akciğer damarlarında basıncın artması veya pulmoner hipertansiyon farklı yaş kategorilerinin kişilerde teşhis edilir. Pek çeşitli nedenlerle bebeği doğdu, o da bu patolojinin etkilenebilir.
Bu durumda biz daha yeni doğmuş bir kalıcı veya kalıcı fetal dolaşıma( kod ICD-10 R29.3) olarak bilinen yenidoğanın solunum hipertansiyon, bahsediyoruz.
Açıklama ve istatistik yenidoğanda Kalıcı fetal dolaşımı
- Sinyal bebek organizmanın bir tür rahim dışında yaşama akciğerleri kan dolaşımı tam bir uyum imkansızlığı.akciğer
doğum öncesi gelişim onları havada işlev hazırlamak bir dizi değişiklik geçirmesi, ama onlar için bu kez plasentayı "nefes".Doğumdan sonra "gerçek" nefes
başlatıldığını oluşmaya ama bazen çeşitli nedenlerle için, o patoloji ile birlikte gelir. Pulmoner hipertansiyon çocuğun kalbi sonuçlanan akciğer damar yatağında ani basınç atlamayı oluşur 
muazzam gerginlik yaşamaya başlar.yaklaşan kalp yetmezliğini önlemek için çalışıyor yeni doğanın
gövdesi, onları dolaşan kan hacmini azaltarak akciğerlerde ekstra basınç düşüşü üretir - Kan kalp veya patent duktus arteriosus mevcut bebek patent foramen ovale yoluyla "reset".
istatistiklere göre patoloji 1000 üzerinden 1-2 bebeklerde oluşur. Yoğun bakım gerektiren bebeklerin yaklaşık% 10'u bu hastalıktan muzdarip. Bu durumda, çoğu tam doğmuş veya doğmuş çocuklardır. Vakaların yaklaşık 80-85% -
Çok daha fetal dolaşım sendromu sezaryen tarafından doğan çocuklarda görülür.İlgili tanıların
engin sayı( % 97) genç hastalar yaşamlarının ilk üç günde teslim edildi - bu kadar erken tanı birkaç kez ölebilir çocuklu çünkü zamanında tıbbi tedavi olmadan hastaların% 80 ölümlerin sayısını azaltmak için izin verir.
Nedenler ve nadir durumlarda Risk Faktörleri, pulmoner hipertansiyon nedenleri ayarlanamaz - patoloji birincil veya idiyopatik adı verilir. Ama en sık akciğer damarlarında yetersiz basınç artışının nedeni haline gelir:
- Doğum öncesi hipoksi, hipoglisemi, hipokalsemi, mekonyum aspirasyon veya amniyotik sıvı olarak stres. Sonuç olarak, doğumdan sonra akciğerlerin arteriyollerde ve duvarlarında müteakip sklerotik değişikliklerin spazmı gerçekleşebilir.
- intrauterin Embriyonik yapısı ve doğumdan sonra kısmi koruma ile damar duvarına olgunlaştırma. Bu tür gemiler, spazmlara daha büyük ölçüde duyarlıdır.özellikle de bir bütün olarak akciğer ve gemi az gelişmiş ve normal bir şekilde neden olan
- Konjenital diyafram fıtığı .
- bağlı ductus arteriosus ve embriyonik foramen ovale erken kapanmasına fetusta pulmoner kan akışını büyük ölçüde arttırmıştır.
- Konjenital kalp hastalıkları ve akciğer çocuk: . Pulmoner hipoplazi, ventriküler septal defekt, büyük damar transpozisyonu, vb başka kağıt konjenital kalp kusurları detaylı sınıflandırılması açıklanmaktadır.
risk faktörleri şunlardır:
- cenin hipoksi;
- intrauterin enfeksiyon ya da sepsis;hamile bir kadının
- izinsiz hekim kabul bazı ilaçlar( NSAID, antibiyotikler, aspirin; -;
- konjenital kalp malformasyonlar ve çocuk
türlerinin akciğer ve
hastalığı Çeşitli yazarlar yenidoğanda kırmızı kan hücrelerinin sayısı önemli ölçüde kanda artmış olduğu bir kanser polisitemya
- birincil etiyolojisi sınıflandırması için
temelini( idiopathy: çeşitli gerekçelerle bu patoloji sınıflandırmakCeska) - solunum ve ikincil dolaşım - patoloji belirtisi - kendi kesit
- hipertrofisi duvarın alanı azaltmadan vasküler duvarların hipertrofisi ağır spastik
- vasküler reaksiyon ile
- pulmoner hipertansiyon
mekanizması gerektirdiği solunum sistemi, mevcut patolojilerdegeçici akımların - embriyonik vasküler yapı
doğası ve süresi ile çapraz kesitinin alanı eş zamanlı bir azalma ile kaplar - Tek geçici veya - bu yenidoğanın dolaşım yeniden yapılandırılması ile ilişkili ve 1-2 hafta süreyle tutulur hastalığın şiddetli formu değil çoğu durumda
- yeni doğanın inatçı pulmoner hipertansiyon - Bebeğin akciğerlerinde kalıcı tirajının
morfolojik tip - plexogenic arteriopati - etkilenen arter vepulmoner arteriol tekrarlayan pulmoner tromboemboli
- - etkilenen damarlar ve - damar hastalığı kendi pıhtılaşma
- venokklyuzionnaya hastalığı nedeniyleYetişkinlerde pulmoner hipertansiyon durumunda olduğu gibi enuly ışık
, çocuklarda kalıcı fetal dolaşım 4 derecedir.Çoğu durumda hastalık birinci çevrilebilir aşamada teşhis edilir - Aynı anda o tedaviyi kullanarak telafi edilir.tıbbi müdahale etkisiz olsaydı
ardından bir yıl sonra bir çocukta evre 2 hastalık tespit edilebilir ve 3 yıl - kalp ve akciğer yapısındaki geri dönüşümsüz yıkıcı değişiklikler, Evre 3 ve 4 hastalığın karakteristik olacaktır. Kalıcı cenin tirajlı 5 bebekten zamanında tıbbi yardım 4 sağlamadan
tehlike ve komplikasyonlar ilk 3 gün içinde ölecek ve beşinci doğum günü kutlamak önce gerisi ölecektir. hızlı kalp yetmezliği ve kalıcı hipoksemi ( oksijen eksikliği) geliştirmekten
Bebek ve ölüme neden olabilir.doğumdan hemen sonra ya da birkaç saat içinde pulmoner hipertansiyon ile Belirtiler
doğanları:
- nefes darlığı, zor nefes;
- inspiratuar göğüs içeri doğru geri çekilir;
- deri ve mukoza zarlarının belirgin siyanoz( mavimsi) sahip olmasıdır;
- oksijen terapisi kötü yanıt: beklendiği gibi devlet iyileştirmez.hastalığı( sadece çocukları değil) ve onun diğer tedavi belirtileri hakkında
, burada ziyaret edebilirsiniz.
zaman bir doktor ve ne kadar görmek?doktora yenidoğanda solunum yetmezliği belirgin belirtileri
In case hemen temasa geçilmelidir - gecikme her dakika ölümcül olabilir!pediatrik solunum - Hastane acil bakım bebekte
- hamilelik ve doğum tarihininvarlığında bir personel neonatolog veya çocuk doktoru, sahip olabilir.
- tıbbi geçmişi:
Tanı Tanı bir çocuk tarafından yapılır.
- Kalbin muayene ve oskültasyon verileri.
- Laboratuvar çalışmalarının sonuçları.Tanı değeri, bu hastalık için her zaman son derece düşük olan kanın oksijenasyonunun( oksijen doygunluğu) göstergelerine sahiptir.
- Enstrümantal araştırmaların sonuçları.Bu durumda elektrokardiyogram biraz bilgilendirici. Bir doppler ile radyografi ve ultrason, büyük bir teşhis değerine sahiptir.
- Tepkiler oksijen kaynağı çocuğun vücut - Oksijen sübvansiyonların sonra oksijenlenme pulmoner hipertansiyon göstergeleri ile değişmeden devam eder.
deneyimli doktor hastalığın klinik belirtileri için çocuklarda doğru tanı ve ayırıcı tanı pulmoner hipertansiyona koymak mümkün ve benzer olacaktır tanı yöntemleri sonucunda - doğumsal kalp hastalığı, pulmoner emboli( onun belirtileri ve tedavisi hakkında - burada), miyokardit, Solunum sistemi hastalıkları.
Ergenlerde ve çocuklarda varikoselin nasıl ortaya çıktığını biliyor musunuz? Evde bir hastalığı nasıl teşhis edeceğinizi ve nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin. Kawasaki hastalığı nedir ve hangi nedenlerle çocuklarda gelişir? Tehlikesi ve önlemleri hakkında her şey burada.
Tedaviler
bu patoloji yenidoğan tedavi yoğun bakım yapılmıştır ve akciğer damarlarının basıncının düşürülmesi spazm kaldırma ve komplikasyonları önlemek için bir dizi önlem kapsar edilir:
- yapay hiperventilasyon oksijen Taşıma. Son zamanlarda, tedavinin etkinliğini arttırır nitrik oksit solunum karışımına ekleme pratiği. Giriş
- damar duvarı spazmı dinlenmek ve bunları ortadan kaldırmak ilaçlar( prostaglandinler, tolazolin, sodyum nitroprusid, ve diğerleri).Aynı zamanda, sürekli bir tansiyon kontrolü gereklidir.
- ölüm riski yüksek olan ağır vakalarda bir yöntem ekstrakorporeal membran oksijenasyonu kullanarak. Bu, özel bir aparat olan bir membran oksijenatörüyle çocuğun kanının oksijen ile invaziv bir oksijenleme tekniğidir.
Bu birim, subklavyen kateter yoluyla bebeğe bağlı temizler ve bebeğin kanını hacimsel edilir. Bazen dolaşımdaki kanın yenilenmesi için yenidoğan donör kanı kullanır.ilaçların
- tanıtım kalp yetmezliği ( Dopamin, dobutamin, epinefrin) ve hipoksi( Eufillin) gelişimini önlemek için.
- Akciğerlerin tam açıklanması için yüzey aktif madde 'nin tanıtımı.
- Antibiyotik tedavisi 'nin hastalığa yol açtığı iddia edilen bir hastalık durumunda. Pediatrik uygulamada
- diüretikler ve antikoagülan pulmoner hipertansiyon ile yetişkinlerin tedavisinde aksine, gerekli endikasyonlar altında nadiren ve sadece kullanılmaktadır.
Tahminleri ve
önleme tedbirleri genel olumlu yaşam için erken tanı ve erken pulmoner hipertansiyon tedavisinde çocuklarda prognoz Ne zaman: 10'da 9'u bebekler hayatta. Tipik olarak, çocuğun durumu 1 tarafından stabilize edilir.
Ama gelecekte çocukların% 30'u zihinsel ve fiziksel gelişim gecikmeleri, görme ya da işitme bozuklukları şeklinde solunum yetmezliği ve hipoksi sahip travmalar muzdarip olabilir.yenidoğanın solunum hipertansiyon
Önleme gebeliğin aşamasında annesini düzenlemelidir. Bunu yapmak için 'nin tüm olası risk faktörlerini yaşamından çıkarması gerekir:
- sigara içmeyin;Fetusun intrauterin enfeksiyonu olasılığını en aza indirmek için
- ;
- izinsiz ilaç almaz;
- kesinlikle bir jinekologun tüm önerilerini izleyin.
Bu öneriler, çocuğun sağlığının çok önemli sorunlarından ve komplikasyonlarından sakınacak, bebeğin geleceğine doğumundan bile önce bakacak. Çocuk, pulmoner hipertansiyondan kaçınmayı başaramadıysa, çocuğun umutsuzluğa ihtiyacı yoktur.Çocuğa yardım edebilecek ve sağlığını telafi edebilecek profesyonel bir doktorla en kısa zamanda irtibata geçmeniz gerekir.
