Knä och armbåge knä och knä hemartros: orsaker, behandling

hemarthrosis

hemarthrosis- Blödning i leden. Det härrör från rupturen av blodkärl som levererar blod till de intraartikulära strukturerna. Ofta observeras i knäleden. Kan vara traumatisk eller icke-traumatisk.

Traumatisk hemarthrosis alltid utvecklas i intraartikulära frakturer, och åtföljs ofta av en liten skador (tårar och trasiga ligament, menisk tårar, blåmärken i lederna).

Icke-traumatisk hemarthrosis kan uppträda vid sjukdomar som förknippas med försämrad blodkoagulering eller ökad bräcklighet hos den vaskulära väggen - i skörbjugg, hemofili och hemorragisk diates.

Med hemartros ökar fogen i volym och blir sfärisk, smärta och svängning uppträder. Diagnosen görs på grundval av undersökningen.

För att bestämma orsaken till hemartros, radiografi, MR, CT och andra studier kan ordineras. Behandling - Ledning i leden och påläggning av ett gipsbandage.

Hemartros - ackumulering av blod i leden. Oftast utvecklas det med trauma. Andra platsen i fråga om prevalens är hemartros i hemofili.

Ett undantag är knäleden, när en hemartros uppstår krävs speciell behandling i sådana fall.

Orsaker till hemartros

Skademekanismen kan vara nästan vad som helst. Hemartros med knäskrubbningar, som regel, uppstår som ett resultat av ett fall eller (mindre ofta) en direkt stroke.

Hemartros med ligamentbrott och meniscusbrott resulterar ofta av en sportskada.

Blodkärl med intraartikulära frakturer kan uppstå som ett resultat av en vanlig nedgång knäet och på grund av större incidenter: trafikolyckor eller höjd.

.

Vid allvarliga incidenter är det möjligt att kombinera med andra skador: bröstskador, frakturer i ryggraden, bäcken och benen i extremiteterna, TBI, trubbiga magskador och skador på genitourinära systemet.

.

En mer eller mindre uttalad ackumulering av blod är karakteristisk för den postoperativa perioden med olika planerade kirurgiska ingrepp på knäleden, till exempel när man tar bort en menisk, tvärbindande ledband, osteosyntes av lårets kondyl med skruvar, osteosyntes av kondenserna i tibia med plattor eller skruvar. Med hemofili, skörböj och hemorragisk diatese kan hemartros utvecklas även efter minimalt trauma. I ett antal fall är den traumatiska effekten så obetydlig att patienten inte ens kan komma ihåg det.

Vid den första graden av hemartros (volymen av blod som strömmar till 15 ml) är fogen något förstorad i volymen. Symtomen på huvudskadorna dominerar (vanligtvis knäskada). Smärta är lokal i skadorna, det finns inga gemensamma smärtor i fogen.

Fotstöd är lös eller något begränsad. Med den andra graden av hemartros (volymen av blod som strömmar till 100 ml) blir ledförhöjningarna i volymen sfärisk, dess konturer slätas. Under palpation bestäms fluktuationen.

Med fortsatt blödning och en tredje grad av hemartros (volymen av blod som strömmar över 100 ml) kan huden bli cyanotisk och mjukvävnad - mycket tätt, ansträngd. I vissa fall finns det en ökning av lokal temperatur.

Om hemartros orsakas av blåmärken eller har en icke-traumatisk karaktär (uppstått på grund av hemofili, skörbjugg, etc.).

), klagar patienten på måttliga sprickor i leden, särskilt uttalad med utsläpp av stora mängder blod. Stöd till benet är möjligt, rörelserna är något begränsade.

Vid hemartros, som orsakas av mer allvarliga skador (brott av ledband eller meniscusbrott, frakturer) avslöjas symptomatologi som är karakteristisk för ett visst trauma.

Om ligamenten är skadade, sålunda obalans kommer att observeras, en skarp smärta kommer att uppträda i frakturen och stöd på benet kommer inte att vara möjligt osv.

.

I avsaknad av snabb behandling kan en liten mängd blod i leden lösas oberoende. Med den uttryckta hemartrosen blir blodet mer flytande efter det, vilket gör att svullnaden i fogområdet blir "mjukare".

.

Fogen som den svimmar, svullnad på dess laterala ytor "glida ner" när kroppens position förändras. Tillsammans med detta, bildandet av blodproppar, som i vissa fall kan känna under fingrarna när man känner.

Konsekvenser och komplikationer av hemartros

På grund av blodets ackumulering i gemensamma hålrummet pressas vävnaderna, deras blodcirkulation störs, vilket kan bli en drivkraft för utvecklingen av dystrofa förändringar (speciellt vid upprepad hemartros).

Därefter börjar blodcellerna sönderfallas, sönderfallsprodukterna kommer in i vävnaderna, och detta har också en negativ effekt på hyalinbrusk och ledkapsel.

I vävnaderna samlas hemosiderin (pigmentet bildas vid förstörelsen av blodkroppar), på grund av detta blir kapseln, brosk och ligament mindre elastiska.

I vissa fall orsakar produkterna från nedbrytningen av blodkroppar inflammation i det synoviala membranet i leden. Kuvertet börjar utsöndra en ökad mängd inflammatorisk vätska, en effusion uppträder i fogen, en aseptisk synovit utvecklas.

Om inflammatorisk vätska är hematogen (genom blodet) eller lymfogen (via lymfkärlen) kommer patogena organismer in i det, synoviten kan bli smittsam.

När processen sprider sig till det fibrösa membranet i ledkapseln och den omgivande vävnaden kan purulent artrit utvecklas.

.

Diagnosen av hemartros är gjord på grundval av kliniska data och medicinsk historia. För att utesluta skador på benen, hänvisas alla patienter med misstänkt hemartros för knäledets radiografi.

.

Om det behövs (till exempel med misstanke om ledbrist eller broskskada) kan det finnas Andra ytterligare studier har förskrivits: Knappen i knäleden eller knäledets MR, artroskopi etc.

Misstanke om icke-traumatisk hemartros är en indikation på en hematologs samråd.

Behandling av hemartros

När symptom på hemartros uppträder, kontakta akutavdelningen så snart som möjligt för att få snabb behandling och förhindra utveckling av komplikationer.

På prehospitalstadiet är det nödvändigt att ge vila på benen och placera den på en vågrät yta med en liten kudde under knäleden.

Du kan fästa i den gemensamma förkylningen (varmvattenflaska med kallt vatten eller en påse pås i en handduk).

På benet lägger en gipslängdstid, rekommenderas 1-2 dagar att applicera kallt, hålla den höga positionen på lemmen och begränsa belastningen.

I det efterföljande utse UHF. Perioden för immobilisering beror på huvudskadorna.

Om mängden blod i leden överstiger 25-30 ml, är punktering nödvändig. Punktering utförs under lokalbedövning. Först, på den yttre sidans yta av leden, införs en tunn nål precis nedanför patella för att dämpa mjuka vävnader och kapsel.

Då ändras nålen till en speciell, tjockare och längre. Blodet avlägsnas, den gemensamma håligheten tvättas med novokain. Vid behov, ange hydrokortison eller triamcinolon. Sedan appliceras ett tätt bandage på fogen och immobiliseras med en brista.

Ibland ackumuleras blodet i leden igen, därför är det efter 1-2 dagar föreskrivet en omprövning. Vid behov repetera punkteringen. Vanligtvis nog 1-2, sällan 3 punkteringar. Rekommenderad förhöjd lemposition och gå på kryckor.

Immobiliseringsperioden, som i föregående fall, bestäms av huvudtrauman.

.

Hemartros av den tredje graden, som regel, åtföljer allvarliga skador. I sådana fall är patienterna på sjukhus i traumaavdelningen och huvudskadorna behandlas. Punkteringar utförs när blodet ackumuleras i leden.

.

Om den tredje graden hemartros uppstår i avsaknad av allvarliga skador, är detta också orsaken till sjukhusvård i traumaförvaltningen.

Tillsammans med standard medicinska åtgärder i sådana fall utförs en detaljerad undersökning: bestämning av blodkoagulabilitet, MR, CT, undersökningar av andra specialister, etc.

Persistent återfallande hemartros är också en indikation för en djupgående undersökning, eftersom upprepad ackumulering av blod kan bero på bruskskador, vilket inte är synligt på huden röntgenbilder.

Till exempel - för att ta bort de skadade bruskbroken eller den sönderdelade delen av menisken.

Hemartros i hemofili, tillsammans med standard medicinska åtgärder, kräver transfusion av blodplasma och intravenös injektion av antihemofil globulin. Behandling utförs i hematologienheten.

Prognosen för traumatisk hemartros är vanligtvis gynnsam, speciellt vid tidig behandling i en medicinsk institution.

Återkommande hemartros, såväl som hemartros i svårt trauma och hemofili kan orsaka komplikationer och den efterföljande bildandet av artros i knäleden.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Effektiv vård för hemartros hos vuxna och barn

Rekommendationer av ortopedist och reumatolog ...

Vanligtvis diagnostisera hemartros hos armbågen eller knäet. Andra leder i människokroppen är också benägen för denna fara, men blödningar i dem har en liten volym och löser upp sig spontant.

Denna patologi kan också förekomma hos patienter som lider av hemofili. Överträdelser av blodkoagulering leder till att någon, till och med obetydlig stroke eller blåmärken orsakar blödning.

Blödningar under huden manifesterar sig som blåmärken, och hemartros kännetecknas visuellt av en ökning i ledvolymen

Typ av hemartros

information för läsning

Läkare delar patologi i flera grundläggande klasser.

På grund av början är hemartros isolerad:

• traumatisk - uppträder på grund av frakturer i led, rupturer och tårar av ledband och blodkärl;
• icke-traumatisk - förekommer på grund av sjukdomar som åtföljs av koagulerbarhet av blod eller gallring av blodkärlens väggar.

Av naturen av sjukdomsförloppet kan delas in i akuta och kroniska former:

• akut hemartros förekommer omedelbart efter skadan eller i de tidiga stadierna av andra sjukdomar;
• Den kroniska formen utvecklas, om genast inte adressera för kvalificerad hjälp och inte påbörja behandling.

Ankel hemartros orsakar svullnad och cyanos

När det gäller allvarlighetsgrad finns det sådana typer av hemartros:

• Jag - om mängden blod som läcker in i fogen är högst 15 ml; ödem litet, lokalt smärt syndrom.
• II - volymen av det utblåsta blodet är cirka 100 ml, den skadade delen av kroppen har ökat och är mycket lik den uppblåsta bollen.
• III - blodvolymen mer än 100 ml, huden blir cyanotisk.

Den första orsaken till hemartros är trauma

Läsare studerar ofta tillsammans med detta material:

1. Behandling av koxartros hos höftleden folkmekanismer
2. Artros: vad är det, och hur man behandlar drabbade leder?

Laddar ...

Varje led i människokroppen är en välblodig del av kroppen.

Om dess integritet är skadad kan blödning inträffa, och blod går in i foghålan, där det ackumuleras.

Knäskärets hemartros eller någon annan utvecklas ofta som en följd av skada, eller är en konsekvens av en patologi som inte på något sätt är kopplad till trauma.

Orsaker till manifestation av hemartros:

• Frakt av ett av benen som utgör fogen - med denna typ av blod tränger in i fogområdet från flera ställen samtidigt - från de skadade vävnaderna i fogväskan, ledbanden, brosket, menisken.
• En ruptur av fogens mjuka vävnader är brottet i menisken, ligamenten, kapslarna.
• Konsekvens av den utförda operationen, exempelvis efter resektion av meniski, artroskopisk ingrepp. Hemartros efter kirurgisk behandling kan utvecklas på grund av att blod från ett dåligt bandagerat kärl börjar ackumuleras i gemensamma hålrummet.
• Blödningar i hemofili utvecklas på grund av vaskulär skada och dålig blodkoagulering.

Ofta förekommer hemartros hos personer som lider av hemofili

Redaktören har hittat två mer intressanta material:

1. Symtom och olika metoder för behandling av leddled i ledbandet
2. Karakteristiska symtom och behandling av deformationsartros hos armbågen

Laddar ...

Posttraumatisk hemartros och andra typer av sjukdom åtföljs av vissa symtom:

• utvidgning och puffiness av leden, konturen blir otydligt skisserad;
• svår smärta i det drabbade området
• cyanotisk hudton;
• rörelser i leden är begränsade;
• ökning av hudens temperatur vid skadan.

Så snart de första tecknen på patologi har dykt upp måste du snarast kontakta en läkare och undersöka.

Hemartros kan vara komplicerat av infektion, eftersom blod är det bästa mediet för reproduktion av bakterier

Diagnostiska metoder

Innan du hjälper till med hemartros, måste läkaren noggrant diagnostisera. För att göra detta undersöker han patienten och finner ut en anamnese av sjukdomen.För att inte missa en benfraktur rekommenderar läkaren att röntgenfiltreras.

Om det finns misstankar om ligamentbrott eller skada på broskvävnad, kan det rekommenderas mer informativa undersökningar: dator eller magnetisk resonans avbildning, artroskopi och andra. Om det finns ens den minsta chansen att en patient har en icke-traumatisk hemartros, hänvisas han till en hematolog.

Moderna diagnostiska metoder kommer snabbt att bekräfta diagnosen

Behandling av ledbarkros

För att behandla en hemartros är det nödvändigt endast efter att orsaket av en patologi är exakt etablerad.

I grund och botten behandlas hematartros genom att utföra en gemensam punktering: avlägsna blod och ytterligare införa i ledhålan i Kenalog eller Hydrocortison.

Praktiskt taget för alla patienter, kommer en enda injektion av läkemedlet omedelbart att sluta plötslig blödning och underlätta ditt välbefinnande.

.

Efter punktering appliceras ett tätt bandage på leden. Efter en dag eller två rekommenderas en andra undersökning av kirurgen. Ibland fortsätter en blödning i leden.

.

Om hemartros är svår och försummad, kommer behandlingen att kräva användning av ortodonti - en operation som innebär återuppbyggnad och återställande av gemensam rörlighet.

Du måste göra allt som behövs för att ta bort blod från leden, annars kläms det omkringliggande vävnader och stör deras näring

I ett antal fall, med avancerad hemartros, är det nödvändigt att tillgripa endoprostetiken.

Protesen tar perfekt rot, och allt tack vare att det skapades av neutrala material.

Blodkärl i hemofili kräver behandling i den hematologiska enheten, där patienten transfuseras med blodplasma och injiceras med antihemofil globulin.

För att förhindra en annan blödning i hemofili rekommenderas det att ta mediciner som ökar blodkoagulabiliteten.

Om konservativa behandlingsmetoder inte har hjälpt eller hjälpt, utan att det inte går att hantera

Prognos och komplikationer av sjukdomen

Prognosen för hemartros är gynnsam, om patienten självklart vände sig till läkaren i tid.

Efter några dagar efter blödning i foget sker en blodprocess - koaguleringen av proteinkomponenterna, vilket gör dem till elastiska bunkar.

Gradvis blir blodpropparna svåra och kan bli orsaken till rörelsebegränsningar. Under lysprocessen är risken att utveckla degenerativa förändringar i leden hög.

Allt detta hotar det snabba slitage på ledbrusk.

Förutom möjligheten till utveckling av ortopediska komplikationer är obehandlad hemartros farlig inflammation i leden. Den inflammatoriska processen kommer att ha en aseptisk karaktär.

.

Och om traumet inuti också tränger igenom patogena mikroorganismer, kan en purulent process utvecklas. Blod är en gynnsam miljö för reproduktion av bakterier.

.

Endast en läkare, efter att ha fastställt en exakt diagnos och upptäckt orsaken till sjukdomen, kan ta upp rätt behandlingskomplex.

Laddar ...

Källa: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemartros: Symptom och behandling

Kategori: Joints, ben, muskler 18299

• Svullnad av den drabbade leden
• Smärta i den drabbade leden
• Puffiness i leden
• Smärta vid beröring av den drabbade leden
• Ändra kontur av leden
• Cyanos av huden vid platsen för skada på kärlet
• Svaghet i fogen
• Rödhet i huden vid platsen för skador på kärlet

Hemartros är en komplex sjukdom där blödning förekommer i gemensamma hålrummet.

Som regel uppstår den från traumatisk skada, vilket orsakade att blodkärlens brist gav blodet. Den vanligaste hemartrosen i knäleden.

I mer sällsynta fall utvecklas armhålan hos armbågen, höft och axelar.

Denna sjukdom uppträder ofta hos personer som har anamnes av hemofili. Överträdelse av blodkoagulerbarhet leder till det faktum att även med en mindre blåmärken av leden i det går in i blodet.

mekanism

Om en person utvecklar hemartros, kan eventuell skada leda till trängsel i blodets gemensamma hålighet.

Detta beror på brott i blodkärl, vars huvudsakliga funktion är tillförseln av intraartikulära vävnader.

Gradvis störs blodcirkulationen, och trycket i foghålan växer.

Om en tidig och otillbörlig behandling kommer det akuta skedet av sjukdomen att gå till kronisk. En sekundär infektion kan också vara involverad. Allt detta framkallar utvecklingen av purulent synovit eller purulent artrit.

etiologi

Beroende på orsakerna till den patologiska processen är hemartros uppdelad i traumatisk och icke-traumatisk.

Traumatisk hemartros

Den främsta orsaken till dess utveckling - en blåmärken eller skada på en viss ledd. När det faller på knäet eller på grund av ett direkt slag på den, utvecklas knäledsblödning. För en mer korrekt formulering av diagnosen beaktas också lokaliseringen av processen.

Till exempel visar sjukdomshistorien - en artros av höger eller vänster knäled. I de flesta kliniska situationer är det den rätta delen som lider, eftersom den är den stödjande i många människor.

Ofta, när de faller, lita folk på sin högra fot eller höger arm.

Blödning kan uppstå på grund av en idrottskada. Oftast finns det ett brott på ledband eller meniscusser. Sådana skador är vanligare bland idrottare som är involverade i gymnastik, kraft och löpande sport.

Orsaker till traumatisk hemartros

.

Den vanliga orsaken till blödning i knä- eller armbåge är också intra-artikulär fraktur.

.

Vid planerad operation på lederna kan en blödning i hålan också förekomma.

I de flesta fall är det obetydligt och utgör inte ett hot mot människors hälsa.

Men om blodet fortfarande föll in i ledhålan, sedan efter kirurgisk ingrepp övervakar doktorn patientens tillstånd.

Icke-traumatisk hemartros

Denna typ av patologi utvecklas i närvaro av humana patologier associerade med nedsatt koagulerbarhet av blodet:

• sc ensam;
• hemofili;
• hemorragisk diatese.

Blodkärl brister, och blod fyller foghålan. I de flesta kliniska situationer är det hemofili som orsakar blödning i leden.

Sjukdomen påverkar människor i alla åldrar och diagnostiseras även hos barn.

Med hemofili kan blod fylla mer än ett gemensamt hålrum och flera samtidigt, vilket är mycket farligt för hälsan och kräver adekvat och snabb behandling.

grader

Hemartros i medicin är uppdelad i tre grader beroende på svårighetsgraden av symtomen:

• 1 grad.I det här fallet är fogens strukturer och vävnader inte skadade.
• 2 grader.Skadad endast mjukvävnad - fettpendlar, artikulär väska, menisci och ligament;
• 3 grader.Den svåraste och farligaste för hälsan. Skador på broskiga ytor och benvävnad. Behandlingen är lång och komplex.

symtomatologi

Det finns flera karakteristiska symptom på hemartros hos armbågen, höft- eller knäleden:

Hjärnhinne hos leden

• smärta. Först är smärtsyndromet inte så uttalat, men det ökar när blodet tränger in i gemensamma hålrummet och sträcker sin kapsel. Om behandlingen inte påbörjas i tid kommer det att finnas inflammation och degenerativa förändringar, som också kommer att åtföljas av konstant svår smärta.
• ödem och svullnad i knäet. Graden av dess ökning beror direkt på den mängd blod som ackumuleras i foghålan, liksom dess upptagningshastighet där. I genomsnitt ackumuleras 40 till 100 ml blod i 1-2 timmar;
• svaghet i höger eller vänster knä, armbåge, axelskår;
• konturerna i fogen utjämnas;
• om ett stort blodkärl är skadat noteras röda rodnad eller cyanos i huden vid dess bristpunkt
• ömhet i palpation.

Det är viktigt att märka dessa symptom i tid för att skicka patienten till honung. en institution för tillhandahållande av kvalificerat stöd.

diagnostik

Diagnos av hemartros hos höger eller vänster knä eller armbåge är baserat på data som erhölls under läkarundersökningen, samt ytterligare undersökning. De mest effektiva är följande metoder:

• intraartikulär punktering - en informationsteknik, eftersom det tillåter att detektera närvaron av blod i leden.
• diagnostisk artroskopi;
• MRI;
• Knäledets ultraljud.

Diagnos av knähemartros

Om det finns misstanke om hemofili kan läkaren utse en patient för att konsultera en hematolog, genetik eller andra specialister av en smal profil.

behandling

Medicinsk behandling består av flera steg:

• avlägsnande av ackumulerat blod från det gemensamma hålrummet;
• intra-artikulär injektion av en STD (för att lindra obehagliga symptom);
• Mottagning av syntetiska medicinska medel för att eliminera orsaken till blödning.

Valet av behandlingsmetoder beror till stor del på graden av hemartros:

• Om blodet har gått in i fogen i en obetydlig mängd, utför läkaren inte punkteringen, eftersom den kommer att lösa sig självständigt. På den drabbade leden appliceras en speciell gingival kalksten och det är rekommenderat att kyla i två dagar. I detta skede kan du använda folkmedicinska åtgärder för att eliminera obehagliga symtom och smärta i den drabbade leden. Konsekvenserna av tidig behandling är gynnsamma.
• vid den andra graden av patologi i leden samlas upp till 30 ml blod. Under anestesi utför läkaren en punktering. Efter denna manipulation administreras intraartikulära läkemedel med antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper. Dessa inkluderar Kenalog och Ketanov. På toppen av fogen lägger ett fästtät bandage. Symptomen på sjukdomen passerar snart
• Den tredje graden uppträder som regel på grund av det överförda tunga trauman. Patienten måste placeras på sjukhuset utan att misslyckas, där alla nödvändiga förfaranden kommer att utföras. Först utförs en punktering för att extrahera det ackumulerade blodet. Om fogen är skadad i stor utsträckning, då är det enda säkra sättet att återställa det att utföra en endoprostes.

Om hemofili är närvarande krävs komplex behandling. Tillsammans med behandlingen av leden utförs intravenös injektion av antihemofil globulin. I allvarliga fall indikeras transfusion av blodplasma. Om detta inte är gjort kan konsekvenserna vara beklagliga.

Sjukdomar med liknande symtom:

Purulent artrit (samtidiga symtom: 4 av 8)

Purulent artrit är ett akut akut natur, där en viss led i människokroppen påverkas. Utvecklingen av sjukdomen provoceras av pyogena bakterier.

Infektionen kan tränga in i foghålan på olika sätt, men oftast beror det på trauma med skador på huden.

I de flesta kliniska fall "angriper" patogena bakterier lederna, vilka drabbas mest av belastningen.

... Infektiös artrit (sammanfallande symptom: 3 av 8)

Modern medicin erbjuder många behandlingar för denna sjukdom, men trots deras mångfald och effektivitet, varje tredje patient, infektionen orsakar irreversibla brott i lederna, vilket leder till en fullständig förlust av dem alla funktioner.

... Knogeledsartad artrit (sammanfallande symptom: 3 av 8)

Inflammatorisk process, manifesterad i form av smärtsymptom i muskuloskeletala systemet och som huvudsakligen påverkar knäleden, kallas artrit i knäleden.

Sjukdomen manifesterar sig inte bara hos människor i hög ålder, men påverkar också vuxna och till och med barn. Knäledens artrit manifesteras i form av karakteristiska tecken på smärta i patella och själva leden.

.

I detta fall är det mycket svårt för en person att inte bara gå, utan också att utföra flexion och förlängning av benen.

.

... Giktartrit (sammanfallande symptom: 3 av 8)

Giktartrit (gikt) är en inflammatorisk sjukdom, som åtföljs av en begränsning av rörligheten i lederna och kan leda till deras deformation.

I de flesta fall uppstår sjukdomen hos män, medan deras toppincidens ökar med 40-50 år, kvinnor är sällan sällan - enligt statistiken påverkar den 5-8 kvinnor av 1000.

... Reaktiv artrit (sammanfallande symptom: 3 av 8)

Sjukdomen, som kännetecknas av inflammation i lederna på grund av infektionssjukdomar i olika organ och system, kallas reaktiv artrit.

Efter infektion av kroppen med infektioner under andra eller fjärde veckan kan utveckling av reaktiv artrit uppträda.

...

• VKontakte

Källa: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Blödning eller blod i leden, symptomen och stadierna av sjukdomen

Hemartros är inte en självständig sjukdom, men är ett sekundärt tecken på articular patologi.

Denna diagnos görs när blod ackumuleras inuti foghålan på grund av vaskulär ruptur. De vanligaste diagnoserna av knäledsblödning, mindre ofta - fotled, axel, höft och armbåge.

Knämödets hemartros

Denna sjukdom har olika symptom och svårighetsgrad, förekommer hos vuxna och barn, kräver behandling, har allvarliga komplikationer och kan orsaka irreversibla processer.

Naturligtvis

Detta orsakar en kränkning av blodcirkulationen, dess ackumulering i kaviteten, bildandet av blodproppar och en ökning av intraartikulärt tryck på omgivande vävnader.

Artikulationen sväller, blir sfärisk, ökning i volymen, det finns smärta och en känsla av sprängning, det finns en förlust av funktioner och en begränsning av rörelsens volym.

skäl

Att orsaka blödning i gemensamma håligheten finns två orsaker: olika skador och somatiska sjukdomar.

Traumatisk hemartros utvecklas i 100% av fallen med intraartikulära frakturer och kan åtfölja lättare skador, till exempel blåmärken i armbågen eller förskjutning av fotleden.

För icke-traumatiska skäl är en grupp sjukdomar associerade med en koagulationsstörning: hemofili, hemorragisk diatese.

I dessa fall kan även en minimal skada orsaka blödning.

De vanligaste orsakerna till hemartros

Blödning och ackumulering av blod i hålrummet kan påverka alla stora leder.

Det finns hemartros hos knä, fotled, axel, armbåge och höftled.

Behandlingen ska hänvisas till en kirurg eller traumatolog, doktorn kommer att undersöka, samla anamnese.

Om det fanns ett trauma, skulle radiografin av den drabbade leden ordineras utan att misslyckas, för att utesluta skador på benen. Om man misstänker en icke-traumatisk art av hemartros, behöver patienten ett samråd med hematologen.

Symtom och grader av hemartros

Hemartros har en gemensam liknande symptomatologi, men beroende på placeringen av den drabbade leden kan vissa egenskaper av sjukdomsförloppet spåras.

Blodknot hos knäleden är till exempel en vanlig följd av olika skador på grund av det faktum att benen hos en person ofta utsätts för stötar och blåmärken.

Skador på knäleden begränsar offrets förmåga att röra sig - de behöver vila för den skadade lemmen och användningen av kryckor.

.

I sin tur är armbågen, som är en väldigt komplex anatomiskt funktionell nod med speciell blodcirkulation och innervering, mycket reaktivt.

.

Även efter mindre trauma eller skada på armbågsförbandet uppträder lokal ömhet, svullnad, delvis nedsatt funktion, blödning.

Blödning av andra leder

Ankelled under rörelsen tar en tung belastning, ger rotation av foten, stabilitet och stödjer hela kroppen.

Med en komplex struktur är fotleden extremt sårbar för skada, speciellt sträckning och brott av ledband, som kan åtföljas av hemartros, är vanligt.

Symtom på hemartros

• en tumör och en ökning i ledvolymen;
• en sfärisk form;
• utjämning av fogens konturer
• lokal eller sprida smärta
• begränsning av rörelsens volym
• spänning av mjuka vävnader;
• cyanotisk hudfärg.

Grader av hemartros

Z stadium (grad) av sjukdomen

1. I första graden kommer en liten mängd blod in i håligheten, som inte överstiger 15 ml. Dominerande symtom på huvudskador, lokal smärta, svag svullnad.
2. Vid II grad ökar blodvolymen i leden till 100 ml, artikuleringen ökar i volym, tar en sfärisk form och utjämnade konturer, det finns sprickor i leden.
3. Vid fortsatt blödning, när mer än 100 ml blod ackumuleras i hålan, diagnostiseras den tredje graden.

   Det kännetecknas av tidigare symtom, till vilka spänningar av mjukvävnad och burgund-cyanotisk hudfärg läggs till.

behandling

Om en person har ovannämnda symptom på hemartros, kommer behandling i tid att underlätta tillståndet och förhindra utveckling av komplikationer. På förhospitalet ska den skadade leden återställas för att vila och, om möjligt, ge den en förhöjd position.

Vid den första graden av hemartros är bloduppbyggnaden obetydlig, det kräver ingen speciella manipuleringar och kommer att lösa sig självständigt. På leddet införa ett fixativt bandage, rekommendera flera dagar med att använda kallt, för att säkerställa fred och begränsa belastningen.

Om blodvolymen är mer än 30 ml används en punktering: blodsugning och sköljning av gemensamma hålrummet. Vid slutet av proceduren införs läkemedel i kaviteten och immobilisering utförs, vars längd beror på den underliggande skada.

Vid behov repetera punkteringen.

Hemarthrosis III-graden uppträder som regel som ett resultat av allvarliga skador och kräver kombinerad behandling på ett sjukhus av huvudskada och blödning i leden.

Dålig behandlingsbar och återkommande hemartros hos knäleden är en indikation på ytterligare, mer detaljerad granskning, eftersom det är nödvändigt att fastställa orsaken till de upprepade blödning.

Konsekvenser och komplikationer

Till exempel, om det var en vänsterhandskada och en blödning inträffade, men ingen behandling utfördes, då I blodets led bildas blodproppar som därefter kommer att genomgå jäsning (destruktion blodceller). Fermentationsprocesserna stör störningen hos den broskiga vävnaden och kan provocera utvecklingen av degenerativa sjukdomar i armbågen.

Eventuella konsekvenser av sjukdomen

Vid återfall med upprepade blödningar i hålrummet i vänster armbågsförening uppstår jäsningsprocessen alltid mycket mer intensivt och orsakar mer skada.

Uppsamling av blod stör blodcirkulationen i foghålan och kan orsaka dystrofa förändringar, som ofta uppträder vid återkommande hemartros.

Ofta är en obehaglig följd av jäsning inflammation i det synoviala membranet - synovit som, vid infästning av patogen flora (genom blod, lymf eller icke-överensstämmelse med sterilitet vid punktering) från aseptisk till en smittsam och kan orsaka purulent artrit.

Källa: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemartros: symptom, behandling, rehabilitering

Hemartros är en blödning i det gemensamma hålrummet som uppkommer vid ledskada och som ett resultat brott i blodkärlen som levererar detta blod i blodet.

I de flesta fall observeras blödning i leden efter ett trauma eller en gemensam skada.

Blödning kan förekomma i något av lederna (höft, ulnar, humerus), men det vanligaste är knäledets hemartros.

Sällan observeras hemartros i närvaro av hemofili, de vanligaste tecknen på denna patologi visas i tidig barndom och åtföljer patienten hela sitt liv tillsammans med ett antal olägenheter och allvarlig smärta.

Symtom på hemartros

Hemartros av första graden:

• smärta i leden

• svullnad i led och liten svullnad;

• Mängden blödning överskrider inte 15 ml;

• Stöd på benet är lite svårt, men det är möjligt och följaktligen åtföljs inte attacker av den starkaste smärtan.

Hemartros i andra graden:

• Mängden blödning i leden överstiger inte 100 ml;

• Fogen förvärvar formen av en boll, dess volym ökar väsentligt;

• när du känner det gemensamma, kan du skilja närvaron av blodproppar i den;

• det finns mycket smärta.

Hemartros i tredje graden:

• mängden blödning i leden överstiger 100 ml; i de flesta fall utlöses sådana förändringar av en dislokation eller sprickbildning;

• huden i den gemensamma regionen förvärvar en cyanotisk nyans, mjuka vävnader blir ansträngda och hårda;

• i vissa fall blir huden varm och den totala kroppstemperaturen stiger;

• Stöd på foten är nästan omöjligt.

Orsaker till hemartros

Det är accepterat att skilja mellan två typer av hemartros: icke-traumatisk och traumatisk.

Den främsta orsaken till utvecklingen av patologi är en blåmärken eller skada på leden. Om knäet är blåst, uppstår blödningen vanligtvis efter att ha fallit till knäet, något mindre ofta vid direkt slag.

Även blödning i leden är möjlig när man får en idrottsskada (till exempel när maniscusbrott, ligament) - sådan skada idrottare som är engagerade i makt och löpande sport är utsatta (fotboll, sportgymnastik, karate, brottning, handboll, basket).

En av orsakerna till utvecklingen av hemartros kan vara en intraartikulär fraktur, som också uppträder med faller, som skadar foget, liksom när det faller från en höjd, en olycka, misslyckade landningar under ett fallskärmshopp.

.

Ofta orsakar sådana traumor allvarliga konsekvenser, till exempel kraniocerebrala skador, bröstskador, sprickor i händer, ben, ryggrad.

.

Mindre blödning i gemensam kavitet kan uppstå under genomförandet av den planerade operationen på gemensamt, till exempel vid tvärbindning av ligament, osteosyntes av tibia med plåtar, avlägsnande menisken. I sådana fall kontrollerar den behandlande läkaren i samband med rehabilitering efter operationen nödvändigtvis det gemensamma tillståndet.

Hemartros av icke-traumatiskt ursprung uppträder när en person har en sjukdom som är förknippade med en kränkning av blodkoagulering (hemorragisk diatese, skörbjugg, hemofili) och bräcklighet hos väggarna fartyg. Blodkärl i detta fall kan sönderbrytas, även i avsaknad av en uttalad effekt, och fylla håligheten i fogen med blod.

Konsekvenser av hemartros

I närvaro av denna patologi börjar blodet ackumulera i gemensamma hålrummet. Blodproppar börjar klämma intilliggande vävnader, vilket orsakar en kränkning av blodcirkulationen i dem, till följd av ett brott mot normal trofisk vävnad.

Blodceller förfallna och produkterna från deras sönderfall börjar tränga in i närliggande vävnader, vilket minskar elasticitetsnivån hos den senare. Dessutom lider hyalinbrusk, ligamenten förlorar sin elasticitet.

Under rörelsen ökar belastningen på den broskiga vävnaden avsevärt, vilket framkallar ytterligare förstöring och utveckling av artros.

Posttraumatisk synovit har vanligtvis en långvarig kurs (mer än två månader). Det är svårt att behandla denna patologi, dessutom finns det stor sannolikhet för återkommande under flera månader eller år.

I fall där det fibrösa membranet i artikulärkapseln lider börjar purulent artrit.

.

Denna sjukdom utvecklas när en infektion förenar blodet som fyller fogen.

.

Fogens vävnad börjar kuva pusen, varefter brosket är skadat, vilket leder till en signifikant minskning av fogets motoraktivitet.

diagnostik

Efter blåmärken, dislokationer, ledskador upplever en person svår smärta och vänder sig till en traumatolog. I närvaro av en signifikant blödning (mer än 50 ml) är det möjligt att palpatoriskt bestämma närvaron i led i blodproppar.

Nästan alltid ordinerar läkaren en röntgenbild av leden för att få en komplett bild av patientens skador.

I närvaro av icke-traumatisk hemartros krävs samråd med specialiserade specialister.

Behandling av hemartros

När du skadar axeln, armbågen, bäckenet, knäet, ska du kontakta traumakontrollen så snart som möjligt.

Visserligen är det inte alltid möjligt att komma till en läkare inom några minuter, så du måste vidta primäråtgärder för att förhindra eventuella komplikationer.

Det första första hjälpen för utveckling av hemartros innefattar sådana åtgärder:

• Ge offret fullständigt vila och immobilisera den skadade leden för att förhindra ytterligare stress på honom. Det är bättre att överföra patientens ben till en förhöjd position (till exempel att trycka handen mot stammen eller lägga ett ben eller en axel på kudden), vilket minskar puffiness.

• införa ett jodnät ​​på det skadade området - detta kommer att minska svullnaden;

• fäst i den gemensamma kallisen, insvept i en handduk eller en trasa, en varmvattenflaska med kallt vatten.

Först av allt kommer läkaren att bestämma graden av hemartros för att uppskatta den ungefärliga volymen blod som samlas i leden.

Behandling för första graden hemartros är vanligtvis begränsad till påläggning av ett immobiliserande gipsbandage, eftersom blodvolymen inte är mer än 15ml löser vanligen sig själv, följaktligen är behovet av punktering för avlagring av blod från det gemensamma hålrummet inte närvarande behövs. Applicera is i led och minska belastningen, fysioterapi är föreskriven - UHF.

Behandling av hemartros i andra graden består av sådana aktiviteter:

• Om volymen av blodflödet i fogen överstiger 25 ml, är det nödvändigt att utföra en punktering för att pumpa blod från fogen. Punktering utförs under lokalbedövning.

  Blod från foghålan avlägsnas genom nålen, varefter hålrummet sköljs med en lösning av novokain (för barn - 5-10 ml 1% lösning av novokain med 50 mg hydrokortison, för vuxna - 20 ml 2% lösning novokain).

  Därefter immobiliseras fogen med ett gipsbandage.

• Efter 1-2 dagar utförs en upprepad diagnos: när blodet ackumuleras i leddet utförs upprepad punktering. Vanligen består hemartrosbehandling av 1-2 punkter, men i sällsynta fall kan 3-4 manipuleringar krävas.

• Fogen kräver fullständig vila. Om knäskärets hemartros är, bör den hållas på kudden och flyttas med kryckor.

• Efter 10-12 dagar ordineras terapeutisk träning, som inkluderar enkla rörelser i fog, ljusmassage, fysioterapi (paraffinoterapi, ozocerit, bad). Gipsbandage avlägsnas.

  De kommande två veckorna är inriktade på intensifieringen av gemensamma belastningar, den gradvisa restaureringen av normal funktion.

  Återställandet av fogen är väl främjas av rätt näring: frön, nötter, te med hallon och vinbär aktiverar processen för gemensam regenerering, medan skarp och fet mat saktar ner det givna process.

En tredje grad av hemartros förekommer vanligen av en allvarlig skada.

.

Patienten bör läggas in på sjukhus och för att ytterligare genomföra en fördjupad undersökning: bestämning av graden av blodkoagulering, samråd med en hematolog, MRI, artroskopi av knäleden.

.

Under artroskopi skadade menisk och broskbitar avlägsnades, utsattes för intra-skada korrigering.

När, som en följd av en skada, har fogen skadats allvarligt eller brutits fullständigt, kommer punkteringen inte att ha önskad effekt.

I dessa allvarliga fall, är det enda effektiva lösningen ledartroplastik - höftleds, som skadades svårt, med en konstgjord.

Vid traumatisk hemartros är prognosen ganska bra, men mycket beror direkt på skadans allvar. Den snabbare kvalificerad sjukvården ges, desto mindre är risken för återkommande och komplikationer av detta patologiska tillstånd.

Hemarthrosis i närvaro av hemofili med standardterapi schema åtföljs också av transfusion av blodplasma, kräver också intravenöst antihemofili globulin.

Behandling av hemartros i sådana fall utförs under tillstånd av hematologiska avdelningen.

.

Eftersom blödning i leden med denna sjukdom utvecklar ofta igen prognos för bevarandet av hela skalan av gemensamma funktioner ganska osäkra.

.

Förebyggande av hemartros

• Undvik skada på lederna: överensstämmelse med säkerhetsteknik på jobbet, bär idrottare och arbetstagare med specialkläder och skor.

• När man får en gemensam skada är det ytterst viktigt att förse sjukvården korrekt, om möjligt, ta drogen för att öka blodkoagulerbarheten, vilket avsevärt minskar mängden blod som hälls i fogen kaviteten.

• Med hemorragisk diatese, skörböj, hemofili, är det nödvändigt att genomgå schemalagda läkarundersökningar från den behandlande läkaren.

Källa: http://doctoroff.ru/gemartroz