Broken Collarbone: Orsaker och behandling

Symtom och behandling av kragefraktur

Bråck i benet är en av de vanligaste skadorna, mycket vanliga hos patienter i ungdomar och ålderdom (kan uppstå som ett födelsestrauma). Skador är inte farliga, om det inte är förknippat med komplikationer. Spännen i nyckelbenet i de flesta fall säkrar framgångsrikt och leder inte till patologiska abnormiteter i kroppen.

Struktur av nyckelbenet

Benet, som kallas nyckelbenet, har en S-form och är lätt probed när den pressas in i förbenets region. Ben utför funktionen att övervaka axelleden (hjälper till att fixa det) och tar över några av de fysiska aktiviteter som handen utför.

Nyckelbenet är uppdelad i tre divisioner:

• epifytiska (gränspunkter i benkroppen, i vilken den angränsar lederna);
• metafysisk (angränsande till epifysdelen, kommunicerad med kapslar av leder);
• diaphyseal (benets kropp).

Klavikulära avdelningen har en komplex anatomi, eftersom den är associerad med vaskulära och nervändar, passerar bakom benet och den övre delen av lungorna, som ligger i närheten av förbenen.

Orsaker till frakturer

Spänningar i nyckelbenet kan ha en traumatisk (mer än hälften av alla fall) och patologisk karaktär. Men patologisk nedbrytning av benvävnad är mycket sällsynt. De orsakas av:

• metastaser som förstör vävnad
• osteoporos och osteomelit;
• tuberkulos (tuberkulosinfektion kan ackumuleras i benvävnad som kommuniceras med lungorna).

Traumatiska frakturer orsakas av stark yttre påverkan på benet. Det kan vara ett slag mot axlarna eller en droppe i armen och armbågen, vilket ledde till att kragebenet laddades på sig.

Typ av frakturer

Klavikens frakt har en komplex klassificering som läkare överklagar vid diagnos, inställning av tid och behandlingsmetod.

Enligt tidskaraktäristiken:

• medfödda (kan förekomma hos spädbarn, under "mottagning" som läkare använde medicinska metoder för extraktion av typen av tångar och dammsugare);
• köpt (alla andra typer).

Av orsakens natur:

• trauma;
• patologisk.

Genom graden av interaktion med mjuka vävnader:

• stängd (latent fraktur);
• öppen (mjukvävnadsskada, benfragment synligt synliga på sårets botten).

I förhållande till det brutna fragmentet i fogen:

• fraktur av diafys;
• fraktur av metafys
• fraktur av epifysen.

En trasig krage kan leda till komplikationer: skador på periosteumet (nästan inte funnit hos barn under 12 år), förskjutning (läs om brottning av nyckelbenet med förskjutning) och fragmentering.

Hur symtom uttrycks

Brutna ben är ofta misstänkta för kraftiga blåmärken, men brottmusklerna är ganska uttalade och det är lätt för offret att bestämma skadan. Observera följande egenskaper:

• Svår smärta, som ökar och minskar när offret trycker den böjda armen mot bröstet.
• Den supraklavikulära fossa försvinner som ett resultat av ödem, hudförändringar färgar onaturligt grått (i händelse av kärlskada kan en blåmärken eller blåmärken uppstå)
• Handen slutar stiga, och försök att få extremiteten i dynamik åtföljs av en karakteristisk crunch (speciellt om det är en fraktur av kragebenets acromiala ände).
• En hand som rapporterats med en fraktur kan synas visuellt längre, och nyckelfältet i sig är allvarligt deformerad.
• Om nervändarna är skadade kan fingertopparna, och hela handen, förlora känsligheten.

Tecken på brott från kragebenet, som härrör från patologiska förändringar, uttrycks av en generell försämring av tillståndet patient, huvudvärk, en ökning i temperaturen till 37 grader Celsius och kortsiktig men repetitiv svimning.

diagnostik

Diagnos vid en fraktur är nödvändig för att avslöja allvarlighetsgraden av skador på hälsan som orsakas av samma traumatiska effekt.

Om du misstänker en traumatisk benskada, får patienten en röntgen av övre thoraxen samt visuell diagnostik.

Om patologisk deformation av benet är möjligt ökar listan över nödvändiga analyser och patienten måste passera undersökningen och ge ett allmänt blodprov, urin, venöst blod och biopsiematerial (del av vävnaderna nyckelbenet).

Första hjälpen

Första hjälpen ska ges mycket korrekt och noggrant, så att närmaste system, vävnader och organ (särskilt lungens övre lopp) inte visas.

För att förhindra eventuella konsekvenser av kragebrottets brott är det nödvändigt omedelbart efter skadan att ge lemmen en statisk position, vilket utesluter möjligheten för rörelse av fragmenten.

Tillhandahållande av korrekt transportimmobilisering vid brott på nyckelbenet:

• Under armhålan rullas en liten bit av tyg eller bandage upp, vrids in i en vals;
• Armen böjer sig i armbågen till en bekväm position (ca 90 grader);
• Länken är pribintovyvaetsya till kroppen (helt);
• För handen är det nödvändigt att tillhandahålla ytterligare stöd i form av ett förband genom halsen;
• Bandaget kan ersätta däcket (ingen till).

Korrekt transport är lika viktigt som dressing. Patienten kommer att vara mest bekväma i halvsitt och sittande läge, och det är tillrådligt att inte lita på sidan med det skadade benet.

Knappbenet kan vara för smärtsamt vid en fraktur, därför får patienten en smärtstillande medel innan ambulansen anländer. I avsaknad av droger kan du använda kalla kompressor eller applicera is.

behandling

Behandling av en kragefraktur utan bias för småbarn (upp till tre år) kräver ingen immobilisering av lemmar (gips). Tillräcklig medicinsk dressing, fixering av armen i anatomiskt korrekt läge, och "Dezo" -bandage, som täcker axelområdet.

Äldre människor behöver lägga på ett plasterbandage (innan det nödvändigtvis bedövar området från vilket de kommer att utföra medicinska manipuleringar).

Om förskjutning observeras kan fragmenten kombineras utan kirurgisk ingrepp. Eftersom nyckelbenet är belägen på en lättillgänglig plats kan läkaren matcha fragmenten genom att omplacera.

Förfarandet bör utföras under lokalbedövning.

Valet av taktik för kirurgisk ingrepp bestäms genom att fokusera på allvaret av skador på hälsan, vilket orsakades av en fraktur.

Huvudindikationer:

• misslyckad sluten omposition
• fraktur av intraartikulär typ;
• öppet trauma
• skada och rubbning av nervändar;
• samtidiga frakturer (scapula).

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden innehåller en uppsättning åtgärder som hjälper till att återställa motoraktivitet, blodcirkulation och nervimpulser på skadan och hela lemmen som helhet.

Den viktigaste "hjälpen" för offret efter avlägsnande av gips är måttlig fysisk aktivitet och motionsterapi (motionsterapi). Exempel på komplex av belastningar:

• aktiv rockning från sida till sida i axelns och armbågens fogar (vid en genomsnittlig amplitud);
• spänningar och avslappning av musklerna;
• "Förvånad" axellyftning;
• räkning av axlarna med den efterföljande övergången till ståndpunkten "stoop
• överföring av bollen bakom ryggen;
• Walking (vilket aktivt involverar axlar och händer).

Frakt kommer att växa enkelt och utan komplikationer, om patienten uppfyller alla rekommendationer från den behandlande läkaren, följer en balanserad diet och laddar inte skadade lemmar.

effekter

Konsekvenserna är samma som med andra frakturer:

• ofullständig eller fullständig frånvaro av benfusion
• en falsk led efter en fraktur, vilket orsakar onormal och onaturlig rörlighet i den klavikulära regionen;
• långvarig smärta
• deformitet av lemmen, dess förkortning.

Att bryta nyckelbenet gav dig inte sådana konsekvenser, det kräver korrekt första hjälpen och omedelbar behandling. Ta hand om din hälsa och var försiktig.

Källa: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-klyuchitsy-simptomy-i-posledstviya.html

Tecken på kragefraktur, behandling av denna skada och långsiktig prognos för idrottare

Clavicle är ett litet ben som ligger mellan ribbburet och scapulaen.

I omedelbar närhet av nyckelbenet passerar flera stora nerver och blodkärl.

Ändå traumatiseras dessa väsentliga strukturer, med brott i nyckelbenet, sällan, även om frakturen visar sig vara kompenserad.

Eftersom nyckelbenet är ett ganska långt och tunt ben, brott är det oftast hittat i mitten. Mindre ofta bryts benet i första eller tredje tredjedelen.

Symtom och tecken på brott på nyckelbenet

Huvudsymptomet hos en nyckelbenet är smärta vid trauma.

Ytterligare symptom:

1. Axeln på fraktursidan sänks ner och skjuts något framåt.
2. Offret kan inte hämta sin hand, eftersom denna rörelse orsakar allvarlig smärta.
3. När du försöker flytta armen upplever den skadade en känsla av friktion vid sprickplatsen.
4. Ödem och eventuellt en blåmärken runt den trasiga kragen.

skäl

Orsaken till kragebenets brott är ett direkt slag mot axeln när den faller, eller under en bilolycka. Mindre ofta bryter nyckelbenet ner när ett fall inträffar på en långsträckt arm. Ibland, när den passerar genom födelsekanalen, får den nyfödda en spricka i nyckelbenet.

Diagnos - undersökning och insamling av anamnese

Läkaren börjar diagnosen med en undersökning och anamnese.

Vanligtvis vet traumaläkare efter undersökningen om det finns en fraktur, men likväl är röntgen- och / eller datortomografi tilldelad alla.

Detta är nödvändigt för att inte bara fastställa själva frakturen, men också för att se till att det inte finns några frakturer av andra ben.

Ofta brottas kragebenet av sådana traumer som en dislokation av axelledet, förskjutning av handleden och förskjutning av armbågen.

behandling

Behandling av en kragebenfraktur beroende på patientens tillstånd kan vara icke-kirurgisk eller kräva omedelbar kirurgisk ingrepp.

Icke-kirurgisk behandling

Om benet är trasigt, men ändarna inte förskjuts, kostar allt utan kirurgi. Hand från sidan av den trasiga nyckelbenet är fixerad på så sätt att nyckelbenet befinner sig i rätt position.

Offeret går med spärren tills kragebenet läker helt.

Tidigare utfördes fixering genom ark, snodde in i en turniquet eller till och med gips, men nu tillverkare av medicinsk tillbehör släpper ut ett stort antal spärrar, som kan stödja handen i rätt läge - det här är bekvämt och estetiskt tilltalande.

Drogterapi

sjukgymnastik

Under tiden bär patienten en fixator, svagas musklerna på axeln, på sidan av frakturen. Därför, när benet har läkt, men kvarhållaren ännu inte har tagits bort, föreskrivs en inte för aktiv massage.

Kanske fysioterapeuten först masserar armen i armbågen, och om en dag eller två kommer han att lägga till en axelmassage.

Detta tillvägagångssätt kommer att göra det möjligt att normalisera armens muskler efter brottets krage, det vill säga att återvända lemmar rörlighet och tidigare styrka.

Förresten, efter att fixatorn har tagits bort och benet botas definitivt, mer aggressiv, fysioterapi, vilket gör det möjligt för offret att gradvis återvända till den välbekanta livsstil.

Det händer att en gemensam fraktur, på grund av felaktig användning av det fixativa bindemedlet eller några andra faktorer, kompliceras av förskjutningen av fragmenten av det brutna benet.

För att undvika detta måste patienten strikt följa rekommendationerna för att bära ett fixativt bandage och från tid till annan besöka den behandlande läkaren, så att han kontrollerar tillståndet för den skadade kragen.

En annan komplikation är en stor kon, som ibland utvecklas vid brottsplatsen. Över tiden blir det som regel mindre, men en liten bump kvarstår.

Kirurgisk behandling

Om klavikelns fragment är förskjutna så mycket att de inte kan kombineras blint, föreskrivs en operation, Den tid då fragmenten kombineras och fixeras av inre plattor, benimplantat eller skruvar. Detta tillvägagångssätt gör att halsbandet kan växa ordentligt, och efter att skadan har återhämtats ökar styrkan på axeln.

Komplikationer efter operation

Efter operationen kan numrering av hudområdet observeras strax under det kirurgiska snittet. Efter ett tag minskar denna domningar helt eller betydligt.

Plåtarna och skruvarna som fragmenten av nyckelbenet i kombination inte försvann, och eftersom det nästan inte finns något muskel- och fettlager runt nyckelbenet, kan de probes genom huden.

Och när en person, efter återhämtning, tvingas ständigt ha på sig ryggsäckar, eller använda säkerhetsbälten, kan implantat bli en besvärlig besvär.

Om besväret är så irriterande att den skadade överensstämmer med en andra operation - implantaten kommer att tas bort.

Komplikationer efter kirurgisk behandling

Människor äldre, rökning, som lider av diabetes och hjärt-kärlsjukdomar, har en högre risk för postoperativa komplikationer.

Postoperativa komplikationer:

• Infektion av det kirurgiska snittet.
• Blödning från ett sår.
• Allvarlig smärta efter operationen.
• Formning av trombi i benen.
• Skador på blodkärlen och / eller nerverna i närheten av den trasiga kragen.
• Skador på lungan.
• Illamående efter anestesi.
• Dåligt läktande postoperativt sår.
• Avstötning av implantat.

utsikterna

Oavsett om operationen kommer att utföras eller allt kommer att begränsas till att ha ett fixativt bandage, kommer det att ta flera månader innan nyckelbenet läker helt.

De flesta kommer tillbaka till normalt liv inte tidigare än 3 månader efter skadan.

Men även innan du laddar den skadade handen ska patienten prata med läkaren och exakt ta reda på hur man gör det, annars kan nyckelbenet bryta ner igen och alla måste börja först.

Ett exempel på helande

Patienten Stakanov I.A. gick in i akutrummet efter att ha fallit av cykeln och klagade över smärta i nyckelbenet.

Efter undersökning av läkaren och utförande av en roentgen har diagnosen ställts - fraktur av en nyckelben utan förskjutning.

Patienten fick ett fixativt bandage, ges ett narkosläkemedel och skickades hem.

På den här dagen kunde han flytta fingrarna och handleden av den fasta handen utan mycket ansträngning.

Läkaren rekommenderade patienten att utföra, liten i amplitud, axelrörelser, förklarar att detta inte kommer att förhindra att kragebenet växer, men för att förhindra axelmusklerna från atrofi.

Tre månader senare registrerade en upprepad röntgenbild som IA Stakanovs krageben. helas helt.

Patienten genomgick en tjugo dagars behandling av terapeutisk massage och akupunkturbehandling, varefter han förklarades helt frisk och kunna, utan fara för hälsan, återgå till cykling.

Källa: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/perelom-klyuchitsyi-priznaki-lechenie-i-dolgosrochnyiy.html

Kollibrans frakt: symtom och konsekvenser, behandling och rehabiliteringsperiod

Clavicle-frakt är en vanlig och farlig skada som ofta uppträder hos unga patienter. Clavicle är tvillingbenet som förbinder armen och skelettet på stammen.

Knappbenbenet är ett slags fjädrande mellanrum mellan axelns och bårenets sfäriska led, tack vare vilken leden inte upptar medial (medial) position.

Knappbenet och musklerna som är fästa vid det tillåter att övre extremiteterna rör sig fritt. Dessutom ger detta ben skydd mot det neurovaskulära buntet.

Behandling av kragefrakturer tar lång tid, och återhämtningsperioden varar ca 3 månader. Hur man känner igen, klassificerar en fraktur, ger första hjälpen till en patient, utför behandling? Om detta vidare.

Symptom på kragefraktur

Streckkärlens trauma kännetecknas av specifika tecken, så det är ganska lätt att identifiera skadorna. De viktigaste symptomen på kragebrott:

• Intensiv, skarp, akut smärta som kvarstår även om patienten befinner sig i ett lugnt tillstånd. När palpans palpation eller övre extremitetens rörelse i axelområdet ökar smärtan.
• Trauman kan kännas igen av kroppens karaktäristiska position: patienten håller den böjda skadade handen frisk och pressar den till kroppen. Denna hållning lite lindrar smärta;
• Inom 60 minuter efter skada utvecklas ödem i förhörsområdet. Skinnet i detta område rodnar, tunnlar, temperaturen stiger (endast i det skadade området);
• Om patienten har en mager kroppsbyggnad kan man se ett annat uppenbart tecken - nyckelbenet deformeras. Detta ses från den ojämn eller skarpt konturerade konturen av benet, som är synligt genom huden i förhörets område;
• Patienten försöker helt immobilisera axeln, eftersom någon rörelse orsakar akut smärta.

Identifiera frakturen i sig är mycket lättare än komplikationer, detta kräver särskild diagnos, även omvissa symtom ska varna dig:

• Om svullnaden snabbt bygger upp, rodnar huden i nyckelbenet rött, och på andra ställen blir den blek, då är detta ett tecken på inre blödning. Dessutom är patienten yr, mörknar i ögonen, allmän svaghet uppträder;
• Förlusten av känslighet i delen av överkroppen indikerar en nervskada. Om en del av överkroppen är förlamad, indikerar detta ett brott i den övre, mellersta eller undre delen av brachial plexusen. Om hela plexus är skadad är armen helt immobil.

Med en patologisk fraktur kvarstår en temperatur på 38 ° under lång tid, kroppsvikten minskar, svagheten går inte, smärtsamma känslor förekommer i nyckelbenområdet.

Klassificering av frakturer

För korrekt val av behandlingsmetod är det nödvändigt att skilja mellan typerna av frakturer. Beroende på tid och skäl för utseendet, graden av skada på huden,särskilja följande typer av nyckelbenets frakturer:

1. Beroende på utseendet, utmärks följande nyckelfrakturer:
   • Medfödd - den mest sällsynta typen av skada som uppstår hos barn under förlossningen. Det uppstår på grund av det nyfödda patologiska tillståndet (tvärgående "på benet"), moderns smala födelsesträngningar, som ett resultat av användningen av extraktionsmetoder (till exempel obstetriska tångar).
   • Förvärvad - eventuella skador som uppstår efter att ha fötts
2. Skada på nyckelbenet beroende på orsaken till utseendet:
   • Traumatisk - Skada på nyckelbenet, som uppstår som en följd av kraftens kraftiga påverkan på ett visst område.
   • Patologisk - en fraktur som uppstår på grund av en kränkning av nyckelbenets struktur på grund av en allvarlig sjukdom (osteomyelit);
3. Bråk beroende på skador på huden:
   • Öppen skada, vilket leder till skador på huden i nyckelbenet.
   • Stängd - skada, där hudens integritet inte är trasigt.
4. Frakt beroende på platsen för skada på nyckelbenet:
   • Intraartikulär - en fraktur av nyckelbenet eller det acromiala ändet av nyckelbenet;
   • Periartikulär - en fraktur av metafysen (del av benet intill ledningen) av nyckelbenet;
   • Extra-artikulär - ett brott mot nyckelbenets anatomiska integritet av diafysen (centrala delen av tubulärbenet)
5. Frakt beroende på skador på periosteumet (bindfilm som täcker benet från utsidan):
   • Subperiostealfraktur - trasig nyckelben täckt med intakt periosteum;
   • Frakt med kränkningar av periosteums integritet;
6. Beroende på riktningen är brottningen av nyckelbenet tvärgående, längsgående, spiralformad, spiral, etc .;
7. Spännen hos nyckelbenet med och utan förspänning.

Vid bestämning av typ av fraktur är det nödvändigt att identifiera komplikationer: nederlag av subklavier vener, artärer, övre, mellersta eller nedre nervstammen i brachial plexus.

Första hjälpen för trauma

Om du misstänker ett brott i nyckelbenet, ring en ambulans. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att hjälpa patienten.

Först och främst måste du sluta smärta med icke-hormonella antiinflammatoriska eller kombinerade smärtstillande medel.

För att göra detta, använd Pentalgin, Ibuprofen, Analgin, etc. Ge patienten 1-2 tabletter, efter en halvtimme ska läkemedlet fungera.

Glöm inte att ringa läkemedlet det läkemedel som patienten tog.

Fix axeln så att den blir stationär, annars kommer personen att uppleva svår smärta, förutom att det skadade benet kan skiftas. Lägg ett bandage på din axel, som på bilden.

För att göra detta, fäst mitt i tjockleken i underarmen och linda ändarna runt halsen och binda den.

För att inte överbelasta musklerna i nacken och förhindra ytterligare förskjutning av benet, dra ut den yttre änden av halsduken bakom ryggen.

5 minuter efter frakturen, applicera en kyla i en halvtimme till den skadade axeln. Så du minskar svullnad och smärta.

Läkare kommer att fixa fixeringsfel eller själva bandage sig.

Läkare använder elastiska ringar som bärs på båda benen i axelns område och är åtskruvade av en fästmekanism. Detta gör det möjligt att försvaga det smärtsamma syndromet och förhindra förskjutningen.

Då transporteras patienten till sjukhuset, där läkaren efter undersökningen bestämmer behandlingsmetoden.

Metoder för behandling

Huvuduppgiften för behandling är att jämföra benfragmenten och fixa dem i rätt position. När dessa villkor är uppfyllda, kommer nyckelbenet att växa i 5-6 veckor. Om du inte kan fixa vraket, tar det längre tid att återställa benet.

Behandling av en collarbonefraktur kan vara konservativ eller operativ.

Konservativ behandling innebär en sluten omposition (ompositionering av benet genom mjuka vävnader), denna procedur kan anförtas endast till en professionell traumatolog.

Vid den uttryckta förskjutningen av fragment av en nyckelben eller vid brott av en hud med splinter används den operativa metoden för behandling.

Före ompositionering måste läkaren bedöma överkroppen, för detta injiceras novokain i förbenet. Efter några minuter kan du börja förfarandet. Patienten är i sittande läge, huvudet är lutat till den skadade axeln.

Efter ompositionering placeras en gipsgjutning på handen som korrekt fixerar nyckelbenet.

Du kan också fixa handen med ett bandage Smirnov-Weinstein, som täcker stammen, axeln och underarmen av den skadade lemmen.

Ta bort det först efter röntgen, för att försäkra dig om att benet har vuxit ihop.

Vidhäftningsperioden tar minst 4 veckor, nära människor ska övervaka patienten och övervaka hans tillstånd. Om du upplever något av följande symtom bör du kontakta din läkare:

• Återkommer och bygger upp ödem;
• Räddning av huden i frakturzonen sker inte inom 6 timmar;
• Temperaturen i förhårets område ökar;
• Ökad smärta i stället för fraktur.

Kirurgisk behandlingsmetod innefattar skärning av mjukvävnad i frakturregionen och bindning av benfragment med hjälp av inre plattor, ekrar, stänger eller yttre apparater. Syftet med den kirurgiska behandlingsmetoden är samlingen av fragment och deras fixering. Kirurgisk ingrepp är nödvändig om kärl eller nerver skadas.

Efter några veckor avlägsnas gipset. Till patienten återhämtade sig snabbt, måste han regelbundet utföra särskilda övningar och delta i en massageterapeut. Medan benet inte läker helt, är det förbjudet att lyfta tunga saker och förflytta sig för aktivt.

Om det är en spricka utan förspänning, kommer behandlingen inte att orsaka svårigheter.Vid nyfödda (upp till 3 år) samlas benen väldigt snabbt, medan lemmen är fast med breda bandage. Vid en lätt knäckning av nyckelbenet appliceras ett dressing av Deso.

Med hjälp av ett däck eller gipsbandage kommer benen att växa så snabbt som möjligt. För att säkerställa sammansmältning av ben hos patienter äldre än 5 år ålägger de ett styvt gipsbandage. Om de ovanstående metoderna inte var effektiva och benet inte koalescerar, utförs operationen.

Med ett litet skift applicerar läkarna ett bandage, vilket måste fixas med gips. För att jämföra vraket tar traumatologen sin axelbaksida och lyfter upp kraftigt.

Med flera fragment med ett signifikant skift till den skadade lemmen appliceras en Cramer-splint. Om blodkärlen eller neuralbuntarna är skadade utförs en operation.

Splinterfraktur behandlas med en specialplåt eller stickpinne som förbinder alla benfragment. När benen koalesceras, demonteras fästena.

kirurgi

Kirurgisk ingrepp är ett extremt mått, eftersom operationen döljer för många risker. Det är inte känt hur människokroppen kommer att reagera på anestesi, under operation är det möjligt att skada blodkärl, nerver. Komplikationer kan också inträffa efter operationen.

Den kirurgiska operationen indikeras med en öppen fläckig fraktur, med skador på blodkärl eller neurala buntar.

Proceduren utförs om förhållandet mellan mjukvävnad störs på grund av skada, och även om läkaren misstänker att ett akut fragment kommer att brista huden.

Dessutom utförs operationen om benfragmenten smälts felaktigt. Efter snittet av mjukvävnaden förenas fragmenten.

Steg i verksamheten:

1. Operationsfältet behandlas, mjuka vävnader skärs under den skadade nyckelbenet;
2. Läkaren med hjälp av en elektrisk borr bildar en kanal i fragmentet av kragebenet och jämför dem;
3. Sedan sätter han in en talare i medullarykanalen, om så är nödvändigt, den är fastsatt med skruvar;
4. Kirurgen kontrollerar strukturen för styrka och syr mjukvävnad.

Efter operationen är den skadade armen immobiliserad (immobiliserad), efter 72 timmar är lemmen permanent immobiliserad.

Avloppsrör avlägsnas efter 2 dagar efter operationen, om de inte producerar purulent eller blodvätska. I annat fall observeras patienten tills urladdningen är rensad. Om pus utsöndras från såret öppnas och rengörs det.

Om såret läker väl, sedan efter 14 dagar, tas stygnen bort.Delvis för att flytta den skadade lemmen är det möjligt om 20-30 dagar. Innan bandaget avlägsnas utförs en röntgen för att säkerställa att benet har vuxit ihop.

Återhämtning efter fraktur

Till den skadade armen som snabbt återhämtas är det nödvändigt att gradvis införa laster. Annars riskerar du att skada din lem.

Det är strängt förbjudet att överbelasta den skadade handen omedelbart efter att läkaren har tagit bort gjutet.

Bär påsar och portföljer på en hälsosam axel, sträck inte armen och gör inte plötsliga rörelser. Gradvis utveckla och stärka musklerna.

Läkare rekommenderar dagligt träning:

• Lyft upp långbenet långsamt, sänk det långsamt. Smärtsamma känslor som kan uppstå är förknippade med kontraktur (begränsning av gemensam rörlighet). Övervinna smärtan, öka försiktigt rörelsens amplitud;
• Långsamt flytta den skadade lemmen från torso, i samma takt, återgå till startpositionen. Under rörelsen, försök att spänna musklerna för att stärka dem efter frakturen;
• Rita cirklar av en skadad arm i axelområdet, försök att öka gungan.

Efter 6-8 veckor efter att du har tagit bort gipsbandage kan du börja träna din arm med en lätt hantel(ca 3 kg).

Bär en väska eller en ryggsäck på en skadad hands axel.

Stärka muskulaturen med hjälp av en axel expander, simulatorer "Boat" eller "Butterfly en liten belastning (ca 5 kg) är tillåten.

Aktiva sportaktiviteter är tillåtna sex månader efter borttagandet av gipsbandage. Det är efter denna period att det klaviska benet är fullständigt smält och muskeltonen stiger. Lektioner för återhämtning efter operation med halsbrott är mycket viktigt för rehabilitering.

Komplikationer och konsekvenser

Spännen i nyckelbenet är ett allvarligt trauma som behandlas under lång tid. Om patienten uppfyller läkarens rekommendationer kommer benet att läka 8 veckor efter frakturen.

För behandlingsperioden är det nödvändigt att utesluta eventuell belastning på den skadade lemmen, speciellt om det är en spricka med en förskjutning.

I vissa fall är underarmen efter frakturen av fragmenten något förkortad och ändrar formen, eftersom längden på nyckelbenet inte återställs.

I värsta fall är den skadade armen helt immobiliserad.

Detta beror på den extrema belastningen av lemmen i återhämtningsperioden efter frakturen med förskjutning.

Källa: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy.html

Clavicle frakt med eller utan förskjutning: symptom och behandling

Clavicle-frakturer är bland de tio vanligaste skadorna och enligt statistiken utgör cirka 15% av alla frakturer. De kan observeras hos människor i alla åldrar, men förekommer ofta hos ungdomar, ungdomar och barn.

Högfrekvensen för sådana frakturer beror på egenskaperna hos strukturen och platsen för nyckelbenet. Det är ett tunt ben och på grund av detta ökar sannolikheten för dess fraktur väsentligt.

Dessutom har nyckelbenet en styv fixering mellan armen och kroppens kropp och alla stötar eller extremiteter påverkas alltid till det utan några avskrivningar. För att bestämma utseendet på en fraktur av nyckelbenet kan vara av många funktioner.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med sorter, symptom, möjliga konsekvenser och sätt att behandla sådana skador.

Bråcklingens brott är farliga skador, eftersom de akuta fragmenten som bildas under dem kan skada stora kärl och nervkorgar i närheten. Därefter kan sådana komplikationer orsaka massiv blödning eller förlust av känslighet och rörelser i den skadade handen.

Ofta uppstår en brott i nyckelbenet när den faller på armen eller axeln.

Dessutom kan sprickan på detta ben orsakas av direkta skador (av ett trubbigt föremål eller slagsmål), intensiva muskelkramper i epilepsi eller komplicerat genom barnets passage enligt generiska vägar. I sällsynta fall bryts nyckelbenet på grund av en malign neoplasm - osteosarkom.

Klassificering av kragefrakturer

Beroende på lokaliseringen av sprickplatsen utmärks följande frakturer:

• yttre tredje
• mitt tredje
• inre tredje.

Fraktur i mittpartiet av nyckelbenet är vanligare, eftersom det ligger i den här zonen att den tunnare delen av benet är belägen.

Beroende på typ av fellinje är följande typer av frakturer utmärkande:

• lie;
• tvär;
• T-formad;
• S-formad;
• den finfördelade;
• skruv.

Beroende på platsen för fragment av nyckelbenet kan frakturer vara:

• utan fördom
• med förskjutning.

Vid halsskador med sprickor kan frakturen vara:

• klassisk - i stället för fraktur är periosteumet sönder och de förskjutna benfragmenten kvarhålls inte av det;
• ofullständiga benfragment är förskjutna, men på grund av ofullständig ruptur periosteum hålls ihop.

Beroende på beskaffenheten av hudens trauma, skiljer sig följande brott från nyckelbenet:

Symtom för en fraktur med nyckelbenet bias

Svårighetsgraden av tecknen på frakturer beror till stor del på dess typ. Brott med förskjutning är svårare att bära. Med sådana skador blir behandlingsprocessen mer komplicerad och risken för olika komplikationer ökar.

Frakturer med förskjutning

Symtom med fraktur med förskjutning av nyckelbenet är mer uttalade, och det är mycket lättare att bestämma utseendet på sådana skador.

Efter att ha skadats har personen intensiv och progressiv smärta i axelområdet.

Offret kan inte röra sin hand och tvingas hålla den vid underarm eller armbåge, tätt pressande mot kroppen.

På skadans plats sväller svullnad och svullnad i huden över supraklavikulära fossa. Visuellt är förbenet kortare och skiftar framåt. I det här fallet leder offrets huvud mot det skadade benet. Handen från den drabbade sidan verkar längre och faller ner.

Benfragment i felområdet skapar fenomenet "tält" - de placeras i ett hörn, vars topp ligger vid brottsplatsen. När den skadade axeln rör sig kan crepitation förekomma.

På grund av blödning förekommer ett hematom i skadans område och med en öppen fraktur finns blödning närvarande i den skadade mjukvävnaden.

Vid krossning av artärfragment, som passerar i armhålan, blir handen cyanotisk och blek.

Pulsen i ulnarartären försvinner, och lemmen blir kall.

Med en komplicerad fraktur med förskjutning kan benets skarpa kanter skada kupolen i pleura, nerver, artärer och vener.

Vid brott av stora kärl utvecklas massiv blödning, åtföljd av karakteristiska symtom (pallor, tryckminskning, takykardi etc.).

Om nerverna är skadade, är känsligheten förlorad, borsten växer numm och fingrarna blir inaktiva.

Frakturer utan fördomar

Spänningar i nyckelbenet utan förspänning är vanligare hos barn. De brukar ha en ofullständig fraktur, och benet bryter som en grön gren. Tecken på sådana skador är inte så uttalade och de uppenbarar sig inte med alla symptom som är karakteristiska för en fraktur med förskjutning.

Patienten kan ha en liten svullnad och smärta i skadan. Vissa barn efter ett brott på nyckelbenet kan fortsätta att göra rörelser i den drabbade lemmen och känner inte något obehag.

Möjliga konsekvenser

Förutom tillfällig förlust av handens förmåga att arbeta från den skadade kragen kan sådana frakturer orsaka följande konsekvenser:

• signifikant blodförlust vid skador på fragment av stora kärl
• nervskada
• skada på pleurans kupol;
• plexitis;
• bildande av pseudoartros (falska leder);
• sekundär förskjutning av fragment (med felaktig förband eller med aktiva muskelkontraktioner);
• nonunion;
• muskelförlamning
• infektion av såret (med en öppen fraktur);
• suppuration av postoperativa sår;
• icke-tillgivenhet (med komplexa multifragmentala frakturer eller otillräcklig behandling);
• skolios på grund av felaktig vidhäftning
• osteomyelit;
• begränsning av rörelser i överkroppen;
• kosmetiska defekter med felaktig vidhäftning;
• artros.

Komplikationer av kragefrakturer uppträder extremt sällan och i de flesta fall orsakas av allvarligt trauma, felaktig behandling eller underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer.

Första hjälpen

Precis som med frakturer av andra ben, med brott mot kragebenets integritet, är pre-medicinsk vård riktad mot den snabba immobiliseringen av lemmen, för att förhindra eventuell rörelse av benfragment och ytterligare skador och för att eliminera smärtssyndromet som orsakar lidande offret.

Första hjälpen är att göra följande:

1. Låt patienten ta smärtstillande medel (Analgin, Ketorol, Baralgin, Ibufen, Paracetamol, etc.) eller utföra en intramuskulär injektion av smärtstillande medel.
2. Ring en ambulans.
3. I närvaro av öppna sår behandla dem med antiseptisk, applicera en servett från ett sterilt bandage och fixa det med limpasta.
4. Placera en liten kudde i armhålan.
5. Hand böja vid armbågsförbandet och fixera lemmen med hjälp av ett bandagebandage. Om det inte finns något material för ett sådant bandage, kan du använda en tröja, en T-shirt eller en T-shirt inslagna. När armen är immobiliserad, är det nödvändigt att hela sin del från handleden till armbågen fixeras med ett bandage. Om detta tillstånd inte observeras, kommer lemmen inte immobiliseras tillräckligt och benfragmenten kan skiftas.
6. På toppen av bandaget fäst vid skadans område är det kallt.

Till vilken läkare som ska ansöka

Om det finns misstankar om kragebenets brott, krävs ett ortopediskt samråd.

Efter undersökningen kommer läkaren att föreskriva utförandet av röntgenbilder i två projektioner, vilket tillåter detaljerade data om kragefragmentets tillstånd och för att identifiera möjliga komplikationer (bristningar i nerver, kärl, kupol pleura).

Diagnos av sjukdomen

I de flesta fall detekteras brottet hos nyckelbenet redan när patienten undersöks av en läkare.

För att bekräfta diagnosen och klargöra arten av frakturen (förekomsten av förskjutningar, skador på kuppen i pleura, kärl och nerver) utförs en röntgenundersökning alltid. Bilder tas i två projektioner: direkt och lateralt.

Behandling är huvudmålet

Huvudsyftet med behandlingen av nyckelbenet är att fixera det brutna benet i rätt läge och immobilisering av axelbandet till en tillräcklig fusion av fragmenten.

Om det inte finns några förskjutningar kan frakturen elimineras genom korrekt immobilisering av axelbandet och i närvaro av förskjutningar för fragmenten jämförs och deras omplacering utförs och endast då är lemmen fixerad i den fixerade position. Reponering av benfragment kan utföras:

1. Stängd väg. Förfarandet för återföring av benets ändar till det fysiologiska läget utförs med användning av icke-invasiva metoder under lokalbedövning. Efter det är det färdigt att axelbandet immobiliseras och ett kontrollfoto tas. Vid korrekt jämförelse av nyckelbenets ändar utförs permanent immobilisering av axelgipset.
2. Öppna metod. Tillgång till förskjutna fragment utförs genom att utföra ett kirurgiskt förfarande. För deras jämförelse används olika metallanordningar, vilket fixerar ändarna av benet i den position som är nödvändig för fusionen. Sådana ingrepp kallas intraosseös osteosyntes. Med en enkel förskjutning används en stift, som sätts in i benet och fixeras på ett annat fragment. Med en komplicerad förskjutning för fixering används plattor och skruvar. Efter installationen stramas strukturen med en tråd för maximal pålitlig fixering.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska ingrepp för nyckelbenet frakturer anges i följande fall:

• öppen fraktur;
• sannolikheten för hudbrott med ett skarpt fragment;
• Flera frakturer med sannolikhet för skador på nerver och kärl;
• trauma av nerver och kärl;
• störningar i mjukvävnad;
• felaktig sammansättning av benfragment, vilket kräver re-osteosyntes.

Kirurgiska ingrepp för osteosyntes utförs under generell anestesi. Beroende på det kliniska fallet kan följande typer av operationer utföras:

• intraosseös osteosyntes (enligt Klyuchevsky eller Spiarion-Küpcher) med hjälp av en stift, sticknål eller stav;
• osteosyntes med bultar och plattor (rekonstruktiv, krokformad, S-formad eller med låsbultar);
• osteosyntes med en extern fixeringsanordning.

Avloppet utförs under interventionen. I avsaknad av misstänkta sekret (blod, pus), avlägsnas det efter 24-48 timmar, och när komplikationer utvecklas används den för behandling.

Efter avslutad operation utförs tillfällig immobilisering först, vilken ersätts av en permanent efter 2-3 dagar. Vid användning av dränering för att behandla komplikationer utförs immobilisering av axelbandet efter avlägsnandet.

Med okomplicerad sårläkning avlägsnas suturerna efter 14 dagar. 3-4 veckor efter operationen tas en kontroll för att bedöma kvaliteten på benvidhäftningen och patienten får göra partiella rörelser i axelledet.

Immobilisering av axelbandet

Immobilisering av axelgipsbandaget visas i nästan alla fall. Ibland kan ett mjukt bandage användas. Som regel används det för behandling av barn med subperiostealfrakturer eller äldre patienter.

För att utföra immobilisering tillämpas oftast det thorakobrachiella (sternocerviska) gipsbandaget.

Utseendet på moderna material gör att du kan ersätta gips med speciella polymerer. De är mer praktiska för patienten, eftersom.

Immobilisering av axelbandet utförs tills fullständig koalescens av nyckelbenets fragment. Varaktigheten av dess tillämpning beror på frakturets komplexitet, förekomst av samtidiga patologier som hindrar smältning av ben och patientens ålder. Vanligtvis tar det 4-8 veckor att ha på sig ett gipsbandage.

medicinering

Vid behandling av kragebrott kan patienten ordineras till sådana läkemedel:

• analgetika;
• antibiotika (med suppuration av ett postoperativt sår eller öppen fraktur);
• beredningar av kalcium;
• vitaminer;
• återställande medel.

Fysioterapeutiska förfaranden

Användningen av fysioterapi tekniker vid behandling av frakturer påskyndar patientens återhämtningsprocess. De tillåter att minska smärtsyndromet, eliminera svullnad och inflammatoriska reaktioner, bidrar till förbättring av trofism i det drabbade området och har en myostimulerande effekt.

Vid användning av gips kan följande procedurer förskrivas:

• elektrofores med anestetika och vasodilatatorer;
• lågfrekvent magnetoterapi;
• EUV-strålning;
• mottagning av medicinskt mineralvatten.

Efter borttagning av gipsbandage kan utses:

• massage;
• terapeutisk gymnastik;
• högfrekvent magnetoterapi;
• UHF;
• Amplipuls;
• ultraljudsbehandling;
• fjärrstötvågsterapi;
• terapeutiska bad (vätesulfid, klorid-natrium).

Återhämtningsperiod

Efter kragebrottets brott återställs patientens arbetsförmåga på 6-8 månader. Dessa termer kan bero på ålder, samtidiga sjukdomar, förekomst av komplikationer och komplexiteten hos frakturen.

Vid osteosyntes avlägsnas metallanordningarna efter 6-12 månader. Tidpunkten för sådan verksamhet kan bero på samma faktorer som restaurering av arbetsförmåga.

Klavicleens frakturer observeras ofta och åtföljs av smärta, förändringar i form av nyckelbenet, ödem och nedsatt rörelse av armen. De upptäcks när de undersöks av en läkare och på röntgenstrålar.

För att behandla sådana traumor kan konservativa och kirurgiska tekniker användas.

I frånvaro av förspänning utförs immobilisering av axelbandet före benfusion och i närvaro av förskjutningar utförs en öppen eller sluten omposition för att jämföra fragmenten.

Källa: https://myfamilydoctor.ru/perelom-klyuchicy-so-smeshheniem-i-bez-simptomy-i-lechenie/