Kalça ekleminde Coxarthrosis: sakatlık

Kalça ekleminin koksartrozu ile ne tür bir özürlülük grubu: muayene

Günümüzde medikal pratikte kas-iskelet sistemi hastalıkları çok yaygındır.

Bu patolojiden daha büyük oranda hasta yaşlı, ancak daha çok kemik ve eklem hastalıkları gençlerde görülür.

Kemik sistemi patolojisi, insanların sakatlık nedenlerinin genel yapısında önde gelen yerlerden biridir. Pek çoğu, kalça ekleminin koksartrozu olan hangi engel grubunun bir doktor tarafından reçete edildiği sorusuyla ilgilenmektedir.

Hastalığın kronik formda ortaya çıkması durumunda, yüksek derecede şiddet görülür, yani hasta kişinin engelli kalması olasılığı yüksektir.

Deforme edici osteoartrit, sözde mediko-sosyal komisyonun temelidir. Doktorların sonuçlarına dayanarak, bu hasta için bir engel grubu oluşturulabilir.

Tıbbi ve sosyal muayenenin nasıl yapıldığını, kalça ekleminin etiyolojisi, coxarthrosis kliniğini nasıl daha detaylı inceleyelim.

Koksartroz nedir?

Kalça artrozu, çevredeki dokuların (ligamentler, kemikler, eklemler) tutulumu ile kıkırdaklı dokuda dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişimi ile karakterize bir hastalıktır.Coxartroz, basit bir artroz türüdür.

Bu bir hasta kişiyi geçersiz kılan kas iskelet sisteminin en yaygın patolojilerinden biridir. Bu hastalığın sosyal anlamının uzaktan ölçüldüğü ilginçtir.

Bu, hastalıktan kaç yıl aktif yaşamın ve sakatlığın kaybedildiğini açıkça ortaya koymaktadır.

Osteoartrit sadece kalça ekleminde meydana gelemez. Sıklıkla diz eklemleri etkilenir. Morbidite düzeyindeki cinsiyet farklılıklarına gelince, genç yaşta kalça eklemi lezyonu erkeklerde ve yaşlılarda - kadınlarda daha yaygındır.

.

Kalça eklemi hastalığının en zor olması önemlidir. Bu, anatomik özelliklerden ve ağır bir yükten kaynaklanır. Erken dönemde patolojinin zamanında tedavisi ile engelliliğin önlenebilmesi önemlidir.

.

Üçüncü bir aşama varsa, kişi devre dışı kalacaktır.

Hastalığın etiyolojisi

Cokearthrosis çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Dış etkenleri tahsis et ve iç. Dış travmatik yaralanmaları içerir. Bu, engelliliğin en yaygın nedenidir.

Yaralanmalar çeşitli nedenlerle ortaya çıkar: spor yapma, işyerinde ve evde ihmal sonucu. Bazı durumlarda, cocksoarthrosis eklem üzerinde kötü bir şekilde gerçekleştirilen işlemin arka planına karşı gelişir.

İkinci dış etiyolojik faktör artmış bir yüktür. Sistematik stresin sonucu olarak eklemin fonksiyonu bozulur, deforme olabilir.

Dışsal nedenler arasında irrasyonel beslenme ile önemli bir yer işgal edilmektedir.

Bu direkt olarak vücut ağırlığına bağlıdır, fazlalığı da kalça ekleminin yükünü arttırır. Endojen sebeplere gelince, çok daha fazlası var. İlk olarak, genetik bir yatkınlıktır.

Kemik ve kıkırdak doku gelişmesinde bazı bozuklukların kalıtsal olduğu saptanmıştır. Kalça eklemi oluşumunun konjenital patolojisine displazi denir.

İkincisi, romatoid artrit gibi iltihaplı hastalıklar büyük önem taşımaktadır. Bazı durumlarda eklem iltihabı, sifiliz, gonore, kene kaynaklı ensefalite eşlik eder.

Kalça ekleminin yenilgisi hemofili ile gözlenir.

Bunlar arasında endokrin dengesizliği, lokal eklem soğutması, bağışıklığın azalması, mesleğin doğası ve bir insanın yaşam biçimi sayılabilir. Toksik maddelere maruz kalma, eser elementlerin eksikliği (fosfor ve kalsiyum), vücuttaki metabolik bozukluklar ve bazı diğerleri.

Kalça ekleminin koksartrozundaki aşamalar

Hasta bir kişinin engelini belirlemek için, hastalığın evresini tanımlamak gerekli olacaktır. Bu patolojinin 3 ana aşaması vardır. Birincisi en kolay olanı. Bununla birlikte, eklem ve çevre dokularda morfolojik değişiklikler yoktur.

Evre 1'in kalça ekleminin koksartrozu ile eklem sıvısının bileşimi değişir, bu da eklem boşluğunda metabolik süreçleri biraz daha kötüleştirir.

Hasta normal günlük egzersiz sırasında ağrı yaşayamayabilir, ancak büyük olduğunda ağrı sendromu ortaya çıkabilir.

.

İkinci aşama, kalça eklemi ve menisküs kıkırdağının dejenere olmaya başlamasıyla karakterizedir. Bu dönemde osteofitler oluşmaya başlar. Bunlar eklemin kenarları boyunca kemik çıkıntılarıdır.

.

Üçüncü aşama, herhangi bir kişi için en zor olanıdır. Bu kontraktürlerde farklılaşır, kalça ekleminin patolojik hareketliliği gözlenir. Kaslar gerilir veya kısalır.

Bütün bunlar, trofizmin ihlaline ve motor aktivitenin kısıtlanmasına katkıda bulunur. Hastalara ağrı kesici ilaç verilir, ancak her zaman yardımcı olmazlar.

3. evrede coxartrosiste ankiloz (eklem ve uzuvların hareketsizliği) görülebilir.

3 derece coxarthrosis sakatlık

Vakaların büyük çoğunluğunda sakatlık grade 3 artroz ile birlikte görülür. Bu durumda, bir kişi işini zorlukla yapar ya da tamamen yerine getirir.

Şiddetli hastalıkta kalıcı çalışma yeteneği kaybı vardır. Genellikle hasta bir kişi uzun bir süre tek pozisyonda kalamaz, bu durumda ameliyat gereklidir.

En etkili yöntem kalça eklem protezidir.

3 derece artroz varlığında ne tür bir özürlülük grubu konur? Soru belirsizdir. Her şey hastalığın ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlıdır. En yaygın olanı 2 engelli grubudur.

Çalışma yeteneğine gelince, 2. grup engelli hastalar belirli çalışma türlerini gerçekleştirebilirler, ancak sadece cihazların yardımıyla.

Tıbbi ve sosyal uzmanlık nedir

Tıbbi komisyon, hangi engelli grubunun kişiye teslim edileceğini belirler. Bu amaçla ITU yürütülür.

Aşağıdaki endikasyonlara göre gönderilen coxarthrosis ile benzer bir çalışmada:

• artroz hızla ilerliyorsa;
• hasta artroz için ameliyat edilmişse;
• hastanın motor fonksiyonunun belirgin bir kısıtlaması varsa, işe müdahale ederek tamamen yaşamak demektir.

İlk durumda, tanının bir X-ışını doğrulaması yapılmalıdır. Bu durumda, ifade edilen klinik belirtiler en az üç yıldır gözlenmelidir.

Zorunlu koşul - yılda 3 kezden fazla sıklıkta artroz alevlenmesinin dönemleri varlığı. Ayrıca, eş zamanlı komplikasyonların varlığında, reaktif sinovit gelişiminde de medi-sosyal inceleme yapılmaktadır.

Hastanın sahip olduğu hangi engel grubunu belirlemek için, hastanın durumunu değerlendirmenin birkaç aşaması organize edilmelidir.

https://www.youtube.com/watc? = sNnQMKMVYZw

İlk aşama teşhisleri içerir.

Aynı zamanda, hastanın tüm şikayetleri değerlendirilir, kıkırdak dokuda iltihap ve tahribat belirtileri oluşturmak için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır.

İkinci aşamada, sosyal teşhis yapılır. Gelecekteki engel grubu büyük ölçüde buna bağlı.

En önemli husus, bir kişinin kendini hizmet etme, etrafta dolaşabilme, bir iş aktivitesine, bir dereceye kadar uyum sağlama yeteneğidir. Bir kişinin psikolojik durumu değerlendirilir. En son aşama, bir insanın korunma ve sosyal desteğe ihtiyaç duyma derecesinin belirlenmesidir.

1 engelli grubu konduğunda

Bir grup engelin en ağır olduğu bilinmektedir. Böyle bir sakatlık derecesinin doktorların bir komisyonu tarafından sabitlendiğinden emin olmak için belirli kriterler gereklidir.

Bunlardan en önemlisi, bir kişinin kendisine hizmet etmesi, taşınması, çalışması ve öğrenmesi (hasta bir kişi gençse) yetersizliğidir.

Birinci engel grubunun, hastanın olanaklarını sınırladığı ve bunun sonucunda sürekli bakım gerektirdiği unutulmamalıdır. Bu insanlar kendilerine bakamaz, yemek pişiremez, mağazalara gidebilirler.

.

Böylece, hayatları büyük ölçüde başkalarına bağlıdır. Artroz, hareket ve sakatlığın ayakta durmasını imkânsız hale getirdiğinde 1 engel grubu ortaya çıkar.

.

Kalça eklemi ankylosis ile üçüncü dereceden coxarthrosis ile 1 grup sakatlık ortaya çıkar.

Doktorlar ilk grubu verirse, bu operasyon hakkında düşünmek için iyi bir sebeptir.

İkinci grup, komisyon tarafından kişinin hizmet etme ve hareket etme kabiliyetinin önemli bir sınırlaması ile kurulmuştur. Bunu yapmak için başkalarının yardımına ya da özel ilgisine ihtiyacı var. Çalışma yeteneği kısmen korunabilir.

Bu çalışmak için özel bir yer organizasyonunu gerektirir. İkinci sakatlık grubu hastalığın üçüncü derecesinde, ankilozda ve uzuvun uzunluğunun 7 cm'den daha fazla azalmasında meydana gelir. Daha az sıklıkla, doktorlar 3 grup verir.

Küçük bir hareket kısıtlaması olan hastalar için 3 engelli grubu karakteristiktir.

Sonuç, sonuçlar, öneriler

Böylece, koksartrozlu engellilik grubu yapılan tıbbi muayeneye göre belirlenir. Araştırma sırasında hastanın durumu değerlendirildi, analizler ve diğer çalışmalar yapıldı.

Çoğu zaman, kalça ekleminin koksartrozu ile ikinci bir engel grubu oluşur. İlki en ağır olanıdır. Bu durumda bir kişi dikkatli ve sürekli bir bakıma ihtiyaç duyar.

Bu hastalık tedavi edilemez, sadece süreci askıya alabilirsiniz, bu yüzden uyarmak daha iyidir.

Hastalıkların tedavisinden önce doktora başvurduğunuzdan emin olun. Bu bireysel tolerabiliteyi göz önünde bulundurmaya, tanıyı doğrulamaya, tedavinin doğru olduğundan emin olmaya ve negatif ilaç etkileşimlerini dışlamaya yardımcı olacaktır. Doktorunuza danışmadan reçeteler kullanıyorsanız, tamamen kendi sorumluluğunuzdadır. Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve tıbbi bir fayda değildir. Uygulama için tüm sorumluluk size aittir.

Kaynak: http://artrozmed.ru/artroz/gruppa-invalidnosti-pri-koksartroze.html

2. ve 3. derece kalça ekleminde koksartrozda sakatlık

Kalça ekleminin koksartrozunda sakatlık - oldukça yaygın bir fenomen. İkinci dereceden hastalık tedavi edilemez.

Hasta için kalan tek şey hastalığa karşı direnmek, eklemlerdeki yıkıcı süreçleri yavaşlatmaktır.

Kırk fazla insanlarda, coxarthrosis riski artar.

Bunun için birçok neden var, ancak ana olan metabolizmanın kıkırdaklı dokusunda bir ihlal.

İstatistiksel veriler açıkça hastalığın önemli ölçüde "genç" olduğunu göstermektedir. Bugün, risk grubu sadece emeklilerin değil, aynı zamanda gençlerin de oluşturduğu bir gruptur.

Genel olarak, tüm eklem hastalıkları, genç hastalarda daha önce görülmemişti, ki bu daha önce böyle değildi.

Coxarthrosis'e atanan engellilik grubu hangi durumda? Rusların bu hastalığın farkında olmasının grupların görevini bilmesi ne gerekir?

Engellilik nerede onaylanır?

Doktorlar, kalça ekleminin korakartrozunun ilk derecede mükemmel bir şekilde tedavi edildiğine inanmaktadır.

Ancak hastalık ne kadar ileri gelirse, durum o kadar zorlaşır. Sonunda, hareketlilikte hasta önemli ölçüde sınırlıdır.

Hastalık, bir kişinin bağımsız olarak hareket etme yeteneğini yitirmesine kadar gidebilir.

Teşhisi doğrulamak için hasta İTÜ - tıbbi ve sosyal uzmanlığı geçmelidir. Grup sadece sonuçlarından oluşmaktadır. ITU'nun bu yetkileri Devlet Komisyonu tarafından sağlanmaktadır.

Ancak bu süreç çok uzundur ve davacının davasını kanıtlaması her zaman mümkün değildir.

İkinci dereceden coxarthrosis için hangi grup kullanılır?

Genellikle, ikinci derece kalça eklemi artrozu ile, hastaya üçüncü bir grup verilir. İkinci bir grup almak çok daha zor. Neredeyse gerçekçi olmayan (hastalara göre) gruba ilk önce sahip olmak.

Kalça ekleminin koksartrozunda birinci sakatlık grubunun tahsis edilmesi yasağı mevcut değildir, ancak bunun haklarını kanıtlamak çok zordur.

Hasta, engelliliğin düzenli olarak doğrulanması gerektiğine dair hazırlıklı olmalıdır.

.

Eğer hasta ITU'yu zamanında iletmezse, geçersiz bir durumdan, onunla ve devlet desteğinden mahrum bırakılır.

.

Bir sakatlık alın - oldukça zahmetli. Tıbbi ve sosyal uzmanlık devlet kurumlarının düzenli geçişine ihtiyaç açıklar İkinci dereceden kalça ekleminin coxartrosisinin cerrahi tarafından mükemmel tedavi edildiği gerçeği yöntemi.

Acı grubu hak etmiyor

Motor fonksiyonunun kısıtlanması, bir grubun Rusya Federasyonuna tahsis edilmesinin temel kriteridir. Tabii ki, birçoğu makul bir şekilde şu soruya sahip olacak: ağrı belirtileri neden dikkate alınmıyor?

Artrozdan muzdarip insanlar genellikle şiddetli ağrıya maruz kalırlar. Kalça ekleminin başlangıçtaki coxartrosisi bile, anesteziklerin her zaman baş edemediği yoğun ağrı ile karakterizedir.

Modern tanı yöntemlerini kullanarak, kalça ekleminin koksartrozu ile bu tür ihlalleri teyit edilebilir. Bunu yapmak için, yardım için başvururlar:

• X-ışını;
• Kalça eklemlerinin MRG'si;
• artroskopi.

Dikkat edin! Sadece yaşam sınırlamasının belgesel onayı, hastaya bir grup oluşturma ve devlet desteği alma hakkı verecektir. Tanıyı belgelere onaylamak için hasta ekleminin bir röntgen görüntüsünü iliştirmek gerekir.

Koksartrozun derecesi ve hastaya verilen grup birbiriyle ilişkili değildir. Bir dereceye kadar artrozun varlığı, bir kişiye "otomatik" bir grup alma hakkı vermez. Aynı durum ordu hizmetinden serbest bırakılmasıyla veya ondan bir gecikme ile gelişir.

Ve üçüncü aşama artroz hakkında ne? Kural olarak, ayak bileği eklemi olan kişiler özürlüler olarak teşhis edilir:

1. koksartroz;
2. üçüncü dereceden gonartroz;
3. artroz.

Patoloji, vücudun motor fonksiyonunun ihlali anlamına gelir. Bir devletin ciddiyeti belirli bir grubun el koyulmasıyla belirlenir. Hayati aktivitenin sınırlanması önemsiz ise ve hasta hastaya fazla sorun çıkarmazsa, ITU grubu atanmayabilir.

Üçüncü safhada bulunan coxartrosis karakteristiği olan orta dereceli deformasyonlarla, bir kişi üçüncü gruba atayabilir. Bu kural genellikle nispeten yakın zamanda coxartrosise sahip olan hastalarla ilişkili olarak çalışır.

.

Hastalığa uzuvda kısalma eşlik ediyorsa, hastaya ikinci bir grup verilir. Bacakları yedi santimetre ya da daha fazla kısaltılmış olan insanların engelli olma şansı vardır.

.

Hastalık, hastanın self servis becerisini büyük ölçüde sınırlar. Kalça ekleminin deforme artrozu ile, hasta ilk geçersiz gruba verilmesini bekleyebilir.

Kalça ekleminin artrozunun nedenleri ve semptomları

Hekimlerin elverişsiz tahminlerine göre, yılda Rusya'da coxarthrosis bulunan hastaların sayısının artacağı sonucuna varılabilir. Bu gerçek iki nedenden dolayı açıklanmaktadır:

1. Genetik faktör
2. Kronik stres.

Patolojiye genetik yatkınlık metabolik bozukluklarda ifade edilir ve ebeveynlerden çocuklara iletilir. Kalıtsal bir yatkınlığı olan bir kişi ne kadar olgunlaşmışsa, onun içinde bir hastalık geliştirme olasılığı o kadar yüksektir.

Daha az önemli bir faktör kronik stres değildir. Artroz, gonartroz ve coxartrosis gelişimini provoke edebilirler.

İnsan vücudu stresli bir durumda olduğunda, eklem dokusunu tahrip eden maddeler üretmeye başlar.

Sekonder sekonder sekonder gelişim nedenleri çok daha büyüktür. Hemen hemen hepsi sinir gerginliğinin neden olduğu hastalıklarla ilgilidir:

• inflamatuar hastalıklar;
• kalp krizi;
• kronik yorgunluk sendromu.

Bu nedenle, mümkün olan her durumda, her insanın önlenmesi için stres ve endişeden kaçınmaya çalışmalıdır.

Kaynak: http://sustav.info/bolezni/coxarthrosis/invalidnost-pri-koksartroze.html

Koksartrozda 2 derecelik bir sakatlık nasıl alınır ve alınır?

Coxarthrosis - Kurs ve kas-iskelet sistemi hastalığının sonuçlarında en şiddetli: deforme olmuş coxarthrosis kalça eklemi genellikle uzun süreli sakatlığa, kendi kendine hizmet için sınırlı yeteneklere ve sakatlık. Ve coxarthrosis sıklıkla 35-40 yaşlarında ve hatta daha genç yaşta insanları etkilediğinden, engelliliğin sağlanması konusu çok önemlidir.

Koksartroz 2. dereceye geçtiğinde - bu, erken tedavinin (ya da tedavinin geç başlangıcında ya da hiç birinde) etkisiz olduğunu gösterir.

Hastalığı tersine çevirmek imkansızdır - sadece ilerleyecektir.

Hastalığın ikinci derecesine her zaman, yaşam kalitesinde ciddi bir azalma eşlik eder, çünkü hastalar sessiz yürüyüşle bile ağrı ve zorluk yaşarlar. Bir kişi engelli hisseder.

Fakat devletin hastanın emeklilik hakkını, sosyal ve diğer faydalarını teyit etmesi için - sakatlık resmi hale getirilmelidir.

.

Eğer grade 2 coxarthrosis tanısı varsa ve hareket etme kabiliyeti açıkça bozulmuşsa, resmi kayıt yaptırmanız mümkün ve gereklidir.

.

Maluliyet sadece maddi menfaat haklarını vermekle kalmaz, aynı zamanda tıbbi yardımın alınmasını da kolaylaştırır (ilaç indirimleri, acil durum operasyonları, hastane tedavisi vb.).

Hastalık sizi otomatik olarak devre dışı bırakmaz - engelliliğin kanıtlanması gerekir.

Bu süreç oldukça karmaşıktır, hastaların polikliniklere gitmeleri için çok fazla zaman, fiziksel ve zihinsel güç gerektirir. uzman uzman sağlık kuruluşları ve reddetme durumunda, bir avukatın işe alınması ve başvuruda bulunmak Mahkeme.

Özürlülüğün varlığı ve grubu, klinik belirtiler ve engellilik belirtileri kombinasyonu ile belirlenir. (kısaltılmış OR) - yani kalça ekleminin temel işlevlerini ihlal ediyor - normal hareket etme yeteneği ayakta durmak Daha da önemlisi semptomlar değil, OZHD tam olarak: eğer hasta 2 derecede doğuştan şiddetli ağrı konusunda endişe duyuyorsa artroz, ancak eklemin işlevselliğinin önemli bir sınırlaması yoktur - size büyük olasılıkla bir grup atamak yalanladı.

Özel işlemler (örneğin, endoprostetik - protez için bir eklemin değiştirilmesi) pratikte izin verir kalça ekleminin işlevini tamamen geri yükler, yani grubu azaltmak veya tamamen kaldırmak için sakatlık.

Kalça eklemi endoprotezinin kurulum şeması: fincan, asetabulum ve femurda bir kafa ile bacakların fiksasyonu.

Aşağıda ikinci dereceden coxartrosiste bir özürlülük elde etme nedenleri, tasarım sürecinin nasıl devam ettiği, engelli kişilere ne gibi faydalar verildiği ve bu tanı ile birlikte nasıl yaşayacağı ele alınacaktır.

2 derece coxarthrosis ile bir sakatlık elde etmek için temel

Tek başına, 2. derecedeki kalça ekleminin artrozu, engelliliğin elde edilmesi için bir temel değildir.Ana kriter - OZHD - özel cihazlar (sopa, koltuk değneği, puset) olmadan ayakta durma ve yürüyememe.

Grup dört durumda atanabilir:

1. 2. dereceden iki taraflı koksartroz (sağ ve sol kalça eklemi lezyonu ile).

2. 2-3 derece gonartroz ile 2. derece coxarthrosis kombinasyonu.

3. Uzuvların 7 cm veya daha fazla kısaltılması.

4. Hızla ilerleyen coxarthrosis (ilerleyici hasar bir dizi radyografik çekim ile doğrulanmalıdır).

2. derece coxarthrosis ile kalça röntgeni. Resim eklem boşluğunun, marjinal osteofitlerin, kemiklerin eklem yüzeylerindeki hasarın belirgin bir daralmasını göstermektedir.

Sakatlık ve kalça koraktrositi olan grubu, özel bir organizasyonda (tıbbi ve sosyal uzmanlar komisyonu (MCEC)) kurulmuştur. IEC'ye yapılan başvuru, ilgilenen doktor (artrolog veya ortopedist travmatolog) tarafından verilir.

MCEC'e gönderme prosedürü üç aşamada gerçekleşir:

1. Birincisi, doktor size neden olduğu ciddi anatomik ve fonksiyonel bozukluklara sahip olduğunuzu bildirir. coxarthrosis 2 derece ve sakatlık kurma olasılığı (ya da kendinize doktora sorarsınız).

2. Doktor kliniğinizin seviyesinde tıbbi komisyonun (VC) geçişi için talimatlar ve bir kart verir - genellikle Durumunuzla ilgili çeşitli uzmanlardan sonuç almak gerekir (terapist, nörolog, arthrology). Sınavlara ait veriler (kalça ekleminin X-ışını, BT, MRI, vb.) Ve hastaya ait vaka öykülerinden elde edilen veriler (yatarak tedavi, operasyonlar varsa) karta eklenmiştir.

   Dikkatli olun: daha sık doktora danışın ve ağrıyla ilgili diğer sorunlar hakkında danıştınız Eklem, daha sık yatarak tedaviye ihtiyaç duyar - ödenek olasılığı artar sen grup Bu nedenle, doktoru düzenli olarak ziyaret etmeye çalışın ve her temyizi bir ayakta tedavi kartına sabitleyin.

Bir sonraki aşama aslında MCEC.

Sağlık bakanlığı, poliklinik tedavisi için mevcut tüm hastaneden taburcu edilen bir sağlık sigortasına havale ile, bilirkişi komitesi için anket verisine kayıt olursunuz.

Doktorlar durumunuzu topluca değerlendirir, muayene sonuçlarını, anketleri ve uzmanların sonuçlarını tartışır ve sonra anonimlik yoluyla karar verir.

2 derece coxarthrosis durumunda, 3 (çalışma) engelli grubu genellikle atanır. 2 gruba daha az maruz kalma olasılığı daha yüksektir (hızlı hastalık progresyonu durumunda, gonartroz ile birlikte koxartrosis ile birlikte - hastanın hareket edebilme kabiliyeti ve self servis açıkça bozulduğunda).

Sakatlık verilmediysem ne yapmalıyım?

Sıklıkla, 2 siroartrozun bir sakatlık verilmediği durumlar. Benim deneyimime dayanarak, engelliliğin doğrulanması zor bir görevdir.

Sağlık Bakanlığı'na gönderdiğim tüm hastalardan (genel olarak konuşuyoruz ve coxarthrosis hakkında ayrı ayrı değil), sadece% 60'ı engelli oluyor.

.

Komisyonun geri kalanı, ben ve kendilerinin, özürlülüğün yeterli olduğu gerekçesiyle karşı karşıya kaldıkları gerçeğine rağmen reddediyorlar.

.

Bu nedenle, coxarthrosis durumunda - MCEC'in çoğu üyesi, kalça eklemi işlevselliğinin sınırlamalarına karar verebilir önemsizdir ve hasta önemsiz kısıtlamalar ile çalışmaya devam edebilir (ağır fiziksel işçilik). Bununla birlikte, MCEC'in kararını kabul etmiyorsanız, yüksek otoritelerde (MİA'nın bölgesel, ana ofisi) veya mahkeme aracılığıyla itiraz edilebilir.

Engelliliğin faydaları nelerdir?

Özürlülük, vatandaşlara iş için iş göremezlik ve ayrıca bir numara için yardım (emekli maaşı) alma hakkı verir. bölgesel ve federal düzeyde çeşitli faydalar, devlet destek tedbirleri alınması engelli insanlar.

Sağlık Bakanlığı ve diğer belgelerden (pasaport, SNILS, tasarruf hesabı) bir sertifika ile size faydalar ve faydalar sağlanması için küçük çocukların doğum belgesi) - asıllar ve kopyalar - bölge ofisinde görünmelidir Emekli Sandığı.

2. derece kalça eklemi artrozu ile en sık bulunan grup 3 engelli kişiler aşağıdaki yararları vardır:

• ödenek (emekli maaşı);
• Reçeteli ilaçlarda% 50 indirim (tercihli ilaçlar listesi yıllık olarak değişir, klinikte bulabilirsiniz);
• Kamu hizmetleri ve konut için% 50 indirim;
• Sanatoryum tedavisi için% 50 indirim (seyahat masrafları dahil);
• toplu taşımada seyahat için ayrıcalıklar (seyahat kartı satın almada indirim);
• Bir iş yerinin yeniden eğitilmesi ve seçilmesinde yardım;
• İşgücü faydaları (ücretlerin düşürülmesi ve ücretli izin süresi, ilave ödenmeyen izin olmaksızın çalışma haftasının kısaltılması);
• öğrenim ücretini öderken, eğitim kurumlarına kabul edilmek için faydalar.

Bu faydalara ek olarak, bölgelerde ek ödemeler ve faydalar sağlayabilir.

Engellilere yönelik devlet ve devlet dışı destek programlarını periyodik olarak gerçekleştirin. pahalı cihazların (tekerlekli sandalyeler, koltuk değnekleri vb.) satın alınması, operasyonel maliyetlerin kısmen veya tamamen karşılanması tedavisi.

Not: Sağlık Bakanlığı'nda tekrarlanan sınavlara tabi tutularak, her yıl 3 engelli grup onaylanmalıdır.

Koksartrozlu yaşam engelli 2 derece

Engellilik sadece bir grup değil, faydalar ve faydalar.Bu, iş, iletişim ve kendi kendine hizmet için sınırlı fırsatlar ile bağlantılı bir hayat.

2. derece kalça eklemi artrozu, kronik ağrılı ağrıları, uzun süre ayakta duramama ve normal yürümesi ile eşlik eder.

Kamu binaları (dükkanlar, kuruluşlar) ve konut binalarının girişleri nadiren donatılmıştır Özel aletler (kepçeler, yavaşça eğimli, kademesiz, otomatik olarak açılır Kapılar). Bütün bunlar, apartman dışındaki engelli insanların hareketlerini daha da karmaşıklaştırıyor.

Nazik bir artış tekerlekli sandalye kullanıcılarının hareketinde önemli ölçüde yardımcı olur

Bununla birlikte, zorlukların birçoğunun üstesinden gelmek oldukça mümkündür: Yürümeyi kolaylaştırmak için, her zaman bir baston veya koltuk değneği kullanın - ortopedi mağazasında satın alınabilecek rahat ve hafif.

Engelli insanlar sosyal hizmet görevlisi (tercihli ödeme ile) kiralamak için fırsat var, özel var Engelli insanların bakım ve bakımı için ücrete dayalı hizmetler sunan firmalar - bazen iletişim kurabilir ve Onlara.

Kalça restorasyonu ile ilgili operasyonları da unutmayın. Bu müdahaleler maliyetli olmasına rağmen, eklemin çalışma kapasitesine dönmesine ve hareket kısıtlamalarının çoğunu kaldırmasına izin verir.

Svetlana Agrineeva

Kaynak: http://SustavZdorov.ru/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-2-stepeni-invalidnost-250.html

Kalça ekleminin koksartrozunda sakatlık: 4 derece yaralanma

Koksartrozun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kalıtsal bir rol oynar. Yaygın bir bakış açısı, metabolik bir bozukluğa bağlı olarak, kıkırdaklı dokunun erken yaşlanması ile hastalığın gelişiminin açıklanmasıdır. Yaşla birlikte, hastalığın olasılığı artar.

Eklemin normal çalışmasını sağlayan artiküler dokunun tahrip olduğu kronik streslerin de olumsuz etkisi kanıtlanmıştır. Bir kalp krizi, enflamatuar hastalıklar, yorgunluk sendromundan sonra sekonder korakartroz "sinirlerde" görülür.

İlk başta, ağrılar sadece doğrudan eklemde lokalize olan ağır yüklerle hissedilir, istirahat eder. Yürüyüş bozuk değil. Patoloji sadece bir röntgende görülür.

Daha sonra, ağrı yoğunlaşır ve bir dinlenme durumunda, kasık bölgesi de yükseltilir. Uzun yürüyüş imkansız hale gelir, hasta farkedilir derecede uzar. Eklem sınırlamaları vardır, kas atrofisi başlar.

Röntgende, eklem yüzeylerinin deformasyonunun ilk aşaması dikkat çekicidir.

Durum kötüleşirse, sürekli ciddi ağrıları vardır. Bacakların önemli ölçüde sınırlı hareketi. Kas dokusu atrofi geçirdiği, eklemlerin deforme olduğu ve eklem çatlaklarının aşırı büyüdüğü için hastanın yürüme yardımcılarına ihtiyacı vardır.

Bu, hareketliliği önemli ölçüde etkiler. Hastaların yürüyüşü değişir ve ördeğe benzer hale gelir. Progresyon ile kalça ekleminde bir çıkık meydana gelebilir ve artık bükülemez. Bir kişi yatalaktır.

Bir sakatlık elde etme nedenleri

Özürlülük elde etmenin temel kriteri: Bir kişi basit ev içi faaliyetlerini gerçekleştiremez. Bu kategoride vatandaşların düşüşü:

• Hastalıktan muzdarip hastalar sık ​​sık alevlenme dönemleri ile üç yıldan fazla.
• Yaşama kabiliyetini sınırlayan bir osteoartrit nedeniyle cerrahi operasyonlar gerçekleştirildikten sonra.
• Statik dinamik işlev ihlal edilirse.
• Hastalığın hızlı seyri (onay gerekli - X-ışınları resimleri).
• Kalça eklemlerindeki eş zamanlı hasar ile.

Coxarthrosis ile üç engelli grup

• İlk (eklem artrozu ile 3-4 derece) - kalça ekleminde tam bir hareket ihlali ile atanır: eklemlerin artrozu, diz kapağı ve ayak bileği eklemi etkilenir. Bu tür hastalar (genellikle tekerlekli sandalye kullananlar) bağımsız olarak hareket edemezler.
• İkincisi, motor fonksiyonların kısmi kaybıdır. Hasta bağımsız hareket eder, ama kendini hizmet edemez. Kalça ve diz eklemleri etkilenir, uzuv 7 veya daha fazla cm ile kısaltılır. Üçüncü dereceden Coxarthrosis, 2. grubun hazırlanması için temeldir. Bu kategoriye giren vatandaşlar, çalışma kabiliyetini korur ve çalışma fırsatına sahiptir (özel cihazlar - koltuk değnekleri veya sopalarla).
• Üçüncü - eklemlerin işlevi biraz sınırlıdır. Bir kişi sık sık durmaksızın yavaş hareket edebilir, ancak dışarıdan gelenlerin yardımı olmadan.

Nereye gitmek

Özürlülük ve yardım almak için resmi bir onay gereklidir.

Engelli bir kişi, maddi yardım ve ilaçsız indirimlerle tıbbi yardım ve sıhhi olmayan tedaviyi alabilir. Engellilik hayat değildir.

Bir grup almak zor, zaman, fiziksel ve zihinsel güç gerektirir. Düzenli poliklinikler, uzman bal organizasyonlarını ziyaret etmek gerekir.

.

Buna ek olarak, özel operasyonların yardımı ile modern tıp seviyesi - eklem bir protez ile değiştirildiği zaman - fonksiyonları geri yükler, böylece engelli kişinin statüsünü mahrum eder veya grubu düşürür.

.

Ancak replasman başarısız olursa (protez kalitesinin düşük olması nedeniyle yanlıştır) Geometrik boyutlarda bir cerrah tarafından seçilen veya rehabilitasyonun yokluğunda) sakatlık korunur.

Elde etme süreci

Özürlüler özel bir kuruluş tarafından oluşturulmuştur - tıbbi ve sosyal uzman komisyonu. Terapistiniz bir ön teşhis yapar.

Uzman, ikamet yerine polikliniğe tıbbi komisyonu yönlendirir.

Harita dar uzmanlar, hastalık geçmişi ve laboratuvar verilerinin bir anketinin sonuçlarını kaydeder.

Son aşama. Tüm belgeler toplandığında, yani: referans, tüm mevcut özler, ayakta hasta kartı, tüm analizlerden elde edilen veriler. Tıbbi bir danışma, ania yoluyla, bir karar verir.

Özürlülük ve grubu eklemlerdeki bozulma derecesine göre belirlenir: Bir kişi yürüyebilir ve ayakta durabilir.

Kısıtlama kabul edilirse, hasta belgeleri alır: engelliliğin kanıt belgesi ve bireysel olarak geliştirilen bir kurtarma programı.

Faydalar ve yardım

Üçüncü grup (çalışma) - baz - coxarthrosis, 2 derece; her yıl onaylanır:

1. İş göremezlik için emeklilik.
2. Tıbbi ürünler, hastane tedavisi, yardımcı programlar üzerinde önemli indirimler.
3. Serbest seyahat
4. Aynı maaş ile kısaltılmış çalışma haftası.
5. Yeniden eğitim ve yeni bir iş.
6. Öğrenciler için faydaları - ödeyenler.
7. Bölgesel tazminat.

Program - engelliler için devlet desteği insanların pahalı cihazlar (tekerlekli sandalyeler, vb.) Ve operasyonlar için para satın almalarını sağlar.

Komisyona yönelik tüm hastalar bir grup engelin alınmasını bekleyemez. Hastaların yaklaşık% 40'ı reddedilir.

Bu durumlarda, üst makamlara veya mahkemeye başvurmanız gerekir.

Yükleniyor ...

«Koksartrozun tedavisi»

Bu videodan kalça ekleminin coxarthrosis tedavisi hakkında bilgi sahibi olacaksınız.

Kaynak: https://prospinu.com/bolezni/artroz/invalidnost-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

2. derece sakatlığın kalça ekleminde Coxartrosis

(Ortalama değerlendirme: 5)

Çoğu durumda deforme olan osteoartrit, engellilik grubunu belirlemek için tıbbi ve sosyal bir uzmanlık (MSEC) gerektirir.

Artrozdaki sakatlık, hastanın bağımsız hareket etme, self servis ve çalışma yeteneğini belirleyen ekstremitenin statik-dinamik fonksiyonunun ihlali derecesi ile ilişkilidir.

Osteoartrit belirtileri ikincil öneme sahiptir.

Deforman artroz - belki de en yaygın eklem hastalığı, bir kısıtlamaya yol açarak, çalışma yeteneği kaybı.

Artrozdaki maluliyetin nedeni ağrı, ağrı, abluka, sertlik ve eklemdeki hareketlerin kısıtlanması değildir - bu osteoartrit belirtileri daha ziyade tanısal değerdir.

Engellilik grubunun belirlenmesinde, uzvun statik-dinamik fonksiyonunun ihlali derecesi, ifade edilir. hastanın bağımsız hareket etme, self servis, iş ve sosyal uyum yeteneği.

Tıbbi ve sosyal uzmanlığa (MSEC) engelli kim gönderilir?

• Hızlı ilerleyen eklem artrozu olan hastalar, osteoartritin şiddetli röntgen bulgularının ortaya çıkması ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcından itibaren 3 yıl, sık sık, yılda üç kereden fazla, reaktif sinovit alevlenmesi ve ilişkili varlığı hastalıkları.
• Osteoartritin cerrahi tedavisi sonrası, vital aktivitenin sınırlanmasına yol açan ihlaller.
• Statik dinamik fonksiyonun ağır ihlalleri olan hastalar, bu da sakatlığın sebebidir.

Medico-sosyal uzmanlık (MSEC): engellilik ve tanısı

Artroz için engelli grubunun tanımı, çeşitli aşamaları içerir.

• Şikayetlerin analizi, osteoartrit belirtilerinin derecesi, laboratuvar ve fonksiyonel araştırmaların sonuçlandığı klinik ve fonksiyonel teşhisler gerçekleştirilir.
• Bir hastanın kendi kendine hizmet kabiliyetini değerlendirme de dahil olmak üzere sosyal teşhis Hareket, sosyal çevreye uyum düzeyini ve özürlülük derecesini belirleme sakatlık. Bu, hastanın psikolojik durumunu, rehabilitasyon potansiyelinin kullanılabilirliğini, normal yaşama dönme arzusunu dikkate alır.
• Hastanın sosyal yardım ve korunma ihtiyaçlarını belirleme.

I, II, III engelli gruplarının tanımı: kriterleri

Alt ekstremitelerin osteoartritindeki ilk engel grubu

MSEC'in iş göremezliğinin ilk grubunu belirlemeye yönelik ana ölçüt: kendi kendini yeniden konumlandırma ve self servis, iş ve öğrenim için tam bir yetenek kaybı.

Gruptaki engelli bireyler Sürekli olarak bakıma muhtaç olmadıkları için sürekli olarak bakıma ve yabancılardan yardım almam gerekiyor bağımsız varlık, hijyen gözlemlemek, elbise, yemek, gerçekleştir günlük iş.

Genellikle, ilk engel grubu, belirtileri yansıtan yürüme ve ayakta durma işlevlerinin belirgin bir ihlali ile kurulmuştur. kalça ekleminin deforme osteoartrozu 3-4 derece, kalça ve diz ankylosis, ayak bileği eklemi dezavantajlı durum.

Alt ekstremite osteoartritinde ikinci sakatlık grubu

.

İkinci engel grubu, bağımsızlık yeteneğinin önemli bir sınırlaması ile belirlenir. hareket ve kendi kendine hizmet, gerekirse dış yardım veya yardımcı fonlar.

.

Bu gibi durumlarda işgücü faaliyeti, özel olarak donatılmış bir işyerinin yaratılmasını, başkalarının yardımını gerektirir. Eğitim sadece evde veya özel eğitim kurumlarında mümkündür.

Çoğu zaman, II sakatlık grubu, üçüncü derece kalça ve diz ekleminin artrozu, dezavantajlı büyük eklemlerin ankilozu ile oluşur. pozisyon, uzuvun 7 cm'den daha fazla kısalması, hastalığın seyrinde hızlı bir şekilde ilerleyen bir seyir şekli, uzamış ve sık alevlenme sinovit.

Alt ekstremitelerin osteoartritindeki üçüncü sakatlık grubu

Üçüncü engel grubunu belirleme ölçütü, orta derecede ifade edilmiş veya önemsizdir. Eklemlerin işlevinin kısıtlanması, bağımsız hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına yol açar, self servis ve işçilik.

Emek faaliyeti daha az üretken hale gelir, yeterlilik azalır ve bazı durumlarda tamamen kaybedilir. Bazı mesleklerde kontraendikasyonların varlığı nedeniyle bazen meslekte çalışmak imkansızdır.

Eğitim, özel bir rejime ve başkalarının yardımına bağlı kalmayı gerektirir.

III sakatlık grubunun kurulmasının nedenleri: 2 derece koxartroz ve gonartroz, alt ekstremitelerin deforme artrozu.

Bir eklem lezyon ile 1-2 derecelik detoks artrozu olan hastalar, sürekli ancak küçük eklem fonksiyonlarının ihlali ile, hastalığın yavaş ilerleyen seyri,yetenekli olarak kabul edildi. Genellikle, bu hastalar eklemlerde aşırı stres içermeyen hafif fiziksel ve zihinsel çalışmalarda bulunurlar.

Artroz için sakatlık

Ağrı, çatlaklar, tıkanıklıklar, hareketlerin kısıtlanması ve eklem sertliği - bu artroz için tam bir semptom listesi olmaktan çok uzaktır. Her biri bireysel olarak bir kişinin hayatını zehirleyebilir ve onların birleşimi onu kolayca dayanılmaz kılabilir.

Doğal olarak, artroz mutlaka tedavi edilmelidir. Acıyı göz ardı etmek imkansızdır. Dahası, sadece bir doktor bir hastayı engelliliğe yönlendirebilir.

Sıklıkla artroz ile birlikte, dizde, bacağın (ayak bileği) alt kısmında ağrı görülür. Bazı durumlarda artroz ve artritin tedavisi için cerrahi tedaviye başvurulur. Ancak, bu her zaman etkili bir yöntem değildir.

Artroz için sakatlık

Artroz için bir engel alabilirsiniz. Doğru, hepsi değil. Tıbbi ve sosyal uzmanlık (ITU) için başvuran belirli bir hasta kategorisi vardır. Içerir.

- Hastalığın başlangıcından itibaren 3 yıl içinde progresif eklem artrozu olan ve sık alevlenmelerden muzdarip hastalar (yılda 3 kez);

- Osteoartritin tedavisine cerrahi müdahaleden sonra hastalar, hayatlarını sınırlayan ihlaller için not edilir;

- Statik-dinamik işlevin belirgin ihlallerinden muzdarip olanlar, aslında, engelliliğin sebebidir.

Medico-sosyal muayene, engelliliğin elde edilmesinde gerekli bir aşamadır. Ve önlenemez. Her zaman engelliliğin doğrulanması için böyle bir muayeneden geçilmesinin gerekeceği gerçeğini de dikkate almak gerekir.

ITU sırasında engellilik grubunu belirleyecekler. Bunun için birkaç aşama geçecek. İlk olarak klinik ve fonksiyonel teşhisler incelenir ve analiz edilir: şikayetleri, semptomların şiddeti ve benzerlerini analiz eder.

İkinci aşamada, hastanın bağımsızlık yeteneğini geliştirdiği sosyal teşhisler yer almaktadır. hizmetin kendisi, hastanın sosyal çevreye uyumunun ve kayıplarının kapsamının değerlendirilmesi çalışma yeteneği.

Artroz için engelli grupları

Ilk grupArtroz nedeniyle motor aktivitesi olanlara tamamen zarar verir.

Gelişmiş hastalıktan dolayı grup I'in geçersiz kalması, yürüyememek, yemek hazırlamak, yemek yemek, yürüyüş yapmak, çalışmak vb.

Doktorlar bu aşamada genellikle diz eklemi ve ayak bileği ekleminin yenilgisinde, 3-4 derecelik kalça ekleminin artrozisiyle ortaya çıkar.

Ikinci grupBir motor fonksiyonuna sahip olanlara kısmi kayıp, yani bir kişi hareket edebilir, ancak çoğu zaman dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar.

Bir kural olarak, grup II atanması için temel şunlardır: üçüncü derece kalça ve diz eklemi artrozu, büyük eklemlerin ankylosis, uzuv 7 cm'den fazla kısalma ve benzeri.

Üçüncü grupeklem fonksiyonunun orta derecede ifade edilmiş veya önemsiz sınırlaması olanlara verilir.

.

Yani, bir kişi bağımsız olarak hareket edebilir, ancak çok daha düşük bir hızda, dinlenmek için daha fazla durma vb.

.

Üçüncü sakatlık grubuna neden olan nedenler arasında 2. derecede coxartrosis ve gonartroz, ayrıca ekstremitelerin deforme artrozu vardır.

Tıbbi ve sosyal uzmanlık

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Benim kısa tecrübemden dolayı şarkı söylemem asgari geçim miktarıdır. Sağlıklı bir insan bile bu parayla yaşayamaz.

Tüm emekli maaşım ilaca gider. STRUCTUM -1200r, DONA-1100, FROZA-1200, NICE -10, ayrıca omez, midokalm ve diğerleri. Bir masaj - 200 r seansı (zaten parası yok). VAR MI? Çocukluktan gerçekten 2 gruba ihtiyacım var.

Para açısından, en azından bir çeşit artış

Mevcut mevzuat, hastanın maddi zenginlik düzeyinin düşük olması temelinde daha ağır bir engel grubunun kurulması olasılığını sağlamaz.

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); femur başının deformasyonu. Şiddetli çok elemanlı kalça eklemi kontraktürü. Alt ekstremitenin fonksiyonel kısalması 2 cm. Pelvik halkanın deformasyonu. Lomber osteokondroz.

Bu patoloji ile, aşağıdaki durumlarda iki grup özürlülük kurmak mümkündür: Lomber osteochondrosis'e bağlı sık ve uzun süreli alevlenme - DOCUMENTED son 12 yılda doğrulandı aydır. İTÜ'den önce; Karşı kalça ekleminin eksprese patolojisi (eğer endişelenirse) - resimlerini çekmek ve ortopedi-travmatolojisinin patolojisinin şiddeti hakkında bir konsültasyon yapması gereklidir;

- P-resimler için olumsuz dinamikler ile - dinamikteki resimlerde - sürecin devam ettiği açıkça görülebilir femur başının aktif yıkımı (bunu doğrulamak için) en az 2-3 eklemin P-resimlerinin yapılması istenir yılda bir kez). Bu durumda, dinamizmde gereklidir - artmaktadır: bacağın kısalması ve kaslarının hipotropi derecesi (kuruma).

Lyusya12. Mesleğiniz hakkında şu anda ve yaralanma anında çalıştığınız meslek hakkında hiçbir şey yazmadınız.

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Eğer koyulursa hangi grup?

.

3'ten daha fazla değil - ana mesleğin doğası ve çalışma koşulları üzerinde mutlak kontraendikasyonların varlığında (sert fiziksel emek, bacaklarda uzun süre kalmak).

.

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Bu benim engelli mi?

Ana mesleğinize bağlı.

Eğer ofis ortamında zihinsel çalışma varsa - o zaman - hayır, öyle değil.

Sorunuza cevap vermek için ek bilgiye ihtiyacınız var: 1.

Tamamen ve kısaltmasız - ortopedist-travmatologun yeni bir danışmanın teşhisi (eğer hasta ya da hasta değilse - böyle bir konsültasyonun alınması gerekliydi) - tarihinin talimatı ile. 2. Etkilenen eklemlerin kendilerinin (taze) X ışınlarını görmem gerekiyor.

Bir arzu ve bir fırsat varsa, bana muayene için eklemlerin P-resimlerini verebilirsin.

Mümkünse - bunları herhangi bir fotoğraf barınağına yükleyebilir ve buradaki linkleri gönderebilir veya postalarıma gönderebilirsiniz: [email protected]

Postayı bırakırsanız - daha sonra bu konuya yazınız - çünkü siteyi daha sık kontrol etmekteyim.

Yukarıdaki veriler olmadan - engellilik grubunun güçlendirilmesi beklentileri hakkında kesin bir şey yok - bunu söylemek imkansız.

kaynaklar: http://www.medkrug.ru/article/show/opredelenie_gruppi_invalidnosti_pri_artroze_nizhnih_konechnostei, http://m.doorinworld.ru/stati/invalidnost-pri-artroze, http://www.invalidnost.com/forum/2-420-1

Henüz yorum yapılmamış!

Kaynak: http://semejnyj-doktor.ru/lechenie-sustavov/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html