innehåll
-
1Ryggmärgs sjukdomar
- 1.1Symtom på ryggmärgsskada på olika nivåer
- 1.2Ryggmärgs vaskulära sjukdomar
- 1.3Kompression av ryggmärgen
-
2Ryggmärgs sjukdomar
- 2.1Neurologiska syndrom av ryggradssjukdomar
-
3Största sjukdomar i ryggmärgen
- 3.1Symtom på ryggmärgs sjukdom
- 3.2Kompression av ryggmärgen
- 3.3tumörer
- 3.4Intervertebral bråck
- 3.5myelopati
- 3.6Inflammatoriska myelopatier
- 3.7Ryggmärgsinfarkt
- 3.8Kronisk myelopati
- 3.9Lumbar stenos
-
4Ryggmärgs sjukdomar
- 4.1Sjukdomstecken och -typer
- 4.2Rörelsestörningar
- 4.3Känslighetsstörningar
- 4.4Vegetativa störningar
- 4.5Smärtsamma förnimmelser
- 4.6Lesioner av rötter
- 4.7Känsla av perifera nerver
- 4.8Lumbar sjukdom
- 4.9Lesion av sakrummet
- 4.10Orsaker till myelopati
- 4.11klassificering
- 4.12behandling
Ryggmärgs sjukdomar
Ryggmärgs sjukdom var hela tiden ett ganska vanligt problem. Även mindre skador på denna viktiga struktur i centrala nervsystemet kan leda till mycket sorgliga konsekvenser.
Ryggmärgen
Detta är huvuddelen, tillsammans med hjärnan, människans centrala nervsystem. Det är en avlång ledning med en längd av 41-45 cm hos vuxna. Det utför två mycket viktiga funktioner:
- ledare - information överförs i tvåvägsriktning från hjärnan till extremiteterna, nämligen genom många ryggradsbanor;
- reflex - ryggmärgen koordinerar lemmarnas rörelser.
Ryggmärgs sjukdomar eller myelopati - är en mycket stor grupp av patologiska förändringar, olika i symptomatologi, etiologi och patogenes.
De förenas bara av en - nederlaget för olika strukturer i ryggmärgen. För närvarande finns det ingen enskild internationell klassificering av myelopatier.
På etiologiska tecken uppdelas ryggmärgssjukdomar i:
- vaskulär;
- kompression, inklusive de som är förknippade med intervertebral bråck och ryggrads trauma;
- degenerativ;
- infektiös;
- kantseromatoznye;
- inflammatorisk.
Symtomatologi av ryggradssjukdomar är mycket olika, eftersom den har en segmentstruktur.
Vanliga symptom på ryggmärgsskada inkluderar ömhet i ryggen, ökar med fysisk ansträngning, generell svaghet, yrsel.
De återstående symtomen är väldigt individuella och beror på ryggmärgets skadade område.
Våra läsare rekommenderar
För förebyggande och behandling av sjukdomar använder vår vanliga läsare en dialer populariteten av metoden för icke-kirurgisk behandling, rekommenderad av ledande tyska och israeliska podiatrister. Efter att ha studerat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Symtom på ryggmärgsskada på olika nivåer
Om skadan I och II av livmoderhalscancer ryggmärgen segment leder till förstörelse av andnings- och hjärtcentret i förlängda märgen. Deras destruktion leder till 99% av fallen till ett dödligt utfall av patienten på grund av hjärtstopp och andning.
Det finns alltid tetrapares - komplett urkoppling av alla extremiteter, liksom de flesta inre organen.
Ryggmärgsfallet i nivå med III-V-cervikala segment är också extremt farligt för livet.
Membranets innervation stannar, och är endast möjlig på grund av respiratoriska musklerna hos de interostala musklerna. Om skadan inte sprids över segmentets hela sektionsområde, kan enskilda områden påverkas, vilket orsakar endast paraplegi - inaktiverande av övre eller nedre extremiteter.
Skador på ryggradens livmoderhalssegment är i de flesta fall orsakade av skador: ett slag mot huvudet vid dykning såväl som under en olycka.
Om V-VI-nacksegmenten är skadade förblir andningscentret intakt, svagheten hos musklerna i övre humörgordeln noteras.
Underbenen förblir fortfarande utan rörelse och känslighet med fullständig skada på segmenten. Nivån på skador på ryggmärgsbrotsegmenten är inte svår att bestämma. Varje segment motsvarar sitt eget dermatom.
Segment T-I är ansvarig för innervation av hud och muskler i överkroppen och armhålan. segment T-IV - pectoral muskler och plats hud i bröstvårtan thoraxsegment från T-V till T-IX innesluter hela thoraxen och från T-X till T-XII främre buken väggen.
Följaktligen kommer skada på något av segmenten i bröstområdet att leda till förlust av känslighet och begränsning av rörelse vid lesionsnivån och nedan. Det finns svaghet i musklerna i underbenen, brist på reflexer i den främre bukväggen. Allvarlig smärta noteras vid skadan.
När det gäller skador på ländryggen leder detta till förlust av rörelse och känslighet hos underbenen.
Om lesionen befinner sig i övre segmenten i ländryggsregionen, uppstår en pares av höftmusklerna och knäskytten försvinner.
Om de lägre ländryggsegmenten påverkas, lider musklerna i foten och benet.
Nederlaget för olika etiologier av medulakonen och hästens svans leder till en störning av bäckens organers funktioner: inkontinens av urin och avföring, problem med erektion hos män, brist på känslighet i könsorganet och perineum.
Ryggmärgs vaskulära sjukdomar
Till denna grupp av sjukdomar bär ryggmärgen, som kan vara både ischemisk och hemorragisk.
Vaskulära sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen har en gemensam etiologi - ateroskleros.
Den största skillnaden mellan konsekvenserna av dessa sjukdomar är brott mot högre nervös aktivitet i hjärtsjukdomar i hjärnan, förlust av olika typer av känslighet och muskelpares.
Hemorragisk stroke i ryggmärgen eller ryggmärgen infarkt, vanligare hos unga människor som en följd av kärl bristning. Förberedande faktorer är ökad krympning, bräcklighet och misslyckande av kärlen.
Oftast är det ett resultat av genetiska sjukdomar eller störningar under fosterutvecklingen som orsakar avvikelser i ryggmärgen.
En ruptur av blodkärlet kan förekomma i någon del av ryggmärgen, och det är möjligt att endast ge symtom enligt det drabbade segmentet.
Därefter, genom förflyttning av blodproppen med vätska på de subarachnoidal, kan sprida sig till angränsande delar lesion segment.
Iskemisk stroke i ryggmärgen förekommer hos äldre, som ett resultat av aterosklerotiska vaskulära förändringar. Ryggmärgsinfarkt kan orsaka inte bara skador på ryggmärgen, men också aorta och dess grenar.
Liksom i hjärnan i ryggmärgen kan övergående ischemiska attacker inträffa, som åtföljs av tillfälliga symtom i motsvarande segment.
Sådana pågående attacker av ischemi i neurologi kallas intermittent myelogen lameness. Också isolerad som en separat patologi är Unterharnshaidt syndrom.
MR diagnostik av extremiteterna
Intermittent myelogen lameness uppträder under långvarig gång eller annan fysisk ansträngning. Det manifesterar sig i plötsliga nummenhet och svaghet i nedre extremiteterna. Efter en kort vila, försvinner klagomålen.
Orsaken till denna sjukdom är aterosklerotiska förändringar i kärlen i de nedre ländesegmenten, vilket resulterar i ryggmärgs ischemi.
Sjukdomen bör differentieras med nederlag i nedre extremiteternas artärer, för vilken MR utförs för att diagnostisera kärl i extremiteterna och aortan med kontrastmaterial.
Syndrom Unterharnshaidt. Denna sjukdom förekommer först och främst i ung ålder.
Det är orsakat av vaskulit och missbildning av kärl i vertebrobasilarbassängen.
Syndrom av skador på ryggmärgen i denna sjukdom: tetrapares, medvetslöshet, som försvinner efter några minuter, uppstår skarpt.
Det ska diagnostiseras med hysteriska personlighetsstörningar och epileptisk anfall.
Kompression av ryggmärgen
Kompression eller kränkningar av ryggmärgen uppstår av flera anledningar:
- Vertebral bråck- Den resulterande hernialsäcken klämmer ihop segmentet. Oftast finns det inte en komplett klämning av hela segmentet, men dess horn: fram, sida eller bak. Om ryggmärgets främre horn påverkas, är det en minskning av muskelton och känslighet på lämpligt segment eller dermatom, eftersom de främre hornen har känsliga och motorfibrer. När man klämmer i sidohåren är det ett brott mot det autonoma nervsystemet på motsvarande segment. Manifestationer av denna sjukdom är mångfaldiga: eleverna expanderar utan orsak, det är svettningar, humörsvängningar, takykardi, förstoppning, blodsocker och ökning av blodtrycket. Ofta när man hänvisar till terapeuter med sådana klagomål, föreskrivs symptomatisk behandling, och den diagnostiska sökningen riktas till det drabbade organet. Endast med utseendet av smärta i ryggen är den korrekta diagnosen efter MR. Att trycka på det bakre hornet leder till en partiell eller mindre fullständig förlust av känslighet, även på ett visst segment. Diagnos i sådana fall är inte särskilt svår. Behandling av alla intervertebrala bråck är kirurgisk. Alla icke-traditionella och traditionella konservativa behandlingsmetoder sparar en tid från symtomen på sjukdomen.
- Tumörprocess i ryggmärgen eller ryggkotornaKomprimering vertebral fraktur
-
Kompressions vertebrala frakturer. Sådana frakturer förekommer oftast när de faller från en höjd till fötterna, och mindre ofta till baksidan. Vertebrala fragment kan klämma eller dissekera ryggmärgen. I det första fallet är symptomatologin densamma som i bråck. I det andra fallet är prognoserna mycket värre. Om du skär ryggmärgen kommer ledarsystemet att vara helt trasigt i de nedre delarna. Tyvärr kvarstår följderna av sådana skador under hela livet.
Oftast finns det en ofullständig dissektion av ryggmärgen, det vill säga endast vissa ryggradsskador är skadade, vilket igen leder till en rad olika symtom. Idag kan dator eller magnetisk resonansavbildning (MRI) bestämma läget för lesionen, inom, mm. - Degenerativa processer i ryggradenär de vanligaste orsakerna till ryggmärgsskada. Cervikal spondylos och lumbar (lumbal) ryggrad artros - är förstörelsen av benvävnaden i ryggkotorna för att bilda bindväv, liksom osteofyter. Som ett resultat av spridningen av vävnader förekommer kompression av livmoderhinnan. Symtomatologi av denna sjukdom liknar den hernial klämma, men ofta har en koncentrisk skada, vilket bidrar till skada alla horn i ryggmärgen och rötter.
- Smittsamma sjukdomar i ryggmärgen- Grupp av sjukdomar av olika etiologi. Vid flödet är akut, subakut och kronisk myelid särskiljad; på graden av prevalens: tvärgående, multifokal, begränsad.
På grund av utseendet på följande former av myelit:
- Viral myelit.De vanligaste patogenerna är virus av poliomyelit, herpes, röda hundar, mässling, influensa, mindre ofta hepatit och hudjuka. Neurologiska symptom är olika och beror på de drabbade segmenten och smittspridningen. Vanliga symptom för alla smittsamma lesioner är feber, svår huvudvärk och ryggsmärta, nedsatt medvetenhet, ökad muskelton i extremiteterna. Den största risken är att den livmoderhinniga ryggmärgen deltar i den smittsamma processen. I vätska finns en stor mängd proteiner, neutrofiler, vid utförande av ländryggspunktur.
- Bakteriell myelit.Förekommer med akut meningokock meningit, som ett resultat av rörelsen av cerebrospinalvätska tillsammans med bakterier, liksom effekterna av syfilis. Meningokock meningit i ryggmärgen går mycket hårt, med en total inflammation i hjärnans och ryggmärgs membran. Även mot bakgrund av modern behandling är dödligheten ganska hög. För närvarande är långsiktiga följder och komplikationer av syfilis sällsynta, men fortfarande relevanta. En sådan komplikation är ryggmärgen. Ryggmärg är en tertiär neurosyfilis som påverkar ryggrad och bakre kolonner, vilket leder till förlust av känslighet i vissa segment. Ryggmärgs tuberkulos
- Ryggmärgs tuberkulosstår ensam bland lesioner av bakteriell natur. Tuberkulos går in i ryggmärgen på tre sätt: hematogen - med det primära tuberkuloskomplexet och sprids tuberkulos, lymfogeniskt - vid tuberkulosinfektion av lymfkörtlar, kontakta - med nära infektion, till exempel i ryggraden. Genom att förstöra benvävnaden skapar mykobakteriet cavernösa foci, vilket skapar en komprimeringseffekt på segmenten i ryggmärgen. I detta fall påverkas ryggen kraftigt i lesionen, vilket utan tvekan underlättar diagnostikuppgiften.
- Onkologiska sjukdomarRyggmärgen är uppdelad i malign och godartad. Den första inkluderar ependymom i ryggmärgen och sarkom. Ependymoma växer från cellerna som täcker ryggmärgets centrala kanal. Med signifikant tillväxt inträffar komprimering av ryggradssystemet, vilket i första hand leder till viscerala störningar och förlust av segmentkänslighet och paraplegi utvecklas därefter. Sarkom växer från lågdifferentierade celler i bindväv, d.v.s. från muskler, ben, dura mater. Den största faran är klarcellssarkom, som i enlighet med graden av malignitet och metastas konkurrerar med melanom, men är mycket ovanligare. Benmärta neoplasmer i ryggmärgen innefattar lipom, hemangiom och dermoidcyst i ryggmärgen. Eftersom dessa tumörer är ectramedullära är behandlingen kirurgisk. Snabb och signifikant ökning (dermoidcysta ryggmärgen är 15 cm i längd), en tidig manifestation av smärta och radikulära syndrom spinal hjärnan, för att spinal laminektomi krafter producera, med avlägsnande av tumörer, för att förhindra dekompression och ihållande paralys. Meningiom i ryggmärgen utvecklas från cellerna i araknoidmembranet. Den meningiom, som cyst och lipom, kan nå imponerande storlekar, vilket orsakar kompression av ryggradens rötter. Men kännetecknet av meningiom är den frekventa utvecklingen av massiv blödning, vilket är svårt att stoppa. Behandling av meningiom är också kirurgisk. Ofta är meningiomer redan närvarande vid födseln, men på grund av långsam tillväxt förekommer redan i vuxen ålder. Ryggmärgsinflammation
- Inflammatoriska sjukdomarDe flesta av ovan nämnda ryggmärg. Inflammation i ryggmärgen och meninges förekommer med infektionssjukdomar, med karcinomatos, med degenerativa förändringar. Reaktionen, som sker både i själva hjärnan och i membran och ryggrad, leder till inflammatoriskt ödem och kompressionskompression av rötterna och ibland ryggmärgshorn.
Källa: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Ryggmärgs sjukdomar
Kunskap om den anatomiska strukturen i ryggmärgen (segmentprincipen) och ryggmärgen lämnar den nerver gör det möjligt för neuropatologer och neurokirurger i praktiken att bestämma symptomen och syndromen exakt skador.
Under en neurologisk undersökning av patienten, gå ner från toppen, hitta den övre gränsen för uppkomsten av en känslighetsstörning och motorisk aktivitet i musklerna. Det bör komma ihåg att kropparna i ryggkotorna inte motsvarar segmenten av ryggmärgen som ligger under dem.
Den neurologiska bilden av ryggmärgsskador beror på det skadade segmentet.
När en person växer rinner längden på ryggmärgen bakom längden på ryggraden som omger den.
I dess bildning och utveckling växer ryggraden långsammare än ryggraden.
Hos vuxna slutar ryggmärgen vid nivån av kroppen på den första ländryggenL1ryggkota.
Avgår från det kommer nervrödenna att sjunka längre ner, för innervation av extremiteterna eller organen i det lilla bäckenet.
Den kliniska regeln som används för att bestämma nivån av ryggmärgsskador och nerverna:
- cervicala rötter (utom rotenC8) lämna ryggraden genom hålen ovanför motsvarande ryggkroppar,
- bröst- och ländryggen lämnar ryggraden under samma ryggkotor,
- Ryggmärgets övre livmoderhalssegment ligger bakom ryggkropparna med samma antal,
- Ryggmärgets nedre livmoderhalssegment ligger ett segment högre än motsvarande ryggrad,
- de övre bröstkorgssegmenten i ryggmärgen ligger två segment högre,
- Ryggmärgets nedre bröstkorgssegment ligger tre segment högre,
- ländryggen och sakrala segment i ryggmärgen (den senare bildar keglen medullaris) lokaliseras bakom ryggkotornaTh9-L1.
Att klargöra fördelningen av de olika patologiska processer runt ryggmärgen, speciellt när spondylos, är det viktigt att noggrant mäta sagittal diameter (lumen) av ryggradskanalen. Diametern (lumen) hos en ryggradskanal hos en vuxen är normal:
- vid ryggradens livmoderhalsnivå - 16-22 mm,
- vid bröstkorgsnivån -16-22 mm,
- på nivån på ländryggkotanL1-L3- ca 15-23 mm,
- på nivån på ländryggkotanL3-L5och under - 16-27 mm.
Neurologiska syndrom av ryggradssjukdomar
När ryggmärgen påverkas på en eller annan nivå, kommer följande neurologiska syndrom att avslöjas:
- Förlusten av känslighet är under nivån av hans ryggmärgsskada (nivå av känslighetsstörningar)
- svaghet i extremiteterna som är inserverade av de nedåtgående nervfibrerna i cortico-spinalvägen från nivån på ryggmärgsskada
Känslighetsstörningar (hypoestesi, parestesi, anestesi) kan förekomma i en eller båda fötterna. Känslighetsstörning kan spridas uppåt, imitera perifer polyneuropati.
Vid fullständig eller partiell paus i cortico-spinal- och bulbospinalvägarna på samma nivå ryggrad, har patienten förlamning av musklerna i de övre och / eller nedre extremiteterna (paraplegi eller tetraplegi).
I detta fall avslöjs symtomen på central förlamning:
- muskulös tonus förhöjd
- djupa tendonreflexer ökade
- avslöjar ett patologiskt symptom på Babinsky
Under undersökningen av en patient med ryggmärgsskada, finns segmentella störningar vanligtvis:
- intervallet av förändringar i känslighet nära den övre nivån av ledande sensoriska störningar (hyperalgesi eller hyperpati)
- hypotension och muskelatrofi
- isolerad prolapse av djupa senreflexer
Nivån av känslighetsstörningar hos konduktivitetstyp och segmentala neurologiska symptom indikerar grovt lokaliseringen av transversell ryggmärgsskada hos patienten.
Det exakta lokaliseringsskylt är smärtan som känns på baksidans mittlinje, särskilt vid bröstkorgsnivån. Smärta i interbladeområdet kan vara det första symptomet på komprimering av ryggmärgen i patienten.
Radikulär smärta pekar på den primära lokaliseringen av ryggmärgsskador i området av dess yttre massor. Med nederlag i ryggmärgskonan är smärta ofta noterat i nedre delen av ryggen.
I ett tidigt skede av skador på ryggmärgen i benen kan det finnas en minskning av muskeltonen (hypotension) och inte spasticitet på grund av ryggstöt i patienten. Spinal chock kan vara flera veckor.
Ibland är det fel på en stor segmentskada. Senare blir sena och periostala reflexer i patienten förhöjda.
Vid transversella skador, särskilt de som orsakas av hjärtinfarkt, föregås förlamning ofta av korta kloniska eller myokloniska kramp i benen.
Ett annat viktigt symptom på tvärskador på ryggmärgen är en störning i bäckenorganen, som uppträder som en försening i urin och avföring hos patienten.
Komprimeringen inuti (intramedullär) eller runt ryggmärgen (extramedullary) kan kliniskt visas på liknande sätt.
Därför är en neurologisk undersökning av patienten inte tillräcklig för att bestämma lokaliseringen av ryggmärgsskadorna.
De neurologiska tecknen som vittnar om lokalisering av patologiska processer runt ryggmärgen (extramedullary) inkluderar:
- radikulär smärta,
- Braun-Sekar halv-spinal lesions syndrom,
- Symtom på perifer motor neuron skada inom ett eller två segment, ofta asymmetrisk,
- tidiga tecken på involvering av kortikospinala områden,
- en signifikant minskning av känslighet i sakrala segmenten,
- tidiga och markerade förändringar i cerebrospinalvätska (CSF).
De neurologiska tecknen som stöder lokalisering av patologiska processer i ryggmärgen (intramedullära) innefattar:
- med knappt lokaliserade brännande smärtor,
- dissocierad förlust av smärtskänslighet med bevarande av muskelartikulär känslighet,
- Bevarande av känslighet i perineum och sakrala segment,
- sena framväxande och mindre uttalade pyramidala symptom,
- normal eller något förändrad komposition av cerebrospinalvätska (CSF).
Lesionen inne i ryggmärgen (intramedullär), som involverar de mest inre fibrerna i spinotalamiska vägarna, men påverkar inte de mest yttre fibrerna, vilket ger känslighet hos sakrala dermatomer, kommer att manifesteras genom avsaknad av tecken på nederlag. Uppfattningen av smärta och temperaturirritationer i sakrala dermatomer kommer att bevaras (nervrotorS3-S5).
Brown-Sekar syndromet är ett komplex av symtom på en halv skada av ryggmärgsdiameterns diameter. Brown-Sekar syndrom är kliniskt manifest:
- på sidan av ryggmärgsskadorna - förlamning av musklerna i armen och / eller benet (monoplegi, hemiplegi) med förlust av muskel-artikulär och vibrationell (djup) känslighet,
- på motsatt sida - förlust av smärta och temperatur (yt) känslighet.
Övre gränsen för smärta och temperaturkänslighetsstörningar med Brown-Sekar syndrom definieras ofta som 1-2 segment under ryggmärgsskadorna hjärnan, eftersom fibrerna i den spinotalamiska vägen efter bildandet av synaps i ryggmärgshornet passerar in mot den motsatta laterala ledningen och stiger upp. Om det finns segmenta störningar i form av radikulär smärta, muskulär atrofi, utrotning av tendonreflexer, är de vanligtvis ensidiga.
Ryggmärgen är försedd med en främre ryggmärg och två posterior ryggmärgartärer.
Om ryggmärgen är begränsad till den centrala delen eller påverkar det, kommer det att vara övervägande skador på gråmaskens neuroner och segmentledare som producerar sin egen cross-over på detta nivå. Detta observeras med blåmärken i ryggmärgsskada, syringomyelia, tumör- och vaskulära lesioner i basen av den främre cerebrospinalartären.
När den centrala skadorna i livmoderhalsnerven uppträder:
- handens svaghet, vilket är mer uttalat i jämförelse med fotens svaghet,
- Dissocierad känslighetsstörning (analgesi, d.v.s. förlust av smärta känslighet med fördelning i form av "cape på axlarna" och nackdelens nedre del, utan anestesi, d.v.s. förlust av taktila känslor och med bevarande av vibrationskänslighet).
Tap av ryggmärgs kona, lokaliserad i ryggradsdelen L1 eller lägre, klämma i ryggnerven som utgör hästens svans. Detta orsakar en perifer (flaccid) asymmetrisk paraparesis med isflexi.
Denna nivå av skada på ryggmärgen och dess nervrötter åtföljs av en dysfunktion i bäckenorganen (dysfunktion i blåsan och tarmarna).
Fördelningen av känsliga sjukdomar på patientens hud liknar sadelns kontur, når nivån på L2 och motsvarar zoner för innervård av rotjor som kommer in i hästsvansen.
Achilles och knäreflexer hos sådana patienter är reducerade eller frånvarande. Ofta uppmärksammar patienter smärtor som avger i perineum eller lår.
Vid patologiska processer i ryggmärgskonstruktionen är smärtan mindre uttalad än med skada på hästens svans och störningar i tarm- och blåsfunktionerna förekommer tidigare. Achilles reflexer samtidigt blekna.
Kompressionsprocesser kan samtidigt fånga både hästsvans och konen i ryggmärgen, vilket orsakar kombinerat syndrom av skador på perifera motor neuroner med ökade reflexer och utseendet på ett patologiskt symptom Babinski.
När ryggmärgen skadas på nivån av den stora occipitalöppningen, utvecklar patienterna muskelsvaghet axelband och hand följt av utseendet på sidan av nederlaget av ben och armarnas svaghet på motsatt sida sida. Volymetriska processer av denna lokalisering ger ibland smärta i nacke och nacke, som sträcker sig till huvud och axlar. Ett annat bevis på hög cervikal nivå (upp till segmentTh1) av nederlaget är Horners syndrom.
Några sjukdomar i ryggraden kan orsaka plötslig myelopati utan tidigare symtom (till exempel en ryggradsslag).
Dessa innefattar epidural blödning, hematomyel, ryggmärgsinfarkt, prolaps, extrudering av pulverkärnan i den intervertebrala skivan, subluxation av ryggkotorna.
Kronisk myelopati uppstår med följande ryggradssjukdomar:
Källa: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html
Största sjukdomar i ryggmärgen
Ryggmärgen hör till centrala nervsystemet. Den är kopplad till hjärnan, närnar den och skalet, sänder information. ryggmärgs funktion - sända inkomna impulser korrekt till andra inre organ.
Den består av olika nervfibrer, genom vilka alla signaler och impulser överförs. Dess grund är i vitt och grått ämne: det vita utgör nerverna, det gråa innehåller nervcellerna.
Den grå saken ligger i kärnan i ryggradskanalen, medan den vita substansen helt omger den och skyddar hela ryggmärgen.
Ryggmärgssjukdomar är alla en stor risk inte bara för hälsan utan för mänskligt liv. Även små avvikelser av tillfällig karaktär orsakar ibland oåterkalleliga konsekvenser.
Så fel inställning kan göra hjärnan till svält och lansera en rad patologiska processer. Observera inte symtom på nedsatt njurfunktion vid ryggradssystemet är omöjligt.
Nästan alla symptom som kan orsaka ryggradssjukdomar kan hänföras till kategorin svåra manifestationer.
Symtom på ryggmärgs sjukdom
Ryggmärgs sjukdomens enklaste symtomatologi är yrsel, illamående, periodisk smärta i muskelvävnaden.
Intensitet i sjukdomar kan vara medium och instabil, men oftare tecken på ryggmärgsskada är farligare.
På många sätt beror de på vilken avdelning patologin utvecklats och vilken sjukdom som utvecklas.
Vanliga symtom på ryggradssjukdom:
- förlust av känslighet i benen eller delen av kroppen;
- aggressiv rygg i ryggen
- okontrollerad tömning av tarmarna eller urinblåsan;
- uttalade psykosomatics;
- förlust eller begränsning av möjligheten till rörelser;
- svår smärta i leder och muskler;
- förlamning av lemmarna;
- muskelatrofi.
Symtomen kan variera, kompletterad beroende på vilket ämne som påverkas. Vid vilken som helst variant är det omöjligt att inte se tecken på en ryggmärgsskada.
Kompression av ryggmärgen
Konceptet komprimering innebär en process där kompression uppstår, ryggmärgen squashes.
Detta tillstånd åtföljs av flera neurologiska symptom, vilket kan orsaka vissa sjukdomar. Varje förskjutning eller deformation av ryggmärgen bryter alltid mot dess funktion.
Ofta, sjukdomar som folk anser säkerställa orsaka allvarliga skador inte bara på ryggmärgen, men också till hjärnan.
Således kan otit eller bihåleinflammation orsaka en epidural abscess. Med sjukdomar i ENT-organen kan infektionen snabbt komma in i ryggmärgen och prova infektion i hela ryggkotan.
Nästan snart kommer infektionen att nå cerebral cortex och då kan följderna av sjukdomen bli katastrofala. Vid allvarlig otit, bihåleinflammation eller med en långvarig fas av sjukdomen uppträder meningit och encefalit.
Behandlingen av sådana sjukdomar är komplex, konsekvenserna är inte alltid reversibla.
Läs detsamma: Ryggmärgs syndrom i ryggmärgen och dess behandling
Blödningar i ryggmärgsregionen åtföljs av stormer i hela ryggraden.
Detta händer oftare från skador, blåmärken eller vid allvarlig gallring av väggarna i kärl som omger ryggmärgen.
Lokalitet kan vara absolut vilken som helst, den cervicala sektionen lider oftare som den svagaste och oskyddade från skador.
Framsteg av en sådan sjukdom som osteokondros, artrit kan också orsaka kompression. Osteofyter, när de växer, trycker på ryggmärgen, utvecklar mellanvärkbråck. Som ett resultat av sådana sjukdomar lider ryggmärgen och förlorar sin normala funktion.
tumörer
Som i något organ i kroppen kan tumörer förekomma i ryggmärgen. Det är inte den malignitet som är viktigast, eftersom alla tumörer är farliga för ryggmärgen. Värdet är tilldelat tumörens placering. De är indelade i tre typer:
- extradural;
- intradural;
- intramedullär.
Extradural är den farligaste och maligna, har en tendens till snabb utveckling. Förekommer i hjärnans hårda vävnad eller i vertebans kropp. Den operativa lösningen är sällan framgångsrik, den bär en risk för livet. Denna kategori innefattar både prostatatumörer och bröstkörtlar.
Intradurala former under hjärnans membran i fast vävnad. Dessa är tumörer som neurofibroma och meningiom.
Intramedullära tumörer lokaliseras direkt i själva hjärnan, i huvudämnet. Malignitet är kritisk.
För diagnos används MR ofta oftare som en studie som ger en komplett bild av ryggmärgscarcinom. Denna sjukdom behandlas endast kirurgiskt. För alla tumörer är det vanliga att konventionell terapi inte har någon effekt och stoppar inte metastaser.
Terapi är lämplig endast efter en lyckad operation.
Intervertebral bråck
Intervertebral bråck tar ställning som ledare i ett antal ryggradssjukdomar. Primärt bildade utsprång, men med tiden blir det en bråck.
Med en sådan sjukdom uppträder deformation och bristning av den fibrösa ringen, vilken tjänar som ett fixativ för skivans kärna. Så snart ringen kollapsar börjar innehållet flöda och finns ofta i ryggradskanalen.
Om den intervertebrala bråckpåverkan påverkade ryggmärgen, föds myelopati. Myelopati betyder nedsatt ryggmärgsfunktion.
Ibland uppenbarar inte brok sig själv och personen känns väl. Men oftare är ryggmärgen involverad i processen och detta orsakar ett antal neurologiska symptom:
- smärta i det drabbade området
- förändring i känslighet
- beroende på ort, förlust av kontroll över benen;
- domningar, svaghet;
- kränkningar i inre organens funktioner, oftare bäckenet;
- Smärtan sprider sig från midjan till knäet och tar tag i höften.
Sådana tecken manifesterar sig vanligtvis under förutsättning att broket har nått imponerande proportioner.
Behandling är oftare terapeutisk, med utnämning av droger och sjukgymnastik.
Undantag endast i fall där det finns tecken på misslyckande i inre organens arbete eller vid allvarlig skada.
myelopati
Non-kompression myelopati avser komplexa sjukdomar i ryggmärgen. Det finns flera arter, men det är svårt att skilja mellan dem.
Även MR ger dig inte alltid möjlighet att korrekt upprätta en klinisk bild.
På resultaten av CT är alltid samma mönster: en stark svallning av vävnaderna utan några tecken på ryggmärgskompression från utsidan.
Nekrotisk myelopati involverar flera segment av ryggraden i processen. Denna form är en typ av ekon av signifikanta karcinom, borttagna genom lokalisering. Med tiden framkallar patienterna födelsen av pares och problem med bäckenorganen.
Carcinomatous meningit finns i de flesta fall när kroppen har en progressiv cancerous tumör. Oftast ligger det primära karcinomet antingen i lungorna eller i bröstkörtlarna.
Prognos utan behandling: högst 2 månader. Om behandlingen är framgångsrik och i tid är livslängden upp till 2 år. De flesta dödliga fallen är förknippade med försummade processer i centrala nervsystemet. Dessa processer är irreversibla, hjärnans funktioner kan inte återställas.
Inflammatoriska myelopatier
Oftast diagnostiserar araknoidit som en av de typer av inflammatorisk process i hjärnan eller ryggmärgen. Jag måste säga att en sådan diagnos inte alltid är korrekt och kliniskt bekräftad.
En detaljerad och kvalitativ undersökning är nödvändig. Det förekommer mot bakgrund av överförd otit, bihåleinflammation eller mot bakgrund av allvarlig förgiftning av hela organismen.
Arachnoidit utvecklas i arachnoidmembranen, vilket är en av de tre skalen i hjärnan och ryggmärgen.
Viral infektion framkallar störning såsom akut myelit, vilka symptom liknar symptomen vid andra inflammatoriska sjukdomar i ryggmärgen.
Sådana sjukdomar som akut myelit kräver omedelbar intervention och etablering av en infektionskälla.
Sjukdomen åtföljs av stigande pares, en stark och växande svaghet i lemmarna.
Infektiös myelopati uttrycks mer specifikt. Patienten kan inte alltid förstå och korrekt bedöma sitt tillstånd. Ofta orsakas smitta orsakad av herpes zoster, sjukdomen är komplex och kräver långvarig behandling.
Ryggmärgsinfarkt
För många är även konceptet så obekant som ett ryggmärgsinfarkt.
Men på grund av svåra försämringar i cirkulationen börjar ryggmärgen att svälta, dess funktioner blir så upprörda att det leder till nekrotiska processer.
Klor uppstår, aortan börjar separera. Nästan alltid påverkar flera avdelningar på en gång. Ett omfattande område är täckt, en vanlig ischemisk hjärtattack utvecklas.
Läs detsamma: De viktigaste symptomen på ryggmärgsinflammation
Orsaken kan vara till och med en mindre blåmärken eller skada på ryggraden. Om det redan finns en intervertebral brok, då med trauma kan det kollapsa.
Därefter går partiklarna i ryggmärgen. Detta fenomen är oexplorerat och oförståeligt, det finns ingen klarhet i själva principen om penetration av dessa partiklar.
Det är bara det faktum att detekteras partiklar av den förstörda vävnaden i skivans pulverformiga kärna.
Utvecklingen av en sådan hjärtinfarkt kan bestämmas av patientens tillstånd:
- plötslig svaghet till punkten av misslyckande av benen;
- illamående;
- temperaturfall;
- svår huvudvärk
- svimning.
Diagnostik endast med hjälp av MR, behandlingen är terapeutisk. En sådan sjukdom som hjärtinfarkt, det är viktigt i tid att stoppa och stoppa ytterligare skador. Prognosen är ofta positiv, men patientens livskvalitet kan förvärras.
Kronisk myelopati
Osteochondrosis är känd som en ryggradsmjukare, dess sjukdom och komplikationer lyckas sällan att komma till ett acceptabelt tillstånd.
Detta beror på att 95% av patienterna aldrig utför profylakse, de besöker inte en specialist vid sjukdoms början. De ber om hjälp bara när smärtan inte tillåter dem att leva.
Men i sådana steg börjar osteokondros redan sådana processer som spondylos.
Spondylos är slutresultatet av dystrofiska förändringar i ryggmärgsvävnadens struktur. Störningar orsakar bentillväxt (osteofyter), som i slutändan klämmer in i ryggraden.
Kompressionen kan vara stark och orsaka stenos av centralkanalen. Stenos är ett farligt tillstånd, därför kan en kedja av processer som involverar hjärnan och CNS i patologin börja.
Behandling av spondylos är ofta symptomatisk och syftar till att lindra patientens tillstånd. Det bästa resultatet kan tas om det i slutändan är möjligt att uppnå stabil remission och fördröja ytterligare progression av spondylos. Det är omöjligt att vända spondylos.
Lumbar stenos
Begreppet stenos innebär alltid att man klämmer och förtränger någon organ, kanal, kärl. Och nästan alltid skapar stenos ett hot mot människors hälsa och liv.
Lumbar stenos är en kritisk inskränkning av ryggrad och alla dess nervändar. Sjukdomen kan vara både medfödd patologi och förvärvad.
Stenos kan orsaka många processer:
- osteofyter;
- förskjutning av ryggkotorna;
- bråck;
- utsprånget.
Ibland förvärras en medfödd anomali.
Stenos kan vara i någon avdelning, den kan täcka en del av ryggraden och hela ryggraden. Villkoren är farlig, lösningen är ofta kirurgisk.
Källa: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Ryggmärgs sjukdomar
Ryggmärgssjukdomar (myelopati) - en stor grupp av patologier som skiljer sig på många sätt. Ryggmärgen är ett viktigt organ i nervsystemet i ryggraden.
Hjärnvävnaden består av grå och vit materia. Den gråa delen är nervcellerna, den vita är deras processer.
Ryggmärgen, vars totala längd är cirka 45 cm, är en regulator för funktionaliteten hos alla inre organ, som utför sitt arbete på grund av överföringen av en nervimpuls.
Sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen orsakar liknande i deras manifestationer av brott: känslig, motorisk och autonom.
Sjukdomstecken och -typer
Symtom på ryggmärgen är mångfaldig. Konventionellt är detta orgel uppdelat i segment som är associerade med ett visst par ryggnerven.
Varje par ansvarar för ett specifikt område i kroppen.
Det är värt att notera att nervfibrerna i gråmaterialet är korsade, så de patologiska processerna till vänster manifesteras av en kränkning av höger sida.
Rörelsestörningar
Begränsningen av rörelsen kan vara fullständig (förlamning) eller partiell (pares). Dessa symtom kombineras med antingen ökad eller minskad muskelton.
Om patologin påverkar alla lemmar - det här är tetrapares, de två eller två nedre paraparesis, en monoparesis, den vänstra eller högra halvan av kroppen - hemiparesis.
Motorstörningar är som regel symmetriska, men det finns undantag om lesionen är punkt eller patologi ligger i hästens svans (sacrum) område.
Skador i området av den 4 livmoderhalsen är mycket farlig. Den patologi som ligger ovanför orsakar störning av membranet, vilket leder till snabb död. En patologi under ryggkotan leder till andningssvårigheter, som kan sluta tragiskt om det inte hjälper till i tid.
Känslighetsstörningar
Symtomatologin, naturen och lokaliseringen av störningarna beror på lokalisering av patologin och dess grad.
Nedgången i ryggmärgets perifera delar leder till en minskning av yt- och hudkänslighet, liksom temperatur, smärta och vibrationer. Ofta förekomsten av parestesi (stickningar, domningar).
Vegetativa störningar
De manifesteras av förändringar i kroppstemperatur, svettning, metaboliska störningar, förändringar i avföringens karaktär, urinering, defekter i matsmältningssystemet etc.
Smärtsamma förnimmelser
När ryggmärgen kläms upp, uppträder smärtan i mitten av ryggen; Kramper i livmoderhalsen leder till ömhet i händerna. patologin i ländryggen reflekteras av smärtssyndromet i de nedre extremiteterna.
Alla symtom på ryggmärgs sjukdom beror både på den drabbade substansen (vit eller grå) och på läget. Det finns 5 segment: livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakral och coccygeal.
Lesioner av rötter
Praktiskt taget påverkas alla fibrer av ryggradens rötter, vilka är ansvariga för motoriska, känsliga och autonoma funktioner. Isolerade lesioner är mycket sällsynta.
Patologin manifesterar sig som följer:
- smärta hos innervarningszonen (nervområdenas funktionella områden);
- domningar eller stickningar
- parestesi;
- pares i zonen av innervation (ibland manifesterad av utseendet av en tvångsposition);
- förändring i tonen i de innervade musklerna;
- muskeltraktioner
- en känsla av förkylning eller värme, ett brott mot svettning.
Nederlaget för flera rötter är tyvärr inte uteslutet. Detta är polyradikulonurit. De uppräknade symtomen förvärras.
Patologin för de främre hornen av grå materia manifesteras av förlamning, muskulär vävnadsatrofi, ryckning i det drabbade segmentet, de bakre hornens patologi - en minskning av flera arter känslighet i det drabbade området laterala horn - manifestation av Horners syndrom (det är förknippat med syn och ögonstrukturer) om defekten ligger i nivå med 5 cervikal - 1 bröstkorg kotor.
Känsla av perifera nerver
Många nerver blandas och utför alla grundläggande funktioner, därför återspeglas deras störningar både på rörelser och på känslighet och vegetativa funktioner. Allt detta åtföljs av smärta, pares eller förlamning.
Bröstfel:
- förlamning av benen
- förlust av känslighet hos zonen under revbenen;
- störningar av inre organ
- om patologin är belägen i övre bröstkorgsavdelningen - andningsskador
- om det finns en defekt 3-5 bröstkotor - ett brott mot hjärtat.
Lumbar sjukdom
Denna patologi kännetecknas av förlamning och fullständig förlust av all slags känslighet hos benen och perineum, radikulär smärta, svår ryggsmärta.
Lesion av sakrummet
Denna form av sjukdomen har stor inverkan på livskvaliteten. Det kännetecknas av:
- svår smärta i benen, perineum och sakrum
- förlust av känslighet hos ovan nämnda zoner;
- pares eller förlamning av benens muskler;
- minskning av alla reflexer i detta område;
- störningar i de inre organen i det lilla bäckenet (impotens, inkontinens i tarmarna och urinblåsan etc.).
Beslaget av coccyxen åtföljs av:
- smärta i detta område och i underlivet;
- oförmågan att sitta;
- ökad smärta när man går.
Skolios är en av de vanligaste sjukdomarna i ryggraden. Hur man förhindrar sitt utseende, liksom hur man kan övervinna denna sjukdom, om han redan har diagnosen, läs här. Om alla möjliga skador på ryggraden läs här.
Orsaker till myelopati
Det finns många orsaker till sjukdomstillväxten. De viktigaste är:
- intervertebral brok
- tumörprocesser;
- förskjutning av ryggkotor;
- traumatiska skador;
- kränkning av trofism och cirkulation;
- stroke i ryggmärgen
- inflammatoriska processer;
- komplikation efter diagnostiska åtgärder (punktering, anestesi, etc.).
klassificering
Följande myelopatier utmärks:
- kompression;
- svullnad;
- konsekvenserna av intervertebrala bråck
- okomprimerad neoplastisk myelopati;
- myelit (inflammatoriska sjukdomar);
- kardiovaskulära sjukdomar;
- kronisk myelopati;
- degenerativa och ärftliga sjukdomar.
Ryggmärgs vaskulära sjukdomar orsakas av trombos, ateroskleros, aneurysm och andra vaskulära defekter.
Vid 12-14% är de dödsorsaken.
Den största svårigheten att diagnostisera visas genom vaskulär missbildning, eftersom den maskerar som andra sjukdomar.
Ryggmärgsinfarkt uppträder när det finns en blodcirkulationsstörning som kan utvecklas i något segment av ryggraden.
Det finns många anledningar och det är svårt att känna igen dem omedelbart.
Symtom som allvarlig ryggsmärta, nedsatt känslighet, bilateral pares i extremiteterna, generell svaghet, yrsel är karakteristiska.
behandling
Sjukbehandling är komplex och komplex. Först och främst riktar den sig till orsaken till sjukdomsutvecklingen, sedan på lättnad av symptom och återställande av funktionen. En viktig roll ges till förebyggande av sjukdom, eftersom alla vet att det är lättare att förhindra än att bota.
När man blir skadad och utvecklar en akut process behöver patienten akut hjälp:
- immobilisering av patienten (fixering i ett läge);
- lufttillförsel;
- Släpp ut ur föremål som klämmer på nacke, bröst, huvud eller mage.
Du kan ge smärtstillande medel (analgin).
Drogterapi bygger på införandet av följande droger:
- hormoner;
- diuretika;
- neuroprotektiva medel.
Patienten behöver särskild vård: Vanliga kroppsändringar, massage, anti-decubitus-pads, andningsövningar, passiv lemböjning.
Källa: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga