Granskning av antivirala läkemedel vid influensa och influensa
Vilken sjukdom som helst, särskilt ARVI och influensa är lättare, billigare och säkrare att inte behandla, men inte förhindra, för att förebygga det. Nyligen, särskilt orolig för "punkten" - det är säkrare. Ska jag ta antivirala piller alls? I dagens komplexa värld, hur man förstår problemen:
- Kommer effekten av att använda ett dyrt antiviralt läkemedel?
- Vilket läkemedel är bättre för vuxna att ta influensa, barn?
- Skada det inte hälsan?
- Finns det det bästa botemedlet för influensa?
- Effektiva antivirala läkemedel - är det reklam, företag, dummy eller inte?
Antivirala läkemedel för Orvy på den ryska läkemedelsmarknaden är följande:
Nästan alla antivirala läkemedel för orvi och influensa har ingen bevisbas för deras antivirala effekt. Studier är mycket dyra, utförs av tillverkarna själva och de som är intresserade av parternas positiva slutsatser. Idag förfalskas de flesta kliniska prövningarna av nya droger regelbundet för att få "mirakulösa" läkemedel till marknaden med en ny prislapp. Med tanke på de fantastiska kommersiella fördelarna med att sälja dyra antivirala läkemedel under epidemin, är inte ärlighet och objektivitet för forskning inte trodde. Som du vet, är farmakologiska publikationer, även i medicinska tidskrifter idag, cirka 90 procent - det här är skräddarsydda artiklar av reklamegenskap.
I apotekskedjorna finns idag ett överflöd av olika läkemedel, varav några i själva verket "Mediciner" är inte, för det finns många fakes, franka dummies och ineffektiva medel. Förespråkare av patienters rättigheter i Ukraina, till exempel, hävdar att i 4 läkemedel registrerade som antivirala - det aktiva ämnet inte hittades. Ett brett annonsföretag tillåter emellertid producenter att tjäna miljoner hryvnias på dem per år.
Antivirala läkemedel för Orvi är vanligtvis indelade i:
- Vacciner - stimulering av produktionen av antikroppar före infektion med viruset
- Immunostimulanter - läkemedel som tillfälligt förbättrar icke-specifik immunitet, vilket främjar produktionen av interferoner
- Antivirala läkemedel är medel som påverkar neuraminidas (ett viralt enzym) genom att undertrycka multiplikationen av viruset (Oseltamivir, Zanamivir) och blockerare av M2-kanaler Amantadine, Remantadin - dessa läkemedel har visat klinisk effektivitet, men som något sätt har ett antal biverkningar effekter.
De flesta antivirala läkemedel för orvi och influensa utvecklas och appliceras inte mer än 10-40 år. Läkemedlet ska ha en större "försöksperiod" för att dra en slutsats om dess effektivitet och biverkningar. När det gäller immunostimulanter kan dessa fonder få försenade konsekvenser (utvecklingsrisker autoimmuna sjukdomar, onkologiska sjukdomar i blodet etc.) och bör ordineras enligt strikt indikationer.
Immunitetsmodulatorer och antivirala medel
De immunostimulanter som produceras idag visar aktiveringen av immunreaktioner på den biokemiska nivån (vad kallas "In vitro"), men deras verkliga fördelar och långsiktiga konsekvenser av användningen är ganska komplexa, dåligt förstådda område. Eftersom information om många immunitetsmekanismer har blivit känd relativt nyligen, får forskare mer och mer information om hur det fungerar varje år. Därför finns det inget förtroende för säkerheten och korrektheten hos allmän stimulering av det "undersökta" immunsystemet (se fig. vad är immunitet och huruvida droger behövs för att förbättra det). Särskilt försiktig bör vara förebyggande användning av immunostimulantia och behandling med antivirala läkemedel för barn.
"Immunostimulanter för apotek kan inte bara hjälpa kroppen, men också skada" - säger Ph.D. Tatyana Tikhomirova, immunolog-allergist. Ett sådant tillstånd som hyperaktivering av immunsystemet, såväl som immunbrist är extremt farligt, människokroppen fungerar normalt endast med balansen i immunsystemet. Och om en person varje gång stimulerar ("förhöjning av självimmunitet"), då kan det i förekomst av predisponeringsfaktorer resultera i patologisk inflammation, lansering av immunförsvar på friska vävnader, hyperaktivering av immunsystemet och teoretiskt (i extrema fall) till utveckling av autoimmun eller onkologisk sjukdom.
Om nästa släkting har någon autoimmun sjukdom (reumatoid artrit, insulinberoende socker diabetes, Sjogren syndrom, multipel skleros, etc.), då bör ingen person använda något immunstimulerande medel. Även om en person är frisk är det redan ett brott mot immunsystemet, och man kan leva med dem hela sitt liv, men om han är oförskämd och ständigt försöker stimulera deras immunförsvar, kan det sluta med debut av en autoimmun sjukdom.
Lyckligtvis är det för de flesta friska människor, utan att det finns några predisponeringsfaktorer, svårt att "uppnå" din immunitet för att allvarligt skada din hälsa. Eftersom de flesta av de kända immunostimulanterna antingen inte fungerar alls eller nästan inte fungerar. En del av drogerna - en vanlig bedrägeri, ett annat - ineffektivt betyder. Men det bör komma ihåg att något läkemedel har biverkningar.
Droggrupper | effekt | Namn på droger |
Interferonpreparat | Blockering av viral mRNA-translation, presentation av virusantigener | Rekombinanta alfa / gamma interferoner |
Etiotropiska medel | Neuraminidashämmare |
|
Jonkanalblockerare | Rimantadin (Remantadin, Orvirem) | |
Antivirala läkemedel med varierande grad av tecken på handling | Aktivera syntes endogena interferoner |
|
Specifik HA-chaperon |
|
|
NP-proteininhibitorer |
|
Alexander Khadzhidis, Chief Clinical Pharmacologist, St Petersburg säger följande: "Vissa läkare av någon anledning utnämner först patienter antipyretika, och sedan immunmodulatorer, förmodligen för framställning av interferon - vilket är ologiskt och allmänt är absurt. Det är för det första att slå ner temperaturen - "förbjud" kroppen att bekämpa viruset (högt temperatur produceras antikroppar mot viruset och infektionen) och sedan artificiellt "tvungen" att göra.
I utvecklade länder är inte interferonogener (läkemedel som stimulerar produktionen av interferon) alls. Interferoner kan endast fungera med parenteral (intravenös) administrering, och även då är deras effektivitet tvivelaktig. I Ryssland är dessa droger extremt populära, trots att de är värdelösa.
När det gäller antipyretika med viruset - att slå ner temperaturen bättre med paracetamol och en gång med en temperaturökning, snarare än 4 p / dag - "just i fallet". Att ta aspirin (acetylsalicylsyra) i ARVI, särskilt hos barn under 12 år, är kontraindicerat, det kan bli orsaken till allvarlig skada på centrala nervsystemet och levern rekommenderas det inte att applicera det på dem som lider av magsårssjukdom Mag-tarmkanalen. "
Känd i Ryssland säger doktor Alexander Myasnikov att alla immunmodulatorer som ofta annonseras i vårt land är slöseri med pengar. I USA och Västeuropa är det redan otvetydigt erkänt och bevisat att dessa rättsmedel inte är effektiva, men de flesta ryska läkare fortsätter att tro på immunmodulatorernas förmåga att behandla Orvi.
Cytovir 3
Farmakologiska åtgärder: Integreradimmunstimulerande, ett antiviralt läkemedel,
har en interferonogen effekt. Som en del av läkemedlet - Timogennatrium, askorbinsyra, bendazol. Timogen syntetiskt erhållen dipeptid, det ökar organismens icke-specifika resistans. Askorbinsyra normaliserar kapillärernas permeabilitet, vilket minskar aktiviteten i den inflammatoriska processen. Bendazol stimulerar produktionen av endogen interferon i kroppen.Biverkningar: hos personer som lider av vegetativ vaskulär dystoni, orsakar en minskning av blodtrycket.
Kontraindikationer: Under graviditet, barn under 1 år, tromboflebit, svår hypotension, diabetes mellitus, magsår, urolithiasis.
Utfärdat: sedan 2001 i kapslar, för barn sedan 2006 i sirap, i pulver för beredning av lösning
Forskning: Det finns ingen tillförlitlig information om kliniska prövningar som bekräftar dess effektivitet och säkerhet. Ofta rekommenderar läkare och apotekare detta verktyg för barn, men använder det för att behandla barn ska användas med försiktighet eller inte alls.
Referenser: Mycket många recensioner hos patienter som använder Citovir, om effektiviteten och frånvaron av biverkningar. Förbättring av välbefinnande observeras på andra tredjedagen, i enskilda fall bidrog läkemedlet inte.
Pris: Cytovir 3 - medelvärde240-580rub.
Kagocel
Farmakologisk aktivitet: inducerande av interferonsyntes, antivirala,immunmodulerandeeffekt. Sammansättning: Copolymerens natriumsalt, vilket medför bildning av sen interferon, som har hög antiviral aktivitet. Den största effekten uppstår när behandlingen påbörjas under de första 24 timmarna av sjukdom, men inte senare än fyra dagar efter starten av akut infektion. För att undvika möjligt att ta i någon tid, är det bättre omedelbart efter kontakt med sjuka SARS eller influensa.
Biverkningar: uppkomsten av allergiska reaktioner.
Det utfärdas: Det är registrerat år 2003, sedan 2005 är det gjort i tabletter, sedan 2011 är det beslutat att Användning för barn över 3 år för behandling av influensa, eftersom förebyggande för barn kan användas för barn äldre än 6 år.
Forskningseffektivitet och säkerhet: Det finns motstridiga uppgifter. Den aktiva beståndsdelen är natriumsaltet av gossypol-sampolymeren med karboximetylcellulosa.
Och Gossipol själv är en naturlig polyphenol, den har blivit bannad i världen sedan 1998 på grund av dess toxicitet. Gossypol under lång tid och aktivt studerat av vissa länder som ett preventivmedel, med det fortsatta intaget slutar helt spermatogenes. Kinesiska och brasilianska forskare säger att värdgossypolkillar och män kan drabbas av infertilitet i framtiden. Kagocel är dock inte ren gossypol, det är natriumsaltet av sampolymeren, som har andra egenskaper som skiljer sig från egenskaperna hos själva kemikalien.Tillverkaren annonserar aktivt läkemedlet och påstår att saltet i Kagocel är försumbar, 4 gånger lägre än koncentrationen från de internationella normerna som tillåts. Flera produktreningssteg ger ingen fri gossypol i den slutliga läkemedlet, som kan kontrolleras i kvalitetskontrollen av varje serie Kagocel tabletter. Metoden som används för att kontrollera tillgängligheten av fri gossypol är mycket noggrann, det kan avslöja sitt innehåll högre, 036%. I början av 2013 publicerades data på test som utfördes på råttor - inga förändringar i reproduktiv funktion upptäcktes hos djur.
Det innebär att forskning om primater inte gjordes? Det är känt att gossypol för olika djurarter har sin maximala dos toxicitet, enligt EFSA (Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet) för råttor är den begränsande giftiga dosen 2200-3300 mg / kg.,för grisar 550, för marsvin upp till 300 mg / kg. Den forskning som tillverkaren utförde bestod i administrering av terapeutiska doser till hanrotter och doser 25 gånger högre än terapeutiska doser250 mg / kg). Kan du lita på resten av uttalandena och "studier"?
Varken i Västeuropa eller i USA används inte Kagocel, det finns inga WHO-läkemedel på listan. Effektiviteten av läkemedlet är inte bevisat enligt representanter för formulärkommittén för RAMS och SDMX. Det fanns inga statistiska studier om utvecklingen av biverkningar från och med hösten 2013.
Läkemedlet rekommenderas aktivt för användning av vuxna och barn, men bevis på säkerheten för detta läkemedel för barn 3-6 år gammal nej, kliniska studier för denna åldersgrupp är inte producerades.
Recensioner: Många hjälpmedel, vissa barn och vuxna är allergiska reaktioner i form av utslag, svullnad, klåda.
Pris: Kagocel - genomsnittlig180-280rub. Under 2012 uppgick försäljningsvolymen till - , 4 miljarder kronor. rubel
Tyloron (Amiksin, Lavomax)
Farmakologisk aktivitet: aktiv substans Tiloron, har antivirala ochimmunmodulerandehandling, det är en syntetisk inducerare av interferon som stimulerar bildandet av interferoner alfa, beta, gamma.
Biverkningar: kortvariga frossa, allergiska reaktioner, kontraindicerat vid amning och graviditet.
Utfärdat: För nästan 40 år sedan är barn under 7 år strängt förbjudna.
Forskning: Fördelarna med läkemedlet är otvivelaktiga för både behandling och förebyggande av virussjukdomar, men detta kan överlappa med potentiell skada för kroppen. I 80-talet i USA, efter test på möss, var läkemedlet förbjudet, eftersom det hade en högt toxisk effekt,i försöksdjur observerades retinalbunt, leverlipidos och andra biverkningar. Det gäller inte i USA och Europeiska unionen. I vårt land fortsätter att producera antivirala Amiksin och läkare utser det till patienter.
En liten studie involverade 14 patienter som fick tiloron i en dos av 152 och 189 g, i 2 drogen orsakade keratopati och retinopati (medan synskärmen inte minskade) var dessa effekter reversibel. Undersökarnas författare drog slutsatsen om läkemedlets potentiella fara för hälsan.
Recensioner: Förekomsten av allergiska reaktioner, höga kostnader för medicin.
Pris: Amiksin - i genomsnitt500-560rub. Försäljningsvolym 2012 uppgick till - 7 miljarder. rub.
Extra! Mediciner, de så kallade immunmodulatorerna - Lycopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, Isoprinosin, Neovir, Groprinosin och andra. - ska inte användas för att behandla barn (för olika sjukdomar) utan immunogram och allvarliga indikationer eftersom de inte har de korrekta kliniska prövningarna av effekt och säkerhet vid behandlingen barn.
Antivirala läkemedel
Nedan är bara några av de antivirala medicinerna från Orvi, recensioner om dem, en kort beskrivning, kommentarer om kända studier av effektiviteten, genomsnittspriset på apotek.
Ingavirin
Farmakologiska åtgärder: Aktiv substans imidazolyletanamidpentandionsyra. Det är aktivt mot adenovirusinfektion, influensa A, B, respiratorisk syncytial infektion, parainfluensa. Det är en immunmodulator som påverkar interferonsystemets funktionella aktivitet.
Biverkningar: allergiska reaktioner
Kontraindicerat: barn under 18 år.
Producerad: Som ett läkemedel för behandling av influensa och orgi från 2008, före detta, enligt prof. Vlasova Vasilia Vitaglutam (imidazolyletanamidpentandiacid) användes tidigare i Ryssland 2008 som stimulant för hematopoiesis hos cancerpatienter som får en cancer terapi.
Forskning: Enligt tillverkarna uppstod idéen om att producera Ingavirin på 1980-talet, men Först efter många års undersökning av dess säkerhet och effektivitet lämnades läkemedlet för registrering senast 2008 år. När Vitaglutam användes hos patienter med onkologiska sjukdomar var det inte övertygande bevis på dess effektivitet. Och när Ingavirin år 2008 uppträdde på läkemedelsmarknaden utan fullvärdiga studier, började "influensainfektionen" i landet, varför Ingavirin aktivt såldes. Läkemedlet rekommenderades av ministeriet för hälsa och social utveckling, även om det saknades placebokontrollerade studier, ett rimligt bevis på dess effektivitet.
En studie genomförd vid 105!!! av patienter med bekräftad influensa visade följande resultat:
- Mottagande av ingavirin minskar varaktigheten av feber till 3 timmar (om den används första 1, dagar efter sjukdomsuppkomsten)
- I placebogruppen är det 72 timmar
- I gruppen tar Arbidol - 48 timmar
Analys av varaktighet och intensitet av influensasymtom - svaghet, huvudvärk, yrsel i patienter med ingavirin bekräftades för att minska sjukdomens allvar, biverkningar är inte avslöjas.
I maj 2009, Alexander Chuchalin, chefsterapeut i Ryska federationen, (han ledde ett team drogutvecklare) gav en intervju till tidningen Ogonek: "Den nya effekten av antivirala medel Ingavirin är mycket högre än den amerikanskaTamiflu. Det ryska läkemedlet integreras snabbt och enkelt i genomet av A / H1N1-viruset och omedelbart förstör det. Det är också effektivt med andra farliga virus. "
Recensioner: De flesta droger hjälper inte, isolerade fall bekräftar minskningen av tidpunkten för sjukdomen.
pris:380-460rub. Från januari till juni 2010 var försäljningsvolymen för Ingavirin 220 miljoner. rubel, såldes 467 tusen paket.
Arbidol
Farmakologisk aktivitet: Antiviral, har förmåga att undertrycka virus av influensa A och B, SARS - svårt akut respiratoriskt syndrom, associerat koronavirus. Arbidol används också i den komplexa behandlingen av akut rotavirus intestinala infektioner.
Aktiv substans: Metylfenyltiometyl-dimetylaminometyl-hydroxi-bromindolkarboxylsyraetylester.
Biverkningar: Användning av barn under 3 år är förbjuden, individuell
allergiska reaktioner.Producerad: uppfunnit 1974, 1992, började den sin industriella produktion.
Forskning: Fram till 2013 fanns det inga övertygande bevis på dess effektivitet och säkerhet. Studier utförda i Sovjetunionen har inte publicerats. I Ryssland 2008 visade en studie på 300 personer att Viferon var effektivare än Arbidol. År 2004 visade test för 230 patienter med symtom på Orvi i Kina att det inte var effektivt i motsats till Tamiflu och Ingaverin. År 2009, i tidningen för Storbritannien "Antiviral Research uppgav forskarnas författare att resistenta ämnen mot Arbidol bildas mindre ofta än Remantadin och Amantadin.
Byrån för kvalitetskontroll av läkemedel USA vägrade registrering av Arbidol i USA, och WHO har aldrig övervägt detta läkemedel som en effektiv antiviralt läkemedel.
Uppdatering om drogen: I slutet av 2013, Världshälsoorganisationen Arbidol (umifenovir) som ett antiviralt läkemedel med direkt effekt, tilldela den en individuell kod J05AH13. Således Pharmstandard fick en nominell resolution om den utbredda användningen av läkemedlet i Ryska federationen, där Arbidol ingår i de normer för behandling och prevention av influensa och akuta luftvägsvirusinfektioner hos barn och vuxna.
Flertalet test av effektiviteten av Arbidol, som var planerad att vara färdig 2013, har dock inte slutförts till denna dag, och dess villkor har skjutits upp till 2015. Resultaten av detta test, som har seriösa sponsorer och inte lider av brist på patienter, kunde sätta en punkt över jag i arbidolepicen, men av okända skäl är det inte Det händer. Det ärBevis på effektivitet är inte närvarande förrän nu, är det kvar att vänta ...
Recensioner: Samma antal positiva recensioner och åsikter om ineffektiviteten av dess användning. Det finns isolerade fall av allergiska reaktioner i form av dermatit, angioödem, smärta i den epigastriska regionen.
Pris: Arbidol - i genomsnitt130-710rub. År 2012, försäljningsvolymen - mer än 5 miljarder kronor. rub.
Tamiflu
Farmakologiska åtgärder: Ett antiviralt läkemedel, som innehåller oseltamivirkarboxylat (aktiv metabolit), undertrycker influensa A- och B-virus. När Orvi inte är effektivt.
Biverkningar: Illamående, sömnlöshet, diarré, yrsel, letargi, hosta, huvudvärk, med försiktighet till gravida kvinnor och amning. Kontraindicerat för barn under 1 år.
Producerad: sedan 1996 har läkemedelsföretaget "F. Hoffmann-La Roche "registrerade rätten att utvecklas
beredningar innehållande oseltamivir.Forskning: Tamiflu har en nackdel - det komplicerar diagnosen, eftersom biverkningar liknar symptomen på influensa. Det är farligt i epidemicperioden med långvarig inträde. Optimal effektiv endast kortvarig användning - några dagar i början av influensan. Oberoende forskare krävde en standardrapport från den schweiziska tillverkaren av 4-5 forskningsmoduler. Till vilket läkemedelsföretaget endast tillhandahöll de första modulerna, upprepades aldrig upprepade förfrågningar om fullständig information.
Sedan 2004 började fall av neuropsykiska störningar registreras, oftare hos barn och ungdomar, som tog Tamiflu under influensa - hallucinationer, mardrömmar, förvirring, konvulsioner, ångest, etc.
Japanska eftermarknadsstudier av detta läkemedel under 2006 har indikerat en risk för att utveckla nedsatt medvetenhet hos människor - psykos, depression, självmordstendenser, särskilt hos barn. Och det fanns också 54 dödsfall efter Tamiflu, varav 16 var ungdomar 10-19 år (15 dödade självmord, 1 dog, slog en bil), resten av njurfel (det är möjligt det på grund av allvarlig influensa).
Den senaste informationen om detta läkemedel:Tillbaka i april 2014 representerade Cochrane Society (ett oberoende hälsovetenskapligt nätverk) av Tom Jefferson och British Medical tidskriften publicerade data från Cochrane-översynen av studier som inte bekräftade Tamiflu och Relenza-effekten vid behandling och förebyggande influensa. Effekten av att minska influensakomplikationer med dessa läkemedel har också ifrågasatts. Det ständiga försöket från Roche-företaget att slå tillbaka med ett bestämt löfte att ge otvetydigt bevis i form av resultat av slumpmässiga försök har hittills inte varit framgångsrikt. Bevis förväntas presentera.
10 april 2014 publicerade Cochrane Collaboration-webbplatsen resultaten av dessa 26 kliniska prövningar Relenza och 20 kliniska prövningar av Tamiflu, där 24 000 personer deltog.
Som ett resultat av forskningen konstaterades att:
- Oseltamivir som förebyggande medel minskar risken för att utveckla influensa i familjer, utan att minska influensavirusets förmåga att överföras från person till person.
- Varaktigheten av symtomen minskar med 16 timmar (från 7 till dagar), hos barn är denna effekt helt frånvarande.
- Läkemedlet har ingen effekt på risken för allvarliga komplikationer (bihåleinflammation, otitis media, lunginflammation, bronkit), det vill säga minskar inte sannolikheten för komplikationer.
- Läkemedlet är erkänt som tillräckligt giftigt, vilket ökar risken för illamående, kräkningar hos både barn och vuxna.
- När det användes för förebyggande ändamål var läkemedlet farligt för hälsan, eftersom det leder till psykiska störningar, nedsatt njurfunktion, fann i vissa fall att det bidrar till att minska produktionen av egna antikroppar mot viruset.
Baserat på dessa studier bör hälsovårdsansvariga i världens ledande länder besluta att stoppa massupphandling av antivirala läkemedel med dagens substans Oseltamivir på grund av den höga risken för biverkningar och låg effektivitet som läkemedel för terapi och förebyggande av influensavirus under perioden epidemi.
Information: endast på grundval av påståenden från tillverkaren Tamiflu att läkemedlet signifikant minskar risken för allvarliga komplikationer och sjukhusvistelse av patienter under epidemin, var länder som Storbritannien och USA under 2009 i samband med svininfluensan köpt dessa droger vid 40 miljoner. doser (USA, bln. dollar, Storbritannien 424 miljoner. f.sterlingov).
Baserat på de senaste uppgifterna om den låga effekten och icke-säkerheten för detta antivirala medel, en internationell grupp experter i bevisbaserad medicin uppmanade regeringarna i världens ledande länder att stoppa massaköp av Tamiflu och Relenza.
Recensioner: Det finns tillräckligt med recensioner om biverkningar i form av kräkningar, yrsel, psykos, huvudvärk. Effektiviteten av influensa bekräftas av många.
Pris: Tamiflu-i genomsnitt1200-1300rub.
Remantadin (Rimantadin)
Farmakologisk verkan: antivirala, undertrycker adamantan-derivat olika stammar av influensa A-virus (svininfluensa inklusive).
Biverkningar: kontraindicerat hos gravida kvinnor, barn under 1 år. Minskar koncentrationen av uppmärksamhet, orsakar yrsel, nervositet, huvudvärk, ökad trötthet, illamående, kräkningar, torrhet i
mun.Producerad: Information om de första användningarna av drogen är känd sedan 1968.
Forskning: Testerna genomfördes från 1981 till 2006, främst visade de en lägre toxicitet av Remantadine i jämförelse med Amantadine. En studie visade effektiviteten att förebygga infektion med Amantadin influensa med 61% jämfört med placebogruppen och i händelse av att en person blev sjuk, för 1 dag minskad feber syndrom. I samma studie jämfördes han med Tamiflu, gav han en effekt på 73% av placebogruppen. Rimantadine (rimantadin) är i dag anses vara ett läkemedel med bevisad klinisk effekt, men möjligheten av resistens mot det vissa stammar av influensavirus.
Recensioner: Det finns recensioner som Remantadin orsakar biverkningar - yrsel, takykardi, bitterhet i munnen. I allmänhet är recensionerna positiva.
Pris: Remantadine - medelvärde50-150rub.
Det är influensa (inklusive svin) vid de första symptomen terapeuter och barnläkare rekommenderar: vuxna - rimantadin, Tamiflu. Barn över 1 år gamla visas av Orvir (rimantadinsirap), Viferon. Barn äldre än 8 år kan - Remantadin (i bordet), Tamiflu.
Interferonpreparat
Interferoner är informativa proteiner, som utsöndras av celler infekterade med virus. De verkar informera andra celler om infektionen och den nödvändiga inaktiveringen av viruset. Alfa-interferoner producerar lymfocyter, beta-fibroblaster. Förutom Viferon inkluderar alfagruppen Intron, Reaferon, Kipferon.
viferon
Skapandet av läkemedlet var vetenskapligt motiverat under perioden 1990-1995. grupp av forskare vid forskningsinstitutet för epidemiologi och mikrobiologi. NF Gamaleia under ledning av prof. Malinovskaya V.V.Sedan december 1996 På grundval av samma SRI börjar seriell produktion av rekombinant interferon alfa-2b i suppositorier. Viferon - ett ljus med ett annat innehåll av den aktiva substansen.
Användning:
- Viferon-1 (150000 IE) är avsedd för spädbarn från födsel till 7 år. Det används för SARS, herpesinfektion, som ett ytterligare verktyg i utdragna lunginflammation eller blodförgiftning, inklusive prematura med intrauterin infektion. Läkemedlet ges en kurs i 5 dagar. Barn under 7 år rekommenderas 1 ljus 2 gånger om dagen. Preterm, född i en period på mer än 34 veckor - som barn under 7 år. Med en kortare graviditetstid - 1 ljus tre gånger om dagen. Om det behövs, efter en fem dagars paus kan kursen upprepas i ytterligare 5 dagar.
- Hos barn äldre än sju år används en vuxen drog i ljus för 500 000 IE två gånger om dagen i fem dagar. Möjlig användning av viferon hos gravida kvinnor.
- Stearinljus med viferonhalt på 1.000.000 och 3.000.000 IE används vid behandling av viral hepatit och herpetic infektioner.
- Preparatet i form av salva är avsett för behandling av herpes på huden och slemhinnorna hos vuxna och barn som är äldre än ett år.
Biverkningar: Den huvudsakliga biverkningen av droger viferon kan vara en allergisk reaktion, som händer sällan.
Forskning: När det gäller läkemedlets effektivitet ingår den inte i lista A i bevisbaserad farmakologi. Det ärbrett randomiserade försök hos människor som överensstämmer med internationella standarder utförs inte. En positiv praktisk erfarenhet av behandling med viferon i pediatrisk praxis är emellertid tillgänglig. (Förresten, nitroglycerin är också inte randomiserade studier som visar dess effektivitet, betyder det inte att göra den ineffektiv första linjens läkemedel för lindring av angina pectoris). Publikationer av dessa kliniska prövningar av läkemedlet är endast tillgängliga på ryska och genomfördes endast i hushållskliniker. Valuta för pengarna gör att barnläkare kan rekommendera ett läkemedel för ARVI-behandling hos barn yngre än sju år. För vuxna vid behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner är läkemedlet av begränsad användning på grund av rektal administrering och tillgången till alternativa läkemedel.
De viktigaste argumenten hos motståndarna till drogen:
- hög molekylvikt proteinmolekyler som inte kan absorberas i tarmen
- brist på kliniska prövningar som uppfyller internationella standarder.
Kipferon
I ljusstrålning lite dyr för behandling av förkylning. Därför ersätts den av viferon. Men med allvarliga former av tarmdysbios hos barn under de två första åren av livet visar läkemedlet bra kliniska resultat.Studier: Randomiserade försök utfördes inte, det vill säga läkemedlethänvisar till listan över droger med okända effekter. Huvudkraven:
- Hög molekylvikt, vilket förhindrar normal absorption
- Lägger till donorkomponentets läkemedelskomponenter, vilket kan orsaka feber och allergier.
tsikloferon
Cycloferon registrerades ursprungligen som ett veterinärmedicin i 1993 för behandling av djur med virusinfektioner. År 1995 var det redan honung. läkemedlet.
Läkemedlet Cycloferon är godkänt för användning hos vuxna och barn äldre än fyra år. Producerad i injektionsvätska, lösning, tabletter. Avser immunmodulerande läkemedel, är en inducerare av interferon, förbättrar sin produktion och uppvisar antivirala, antiinflammatoriska och immunostimulerande egenskaper.
Ansökan: På Ryska federationens territorium används akut respiratoriska virusinfektioner, influensa, viral hepatit, herpesinfektion, humana papillomavirus och andra urologiska och gynekologiska patologier (t.ex. candidiasis, klamydia).
Kontraindikationer: Läkemedlet rekommenderas inte för gravida och ammande. Kan orsaka allergisk reaktion.
Forskning: Cycloferon är ett immunostimulerande medel som stimulerar immunsystemet och produktionen av interferoner. Hittills allakliniska prövningardetta läkemedel, publicerat i medicinsk litteratur,utfördes endast i Ryska federationens territorium och uppfyller inte internationella normer.
Det finns inga allvarliga kliniska prövningar för cykloferon som skulle visa sig vara effektiv eller motbevisade avsaknaden av långvariga biverkningar av detta läkemedel (utveckling av autoimmun sjukdomar). Det är inte överflödigt att påminna om att alla läkemedel som finns på pharma-marknaden under fem år fortfarande ligger på femte nivå farmakologiska tester och det är ganska möjligt att identifiera tidigare okända biverkningar från sådana droger serien. I närvaro av ny identifierade skadliga effekter kommer drogen att dras tillbaka från apoteksnätverket och avbrytas, och de flesta av dem som har behandlats med detta botemedel och har förtjänat vissa störningar i hälsan är osannolikt att få åtminstone vissa ersättning.
slutsatser:
Ineffektivitet av antivirala medel på grund av stabiliteten hos virusstammarna
Bristen på en positiv effekt med användning av vissa antivirala läkemedel för influensa är möjlig, och eftersom det finns drogresistenta virus och en specifik influensastam kan redan vara resistent mot ett visst läkemedel (t.ex. Rimantadin).
Andra behandlingar och placebo effekt
Det är också möjligt att patienter vars recensioner visar effekten av sådana läkemedel snabbt återhämtades genom andra metoder för symptomatisk behandling, och placebo-effekten är inte utesluten (jfr. fantastiska fakta om placebo).
Stark immunitet
I en hälsosam organism, efter 2-3 dagar, producerar immunsystemet tillräckligt skyddande antikroppar mot viruset, det behöver inte ytterligare läkemedel. Det räcker att följa alla kända regler - sängstöd, riklig varm dryck, vitaminiserad mat och dryck, ren luft i patientens rum, gurgling, etc.
Snabb återhämtning med antivirala läkemedel
I olika livssituationer kan det vara mycket viktigt att minska sjukdomsperioden även under en dag, till exempel - bröllopsdag, brådskande affärsresa, viktig affärshandel, tentamen, intervju och pr. Det är i sådana fall att användningen av antivirala läkemedel, som minskar sjukdomsperioden med 2-3 dagar, kan vara meningsfull.
Det finns inga adekvata studier
Frånvaron av godartade studier på studier av effektivitet och biverkningar (på en stor grupp människor, olika åldrar, under lång tid), antar de flesta antivirala medel från Orvi och influensa försiktigheten av deras användning eller till och med avstötningen av dem.
Spendera inte pengar på pacifiers
Spendera pengar, i vissa fall betydande, om droger med okunnig effekt, biverkningar, tvivelaktig säkerhet, är kanske inte tillrådligt. Varje medicin, till och med värdelös eller tom, kan skada kroppen.
Videoöverföring: Hur placebo-effekten fungerar
- sek: 4 min. - om vilka medel som vanligtvis ordineras av läkare
- med 2: 0 - om effekten av placebo på immunsystemets arbete
- med 3: 7 - om den höga effekten av placebo hos barn
- med 3: 5 - om preparat-pustachki, utsedd eller nominerad vid ORVI
- med 3: 0 - om homeopati och antivirala läkemedel i ARVI
- med 4: 7 - om hur modern forskning bedrivs
zdravotvet.ru
Hur snabbt bota ARVI (kallt) för tre och utan antibiotika?
svar:
Lena Orlova
utan antibiotika tror jag att det tar längre tid. Jag är redan behandlad med antibiotika den 4: a ..)
R
inget sätt
Ve4nost
http://vashidoctora.ru/kak-bystro-vylechit-prostudu.html behöver inte antibiotika för att ARVI läser och gör allt som bråttom
Siler
Drick askorbinsyra (men jag är rädd att du inte kan uppfylla deadlines).
Alina
ARVI-antibiotika behandlas inte, eftersom endast antibiotika är känsliga för antibiotika och akuta respiratoriska virusinfektioner är virus infektion, virus är inte rädda för dem!))) Och den som dricker dem bara så förgifta sig själva och vana dem långsamt till dem kropp. PR och ARVI tar antivirala läkemedel: arbidol, remantadin, etc. Även vitamin C, i de tidiga dagarna av sjukdomen, interferon i näsan droppar eller anaferon i tabletter, för att stärka immuniteten och mobilisera dina egna naturliga kroppskrafter. På apoteket kan du fråga.
Jag är glad
ARVI är en akut respiratorisk virusinfektion, virus bota inte antibiotika om cho)
Natalie
SARS passerar utan medicinering själv, det viktigaste är att inte störa kroppen att bekämpa (inte skjuta ner temperaturen under 3, provetirvat permanent rum, en hel del att dricka, lite där). Under tre dagar i alla fall, om inte att störa, bör tillståndet underlättas mycket.
Antibiotika för ARVI leder till inte särskilt bra resultat.
Oksana
propolis tinktur (Pharmacy) 25 droppar på morgonen till lunch och nochna ett glas vatten eller juice, är det ingen skillnad i någon otäck när du startar en kall högst två dagar. Jag dricker det själv, ge barnet, alla vänner använder den här åtgärden. Förresten är det skrivet "externt" uppmärksamma inte. Om det inte finns någon allergi mot biodlingsprodukter, försök inte ångra det.
ewgeny gasnikov
Indiska sätt att behandla katarralsjukdomar:
1. Förekomsten av kalla symtom (feber, rinnande näsa, hosta, frossa, men det finns fortfarande ingen smärta i halsen) sjukdomen har ännu inte trängt in i kroppen -
för 1 kopp varm mjölk:
genom nypa
- svartpeppar,
rödpeppar,
- ingefära (torr, markerad)
kardemumma (torr, markerad)
1 tesked:
-sahar (inte älskling)
- Färskvatten.
Att dricka, ett glas i en varm form för natten och ett andra glas, på morgonen, som ros.
Vid klockan 10-11 från förkylningen kommer det inga spår.
2. Om ovan angivna symptom tillsattes också en smärta i halsen,
det vill säga sjukdomen trängde djupt in i kroppen, alla ingredienser är desamma,
kardemumma, som (i samma dos) ersätts med KURKUM (naturligt
antibiotikum); men att dricka ska vara 4-6 glasögon, i 2 dagar.
Receptet testas och testas av mig personligen och på släktingar, det motsvarar sanningen.
SARS utan temperatur
De flesta av oss brukar associera smittsamma sjukdomar med feber. Faktum är att höga temperaturer (över 37 ° C) indikerar att kroppen kämpar för virus och bakteriell infektion. Medicinska experter rekommenderar även att man inte tar pillret från temperaturen, om indexen inte överstiger 38 ° C. Men varför är det ibland fall av akuta luftvägsinfektioner utan temperatur? Är det normalt, eller är det något fel i kroppen?
skäl
Vi vet alla att den normala temperaturen ska vara 3 ° C. Ibland tillåts fluktuationer från 36 till 37 ° C med hänsyn till den speciella organismen.
Flödet av akut respiratorisk virusinfektion utan temperatur visar i de flesta fall en försämring av immunsystemet, utarmningen av kroppens inre reserver och en stark minskning av resistens mot infektion. Ofta indikerar låga priser problem med skyddssystemet, om moral eller fysisk överbelastning.
Sänkningen av immunitetens funktioner är ofta förknippad med en nuvarande infektionssjukdom. Om till exempel en viral eller annan mikrobiell infektion växlar efter varandra, har organismen inte tid att återhämta sig, försvagad av den tidigare patologin. En kraftig ökning av en ny sjukdom kan bli en outhärdlig belastning på immunsystemet, vilket påverkar det svaga svaret från termoreguleringsapparaten.
I ett mindre antal fall kan normala temperaturer för en virusinfektion utlösas av hypotalamisk dysfunktion, vilket ofta observeras med kraftig förgiftning av kroppen. Grunden är att en av hypotalamusfunktionerna är kontrollen över termoreguleringens processer i kroppen. Och som du vet, är hypotalamusen (avdelningen för mellanliggande hjärnan, ansvarig för kroppens inre miljö) mycket känslig för effekterna av giftiga ämnen. Under förgiftning (en integrerad del av SARS) kan en tillfällig felfunktion förekomma i hypotalamusen, vilket påverkar termoregulationssystemets felaktiga funktion.
symptom
Symtom på akut respiratorisk virusinfektion utan temperatur är inte specifik, därför är det mycket svårt att bestämma patientens normala parametrar utan att använda en termometer.
Med standardkursen är tecken på sjukdomen oförändrade, med undantag för en ökning av temperaturen:
- ömhet i halsen, svullnad i nasofarynxen;
- rinit, obstruerad nasal andning, slemhinnor ur näsan;
- nysningar;
- torr hosta, gradvis förvandlas till våt;
- smärta i musklerna, en känsla av värk över hela kroppen.
De flesta akuta respiratoriska virusinfektioner börjar med ont i halsen, slemhinnor från näsan, en känsla av sjukdom. Eftersom temperaturvärdena är oförändrade, eller till och med underskattade, kan det finnas stark svaghet, apati, patienten ständigt tenderar att sova, irritation kan uppstå.
Om den normala temperaturen gradvis blir till hypotermi (sänker t °), är det nödvändigt att konsultera en läkare.
Hosta med SARS utan feber
Först kommer vi att förstå varför det finns en hosta i ARVI - de tjänar som en skyddande reaktion i vår kropp. Med hjälp av en hostreflex försöker luftvägarna att bli av med urladdningen (sputum), och även minska andningsorganens irritation från produkterna av den vitala aktiviteten hos virus och bakterier.
Om hosta med ARVI sker utan temperatur, fortsätter de flesta patienterna i detta tillstånd att gå till jobbet eller att studera. Denna situation är oacceptabel, eftersom den sjuka är källan till en virusinfektion, och själva sjukdomen kan vara komplicerad, exempelvis genom bakteriell patologi.
När hosta är inte bara hålls utan också intensifieras, kan det vara ett tecken på spridning av inflammation i de nedre delarna av andningsorganen. Om temperaturen i detta fall inte ökar ytterligare, indikerar detta allvarliga problem med immunitet. Kroppen kämpar inte och patientens tillstånd försämras - det är självklart inte bra. Det är nödvändigt att konsultera en specialist, eftersom sjukdomen kan vara komplicerad av bronkit, lunginflammation. Dessutom kan den akuta processen utvecklas till kronisk, kronisk faryngolaringit eller bronkit.
Därför, om patienten hostar, bör du konsultera en läkare oavsett om han har feber eller inte. Det är mycket lättare att förhindra komplikationer än att försöka bota dem senare.
SARS i ett barn utan feber
I den tidiga barndomen (upp till 3 år), akut respiratorisk virusinfektion i ett barn utan feber kan förekomma ofta. Specialister är ansvariga för denna situation är inte fullt utvecklade värmeregleringsapparat, liksom inte fullt utvecklade neurala mekanismer (bindningar). Men även om temperaturvärden är normala, och barnet där resten av SARS symptom, ta ditt barn till läkare är fortfarande nödvändigt.
Bland annat kan barnet utveckla en hosta mot SARS, vilket beror på den höga sårbarheten hos slemhinnor vävnad av barns andningsorganen. Om resten av barnet känns bra, och i processen av andning inte utgör någon väsande andning, de särskilda skäl till oro. Doktors recept måste emellertid fortfarande följas.
Kid med symptom på SARS, men utan feber bör stanna hemma, inte delta i förskola och skola institutioner om så bara för att det finns en potentiell risk för överföring av smitt-inflammatoriska processen från den akuta formen i kronisk. Vid en tidig ålder alla inflammatoriska sjukdomar tenderar att sprida sig i kroppen. Av denna anledning, ungen, även utan feber, ska visas till barnläkare.
I det SARS kan leda till normal temperatur för ett barn är osäkert, eftersom det beror på tillståndet i hans immunförsvar.
SARS utan feber under graviditeten
Under graviditeten är kvinnornas immunitet försvagad och deprimerad. Detta händer inte bara på grund av hormonell anpassning. En annan orsak till den svaga immunförsvaret är att särskilda villkor skapas i kroppen, att syntetiserade antikroppar var inte tillräckligt starka för att angripa det ofödda barnet som ett främmande kropp. Detta är en väldigt ömtålig och genomtänkt naturkurs. Kroppen av en gravid kvinna behöver konfigureras endast för upprätthållande av graviditeten, trots det faktum att under denna period försvagas av effekterna av virus och andra infektioner.
Otvivelaktigt, SARS under graviditet är inte ovanligt, liksom förkylning, rinnande näsa, och så vidare. D. Och i sådana situationer bör den blivande modern vara särskilt uppmärksam på din kropp.
Om infektionen sker utan en ökning av temperaturen, är det inte en anledning att ignorera symtomen i form av "oroa dig inte själv kommer att äga rum." Ingen temperatur betyder inte att den inflammatoriska processen i kroppen inte är närvarande. Dessutom den ofta otillräckligt svar av värmeregleringssystemet penetration av virusinfektion kan att säga att en kvinnas immunförsvar är så svag att den inte bara kan "slå på" uppgång temperatur. Om den blivande modern under sjukdomen fortsätter att engagera sig i business as usual, gå till jobbet och gå till kollektivtrafik, risken för att gå en sekundär infektion och utvecklingen av komplikationer ökar gånger.
Inget behov av att undvika de negativa effekterna: se din läkare, kommer han att ordinera medicin och med nödvändighet kommer att utfärda ett intyg om arbetsoförmåga.
Till vem ska du vända?
Pulmonolog Allmänläkare Familjedoktordiagnostik
Naturligtvis för att diagnostisera SARS utan en temperatur något mer komplicerad än den klassiska sjukdomsförloppet. När allt kommer omkring, värden högre temperatur - det är ett av symptomen på den virussjukdom. I detta fall kommer andra tecken på ARVI till undsättning:
- bedömning av den epidemiologiska situationen i byn, i familjen, på arbetsplatser eller studier;
- Orden av förekomsten av symtom på en virusinfektion;
- egenskaper hosta, sputum och mukösa sekret från näsan.
Eftersom noggrann bestämning av den typ av patogenen kan uppnås endast med hjälp av laboratorietester som detekterar virala antigener. I detta fall, en reaktion eller immunofluorescens detektion av antikroppar till virus.
Att klargöra diagnosen används sällan serologisk respons i parade sera, vilka avlägsnas vid det initiala stadiet av sjukdomen och i återhämtningsprocessen.
Behandling av akut respiratoriska infektioner utan temperatur
Som vi sagt tidigare, bristen på temperaturen med SARS ofta berättar ett svagt immunförsvaret. Av denna anledning är det första du behöver för att ta hand om stöd av immunsystemet, det vill säga att förse kroppen vila, skydda mot spänningar och ytterligare belastningar, se vilsam sömn och mat.
Med svaghet i kroppen och andra symtom på SARS rekommenderas det att uppföra uppvärmningsförfaranden. Lämplig varm dryck, heta fotbad, en varm filt, ullsockor, en varmare till fötterna. Dessa behandlingar kan användas ensam eller kombineras tillsammans. Klä sig varmt nog undvika drag, men också ventilera rummet inte glömma.
För att upprätthålla och stärka immuniteten rekommenderas att man tar adaptogena läkemedel: tinkturer av ginseng, echinacea, eleutherococcus, magnoliavin etc. Användningen av sådana droger kan utföras i en till två månader i rad.
Också för ett fullvärdigt arbete med immunskydd är det viktigt att förse kroppen med alla vitaminer och mikrodelar. En balanserad näringsdiet, ett extra intag av multivitaminfonder kommer att kunna fylla bristen på alla ämnen som är nödvändiga för organismens normala liv.
Läkemedel för akuta respiratoriska virusinfektioner med normal temperatur förskrivs som symptomatisk behandling. Senast den andra dagen efter sjukdomsuppkomsten tas antivirala läkemedel:
- adamantan-serien (remantadin);
- läkemedelshämmare av neuraminidas (tamiflu, reläa);
- interferoninducerare (cykloferon).
Med kalla, vasokonstriktiva näsdroppar eller sprayer (naftyzin, NOC-spray) används.
Vid hostande - mukolytiska (expektorativa) läkemedel (mukaltin, solviner, etc.).
Dessutom kan receptet hos läkaren ta askorbinsyra och multivitaminfonder.
Hur får man sjukskrivning?
Många är intresserade av frågan, är det möjligt att få en sjuklista i ARVI utan temperatur? Faktum är att för några år sedan utfärdade certifikatet, med inriktning främst på temperaturprestanda. Detta är dock fundamentalt fel, eftersom många infektionssjukdomar, inklusive ARVI, ofta uppträder med normala temperaturvärden.
Otvetydigt bör sjukhuset i alla fall ge upphov till hänvisningar till läkaren vid behandling av virusinfektioner, eftersom patienten kan utgöra ett hot mot andras hälsa. För närvarande är bladet givet, trots frånvaro av temperatur, naturligtvis, om de återstående symptomen av sjukdomen är närvarande. Och ju mer uttalade de återstående tecknen på sjukdomen, desto större är sannolikheten för att sjukhuset kommer att utfärdas.
Gravida kvinnor med virussjukdomar har i alla fall ett sjukskrivningsblad.
Kontakta gärna din läkare, trots att du har en akut respiratorisk virusinfektion utan feber. Normala indikatorer - inte en anledning att uthärda sjukdomen "på fötterna."
ilive.com.ua
SARS utan temperatur
Som regel är det första typiska symptomet för en virusinfektion hypertermi. Bara efter en tid börjar känna en värk i leder och ben, svaghet och huvudvärk. Därför anses ARVI utan temperatur vara atypisk och extremt sällsynt i medicin. Behandlingen av sådana virusinfektioner kompliceras av deras sena diagnos på grund av implicita symtom.
Huruvida det kan finnas ORVI utan temperatur?
Frånvaro av hypertermi i ARVI är en sällsynt variant av denna patologins gång, men ibland förekommer det. Denna typ av sjukdom är typisk för tre fall:
- Ljusform.Vanligtvis förekommer hos personer som tidigare vaccinerats mot influensan.
- Rhinovirusinfektion.Denna typ av akut respiratorisk virusinfektion påverkar endast slemhinnorna i nasofarynx utan generaliserad spridning. Termometerkolumnen stiger inte över 3-märket.
- Försvagad immunitet.Ökad temperatur uppstår inte, eftersom kroppen inte har resurserna för att bekämpa viruset.
Är det bra eller dåligt när det inte finns någon temperatur?
Med tanke på att värme är ett immunsvar mot penetogen av patogena celler är frånvaron av temperatur i detta fall inte ett mycket positivt fenomen. Om en patient inte har vaccinerats och han inte har en rhinovirusinfektion, kommer kroppens försvarssystem sannolikt att vara kraftigt försvagad.
Vad ska man dricka i ARVI utan feber?
Tillvägagångssättet för behandling av den beskrivna formen av viruset skiljer sig lite från behandlingen av klassiska fall av akut respiratorisk virusinfektion. Endast i sådana situationer uppmärksammas mer immunostimulerande läkemedel.
I resten är det nödvändigt att följa det traditionella behandlingssystemet:
- riklig varm dryck;
- en balanserad vitaminiserad diet med en minskad mängd fett;
- sängstöd;
- termiska förfaranden;
- inhalation;
- symptomatiska medel mot förkylning, hosta.
Vad ska jag ta med ARVI utan temperatur om terapeuten skulle rekommendera. Rekommenderade läkemedel för att stimulera immunitet:
- Aflubin;
- interferon;
- viferon;
- Oscilloccinum;
- Rimantadine.
WomanAdvice.ru