Viral hepatit

Infectiologists viral hepatit her durumda grip ve akut solunum hastalığı sonrasında ikinci sırada yer alan ekonomik kayıplar tahmin. Hepatotropik virüslerin ayrıntılı çalışmasına, gen ve moleküler mühendisliğe ulaşılmasına, tanı yöntemlerinde ilerlemesine rağmen insidansı yüksek kalmaktadır.

Viral hepatit, virüslerin insan vücuduna girmesinin neden olduğu inflamatuar bir karaciğer hasarıdır. Hastalık, hepatik hücreler üzerindeki patojenlerin seçici etkisi, organın tüm işlevlerinin ihlali, siroz ve kansere dönüşümü ile karakterize edilir. Erken teşhis ve tedavi, insanlar için tehlikeyi azaltabilir, başkalarının enfeksiyonunu önleyebilir.

Türlere ayrılan hepatit belirtileri nelerdir?

Enfeksiyöz hepatit grubunda, viral orijinli hastalıklar ezici bir konuma sahiptir. Viral hepatitin sınıflandırılması, enfeksiyon yöntemine, hastalığın klinik seyrine, patojenin yapısının spesifik özelliklerine bağlıdır.

Doktorların pratik çalışmaları için bölümün klinik bulgulara ve laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre kullanılması uygundur: Akut form için

• - hastalık 3 aya kadar sürer;
• uzamış - 6 aya kadar;
• kronik - 6 ay veya daha fazla.

İkterik ve sarılıklı formlar ayrıca hastanın kanındaki bilirubin içeriğinin artış derecesine bağlı olarak ayırt edilir. Mikrobiyolojik çalışmalar virüslerin genotipinin bileşimindeki farklılığı ortaya çıkarmıştır.İngiliz alfabesinin harfleri denir.Şu anda bilinen: hepatit A, viral hepatit B, C, D, E, G, az bilinen yeni virüsler TTV, SEN.maruziyet yoluna bağlı

enteral her türlü bölünür ve parenterelny( hastalık bağırsak atlayarak iletilir)( kirli eller, gıda, su ile girilen patojen, bağırsaktan etkiye sahip başlar).

Fekal-oral iletim mekanizması viral hepatit E ve A için tipiktir. Dış çevrede, kontamine su yoluyla bulaşan, hasta kişilerle temasa geçerek, oldukça stabildirler. Yaygınlar, tüm bölgeleri süpüren salgınlar ve salgınlar olarak kaydedildi.

Ellerde kir görüldüğü zaman,

tuvaleti ziyaret ettikten sonra yıkanacakları konusunda daha fazla ümit var. . Hepatit C, B, D ve G iletim yoluyla parenteral olarak farklılık gösterir. Aktiviteleri virüs A'dan çok daha düşüktür. Transfüzyon, tıbbi manipülasyonlar, intravenöz prosedürler, cerrahi müdahaleler sırasında kan ve bileşenleri yoluyla hastaya penetre edilir. Bu en iğne paylaşımı riski bağımlılarının en manikür, dövme, diş

Bu tip virüsler, özellikle yetişkinlerde sapkın cinsel ilişki ile cinsel yolla bulaşabilir, plasentadan anneden fetüse geçerler.iletim parenteral yoldan neden olduğu bulaşıcı hepatit, uzun süreli, kronik seyir,( kayıt kanındaki virüsü) viremi artan bir süre ile karakterize edilir, gizli bir akışa eğilimi, virüs taşıyıcıya geçiş.

Viral hepatitin yaygınlığı

Son on yılda, Rusya'daki her tip viral hepatit prevalansında bir artış ile karakterizedir. Epidemiyologlar bunu, enfeksiyon yolunu destekleyen popülasyon için sosyal koşulların kötüleşmesi ile ilişkilendirir. Gizli formların klinik bulguları olanlara oranının hepatit B için 2.2: 1, hepatit C için 5: 1 olduğu bulundu.

Lezyonun genel yapısında, parenteral hepatit olguların% 84'ünü oluşturur. Hepatit A prevalansı 3 kat daha azdır. Bu form çocuklar için daha tipik. Aralarında parenteral türlerin, hepatit B( C ile karşılaştırıldığında 2 kat) daha yaygındır.

Karaciğer hücrelerindeki değişiklikler ve

Hepatik yapıların virüs tarafından yenilmesi tipik sitolitik, kolestag ve immün inflamatuvar sendromlarla kendini gösterir. Sitoliz süreci( hepatositlerin yok edilmesi), virüs veya oluşan antikorlara doğrudan maruz kalmadan kaynaklanır.

Karaciğer hücrelerine girerken, virüsler tüm metabolik süreçleri bozar, antioksidan sistemlere zarar verir. Sonuç olarak, hepatositlerin zarfı geçirgen hale gelir, enzimler ve potasyum hücreyi içinden bırakır. Sodyum ve kalsiyum ile yer değiştirirler.

Resim,

Bu hücrelerin şişmesi, su tutulmasına katkıda farklı viral maruziyet farklı türde sitolizi asit-alkali dengesini ihlal, enerji elde etmek biyokimyasal işlemi durdurulur. Enzim sistemlerinin aktivitesinin sona ermesi, tüm metabolizma tiplerinin ihlaline yol açar, gelen zehirli maddeler tarafından zehirlenmenin kaldırılması üzerindeki çalışmayı bozar.alanin aminotransferaz( ALT), kolinesteraz, aspartat aminotransferaz( AST), arjinaz, serum demiri gibi hücre içi enzimlerin serum artışı kabul sitoliz işleminin

belirteçleri. Pigmental metabolizması ve sekretuar fonksiyonun ihlali kapsamı, serbest bilirubin miktarına göre değerlendirilir.

Normalde hepatositler serbest bilirubini yakalar, "bağlar" ve safraya çıkarırlar. Sentez fonksiyonunu baskılamak için hipoalbüminemi( kandaki düşük protein içeriği) gösterir.

Enfeksiyon, özellikle protrombin durumunda pıhtılaşma ve fibrinolizi etkileyen maddeler olmak üzere pıhtılaşma faktörlerinin oluşumunun bozulmasına katkıda bulunur.

Bu nedenle, enfeksiyöz hepatit, masif hemoraji ve kanama ile birlikte hemorajik bir sendromla birlikte görülür.Şiddetli sitolizde, lizozomlar, proteolitik enzimlerin bir konteyneri olan hepatositlerde ölür. Bu nedenle, hidrolaz hücrelerinden büyük bir çıkış ile, kendini yok etme ve yıkım meydana gelir.

Sonuç akut karaciğer yetmezliğidir. Safra stazı( kolestaz) sekretuvar fonksiyonda ve sitolizde bir azalmayı yansıtır. Kanda, bilirubin, safra asitleri, kolesterol, bakır, enzimler alkalin fosfataz ve gama-glutamil transpeptidaz yanında. Yoğunluk

zehirlenmesi her zaman bilirubin düzeyi ile orantılı olarak artar:

• acemi( preicteric) dönemi kanda virüsün faz dağılımı ve birikimini yansıtmaktadır. Ateş, sıkıntı belirtileri ile kendini gösterir.
• Hastalığın yüksekliğinde, asıl rol, karşı zehirlenme ihlali ile sitoliz sürecine atanır. Klinik olarak, bu, bulantı, iştah kaybı, kusma, letarji ile belirtilir.
• Akut karaciğer yetmezliğinin bağlantısı, merkezi sinir sisteminin hepatik ensefalopati formunda işleyişindeki belirli bozukluklar ile belirtilmektedir.

Viral hepatitin ortaya çıkışının özellikleri

Viral hepatit belirtileri, patojen tipine, lezyonun şiddetine bağlı olabilir. Hastalığın ilk semptomlarının başlamasından önce, farklı koşulları şunlardır: hepatit A - Hepatit B ve 26 hafta - - altı aya kadar, bir aya kadar 2 hafta olmalıdır hepatit C

Hepatit A için sıcaklık, baş ağrısı, mide bulantısı, kaybına hızlı bir artış ile karakterize edilmektediriştah, eklemlerde ağrı.Klinik olarak, sarılık döneminde hastalık gripe benzer. B ve C tipleri daha yavaş başlar, sıcaklıkta keskin bir artış olmaz. B virüsünün varlığı, hafif bir artış, deri döküntüleri, eklem ağrısı ile kendini gösterir.

karakteristik döküntü Bir hafta sonra, iştah kaybolur, sağ üst kadranda sıkıcı ağrı endişe hastalarda, bulantı( özellikle yiyecek koku), kusma, idrar belirgin bir koyulaşma, dışkı grilesmekte

.Bu dönemde incelendiğinde, doktor karaciğerde bir artış, nadiren dalağı keşfeder.

Kan testinde bilirubin düzeyi, karaciğer enzimleri( 8-10 kat) artar, virüslerin spesifik immünolojik belirteçleri ortaya çıkar. Genellikle deri ve mukoza sararması ile hastalar daha iyi hissederler. Daha zor bir durumda, hepatit C, kronik alkolik ve uyuşturucu bağımlısı olan hastalar.

Klinik kursa bağlı olarak, aşağıdakiler ayrılır:

• kolay bir formdur;Orta şiddette
• ;
• ağır;
• yıldırım hızlı( fulminant).

İkincisi, hepatik hücrelerin hızlı masif nekrozu geliştirdiğinde, sonuç ölümcül. Kronik bir kursa geçiş tehlikeli bir sonuçtur. Bu sadece hepatit B durumunda özelliğidir, C, D, kronik hepatit formları tezahür yorgunluk, zayıflık, çalışma yeteneğinin kaybı semptomları.

Bu özellikle fiziksel aktivite için doğrudur. Hastalarda mide bulantısı, sağda hipokondriumda bir ağırlık hissi, dışkıda bir bozukluk, kaslarda ve eklemlerde ağrı görülür. Semptomların tutarsızlığı nedeniyle, insanlar bir doktora danışmak için yavaştır.

Sarılıklı cilt, kaşıntı, kilo kaybı, diş eti kanaması, damar "yıldız", koyu idrar ve dışkı renk değişikliği, süreç zaten çalışıyor kabul edildiğinde. Sitolyis karaciğer parankiminin yok olmasına yol açar. Organ fonksiyonlarının tam olarak restorasyonu mümkün değildir. Skar dokusunun değiştirilmesiyle siroza geçişi beklemeliyiz.

virüslerinin özellikleri Mikroorganizma bir protein kaplama ile kaplanmıştır. Bazen hala yağlı bir tabaka.İç kısım en spesifik kısımdır - insan enfeksiyonu için gerekli olan özelliklerin çoğaltılması ve iletilmesi işlevini sağlayan genetik materyal.

Genom DNA ve RNA'da birleştirilmiş amino asit zincirlerinden oluşur. Virüs, hayati aktivitenin ürünlerini mutlaka tahsis eder. Bağışıklık yanıtında antijenler olarak görev yapan insan proteinlerine, lipitlere, polisakkaritlere yabancı maddelerden oluşurlar.

Kana girdikten sonra, antijenler antikor üretilir. Biyokimyasal bileşimle, iki tip immünoglobulin'den oluşurlar:

• , kan dolaşımında serbestçe dolaşım kabiliyetine sahiptir;
• , B-lenfositlerle güçlü bir şekilde ilişkilidir.

Antikorların ana rolü yabancı antijenlerin kanından korunmak, yok etmek ve uzaklaştırmaktır. Hepatit B için viral hasarı arttıran bir faktör tespit edilmiştir. Bir delta ajanı denir. Bu sadece bir "yardımcısı" yardımıyla tezahür eden eşzamanlı bir dakika antijendir.

o vücutta sadece çoğaltmak mümkün olduğunu tespit gezegenimizin farklı alanlarda virüs yayılması genotip farklılıklar hasta için hepatit B ile enfekte, bu süperenfeksiyon olarak görülebilir. Hepatit C virüsü, gen kompozisyonu ile çeşitli suşlarda diğerlerinden farklıdır. Onlar genotipler denir. Toplamda, 9'dan fazla çeşit tanımlanmıştır, ancak bunların her biri iç alt türlere ayrılmıştır.

Yani # 1, genotip 1a, genotip 1b ve c'ye ayrılmıştır;genotip 2'nin 4 formu vardır. Genotipleme tehlikesi mutasyonlara olan eğilimden kaynaklanır. Hastanın alt tiplerden birine sahip olması durumunda iyileşme ve kalıcı bağışıklığın elde edilmesi mümkün değildir. Hastalığı olan hastalarda en iyi tedavi sonucu, tüm genotipler tarafından derhal doğrulanır.

karaciğer nasıl teşhistir?

Virüslerin araştırılması, karakteristik antijenik özelliklere, nükleer yapılarda tipik DNA ve RNA kompozisyonuna dayanan bir teşhis sisteminin geliştirilmesine izin verdi. Normal bir klinik laboratuvarda, bir virüs tespit etmek imkansızdır. Bu amaçla özel virolojik kurumlar vardır. Bu özellikler, bulaşıcı hastalıklarda virüsleri tespit etmek için yöntemler araştırmasıyla uğraşırlar.

hepatit virüsleri, sadece elektron mikroskobu altında, özel olarak, fosfotungstik asit ve antikor çözeltisi ile muamele edilmiş, bir yayma görebilir. Virüsün konturları immün komplekslerden "çırpma" da değişir.

Bir mikroorganizmanın varlığını tanımlamak için, spesifik immünoglobulinlere veya antikorlara yanıtı kaydetmeye dayanan en erişilebilir immünolojik yöntemler. Onların varlığıyla, virüsün tipini, aktivite derecesini yargılarlar. RNA molekülleri