Omuz eklemi artroskopisi: nedir? egzersizler, rehabilitasyon

Omuz eklemi artroskopisinden sonra rehabilitasyon

Omuz ekleminin artroskopisinde, ameliyatın küçük insizyonlarla yapıldığı, minimal invaziv bir ameliyat tekniğine atıfta bulunulmaktadır.

Cerrahi alanda lezyonların önemli ölçüde azaldığı ve omuz ekleminin artroskopi sonrası rehabilitasyon süresinin çok daha hızlı olacağı şekilde tedavinin yapılmasına izin verir.

Omuzdaki ağrı nedenleri

Üst ekstremitelerin verim kaybına ve belirgin ağrılı hislere, çeşitli yaralanmalara ve eklem ve omuz lezyonlarına neden olur.

Omuz eklemindeki ağrılı sendrom, safra kanallarındaki hasara, dolaşımdaki bozukluklara ve osteokondrozise bağlı olarak ortaya çıkar.

Ağrılı hislerin oluşması için en olası önkoşullar şunlardır:

• sinovyal torbayla omuz eklemi iletim sendromu - bursa;
• rotasyonel manşet içinde rüptür veya çatlak;
• klavik ve korakoid artikülasyonların artrozu;
• üst ekstremite kas dokusunda tendonların yenilgisi;
• kronik bir doğanın kararsız eklem davranışı;
• Etkilenen eklem artriti veya artroz.

Uzman, belirtilen semptomlara göre hoş olmayan hisleri uygun bir şekilde karakterize ettiği zaman, doğru tedaviyi tanımlamak için doğru ve zamanında tanı konulmasına yardımcı olacaktır.

Cerrahi prosedür

Uygulamada kullanılan ana araç, bir artroskopdur - eklemin görselleştirilmesi için küçük bir kamera içeren bir cihaz ve ekranın içindeki tüm süreçler genişletilmiş bir görünümde.

Eğer eklemin dengesiz davranışı sırasında kaybı meydana gelirse - bu manipülasyon eklemin içinde meydana gelen süreçleri tespit etmenin tek yolu olarak kabul edilir.

Görselleştirme tekniği, eklemdeki dokuları insizyonda ve aslında tamamen içeride görmeyi mümkün kılar.

.

Bunun ışığında, doktor eklem sıvısının serbest gövdelerinde ortaya çıkması için kıkırdaklı astarın, tendon ve bağlardaki lezyonların yaralanmalarını doğru bir şekilde tespit edebilmektedir.

.

Artroskopi sadece dislokasyonun tespiti ve tanısı değil aynı zamanda etkili bir rehabilitasyon tekniğidir. Hastalar için en etkili ve zararsız olanlardan biri olarak kabul edilir, aslında olumsuz yan etkileri yoktur.

Genellikle, ağrılı duyuların tezahürünün derecesine bağlı olarak bir anestezi seçilir, ancak genel olarak lokal anestezi kullanılır. Anestezi başlangıcından sonra, doktor ameliyatın kendisi başlar.

Gerekirse hasarlı dokuların giderilmesi, yakındaki benzer bir kesi ile yapılır.

Bir artroskop yardımıyla, aşağıdaki cerrahi müdahale türlerini gerçekleştirmek mümkündür:

• ligamentöz aparatın lezyonları ve yer değiştirmeleri sırasında, cihazın ikincil bir fiksasyonu yapılır;
• kaygan bir yaralanma ve yer değiştirme sırasında, bir ikincil sabitleme yapılır ve kıkırdaklı astar daha fazla öğütme ile kesilir;
• Kemik formasyonları arasındaki tendon veya ligamentler sıkıştığında, ligamentlerin kesilmesi, diğer fiksasyon ve füzyonun birbiri ile gerçekleştirilmesi;
• Rotator manşete zarar geldiğinde, başlangıçta artroskopi ve görselleştirme ile gerçekleştirilir. Hasarlı alanlar, daha sonra manşetin kendisi yeniden yapılandırılabilir (kesik ve doku ile yeniden kaynaştırılır) ) Eklem;
• Kompozit eklemlerin iç yer değiştirmesi sırasında eklem derzi torbasında kompresyon restorasyonu ve kemik formasyonlarının yerleştirilmesi yapılır;
• Kıkırdağın eklem çantasının boşluğunun içinde kırılması durumunda, kıkırdak dokunun doku parçaları vurulur, daha sonra ortadan kaldırılır ve keskin parçalar parlatılır.

Rehabilitasyon döneminin özellikleri

Omuz ekleminin artroskopisinden sonra son rehabilitasyon 6 ay sürmektedir. Ön aşamada, yaralanan eklem üzerine bir bandaj uygulanması tavsiye edilir, bu da düzeltecektir. Ayrıca, fizyoterapi bir ders yürütülür.

Ameliyattan sonraki ilk haftada hasarlı bölgeye soğuk kompres uygulanır. Yüzdelik bir ay sonra değiştirilen çıkarılabilir bandaj ile sabitlenir.

.

Yukarıdakilere ek olarak, hastanın kan akışını uyarmak ve kasların uygun durumunu korumak için zorlu fiziksel egzersizler gerçekleştirmesi tavsiye edilir. Isınmanın başlangıcı basittir: fırçayı ve dirseği bükmeniz ve bükmeniz gerekir.

.

Bu egzersizler acı verici hislerin ortaya çıkmasından önce yapılmalıdır. Yasak sinekler ve gerizeler, uzuvun dış bükülmesi.

Fiziksel yük

İyileşme sırasında, önemli bir nokta artroskopi sonrası LPC'nin yetkin ve zamanında yapılmasıdır. eklem, bu yönüyle doğrudan rehabilitasyon süresini belirler dönem.

Sürecin kendisi her gün fiziksel yükü içeriyor, 10-15 yaklaşım için günde 4-5 kez gerçekleştiriliyor.

Eklemde gözle görülür bir gerginlik olduğunda, ağrı sendromunun şişmesi veya tezahür etmesi halinde, yük azaltılmalıdır, bu doktora anlatılmalıdır.

Bu rehabilitasyon aşamasında, blok simülatörünü kullanmasına, kauçuk amortisörleri ve yerçekimi uygulamasına izin verilir. Suda egzersiz yaparsanız iyi bir etki elde edilebilir. Özel platformlar, lastik toplar veya diğer aksesuarların kullanılması kabul edilebilir.

artroskopi avantajları

Artroskopiyi omuzdaki diğer açık cerrahilerden ayıran başlıca avantajlar aşağıdaki kriterlerdir:

• Eklemin bütünlüğünün korunması, yumuşak dokunun sadece küçük bir kesiği yapıldığı için;
• operasyondan çıkan yara izleri neredeyse hiç görülmez;
• Operasyon sonunda kurtarma en fazla 3 gün;
• Ameliyat sonrası ağrı düşük yoğunluk ile karakterizedir;
• Hasta ameliyat günü hastaneden ayrılabilir;
• tüm gereklilikler (dezenfeksiyon, arthroscope ile yetkili prosedür, vb.) gözlenirse, olumsuz sonuçların riski sıfırdır;
• eklemin başlangıçtaki motor aktivitesi, açık ameliyattan çok daha erken dönecektir.

Omuz ekleminin artroskopisi, bu uzmanlığın doktorlarının bu eklemin patolojik süreçlerinin tedavisini niteliksel olarak yeni bir seviyeye çıkarmasını sağlar.

Ana avantajı, cerrahi girişim sırasında asgari enfeksiyon olasılığı olarak kabul edilir. Daha önce, istenen sonuçlara ulaşmak için, uzmanlar 15-20 cm'den daha az olmayan bir insizyon yaptılar.

Ayrıca, bu yöntem% 100 güvenilirdir, çünkü bir operasyon sırasında tüm eklem hastalıklarını tespit etmeyi mümkün kılar.

Kaynak: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Omuz ekleminin artroskopisi: omuz ağrısının minimal invaziv tedavisi

Ortopedist ve romatologların önerileri ...

omuz eklemi Artroskopik

Ameliyat sırasında cildin altına bir artroskop yerleştirilir, bu da doktorun 60 kez genişlemiş eklemi ekranda görmesini sağlar.

Bu sayede cerrahlar, en küçük manipülasyonlarla ilişkili operasyonu gerçekleştirebilirken, uzunluğunun yaklaşık bir santimetreden fazla olduğu üç çentik yapılır.

Omuz eklemi artroskopisinin avantajları

okuma için bilgi

Omuz ishal hastalıklarının tedavisi için minimal invaziv yöntemler uzun süredir terapide bir standart olmuştur ve uzmanlar tarafından tanınmaktadır. Tekniğin avantajları:

• Prosedür bir saatten fazla sürmez (nadir durumlarda, biraz daha uzun).
• Operasyon sonrası dokular hızlıca iyileşir, hastaneye yatış süresi kısa sürelidir: komplikasyon yokluğunda, dört günden fazla olmamalıdır.
• Teknik kesinlikle objektif.
• Dokulardaki hasar en aza indirgenir, ameliyattan sonraki yara izleri neredeyse görünmez olur.

Okuyucular genellikle bu materyalle birlikte çalışır:

1. Omuz eklemleri incinir: halk ilaçları nasıl tedavi edilir?
2. Omuz ekleminde iltihabı rahatlatmak için etkili yöntemler

Yükleniyor ...

"Alışkanlık dislokasyonu" - omuz eklemi artroskopisi endikasyonları

Omuz ekleminin artroskopisi esas olarak "alışılmış dislokasyon" (tekrarlayan) için reçete edilir. Böyle bir tanının konulmasının nedenleri şunlardır:

• Dislokasyonun en yaygın nedeni yaralanmalardır. Eklemlerde periyodik yaralanma, sporcular dahil olmak üzere, ağırlık artışı ile ilişkili olan kişilerde görülür.
• Omuz eklemlerinin artan esnekliği, bağların kopmasına neden olabilir.
• Skapula'nın püstüler fossanın yanlış gelişimi yaralanma riskini artırır; Humerus kolayca boşluğun dışına çıkabilir.
• Kalıcı gerginlik nedeniyle eklemlerin demetleri ve kapsülleri kırılgandır. Bu semptomlar yüzücülere özgüdür.

Tanı yıl içinde 2-3 dislokasyon elde edildiğinde yapılır.

Omuz mesane periartriti artroskopiye neden olabilir

Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar, operasyonun bir göstergesi olabilir, ancak daha seyrek durumlarda:

• Omuz mesane periartriti, brakiyal diartroz ve tendonların kapsülünün inflamatuar bir prosesidir. Nedeni çok fazla fiziksel aktivite olabilir. Elinde uyuşma ve acı şeklinde kendini gösterir.
• "Döngü manşetinde" kas yırtılması. Nedeni kas dokusunun yıkımı ile ilişkili bir travmadır. Semptomlar zayıflık ve ağrıdır.
• Eklem üzerindeki yük çok yüksek olduğunda, bağ yırtılır. Semptomlar - harekette sertlik, kızarıklık, akut ağrı.

Editör sizin için iki ilginç materyal daha buldu:

1. Omuz ekleminin pleksiti nedir, omuz iltihabını nasıl giderir
2. Omuz ekleminin anatomisi

Yükleniyor ...

Kontrendikasyonlar iki tipe ayrılır: mutlak ve akraba. Mutlak faktörler şunları içerir: enfekte yaraların varlığı, pürülan inflamatuar bir prosese sahip olan deri hastalıkları, fibröz ve kemik ankilozu.

Eğer ligament rüptürü, açık yaralar, kapsüler sıkılığını bozan travmalar varsa, kontraendikasyonlar akrabadır.

Ayrıca kontrendikasyonlar şunlardır: ağrı kesici ilaçlar, zayıflamış bağışıklık sistemi, akciğer ve kardiyovasküler sistem hastalıkları bireysel hoşgörüsüzlük.

Akciğerlerin hastalıkları bir kontrendikasyon

Bir operasyon için hazırlanıyor

Artroskopi, hastanın hazırlanması gereken bir mini ameliyattır. Aşağıdaki eylemler gerçekleştirilmelidir:

• Ortopedist veya travmatolog ile görüşme devam etmektedir.
• Anestezi uzmanı, anestezi için bir yöntem seçmeye ve aynı zamanda kontrendikasyonları tanımlamaya yardımcı olacak bir konuşma gerçekleştirdi.
• Ultrasonik, manyetik rezonans, X-ışını çalışmaları yaptı (her durumda atanmadı).
• HIV, sifiliz, hepatit ve diğerleri gibi bu tür enfeksiyonların saptanması için analizler yapıldı.
• EKG sonucunu elinizde bulundurun (elektrokardiyolojik çalışma).
• Kan, koagulograma transfer edildi.
• Doktorun metabolik ve mineral metabolizmasının durumunu, böbreklerin ve karaciğerin durumunu belirleyeceği biyokimyasal analiz sonuçlarına sahip olun.

İşlem için bu tür bir hazırlık hastayı güvence altına alacaktır: komplikasyon riskini azaltmak, operasyon endikasyonları son derece doğru olacaktır.

Omuz eklemi artroskopisi

Ameliyat sırasında anestezi için genel anestezi bir maske veya endotrakeal yöntemle kullanılır.

Endotrakeal yöntem

Ayrıca, bir antiseptik çözelti yardımıyla, operasyonun gerçekleştirileceği yer, yani humeral eklem, işlenecektir.

.

Daha sonra eklemin kapsülü delinir ve doku dilüsyonunu teşvik eden bir salin çözeltisi eklenir ve böylece aletin geçişini kolaylaştırır ve görselleştirmeyi geliştirir.

.

Trokar yardımı ile 2-3 yerde, arthroscope'un (kamera) tanıtıldığı, tüm ihlallerin maksimum doğrulukla görülmesine izin veren delinmeler yapılır. Gerekirse, etkilenen dokunun çıkarılması için, eklemin içindeki plastik cerrahiyi gerçekleştirmek amacıyla delinmelere ek araçlar eklenir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Artroskopi, herhangi bir cerrahi girişim gibi, komplikasyonlara yol açabilir. Riskler asgari düzeye indirilir, ancak aşağıdaki sonuçların olması muhtemeldir:

• Yumruların çevresi boyunca şişlik ve iltihaplanma.
• Eklemde ağrı.
• Hasar gören damarlardan kanama var. Bu komplikasyon çok nadirdir. Küçük travmaya neden olan araçların kullanımı, neredeyse sıfır olan riskleri azaltır.
• Azaltılmış hassasiyet, hissizlik şeklinde ifade edilen nörolojik doğanın ihlali. Bu durumda, hemen bir doktora danışmalısınız.

rehabilitasyon

Rehabilitasyon süresi çok önemli bir an, çünkü uygun seçilmiş seçilmiş etkinliklerden Tam uyumluluk, çalışma kapasitesinin ne kadar hızlı geri yükleneceğine ve korunacağına bağlıdır. işlevsellik.

Sabitleyici bandaj

Sadece bir tıbbi profesyonel tarafından değiştirilmesi gereken çeşitli enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan ponksiyon bölgesine bir bandaj uygulanır. Pansuman sırasında ponksiyon alanı antiseptik ajanlarla tedavi edilir.

Omuz ekleminin artroskopisinden sonra rehabilitasyon da ilacı almaktır:

• Enfeksiyonu önlemek için, bireysel hoşgörüsüzlüğü dikkate alarak antibiyotikler reçete edilir.
• İltihabı önleyen preparatlar.
• Ağrı kesici.

Artroskopik brakiyal ishal sonrası LFK

LFK (tedavi ve spor kompleksi) rehabilitasyonun temelidir. Ameliyattan sonraki gün egzersizleri daha iyi yapmaya başlayın.

İmmobilizasyon bandajı ile terapötik egzersizler

Sağlıklı bir el ile ilk 5 günde, ameliyat sırasında etkilenmeyen ameliyat kolunda diarthroses yoğurmak gereklidir. Ardından, omuz eklemini en az miktarda zorlayabilirsiniz.

Ameliyat sonrası dönemin ilk üç haftası için egzersizler

Egzersizlerden biri koldaki parmakları sıkıştırmaktır

• Birkaç saniye boyunca kasları süzün.
• El parmaklarını sıkıştır.
• Fırçayı hareket ettirin ve bilek eklemini esnetin.
• Omuz kuşağı bölgesini harekete geçirmek için.

Bu tür egzersizler kan dolaşımını teşvik eder ve elin uyuşmasına izin vermez.

Bandaj çıkardıktan sonra LFK

Bandaj çıkarıldıktan sonraki ilk günlerde jimnastik egzersizleri ağrı ve rahatsızlık eşlik edecek. Ancak egzersiz durmamalıdır.

Rehabilitasyonun dördüncü haftasından itibaren gerçekleştirilecek egzersizler:

Elini duvara koy, yavaşça yukarı kaldır, sonra alçalt

• Yaklaşık 90 derecelik bir açıyla bükülmesi, böylece elin bacaklara paralel olması ve farklı yönlerde salınım hareketleri gerçekleştirmesi gereklidir.
• Elini duvara koy, yavaşça yukarı kaldır, sonra indir.
• Omuzun dönme hareketlerini üretirken, eller omuz eklemleri üzerinde durmalıdır.

Bu alıştırmalara ek olarak, çamaşırları simüle edebilir veya ipi çekebilirsiniz. Zamanla, omuz eklemindeki yük artar.

Jimnastik her resepsiyonda günde en az iki kez (daha iyi - 3) 10-15 kez yapılır.

Ameliyattan sonra hastane sayfası

Omuz ekleminin artroskopisinden sonra, bir kişi aktivitenin doğasına bakılmaksızın birkaç gün boyunca çalışamaz.

Bir hafta sonra, ağır fiziksel zorlama (öğretmen, muhasebeci, vb.) Ile ilişkili olmayan çalışmaya gidebilirsiniz. Sporcular 4 ay sonra antrenman yapabilirler.

Buna göre, hastane öncelikle ponksiyon durumuna ve sonra belirlenir iken - profesyonel faaliyetleri.

Yükleniyor ...

Kaynak: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

omuz eklemi Artroskopik

Omuz eklemi Artroskopi genel veya lokal anestezi altında cerrahi bir bölümünde üretilir.

Belirli pozisyonda hasta yerleştirildikten sonra, eklem boşluğu içine sokulur - kapsülü ve yapıların daha iyi görselleştirme germe amacıyla 30 ile 40 ml arasında bir miktarda, sodyum klorür yüzde çözeltisi.

bir arthroscope - Sonra küçük bir kesi içine özel bir alet yapmak. Bu, bir optik sistem ile donatılmış bir bükülmez boru vardır.

büyütülmüş biçimde, çalışma sırasında elde edilen görüntü monitör ekranında gösterilir. Denetim sırasında bu sadece eklemde patolojik değişiklikleri tespit etmek, aynı zamanda gibi işlemleri yürütmek mümkündür:

• kendi izolasyon sırasında ligamentlerin fiksasyon;
• ölü dokuyu çıkarılması;
• osteofit eksizyonu - kemik dokusunun marjinal büyümeleri;
• hondromnyh organları çıkarma;
• hipertrofik sinovyum rezeksiyonu
• hondroplastika;
• yapışıklıklar çıkarmadan.

artroskopik sonra biçimde etkilenmiş eklemin olumlu değişiklikler olarak ifade:

• ağrıyı azaltır;
• eklem yuvasının içinde eksüda miktarının azaltılması;
• eklemde hareket genliği artar.

artroskopi avantajları

Artroskopik şu anda şu özelliklere sahip olduğu gerçeği ile geniş erişimli alternatif bir standart işlemi temsil eder:

1. Düşük travma ve minimal invazif.
2. Yüksek bilgi.
3. Pek göze çarpan postoperatif yara izleri.
4. rehabilitasyon kısa dönem.
5. Fırsat kısa süre hastanede kalma müdahale etmek.
6. ameliyat sonrası komplikasyonlar küçük bir yüzdesi.

Artroskopi endikasyonları

Hastaların ameliyat sonrası aşağıdaki koşullarda belirtilir:

1. Tanı Açıklanması, diğer anket yöntemleri az bilgi varsa.
2. Ameliyattan sonra ağrı korunması.
3. hemartroz eşliğinde eklem hasarı, - eklem kapsülü boşluğuna kanama.
4. biceps kasının Travma tendonu.
5. Romatoid artrit, sinovya hipertrofi ile eşlik eder.
6. omuz eklemi istikrarsızlık (mutat dislokasyon veya omuz sublüksasyon).
7. kontraktürü geliştirilmesi - omuz eklem hareket aralığında bir kalıcı bir azalma.
8. Sıkışma sendromu (omuz skapula periartrit) - bıçak apendiks kas sıkıştırma, omuz fleksiyon ve abdüksiyon ağrıya neden olan bir durumdur.

Kontrendikasyonlar

artroskopi pek azı için Kontrendikasyonlar. Bunlar şunları içerir:

• Ortak oral bulaşıcı inflamasyon;
• analjezi (ağır dekompanse sistemi hastalıkları için ortak kontrendikasyonlar varlığı dolaşım ve solunum, alerjik reaksiyonların bozulmuş fonksiyonu ile karaciğerin patolojisi ve böbrekler anestezik bileşenler).

komplikasyonlar

artroskopi prosedürü düşük komplikasyon oranına sahiptir. Ancak, karşılaşabilirsiniz:

• kabın manipülasyon sırasında zarar kanama;
• iltihaplanması;
• eklem yapılarının iatrojenik hasar.

rehabilitasyon

artroskopi yöntemi, düşük travmatik, ameliyat sonrası iyileşme dönemi olduğu için daha fazla 6-7 gün hiçbir sürer. Devam eden faaliyetler aşağıdaki etkileri sağlamak amaçlarına yöneliktir:

• Yumuşak doku şişmesi azalır;
• eklemin motor fonksiyon en hızlı iyileşme;
• kas gücü bakımı.

Operasyon sonrası rehabilitasyon programı hastanede başlar ve ayaktan devam eder. Tüm kurtarma aşaması dönemlere ayrılabilir:

erken postoperatif- İçeriği:

• Aseptik sosları yüklenmesi;
• ilaç tedavisi (hafif ağrı ve iltihaplanma);
• İlk iki günde eklem üzerinde herhangi bir yük olmaması;
• Egzersiz tedavisinde sınıfları iletken - Üçüncü günden itibaren başlar, bu eklemde kan dolaşımını artırmak için, kas-bağ cihazı güçlendirilmesi, kas tonu korumak amaçlanıyor.

immobilizasyon süresi- Doku iyileşmesi ve yara izi oluşumu istikrarlı için gerekli.

Omuz ekleminin abdüksiyon pozisyonunda sabitlenmesi, sonraki 3-4 hafta boyunca gerçekleştirilir.

Bu dönemde izometrik jimnastik formunda egzersiz egzersizleri de yapılmaktadır. Bekletilen electromyostimulation.

Fonksiyonel durumun restorasyonu dönemiomuz eklemi. Aşağıdaki rehabilitasyon önlemleri gerçekleştirilmektedir:

• pasif hareketler, aktif başlangıçlar şeklinde egzersiz yapar;
• masaj kursları;
• fizyoterapötik prosedürler;
• Spor yüklerinin kısıtlanması (altı aya kadar).

Artroskopinin maliyeti

Bu tanı ve tedavi yöntemi pahalı bir işlemdir. Toplam maliyet aşağıdaki hizmetlerden oluşur:

• hastanede kalmak;
• bir tür anestezi;
• prosedürün kendisi;
• sonraki rehabilitasyon;
• operasyon sırasında sarf malzemelerinin kullanılması.

Böylece, sarf malzemeleri kullanılarak artroskopinin toplam maliyeti operasyon hacmine bağlı olarak, yaklaşık 45 bin ruble ve daha yüksektir.

Kaynak: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Omuz eklemi artroskopisinden sonra restorasyon

Omuz ekleminin artroskopisi, tüm manipulasyonların küçük insizyonlarla yapıldığı ve büyük bir uzunlamasına insizyondan yapılmadığı minimal invaziv cerrahi girişim yöntemidir. Böyle bir operasyonun avantajlarından biri kısa bir iyileşme sürecidir. Hastanın rehabilitasyona karşı sorumlu bir yaklaşımı ile komplikasyon sayısı en aza indirgenir.

Kurtarma periyodunun özellikleri

Omuz ekleminin artroskopisinden sonra rehabilitasyon oldukça uzundur. Tam iyileşme yaklaşık 4-6 ay sürer.

İlk günlerde hastanın soğuk komprese ihtiyacı vardır ve uzuv çıkarılabilir bandaj uygulayarak sıkı bir şekilde sabitlenir.

Bir bandajın giyileceği periyot, yapılan manipülasyonlara ve hastanın durumuna bağlı olarak ilgili hekim tarafından belirlenir.

Bir ağrı sendromu ortaya çıktığında, hastanın herhangi bir uygun ağrı kesici ilaç kullanmasına izin verilir ve anti-enflamatuar ilaçlar komplikasyonları önlemek için reçete edilir.

Rehabilitasyon dönemindeki başlıca tehlikelerden biri, kas atrofisi ve çeşitli durgun olgulardır.

Bunu önlemek için eklemi güçlendirmeye yardımcı olan özel jimnastiklere ihtiyacınız vardır.

.

İlk 1-2 günde, eli rahatsız etmemek daha iyidir ve bundan sonra her gün artması gereken minimum yüke izin verilir.

.

İlk fiziksel efor, fizik tedavi için tüm kuralları hastaya açıklamak zorunda olan doktorun kontrolü altında olmalıdır.

Ameliyattan sonraki ikinci günde, egzersizler üç pozisyonda gerçekleştirilir: sağlıklı bir tarafta uzanmak, sırt üstü uzanmak ve ayakta durmak.

Üçüncü günden itibaren spor salonunda derslere devam etmek gerekir.

Hastanın genel durumu genellikle 5-6 günde önemli ölçüde iyileşir ve bu noktadan itibaren asıl görev, yaralanan uzuvun motor durumunu aktive etmektir. Tüm egzersizler, yerel kan dolaşımını iyileştirmeyi ve omuz kaslarının hipotrofisini önlemeyi amaçlamaktadır.

Hasta pansumanın durumunu izlemek zorunda kalacaktır: komplikasyon yokluğunda, ameliyattan bir gün sonra hastaneden taburcu olunur.

Herhangi bir egzersiz yaparken, hasta kendi hislerine dikkatlice dinlemelidir.

Egzersiz sırasında veya sonrasında ağrı çok güçlü hale gelirse ve bu durumdan vazgeçmezse, ilgili hekime bu konuda bilgi vermesi gerekir.

Gerekirse, yükü azaltmanız veya başka bir egzersiz seti almanız gerekir.

Terapötik egzersizler yapmak için kurallar

Herhangi bir egzersizin performansında maksimum güçlendirme etkisi için belirli kurallara uymalısınız. Aksi takdirde, LFK, bedeni iyi olandan daha fazla zarara getirecektir.

1. Hastanın sistematik olması gerekir: her gün egzersiz tedavisine girmek, açıkça tüm tıbbi tavsiyelere bağlı kalmak. Egzersiz seçerken kişisel tercihler önemli olmamalıdır. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, oturma pozisyonunda bile mümkün olan tüm eylemleri yapmaya çalışmalısınız.
2. Bazı güvenlik prosedürlerini takip etmek önemlidir. Herhangi bir eylem kademeli olarak yürütülür. Sorun eklemine zarar vermemek için bedenin yeteneklerini hesaba katmak gerekir. Eğer mümkün ise, en azından ilk iki hafta LFK'nin egzersiz odasını ziyaret etmek daha iyidir, böylece dersler bir uzman tarafından denetlenir.
3. Yükler, uzmanların önerileri doğrultusunda kademeli olarak artar. Aksi halde, eklemde geri dönüşü olmayan bir hasar riski vardır, daha sonra tekrar cerrahi müdahale gerekecektir.
4. Keskin hareketler ve aşırı yükler hariç tutulur, omuz korunmalıdır. Önerilen eylemler hastanın yeteneklerini aşarsa, bu doktora anlatılmalı ve sorunlu egzersizler atılmalıdır.

Acele etmek ve "başınızın üstünden atlamak" için iyi bir fikir değil

Tabii ki, her hasta, normal yaşama hızla geri dönmek için mümkün olan en kısa sürede iyileşmek istiyor. Ama acele edemezsin. Kasların kademeli olarak güç kazanması gereklidir.

Aktif fiziksel aktiviteyi sürdürmek genellikle ameliyattan 3-6 hafta sonra izin verilir, terimler her hasta için ayrı ayrı belirlenir.

Güç yüklerine izin verildiği zaman, hasta zaten ağırlıklar, kauçuk amortisörleri ve blok simülatörleri ile çalışabilir.

Ayrıca lastik toplar veya özel platformlar kullanılır.

Rehabilitasyon jimnastiği şartlı olarak birkaç gruba ayrılabilir:

• kas tonusu için hafif eylemler;
• tüm omuz bölümündeki aktif yükleri zorlar;
• ek cihazların kullanımıyla yükleyin.

Eller için ısınma ile başlamanız gerekiyor, omuzlar hareketsiz kalıyor. Fırçalar dairesel hareketleri ileri ve geri dönüşümlü olarak gerçekleştirir, en az 3-5 yaklaşım gereklidir.

Fizik eğitiminde okul derslerinden bile birçoğu tarafından bilinen bağları güçlendirmek için egzersizler de vardır. Eller dirseklerde bükülür ve yere paralel tutulur, bıçaklar en az 5-7 kez indirilir. Eklem, dairesel hareketlerle yoğrulduktan sonra.

Kuvvet yükleri, bir genişletici veya dambıl ile yapılan egzersizlerden oluşur. İlk egzersizler sırasında sadece en hafif halter veya ağırlıkları almanız gerekir. Bu tür eylemler sadece hasarlı bağları güçlendirmeye değil, aynı zamanda kas kütlesi oluşturmaya da yardımcı olacaktır.

.

En çok kullanılan simülatörlerden biri jimnastik sopasıdır. Aşağıdaki egzersiz önerilir: eller yukarı çekilir, çubuk yere paralel kurulur. Yavaş hareketlerle sağa ve sola hareket eder, bu da eklemin hemen hemen tüm kas gruplarına girmenizi sağlar.

.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde, herhangi bir aktivite hastaya biraz rahatsızlık verecektir.

Aktiviteden sonra ağrılı duyular çoğaltılır ve ağrıyan ağrı kesinlikle normaldir.

Ancak eğer buna tahammül edemiyorsanız, egzersizleri derhal durdurmak ve hastaya huzur ve soğuk kompres sağlamak daha iyidir.

Kaynak: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Omuz ekleminin artroskopisi (omuz): ameliyat, rehabilitasyon sonrası

Artroskopi iki olguda yapılır: bir eklem teşhisi gerektiğinde veya ameliyat tedavisi gerektiğinde. Prosedür, kamu sağlık kurumlarında ve özel kliniklerde gerçekleştirilir.

Operasyon bir endoskopik cihaz - bir artroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bunun yardımıyla sadece eklem hastalıklarını değil, aynı zamanda bir ligament aparatını da tedavi edebilirsiniz. Prosedür postoperatif komplikasyon olasılığına sahiptir: bu nedenle doğru rehabilitasyon son derece önemlidir. Tüm tedavinin başarısının yarısı buna bağlıdır.

Omuz artroskopisi ile ne yaparlar?

Yukarıda belirtildiği gibi, prosedür çeşitli eklem hastalıklarını teşhis etmek ve patolojilerini tedavi etmek için kullanılır. Omuz ekleminin tedavisinde kullanılabilir (sağ ve sol, önemli değil).

Terapötik artroskopi iyidir, çünkü minimal invaziv bir tekniktir. Yani, dokularda en az hasarı gerçekleştirirken. Bu, tedavinin başarısını arttırır, postoperatif komplikasyon olasılığını azaltır ve ameliyat edilen dokular daha hızlı bir şekilde geri yüklenir.

Çoğu zaman omuzun artroskopisi çeşitli travmatik yaralanmalarla, daha az sıklıkla konjenital defektlerle ve omuz ekleminin yapısında anormalliklerle yapılır. Ancak, bu tür kusurların tanısında, özellikle MRG veya BT patolojinin tam bir resmini vermediğinde, prosedür sıklıkla kullanılır.

Prosedür insan vücudundaki hemen her eklem için uygulanabilir. Ancak çoğu durumda kalça, diz, omuz ve dirsek eklemleri ameliyat edilir. Yöntemin etkinliği, doğrudan patolojinin nerede bulunduğuna bağlıdır.

Artroskopi sayesinde, bir düzine farklı omuz hastalığından daha fazlasını tedavi edebilirsiniz.

Dahil olmakla birlikte, sadece eklemleri değil, aynı zamanda tendon tendonları olan kasları da tedavi etmek mümkündür.

Prosedür sırasında, rüptür yerinde kasları ve tendonları bağlayabilir, eklemi stabilize edebilir ve kemikli tümörleri çıkartabilirler.
menüye ↑

Için endikasyonlar

Omuz eklemlerinin artroskopisi, bir düzine kıkırdak ve kemik dokusu hastalığının yanı sıra kas ve tendonların hastalıklarında reçete edilir. Sıklıkla, spor yaralanmalarından sonra eklemin dengesizliğini tedavi etmeye yardımcı olur.

Omuz eklemi artroskopisi

Okumaların listesi:

1. Klavikula-akromiyal eklemin osteoartriti, çeşitli dejeneratif-distrofik patolojiler.
2. Subakromiyal sıkışma.
3. Kapsül (aynı zamanda bir "donmuş omuz").
4. Rotator manşonundaki boşluklar ve yaralanmalar.
5. Uzun süreli akan tendinit.
6. Tendonların çeşitli hasarları (rüptürleri de dahil olmak üzere), uzun bicep başının tendon kafasının yırtılması.
7. Omuz ekleminde kararsızlık.
8. Alışılmadık dislokasyon (omuz ekleminin kronik destabilizasyonu).

Ayrıca, tarif edilen hastalıkları teşhis etmek için artroskopi kullanılabilir (ancak manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi kullanılarak saptanabilir).

Prosedür sıklıkla omuz eklemlerindeki dejeneratif distrofik patolojilerde kullanılır. Bu tür patolojiler birkaç düzine olabilir ve bazıları bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar (yani, daha önce meydana gelen yaralanmalar veya belirgin yatkınlıklar olmaksızın).
menüye ↑

Kontrendikasyonlar

Artroskopi, hafif bir devam eden rehabilitasyon dönemi ile güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bu tür güvenli yöntemlerin bile kontrendikasyonları vardır.

Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

1. Müdahale sahasında enfekte yara.
2. Genel (sistemik) bulaşıcı süreçler.
3. Pürülan lezyonlar ve ameliyat edilen eklemin dokularında belirgin enflamatuar süreçler (eklem içine enfeksiyon tehdidi nedeniyle).
4. Kemik veya fibrotik ankiloz. Bunlar eklem yarığının bir kemik veya bağ dokusu ile kapatıldığı patolojilerdir. Ankiloza bağlı olarak, etkilenen eklemin tam immobilizasyonu gelişir.
5. Hastanın genel tükenmesi, şiddetli ateş, genel halsizlik, halsizlik, kaşeksi.

Sağlıklı ve hasarlı omuz

Bağıl kontrendikasyonları:

• Bağlanma kaybı olan veya olmayan ligamentöz aparat veya eklem kapsülü rüptürü ile aşırı hasar Hasarlı eklem - normalde eklem boşluğunu müteakip için gerememesi nedeniyle görselleştirme.
• ameliyat edilen eklemde masif kanamalar, uzamış orta kanama - intraartiküler yapılara müdahale edecek kanın drenaj yapamaması nedeniyle.

Tanımlanan kontrendikasyonlar, herhangi bir eklem grubuna bağlı olarak hem tanı hem de tedavi amaçlı artroskopi için uygundur.
menüye ↑

Artroskopi sonrası olası komplikasyonlar

Güvenliğe rağmen, nispeten nadir durumlarda, operasyon hastanın sağlığı için ciddi sonuçlar doğurabilir. Neyse ki, çoğu komplikasyon fark edilebilir ve birkaç gün içinde ya da hemen "yerinde" durdu.

Omuz artroskopisinin olası komplikasyonları:

1. Vasküler dallara (arterler veya damarlar) veya sinir düğümlerine zarar. Komplikasyon,% 1'den daha az bir gelişme olasılığına sahiptir, bu çok nadiren gerçekleşir.
2. Deri alanlarının parestezi (uyuşma) dahil olmak üzere nörolojik komplikasyonlar. Genellikle subkutanöz sinir düğümlerine zarar veren başarısız anesteziden kaynaklanır. Durum sıklıkla, ancak genellikle geçicidir, kendi başına geçer ve her zaman tedavi gerektirmez.
3. Omuz eklemini çevreleyen tendon ligamentleri, kasları ve diğer dokuların gerilmesi veya hasarlanması. Nispeten nadir görülen bir komplikasyon, genellikle birkaç hafta içinde iyileşir.
4. Cerrahın sonunda çok nadiren, cerrah herhangi bir enstrümanı, gazlı bez turunda veya diğer tıbbi aksesuarlarını yara boşluğundan çıkarmayı unutur. Bazen yara, operasyon sırasında kırık bir cihazın parçaları tarafından kırılır.
5. Omuz ekleminin etrafında bulunan arterlerin veya damarların olası tromboflebitidir.
6. Olası postoperatif infeksiyöz artrit, vakaların% 'sinde meydana gelir.
7. Ameliyattaki eklemde büyük ve ağrılı bir kanama ile hemartroz gelişmesi nadirdir (daha fazla,%).
8. Çok nadiren, ameliyat edilen eklemin ağrı ve immobilizasyonu şeklinde algodistrofik sendrom geliştirir. Genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilir, ancak çok uzun (iyileşme bir yıldan uzun sürebilir).

menüye ↑

Omuz eklemi artroskopisi nasıl yapılır?

Adım adım süreç şöyle görünür:

1. Prosedür, hastanın ameliyat masasına yerleştirilmesi ile başlar, böylece cerrahın etkilenen eklemlere erişmesi en kolay yoldur. Genellikle hasta sağlıklı bir tarafa konur, etkilenen omuza sahip kol yukarı doğru çekilir ve askıya alınmış bir yük sistemi ile genişler.
2. Bir delinme yapın: Eklem içine bir iğne enjekte edilir ve şırıngayla fizyolojik bir salin solüsyonu enjekte edilir. Bu şekilde boşluk mümkün olduğunca uzar: bu olmadan, artroskop çalışmayacaktır (kıkırdağın hasar görmesi hariç).
3. Deride, eklem boşluğunun bir trokar ile delineceği küçük bir kesi yapılır.
4. Doktor bir artroskop girer ve hasarlı eklemin boşluğunun birincil incelemesini yapar.
5. Görünürlüğü arttırmak için ek fizyolojik salin eklenir.
6. Gerekirse, doktor hem operasyonun başında hem de tüm uzunluğu boyunca ek delinmeler yapar. Bunlar yoluyla, eklem boşluğunu yıkamak için sadece fizyolojik bir çözüm değil, aynı zamanda çeşitli cerrahi aletler de eklenir. Bu aşamadaki hasta eklem ile mekanik manipülasyona bağlı hafif bir rahatsızlık hissedebilir, ama artık yok (omuz ağrıyor).

Omuz artroskopisi sırasında dikiş dokuları

İşlemden sonra, ameliyat edilen bölgeye dezenfektan bir sargı uygulanır ve gerekli olan (duruma bağlı olarak) ilaçlar reçete edilir.
menüye ↑

Acı veriyor ve hangi anestezi altında yapıyor?

Genellikle omuz eklemi artroskopisi genel anestezi altında yapılır. Kullanılan maske veya endotrakeal anestezi. Bu türler oldukça güvenlidir, hastayı tamamen ağrıtan yok eder ve nispeten nadiren yan etkiler verir.

Daha az sıklıkla lokal anestezi kullanılır, ancak onunla bile hasta ağrı hissetmez. Ameliyattan sonra ağrı ve şişlik görülebilir. Bu gibi yan etkiler ilaçla durdurulur.

Lokal anestezi için hangi anestezi kullanılırsa tedavi edilmesi gereken hastalığa bağlıdır. Bazen anestezi çiftinin kombinasyonları kullanılır.

Ancak bu operasyonda lokal anestezi nadiren kullanılır: Hasta bu etki altında ağrı hissetmese de rahatsızlık hissedebilir.

Spinal kanalda spinal anestezi uygulaması ile spinal anestezi yapmak da oldukça nadirdir. Bu durumda anestezi omurilik düzeyinde elde edilir: Hasta operasyon sırasında bile rahatsızlık hissetmez.

Sorun sadece bu tür anestezinin sonuçlarında - spinal anestezi, nadir de olsa, ancak oldukça ciddi komplikasyonlar verebilir.
menüye ↑

Eklem artroskopisi (video)

menüye ↑

Nerede ve ne kadara mal olur?

Operasyon sadece büyük devlet hastanelerinde veya büyük özel kliniklerde gerçekleştirilir. Prosedürün maliyeti ne kadardır? Bu, sağlık tesisine ve bölgeye bağlıdır.

Bazen hastanın kotası varsa artroskopi ücretsizdir. Sorun şu ki, bu durumda işlemi sıra sırasına göre beklemek zorunda kalacaksınız. Ve kuyruk aylarca gecikebilir.

Kamu sağlık kurumlarında ücretli omuz artroskopisinin maliyeti ortalama 25.000 rubledir. Özel kliniklerde maliyet daha yüksektir: 35-40 binden.
menüye ↑

Omuz artroskopisinden sonra rehabilitasyon: nasıl iyileşir?

Artroskopi sonrası restorasyon, prosedürün etkililiğinin sıklıkla bağlı olduğu çok önemli bir aşamadır.

Rehabilitasyon doğru yapılmazsa, çeşitli komplikasyonlar mümkündür.

Çoğunlukla ameliyat edilen omuz çok uzun süre iyileşir ve hasta ağrı veya rahatsızlık yaşayabilir.

Omuz artroskopisinden sonra yaralar

Bu tür problemlerden kaçınmak için, postoperatif süre, doktor tavsiyeleriyle tam ve koşulsuz olarak uyulmalıdır.

Geri kazanma aşaması bu gibi teknikleri içerebilir:

1. İlk kez hasta ameliyat edilen omuzun hareketlerini tamamen sınırlandırır: en az düzeyde bile yüklenemez.
2. Yavaş yavaş LFK (terapötik ve spor kompleksi) içinde fiziksel egzersizler yazmaya başlar.
3. Çeşitli fizyoterapötik prosedürler reçete edilir (termal olanlar hariç - inflamasyonu provoke edebilir), masaj (sadece manuel değil).
4. İlk olarak, ameliyat edilen bir omzu hareketsiz kılan çeşitli ortopedik ürünler giymek mümkündür.

Rehabilitasyon uzun olabilir ve altı aya kadar sürebilir.

Rehabilitasyondan sonra hasta eklem üzerindeki yükü kademeli olarak arttırmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk 2-3 yıl içinde, omzunuzu incelemek için bir doktora gitmeniz gerekecektir (herhangi bir komplikasyon olmasa bile: sadece önleme için). Bu birkaç ayda bir önerilir.

Kaynak: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html