Hemorajik inmenin karakterizasyonu: semptomlar ve tedavi

Bir hemorajik inme, hastalığın yedi çeşit Nedir: öğreneceksiniz Bu yazıda

.Semptomlar ve tedavi.

Makale içeriği:

• Bu hastalık nedir?hemorajik vuruş
• Türleri nedenlerini ve risk faktörlerini
• Belirtileri ve işaretler
• Teşhis
• tedavi aşamalarını, modern yöntem ve hazırlıklar hemorajik inme
• Önleme tedavisinde
• son trendler
• , tahminler,

Hemorajik felç sonuçlarını - akut nedeniyle yırtılmasına, beyin kanaması ortaya çıkmıştırveya vasküler geçirgenliği arttırır. Bu tür iskemik atak daha sık( hastaların% 70) meydana gelir, klasik( iskemik) inme, farklıdır.

hemorajik ve iskemik inme, iskemik felç

Karakter damar değişiklikleri - lümenin trombus tıkanması ve böylece beyin hücrelerinin kademeli nekroz oluşur ve hemorajik - vasküler duvar bütünlüğü ihlali, elde edilen beyin dokusu emprenye ve damar dışına kan sıkılır.

İnme Beyin hemorajik türü - tehlikeli ve sinsi bir hastalıktır. Bu karakterize edilir:

• anilikle( kanamalı hastalarda% 60-65 önceki semptomları olmaksızın meydana gelir).
instagram viewer
• yüksek mortalite( hastaların% 60-70 hastalığın başlangıcından sonraki ilk hafta içinde ölür).
• derin sakatlık kurtulan - 70-80 yatalak insanların% ve kendilerini hizmet edemez, geri kalan% 20-30 daha az belirgin nörolojik bozukluk olan% 80'den

( vb kesintiye uğramış ekstremiteler, yürüme, konuşma, görme, zeka,.)Beyindeki kanamalar artmış kan basıncıyla( hipertansiyon) ilişkilidir.antihipertansif ilaçlar( kan basıncını normalleştirdiğini) alınması felç riskini, kanama ve beyin hasarı şiddeti miktarını azaltabilir. Hastalar ilk 3 saat içinde hastanede hastaneye , bu hayatta kalma şansını arttırır. felç sonrası kaybedilen beyin fonksiyonlarını geri mümkün olduğunca yardımcı olmak için rehabilitasyon merkezleri uzman. Tam iyileşme nadiren oluşur, ancak mümkündür. Gerekirse

inme tedavisi bir nörolog( bir nörolog) ile fırsatlar ve, cerrahi tedavi - beyin cerrahı.

sonuçlarını ve tahminleri etkileyen bu hastalık, tedavi etmek için nasıl nedenleri ve belirtileri nelerdir hemorajik felç ne detay ve ne kadar tehlikeli olduklarını tarif Bu makale,.

özü ve hemorajik inme

Stroke aşamalarında - dolaşım bozuklukları nedeniyle beyin alanının nekrozu. Hemorajik inme görünüşüdür - doku, zar veya karıncık kanama dayanan hastalığı, bir şeklidir. Bu gibi patolojik değişikliklerin

Aşamaları:

- sinir hücrelerinin yok sadece bozulmuş fonksiyonu değil, aynı zamanda tüm beyin. Daha büyük kanama, hacme göre daha belirgin nörolojik bozukluklar, ve hastanın ciddi bir durumdur. Ani solunum ve kalp durması riski vardır.beyin kanaması, izole edilmiş 7 türleri hemorajik inme yerleştirilmiş yere bağlı olarak türleri

hemorajik felç,.Onlar tabloda listelenmiştir: hemisferlerin biri sağ veya sol hemisfer subkortikal derin bölümden

vuruş tip	kanama lokalizasyonu
hemisferik	Yüzey bölümleri
solunum merkezinin bulunduğu ve beynin
Serebellar	arka kısmı kalp atışı edildiği	derin merkez ofisi( geçişli) kök - serebellum
boşluğu ile ventriküller	Temas beyin yüzeyi ve membranlar
Kanama kan arasındaki boşlukta strok hematom	kan pıhtısı, qirkuliruet intraserebral sıvı( CSF) meninkslerde arasında
subaraknoid kanama	kan pıhtısı - intraserebral damarların ve mukavemet ve elastikiyet azaltılması, - beyin yapısı

arasında beyin-omurilik sıvısı dolaşımı nedenleri ve risk faktörleri temel bir hemorajik inme olduğu nedenini

var olduğu alan. Bu gibi faktörler neden olabilir:

• Hipertansiyon - ani bir düşüş( 190-220 inç / 100-120 mmHg. .. hipertansiyonlu krizlerin bir basınçta) basınçtaki artış, ve sabit bir küçük bir artış ile( 150-160 /90-100 mm. Hg. s.).
• doğuştan ve edinilmiş vasküler anomaliler - malformasyonlar( anormal pleksus kusurlu arterler, venler ve lenf kanalları glomerül formunda) ve anevrizma( demet, ve torbanın kap duvarı çıkıntının inceltme).Beyinde
• Ateroskleroz içinde

arteriovenöz malformasyon - serebral arterlerin lümenindeki kolesterol plak birikimini, özellikle de dik açılarla kapalı şube yerlerde, onları zayıf ve kırılgan hale.

inflamatuar ve dejeneratif vasküler değişiklikler ensefalit karşı( ikame duvar normal veya hasarlı yara dokusu), lupus eritematoz, vaskülit, organizmanın kronik zehirlenme.

hastalıklar( hemofili, lösemi, trombositopeni), hipovitaminozu, aşırı doz krovorazzhizhayuschih ilaçlar( aspirin, heparin, varfarin, vs.) neden olabilir, kan pıhtılaşması, azalır.hemorajik inme eğiliminde artışa risk

İnsanlar en

Kişiler - hastalık riski ile:

Riski	Artış inme olasılığı
tansiyon	20-25%
Kilolu	% 15-20
Yükselmiş kolesterolü Artan Faktörlerkan	13-16%
nötrofillerin Azaltılmış seviyeleri( beyaz kan hücreleri), fiziksel ve psi kan	% 12-13
Kötü beslenme ve diyet	% 10-11
alkol kullanımı ve sigara	% 3-5
Stres,	% 2-3

işaret ve hemorajik inme vakalarının 65-75% olarak hemorajik inme

belirtileri gündüz ortaya yakın akraba içinde yorgunluk

% 3-5 diyabet, kronik kalp hastalığı % 3-4 beyin kanaması hicheskoebir kişi en etkindir. Bir kaç saniye bilinç keskin kaybını gösterir. Bu süre boyunca, hastalar yalnızca başkalarının bakımı, şiddetli baş ağrısı neden olur ani yüksek sesle ağlama, yayımlamak için zaman var. Bundan sonra, kişi bilincini ve düşmeleri kaybeder.

1. İnme Belirtileri hastaların( % 20-30) Bazı birkaç dakika, saat veya felç gibi belirtiler öncesinde bile günlerce kutlarız

öncülü:

2. Hastalık

ortasında tezahürleri hemorajik inme klinik tablo böyle belirtiler de temsil edilir geliştirdi.

Sık sık gürültülü veya zayıflamış solunum.

Nöbetler( tüm vücut gerginliği, bacak eğimi ve uzuv kaslarının seğirmesi).

bağlı karşılıklı yan zamanında yarı küre veya gevşeme( solunum sırasında ağız, üst kapak, yanaklar parusyaschie Hareket sarkık köşe) etkilenen tarafında kas gerginliği) yüze çarpık.

yüzleri bükülmüş - hemorajik inme

gözlerin bir belirtisi( gözbebekleri "yüzen"), etkilenen beyin veya kaotik hareket doğru çevirin.

Pupil, etkilenen yarıkürenin kenarında dilate edildi.

Beynin etkilenen yarısına zıt taraftaki kas tonusu ve refleksleri azalır veya arttırır.

Meningeal semptomlar - oksipital kasların gerginliği, başın bükülmemesi, çeneyi göğse doğru yönlendirir.

Hemorajik inmeli hastaların genel durumu ciddi, kritiktir. Herhangi bir zamanda, nefes ve kalp atışının durması sonucu ölüm meydana gelebilir. Bu nedenle, en kısa sürede hastalar bir sağlık kurumuna teslim edilmelidir.daha az kök strok lokalizasyonu farklı olarak, hayatı için tehlikeli veya serebral karıncıklara patlayan, sonunda% 98 öldürücü olduğu kanama hemisferik.kanaması vardı beynin alanlarına zarar nedeniyle semptomlar - hemorajik inme hastalar kurtarmak mümkün olursa iyileşme dönemi

içinde

3. Bulguları, onlar nörolojik açıkları ile karşı karşıyayız. Bunlar şunlar olabilir:

• kalıcı baş ağrıları;
• hareket koordinasyonu bozukluğu;
• parezi ve felç - vücudun bir tarafında ayakların, hareket ihlali, bunlar yarı bükülmüş konum içinde sürekli ve düzeltin çünkü bunları imkansızdır;
• konuşma bozukluğu ve tamamen yokluğu;
• ruhsal bozukluklar ve sinirlilik;Tam körlüğe kadar
• görme bozukluğu;
• çarpık yüzler;
• bağımsız olarak yürüyememe ve hatta oturmama;
• vejetatif durum - kaydedilmiş solunum ve çarpıntıları olan herhangi bir beyin aktivitesi belirtisi( bilinç, hafıza, konuşma, hareket).

Hastalığın semptomları ve süreleri hemorajinin ve hacminin konumuna bağlıdır.İlk 3 gün en tehlikeli olanıdır, çünkü şu anda beyinde ciddi ihlaller vardır. Bu dönemde ölümlerin çoğu( % 80-90) kesin olarak ortaya çıkar. Hastaların% 10-20'si bir ila iki hafta içinde ölmektedir. Hayatta kalan hastalar yavaş yavaş birkaç haftadan 9-10 aya kadar iyileşir. Bir felç

sonuçları semptomları ve hemorajik inme tanısı sadece şüpheli edilebilir veri muayene beynin alanları etkilendi

Tanı Dayalı bağlıdır. Bu tedavi politikasını etkilediği gibi bu hastalık, doğru doğrulama( doğrulama) gerektirir. Güvenilir tanı yöntemleri:

Tedavi aşamaları, modern yöntemler ve preparatlar

Hemorajik inme için tıbbi bakımın temel kuralı tedavisine mümkün olduğunca erken başlamaktır( hastalığın başlangıcından sonraki ilk 3 saat içinde). Genel tıbbi algoritma algoritması üç aşamadan oluşmaktadır.

Birinci Aşama - acil bakım

Amacı, yaşamı sürdürmek, hastanın en yakın hastaneye acil bir şekilde taşınması ve bir canlandırma departmanının bulunmasıdır.Şu anda:

• Bilinç seviyesinin değerlendirilmesi.
• Nabız ve çarpıntı arterlerindeki nabzın değerlendirilmesi - yokluğunda, kalp masajına başlar( sternumun alt kısmında dakikada yaklaşık 100 basınç).
• Solunum değerlendirmesi - eğer mevcut değilse, ağızdan ağıza yöntemle suni teneffüse başlayın( hastayı sırtına koyun, boynunu mümkün olduğunca uzatın, geriye doğru, kalp masajı ile 30 kez inhalasyon yapın).
• Solunum ve çarpıntı varsa ve aynı zamanda konvülsiyonlar varsa, hava yolu açıklığı için koşullar yaratın: hastayı bir tarafa yatırın, tükürük ve ağızdan köpük çıkmasını sağlayın.
• Kan basıncının ölçülmesi ve düzeltilmesi( daha sık azaltılması gerekir: Magnezyum sülfat, Enalapril enjeksiyonları, Pharmadipin, diüretik damlalar).
• Kafa ucunu hafifçe kaldırın ya da başın yatay konumda olduğundan emin olun, fakat hiçbir durumda vücut pozisyonundan daha düşük olmamış.
• Kafanıza bir buz paketi uygulayın.

Tıbbi personelin gelişinden önce inme için ilk yardım

Aşama iki - özel bakım ve tıbbi tedavi

Hemorajik inme geçiren hastaların çoğu ciddi veya çok ciddi durumdadır. Bu nedenle ya yoğun bakımda ya da yoğun bakım ünitesinde, gerektiğinde resüsitasyon için gerekli şartların bulunduğu( hastanede solunum, damlalık, defibrilatör) hastaneye yatırılırlar. Bu aşamada tedavi:

• kan basıncı ölçümü ve ayarlaması: arttırarak damar içine veya kas içine ENAP, benzogeksony, Dibazol tatbik edilebilir. Hasta yutabilir ise - Farmadipin damla, tablet Metoprolol, Klonidin. Düşük basınç Mesaton, Dopamine, Prednisolone tanıtımı ile düzeltilmiştir.
• nefes sağlanması: eksik ya da kusurlu olsa - depolandığı takdirde, makine üzerinde mekanik ventilasyon gereksinimi - bir maske aracılığıyla oksijen karışımını toplanmasıyla. L-lisin aescinat, Deksametason, Furosemid, mannitol: uygulanmasını ilaçlar - beyin ödemi, bir oksijen maskesi
• azaltılması yoluyla nefes

sağlanması.

tutulması gıda beyin hücreleri - damardan enjeksiyonlar: Tserakson, Aktovegin, Cavintonum, Tiotsetam, pirasetam Cortexin. Hemostatik ajanlar

: Dicynonum, Etamsylate, Vikasol, aminokaproik asit;

optimal düzeyde kan mikrodolaşımını bakımı: vitaminler, intravenöz infüzyon Reosorbilakt, Citoflavin, glükoz.

İşlem gerekli mi?

beyinde kanama Tüm ameliyatla ortadan kaldırılabilir.- Kafatası kanama alanının kemik parçalarının çıkarılması

üçüncü aşama - Hasarlı sinir hücreleri ve son adımda tedavi hemorajik inme olarak rehabilitasyon

kurtarma:

• İlaçların. Beyin hücrelerini yeniden ilaçların uygulamasına devam edilmesi için gerekli olan: Cortexin, Tiotsetam, Fezam, Sermion, Aktovegin, Cerebrolysin, sinnarizin, vb
• yutma depolanmış besin: . organizmaya sağlanması - ihlali yutma de, vitaminler ve protein yemek ile zenginleştirilmiş - karışım ve parçalanmış ürünlerinbilinç yokluğunda, gavaj ile mideye sokulur gücü, - intravenöz amino asitler( Infezol, Aminosol).eskarlann
• Önlenmesi: 2 saatte hastanın vücudunun konumunu değiştirmek Havalı yatak kullanımı, kafur ruhu ile cilt silin.solunum yolu( zatürree) uygulanan antibiyotiklerin enfeksiyonunun
• Önleme( seftriakson, Levofloksasin, amikasin).
• Özel terapötik egzersiz, jimnastik, masaj, fizyoterapi. Böyle bir tedaviye başlamak için hastanın durumu stabilize edildikten hemen sonra yapılmalıdır. Ama tam teşekküllü kapsamlı rehabilitasyon sadece özelleşmiş rehabilitasyon merkezlerinde gerçekleştirilebilir.

Fonksiyonel elektriksel stimülasyon( FES) - kök hücrelerin tanıtımı( vücuttaki tüm hücrelerin meydana hangi bir kişinin kendi hücrelerinden) - hemorajik inme

tedavisinde inme

son trendleri sonra rehabilitasyon biri yöntem en serebral dolaşım bozukluklarının tedavisinde modern yöntem tartışıldı.Prosedür gerçekten çok etkili olduğunu, ancak zorluklar bir dizi ile ilişkilidir:

• kök hücrelerin ekimi yapan yeterli klinikler;uzun bir süreç
• ekimi, bu da herhangi bir hastalığın başlamasından önce, önceden gerçekleştirilebilir bu yüzden;
• prosedürün son derece yüksek maliyeti;
• hatta hücreler beyin sapında masif kanama veya felç prognozu etkileyebilir kaynaklanıyor.

önlenmesi, prognoz,

davranın, ancak mümkün olduğunca sert hemorajik inme önlemek sonuçlarını.Bunun için ihtiyacınız var:

• Tüm olası nedenleri ve risk faktörlerini ortadan kaldırın( bunlar "Risk altındaki kişiler" bölümünde tanımlanmıştır), özellikle de 45-50 yaşları arasındaki bireylerde.
• Hipertansiyon tedavisi ile ilgilenmek.
• Daha önce olmayan şiddetli tekrarlayan baş ağrıları, kan basıncında kontrolsüz bir artış - serebral damarların anjiyografisi için bir fırsat. Hastalığı önleyecek zayıf damarları ortadan kaldıracaktır.

Ne yazık ki, hemorajik inme geçiren hastaların yaklaşık% 70'i ölüyor. Temelde bu aşağıdaki nedenlerden dolayı olur:

Bu faktörlere dikkat edilmezse, yaşam tahminleri olumludur. Erken tedavi( inmenin başlangıcından sonraki ilk 3 saat içinde), kalıcı ve uzun süreli rehabilitasyon( yaklaşık bir yıl), bir kişinin tam iyileşmesini en üst düzeye çıkarma olasılığını artırır. Serebral kortekste küçük kanamaların olduğu 45-56 yaşlarında mümkündür.