Sirdalud

Sirdalud (aktiv substans - tizanidin) är ett centralt muskelavslappnande medel med en applikationspunkt vid åtgärden i ryggradens alfa-receptorer.

Som ett resultat av effekten på receptorerna föreligger en minskning av produktionen av aminosyror som stimulerar överföringen av en nervimpuls, det är på grund av detta att läkemedlets slutliga verkan uppträder - blockerar vid nivån av mellanliggande neuroner i spännande puls. Det finns en lätt analgetisk effekt.

Det aktiva ämnet absorberas snabbt och nästan fullständigt när det tas oralt. Maximal koncentration av tizanidin i plasma noteras en timme efter det att läkemedlet tagits.

Klinisk och farmakologisk grupp

Miorelaxant av central åtgärd.

Försäljningsvillkor från apotek

Det är möjligt att köpa på receptbelagda läkare.

pris

Hur mycket kostar Sirdalud på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med250 rubel.

.

Sammansättning och form av frisättning

Läkemedelsform av Sirdaluda - tabletter: från nästan vit till vitt, rund, platt, med fasade kanter i formen, 2 mg - på ena sidan koden "OZ" och squashed risk; för 4 mg - på den ena sidan koden "RL på den andra korsningsrisken (i blåsor för 10 st, 3 blister per kartong pack).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: tizanidin - 2 eller 4 mg (i form av tizanidinhydroklorid, 88 eller 76 mg);
• Ytterligare komponenter: vattenfri kolloidal kiseldioxid /, mg, mikrokristallin cellulosa - 7, 12/10, 24 mg, stearinsyra - 3/4 mg, laktosmonohydrat - 80/110 mg.

Farmakologisk aktivitet

Sirdalud hänvisar till muskelavslappnande medel av central verkan. Det påverkar vissa delar av ryggmärgen genom att stimulera presynaptiska alfa2-receptorer, vilket leder till hämning av excitatoriska aminosyror som aktiverar receptorer för N-metyl-D-aspartat (NMDA-receptorer). Detta orsakar förtryck av den polysynaptiska överföringen av excitation vid nivån av mellanliggande neuroner lokaliserade i ryggmärgen. Eftersom överdriven muskelton provokeras exakt av denna mekanism, när den undertrycks, är det en minskning av muskeltonen. Förutom muskelavslappnande egenskaper kännetecknas tizanidin också av en central analgetisk effekt av måttlig svårighetsgrad.

Sirdalud har visat sig vara effektivt i både kroniska spasmer av cerebral och ryggmärgsgenes och i muskelspasmer som åtföljs av akuta smärta sensioner. Läkemedlet minskar risken för att utveckla kloniska anfall och minskar spasticiteten, vilket medför en minskning av resistansen mot passiva rörelser och en ökning av volymen av aktiva rörelser. Den miorelaxande effekten, mätt med "pendulum" -testet och Ashworth-skalan och biverkningar (minskning av blodtryck och hjärtfrekvens) bestäms av innehållet av tizanidin i plasma blod.

Indikationer för användning

Anvisningarna för användning av läkemedlet anger följande indikationer för användning:

• cervikal och lumbar syndrom;
• Muskel smärtsamma spasmer orsakade av ryggradssjukdomar;
• smärta efter kirurgiska ingrepp, neurologiska patologier, hernierad intervertebral skiva, artros, behandling av osteokondros
• spasticitet hos skelettmuskler i neuralgi, multipel skleros, kronisk myelopati, barndom Cerebral pares, degenerativa sjukdomar i ryggmärgen, konsekvenserna av hjärnskador blodcirkulationen.

Kontra

absolut:

• ålder under 18 år (säkerhet och effekt för denna grupp av patienter som inte studerats);
• laktationsperiod (säkerhet och effekt för denna grupp av patienter som inte studerats);
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• allvarliga leverskador
• kombinerad användning med potenta hämmare av cytokrom P450 1A2 (CYP1A2), såsom ciprofloxacin eller fluvoxamin;
• sällsynt ärftlig intolerans av galaktos, svår laktasbrist eller malabsorption av galaktos / glukos (laktos ingår i formuleringen).

Försiktighet krävs vid utseendet av Sirdalud i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd (relativa kontraindikationer):

• ålder från 65 år;
• graviditet (säkerhet och effekt för denna grupp av patienter har inte studerats, användning av Sirdalud är möjlig om den förväntade effekten är högre än möjlig skada);
• funktionella njursjukdomar;
• måttliga leverskador.

Avsedd användning för graviditet och amning

Studier utfördes på djur som inte demonstrerade närvaron av en teratogen effekt av läkemedlet på fostret. Men hos gravida kvinnor utfördes inte kontrollerade studier av läkemedlet. Därför rekommenderas det att inte förskriva Sirdalud under graviditeten.

Läkemedlet går in i bröstmjölk, så för lakterande kvinnor är läkemedlet inte rekommenderat för recept.

Dosering och administreringssätt

Sirdalud har ett smalt terapeutiskt index och en hög som anges i bruksanvisningen variation i koncentrationen av tizanidin i patientens blodplasma, så ett noggrant urval är nödvändigt dos.

Dos och dosering bör väljas individuellt beroende på patientens behov. Användningen av läkemedlet i en initialdos på 2 mg 3 gånger per dag minskar risken för biverkningar.

Läkemedlet tas oralt. Tabletter av 2 mg och 4 mg kan delas upp i två lika delar.

1. I en smärtsam muskelspasma används Sirdalud som regel i en dos av 2 mg eller 4 mg 3 gånger per dag. I svåra fall kan du dessutom ta 2 mg eller 4 mg (helst vid sänggåendet på grund av eventuell ökad sömnighet).
2. Med spasticitet i skelettmusklerna på grund av neurologiska sjukdomar bör den ursprungliga dagsdosen inte överstiga 6 mg uppdelad i 3 doser. Dosen bör ökas gradvis, med 2-4 mg, i intervall om 3-4 till 7 dagar. Typiskt uppnås den optimala terapeutiska effekten med en daglig dos av 12 till 24 mg, uppdelad i 3 eller 4 doser med jämna mellanrum. Överstiga inte dosen 36 mg / dag.
3. Erfarenheten av att använda läkemedlet Sirdalud hos patienter i åldern 65 år och äldre är begränsad. Det rekommenderas att starta behandlingen med en minimal dos med en gradvis ökning för att uppnå det optimala förhållandet mellan tolerans och effektivitet av behandlingen.
4. Behandling av patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 25 ml / min) rekommenderas att börja med en dos av 2 mg 1 gång per dag. Öka dosen med små "steg med hänsyn till bärbarhet och effektivitet. Om det är nödvändigt att uppnå en mer uttalad effekt rekommenderas först att öka den applicerade dosen 1 gång per dygn och öka därefter appliceringsfrekvensen.

Användningen av läkemedlet Sirdalud hos patienter med nedsatt leverfunktion är kontraindicerad. Hos patienter med nedsatt leverfunktion i medel grad bör läkemedlet användas med försiktighet. det rekommenderas att starta terapi med en minimal dos, med en gradvis ökning för att uppnå ett optimalt förhållande mellan tolerabilitet och effektivitet terapi. Rekommendationer för övervakning av leverfunktionsindikatorer anges i avsnittet "Särskilda instruktioner".

Avbrytande av behandlingen

När behandlingen med Sirdalud avbrytas för att minska risken för att utveckla ricochet arteriell hypertension och takykardi, sakta sänka dosen för att slutföra läkemedlet, särskilt hos patienter som får långa doser av läkemedlet under lång tid tid.

Bieffekt

När Sirdalud används i små doser (med smärtsamma muskelspasmer), uttrycks följande biverkningar måttligt och skickas på egen hand. Intag av högre doser av läkemedlet, rekommenderat för spasticitet, leder till en ökad förekomst av och ökning av allvarlighetsgraden av biverkningar är emellertid verkligen allvarliga fall som kräver att läkemedlet avbryts sällsynta.

• Muskuloskeletala systemet: mycket ofta - myasthenia gravis;
• Laboratorieindikatorer: ofta - ökad aktivitet av leverenzymer;
• Matsmältningssystemet: Mycket ofta - gastrointestinala störningar, torrhet i munhålan; ofta - illamående
• Nervsystemet och psyken: mycket ofta - yrsel, sömnighet; ofta sömnproblem, sömnlöshet
• Kardiovaskulärt system: ofta - sänkning av blodtryck (i vissa fall uttryckt, upp till förlust av medvetande och kollaps); sällsynt bradykardi;
• Andra reaktioner: Mycket ofta - ökad trötthet.

I klinisk praxis noterades oönskade biverkningar från följande system och organ (deras förekomst var inte fastställd):

• Lever och gallvägar: leverfel, hepatit;
• Nervsystem, psyke och känsla organ: yrsel, förvirring, suddig syn, hallucinationer;
• Andra reaktioner: abstinenssyndrom, asteni.

överdos

Alla kända fall av överdosering resulterade i återhämtning. Om dosen överskrids kan patienten känna illamående, sömnighet, ångest, yrsel. Varningar av sorbenter, i synnerhet aktivt kol, kommer att förhindra allvarliga konsekvenser.

Rekommenderad symptomatisk behandling och ökad diurese.

Särskilda instruktioner

Patienter som har dåsighet som ett resultat av användningen av läkemedlet bör uppmanas att avstå från aktiviteter, kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabb reaktion, t.ex. körning av fordon eller arbete med maskiner och mekanismer.

Hypotension kan inträffa under behandling med läkemedlet Sirdalud och som ett resultat av läkemedelsinteraktioner med inhibitorer för CYP1A2 och / eller antihypertensiva medel. En uttalad minskning av blodtrycket kan leda till förlust av medvetande och kollaps.

Rapporterade fall av kränkningar av leverfunktion i samband med tizanidin men med en daglig dos på upp till 12 mg var dessa fall sällsynta. I detta avseende rekommenderas att man övervakar funktionella leverfunktionstester en gång i månaden under de första fyra månaderna av behandlingen hos de patienter som förskrivs tizanidin i en daglig dos på 12 mg och ovan, liksom i de fall då det finns kliniska tecken som tyder på en kränkning av leverfunktionen - som oförklarlig illamående, anorexi, känsla av trötthet. I det fall då aktiviteten av ALT och AST i serum stabilt överstiger VGN 3 gånger eller mer, ska användningen av läkemedlet Sirdalud avbrytas.

Interaktion med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Försiktighetsåtgärder måste vidtas Sirdalud med dessa läkemedel som förlänger intervallet QT (amitriptylin, cisaprid, azitromycin et al.).
2. Det rekommenderas inte att ta medicin med antiarytmiska läkemedel (som Propafenone, Mexiletine, Amiodarone), några fluorokinoloner (norfloxacin, enoxacin, perfloxacin), cimetidin, tiklopidin, orala preventivmedel, rofecoxib.
3. Kontraindicerat vid användning av Sirdaluda tillsammans med fluvoxamin, ciprofloxacin. Resultatet av samtidig applicering kan vara en signifikant minskning av blodtrycket, vilket åtföljs av yrsel och dåsighet, i vissa fall - förlust av medvetande.
4. Användningen av Sirdalurda tillsammans med rifampicin minskar innehållet av tizanidin i plasma och minskar därmed läkemedlets terapeutiska effekt.
5. Samtidig konsumtion av medicinering med hämmare av cytokrom CYP1A2 resulterar i ökande nivåer av tizanidin i plasma, vilket i sin tur, leder till uppkomsten av symptom på en överdos. Samtidig konsumtion Sirdalud med CYP1A2-inducerare tizanidin reducerar den nivå som orsakar en minskning av de terapeutiska egenskaperna hos drogen.
6. Behandling med drogen av rökning män kan kräva en ökning av dosen. Alkohol bör undvikas, eftersom läkemedlet kan öka den negativa effekten av alkohol på centrala nervsystemet. Sirdaluds lugnande effekt kan förbättra sömnpiller, lugnande medel och antihistaminer.

recensioner

Vi erbjuder att bekanta med recensioner av personer som använde läkemedlet Sirdalud:

1. Ira. Läkaren har skrivit ut, en inflammation i ryggnerven. I satsen är också andra droger, den här sade att endast dricka på natten 2 mg en gång om dagen. Det fanns pobochki i början för både droppers och nyxes alla tillsammans, samtidigt inte att förstå från vad. Det här läkemedlet är tydligt bara för natten, sov gott på morgonen, det är en tråkig smärta i ryggen, som en förbättring. Voobshchem mitt råd eller råd bara för natten och inte på tre tabletter om dagen.
2. Olga. Jag var ordinerad en läkare för smärta när det fanns en stark utsträckning av bröstmusklerna. Men min rygg och ben har ont redan länge. Efter att ha tagit movalis med sirdaloud var smärtan i ryggen borta, men bröstets muskler var inte särskilt drabbade. Av pobochek var ingenting, förutom som en retardation och omedelbart i en dröm tenderar, förmodligen så doktorn utsåg dem att dricka en timme före sänggåendet.
3. Alina. Vi ordinerade sirdalud för behandling av osteokondros hos ryggraden. Det fanns en stark muskelspasma, i början drog doktorn diprospan, och sedan ordinerade han dessa piller. Så snart effekten av injektionen av förbättringar passerade kände jag mig inte längre, även om jag tog dessa tabletter som föreskrivet i minst två veckor. Tja, det var åtminstone inga biverkningar, men de är hemska här.

analoger

Från liknande medel för behandling av spastiska tillstånd kan användas:

1. Baklofen.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidin-TEVA tabletter.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Tabletterna ska förvaras på en plats som är otillgänglig för barn på en mörk, kall plats i högst 3 år från tillverkningsdatumet, vilket anges på lådan.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.