Pulmicort

Pulmicort för inandning är ett effektivt glukokortikoidläkemedel som framgångsrikt har använts för att behandla andningssjukdomar, inklusive hos barn.

Producerad i form av pulver finns också en suspension för inandning, som måste spädas med saltlösning. Effekten av läkemedlet sker omedelbart under proceduren.

Den aktiva substansen i detta läkemedel är budesonid. Efter inandningen absorberas ämnet snabbt i kroppen och dräneras sedan genom urinen. Dess specifika känslighet är 15 gånger större än prednisolons.

Klinisk och farmakologisk grupp

GCS för inandningar.

Försäljningsvillkor från apotek

Det är möjligt att köpa på receptbelagda läkare.

pris

Hur mycket kostar Pulmicort i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med800 rubel.

.

Sammansättning och form av frisättning

Pulsmikortet för inandning är tillgängligt i form av ett pulver och en suspension. En vit suspension sätts i 1 ml eller 2 ml behållare. Läkemedlet säljs i två doser - 5 mg / ml och mg / ml. Det första alternativet används huvudsakligen för att behandla barn från 6 månader till 12 år. Pulmicort för inandning, mg används oftast vid behandling av vuxna patienter. Priset på läkemedlet varierar från 900 till 1300 rubel.

• Pulver för inandning kallas Pulmicort Tulbuhaler och släpps i en volym på 100 och 200 doser, placerad i en doseringsdosinhalator.

Sammansättningen av läkemedlet - en aktiv substans och flera hjälpmedel. Basen av läkemedlet är mikroniserad budesonid, som visar sig vara en komplex terapeutisk effekt: det tar bort inflammation och svullnad och stoppar allergisk reaktion.

Är det ett hormonellt läkemedel eller inte?

Detta läkemedel är hormonellt. Men var inte rädd och kategoriskt vägra att behandla Pulmicort. Ja, hormonella droger kan öka. Ja, det finns fall av att vänja sig på hormonerna i läkemedlen.

Men det är också känt att vissa sjukdomar, till exempel bronkial astma, endast behandlas av hormonella droger. Med Pulmicort kan du uppnå en stabil remission och förbättra din hälsa och välbefinnande väsentligt.

Farmakologisk aktivitet

Pulmicort har, liksom alla andra glukokortikoider, uttalat antiinflammatoriska, anti-allergiska och mineraliska kortikost effekter.

Verkningsmekanismen är baserad på reduktionen av syntesen i cellerna i kroppen av prostaglandiner, leukotriener, prostacyklin, som har en irriterande effekt och skadar vävnader, aktiverar inflammatoriska processer. Under utsöndringsfasen släpps också ett stort antal interleukiner - inflammatoriska mediatorer som skadar cellväggarna och orsakar vätska att komma in i det intercellulära utrymmet.

Huvudeffekter från receptionen:

• signifikant minskning av sputum;
• minskad känslighet hos svalgets slimhinnor, nasofarynx och näshålan mot yttre stimuli;
• ökad mottaglighet för glukokortikosteroider;
• minskning av allergisk ödem i slemhinnor;
• minskning av produktion av slem och vätska med små bronkioler och alveoler;
• säkerställa fullständig patency i övre luftvägarna;
• evakuering av inflammatoriska celler och inhibering av utsöndring med bildandet av en allergisk hemlighet;
• stärka kroppen och öka dess motståndskraft mot långvarig fysisk ansträngning

Indikationer för användning

Pulmicort suspension för inandning är ordinerad för följande sjukdomar och tillstånd:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD);
• obstruktiv bronkit
• bronkial astma
• astma av allergisk natur
• hosta av osäker etiologi.

Inandningar med pulmicort minskar produktionen av slem och förenklar dess reträtt. En annan utmärkt effekt har ett aggregat med tillsats av en suspension mot torr hosta och med svåra inflammatoriska processer i munhålan. Hur man använder produkten anges i produktinstruktionerna.

Kontra

Pulmicort är kontraindicerat att använda:

• barn yngre än 6 månader
• med individuell drogintolerans
• i den aktiva fasen av pulmonell tuberkulos;
• med kutan syfilis;
• i närvaro av svampar och luftvägsinfektioner;
• med svår leverskada
• med hudt tuberkulos, dermatit, hudtumörer.

Avsedd användning för graviditet och amning

Vid graviditet med budesonid fanns ingen ökad risk för fostrets anomalier. Undvik emellertid inte helt dessa risker, så när du tar drogen under graviditeten Det är nödvändigt att använda den minsta effektiva dosen av läkemedlet för att undvika försämring av bronkialen astma.

Djurstudier har visat resultat av fostrets anomalier med SCS, men dessa data kan inte överföras till personer som får rekommenderade doser glukokortikosteroider.

För ammande mödrar kommer följande information att vara till hjälp: Det finns inga belägg för att budesonid kan komma in i bröstmjölken. Men när man förskriver detta läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till potentiella risker för barnet, jämföra dem med den potentiella nyttan.

Användning i barnläkemedel

Hos barn och ungdomar som behandlas med GCS (någon form) under en längre tid rekommenderas det att regelbundet övervaka tillväxten. Vid utnämning av GCS är det nödvändigt att utvärdera förhållandet mellan den potentiella nyttan av användningen av läkemedlet och den potentiella risken för att tillväxten saktas.

Användningen av budesonid i en dos upp till 400 μg / dag hos barn äldre än 3 år ledde inte till systemiska effekter. Biokemiska tecken på läkemedlets systemiska effekt kan uppstå när läkemedlet används i en dos av 400 till 800 mcg / dag. När dosen överstiger 800 mcg / dag uppstår ofta systemiska effekter av läkemedlet.

Användningen av GCS för att behandla bronkial astma kan orsaka dysplasi. Resultaten av observationer av barn och ungdomar som tagit budesonid under en lång period (upp till 11 år) visade att patienternas tillväxt når de förväntade normativa indexen för vuxna.

Dosering och administreringssätt

Pulmicort används som en speciell anordning för inandning, som beskrivs i bruksanvisningen. En nebulisator som omvandlar suspensionen till en aerosol. Med ett lugnt och jämnt andetag genom munstycket kommer drogen i form av en aerosol in i patientens lungor. Hos små barn utförs proceduren genom en speciell mask.

För att använda Pulmicort i form av en suspension är ultraljudsförstärkare inte lämpliga! För att använda nebulisatorn fortsätt efter en noggrann studie av instruktionerna, följ noga alla rekommendationer.

Efter varje inandning är det nödvändigt att skölja munnen ordentligt med vatten, vilket minskar risken för att ögonfarynx utvecklas, och du måste också skölja ansiktet med vatten för att förhindra hudirritation. Den utspädda suspensionen används under en halv timme.

Efter varje procedur ska nebulisorkameran rengöras.

Med kompressorns hjälp skapas luftflödet (5-8 liter per minut) för att fylla nebulisatorn med en volym på 2-4 ml. Enheten är utrustad med en speciell mask och munstycke.

Läkaren ställer dosen Pulmicort individuellt.

Vid tillsättning av en daglig dos på 1 mg administreras den i taget, om dosen är högre, dela in i två uppdelade doser.

För att utföra inhalationen späds suspensionen preliminärt med saltlösning (9% natriumklorid) i följande proportioner:. Pulmicort, 5 för inhalationer (volymen av en nebulus-1 ml) spädes sålunda med 1 ml saltlösning. För en nebulus med en volym av 2 ml suspension (g aktiv substans) är volymen saltlösning som krävs för utspädning 2 ml.

Rekommenderad daglig dosering:

• Vuxna, inklusive äldre patienter: initialdosen är 1-2 mg, underhållsdosen är -4 mg. För att uppnå den önskade effekten vid allvarlig exacerbation av sjukdomen kan dosen ökas;
• Barn efter 6 månaders ålder: initialdosen 5, mg, om så krävs, en ökning på upp till 1 mg är tillåten. Underhållsdosen är 5-2 mg.

Varje patient ges en minsta effektiv underhållsdos, vilket ger en klinisk effekt.

På grund av den lägre risken för oönskade systemiska effekter, rekommenderas det i vissa fall en ökning av den dagliga dosen av läkemedlet till 1 mg i form av monoterapi, i stället för en kombination med GCS för mottagning inuti.

Patienter som är på behandling med GCS för oral administrering bör börja avbrytande av behandlingen under en period av stabilt tillstånd. Mot bakgrund av den vanliga dosen GCS för oral administrering i 10 dagar, får patienten höga doser av Pulmicort. Sedan inom en månad minskar dosen av oral GCS gradvis, till det minsta effektiva. Mycket ofta är det möjligt att helt avbryta intaget av GCS inuti.

Med uttalad levercirros ökar läkemedlets varaktighet.

Bieffekt

Oftast kan du se följande negativa effekter av ämnet:

• huvudvärk och yrsel
• illamående och kräkningar av magsinnehållet omedelbart efter att ha tagit läkemedlet (särskilt farligt för patienter med sår).
• Utseendet av angioödem på hudytan;
• liten och stor utslag på övre och nedre extremiteterna, buken och bröstytan;
• apati, lutning mot depression;
• koloniseringen av munhålan genom villkorligt patogena mikroorganismer som kallas Candida och orsakar trumma i munhålan och svalget
• irritation, missfärgning och torrhet av slemhinnor;
• heshet av röst på grund av svullnad av vokalband;
• spasmer av små bronkier och bronkioler;
• sår på insidan av kinderna och tungan.

Om biverkningar uppstår rekommenderas det att konsultera en läkare. Om, med en minskning av dosen, en del av läkemedlets patogena effekter förloras, är det värt att seriöst tänka på att hitta analoger eller helt ersätta behandlingstiden. En kompetent specialist ordinerar vanligtvis flera liknande läkemedel samtidigt för att välja den nödvändiga dosen.

överdos

Vid akut överdosering finns inga kliniska manifestationer. Om överdoseringen är kronisk, kan effekterna av hyperkorticism uppträda, och undertryckande av binjurfunktionen kan uppstå.

Dessutom kan det finnas kliniska manifestationer av hyperkorticism: hypertoni, muskelsvaghet, viktökning, amenorré, hyperpigmentering. Med en kronisk överdos för behandling av hyperkorticism avlägsnas läkemedlet gradvis, vilket reducerar dosen systematiskt.

Särskilda instruktioner

För att förhindra hudirritation efter användning av en förstoftningsmedel med en mask ska ansiktet tvättas.

För att minimera risken för svamp orofaryngeal skada, ska patienten instrueras att noggrant skölja munnen med vatten efter varje inandning av läkemedlet.

Gemensam administrering av budesonid med ketokonazol, itrakonazol eller andra potentiella hämmare av CYP3A4 bör undvikas. Om en sådan kombination är nödvändig, bör du öka tiden mellan doserna av drogerna så mycket som möjligt.

På grund av den möjliga risken för försämring av binjurfunktionen bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter som överförs från systemisk SCS till Pulmicort. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter som tar höga doser GCS eller som fått långvariga rekommenderade maximala doser av inandade glukokortikosteroider. I stressiga situationer kan sådana patienter visa tecken och symptom på binjurinsufficiens. Vid stress eller vid kirurgisk ingrepp rekommenderas ytterligare terapi med systemisk GCS.

Särskild uppmärksamhet ska ges till patienter som överförs från systemiska till inhalerade glukokortikosteroider (Pulmicort) eller i fall där en sjukdom i hypofys-adrenalfunktionen kan förväntas. Hos sådana patienter är det nödvändigt med särskild försiktighet att minska dosen av GCS för systemisk användning och övervaka prestationen hos hypotalamus-hypofysen-binjurssystemet. Denna kategori av patienter kan kräva en ytterligare utnämning av GCS för oral administrering under perioder av stressiga situationer, såsom trauma, operation.

Vid omställning från oral GCS till Pulmicort kan patienter uppleva tidigare observerade symptom, såsom muskelsmärta eller ledsmärta. I sådana fall kan en tillfällig ökning av dosen av GCS för oral administrering krävas. I sällsynta fall kan symtom som trötthet, huvudvärk, illamående och kräkningar, vilket indikerar ett systemiskt misslyckande hos GCS, observeras.

Vid byte från GCS för oral injektion till inandning är det ibland möjligt att förvärra befintliga allergiska reaktioner, rinit och eksem, som tidigare behandlats med systemiska droger.

Pulmicortbehandling när den applicerades 1 eller 2 gånger per dag visade effekt för förebyggande av astma fysisk ansträngning.

Interaktion med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Det fanns ingen interaktion mellan budesonid och andra läkemedel som användes vid behandling av bronkial astma.
2. En annan potentiell hämmare av CYP3A4, itrakonazol, ökar också plasmakoncentrationen av budesonid signifikant.
3. Preliminär inandning av beta-adrenostimulanter expanderar bronkier, förbättrar budesonidflödet i andningsorganen och ökar dess terapeutiska effekt.
4. Fenobarbital, fenytoin, rifampicin vid samtidig användning minskar effektiviteten av Pulmicort (på grund av induktionen av mikrosomala oxidationsenzymer).
5. Metandrostenolon östrogener stärker verkningen av budesonid.

Samtidigt ökar ketokonazol (vid en dos av 200 mg 1 gång per dag) plasmakoncentrationen av budesonid (intaget i en dos av 3 mg 1 gång per dag) med i genomsnitt 6 gånger. När ketokonazol togs 12 timmar efter administrering av budesonid ökade koncentrationen av den senare i blodplasma med i genomsnitt 3 gånger. Det finns ingen information om en sådan interaktion med att ta budesonid i form av inandning, men det förväntas att i detta fall bör en ökning av koncentrationen av budesonid i blodplasmen förväntas. Om det är nödvändigt att ta ketokonazol och budesonid, bör du öka tiden mellan doserna av drogerna så mycket som möjligt. Du bör också överväga möjligheten att minska dosen av budesonid.

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Pulmicort för inandningar:

1. Sasha. Ett bra botemedel tar snabbt bort symptom och hosta. Sann användning har förmodligen en lång tid, och kanske för livet. Barnet har astma, även om han är en vuxen, men lider fortfarande, eftersom sjukdomen innebär begränsningar i sin kommunikation med kamrater och inte många kan förstå och acceptera det som det är. En sak är bra, även om de inte tar den till armén.
2. Zhenya. Förra året blev sonen sjuk med lunginflammation komplicerad av obstruktiv bronkit, han hostade länge, ingenting hjälpte, medan läkaren lungspecialisten inte har skrivit ut till oss Pulmicort för inandningar (det är endast lämpligt för nebulisator). Läkemedlet tar bort inflammation och är hormonalt, en vecka efter inandning, sågs ett positivt resultat. De passerade hela kursen och barnet återhämtade sig helt.
3. marina. Pulmicort var den enda assistenten i behandlingen av min son, som hade bilateral bronkit med allvarlig hosta. Den allra nästa dagen efter uppehållet upphörde barnet att kväva hosta, kunde sova och äta lugnt.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budesonid;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Pulmicort eller Berodual - vilket är bättre?

Det finns inget svar på den här frågan. Många specialister använder dessa droger tillsammans för att behandla lungsjukdomar.

Berodual är utmärkt för att förebygga sjukdom, botar astma (eliminerar andfåddhet). Expanderar bronkierna och blockerar receptorerna. Den terapeutiska effekten sker på kortast möjliga tid. Det används i kombination med andra läkemedel. Du kan använda Berodual från 6 års ålder. Det är inte hormonellt, därför är det helt säkert för barnens ålder.

Pulmicort ska användas med försiktighet, eftersom det är ett hormonellt läkemedel och har kontraindikationer.

Vid försvagning hos ett astma barn kommer behandling med inhalationer från kombinationen Pulmicort och Berodual att hjälpa till.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Läkemedlet lagras vid en temperatur av högst 30 ° C. Efter öppnandet av ett kuvert innehållande pulmicortbehållare måste läkemedlet konsumeras inom 3 månader.

Den öppnade behållaren lagras i högst 12 timmar. Ett obligatoriskt tillstånd för lagring av läkemedlet är skydd mot solljus och normal luftfuktighet i rummet.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.