Drift för att ta bort bråck i ryggen

Avlägsnande av en hernierad ryggrad - en beskrivning av operationen

Ett hälsosamt muskuloskeletalt system är en av de viktigaste aspekterna av en fullvärdig vital aktivitet. Den patologiska skadorna i denna avdelning anses vara en av de allvarliga sjukdomarna som kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

Det främsta oroande symptomet är ökad smärta i ländryggen, vilket är nästan omöjligt att eliminera med smärtstillande medicinering.

Sjukdomsförloppet är komplicerat av smärtsyndromets varaktighet, vilket stöds av ytterligare tecken i form av smärtsam rörelse, domningar i benen, problem med inre organ.

Därför placerar den tidigare patienten på kvalificerad vård, desto gynnsammare är det för prognos för en snabb återhämtning.

Det är inte ovanligt för en patient att följa exakt alla de rekommendationer som föreskrivande läkare ordinerat (medicinering terapi, fysioterapi, fysioterapi), men inga positiva resultat observeras och smärtan dämpar inte.

Tvärtom kan patienten uppleva komplikationer i form av förlamning av benen och ett smärtsamt syndrom som sträcker sig till höftområdet.

Drift för att ta bort bråck i ryggen

Indikation för operationen

Häftning i ländryggen kan leda till allvarliga komplikationer, vilket i framtiden kommer att påverka livskvaliteten. I detta fall är absoluta indikationer för det kirurgiska förfarandet:

• erektil dysfunktion
• problem med bäckens organens normala funktion
• atrofierade muskler i nedre extremiteterna;
• prolaps av den massiva kärnan;
• ökat smärtssyndrom över en lång tid, vilket inte elimineras med smärtstillande läkemedel.

Vad är en herniated intervertebral skiva

Funktioner av kirurgisk behandling

En patient som lider av en bråck i bröstbenen bör vara medveten om att operationen utfördes för att ta bort henne, garanterar inte en fullständig hundra procent återhämtning.

Efter kirurgisk behandling kan den kliniska bilden inte bara förändras till det bättre utan förvärrar också komplikationer och efterföljande återfall.

En snabb återhämtning kommer att bero på rehabilitering och uppfyllande av alla recept från den behandlande läkaren.

.

Vid operation ska patienten komma ihåg flera aspekter som hjälper till att bota sjukdomen framgångsrikt:

.

1. Omedelbart före operationen måste patienten göra en MRT obligatorisk och ge ett antal speciella prov.
2. Bröstbenenhetens bråck har sina egna särdrag, för att lösa det, måste läkaren själv välja vilken typ av kirurgisk behandling som helst.
3. För att förhindra en eventuell komplikation i form av infektion, efter avslutad operation, utförs antibiotikabehandling.
4. Efter operationen bör patienten komma ihåg en lång period av rehabilitering, som inte kan slutföras i förtid. Det bör omfatta övningsterapi, användning av speciella korsetter eller andra ortopediska anpassningar, fysioterapi.

Drift med en Diascope

Typer av kirurgisk behandling

Efter att patienten har genomgått alla nödvändiga undersökningar och test, bestämmer läkaren valet av kirurgisk behandling.

Valet av metoden baseras på lokaliseringen av den patologiska processen, ytterligare komplicerande symtom och patientens allmänna tillstånd vid tidpunkten för undersökningen.

Det finns flera radikala metoder som kan eliminera bråck i ryggen.

Typ av radikal behandling

endoskopisk	Detta kirurgiska ingrepp innefattar utförande under lokalbedövning. Efter bedövning av den opererade platsen införs ett endoskop genom ett litet snitt på patientens skiva. Parallellt visas alla åtgärder som utförs under operationen på monitorn. Bland fördelarna med endoskopisk metod är följande: minimalt trauma; rehabilitering som inte kräver lång tid; minimala möjliga komplikationer. Patienten går hem efter operationen på tredje dagen och den fysiska arbetsförmågan återställs om en och en halv månad
mikrokirurgisk	Om det är omöjligt att tillämpa endoskopisk metod, så använder läkare en mikroskopisk metod. Förfarandet utförs med hjälp av flera snitt. På grund av operativmikroskopet sker en intern granskning av patientens webbplats. Viktiga fördelar: minimal risk för skador på nervändar, vilket är viktigt sannolikheten för en inflammatorisk process efter operationen minimeras. Patienten släpps ut tre dagar efter operationen
Metoden för laserförångning	Ett ganska komplicerat förfarande som innebär införande av en speciell tunn nål är en sjukt skiva genom vilken strömmen av energi passerar. Sålunda minskar trycket inuti skivan på grund av indunstningen av den vätska som är närvarande i den. Denna operation indikeras om patienten inte har sekvestrering med en hamstring på den sjuka intervertebrala skivan. Fördelarna med laserförångning är följande: kirurgisk interventionstid per timme; minimala möjliga komplikationer; Frånvaron av ärr efter operationen
Kallplasma-nukleoplasti	Med hjälp av en kall plasma avlägsnas hernialvävnaden, vilken främjar utvecklingen av en bråck. Kall plasma införs i lesionsområdet genom en speciell tunn nål. Förstörelsen av hernialceller uppstår på grund av låga temperaturer. Denna manipulation är en av de snabbaste operationerna, vilket tar inte mer än en halvtimme, medan smärtsamma känslor, stör patienten under en lång tid, försvinner omedelbart efter avslutad behandling manipulation. Trots snabb metod och hög effektivitet av en metod finns det unika minus - möjliga återfall
Gidroplastika	Om patienten diagnostiseras med en bråck på högst sex millimeter rekommenderar specialisten att man utför hydroplastisk. Det är obligatoriskt att utföra denna procedur om det smärtsamma syndromet börjar påverka underbenen. Kärnan i den terapeutiska manipuleringen är att leda in i den drabbade kanylskivans hålighet, för det är nödvändigt att utföra en liten punktering. Sedan tvättas med hjälp av saltlösning de bråckens patologiska celler ut. Det är viktigt att metoden är något traumatisk och kan förbättra dämpningen av den intervertebrala skivan, vilken försämras signifikant i närvaro av hernialbildning
Laser rekonstruktion	Operationen innebär att man sätter in en nål med en laserlampa in i det sjuka området. Sålunda torkas hernialcellerna. Denna operation är tillåten om bråckdiametern inte överskrider sex millimeter. Fördelarna med metoden: ingen ärr efter interventionen; minimal risk för komplikationer; Den terapeutiska manipulationen är inte traumatisk
Öppen operation	Metoden utmärks av bristen på användning av anordningar som påverkar det sjuka området. Dvs. operationen utförs direkt av kirurgen. Den särdrag hos en sådan kirurgisk behandling är att efter det finns inga återfall, eftersom all hernial vävnad är borttagen

- Mikrokirurgisk avlägsnande av en hernierad intervertebralskiva i ländryggen

Eventuella komplikationer

De viktigaste moderna metoderna för kirurgisk behandling anses vara effektiva nog för att eliminera ländryggen.

Tillsammans visar medicinsk statistik återfall hos endast 5% av patienterna efter operationen.

Men ibland kan operativ behandling inte helt eliminera problemet och medföra ett antal konsekvenser:

• Återupptagandet av en bråck är en av de vanligaste komplikationerna;
• efter ingreppet kan patologiska lesioner av nervrotserna observeras;
• efter en viss metod för kirurgisk behandling finns det ärr och vidhäftningar, som i framtiden inte bara obehag, men också smärtsamma förnimmelser;
• allergiska reaktioner på grund av intolerans mot kroppen av ett läkemedel;
• inflammatorisk process eller purulent bildning vid platsen för kirurgisk manipulation.

Bildandet av en hernierad intervertebral skiva

Hur Rehabilitering fungerar

Resultatet av återhämtning beror direkt på rehabiliteringsperioden och följer alla recept. Det är väldigt viktigt att följa följande rekommendationer:

1. Två veckor av patienten ska vara i fullständig lugn och undvika fysisk ansträngning.
2. Minimera sittplatsen för att utesluta en tung belastning på ryggraden och skivorna.
3. Applicera inte massage eller andra liknande tekniker.
4. I flera månader, använd en medicinsk korsett.
5. Ofta ändra kroppens position och kroppsställning.
6. För att återställa rörligheten i ryggraden visas terapeutisk träning.

Källa: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Drift för att ta bort bråck i ryggen

Hernia av lumbosacral ryggraden är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av svår smärta.

Obehagliga förnimmelser kan inte passera i veckor, de ger nästan inte in till bedövning.

Varje rörelse är svår för patienten, i särskilt försummade fall kan förlamning av extremiteterna och störningar i de inre organen uppstå. Under sådana förhållanden är det inte nödvändigt att prata om normal vital aktivitet alls.

När konservativa behandlingsmetoder misslyckas blir operationen oundviklig: för patienten är det enda sättet att lösa problemet.

I vilka fall föreskrivs kirurgisk ingrepp

Behandling av intervertebral bråck kan utföras både konservativa och kirurgiska metoder. Operationen utsetts endast om det finns tillräckliga bevis för detta.

De senare är indelade i två typer: absolut och relativt. I det första fallet kan du inte neka borttagningen, annars kommer det att leda till ett dödligt utfall.

Absoluta indikationer inkluderar:

1. En outhärdlig smärta som varar mer än sex månader. Det hjälper inte att ta bort några mediciner;
2. Förekomsten av allvarliga komplikationer från de inre organen (till exempel urin eller fekal inkontinens);
3. Förlamning, atrofi av lemmar;
4. Sänkning av ländryggkotan.

Det är relativa indikationer om den anser att det är ännu inte nödvändigt i närvaro av vilken patienten kan vägra att hjälpa kirurgen och vänta:

1. Smärta är närvarande, men patienten kan tolerera det.
2. Det finns extremiteter i benen, men de är obetydliga, till exempel fotförlamning.
3. Muskelvävnad atrophied endast delvis;
4. Patienten har genomgått konservativ behandling under de senaste tre månaderna, men det har inte medfört några resultat.

Operation för att avlägsna ett diskbråck i många fall är det enda sättet att rädda människor från smärta och få det tillbaka till ett normalt liv.

Vad du behöver veta om kirurgisk ingrepp

Beslutet att borttagning av ryggraden är nödvändigt, bör tas sakta och på ett balanserat sätt. Det rekommenderas att använda konservativa metoder i minst en och en halv månad.

Endast i händelse av att läkemedel i kombination med sjukgymnastik och sjukgymnastik har ingen effekt patienten tilldelas operation.

Besluta om operationen måste patienten förstå tre viktiga punkter:

1. Det kirurgiska sättet ger inte 100% garanti för återhämtning.
2. Operationen följs av rehabilitering, där han aktivt måste delta;
3. Återfall och negativa konsekvenser är möjliga.

Åtgärden för att ta bort ryggraden kommer att lyckas om flera krav är uppfyllda:

1. Kirurgiskt ingrepp bör föregås av en studie på en dator (eller magnetresonans) tomografi, överlämna alla analyser, samråd med andra läkare, däribland narkosläkaren;
2. Olika typer av operationer är lämpliga för olika typer av bråck. Av stor betydelse är faktorer som storlek, position mm.
3. Efter kirurgisk behandling är antibakteriell behandling nödvändig: endast i detta fall kan komplikationer undvikas;
4. Rehabilitering av patienten slutar inte med borttagning av stygn. Under en lång period efter behovet av att bära särskilda hängslen, gör fysiska övningar korrekt utvalda går att kontrollera läkare.

Många patienter undrar kostnaden för kirurgisk borttagning av lumbosakral ryggraden. Det är definitivt omöjligt att svara på denna fråga.

Priset bestäms individuellt för varje enskilt fall och beror på komplexiteten i situationen, behovet av implantatet, rehabilitering tidstypiska detaljer och mycket mer.

Det kan variera från 15 000 till 200 000 rubel.

Avlägsnande av intervertebral brok: olika typer av operationer

Det finns olika typer av kirurgisk ingrepp, så att du kan ta bort ryggraden i ryggen. Var och en av dem har både fördelar och nackdelar.

Valet av en viss typ bestäms av olika faktorer: sjukdomshistoria, diagnosens egenskaper, patientens önskemål och hans ekonomiska förmåga.

1. Endoskopisk operation Med den här typen av kirurgi kan du komma med "lite blod". Med hjälp av ett endoskop gör läkaren en skärning med en diameter av högst 5 mm. Avlägsnande av bråck och sekvestrum är gjord av smala instrument, den förstorade bilden sänds på en speciell skärm. Fördelarna med detta förfarande är uppenbara: det är blodlöst, omgivande vävnader är inte skadade, patienten kan släppas ut nästa dag och återhämtningsperioden varar bara tre veckor.

   Det finns emellertid också nackdelar: med hjälp av endoskopisk ingrepp är det inte möjligt att avlägsna någon form av bråck och risken för återfall är 10% (det här är ganska mycket).

   Särskild anestesi krävs, vilket innebär en noggrann förberedelse.

   Om det görs felaktigt kommer patienten att få komplikationer i form av huvudvärk.

2. Laser diskoplastik Denna operation kan innebära både återställande av den skadade skivan och avlägsnandet av den intervertebrala bråcken. Denna procedur är endast angiven för sjukdomar utan komplikationer. Det har ett antal fördelar: en snabb återhämtningsperiod, låg traumatism, minst tid på sjukhuset (ca 2 dagar). Skivans struktur är praktiskt taget oförändrad, ryggradens rörlighet bevaras.

   Minus laserbehandling - begränsningen av dess verkan. Det används inte i närvaro av inflammation, och för de patienter som redan har utfört operationer på ryggraden. Skivans struktur återställs inte, så resultatet kan inte kallas 100%.

1. LaminectomyDetta är borttagandet av den delen av ryggkotan, som bråken pressar nervrotet på. Det kan göras både under allmän och lokal anestesi. De viktigaste fördelarna med förfarandet är att det lindrar smärta nästan omedelbart och tillåter patienten att lämna sjukhuset på tre dagar.

   Denna operation för att ta bort ryggraden i ryggen har också nackdelar: det innebär ett stort snitt (upp till 10 cm), som läker länge och kan blöda. Dessutom finns det risk för skador på nerven, vilket kan leda till förlamning av benen.

2. MicrodiscectomyDetta är den modernaste typen av kirurgisk ingrepp hittills. Med hjälp av ett kraftfullt mikroskop och specialverktyg tränger läkaren in i lumbosakralområdet genom ett snitt av 3-4 cm och tar bort kärnan vilket leder till deformation av skivan. För att återställa själva skivan används laserbestrålning. Alla manipuleringar måste göras under generell anestesi.

   Denna borttagning av den intervertebrala bråken har sina fördelar: en kort period av rehabilitering, snabb urladdning från sjukhuset och en kortvarig smärtlindring. Dess nackdelar är stor sannolikhet för återfall (upp till 15%) och hög kostnad (denna procedur kostar från 70 000 rubel).

Postoperativa komplikationer

På patientbordet borde patienten förstå att kirurgisk ingrepp kan få obehagliga konsekvenser - olika komplikationer.

De kan inträffa både under operationen och efter det.

Alla biverkningar som uppstår under kirurgisk behandling är förknippade med otillräcklig kvalificering av medicinsk personal eller utrustning av dålig kvalitet. Det kan vara:

1. Skada på nerverna som leder till förlamning av benen;
2. Skador på ryggmärgets hårda skal. I detta fall kommer rehabilitering att vara förknippad med svår huvudvärk. De kommer att passera själva, när skalet ska läka.

Biverkningar i efterkörningsperioden är förknippade med bristande efterlevnad av läkarnas föreskrifter. Dessa inkluderar:

1. Uppkomsten av tromboembolism;
2. Allergiska reaktioner på suturmaterial;
3. Lokala purulenta formationer: epidurit, osteomyelit;
4. Återkommande ländryggbråck;
5. Utseendet av ärr och vidhäftningar, intrång i nervändarna (detta leder till obehag och smärta).

För en operation för att avlägsna den intervertebrala bråken orsakade inte komplikationer och återfall, man borde bara gälla till kvalificerade specialister, för att uppfylla alla sina instruktioner och rekommendationer, att göra speciell gymnastik i rehabilitering period.

• Alla medel har försökt, och ingenting har hjälpt?
• Har du konstant smärta?
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig det efterlängtade välbefinnandet!

Källa: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgi för att ta bort bråckhålan i bröstbenen

Operationen för att avlägsna bråck i ryggen kan genomföras med olika metoder. Nedan kommer vi att överväga några av de typer av kirurgisk ingrepp som används vid behandling av lumbosakral ryggraden.

Typer av kirurgisk ingrepp

Om det finns en ryggrad i hjärnbenen används följande typer av kirurgiska operationer:

1. 1Nukleoplasti genom huden.
2. 2Discektomi med ett endoskop.
3. 3Laminectomy är en klassisk operation med standard kirurgisk utrustning.
4. 4 Microcidectomy - utförs med användning av mikrokirurgiska instrument.
5. 5Cathering av epidural.
6. 6 Laseroperation.

De två första typerna av kirurgisk ingrepp är minimalt invasiva. Med en liten kirurgisk manipulation avlägsnas skräp av skivan och ryggradens ryggrad frigörs. Sådana operationer görs med hjälp av en nål eller med hjälp av en speciell apparat - ett endoskop.

Följande två typer av kirurgisk ingrepp är traditionella, med användning av standardutrustning.

Epidural kateterisering utförs utan användning av kirurgiska instrument och är något mellan konservativa metoder för behandling och kirurgi. Med denna metod levereras det reglerade flödet av mediciner till de drabbade områdena i ryggkotan.

Bråck i bröstbenen kan avlägsnas genom elektromagnetisk strålning.För detta används lasrar. Denna teknik kallas laserförångning. Laser kan återställa skivans integritet.

Effektiva kirurgiska tekniker

I de flesta kliniker hittills används följande typer av kirurgisk ingrepp:

1. 1 Endoskopisk mikrodiscektomi görs till en patient under lokalbedövning. För att utföra det används en speciell apparat, ett endoskop. Diametern är 4 mm. Patienten ges ett litet snitt (inte mer än cm) i området med bråken som finns på ryggraden. Sedan sätts ett endoskop i detta hål, genom vilket allt projiceras på skärmen, och kirurger ser platsen för den framtida operationen. Därför är borttagandet av ländryggen och alla resterna av kärnan på den skadade skivan inte särskilt komplicerad. Ofta utförs denna typ av operation genom laserbehandling av den opererade zonen - detta accelererar sårläkning. Denna teknik reducerar patientens arbetsoförmåga flera gånger. Patienterna släpps ut i 1-3 dagar. Redan på andra dagen kan patienten engagera sig i någon aktivitet och undvika fysisk ansträngning. En person kan börja fullvärdig aktivitet efter 1-2 månader.
2. 2Nukleoplastika genom huden anses vara en minimalt invasiv behandlingsmetod. Detta minskar utsprånget av intervertebrala skivor. Denna operation utförs om skadan inte överstiger 5 mm och fiberringen inte påverkas. En del av massakärnan avlägsnas, vilket säkerställer dekompression. För detta appliceras en lågtemperaturplasma på broket med en speciell anordning monterad i en tunn nål. Temperaturen i plasmaskyddet når 600 ° C. Denna teknik kallas coblation eller kall plasmakirurgi. Proceduren varar ungefär en halvtimme. Patienten går hem 3 timmar efter en sådan operation.
3. En annan metod är förstörelsen av facettnerven. När det används, påverkar det smärtreceptorerna i de intervertebrala lederna. Denna operation är bra för artros. En speciell blockad av nervfibrer är gjord. Om allt är i ordning, så tas de facetterade nerverna bort. För att göra detta, använd en särskild radiofrekvensenhet - en sond som "stänger av" nervreceptorerna. Operationen utförs under lokalbedövning. Procedurens varaktighet är ungefär en halvtimme, radiofrekvensproben fungerar inte längre än 120 sekunder. En timme efter en sådan operation återvänder patienten hem.

Laserbehandling

Användningen av källor för koherent strålning - kvantgeneratorer (lasrar) - görs enligt följande:

1. 1Laserförångning kan eliminera bråck genom att exponera ljusstrålen till skivor. I detta fall kolliderar kroppens bråck och alla rester av inflammerade vävnader förångas. Det finns en minskning av trycket på skivan i en volym på 25-30%. Denna operation används för att behandla patienter i åldern 20 till 52 år i ett tidigt skede av sjukdomen med en skivutsprångstorlek på högst 6 mm. Förfarandet varar från 20 till 30 minuter. Patienten är på sjukhuset i ca 2 timmar. Lasern tillsammans med behandlingen har också en förebyggande effekt: skivan förskjuts inte under ljusets inverkan. Och detta förhindrar vidare utveckling av en bråck.
2. 2Laser rekonstruktion av skivor är direkt det motsatta förångningsförfarandet, eftersom här används kvantgeneratorn inte för destruktion av vävnader, utan för deras rekonstruktion. Under inverkan av ljus bestrålning uppvärms skivan och tillväxten av broskiga strukturer aktiveras, vilket återställer skivan själv. Denna process sker från 3 månader till 6 månader, och därefter fyller bruskceller alla sprickor i skivan och återställer det på egen hand. I detta fall försvinner patientens smärta, och ryggraden fungerar normalt. Den tidigare rörligheten återvänder till personen. Självförfarandet för införande av laserstrålen i sjuka områden utförs genom nålpunkts-punktering. Operationen och postoperativ rehabilitering tar 48-72 timmar på sjukhuset. Därefter tar återhämtningen av skivan naturen. Vanligen i 9-12 månader från en bråck finns det inget spår. Denna operation görs separat eller med borttagande av en bråck för att förhindra återfall av sjukdomen.

Alla ovanstående kirurgiska ingrepp för bråck i ländryggen används i modern medicin.

Nästan 90% av patienterna återhämtar sig helt.

Källa: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Drift för att ta bort bråck i ryggen

Den intervertebrala bråken är fullständigt härdbar. Åtgärden för att ta bort den är den mest extrema åtgärden. Metoder för kirurgisk behandling är flera, så det är värt att prata om dem i detalj.

När en operation behövs

Den intervertebrala skivan är en "stoppning" mellan ryggkotorna, bestående av en fibrös ring (hård skal) och en kärnkärna (flytande "fyllning" på skivan).

Att skada fiberringen är mycket inte nödvändigt - ibland är det tillräckligt att böja sig felaktigt. Genom sprickan framträder en pulserande kärna utåt och klämmer ihop nerverna. Detta är orsaken till smärta och utbuktande skiva.

Detta händer ofta med en bråck i ländryggen. Moderna kirurgiska metoder gör det möjligt för dig att återvända till det normala livet utan ryggont i några dagar.

Verksamhetssorter

Idag hanterar följande kirurgiska metoder med intervertebral bråck:

laminektomi

Den mest tillämpliga för sjukdomar med komplikationer i form av osteofyter och med stora neoplasmer. Kärnan i operationen är att frigöra de komprimerade fragmenten genom att dela upp skivan (delvis) eller sekvestrera sin båge. Priset på en laminektomi börjar från 25 tusen. s.

endoskopi

Utnämnd i följande fall:

1. med snabbt framskridande bråck och instabil tillstånd hos patienten;
2. med rotsyndromet, som fortskrider aktivt;
3. om bråken är i foramen ländryggsregionen eller posterolateral.

Kontraindicerat i tumörer och infektioner, med medial utskjutning och med en smal vertebral kanal.

Endoskopet sätts in genom ett hål ett par centimeter, instrumenten för drift är miniatyr. Allt detta gör endoskopi minimalt traumatiskt. Priset i Ryssland är cirka 130 tusen. rubel, i Tyskland - från 5000 tusen. euro.

microdiskectomy

Guldstandarden för kirurgisk behandling av brok. Det föreskrivs om bråcket har orsakat många biverkningar, bland annat:

1. permanent lumbulgi
2. muskels svaghet och atrofi
3. sexuell dysfunktion;
4. förstoppning och nedsatt njurfunktion.

Under kirurgi tar kirurgen bort en bit benvävnad hos ryggkotan, som ligger ovanför nerven eller en del av den intervertebrala skivan själv, vilket hjälper till att stoppa klämningen. Utförs enligt följande:

1. För det första lyfter en speciell hakan muskeln, som rätar ryggen;
2. ovanför nervrötterna, är membranet avlägsnat, så att åtkomst till ryggraden är möjlig;
3. Kirurgen kan också avlägsna en liten del av fasets ledning.
4. Nerven roteras till ena sidan och vävnaderna i den intervertebrala skivan tas bort från under den.

Det anses vara den mest effektiva metoden att bekämpa utskjutningar. Priset i Ryssland är från 20 tusen. s.

Laseravlägsnande

Kallas även "torkning". En skadad skiva bestrålas här av en laser, vilket minskar bråcken. Lämplig för unga patienter (upp till 50-52 år). Priset i Tyskland är från 5000 euro, i Ryssland - upp till 80 tusen. s.

Det är också möjligt att laserrekonstruktion, där disken värmer upp och aktiverar de metaboliska processerna i den. Tack vare detta fyller nya bruskiga celler sprickorna i skivan.

Det utförs genom punktering med en speciell nål.

Förstöring av facettnerven

Det mest effektiva om du har facettsyndrom och artros av intervertebrala skivor. Med den inaktiveras smärtreceptorer. En radiofrekvenssond används för testet. Det kommer till nerven och inaktivering av smärta receptorer utförs där. Kostnaden för operationen - från 17 tusen. s.

Hur man förbereder sig för en operation

Att förbereda sig för en operation för att ta bort en bråck representerar inte något komplicerat:

• i första hand bör du genomgå MR-ryggraden (eller CT);
• att klara test av urin och blod;
• innan operationen inte kan vara 8 timmar där;
• behöver en undersökning och anestesi undersökning.

komplikationer

Med moderna kirurgiska metoder för att avlägsna brok, uppträder de sällan. Men ibland finns det några fenomen:

• Ibland rinner ryggraden på ryggraden eller den cerebrospinala hjärnämnen strömmar. Risken för sådana komplikationer är upp till 2%. De ger ingen särskild skada, de påverkar inte resultatet av operationerna, men om det händer måste du spendera en dag eller två i sängstöd efter att du ligger och ligger på ryggen för att läka brottet.
• skada på nervrotet
• infektion;
• inkontinens av avföring eller urin.

Rehabilitering efter operation

Huvuduppgiften efter operationen är att återställa muskulärkorsetten på ryggen. Under de första 14 dagarna måste du eliminera all smärta och svullnad. Den första dagen kan kräva sängstöd. Vidare används läkemedel som lindrar smärta. Kanske får du ordna en ortopedisk korsett.

Därefter behövs fysioterapi (ultraljud, elektroterapi och laser). Dessutom, inom två veckor efter operationen behöver en terapeutisk massage.

Allt detta är nödvändigt för att snabbt återställa blodcirkulationen i ryggraden och för att förbättra elasticiteten hos ryggmusklerna och öka tonen.

I 20 dagar efter operationen kan du starta fysisk terapi (utsedd som läkare, uppgiften är densamma som i fysioterapi och massage). I en månad kan du träna speciella simulatorer. Under restaureringen är det förbjudet:

• flytta utan korsett;
• att höja mer än två kg (i tre månader);
• Kantla till sidorna eller framåt, vrid, gör skarpa rörelser med stor amplitud;
• engagera sig i osteopatisk behandling;
• två veckor kan inte sitta.

Kirurgi för att ta bort en brok är den mest extrema åtgärden. Men om alla andra metoder inte räddar dig från smärta, är det nödvändigt.

Om den operation du kan lära av den här videon.

Hur går det att ta bort ländryggen? Länk till huvudpublikationen

Källa: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgi för att ta bort ländryggsinterverbrala bråck

Åtgärden för att avlägsna ländryggsintervallets intervertebrala bråck, indikeras med risk för ryggrad i ryggraden. Som följd därav bildas en brok.

Denna patologi är utbredd, eftersom den mänskliga ryggraden är den största delen av möjliga belastningar. Smärtor skadar ibland patienten i veckor och stoppas nästan inte av mediciner.

Vilken typ av livskvalitet kan du säga under sådana omständigheter? Om traditionell medicin är ineffektiv, lyfter läkare frågan om operation: för patienten är detta det enda sättet att lösa problemet.

Och rehabilitering efter avlägsnande av den intervertebrala bråken är viktig inte mindre än själva operationen.

Indikation för operationen

Intervertebral bråckterapi ger både medicinska och kirurgiska möjligheter. Kirurgisk ingrepp utförs endast med nödvändiga indikationer: absolut och relativt.

Absoluta avläsningar

Detta är fallet när du inte kan vägra operationen - vägran är fylld med ett dödligt utfall. Absoluta indikationer inkluderar svår smärta, förföljelse av patienten i sex månader eller mer. De kan inte absorbera lika kraftiga smärtstillande medel.

Kirurgisk ingrepp indikeras med sekvestrerad bråck (den sista etappen av dess utveckling). I denna fas av patologin klämmer den droppe bråken ner i nerverna och orsakar akut smärta. Från midjeområdet rör det sig i benet. Utan kirurgi kan den sekvestrerade bråken prova förlamning.

Absoluta indikationer är förlust av känslighet hos nedre extremiteterna.

.

Detta symptom på en ländryggbråck indikerar pares - skador på nerverna, vilket leder till störningar i nervsystemet.

.

Utan radikala åtgärder pares efter en månad efter utseendet av de första tecknen kommer att orsaka irreversibel muskelatrofi.

Obligatorisk operation kräver en bråka av betydande storlek och komprimerar slutet av nervrotserna. Det här är hästens svans syndrom - så kallat ett sådant medicinskt tillstånd. Det påverkar negativt processerna för urinering och tömning av tarmarna, män lider av erektil dysfunktion.

Relativa avläsningar

Med relativa indikationer på operation kan patienten finna det onödigt. Detta är möjligt om patienten känner igen smärtsymtomen tolerant och musklerna atrofi något. Operationen kan skjutas upp med små negativa förändringar i lemmarnas prestanda.

Ineffektiv läkemedelsbehandling i tre månader refereras också till relativa indikationer. Ändå är avlägsnandet av ländryggsintervallets intervertebrala bråck ofta den enda chansen att skydda patienten från smärtsamma smärtor och förbättra livskvaliteten.

Typer av kirurgisk ingrepp

Metoden för att genomföra operationen bestämmer specialisten baserat på medicinska institutionens kapacitet, patientens medicinska indikationer och preferenser. Vid behandling av den intervertebrala ländryggbrusen används flera radikala metoder:

• endoskopi;
• mikrokirurgi;
• laserförångning;
• laser rekonstruktion av skivan;
• epidural kateterisering;
• förstörelse av facetnerven
• köldplasma-nukleoplasti;
• gidroplastiku;
• öppen verksamhet.

Endoskopiska operationer

Operationen för att avlägsna ländryggs intervertebrala bråck genom endoskopimetoden (discektomi) utförs med användning av lokalbedövning. Till vertebralskivan genom ett litet snitt (inte mer än cm) införs ett endoskop.

Med det gör du nödvändiga manipuleringar, som du kan observera på bildskärmen. Fördelarna med metoden: liten traumatism, obetydlig risk för postoperativa komplikationer, snabb återhämtning.

Efter operationen avläses patienten efter 1-3 dagar.

mikrokirurgi

Om det inte finns någon möjlighet till operativt ingrepp med användning av ett endoskop, används mikrokirurgisk kirurgi. Utför flera snitt.

Översikt över den inre håligheten ger ett operationsmikroskop, som ligger utanför patientens kropp.

Ett stort plus med metoden är den minsta risken för skador på nervändarna.

Användningen av mikroverktyg minskar sannolikheten för inflammation och smärtsymptom. Efter 2-3 dagar kan patienten göra de vanliga sakerna.

Laserförångning

En sådan operation är indikerad med protrusion av ryggskivan, men i frånvaro av sekvestrering är det i det andra steget av bråckutveckling. En nål placeras i vertebralskivan, ett mätat energiflöde startas genom det.

Den inre diskvätskan avdunstar, trycket minskar. Eliminering av nervernas rötter elimineras, antalet receptorer minskar.

Fördelarna med metoden är en kort operation (högst en timme), frånvaro av kosmetiska defekter och skador.

Laser rekonstruktion av skivan

Under rekonstruktionen injiceras en nål med laserljusstyrning i det drabbade området. Den strålning som emitteras av den minskar volymerna i ryggskivan och trycket inuti det, hernialcellerna "torkar upp".

Kirurgi indikeras om ingen sekvestorov (till sista stadiet av sjukdomen) och bråck värde inte överstiger 6 mm.

Fördelar med laserrekonstruktion - minimal sannolikhet för komplikationer, frånvaro av ärr.

Epidural kateterisering

Förfarandet kombinerar kirurgiskt ingripande och medicinering. Vid utförandet använd inte kirurgiska verktyg. Ett riktningsflöde av läkemedel levereras till ryggradsområdet.

Förstöring av facettnerven

Radiofrekvens förstöring utförs under lokalbedövning och röntgenkontroll. I zonen i de intervertebrala lederna injiceras nålar, och ström levereras.

Uppvärmning och förstörelse av nerver tar två minuter. Då, genom nålen, kommer antiinflammatoriska medel och anestesi till lesionerna.

Redan en timme efter en sådan blockad kan patienten återvända hem.

Kallplasma-nukleoplasti

Hernierade celler avlägsnas genom kall plasma. Den matas in i det drabbade området med en speciell nål. Smärta symptom efter proceduren är omedelbar, själva operationen varar från 15 till 30 minuter. Förfarandet är bekvämt för patienten och mycket effektivt, men kan provocera återfall.

Gidroplastika

Förfarandet anges om bråcken inte överstiger 6 mm, och smärtan ges till nedre extremiteterna. Särskilda kanyler infördes genom en punktering i kotdisken hernia på det tillförs till nukleotom (resektorn).

Nukleotiden under högt tryck injiceras med saltlösning, tvättning av hernialvävnaderna. Fördelarna med förfarandet - låg trauma, förebyggande av nekros av mellankotskivan, vilket ökar kvaliteten på sina avskrivnings egenskaper.

Drift av en öppen typ

Operativa ingrepp av öppen typ innebär inte att hjälpmedel används som påverkar det drabbade området.

Deras värdighet är förmågan att helt eliminera hernialceller och en minimal möjlighet till återfall. Avlägsnandet av ett fragment av vertebans kropp och en liten del av skivan kallas en laminektomi.

Operationen minskar blodtrycket och återställer blodcirkulationen. Klippet når sålunda 10 cm.

Diskektomi är avlägsnandet av mellankotskivan och de vertebrala vissa element, pressning på blodkärl och nervstrukturerna.

För att återställa strukturen hos vertebralsegmentet, ersätts de borttagna fragmenten med naturliga eller artificiella implantat.

Den öppna verksamheten präglas av långa återhämtningsperioder.

Eventuella konsekvenser och komplikationer

Varje kirurgiskt ingrepp i människokroppen passerar inte utan spår. Borttagning av ryggradens intervertebral bråck kan orsaka komplikationer - både under drift och efter det.

Utan sutur kan kirurgiska komplikationer provocera nervskador, som uppträder av migrän, pares, förlamning.

Den viktigaste komplikationen efter borttagning av ländryggen är ett återfall av patologi och smärtsymptom.

Ofta komplikationer i den postoperativa perioden orsakar patientens bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer.

Resultatet kan observeras manifestationer tromboemboliska och allergisk reaktion mot suturerna, den lokala bildningen av pus (osteomyelit, epidurit) och återfall.

Till smärta och obehag leder postoperativa ärr och vidhäftningar, vilket syltar nervändarna. Efter minimalt invasiva metoder för operativ behandling passerar smärtan snabbt, rehabilitering är kort.

Rehabiliteringsfunktioner

Återhämtningsperioden omfattar flera steg. Postoperativ tar två veckor, sen upp till två månader. Stödande terapi måste utföras för livet.

Rehabilitering är utformad för att lindra patienten av smärta, vilket framkallar kvarvarande neurologiska reaktioner. Rehabiliteringsåtgärder normaliserar biomekaniska och fysiska parametrar, återställer rörligheten av lemmar, mobiliserar muskelton.

En erfaren rehabiliteringsläkare ska hjälpa patienten att uppnå dessa resultat.

För att uppnå maximal effekt efter operationen måste visa sjukgymnastik och medicinering: smärtstillande medel först, lite senare - för att förhindra uppkomsten av komplikationer. Inrättad i postoperativ rehabiliteringsstadiet är sanatoriumbehandling.

.

Valet av rehabiliteringsprogram påverkar fysiologiska faktorer (ålder, varaktighet för sjukdomen före kirurgi, förekomsten av andra sjukdomar) och den typ av operation som utförts.

.

Från typen av operation beror varaktigheten direkt: efter minimalt invasiv manipulation, patienten återställs på kortast möjliga tid, och efter laminektomi kan processen med fusion av ryggkotor sträcka sig ut i sex månader.

Postoperativ period

Minst två veckor efter operationen ska patienten noggrant övervaka sin hälsa och bära en korsett. Du kan inte sitta - patienten flyttas bara på en gurney.

Självmedicinera inte och lyft föremål som väger mer än 3 kg. Kroppen behöver stödjas av ett tillräckligt antal proteiner, animaliska fetter, väsentliga mikroelement.

På detta stadium kan patientens skadliga vanor störa kroppens återhämtning.

Begränsningar av det sena skedet av rehabilitering

Två veckor efter operationen fortsätter vissa begränsningar för patienten. Han rekommenderas inte länge att vara utan rörelse. Samtidigt skakar och faller är oacceptabla. För att inte glida på gatan måste du ta hand om förekomsten av stabila skor.

Du kan inte lyfta föremål som väger mer än 5-8 kg (närmare bestämt kommer belastningsbegränsningarna att bestämma läkaren). Varannan fyra timmar ska patienten ligga ner i minst 20 minuter.

Och under inga omständigheter bör vi glömma korsetten, den borde bäras minst fyra timmar om dagen.

Med bevarande av smärtsymtom i postoperativ period föreskrivs patienten smärtstillande medel.

Elektrofores, laserterapi, fysioterapi och massage är mycket effektiva.

Drift är inte att frukta - det kommer att förändras till ett bättre liv med smärta.

Och efterlevnaden av alla de föreslagna återställande rekommendationerna av läkaren kommer att tillåta dig att inte begränsa dig själv i att utföra det vanliga arbetet och förhindra utvecklingen av återfall.

Källa: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html