Tsipraleks

Tabletter Cipralex är ett antidepressivt medel från gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) på grund av denna biokemiska verkan, vilken tillhandahålls av den farmakologiska och kliniska effekten av upptagningen läkemedlet.

Den aktiva substansen är escitalopram, den liknar huvudbindningselementet och ligger bredvid det Serotonintransportörens alosteriska element är praktiskt taget oförmögen att binda till överflödet receptorer. Maximal koncentration efter upprepade besök uppnås i genomsnitt över 4 timmar. Halveringstiden för läkemedlet är ca 30 timmar.

Hos patienter över 65 år utsöndras escitalopram i lägre takt än hos yngre patienter. Mängden substans som kommer in i systemcirkulationen, som beräknas med användning av en farmakokinetisk Parametern AUC ("området under kurvan"), hos äldre patienter är 50% större än hos friska unga frivilliga.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antidepressiv.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Cipralex i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med1 100 rubel.

instagram viewer

Sammansättning och form av frisättning

Preparatet är utfärdat i form av runda eller ovala bikonvexa tabletter av vit färg, täckta med ett filmmembran med olika doser:

5 mg av den aktiva beståndsdelen (märkning "EG") - i ett konturerat cellpaket (vanligtvis aluminiumfolie eller PVC) 14 tabletter, i en kartong 2 förpackningar.
Cipralex 10 mg (symmetriska markörer "E"Och"L"I förhållande till riskerna på en av ytorna) - i blåsan 14 tabletter, 1, 2 eller 4 konturer i lådan.
20 mg biologiskt aktiv komponent (märkning "E"Och"N"På båda sidor av bindestreck på en sida av tabletten) - i lådan finns 2 blåsor med 14 fyllda celler.

1 tablett innehåller:

aktiv ingrediens: escitalopram (i form av oxalat) - 5, 10 eller 20 mg;
Hjälpingredienser: kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, talk;
filmskede: makrogol 400, titandioxid (E 171), hypromellos 5cP.

Farmakologisk effekt

Verkningsmekanismen orsakad Tsipraleksa egenskaper escitalopram (aktiv läkemedelssubstans) och ligger i det selektiva hämning av återupptag av serotonin, vilket leder till en ökning i nivån av neurotransmittorn synaptiska klyftan koncentration ämnen. Under påverkan av escitalopram ökar också effekten av serotonin på receptorzonerna i den postsynaptiska regionen.

Den höga effektiviteten av läkemedlet är associerat med det faktum att escitalopram har en extremt hög selektivitet och inte träder i växelverkan med andra receptorer, i synnerhet den inte gör det Den binder till opioid, dopamin, serotonin 5-NT1A- och 5-HT2-receptorer, såväl som med adrenergiska, histamin H1, och bensodiazepinreceptorer M-kolinerga receptorer. Således kan läkemedlet ha en kraftfull och ändamålsenlig effekt på människokroppen.

Indikationer för användning

Ett antipsykotiskt läkemedel indikeras för användning vid behandling av följande psykiatriska störningar:

Depression i varierande grad;
panikattacker
agorafobi;
sociala störningar
systemisk ångestsyndrom;
tvångssyndrom.

Kontra

ålder till 18 år;
samtidig administrering av pimozid eller icke-selektiva irreversibla monoaminoxidashämmare (MAO);
överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Enligt instruktionerna ska Cipralex användas med försiktighet i följande fall:

levercirros;
perioden för elektrokonvulsiv terapi;
graviditet och amning
ålderdom
uttalat självmordsbeteende
mani och hypomani;
epilepsi, inte mottaglig för medicinsk korrigering
tendens till blödning;
diabetes mellitus;
svår njurinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml / minut);
samtidig användning med etanol; droger metaboliseras med deltagande av isoenzym CYP2C19; orala antikoagulantia och medel, påverkar blodpropp tryptofaner och litium; St John's wort perforerad; serotonerga läkemedel; hämmare av MAO A (till exempel, moclobemid) och MAO B-hämmare (t.ex. selegilin); droger som kan orsaka hyponatriemi eller minska tröskelvärdet beredskap.

Avsedd användning för graviditet och amning

Det finns begränsade data om användning av escitalopram under graviditeten.

I reproduktionstoxikologiska studier av escitalopram, utförda på råtta fanns embryo- och fetotoxiska effekter, men ingen ökning av antalet missbildningar.

När det gäller moderen till SSRI / SSRI i sen graviditet kan följande biverkningar utvecklas hos nyfödda: förtryck andningsdepression, cyanos, apné, konvulsiva störningar, instabil temperatur, svårighetsgrad vid utfodring, kräkningar, hypoglykemi, hypertoni, hypotension, hyperreflexi, tremor, ökad nervös reflex excitabilitet, irritabilitet, sömnig sömn, konstant gråt, sömnighet, dålig dröm. Dessa symtom kan uppstå på grund av utvecklingen av syndromet "uttag" eller serotonerg verkan. I de flesta fall uppstår sådana komplikationer omedelbart eller inom 24 timmar efter födseln.

Data från epidemiologiska studier tyder på att användningen av SSRI under graviditeten, speciellt i senare termer, kan öka risken för att utveckla långvarig lunghypertension hos nyfödda.

Det förväntas att escitalopram utsöndras i bröstmjölk. Därför rekommenderas inte amning under behandling med escitalopram.

Djurstudier indikerar att citalopram kan påverka kvaliteten på spermierna. Användningen av vissa SSRI-medel av människor har visat att effekten på spermierna är reversibel. Hittills har det inte observerats någon påverkan på mänsklig fertilitet.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen tas cipralex internt, oavsett matintag. Beroende på indikationerna, en enstaka dos av 10-20 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 20 mg. Behandlingstiden är flera månader. Vid behandlingen avslutas dosen gradvis inom 1-2 veckor. för att undvika förekomst av "avboknings" syndromet.

För äldre patienter (över 65 år) är den rekommenderade dosen 5 mg / dag, den maximala dagliga dosen är 10 mg.

Om leverfunktionen försämras rekommenderas initialen under de första 2 veckorna. behandlingen är 5 mg / dag. Beroende på den individuella reaktionen kan dosen ökas till 10 mg / dag.

För patienter med svag aktivitet av isoenzym CYP2S19, rekommenderad initialdos de första 2 veckorna. behandling - 5 mg / dag. Beroende på den individuella reaktionen kan dosen ökas till 10 mg / dag.

Avbryta Zipraplex

Avskaffandet av Zipralex görs gradvis för att minimera manifestationer av abstinenssyndrom. Vanligtvis minskar dosen med 5 mg varje vecka och ger upp till 5 mg. Det vill säga med 20 mg under den första veckan reduceras dosen till 15 mg per dag, under den andra veckan reduceras dosen till 10 mg och i den tredje - till 5 mg. Därefter dricker du läkemedlet vid 5 mg per dag under ytterligare 1 till 2 veckor och avslutar mottagningen helt.

Om man är i färd med att minska dosen har en person uttagssyndrom, så återgår de till den vanliga dosen och tar drogen i 2-3 veckor. Börja sedan minska dosen även vid 5 mg, men inte varje vecka och en gång varannan 2-3 veckor. Således avbryta gradvis läkemedlet helt.

Biverkningar

Biverkningar uppträder vanligtvis inom de första två veckorna av att ta drogen och blir mindre intensiva, och också mindre sannolikt att uppträda när behandlingen fortsätter.

Magtarmkanalen: illamående, diarré, förstoppning, kräkningar, torr mun, gastrointestinal blödning (inklusive rektal);
lever och gallvägar: hepatit, nedsatt leverfunktion;
hud och subkutan vävnad: ökad svettning, urtikaria, alopeci, klåda, ekchymos, angioödem;
kardiovaskulärt system: takykardi, bradykardi, förlängning av QT-intervallet vid EKG, ortostatisk hypotension;
andningsorgan, bröst- och mediastinala organ: bihåleinflammation, gäspning, näsblod;
muskuloskeletala och bindväv: artralgi, myalgi;
njure och urinväg: urinretention
blod och lymfsystemet: trombocytopeni;
immunförsvar: anafylaktiska reaktioner;
endokrinsystem: minskad utsöndring av antidiuretiskt hormon (ADH);
Metabolism: minskad eller ökad aptit, viktökning, viktminskning, hyponatremi, anorexi;
psyke: ångest, ångest, ovanliga drömmar, minskad libido, anorgasmi (hos kvinnor), nervositet, agitation, bruxism, panik attacker, förvirring, aggression, depersonalisering, hallucinationer, mani, självmordstankar och beteende (försvinner efter avbokning preparat);
nervsystemet: tremor, parestesi, sömnighet, sömnlöshet, yrsel, dyspné, syncopala tillstånd, sömnstörningar, serotoninsyndrom, dyskinesi, motorisk störningar, psykomotorisk agitation / akatisi, konvulsiv störningar;
Synsorgan: mydriasis (dilaterad pupil), synfel
hörselorganet: tinnitus;
reproduktionssystem och bröstkörtel: impotens, ejakulation, metroragi (uterinblödning), menorragi, galaktorré, priapism;
Allmänna sjukdomar: hypertermi, svaghet, svullnad.

I postgradeperioden fanns det fall av förlängning av QT-intervallet, huvudsakligen hos patienter med samtidiga sjukdomar i hjärtat. I dubbelblind, placebokontrollerade studier av EKG hos friska frivilliga personer, förändringen från baslinjen värdena för QT c (korrigering enligt Freederik formel) uppgick till msec i en dos av 10 mg / dag och 1, msek - vid 30 mg / dag.

Studier som involverar patienter äldre än 50 år har visat en ökad risk för benfraktur hos patienter som tar SSRI och tricykliska antidepressiva medel.

Med abrupt uttag av droger leder SSRI och SSRI ofta till abstinenssyndromet, dess symptom: känslighetsstörningar, yrsel, sömnstörningar, ångest, agitation, illamående, kräkningar, tremor, förvirring, huvudvärk, ökad svettning, diarré, hjärtklappning, känslomässig instabilitet, irritabilitet, frustration vy. Vanligtvis har dessa effekter en svag intensitet och passerar snabbt, men deras manifestation i en mer akut form och under en längre tid är möjlig. Rekommenderad gradvis tillbakadragande av läkemedlet genom att minska dosen.

överdos

En överdos av Cipralex manifesterar sig i utvecklingen av följande symtom:

Minskning av tryck;
takykardi;
Förlängning av QT-intervallet på EKG;
arytmi;
yrsel;
tremor;
Omrörning (omröring);
konvulsioner;
illamående;
kräkningar;
Minska koncentrationen av kalium och natrium i blodet;
Koma.

Eftersom det inte finns någon specifik motgift, är behandlingen av en överdos av Zipraplex att ge luftvägsförmåga, syreförsörjning och ventilation. Omedelbart efter fastställandet av överdosering är det nödvändigt att tvätta magen och ge personen en sorbent. Då utförs symptomatisk terapi som syftar till att upprätthålla vitala organens normala funktion.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

Den kliniska erfarenheten av användning av escitalopram indikerar en eventuell ökning av risken för genomförandet av suicidala försök under de första veckorna av behandlingen, i detta sammanhang är det mycket viktigt att noggrant övervaka patienterna i detta period.
Escitalopram ska ges endast efter 2 veckor. efter annullering av irreversibla MAO-hämmare och 24 timmar efter att behandlingen har avbrutits med en reversibel MAO-hämmare. Icke-selektiva MAO-hämmare kan ordineras tidigast 7 dagar efter det att escitalopram har återtagits.
Hos vissa patienter med panikstörning vid början av behandlingen med escitalopram kan ångest ökas, vilket vanligtvis försvinner de närmaste 2 veckorna. behandling. För att minska sannolikheten för ett larm rekommenderas att använda låga initialdoser.
Escitalopram ska avbrytas vid epileptiska anfall eller ökad farmakologisk okontrollerad epilepsi.
Med utvecklingen av det maniska tillståndet bör escitalopram avbrytas.
Escitalopram kan öka glukoskoncentrationen i blodet i diabetes mellitus, vilket kan kräva korrigering av doser av hypoglykemiska läkemedel.
Hyponatremi, som är förknippad med en minskning av ADH-sekretion, mot bakgrund av escitalopram är sällsynt och försvinner vanligtvis när den tas ut.
Med utvecklingen av serotoninsyndrom ska escitalopram omedelbart tas tillbaka och symptomatisk behandling ska ordineras.
Försiktighet bör ges till patienter med nedsatt njurfunktion (KC mindre än 30 ml / min), hypomani, mani, med farmakologiskt okontrollerad epilepsi, med depression med självmordsförsök, diabetes mellitus, hos äldre patienter, med levercirros, med blödningstendens samtidigt med upptagande läkemedel som minskar tröskelvärdet för konvulsiv beredskap, orsakar hyponatremi, med etanol, med droger som metaboliseras med deltagande av isoenzymer i systemet CYP2C19.

Kompatibilitet med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Escitalopram ökar plasmakoncentrationen av desipramin och metoprolol med en faktor 2.
Vid samtidig användning med MAO-hämmare ökar risken för att utveckla serotoninsyndrom och allvarliga biverkningar.
Joint applicering med serotonerga läkemedel (inklusive tramadol, triptaner) kan leda till utveckling av serotoninsyndrom.
Vid samtidig användning med droger som minskar tröskelvärdet för kramper, ökar risken för anfall.
Escitalopram ökar effekterna av tryptofan och litiumpreparat, ökar toxiciteten hos St John's wort, Effekter av läkemedel som påverkar blodkoagulering (övervakning av koagulationsfaktorer är nödvändig blod).
Droger metaboliseras med deltagande av isoenzym CYP2S19 (inklusive omeprazol), och är också potenta hämmare av CYPZA4 och CYP2D6 (inkl. flekainid, propafenon, metoprolol, desipramin, klomipramin, nortriptylin, risperidon, tioridazin, haloperidol), öka koncentrationen av escitalopram i blodplasma.

recensioner

Vi erbjuder att läsa recensioner av personer som använde Cipralex:

Sasha. Ett smart läkemedel. I kombination med Lamictal - ändrade hela mitt liv. Hemma, tystnad, lugn, harmoni och ordning. Huvudet är inte sint. Dåliga tankar är borta. Jag känner mig pre-kra-sno! Och allt lidande bipolärt och manisk depression - jag önskar detsamma.
Olga. Många har problem i sina liv som drivs i depression, panik uppstår. Så jag hade sådan olycka. Jag var tvungen att ta drogen tsipraleks. Tog det på eftermiddagen, för det kände sig slöhålligt. Det hjälper mycket bra. Bara om jag slutar ta emot, återkommer staten. Dessutom har mannen som man helt och hållet upphört att intressera honom. För mig pobochki mer än bra.
Av mars. Hennes man började panikattacker, depression. Appellerad till en psykiater insisterade han på sjukhusvistelse. Min man var emot sjukhusvistelse. Tiprapale räddade oss bara! Började dricka 10 mg på morgonen. Jag märkte ändringarna efter 10 dagar. Nu har det varit 2 månader sedan mottagandet, allt verkar vara att träna, mannen har återgått till normala, men vi kommer att dricka minst 6 månader. Depression av en individen är läskig. Tack!

Enligt läkare som är involverade i behandling av psykiska störningar är Cipralex ett modernt och mycket effektivt antidepressivt medel. Cipralex tolereras väl, vilket sällan orsakar biverkningar, och denna kvalitet uppskattas av psykiatriker och psykoterapeuter, eftersom det tillåter förskriva läkemedlet hemma utan obligatorisk tillträde till sjukhuset under 2-3 veckor för att övervaka beteendet hos en person som går in i behandlingen.

Läkare anser emellertid inte läkemedlet idealiskt, eftersom vissa människor inte passar det, andra tolereras dåligt, och den tredje är inte tillräckligt med dess effekt. Att utse Tipralex vet att läkare vet att det kan vara ineffektivt och därför är redo för en snabb ersättning med ett annat läkemedel från gruppen av antidepressiva medel.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

Lenuksin;
Miratsitol;
Santsipam;
selektorer;
Eysipi;
Elitseya;
Escitalopram.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Cipralex eller Zoloft?

Preparationer Cipralex och Zoloft tillhör samma farmakologiska grupp av SSRI, och har därför liknande terapeutiska effekter. Enligt läkare och patienter, effektiviteten, toleransen och svårighetsgraden av biverkningar i Zoloft och Zipralex är ungefär densamma, så drogerna skiljer sig endast från kroppens individuella reaktion man på dem. Det betyder att någon är mer lämplig Zoloft, och någon, tvärtom, Cipralex. Tyvärr är det omöjligt att förutse vilket läkemedel som är bäst för den här personen. Du kan förstå detta bara genom att försöka ta båda. Vanligtvis ordinerar läkare något läkemedel, och om det är dåligt tolererat, ersätt det med en annan.

Paxil eller Cipralex?

Båda läkemedlen klassificeras som selektiva hämmare av serotoninåterupptagning, det vill säga de har ungefär samma terapeutiska effekt och har samma kontraindikationer. Men subjektiva känslor av människor och observationer av psykiater Paxil verkar snabbare än Cipralex, så det kan vara att föredra människor med livliga och smärtsamma symptom som kräver tidigt koppning. Men Cipralex orsakar sällan biverkningar och tolereras lättare, så det är bekvämare att behandla än Paxil. Om en person är benägen att utveckla biverkningar är det därför bättre att föredra Cipralex.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.