Polynuropati av nedre och övre extremiteter: symptom, behandling, droger

Polynuropati av övre och nedre extremiteter: orsaker, symptom och behandling av patologi

Polyneuropati i övre och nedre extremiteternaÄr en patologi i arbetet med perifera nervändar.

I grunden påverkar sjukdomen nervsystemet i de övre och nedre extremiteterna.

Det finns en sjukdom i förlusten av känslighet, dysfunktion av BCC, en minskning av muskels prestanda.

I allmänhet är patologier atrofiska och orsakar mycket lidande. Ofta sprids foci av sjukdomen exakt i nedre extremiteterna. I regel sprider sjukdomen uppifrån. Detta beror på det faktum att den första sjukdomen påverkar de långa nervfibrerna.

Polineuropati av extremiteter av olika arter. Klassificering av sjukdomen

Polynuropati är uppdelad i de viktigaste 4 typerna av lesionslokalisering och effekterna på vissa fibrer och deras strukturer.

Polyneuropati efter typ av drabbade fibrer. I människokroppen delas fibrerna in i sin funktionalitet. Sjukdomen som påverkar varje grupp har symptom och tecken. Sålunda, för deras nederlag, kan sjukdomen uppdelas i:

• typ av sjukdom som påverkar motorens nervfibrer. Denna art särskiljer sig genom sådana karaktäristiska tecken som en minskning av musklernas arbetsförmåga, frekventa kramper, misslyckande av muskelfibrernas känslighet för att fullborda atrofi;
• typ av sjukdom som påverkar sensoriska fibrer. Nervfibrer ansvarar för känslighet och sensorisk uppfattning
• typ av sjukdom som påverkar vegetativa fibrer. För denna art präglas av en överträdelse av blodflödessystemet, riklig svettning, impotens och sjukdomar i det genitourära systemet;
• blandad typ, orsakas av nederlaget för alla typer av nervfibrer;

Strukturen av nervfibrer består av axoner och myelinhöljen. Polineuropati kan endast påverka ett visst skikt i nervfiberns struktur. Sålunda kan arten av sjukdomsskador uppdelas i:

1. Sjukdomen som påverkar axelskiktet i nervfibrerna tar lång tid och manifesterar sig i lemmarnas atrofi. Eftersom det i högre grad påverkar kroppens autonoma funktioner,
2. Sjukdomen som förstör myelinskeden utvecklas mycket snabbare. Det finns en patologi i strid med sensoriska och motoriska funktioner;

Genom lokalisering av lesioner är det möjligt att definiera sådana arter som distala (foci finns i de nedre delarna) och proximala (foci ligger i de övre regionerna).

Det är möjligt att bedöma typen av polyneuropati på grund av olika orsaker till sjukdomen:

• toxisk polyneuropati. Uppkomsten av sjukdomen är provocerad genom förgiftning med antibiotika eller andra giftiga ämnen (salter, tungmetaller, arsenik);
• Dismetabolisk polyneuropati. Uppkomstens natur kommer från funktionsstörningar i nervfibrer. Vilka förekommer mot bakgrund av penetrering i blodet av sönderfallsprodukter av vissa läkemedel. Följaktligen bryter det upp metaboliska processer som leder till sjukdomen.
• alkoholisk polyneuropati. Sjukdomen utlöses av missbruk av alkohol och dess nedbrytningsprodukter;
• diabetisk polyneuropati. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av diabetes mellitus;

Orsakerna till polyneuropati i extremiteterna

Trots det faktum att olika typer av polyneuropati orsakas av olika orsaker till starten, innefattar huvudorsakerna för patologins utveckling:

1. Brott mot immunsystemet. Det finns en särskild patologi av immunitet, i vilken immunceller släpper varandra, vilket påverkar immunnervenfibrerna;
2. genetiska abnormiteter och andra medfödda faktorer, inklusive ärftlig;
3. metaboliska störningar. Till exempel, ett brott mot utbytet av blodsocker i diabetes mellitus eller ett brott mot utbytet av proteinprodukter i blodet med uremi
4. Förgiftning med kemikalier och produkter av deras förfall
5. bakteriella och virusinfektioner, samtidig skada på immun- och nervsystemet i kroppen;
6. olika tumörer;
7. systemiska sjukdomar, manifesterade av störningar i bindväv och kärl;
8. bERIBERI;
9. hormonella störningar i körtlarna;
10. sjukdomar i det genitourära systemet;
11. leversjukdom och gallblåsan;

Symptom och manifestationer av sjukdomen

Polyneuropati i övre och nedre extremiteternaför symptomatologi och manifestation kan delas in i primärt, när symtom och lesioner är känsliga karaktär och en allvarligare sekundär, vilket beror på störningar i nervsystemet lemmar. Symtom och tecken som uttrycker sjukdomen:

• tremor i extremiteterna. Kan vara permanent, periodisk och manifest under vissa omständigheter
• Kramper och spasmer med smärtsamma känslor i musklerna i övre och nedre extremiteterna.
• ryckningar. Vilket beror på ofrivillig muskelkontraktion (fasciculation);
• kryper och en känsla av darrande på huden;
• skarpa hopp i blodtrycket i artärerna. Sådana symtom uppstår när nervfibrerna är ansvariga för operation av blodkärl och hjärtfunktioner.
• en kraftig ökning av hjärtfrekvensen;
• sänka effektiviteten i muskelfibrer. Som regel utvecklas svaghet initialt i de främsta musklerna i lemmar, fingrar och klackar;
• minskad muskelton;
• slutföra muskelatrofi
• atrofi av hudens känslighet
• förlust av orientering i rymden med skarpa böjningar, stigningar, promenader med blindfold och misslyckanden i balans
• syresvält i hjärnan. Som en konsekvens, mörka cirklar och flyger framför ögonen, yrsel, mörkare i ögonen. Särskilt ofta uppträder dessa tecken med en kraftig ökning från det benägna läget.
• konstant värde av hjärtfrekvens, puls;
• torr hud;
• Brott mot mag-tarmkanalen, i form av förstoppning.
• svullnad i benen;
• känsla av sömnadssmärta

Diagnos av sjukdomen

Vid de första tecknen på sjukdomen måste du omedelbart gå till läkaren. Din behandlande läkare kommer att bedöma ditt allmänna tillstånd och, om nödvändigt, föreskriva en diagnos för bestämning av polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna. Diagnos av definitionen av sjukdomen är:

1. Studien av patientens klagomål och hans redan existerande sjukdomar i anamnesen;
2. övervägande av att ta alkohol i orimliga kvantiteter. Missbruk av alkoholhaltiga drycker;
3. ifrågasätta patienten, identifiera sin arbetsplats och utesluta kontakt med kemikalier
4. Förekomsten av sjukdomar i patienten, manifesterad i förändringar i metabolism av socker och proteinprodukter i blodet;
5. ärftlig faktor. Har patienten släktingar med en sådan sjukdom?
6. ett allmänt blodprov
7. ett blodsockertest och proteinprodukter;
8. ett blodprov för giftiga ämnen;
9. biopsi av nervfibrer;
10. electroneuromyography. Diagnos av djupet av nervfiberskador;
11. samråd med smala specialister i riktning mot endokrinologi och terapi;
12. ultraljudsdiagnostik av interna organ
13. Röntgenundersökning
14. analys av cerebrospinalmaterial;
15. forskning av reflexer;
16. kontrollera hastigheten på nervösa reaktioner
17. identifiering av samtidiga somatiska symptom
18. palpation av nervstammar;
19. ytterligare metoder enligt doktorens utrymme

Efter att ha utfört full diagnostik bestämmer doktorn graden och arten av polyneuropati. Baserat på dessa data föreskrivs adekvat behandling.

Behandling av polyneuropati i övre och nedre extremiteterna

Behandling av en sjukdom som påverkar nervsystemet av fibrer är en komplex process. Innehåller flera typer av behandling och förfaranden.

Det första steget på vägen till återhämtning är bestämningen av de primära primära sjukdomarna, vars konsekvens var polyneuropati.

Hela komplexet av primära procedurer och kurser bör syfta till att eliminera de främsta orsakerna till sjukdomen. För att utesluta dess ytterligare upprepning.

Drogterapi är föreskriven med hänsyn till sjukdomsförloppet och består av att ta följande droger:

• metylprednisolon. Glukokortikoidläkemedel;
• analgin och tramadol, för avlägsnande av allvarlig smärta;
• preparat som undertrycker immunförfaranden
• kaliumsalter, vitamin B, vitamin C;
• proteindiet;
• antihistaminer (tavegil, suprastin, zodak);
• droger som förbättrar blodcirkulationen;
• droger som förbättrar muskelnervenhet (proserin);
• Mildronat och Pyracetam. Att förbättra näring av nervfibrer
• användning av läkemedel som renar blodet för alkohol och toxisk polyneuropati
• antidepressiva medel vid behandling av smärtssyndrom;
• blockerare av snabba natriumkanaler för analgetisk effekt;
• anestesi med gabapentinkurser;
• antikonvulsiva medel;

Förutom läkemedelsterapi används fysioterapiprocedurer ofta i kurser som syftar till att behandla polyneuropati. Fizprotsedury brukade vanligtvis konsolidera resultatet av behandlingen eller i dess återstående stadier. Fysioterapeutiska metoder som används i kurser:

1. terapeutisk massage;
2. magnetiskt inflytande på periferien av nervfibrer;
3. användning av elektriska apparater, för direkt stimulering av nervfibrer;
4. Indirekt massage av inre organ

För att behålla muskelfibrerna och för att stödja deras prestanda, tilldelas patienten en permanent terapeutisk gymnastik. med en särskild processkurs. Läkaren beräknar den nödvändiga fysiska aktiviteten och den nödvändiga uppsättningen övningar.

Komplikation efter polyneuropati och prognos för botemedel

Polineuropati, liksom alla sjukdomar i nervsystemet, medför konsekvenser. Den vanligaste är den totala förlusten av förmågan att röra sig självständigt.

Detta resultat beror på försummelsen av olika former av sjukdomen, vilket ledde till en fullständig atrofi av muskelfibrerna i lemmarna. Och full av sin impotens.

Polineuropati bör under inga omständigheter lämnas utan uppmärksamhet och fördröja behandlingskursens början.

Men med korrekt efterlevnad av läkarens rekommendationer kan du nästan bli av med manifestationen av polyneuropati.

Med korrekt behandling är en fullständig avmattning av fördelningen av nervfibrer i benen möjlig.

Förebyggande av sjukdom

Sjukdomspolyneuropati är en ganska allvarlig sjukdom, som alla skulle vilja undvika när det är möjligt. För att du inte rör en neurologisk sjukdom måste du observera och följa ett antal enkla regler:

• att utesluta användning av alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker
• Vid samspel och kontakt med kemikalier, använd skyddsanordningar och ta rengöringsmedel.
• äta naturliga produkter. Undvik att äta mat med hög risk för kemisk förgiftning.
• Ta inte självförskrivna antibiotika och andra mediciner. Ta bara medicin för strikta läkens recept.
• i tidig behandling av virus- och bakterieinfektioner. Förhindra försummade sjukdomar och konsekvenser;
• ta säsongsbetonade vitaminkurser som stärker immunförsvaret;

För det första, även några, känner tecken på polyneuropati omedelbart en läkare för diagnos och adekvat behandling. Genom snabb behandling, förkortar du rehabiliteringsperioden och har alla chanser att stoppa sjukdomen.

Folk metoder för förebyggande och behandling av polyneuropati

Behandling infusion: strimlad blommor rödklöver (efter torkning) vitlökspulver, pozhitnik torra malda silverax, salvia, goldenseal, och kassia bark. Matskedar av den krossade blandningen häll 600 ml kokande vatten och insistera i en termos i ca 4 timmar eller mer. Ta 100 ml 3 gånger om dagen.

Torra löv av ginkgo biloba 4 liter häll 1 liter kokande vatten. Insistera 4 dagar. Ta istället för te.

Behandling med olja: Fyll burken, jag hackade Johannesört. Fyll med varm vegetabilisk olja. vi insisterar blandningen i 20 dagar på en mörk varm plats. På beredning, spänna och tillsätt revet ingefära ca 1 msk. Olja används för massage och omslag.

Fröer av mjölktistel 4 msk grindad i en mortel och tillsätt 150 g olivolja ca 600 ° C. Tillsätt 2 msk torrmosa. Ta 2 matskedar i en halvtimme före måltider tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 20 dagar.

Man bör komma ihåg att alla folkmetoder är effektiva endast i samband med adekvat terapi som tillskrivs din läkare. Innan du börjar någon kurs bör du diskutera denna behandlingsmetod med din läkare. Självbehandling är farlig!

Källa: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/

Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, behandling med droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är en vanlig patologi i samband med nederlaget i perifera nerver. Sjukdomen kännetecknas av trofiska och vegetativa-vaskulära störningar som påverkar de nedre extremiteterna, som uppträder av en känslighetsstörning och fläckig förlamning.

Faren för patologi är att med tiden försvårar dess manifestationer, det finns problem med rörelse, vilket påverkar förmågan att arbeta och förhindrar ett helt liv. Låt oss idag prata om symtom och behandling av polyneuropati i de nedre extremiteterna, och även överväga metoder som syftar till att förhindra ytterligare progression av patologi.

Polineuropati i nedre extremiteterna - varför uppstår det?

Polynuropati i nedre extremiteterna är inte en självständig sjukdom. Enligt ICD 10 betraktas detta tillstånd som ett neurologiskt syndrom, som åtföljer en mängd olika sjukdomar:

1. diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna);
2. kronisk alkoholförgiftning (alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna);
3. beriberi (särskilt med brist på vitamin B)
4. allvarlig förgiftning med droger, arsenik, blykolmonoxid, metylalkohol (akut axonal polyneuropati);
5. Systemiska sjukdomar - gallcirros, maligna tumörer, lymfom, blodsjukdomar, njurar (kronisk axonal polyneuropatier);
6. infektionssjukdomar (difteri polyneuropati);
7. ärftliga och autoimmuna patologier (demyeliniserande polyneuropatier).

Orsaken till sjukdomen kan vara en mängd hälsosjukdomar och kroniska sjukdomar. Störa arbetet i det perifera nervsystemet kan cancer tumörer. Dessutom kan tecken på polyneuropati förekomma efter en behandling med kemoterapi.

Att orsaka problem med nedsatt känsla och skada på nervfibrer smittsamma och inflammatoriska processer i lederna, någon form av berusning av kroppen (droger, alkohol, kemiska ämnen). Hos barn är denna sjukdom oftast ärftlig, till exempel symptomen på porfyripolyneuropati manifesterar sig i barnet omedelbart efter födseln.

Således är alla faktorer som framkallar utvecklingen av läkarens patologiska tillstånd uppdelade i flera grupper:

• metabolisk (förknippad med kränkning av metaboliska processer);
• ärftlig;
• autoimmun;
• infektiös-toxisk;
• toxisk;
• smaksättning (orsakad av fel i näring).

Polynuropati framträder aldrig som en självständig sjukdom, nervfibrernas nederlag är alltid associerad med en etiologisk faktor som negativt påverkar tillståndet i det perifera nervsystemet.

Klinisk bild

Polynuropati av de övre och nedre extremiteterna börjar med ökad muskelsvaghet, som är associerad med den utvecklande lesionen av nervfibrer.

Först och främst är de distala delarna av lemmarna skadade.

Således uppstår känslan av nummenhet i fötterna och sträcker sig gradvis på hela benet.

Patienter med polyneuropati klagar över brännande känslor, krypning, stickningar, domningar i benen. Olika typer av parestesi är komplicerade av muskelsmärtor.

I de senare skeden av sjukdomen är gången instabil, samordning av rörelser är försämrad, och det finns en fullständig brist på känslighet inom området nervfibrer.

Muskelatrofi uttrycks i svaghet i armar och ben och i svåra fall kan resultera i pares eller förlamning. Ibland uppstår obehagliga känslor i extremiteterna i viloläge, vilket tvingar att utföra reflexrörelser. Sådana manifestationer av läkare beskrivs som "rastlösa ben syndrom".

Patologi åtföljs av vegetativa sjukdomar, som uppenbaras av kärlsjukdomar (känsla av förkylning i de drabbade lemmar, marmorhud i huden) eller trofiska skador (sår och sprickor, peeling och torr hud, utseendet av pigmentering).

Manifestationer av polyneuropati är svåra att inte märka, eftersom patologin fortskrider, blir de tydliga inte bara för patienten utan även för omgivande människor.

Gången förändras och blir tyngre, eftersom benen blir "bomull uppstår svårigheter med rörelse, en person med svårighet övervinner även de små avstånd som tidigare passerade för några minuter.

När patologin fortskrider, ökar känslan av domningar i benen.

Det finns ett smärtssyndrom, som manifesterar sig på olika sätt, en del av patienterna känner bara mindre obehag, medan den andra - klagar över värk eller skarp, brännande smärta.

Patienter har svullnad i extremiteterna, kränkning av knäreflexer, brist på respons på stimulansen. I det här fallet kan endast en eller flera karakteristiska symptom uppstå, allt beroende på svårigheten av lesionen hos en viss nervstamma.

klassificering

Genom arten av flödet polyneuropati av de nedre extremiteterna kan vara:

1. akut. Det utvecklas i 2-3 dagar oftast mot bakgrund av allvarlig förgiftning med läkemedel, metylalkohol, kvicksilversalter, bly. Behandlingen tar i genomsnitt 10 dagar.
2. subakut. Symtom på lesioner ökar gradvis under ett par veckor. Patologi uppträder vanligen mot bakgrund av toxicos eller metaboliska störningar och kräver långvarig behandling.
3. kronisk. Denna form av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av diabetes mellitus, alkoholism, hypovitaminos, blodsjukdomar eller onkologi. Utvecklar gradvis, under lång tid (från sex månader och längre).

Med tanke på nervfibrerna är polyneuropati uppdelad i flera typer:

• Motor (motor). De neuroner som är ansvariga för rörelse påverkas, vilket leder till nedsatta eller helt förlorade motorfunktioner.
• Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Nervfibrer som är direkt relaterade till känslighet är skadade. Som ett resultat uppstår smärtsamma, tryckande känslor även med en liten beröring av problemområdet.
• Autonom. Det finns en överträdelse av regleringsfunktioner, som åtföljs av sådana manifestationer som hypotermi, svår svaghet, riklig separation av svett.
• Blandad neuropati i nedre extremiteterna. Denna form innehåller en mängd olika symptom från alla ovanstående förhållanden.

Beroende på lesionen av cellulära neurala strukturer kan polyneuropati vara:

1. Axonal. Påverkar den axiella cylindern av nervfibrer, vilket leder till en minskning av känsligheten och försämringen av motorfunktionerna.
2. Demyeliniserande. Myelin bryts ner, vilket bildar ett nerverskal som en följd av smärtsmärta, åtföljd av inflammation av nervrötterna och svagheten i muskulaturen hos de proximala och distala segmenten lemmar.

Den demyeliniserande formen av polyneuropati är den allvarligaste typen av sjukdomen, vars utvecklingsmekanism hittills inte har studerats fullständigt. Men som ett resultat av ett antal studier avancerade forskare en teori om patologins autoimmuna natur.

Samtidigt uppfattar det mänskliga immunsystemet sina celler som främmande celler och producerar specifika antikroppar som angriper rötterna i nervcellerna och förstör deras myelinskedjor.

Som ett resultat förlorar nervfibrerna sina funktioner och provar innervation och muskelsvaghet.

Bra att veta

Eftersom nästan alla autoimmuna patologier är associerade med ärftlighet antas det att den genetiska faktorn kan vara orsaken till utvecklingen av denna form av patologi.

Diagnos av patologi

ultraljud

Om det finns misstanke om polyneuropati, måste patienten genomgå ett antal diagnostiska förfaranden, inklusive laboratorie- och instrumentstudier.

Efter att historien har samlats in kommer läkaren att genomföra en extern undersökning, undersöka reflexerna och sedan skicka patienten till laboratoriet för bloddonation för allmän och biokemisk analys.

Dessutom ges patienten en ultraljudsskanning av inre organ, en radiografi av de drabbade områdena och ett cerebrospinalvätskeintag.

Valet av behandlingsregimen startar först efter en fullständig undersökning och diagnos.

Behandling - förebyggande av patologins progression

Grunden för terapeutiska åtgärder för polyneuropati är kombinationen av medicinsk och fysioterapeutisk metoder som syftar till att förhindra patologins progression och återställande av nervös nervös innervering fibrer. Terapimetoderna hos många kommer att bero på orsaken som bidrar till utvecklingen av patologi.

Om skulden för alla allvarliga kroniska sjukdomar, främst involverad i behandlingen av den underliggande sjukdomen. Med diabetisk polyneuropati väljs läkemedel som inte påverkar graden av glykemiskt index, och själva behandlingen utförs i steg.

Först korrigera kosten, normalisera kroppsvikt, utveckla för patienten ett komplex av terapeutisk gymnastik.

I framtiden innefattar behandlingsschemat neurotropa vitaminer och injektioner av alfa-liposyra, förskriva immunsuppressiva medel och glukokortikoider.

I den toxiska naturen hos sjukdomen utförs först avgiftningsaktiviteter, varefter de nödvändiga medicinerna är föreskrivna.

Om patologin utvecklas mot bakgrund av sköldkörtelfunktion, används hormonella preparat under behandlingen.

För utveckling av lemmar och eliminering av motorisk störningar används metoder för terapeutisk fysisk träning (LFK). För att återställa känsligheten, hjälper vitaminer från grupp B, smärtlindring för smärtstillande medel i form av salvor, tabletter eller injektioner.

De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av polyneuropati

Metaboliska medel

Dessa läkemedel är förstahandsvalet vid behandling av polyneuropati, deras terapeutiska effekt riktar sig till Förbättra blodcirkulationen i skadorna, förbättra vävnad trofism och regenerera nervsystemet fibrer. Oftast i behandlingsplanen ingår läkemedel från denna lista:

• aktovegin;
• cere;
• meksidol;
• Alfa-lipoinsyra;
• instenon;
• Cytokrom C;
• Trental.

Läkemedlen syftar till att förbättra neuromuskulär ledning, accelerera ämnesomsättningen, förbättra tillgången på vävnader med blod och syre.

Metaboliska medel kan ha en antioxidant effekt, för att kämpa mot fri radikaler, stoppa processerna för förstörelse av nervvävnad och hjälpa till att återställa störda funktioner.

Vitaminkomplex

Under behandlingsprocessen ges en viktig roll till vitaminerna i grupp B (B1, B12, B6). Preference ges till kombinationspreparat som frisätts i tablettform eller i form av injektioner. Bland injektionsformerna föreskrivs oftast:

1. Combilipen;
2. Vitagammu;
3. Milgamma;
4. Vitakson.

Förutom den optimala uppsättningen vitaminer innehåller dessa läkemedel lidokain, vilket dessutom ger en analgetisk effekt. Efter dosering av injektioner, förskriva vitaminpreparat i tablettform - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

analgetika

Med polyneuropati ger användningen av konventionella analgetika (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) inte den önskade effekten. Tidigare, för hantering av smärtssyndrom, föreskrevs injektioner av lidokain. Men användningen gav upphov till hopp i blodtryck och störning av hjärtrytmen.

Idag utvecklas en säkrare variant som möjliggör applicering av en bedövningsmedel lokalt. För smärtlindring rekommenderas att använda en patch Versasitis, som är baserad på lidokain.

Det är enkelt fixat på problemområdet, vilket gör det möjligt att uppnå anestesi utan irritation och sidoreaktioner.

Om smärtsyndromet har en tydlig lokaliseringsplats, kan du använda lokala lösningar - salvor och geler med smärtstillande effekt (t.ex. Capsicum).

Tja klara av manifestationerna av smärtstillande antikonvulsiva läkemedel - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, som släpps i form av kapslar eller tabletter.

Mottagandet av sådana medel börjar med minimala doser, som gradvis ökar mängden medicin. Den terapeutiska effekten är inte momentan, det ackumuleras gradvis.

Läkemedlets effektivitet kan bedömas inte tidigare än 1-2 veckor från starten av antagandet.

I svåra fall, när smärta inte kan avlägsnas med ovan nämnda medel, förskriva opioidanalgetika (Tramadol) i kombination med Zaldiarpreparat. Om det behövs kan läkaren ordinera användningen av antidepressiva medel. Utnämnar oftast Amitriptylin, med dålig tolerans - Ludomil eller Venlaksor.

Medicin som förbättrar nervledningen

Vid behandling av polyneuropati involverar nödvändigtvis läkemedel som förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulsen mot händer och fötter.

Återställ pannans känslighet eller injektion av Axamon, Amiridin eller Neuromidine.

Behandlingsförloppet med dessa läkemedel är ganska lång - åtminstone en månad.

Under behandlingen kan läkaren kombinera olika grupper av läkemedel för att uppnå den mest uttalade terapeutiska effekten.

Metoder för fysioterapi

Tillsammans med metoderna för terapeutisk fysisk utbildning innefattar den komplexa behandlingen av polyneuropati nödvändigtvis fysioterapeutiska förfaranden. Läkaren kan rekommendera följande metoder:

• darsonvalism;
• ultratonotherapy;
• mottagning av galvaniska badkar;
• paraffin eller ozocerit applikationer;
• elektroforesläkemedel;
• terapeutisk massage;
• undervatten dusch massage.

Patienten förväntas nödvändigtvis öva terapeutisk gymnastik under ledning av en erfaren instruktör, vem väljer individuellt ett rehabiliteringsprogram och kommer att utföra hälsa klasser.

Regelbundna kurser inom fysioterapi hjälper till att återställa muskeltonen, återställa förlorad känslighet, förbättra utbudet vävnader med syre, näringsämnen, aktivera nervledning och sätt på patienten bokstavligen ben.

Källa: https://glavvrach.com/polineyropatiya/

Vad är polyneuropati i nedre extremiteterna?

Polynuropati av underbenen är en strukturell lesion av nervfibrer. Detta kan vara en mycket långsam process eller omvänt en snabbt utvecklande patologi.

Ju snabbare en person vänder sig till, desto mindre skada fibrerna i det perifera nervsystemet.

Om patienten adresserar för sent kan vissa funktioner inte returneras.

Separera flera typer av sjukdomar:

1. 1. Perifer neuropati är den vanligaste underarten. Det är ett nederlag av strukturen hos de fina nervfibrerna, vilka perifera nerver är sammansatta. När skadan påverkar motorns nerv, stör processen av muskelkontraktion. Initiala symtom: minskad reflex av benen, muskelsvaghet och spasmer, krampanfall. Senare, utan medicinsk hjälp, ersätts de av muskelatrofi. Nedbrytning av känsliga nervfibrer leder till akut smärta, domningar, stickningar, en känsla av "krypande krypning" eller en främmande kropp under huden. Om nerverna i det vegetativa systemet är inblandade i processen observeras torrhet och gallring av huden, en överträdelse svettning, håravfall, utseende av pigmenteringsfläckar, dålig helande och efterföljande sår. I det avancerade skedet är trofiska sår möjligt att leda till gangren.
2. 2. Posttraumatisk neuropati utvecklas efter kompression och trauma av nervfibrer med ligament, postoperativa ärr eller muskler.
3. 3. Diabetisk neuropati är en komplikation hos patienter med diabetes mellitus. Det är lätt att upptäcka det, men det är svårt att bota.
4. 4. Alkoholisk neuropati är vanlig hos människor som missbrukar alkohol länge. Alkohol förstör i sig det centrala och perifera nervsystemet. Dessutom har alkoholälskare ofta en avitaminos, som också har en dålig effekt på nervfibrerna.
5. 5. Iskemisk neuropati händer hos personer med undernäring, och detta leder till uttunning av nervfibrerna. Denna form åtföljs av en trombos. I kombination med högt blodtryck kan det uppstå yrsel och vasospasm.

Orsaker till polyneuropati kan ligga i följande:

• 1. Intoxikation, det vill säga en systematisk effekt på toxiska ämnen: bly, kvicksilver, kadmium, litium, Arsen, aceton, kolmonoxid eller vissa läkemedel som innehåller vismutsalter, några antibiotika. Giftig polyneuropati händer med alkoholism och narkotikamissbruk.
• 2. Diabetes mellitus och endokrina systemsjukdomar. Hos patienter med diabetes uppträder en komplikation, känd som diabetisk fot. Benens nedre del förlorar känsligheten, såren läker inte, huden torkar och sprickor, patologin påverkar benen och mjukvävnaden. Som ett resultat börjar gangren, och benet kan amputeras till knä eller högre.
• 3. Skada. Nervfibrer som inverterar underbenen kan påverkas under en olycka, bilolycka eller sportaktiviteter. Bestrålning och hypotermi kan också ha en destruktiv effekt på det perifera nervsystemet.
• 4. Brist på vitaminer. Den konstanta bristen på vitaminer och mineraler leder till dystrofa fenomen i nerverna och vävnaderna. Neuropati utvecklas exakt mot bakgrund av metaboliska och vitamin B-brister.
• 5. Infektionssjukdomar. Komplikationer efter virus- och bakteriesjukdomar kan påverka nervfibrerna. Sådana patologier innefattar influensa, difteri, vattkoppor, fåror, HIV och andra.
• 6. Multipel skleros och andra sjukdomar som orsakar förstörelse av nerverna kan åtföljas av polyneuropati i de nedre och övre extremiteterna.
• 7. Onkologiska sjukdomar.
• 8. Genetiska sjukdomar som framkallar polyneuropati. Till exempel är amyotrofi av Charcot-Marie-Toot, vid vilken selektiv demyelinering sker i nerverna, muskelvävnader, det finns en denervering med en partiell atrofi hos fibrerna.
• 9. Autoimmuna sjukdomar, i vilka perifera nervceller misstänks för immunsystemet som utländska medel och förstörs.

Sjukdomen kombinerar ofta skador på sensoriska och motorfibrer, så huvuddraven på polyneuropati innefattar:

1. 1. Muskelsvaghet och partiell förlamning av benen.
2. 2. Minska, därefter frånvaron av senreflexer.
3. 3. Smärta längs de perifera nerverna. En person klagar på smärta (ibland väldigt stark), det kan vara en känsla av att man klämmer benen med bälten, surrande eller brista.
4. 4. Svullnad av fötterna.
5. 5. Känsla av att brinna, stickande, "obehagligt".
6. 6. Hyperestesi är en överkänslighet mot irriterande, det vill säga även en liten röra på benet kan orsaka smärtsamma känslor.
7. 7. Hypesesia är en matt känslighet, en minskning av känsligheten. Patienten säger att benen är dödliga. Att röra dem känns nästan inte, en person kan inte förstå, i varmt eller kallt vatten lägger han en fot.
8. 8. Huden i vissa delar av foten är missfärgad eller pigmenterad. Läkaren kan märka brist på hår, överdriven torrhet, irritation, purulenta sår och spår av dålig läkning av sår.
9. 9. Patienten kan inte gå på strumpor, böja tårna och vrida foten mot sulan. Dessutom kan han inte stå och gå normalt på hans klackar. När man går på en person med polyneuropati utvecklas en fot inuti och strängar böjda benen - det finns en så kallad gång på en kuk (steppe).
10. 10. I de sena stadierna av sjukdomen leder till fullständig muskelatrofi, framväxten av icke-helande trofinsår, utvecklingen av Guillain-Barre-syndromet. Det kännetecknas av utseende av förlamning av de nedre och övre extremiteterna, och sedan av andningsmusklerna.

Polyneuropati kan ha en kronisk form och springa mycket långsamt. Det finns emellertid fall där sjukdomen utvecklas snabbt, som stiger från perifera nervfibrerna till centrala delar av nervsystemet.

Mycket sällsynt manifestation av sjukdomen är kontraster av musklerna i nedre extremiteterna. Som ett resultat kan leddet inte böjas eller räta ut på grund av muskelsvaghet eller atrofi.

Polyneuropati har karakteristiska egenskaper som en läkare kan upptäcka genom extern undersökning, sondera och kontrollera reflexer. Vidare kommer han att ta reda på vad som exakt stör patienten, om någon av hans släktingar led av liknande sjukdomar.

Om neuropati utvecklas mycket snabbt kommer läkaren att fråga patientens arbetsplats, mediciner, som han tog de senaste två dagarna och livsmedelsprodukter som kan orsaka förgiftning.

Därefter måste läkaren hitta orsaken till patologin, vilket provocerade neuropati.

Bara genom att eliminera källan till nerverna, kan du lyckas med behandlingen.

I detta fall kan ytterligare tester förskrivas: blodprov, urintester, cerebrospinalvätska, röntgenbilder av benen, ultraljud av inre organ etc.

För att avlägsna symptomen på neuropati är terapi inriktad på att återställa normal ledning och integritet hos nervfibrer, samt korrigering av blodtillförseln i de drabbade områdena. Det är emellertid väldigt viktigt att överväga vilken sjukdom som utlöste själva neuropati.

I detta avseende, parallellt, kämpar de också med det. För autoimmuna sjukdomar är cytologisk och hormonell behandling nödvändig. Vid en förgiftning orsakad av njurinsufficiens utförs hemodialys och vid toxisk förgiftning - plasma-plasmaferes av ett blod etc.

Möjliga läkarbesök:

• 1. För att förbättra nervfibernäringen föreskriver vasoaktiva läkemedel (Trental, Pentoxifylline, Vazonite, Instenon, Emoxipin, Nikotinsyra, etc.). Dessutom rekommenderas antioxidanter (Mexidol, E-vitamin, Oktolipen, Berlition, Tsitochrom C och Actovegin).
• 2. Att behandla ledningsförmågan hos nervfibrerna lyckas med hjälp av läkemedel som innehåller ett komplex av B-vitaminer (Ziefort och andra).
• 3. Antikolinesterasmedel accelererar graden av överföring av nervimpulsen. Nyligen har popularitet blivit Imidacrine (Amiridin, Neuromidine), läkemedlen är väl kompatibla med B-vitaminer, antioxidanter och vasoaktiva läkemedel. Komplex behandling ger snabbt patientens känslighet och muskelton.
• 4. Om huvudsymptom för neuropati är smärta, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Xefokam, Ketoprofen, Nimesulid, Meloxicam, etc.) i kombination med antidepressiva och antikonvulsiva medel läkemedel. I serien av antidepressiva medel är selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (venlafaxin, dulaxetin, sertralin, etc.) föredragna. God tolerans bland antikonvulsiva medel demonstrerades av Gabapenten (Neurotin) och Pregabalin (Lyrics). Om den analgetiska effekten är otillräcklig kan den kataladol som tillhör gruppen selektiva aktivatorer av neuronala kaliumkanaler rekommendera. Sammansättningen av Catadalone är flupirtin, som är en icke-opioid analgetik av den centrala åtgärden. Läkemedlet är inte beroendeframkallande och beroendeframkallande.
• 5. För lokalbedövning används salvor och krämer. Det kan vara ett medel med icke-steroida antiinflammatoriska egenskaper (krämdiklofenak, ketoprofen gel etc.), lokalanestetika (lidokain) och irriterande läkemedel (Finalgal, Capsicum, Kapsaicin). För upptagna människor och de som inte gillar att förstöra kläder, har de kommit med medicinska plaster med narkos och NPVS - Versatis och Voltaren-gips. Denna metod minskar biverkningarna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, varar i 12 timmar.
• 6. Narkotiska läkemedel med analgetisk effekt används i svåra fall, till exempel med diabetes (Oxycodon, Tramadol).
• 7. För att bekämpa de uppenbara muskelspasmerna föreskrivna muskelavslappnande medel (Midokalm och Baclofen). Patienter med muskelsvaghet bör noggrant välja dosen, eftersom läkemedlet kan förvärra problemet.
• 8. Massage, elektrofores, magnetoterapi, lera behandling, akupunktur och andra fysioterapeutiska förfaranden är också användbara vid behandling av polyneuropati.

Botemedel mot polyneuropati i underbenen är en mycket svår uppgift som kräver kombinationen av medicinering, fysioterapi och andra metoder. I detta fall spelas en viktig roll av en tidig adress till en läkare, en god diagnos, patientens önskan och önskan att bli av med sjukdomen.

Källa: http://spina-health.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej/

Polynuropati av övre och nedre extremiteter, symtom och behandling, droger

Sjukdomar i nervsystemet manifesterar sig i form av neurologiska symptom.

En person kan ha kontraktur (sammandragning av leden), darrningar av lemmar, pares (svaghet) och förlamning av muskelvävnad, minskning eller fördjupning av reflexer samt tecken på parestesi.

Den sista punkten är känslan av att köra spindelväv, domningar och stickningar i en viss del av kroppen.

Lokaliserad symtomatologi, huvudsakligen vid infektionen av den drabbade nerven, till exempel om ansiktsgrenen är skadad, hela ansiktet lider. Ibland lurar orsaken till de patologiska processer som uppstått i ryggmärgen och hjärnan.

Separat är det nödvändigt att skilja en sådan sjukdom som polyneuropati (polyneuropati). Det är en skada på flera nerver, främst externa faktorer.

Andra orsaker kan föregripa denna process, till exempel infektion eller diabetes, vilka är viktiga att veta innan man fortsätter behandlingen.

Funktioner av patologi

Med flera nervskador diagnostiserar läkare ofta polyneuropati, men att det här är väldigt få personer vet.

Lokala skador huvudsakligen i den perifera delen av centrala nervsystemet och som föregås av denna process är huvudsakligen externa faktorer som länge störde deras arbete.

Giftig polyneuropati är den största variationen av flera lesioner av nervfibrer.

För henne kan den föregående faktorn vara sjukdomar, i vilka ämnen som är giftiga för människor ackumuleras. Bland dem kan endokrina störningar identifieras, till exempel diabetes mellitus.

Denna sjukdom kännetecknas av distal polyneuropati och det förekommer i mer än hälften av fallen.

Till exempel kan ämnet inte vara inuti kroppen, men ständigt in i det från utsidan.

I grund och botten är ett sådant toxin alkohol och denna typ av sjukdom kallas alkoholisk polyneuropati i underbenen. När patologin utvecklas, påverkas patientens händer gradvis.

Sjukdom är också en del av gruppen av dysmetaboliska misslyckanden och täcker huvudsakligen motorsensoriska symptom.

Onkologiska sjukdomar av malign natur är inte ovanliga i neuropati. De förgiftar hela kroppen och blir av med dem är extremt svåra, så prognosen för återhämtning är mestadels negativ. Neoplasmerna är relaterade till den paraneoplastiska typen av sjukdomen.

I mer sällsynta fall orsakar infektion, till exempel difteri bacillus, utvecklingen av sjukdomen. Dess produkter med vital aktivitet skadar nervfibrerna och börjar gradvis fungera felaktigt. Sjukdomen i denna form hänvisar till smittsamma och toxiska samtidigt.

Orsaken till polyneuropati är inte alltid associerad med de toxiska effekterna av olika ämnen. Sjukdomen uppstår ibland på grund av immunförsvar, i vilka antikroppar förstör myelinskeden av nervceller.

Ofta har denna typ av neuropati en genetisk utvecklingsfaktor, och arvsmotorisk sensorisk patologi manifesterar sig som en lesion av motormuskler.

Illamåendeformer

Polynuropati av de övre och nedre extremiteterna uppträder som en uttalad neurologisk symptomatologi och graden av dess manifestation beror på sjukdomsformen och typerna av skador.

Enligt typ av lesion av nervfibrer kan patologin vara av följande typer:

1. Demyelinerande polyneuropati (axonal demyeliniserande sjukdom). Denna patologiska process är förstörelsen av myelinskeden på processerna (axoner) som kommer från neuroner;
2. Axonal polyneuropati. Det uppstår på grund av misslyckanden i axonsarbetet;
3. Neuropatisk polyneuropati. En sådan patologi uppträder på grund av skador på neurons kropp (nervcell).

Patologi kan delas in i vissa typer av effekter, nämligen:

• Sensorisk polyneuropati. Dess symtom innefattar en kränkning av nervändarnas känslighet, till exempel en känsla av smärta, brännande och domningar.
• Motor polyneuropati. Det finns ett nederlag i musklerna. Det förekommer i form av svaghet, atrofi, förlamning, etc.
• Sensorisk motor polyneuropati. I denna typ av skada kombineras sensoriska och motoriska störningar;
• Vegetativ polyneuropati. Fel i detta fall uppstår i den vegetativa avdelningen i nervsystemet, som ansvarar för inre organens funktion. Dessa nervfibrer är också ansvariga för andra system som en person inte medvetet kan kontrollera, nämligen hjärtrytm, saliv, svett osv.
• Blandad vy. Det innehåller olika tecken på överträdelse som är inneboende i alla grupper.

Enligt den etiologiska faktorn är sjukdomen uppdelad i följande grupper:

1. Idiopatisk form (polyneuropati av okänt ursprung). För en sådan sort finns det ingen bestämd orsak, men huvudversionen av utvecklingen betraktas som immunförsvar;
2. Ärftlig form. Denna patologi överförs från föräldrarna;
3. Dismetabolisk form. Det uppstår på grund av störningar i ämnesomsättningen;
4. Giftig form. Utvecklingen av denna sort beror på påverkan av toxiner på kroppen;
5. Postinfektiös form. Denna typ av polyneuropati uppträder på grund av de infektioner som har påverkat de flesta kroppssystem, till exempel HIV-infektion eller difteri.
6. Paranoplastisk form. Det verkar mot bakgrund av malign cancer;
7. Systemiska sjukdomar. Denna typ av polyneuropati är en del av en annan patologisk process som uppstått i bindväv, till exempel sklerodermi (ett misslyckande vid kollagenproduktion).

symptom

På grund av polyneuropati, förekommer i synnerhet benen och armarna hos en person, närmare bestämt fötterna och händerna.

Detta beror på det faktum att de flesta små nerverna är skadade, eftersom toxiner lättast förstörs.

Ibland finns det ett polyneuralt syndrom och det kännetecknas av samma symptomatologi i övre och nedre extremiteterna. Ofta sker skada symmetriskt, eftersom toxiner bärs av blodet.

Med polyneuropati är symtomen på nervskador som följer:

• Smärta sensioner av olika manifestationer med en brännande känsla;
• Tremor (darrande) i nedre och övre extremiteterna, manifesterad huvudsakligen i fingrarna;
• Okontrollerad fascination, som är en rubbning av musklerna;
• Känsliga misslyckanden, som inkluderar störd uppfattning om temperatur, smärta och också känner sämre beröring (domningar). Hos diabetiker kan patienterna inte ens märka inkomsten av glas eller småsten i stöveln med polyneuropati på foten;
• Pares (svaghet) av musklerna, vilket gör det svårare för en person att gå för långa avstånd och utföra dagliga uppgifter. Detta symptom kombineras ofta med en låg ton av muskelvävnad och en minskning av styrkan i patienten, men förekommer främst med polyneuropati i nedre extremiteterna.

Den största faran är de vegetativa tecknen på sjukdomen och bland dem kan man skilja sådana symptom:

1. Temperatur hopp;
2. Intensivt arbete i talgkörtlarna;
3. Blek hud;
4. Cirkulationsavvikelser;
5. Hjärtans hjärtrytm.

Med polyneuropati i underbenen är symtomen mest uttalade vanligast:

• Minskade känslighet;
• Pares av muskler;
• Minskade achillesreflexer;
• Trofiska förändringar.

Polynekopati i överkroppen är faktiskt densamma, men hudfärgen blir blekare och tremmen är mycket starkare.

Däremot utvecklas sjukdomen inte alltid genom åren.

I vissa fall uppträder det inom 2-3 timmar, till exempel efter bestrålning eller allvarlig förgiftning med giftiga ämnen.

I mer sällsynta fall uppstår en känslig ataxi på grund av en kritisk brist på vitamin B12. För henne är skador på ryggmärgs bakre kolumner typiska. I dem finns de nervösa grenarna som ansvarar för uppfattningen av leder och muskler.

Denna patologiska process har sina egna särdrag, för vid ataxi kan en person inte röra sig i mörkret, eftersom han inte förstår var hans ben och armar är.

Men med bra belysning försvinner problemet av sig själv och patienten känner inte några förändringar.

I autonom polyneuropati kan en person plötsligt dö av hjärtstopp, vilket beror på en seriös arytmi eller abnormaliteter i ventriklarna.Denna form av patologi hänför sig till hjärt-typen av polyneuropati.

diagnostik

Polynuropati av de nedre extremiteterna, såväl som de övre, bestäms av neurologen. Den behandlande läkaren styrs av patientens ifrågasättande och undersökning och i huvudsak är diagnosen inte svår.

Om du fortfarande har några frågor måste du använda den instrumentella undersökningsmetoden. I fallet med polyneuropati, diagnos med ultraljud, liksom dator och magnetisk resonans bildbehandling, kommer inte att ge resultat.

Läkare använder electronuromyography för att göra rätt diagnos. Det tjänar till att upptäcka några minsta störningar under passagen av en puls längs nervfibrer.

För att göra en diagnos är det ibland nödvändigt att klara ett allmänt blodprov, till exempel vid diabetes, kommer en ökad koncentration av socker att vara synlig i den. I sällsynta fall tar läkare en biopsi av nervvävnad.

medicinering

Behandling av polyneuropati består i en lång behandlingsperiod.

Dess längd beror vanligtvis på graden av skada och deras orsaker, eftersom det är nödvändigt att återställa neurala vägarna på en ny, och det är extremt svårt att göra detta.

Det är därför som polyneuropati hänvisar till organiska skador i nervsystemet, och inte till funktionella.

Först måste du bestämma orsaken till sjukdomen och eliminera den. För att förstå hur man behandlar polyneuropati kan du använda exemplet på diabetiker. De bör noggrant övervaka blodsockernivån, så att det alltid blir normalt.

Om det gäller alkoholister, måste de ge upp alkohol. Annars kommer inte heller den första eller den andra gruppen att få hjälp av medicinen.

Med onkologiska sjukdomar före behandling av patologi är det nödvändigt att eliminera de neoplasmer som uppstått i kroppen.

Med polyneuropati behandlas behandlingen med hjälp av sådana droger:

1. Vitaminkomplex, exempelvis Milgamma;
2. Antioxidanter som Berlition;
3. Preparat med en metabolisk effekt för att stimulera mikrocirkulationen, såsom Trental;
4. Bedövning som narkossalva Versasit.

Använd salva och tabletter vid behandling av polyneuropati rekommenderas i kombination med lämplig näring. Det är nödvändigt att lägga till fler grönsaker och frukter till din kost och om möjligt ge upp stekt, rökt och konserverat mat. Det är tillrådligt att laga mat eller laga mat för ett par.

Förhöjning av läkningsprocessen kan vara fysioterapi och oftast används sådana procedurer:

• Elektrofores baserat på dibazol och tiamin;
• Behandling med folie (omslag av leder);
• Terapeutiska bad;
• Akupunktur.

En speciell fördel är massage med polyneuropati. Utför det måste vara en erfaren specialist för att inte försvåra sjukdomsförloppet.

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteter består vanligen inte bara av användningen av droger, utan också av gymnastik.

Sjukgymnastik (LFK) ska ordineras beroende på personens tillstånd, eftersom det i de flesta fall inte rekommenderas fysisk överbelastning.

utsikterna

Vanligtvis är prognosen för polyneuropati inte tröstande. Sjukdomen är svår att behandla och är benägen att utvecklas. Med tiden kan en person bli handikappad och till och med dö på grund av störningar i hjärtans arbete.

Vissa typer av sjukdomar har alls ingen behandling, till exempel orsakade av autoimmuna misslyckanden.

Om det gäller alkoholförgiftning eller diabetes är prognosen generellt positiv, men förutsatt att patienten normaliserar sockerconcentrationen och vägrar alkohol.

Polynuropati är en allvarlig skada på nervvävnaden och den måste behandlas när de första symtomen uppstår, annars kommer patologin att utvecklas. Denna utveckling leder ofta till funktionshinder och död.

Källa: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html