısa veya daha uzun bir süre sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, tırnaklar yaklaşık 35 ila 45 yıl arasında hastalanır.

Erkekler kadınlardan daha sık dorsal olurlar. Sinir sistemi ve ilaç kötüye kullanımı uzamış aşırı yorgunluk durumlarında, sekiler sifiliz ile enfeksiyondan sonra daha kısa bir süre içinde ortaya çıkar.

Ülkemizde kuru omurilik ve diğer tüm sifiliz türleri çok nadirdir. Bu cinsel yolla bulaşan hastalıkların rasyonel organize tedavisi nedeniyle.

Özellikle pozitif reaksiyon varsa, multiptomatik progresif tipte sekmelerin tedavisi Wasserman, kanda veya beyin omurilik sıvısında, bir dizi özel ders yürütmek tedavisi.

Vücudun genel güçlendirilmesi için arsenik, striknin ve demir ilaçları reçete edilir.

Spesifik tedaviye kontrendikasyonlar keskin ataksi, böbrek hastalığı ve optik sinirlerin atrofisidir. Bu durumlarda, penisilin tedavisinin bir seyri gerçekleştirilmesi tavsiye edilir.

Hastanın acı çekmesine neden olan ateş etme ağrılarını ortadan kaldırmak veya azaltmak çok önemlidir. Ağrı sırasında, anti-nevralik ilaçlar içeride verilir: aspirin, fenasetin, piramitid.

Bir rektum krizi olduğunda, afyon özü ve belladonna (belladonna, 15, afyon, 3) ile fitiller önerilir.

Hasta soğuktan kaçınmalıdır. Yaşadığı ve çalıştığı oda nemli ve soğuk olmamalıdır.

Şiddetli ataksi olgularında, güçlendirici ilaçlarla birlikte, terapötik jimnastik kullanılır.

Hastanın, vizyonun kontrolü altında, çeşitli geometrik figürleri elleriyle ve ayaklarıyla tarif etmesi ve yerde ölçülen kareler üzerinde yürümesi, hareketlerini dengelemeyi öğrenmesi gerçeğinden oluşur.

Geç sifilitik hastalıkların sıtma aşıları ile tedavisi, yani sıtma ile bir hastanın kanına giriş Plasmodia, başarı ile ilerleyen felç ile kullanılır, ancak dorsal kuruluğu ile çok etkisi yoktur beyin.

Sinir sisteminin geç sifilizleri (sekmeler ve ilerleyen felç), sadece edinilmiş değil, aynı zamanda fetusun intrauterin enfeksiyonuna bağlı konjenital sifilizden de kaynaklanabilir.

Kaynak: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga

Dorsal: belirtiler ve tedavi

Kategori: Diğer hastalıklar ve koşullar 6039

Omurilik ayrı bir hastalık değildir - bu, sifiliz gibi bir patolojinin tezahürünün son aşamasıdır.

Sifiliz geçiren ve tedavi görmeyen bir kişide, dorsal kuruluk enfeksiyondan 15 veya 20 yıl sonra ortaya çıkabilir ve bu patolojinin tedavisi imkansızdır.

Neyse ki, günümüzde hastalık çok nadirdir, çünkü sifiliz semptomları mükemmeldir Modern insanın bildiği ve ortaya çıktıklarında, insanlar daha önce tıbbi yardım istemekteler evreleri.

Ama yine de, zaman zaman hastalar dördüncü evrenin geliştiği o kadar çok hastalığa başlarlar. Spinal kordun posterior duvarlarının spesifik nörolojik gelişimi ile kurutulması ile karakterize edilir ihlalleri.

Aşamalar ve belirtiler

Patolojinin gelişmesinin nedenleri, sifilizin nedensel etkisinin sinir sisteminin parçalarına nüfuz etmesidir ki bu da onların yenilgisine neden olur. Birkaç aşamada kuru bir omurilik vardır.

Başlangıçta, ilk aşamada, bir kişi, sırt ağrısından endişe duymaktadır, ki bu hareket tarafından ağırlaştırılmaktadır. Başka patoloji belirtileri yoktur.

Ağrı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir ve genellikle bir "çekim" karakterine sahiptir, bundan sonra geçici olarak durur.

Genellikle hastalığın ilk aşaması uzun sürmez ve kısa bir süre sonra ikinci evre başlar ve kas-iskelet sisteminin ağrı ve sakatlığı artar.

İkinci aşamanın semptomları aşağıdaki gibi olabilir:

• alt ekstremitede hissizlik;
• kasların zayıflaması;
• hareketlerin koordinasyonunun ihlali;
• yürüyüş ihlali.

Dorsal kuruluk gibi bir patolojinin ikinci evresinin bir başka tezahürü tendon reflekslerinin azaltılmasıdır.

Özellikle diz eklemleri muzdariptir, çünkü bir adamın bacaklarını yeniden düzenlemesi ya da onları kucağında birleştirmesi zorlaşır ve yürüyüş sanki bir taraftan öbürüne pompalanır.

Daha sonra, topuk eklemleri de etkilenir ve yürürken ayağın "fırlamasına" gerek duyulur.

Hastalığın ikinci aşaması, diğer semptomlarla karakterizedir:

1. keskin bir vücut ağırlığı kaybı;
2. saç ve diş kaybı;
3. boğulma ile boğmaca, boğmaca gibi görünen bir öksürük görünümünü.

Patoloji bu aşamada tedavi edilmezse, hastalık çok daha şiddetli olan üçüncü aşamaya geçer. Bu aşamanın semptomları şöyledir:

• cinsel işlevin ihlali;
• idrarla ilgili sorunlar (idrar kaçırma);
• sık kabızlık;
• kas duyarlılığı kaybı, kişinin bağımsız olarak hareket edememesine neden olur.

Bu aşama da felç denir, çünkü bir kişinin uzuvları ona itaat etmekten alıkonur ve felç olur.

Bazen iç organlarda ağrıların ortaya çıkması gibi, hastalığın üçüncü fazının böyle bir varyantı ortaya çıkabilir.

Bu patoloji formunun seyri oldukça uzun olabilir ve bir kişiye en büyük rahatsızlık verir.

Tanı ve tedavi

Ayırıcı tanı tedavide önemli bir rol oynamaktadır, çünkü yukarıdaki semptomlar da diğer hastalıklar, örneğin, serebrospinal sifiliz veya psödotüpler (sinirin sifilitik olmayan lezyonu) sistemi). Bu nedenle, teşhis amacıyla, analiz için beyin-omurilik sıvısı toplanması gösterilmiştir. Ana tanı kriteri büyük miktarda protein ve lenfositik pleositozdur.

Açıkça, hastanın görsel bir muayenesi gerçekleştirilir, bu da böyle bir hastalığın omurilik kuruluğu, kemik yapılarına hasar olarak karakteristiklerinin belirlenmesini mümkün kılar.

Ayrıca, muayene sırasında, doktor belirli reflekslerin ihlali belirleyebilir, belirten dorsal hava hakkında, örneğin, ışığa pupiller reaksiyonun olmaması veya diz dirseğinin ihlali refleksler.

Dorsal kuruluk sifiliz ile aynı şekilde tedavi edilir, yani penisilin yardımı ile.

Yukarıda belirtildiği gibi, ilk belirtiler ortaya çıktıkça, derhal ele alınsa bile, onu bir kişiden tamamen tedavi etmek imkansızdır.

Ancak, bu durumda, hastanın tıbbi tavsiyelerini sıkı bir şekilde gözlemlemesi koşuluyla, yaşam kalitesini ve uzamasını artırma olasılığı yüksektir.

Dorsal kuru ile tedavi edilen penisilin, uzun kurslar için hastaya reçete edilir. iki yıl boyunca) ve kısa bir aradan sonra, tedavi süreci en az bir kez tekrarlanmalıdır. yıl.

Şiddetli ağrı ve kramplar eşlik amyelotrophy için, bu tür, morfin ya da promedol ve atama antikonvülsanlar olarak narkotik analjeziklere, kullanımını göstermektedir.

Tedavinin önemli bir rolü, hareketlerin koordinasyonunun artırılmasına ve kas tonusunun artırılmasına imkan veren cimnastiğe verilir. Tedavi olmaksızın hastanın çok geçmeden ölümcül bir sonucu olacağı unutulmamalıdır, çünkü sadece omurganın sinir uçları değil iç organlar da etkilenir.

Bu nedenle, doktora zamanında tedavi sadece hastanın yaşam kalitesini iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda hayatını da uzatabilir.

Kaynak: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy

Dorsal artikülasyon

Geçmişte spinal kuruluk, geç nörosifilizin temel klinik formudur (şu anda vasküler formları daha sık görülmektedir).

Omurilikte spinal kord yaralanması, bir dizi karakteristik semptomla birlikte görülür: bireysel sinirler, zona, pupilla değişiklikleri sırasında şiddetli atış ağrısı (Düzensiz şekil, sağ ve sol göz, hafif reaksiyon yokluğu öğrencilerin daralması, farklı bir değer), yürüme bozuklukları (ve diğer hareketleri), optik atrofi, iktidarsızlık. Şiddetli vakalarda, idrar ve defekasyon, felç, tedaviye dirençli trofik ülser ihlali (genellikle alt ekstremiteler) gelişir.

Vertebra kemik dokusunun sklerozu.

Tipik olarak, dorsal vasküliti olan hastalar, nöropatologlar (pupiller bozukluklar, Robertson sendromu, prolapsus) ile muayene sırasında tespit edilir. diz ve aşil refleksleri, Romberg pozisyonunda titreme, arkada soğuk hiperestezi, bölgede ağrı hiperestezi meme, vb. Bu durumda, listelenen semptomlar hafif olabilir ve geçmişte sifiliz öyküsü yoktur, bu da teşhisi güçleştirir.

Dorsal kuruluk ile, CSW genellikle (bazı verilere göre -% 50'ye kadar) negatif, RIBT ve RIF ile serum - keskin pozitif; Beyin omurilik sıvısı olan hastaların% 50'sinde norm içinde; Beyin omurilik sıvısında patolojik değişiklikler gözlemlendiğinde: Protein miktarında hafif bir artış (% 5-55'e kadar), artış lenfosit sayısı, pozitif globulin reaksiyonları ve Wasserman reaksiyonu (3-4 +); Lange reaksiyonu, bir paralitik eğri veya daha nadiren bir karaktere sahiptir. "Sifilitik diş".

Ilerici felç - dorsal virülans bir tezahürü olarak

Enfeksiyondan 15 yıl sonra veya daha sonra, esas olarak yeterli veya primer sifiliz tedavisi görmeyenlerde ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda, anamnezdeki hastalar genellikle geçmişte herhangi bir sifiliz göstergesi yoktur.

Progresif felç gelişmesi sifilitik beyin hasarına dayanır; Yükümlülük faktörleri de vardır - alkolizm, kraniyoterebral travma, tüberküloz vb.

Dorsal artikülasyon ile omurganın osteoartropati.

Aşağıdakişekililerleyen felç:

1. Demans.
2. Geniş (muhteşem deliryum ihtişamlı klasik).
3. Ajitasyon (yıkıcı sosyal olarak tehlikeli eylemler için bir tutku ile uyarılma).
4. Depresif (anksiyete, hipokondriyak delirium).

İlerleyen felç bir akıl hastalığı olarak ilerler. Bu durumda, ruhsal bozukluklar, sanrısal düşüncelerle ya da psişenin depresyon ve baskılarıyla ya da artan bunamalarla birlikte heyecan biçiminde kendini gösterir.

Yüksek sinir aktivitesinin ihlali ile birlikte, öğrencilerde, beyin kanamasında, felçte değişiklikler vardır.

Tedavi edilmezse, hastalık belirgin demans, felç, organizma bir düşüş (paralitik delilik) derin genel durumu semptomları ile ölümcül 3-5 yıl içinde sona erer.

Hastalığın başlangıç ​​(öncüleri, nöromatik) evresini tanımlamak önemlidir - kişilik değişikliklerinin genel sağlığı arasındaki görünüm (keskin) karakter, davranış, ruh hali değişimleri, bulimia, vb.), bellek, uyku, hesap mantığı, yazma, konuşma (örneğin, hızlandırılmış veya yavaş konuşma).

Akıl hastalıkları nörolojik ile birleştirilebilir - epileptiform nöbetler - Argyll-Robertson, miyozis, midriazis, bazen hipo ve anizorefleksiya, tremor, bir semptomu.

şüpheyi teyit etmelidir hekim tarafından tahakkuk: pozitif standart serolojik testler (vakaların 95-98% olarak) ve pozitif RIBT RIF (90-94% at) ve likör (% 100 - Paralitik karakteristik eğrisi elde edilen formülasyon Lange örneğinde) değişiklikleri spiroketler doku etkilenir .in - zayıf kışkırtıcı ile Reaksiyon. Progresif felç ve omurilik (omurilik şeklinde) şeklinde beyin lezyonları birleştirilebilir; Tahminler daha şiddetli hale geliyor.

Beyin veya omuriliğin sakızlığı bu dönemde nadiren kayıtlıdır. Nörolojik tablo baş ağrısı ve artmış kafa içi basıncı ile birlikte fokal semptomlarla kendini gösterir.

Sifiliz tedavisinin 3-4 hafta boyunca tedavi edilmemesinin (veya tedaviye rağmen nörolojik semptomlarda bir artış) etkisinin olmaması, bir beyin tümörünün göstergesidir.

Beynin sakızındaki psişenin ve diğer tezahürlerin değişimi, yer ve büyüklüğüne bağlıdır.

Nörosifilizin (özellikle omurilik) geç formlarının önlenmesinde ana, erken formların tam teşekküllü bir tedavisidir. sifilizin yanı sıra serebrospinal sıvı çalışması (tedavinin sonlandırılmasından sonra, ancak bir yıldan önce değil veya hastalarla muhasebe). Klinik olarak ifade edilen nevrozif semptomları olan hastalarda (tanı ve tedavi kalitesi açısından) likör araştırılmalıdır.

Dorsal artikülasyon ile artropati. Sağ diz ekleminin yenilmesi.

Periferik sinirlerin sifilitik lezyonları ile iki form ayrılır:

• mononöritis
• Polinörit veya poliradikülonürit.

Her iki form da sifilizin sekonder aşamasında ve nispeten daha seyrek olarak da bulunur. Bu durumda, klinik tablo genellikle diğer nonspesifik nörit belirtileri ile aynıdır.

Bu nedenle, tersiyer sifiliz enfeksiyöz formlarından önemli ölçüde farklıdır (bkz.

iletim yolları ve sifiliz belirtileri) malign olduğu ve teşhis edilmesi zor olduğu için - ve klinik olarak ve laboratuvar maloobasnachennosti işaretleri (hiçbir saptanabilir spirocheta, negatif olabilir seroreaktsii).

Bu durumda, diğer hastalıklarla benzerlik mümkündür, bazen atipik deri ve genel semptomlar özellikle antibiyotikler (çeşitli hastalıklar için) kullanıldığında gözlenir.

Bu nedenle, muhtemelen sifilizin üçüncül periyodu, nörolojik profilin doktorları tarafından dahil olmak üzere, nispeten nadiren kaydedilmekte ve bu tür hastalara ilk olarak dönebilmektedir.

Bu, gerekli tedavinin zamansız atanmasına yol açar.

Zor vakalarda, deneme tedavisi daha yaygın olarak kullanılmalıdır (iyot, bizmut ama penisilin değil!). Tersiyer sifiliz spesifik ajanların etkisi altında gerilemektedir.

Sifilizin geç dönem tezahürlerinin güncel seyrinin özelliklerini dikkate almak gerekir - baskınlık vasküler formlar (visseral sifiliz yapısında% 90-94 sifiliz kardiyovaskülerdir sistemi).

Daha az sorun geç nörosifilizin (dorsal, vb.) Tezahürüdür! Böylece hastalar çeşitli tanılarla (ve sifiliz şüphesi olmaksızın) terapötik, nörolojik, psikiyatri hastanelerinde olabilirler.

Modern diagnostik yöntemler, sifilizin tanısını ve özellikle dorsal kuruluk teşhisi ile tanısını belirlemenizi sağlar.

Kaynak: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/