norvasc

Norvasc - en blockerare av långsamma kalciumkanaler, ett derivat av dihydropyridin. Har antihypertensiv och antianginal effekt.

Det blockerar långsamma kalciumkanaler, hämmar transmembranövergången av kalciumjoner i celler (främst i glattmuskelceller i blodkärl, snarare än i kardiomyocyter). Antianginal verkan beror på expansionen av krans- och periferartärer och arterioler.

Detta verktyg används ofta i kardiologisk praxis. Speciellt föreskrivs det för personer som lider av angina pectoris, ateroskleros. Som en förebyggande åtgärd som används för att förhindra förtjockning av artärerna minskar antalet dödsfall från hjärtpatologier.

Klinisk och farmakologisk grupp

Kalciumkanal blockeraren.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur kostar Norvask på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med500 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

Den aktiva komponenten i Norvasca är amlodipinbesylat. Ämnet är ett dihydropyridinderivat och har en uttalad antianginal och hypotensiv effekt.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med olika koncentrationer av aktiv substans. En tablett kan innehålla 5 eller 10 mg amlodipin. Tabletterna är målade vita eller nästan vita, har formen av en oktaedron med ojämna sidor, liknar utåt en smaragd. På ena sidan av varje tablett är logotypen "Pfizer" å andra sidan - beroende på koncentrationen av amlodipin - "AML5" eller "AML10".

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, vattenfritt kalciumvätefosfat, natriumstärkelseglykolat typ A, magnesiumstearat.

Farmakologisk effekt

Norvasc ger blockeringen av så kallade "långsamma" kalciumkanaler, vilket bidrar till en minskning av tonen i blodkärlens glattmuskelvägg.

Denna process ger förebyggande av myokardiell ischemi. Ischemi är en minskning av kärlets lumen i den utsträckning att blod förlorar sin förmåga att helhjärta hjärtmuskeln, vilket resulterar i nekros av hjärtplatsen - hjärtinfarkt. Med avkoppling av koronar och närliggande kärl ökar deras lumen och minskar därmed ischemiska risker. Läkemedlet ger en minskning av hjärtat i näringsämnen och syre. Denna omständighet blir möjlig på grund av expansionen av kärlen och minskningen av belastningen på hjärtat.

Norvasc hjälper till att minska trycket i patienten i sittande och liggande läge. På grund av läkemedlets långsamma inverkan är möjligheten att tryckhopp utesluten.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna till Norvascu är läkemedlet utformat för att behandla patienter som diagnostiseras med sådana sjukdomar:

1. Arteriell hypertoni (högt blodtryck). Utvidgning av stora koronar- och perifera kärl, Norvask fungerar som ett hypotensivt tryckreducerande medel.
2. Stenokardi, stabil eller vasospastisk. Användningen av läkemedlet Norvasc möjliggör att minska hjärtkroppens svårighetsgrad. För att bekräfta vasodilaterande effekt reducerar läkemedlet, som noterat i bruksanvisningen, motståndet mot blodflödet, lindrar överbelastningen på myokardiet.
3. De aktiva substanserna i Norvas, vid applicering, har en antispasmodisk effekt på kransartärerna.

I detta fall kan medlet användas som ett monoterapeutiskt medel, eller som ett tillägg till huvudterapin.

Kontra

absolut:

1. Ålder under 18 år (studier som bekräftar säkerheten och effekten av Norvasca för denna åldersgrupp utfördes inte).
2. Överkänslighet mot preparatets komponenter, liksom andra dihydropyridinderivat;
3. Svår kollision av arteriell hypotension (systoliskt tryck mindre än 90 mm Hg);
4. Hemodynamiskt instabil hjärtsvikt efter hjärtinfarkt;
5. Obstruktion av utflödeskanalen i vänster ventrikel, inklusive svår aortastenos.

Relativ (utnämningen av Norvasca kräver försiktighet mot bakgrunden av följande sjukdomar / tillstånd):

1. Graviditet och amning
2. Instabil angina;
3. Arteriell hypotension
4. Aort- och mitralstenos;
5. Kroniskt hjärtsvikt vid icke-ischemisk etiologi (enligt NYHA klassificering - III-IV funktionell klass);
6. Akut hjärtinfarkt (dessutom 30 dagar efter det)
7. Hepatiskt misslyckande
8. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
9. Syndrom av svaghet i sinusnoden, inklusive uttalad takykardi, bradykardi;
10. Samtidig applicering med induktorer eller hämmare av isoenzym CYP3A4.

Används under graviditet och amning

Rekommendera inte utseende av Norvasc under graviditeten, på grund av att det saknas validerade uppgifter under denna period.

Du ska sluta ta mediciner under amning eller avbryta drogen själv.

Dosering och administreringssätt

I bruksanvisningen indikeras att Norvasc tas oralt 1 gång / dag, tvättas med nödvändig mängd vatten (100 ml).

• Med arteriell hypertoni och angina är initialdosen 5 mg, beroende på patientens individuella reaktion, kan den ökas till en maximal dos av 10 mg.

Hos äldre patienter rekommenderas läkemedlet för användning i en genomsnittlig terapeutisk dos, en dosbyte är inte nödvändig.

Det är inte nödvändigt att korrigera dosen av Norvasc med samtidig användning av tiaziddiuretika, beta-blockerare eller ACE-hämmare.

Trots det faktum att T1 / 2 amlodipin, liksom alla kalciumkanalblockerare, ökar i patienter med nedsatt leverfunktion är vanligtvis inte dosjustering i denna kategori av patienter det tar.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion rekommenderas att Norvasc används i normala doser, men det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuell liten ökning av T1 / 2.

Biverkningar

Under tillämpningen av Norvaskus kan olika abnormiteter utvecklas (& g; 0% - mycket ofta; & g;% och & 0% ofta; & g;, 1% och & lt; % - sällan & g;, 01% och?, 1% - sällan; & l;, 01%, inklusive enskilda meddelanden - mycket sällsynt):

• Andningsorgan: sällan - rinit, andfåddhet, näsblod; mycket sällan - hosta;
• Sexuellt system: sällan - gynekomasti, kränkningar av erektil funktion
• Muskuloskeletala systemet: sällan - artrosi, muskelkramper, artralgi, ryggsmärta, myalgi; sällan - myasthenia gravis;
• Systemet av hematopoiesis: Mycket sällan - leukopeni, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni;
• Matsmältningssystemet: ofta - illamående, buksmärtor; ibland - förstoppning, kräkningar, diarré, anorexi, flatulens, muntorrhet, matsmältningsbesvär, törst; mindre ofta - öka aktivitet av levertransaminaser, ökad aptit, ökad aptit och gingival hyperplasi; sällan - gulsot, gastrit, hepatit, pankreatit och hyperbilirubinemi;
• Urinvägar: sällan - nocturi, frekvent och / eller smärtsam urinering; mycket sällan - polyuri, dysuri;
• Hud: sällan - dermatit; mycket sällan - xeroderma, alopeci, ett brott mot hudpigmentering, kall svettning;
• Allergiska reaktioner: sällan - hud klåda, utslag (inklusive erytematös, makulopapulär utslag, nässelfeber); mycket sällan - erytem multiforme, angioödem;
• Synsegment: sällan - smärta i ögonen, konjunktivit, boende störning, diplopi, xerophthalmia, andra synförmåga
• Metabolism: sällan - minskning / ökning av kroppsvikt; mycket sällan - hyperglykemi;
• Nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, sömnighet och trötthet; ibland - hypoestesi, asteni, parestesi, allmän sjukdom, perifer neuropati, sömnlöshet, tremor, humörlabilitet, depression, ovanliga drömmar, ångest, ökad excitabilitet, perversion av smak, ringning i öronen; mindre ofta - apati, migrän, ataxi, ökad svettning, amnesi, agitation;
• Kardiovaskulärt system: ofta - blodblad i ansiktet, känsla av hjärtklappning, perifert ödem (stopp och fotled); sällan överdriven sänkning av blodtrycket; mycket sällan - andfåddhet, svimning, vaskulit, ortostatisk hypotension, bröstsmärta, kronisk hjärt insufficiens (utveckling eller förvärring av kursen), hjärtrytmstörningar (inklusive ventrikulär takykardi, förmaksflimmer och bradykardi), myokardinfarkt;
• Annat: sällan - frossa; mycket sällan - parosmi.

överdos

En överdos av läkemedlet Norvasc kan uttryckas i form av ett antal sådana symtom:

1. Utveckling av reflex takykardi;
2. Utvecklingen av överdriven perifer vasodilation (risk för utveckling av en uttalad och tillräckligt stabil hypotension följt av utveckling av chock och död).

Terapi för överdosering: Det är nödvändigt att utse gastric lavage, mottagning av aktivt kol (helst under de första 2 timmarna efter att ha tagit en hög dos). Patienten rekommenderas att sätta den horisontellt, huvudet ska vara lågt. Det är nödvändigt att ordinera droger och förfaranden för att aktivt upprätthålla funktionen hos kardiovaskulärsystemet. Det rekommenderas att övervaka lung- och hjärtfunktionen, kontrolldiuret och BCC. För att få tonerna i kärlen i normen är det nödvändigt att ordinera vasokonstriktorer (förutsatt att inga kontraindikationer finns för dem). För att eliminera effekterna av kalciumkanalblockering föreskrivs intravenöst kalciumglukonat.

När en överdos av läkemedlet Norvasc hemodialys är ineffektivt.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Under behandlingen behöver preparatet muntligt hygienunderhåll och tillsyn hos tandläkaren (för att förhindra ömhet, blödning och gingival hyperplasi).
2. Effektiviteten och säkerheten för Norvasc-läkemedlet för hypertensiv kris är inte fastställd.
3. Hos äldre patienter kan T1 / 2 öka och clearance av läkemedlet kan minska. Dosförändringar krävs inte, men mer noggrann övervakning av patienter i denna kategori är nödvändig.
4. Mot bakgrund av användningen av amlodipin hos patienter med kroniskt hjärtsvikt (klass III och IV enligt NYHA-klassificeringen) icke-ischemiskt ursprung, var ökningen av incidensen av lungödem, trots frånvaron av tecken på försämring av hjärtkärlet misslyckande.
5. Trots bristen på långsamma kalciumkanalblockerare för abstinenssyndrom är avbrytande av behandling med Norvasc önskvärt, vilket gradvis minskar dosen av läkemedlet.

Även om mot bakgrund av att Norvasc-läkemedlet tas in, har det någon negativ effekt på förmågan att köra bil eller annan teknisk inga medel observerades, men på grund av eventuell överdriven minskning av blodtrycket, utveckling av yrsel, sömnighet och andra biverkningar bör noga överväga de enskilda effekterna av läkemedlet i dessa situationer, särskilt i början av behandlingen och vid förändring av regimen dosering.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Amlodipin har ingen effekt på serumkoncentrationen av digoxin och dess renal clearance.
2. Norvasc har ingen signifikant effekt på effekterna av warfarin (protrombintid).
3. Cimetidin påverkar inte farmakokinetiken för amlodipin.
4. I studier in vitro påverkar amlodipin inte bindningen av blodproteiner till digoxin, fenytoin, warfarin och indometacin.
5. Amlodipin kan också ges säkert samtidigt med antibiotika och hypoglykemiska medel för oral administrering.
6. En enstaka dos av sildenafil i en dos på 100 mg hos patienter med essentiell hypertoni påverkar inte farmakokinetiska parametrar för amlodipin.
7. Den upprepade användningen av amlodipin i en dos av 10 mg och atorvastatin i en dos av 80 mg åtföljs ej av signifikanta förändringar i farmakokinetiken för atorvastatin.
8. Samtidig upprepad användning av amlodipin i en dos av 10 mg och simvastatin i en dos av 80 mg leder till en ökning av exponeringen av simvastatin med 77%. I sådana fall bör dosen av simvastatin begränsas till 20 mg.
9. Amlodipin med en enda och upprepad applikation i en dos av 10 mg påverkar inte etanolets farmakokinetik.
10. Antivirala läkemedel (t.ex. ritonavir) ökar plasmakoncentrationerna av långsamma kalciumkanalblockerare, inkl. amlodipin.
11. Neuroleptika och isofluran ökar den antihypertensiva effekten av dihydropyridinderivat.
12. Kalciumberedningar kan minska effekten av blockerare av långsamma kalciumkanaler.
13. Amlodipin kan säkert användas för att behandla arteriell hypertension tillsammans med tiaziddiuretika, alfa-adrenoblocker, beta-blockerare eller ACE-hämmare. Hos patienter med stabil angina kan amlodipin kombineras med andra antianginalmedel, till exempel med långvariga eller kortverkande nitrater, betablockerare.
14. Till skillnad från andra blockerare av långsamma kalciumkanaler, är den kliniskt signifikanta interaktionen av amlodipin (III generering av blockerare av långsamma kalciumkanaler) upptäcktes inte i kombination med NSAID, inklusive. och med indometacin.
15. Det är möjligt att intensifiera den antianginal och antihypertensiva effekten av långsamma kalciumkanalblockerare i kombination med tiazid och loopdiuretika, ACE-hämmare, beta-adrenerge blockerare och nitrater, samt stärka deras antihypertensiva verkan i kombination med alfa1-blockerare, neuroleptika.
16. Även om man i studien av amlodipin vanligtvis inte observerade en negativ inotrop effekt, är det dock några långsamma kalciumkanalblockerare kan öka svårighetsgraden av den negativa inotropa effekten av antiarytmiska medel som orsakar förlängning av QT-intervallet (till exempel amiodaron och kinidin).
17. När de kombineras med långsamma kalciumkanalblockerare med litiumpreparat (för amlodipin, data frånvarande), kan öka manifestationer sista neurotoxicitet (illamående, kräkningar, diarré, ataxi, tremor, buller i öronen).
18. Studier av samtidig användning av amlodipin och cyklosporin hos friska frivilliga och alla patientgrupper, förutom patienter efter njurtransplantation, har inte utförts. Olika studier av interaktionen mellan amlodipin och cyklosporin hos patienter efter njurtransplantation visar att användningen av Denna kombination kan inte leda till någon effekt eller öka koncentrationen av cyklosporin i varierande grad tidigare 40%. Dessa data bör beaktas och koncentrationen av cyklosporin i denna patientgrupp bör övervakas medan cyklosporin och amlodipin används samtidigt.
19. Samtidig engångsdos av 240 ml grapefruktjuice och 10 mg amlodipin inåt inte åtföljs av en betydande förändring av farmakokinetiken för amlodipin. Det är dock inte rekommenderat att använda grapefruktjuice och amlodipin samtidigt. i genetiska polymorfis av isoenzym CYP3A4 är det möjligt att öka biotillgängligheten av amlodipin och som ett resultat, antihypertensiv effekt.
20. Ett enkelt intag av aluminium / magnesiumhaltiga antacida påverkar inte signifikant farmakokinetiken för amlodipin.
21. Data om effekten av inducerare av isoenzym CYP3A4 på farmakokinetiken för amlodipin är inte tillgängliga. Det är nödvändigt att noggrant övervaka blodtrycket medan amlodipin och inducerare av isoenzym CYP3A4 används.
22. Med samtidig användning av diltiazem (en hämmare av isozym CYP3A4) i en dos av 180 mg, och amlodipin 5 mg hos patienter äldre (från 69 till 87 år) med arteriell hypertoni, en ökning av den systemiska exponeringen av amlodipin till 57%. Samtidig användning av amlodipin och erytromycin hos friska försökspersoner (18 till 43 år) inte leder till betydande förändringar i amlodipin exponering (ökning av AUC med 22%). Trots det faktum att den kliniska signifikansen av dessa effekter inte är helt klar kan de vara mer uttalade hos äldre patienter. Potenta hämmare isoenzymet CYP3A4 (t ex ketokonazol, itrakonazol) kan leda till en ökning amlodipin plasmakoncentration i större utsträckning än diltiazem. Försiktighet är att rekommendera amlodipin och hämmare av isoenzym CYP3A4.

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer som använde drogen Norvasc:

1. Christina. Jag har högt blodtryck, tryck 150 \ 90, efter att ha fått norvaksa kände en stark ström av blod till ansiktet, andfåddhet och beslutade att mäta trycket, till min bestörtning var 185 \ 100 och puls 95. Efter att ha läst de biverkningar som hittades där hjärtinfarkt blev det ännu värre, tack Gud, allt visade sig, jag tar inte mer rädsla, jag ska gå och se en läkare. Var försiktig!
2. Irina, doktorn. Det bästa, ursprungliga amlodipinet. Väl kompenserar för BP med en enda inträde för en hel dag, håller natten BP, ger inte hypotoni. Väl studerat. Hjälper till att bli mer effektivt och lättare tolereras än någon generik av amlodipin, testad på egen erfarenhet. Jag har patienter som bara tar mer än 5 år med amlodipin för behandling av arteriell hypertension, kompensera för blodtryck och har inga biverkningar, så jag kan vara säker på att även en sådan säker och effektiv långvarig terapi. Priset biter fortfarande för många, men ibland kommer en ineffektiv billigare ersättning ut mer.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• agen;
• Akridipin;
• Amlovas;
• Amlodak;
• Amlodigamma;
• amlodipin;
• Amlodipin Cardio;
• Amlodipinbesylat;
• Amlodipinmaleat;
• Amlodifarm;
• Amokardium av Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• Amlotop;
• Kalchek;
• cardilopin;
• Karmagip;
• Korvadil;
• Cordy Cor;
• normodipin;
• Omerar Cardio;
• Stamlo;
• Tenoks.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 4 år.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.