Artrit av temporomandibulär ledd

En akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom hos de strukturella elementen i det tidsmässiga och mandibulära benets led, som åtföljs av en funktionell störning ärartrit i den temporomandibulära leden.

Enligt statistiken är människor i ung ålder och medelålder oftare sjuk. En vanlig sjukdom kännetecknas av inflammation i den gemensamma kapseln och bindväv i brosk, och I framtiden är benankylos, muskelkontrakt, ledatrofi, deformering artros.

skäl

De främsta orsakerna till att sjukdomen utvecklas:

• skador som uppstått under en livstid,
• lokala infektionssjukdomar (stomatit, osteomyelit, gingivit, otit, tonsillit)
• Vanliga infektioner (tuberkulos, influensa, syfilis, lunginflammation),
• närvaro av foci av kronisk infektion,
• allergiska reaktioner.

Typ av artrit av TMJ

Inflammation i leden kan utvecklas snabbt, men kan med en gradvis ökning av kliniken. Det beror på orsaken till sjukdomen och på kroppens förmåga att motstå effekterna.

Det finns flera typer av sjukdomen:

1. traumatisk. Är en följd av ett fall eller ett slag. Denna form av sjukdomen manifesterar sig omedelbart. Det kännetecknas av akut smärta, svullnad, begränsning av rörelser i underkäken och förskjutning av hakan mot sidan. Ofta är det svullnad, ledbortfall och blödning i ledkapseln, vilket leder till ankylos. På roentgenogrammet är en onormalt breddad artikulär spricka synlig.
2. infektiös(specifik och icke-specifik). Det härrör från inträdet av mikrober i gemensamma hålrummet. Vanligtvis uppträder sjukdomen som en komplikation av otitis media, influensa, angina, mastoidit, osteomyelit i underkäken. Ofta finns det en sjukdom på grund av reumatism eller reumatoid artrit. Karakteristiska indikatorer är akut start och svår smärta i underkäkens rörelse, som sträcker sig till öron, nacke, tunga, nacke, hyperemi, ödem och stark kram.

• specifik. Sjukdomen har akut och kronisk kurs. Det utvecklas som ett resultat av närvaron i kroppen av en kronisk infektion (tuberkulos, gonorré, aktinomycos, syfilis, spetälska). Symtom är allvarlig, och sekundär infektion är ofta associerad: fistulös passage, tuggummi i periartikulära vävnader, kontraster av tuggmusklerna och underkäken. Det är relativt sällsynt.

Genom infektionsmetoden för infektion i gemensam kavitet utmärker sig hematogen och kontakt. Och arten av den inflammatoriska processen i leden är uppdelad i akuta och kroniska former.

Symptom på sjukdomen

Symptom på akut artrit hos den temporomandibulära leden:

1. Överträdelse av rörelseprocessen i underkäken och en känsla av styvhet, särskilt på morgonen.
2. Ensidig smärta av lokal eller pulserande natur i fogområdet, av varierande längd och styrka, utstrålande i templet, ibland i örat och tungan.
3. En akut inverkan av sjukdomen.
4. Brott mot tal och masticatorisk funktion.
5. Begränsad öppning av munen 1
6. Obehag och ömhet i gemensam palpation.
7. Förskjutning av underkäken med öppning av munnen, mot inflammerad led och asymmetri i ansiktet.
8. Artikulation (klickning, rystande, knäppning)
9. Formning av förtätning och hörselskada.
10. Ödem, hyperemi i det gemensamma området och svullnad på sidan av lesionen i örat.
11. Hög temperatur och symtom på en allmän patients tillstånd.

Symtomatologin för kronisk artrit är annorlunda:

1. Det finns ingen temperaturökning, det allmänna tillståndet är tillfredsställande.
2. Smärtsamt och dragande tecken, vilket stärks när käften rör sig och när du trycker på hakan, styvheten och styvheten i leden.
3. Intensiv knäckning i leden, tinnitus, glossalgi.
4. Munnen öppnar 2-3 cm.
5. Visuellt är det ingen förändring i fogområdet, men undersökningen avslöjar deformation av foghuvudet, vilket leder till förskjutning av underkäken.

Vid detta stadium av sjukdomen finns det:

• fenomen av feber,
• bildandet av ett infiltrerat,
• i den gemensamma regionen bildar en infiltration,
• akut smärta,
• hyperemi i huden,
• överkänslighet,
• yrsel och hörselnedsättning,
• På roentgenogrammet är en förstorad artikulär klyfta synlig.

Uppkomsten av en purulent form är akut, blodet är förhöjd med ESR och leukocytos. Bland komplikationerna är sepsis, fistel, ankylos.

De vanligaste behandlingsmetoderna

En viktig punkt i början av behandlingen är diagnosen TMJ. Till detta är reumatologer, tandläkare, phthisiatricians, traumatologer, otolaryngologer involverade, eftersom sjukdomen kräver differentialdiagnos med artropati, trigeminal neuralgi och andra sjukdomar.

Den huvudsakliga metoden för diagnos är en datortomografi eller radiografi.På bilden är huvudbestämningsskylten för en akut underart, utvidgningen av det gemensamma gapet med kronisk sjukdom - inskränkning, utseende av articular tubercle och marginal articular mönster huvud.

Vilken form som helst kräver ett komplex av nödvändiga åtgärder, ett individuellt syndrom av behandlingsmetoden och beror på graden och arten av sjukdomen.

Målet med behandlingen - en snabb upphörande av smärta, för att uppnå en snabb resorption av blod i leden, återställa funktion i käken.

Den allmänna ordningen omfattar:

1. Användningen av antibakteriell terapi (med hänsyn till mikrofloraens känslighet) och smärtstillande medel.
2. Om det finns ineffektivitet, använd kirurgisk ingrepp.
3. Vasodilatormedel.
4. Immobilisering av käften, genom att använda ett individuellt tillverkat bandagebandage och använda en interdentalplatta för att säkerställa fullständig vila av leden.
5. Stimulering av immunologisk aktivitet.
6. Hjälp läkare med olika profiler, träningsterapi.
7. En diet rik på vitaminer.
8. Traditionell medicin.

Den traumatiska formen av artrit i den temporomandibulära leden behandlas med användning av en speciell individuell ett valt bandage eller ett däck på underkäken för att separera ocklusion - interdentalplattan, diet.

Alla aktiviteter syftar till att lindra smärta och återställa käftens motoraktivitet. De första dagarna visade användningen av analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kalla kompresser, fysioterapiprocedurer (Bernards diadynamiska strömmar, elektrofores, UHF, paraffin). Ofta i sådana fall, använd miogimnastiku-doserad daglig öppning av munnen utan rörelse av käken.

Behandling av smittsam artrit utförs på ett komplext och konservativt sätt. Den kombinerade behandlingen av använda antiinflammatoriska läkemedel (naproxen, voltaren, ibuprofen, indometacin), antibiotika (ceftriaxon, linkomycin, cefuroxim, latamoxef), steroid (dexametason, kortison, nazakort, Sinalar), antisens (difenhydramin, Tavegilum, Suprastinum) biogena stimulatorer (aloe, FIBS).

Behandling av purulent artrit hos TMJ utförs genom kirurgisk ingrepp. Obduktionen och dräneringen av det inflammatoriska fokuset, antibiotikabehandling, fysioterapiprocedurer visas.

Vid behandling av patienter med artrit TMJ specifik riktning är att eliminera den underliggande sjukdomen och utförs av specialister respektive profiler.

Metoder för förebyggande

För profylax av TMJ rekommenderar experter att korrigera en felaktigt bildad ocklusion, kariesförebyggande, snabb behandling och förebyggande av infektionssjukdomar, motion gymnastik, en hälsosam livsstil, mat.

Efter en behandlingskur - förband med en dekokt av Ålandsrot, ek bark, ringblomma och kamomill komprimerar med bigift. Dessa procedurer lindrar och värmer den sjuka leden.

Tidig påbörjad och korrekt behandling leder till fullständig återhämtning.