Antral del av magen och dess patologi

ämne anatomisk struktur och funktionellt syfte magen är uppdelad i 3 delar:

• topp - ansluter till matstrupen, som kallas"cardiac" innefattar en kupol eller botten, tornar bildning;
• mellankropp;
• lägre - pyloric, som ligger på gränsen till tolvfingertarmen, i sin tur, är uppdelad i antrum och pyloric kanal, som avslutas med en slutmuskel. På

står antral del upp till 30% av volymen i magen. Likaså att visuellt bestämma var antrum inte är möjligt, eftersom gränsen är mycket villkorat. Enligt den histologiska bilden av epitellagret fler chanser för att fastställa vävnad som hör till en viss del av kroppen.

antrum deltar i den allmänna kroppsfunktioner, men har också sina egna egenskaper. Deras överträdelse orsakar olika sjukdomar. Därför är det nödvändigt att uppehålla sig på detaljerna i antrum.

Fysiologiska "plikt" antrum

Alla funktioner antral del av magsäcken är förknippade med matsmältningen. Det inträffar:

• pulverisering av matpartiklar upp till 2 mm eller mindre under omrörning, bör resultatet bli en homogen massa utan isolering av styckena;
• Pushing bildade en klump i sidan av pylorus, och tolvfingertarmen;
• förberedelse för ytterligare digestion i tarmen innebär lägre aciditet, som förser kroppen i magen, på grund av tunntarmen bör vara alkalisk reaktion, den maximala koncentrationen av alkaliskt slem produceras i pylorus;
• att eliminera saltsyra i mukosala celler tillgängliga hormonella substans - gastrin, kallas det "hormon informant", eftersom åtgärden är relaterad till momentöverföring i de högre centra i utseendet av livsmedlet,
• serotonin produktion säkerställer tillförlitlig evakuering bolus genom att stimulera magen muskelapparaten;
• syntes av somatostatin, som vid behov är i stånd att undertrycka sekretion av enzymer.

Vad orsakar anthrum sjukdomar?

alla varianter patologi antrum kombinerat enskilt vanligaste orsaken - förekomsten av en viss patogen av Helicobacter pylori eller H. pylori. Det faktum att antrum är en favorit plats för lokalisering av mikroorganismen.

mänsklig infektion sker genom munnen. Och att komma in i magen, i pyloric regionen patogenen är den mest bekväma förhållanden för livet. Han tål surhetsgraden i magsaft. Oberoende neutralisera den med enzymer som producerar ammoniak. Multiplicerar aktivt. På grund av närvaron av antennerna

bakterien är i stånd att röra sig i en gelmedium

Helicobacter Dessutom, i patologi antrum är inblandade riskfaktorer:

• alkoholmissbruk;
• rökning;
• långvarig användning av läkemedel, irriterande( från aspirin, icke-steroida anti-inflammatoriska medel, anti huvudvärk terapi för tuberkulos);
• anslutning till undernäring regler( vurm heta kryddor, rökta och stekta rätter är mycket varma eller kalla produkter, snabbmat, oproportionerligt långa avbrott i livsmedel);
• påfrestande förhållanden i familjen, på arbetsplatsen, som bidrar till uppkomsten av neuroser,
• allmänna kärlförändringar med ateroskleros, arterit, diates, bryta kraften i magväggen;
• angrepp( helminthiasis, amöbainfektion, giardiasis);
• allergiska reaktioner på mat;
• exponering för virus( HIV, cytomegalovirus);
• minskade immunitet, orsakad av olika orsaker;
• ärftlig genetisk predisposition.

noterade sambandet mellan frekvensen av gastriska lesioner med sjukdomar i de endokrina organen, bronker, lungor och hjärta, järnbrist, sjukdomar i urinsystemet, såväl som närvaron av kronisk foci av infektion( tonsillit, sinuit, tandkaries, adnexit hos kvinnor, och andra).

Kronisk patologi åtföljs av undertryckandet av kroppens försvar. I kombination med Helicobacter dessa faktorer orsakar olika förekomst och djup magskada. Tänk på de vanligaste sjukdomarna med kännetecknen av symtom och behandling.

Diagnos baserad på de identifierade morfologiska förändringar i vävnader, endoskopisk undersökning

antral gastrit

morfologi av det inflammatoriska svaret involverar stegvis process:

• antrum slemhinna infiltration av lymfocyter, neutrofiler, makrofager, plasmaceller;
• follikel bildning av lymfoid vävnad( lymfoid hyperplasi);
• destruktion av epiteliet i form av individuella foci( fokal gastrit) eller omfattande skador zoner.

Antral gastrit är huvudsakligen en kronisk sjukdom. Till skillnad från gastrit är magen i kroppen sällan akut. Det börjar mot bakgrund av hög surhet. Produktionen av saltsyra av cellerna stimuleras av helikobakterier.

gradvis utarmat epitelial funktion, atrofi processer börjar. Detta innebär att epithelceller ersätts med icke fungerande fibroider. Ett annat alternativ - omvandlingen av gastric tarmepitel, atypiska efter plats. Processen är farlig genom att degenerera in i en cancerous tumör.

Beroende på sekretionsstörningar isolerade:

• atrofisk gastrit - åtföljd av en gradvis förlust av magslemhinnan möjligt att syntetisera syra, hormonella ämnen, slem, förlust av epitel, mage väggförtunning, anses det vara en precancerös tillstånd;
• hyperplastisk - kännetecknas av bildandet av stora veck, cystor, små polyper, intensifieringen av processen av cellproliferation.

Djupet av lesionen beror på typen av antral gastrit. Ytan anses vara den mest gynnsamma formen av flödesförändringar påverkar bara ytskiktet av slemhinnan, som inte åtföljs av bildandet av ärr, svåra minskade sekretoriska funktioner. När

Surface inflammation kommer till musklerna, men inte när det gäller deras

erosiv gastrit - en inflammatorisk reaktion går djupt in i magen väggen. Som ett resultat bildas ytosioner och sprickor först. Den kroniska erosionsförloppet utan behandling leder till bildandet av sår. Med ett gynnsamt resultat uppträder ett ärr i fokus för inflammation. Tecken på antral gastrit

vid ytlig skada kan inte störa den person eller inträffar efter att ha ätit, druckit alkohol. Andra former kännetecknas av en mer ihållande ström. Oftast patienter berörs:

• smärta av varierande intensitet omedelbart efter en måltid eller på fastande mage;Halsbränna och erctation
• ;
• slår i munnen;
• lukt vid andning;
• uppblåsthet;
• avföring( diarré eller förstoppning).

Utseendet av blod i avföring och kräkningar indikerar den erosiva formen av gastrit. Tillägget av anemi åtföljs av ökad svaghet, huvudvärk, pallor. Ihållande symptom, svarar dåligt på behandling bör finnas anledning till oro på grund av omvandlingen av gastrit magsår, tumörer, anslutning i bukspottkörteln inflammation, duodenal bulbita huvud. Sår

ulcerativa lesioner antrum möjligt efter steg inflammation när fokal atrofi av slemhinnor erosion fortsätter genom steg till djup chock submukosal och muskelskikten. På

sår, som är i den antrala delen, står för upp till 10% av gastrisk ulceration

Mekanismer av andra än inflammationssjukdom, tillade:

• låg kontraktil funktion av antrum;
• stagnation och jäsning av livsmedelsklumpan;
• förbättrad enzymproduktion.

Förekomsten av riskfaktorer orsakar övergången till inflammation i såret. Typiska symptom:

• smärta i den epigastriska regionen blir intensivare på natten;
• permanent halsbränna;
• illamående och kräkningar;
• burps efter att ha ätit;
• blandning av blod i avföringen, kräkas.

Godartade tumörer antrum

Med noncancerous polyper är enheter antrum och limfofollikulyarnaya hyperplasi. Polyps uppstår när epitelkärlens blodkärlsceller prolifererar. Andelen av antralavdelningen står för 60% av alla polyps i magen.

De kännetecknas av en enda tillväxt eller bildandet av en hel koloni. I form skiljer sig i storlek( upp till 30 mm).Revealed mot bakgrunden av andra sjukdomar i magen. De utgör ett hot om cancerdegenerering. Praktiskt taget ger inga symptom. Smärta orsakad av ätstörningar. De kan vridas eller fastna, så blodfläckar i avföringen. Efter ursprung

antrala polyper urskilja tre typer:

• inflammatoriska - börja med lymfoida folliklar( 70 till 90%);
• adenom - växa från kirtlet epitel;
• specifika - neoplasmer på Peytsa-Jeghers syndrom Touraine, som är ärftliga patologier inklusive hud hyperpigmentering och intestinal polyposis, gastrisk glandulär struktur är olika, innehållet av pigment( melanin) sällan - muskelfibrer.

-Jeghers syndrom Peytsa-Touraine känne också genom uppträdandet av fläckar i ansiktet( xantom) i vilken melaninpigment är i basalskiktet av epidermis och mukosal. Pigmentering framträder i barndomen, med vuxen ålder kan minska eller försvinna.

Polyper kan "sitta på en stjälk" eller bred bas fäst på väggen

Limfofollikulyarnaya hyperplasi åtföljs av tillväxt eller bildning i submukosala skiktet hos magen follikulära vävnaden. Sjukdomen har inga åldersfördelar. Bland andra orsaker än de som beskrivits ovan ges en särskild plats till:

• herpesinfektion;
• autoimmuna sjukdomar;
• störningar i den endokrina sfären;
• kontakt med cancerframkallande ämnen.

Det är viktigt att, enligt observationer, denna typ av hyperplasi föregår ofta bildandet av polyper. Cancern

På cancer( cancer i latin eller förkortat c-r) antrum upp till 70% av maligna tumörer i magen. Skilja:

• adenokarcinom - bildas från körtelceller, är den vanligaste tumören( 90%);
• fast cancer är en sällsynt neoplasma, strukturen är inte relaterad till glandulära element;
• cancer-skyrr är en ännu sällsynt form, bildad från bindväv.

Specificitet av antralcancer plats:

• infiltrativ tillväxt utan bildande av tydliga gränser;
• aggressiv kurs med snabb metastas
• frekventa återkommande efter mageresektion.

bestäms av djupet av cancer lesion och närvaron av metastaser

vanligaste orsaken till cancer anses kronisk atrofisk gastrit. Det orsakar morfologiska förändringar av tre typer:

• körtel atrofi - försvinnandet av slemhinneceller;
• dysplasi - utseendet i magen epitel karakteristik av tarmen( tarm metaplasi) respektive med försämrade egenskaper;
• neoplasi - omvandling till maligna celler. Symptom

antrum cancer, jämfört med de som beskrivits ovan, är olika:

• konstant känsla av fullhet eller uppblåsthet i magtrakten;
• illamående och kräkningar, vilka patienter orsakar sig för att lindra tillståndet;
• aversion till mat;
• signifikant utarmning;
• irritabilitet hos patienten;
• temperaturökning.

Infiltrering av tumören i magvävnad åtföljs av destruktion av kärlen. Därför är ett av tecknen gastrisk blödning( kräkningar med blod, svarta flytande avföring).

roll diagnostik att upptäcka gastric antral sjukdomsdiagnos är kritisk, eftersom symptomen inte speglar omfattning och svårighetsgrad av skadan.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskopisk metod som gör det möjligt att visuellt inspektera alla delar av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen början, förutom den används vid val av plats för insamling av slem cytologi, mikroskopi för detektion av H. pylori.

att hitta orsaken till skador och ordinera behandling är nödvändig för att bekräfta förekomsten av H. pylori i magen. För detta ändamål blod immunsorbentanalys tekniker, polymeraskedjereaktion på en typisk antikropp och immunglobuliner ureasutandningstest och avföring analys.

Observerat, vissa läkare har glömt röntgendiagnostikmetoden. Det tillåter för vikning av överskott eller brist på vävnad, förändrad konturerna av domaren magsår nisch eller närvaro av polyper, cancer. Genom

röntgenbild kan diagnostisera godartad tumör

av den dagliga urinanalys kan bestämma mängden avges uropepsina och beräkna surhetsgraden i magsaft. I den allmänna analysen av blod finns inga karaktäristiska tecken. För allvarlig sjukdom kan anemi, eosinofili och leukocytos tala. Analyser utförs både under diagnosperioden och för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

funktioner fibrogastroskopicheskoy bilden: erosion och erosiv gastropati

Review nederlag antrum var bara möjligt med utvecklingen av typ fibrogastroskopicheskogo diagnostik. Denna patologi komplicerar gastrit och tjänar som början på ett sår, tumördegenerering.

erosion kallas mukosal integritet överträdelse utan att penetrera in i de djupa delarna av magväggen. Det finns följande sorter:

• skarp erosion - begränsade tätningar, botas i 10 dagar;
• kronisk - titta i form av fläckar upp till 10 mm i diameter, kräver långvarig behandling;
• hemorragisk erosion - ge en bild av effekterna av nålstick, härd dimensionerna förblir inom 10 mm i diameter, färgen ta nyanser från scharlakansrött till körsbärsröd( beroende på det påverkade kärlet, ger Wien mörka fläckar), slemhinnan som omger lesioner, svullnad,det innehåller blod. Erosion

, till skillnad från sår är ytlig

Den antral erosion Enheten kan detektera alla beskrivna särdragen, såväl som den färdiga erosion av typen - annorlunda spridning längs topparna på vecken i magen, som bildar en svart beläggning. Gastropati antrum - beskrivs av din läkare om det inte finns några tecken på inflammation, alla slemhinnor hyperemi, men den specifika formen av sjukdomen är oklar.

Behandling

Vardera av sjukdomar i antrum behöver en individuell inställning till valet av terapi. Förutsättning är rökstopp och alkoholanvändning, genomförandet av kost recept för resten av livet. Mat bör vara så mild som möjligt, undviker pauser, användning av rostning och kryddig kryddor.

För normalisering av surhetsgraden i magsaften, använd anti-förkalkningsmedel( Almagel, Denol, Gefal).Patienter med kronisk patologi måste bli av med Helicobacter pylori som källa till sjukdomen. För att göra detta, använd en antibiotikabehandling.

I återhämtningsstadiet för gastrit och sår används läkemedel som främjar vävnadshälsa. Bland dem:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastroparm.

Med magsår är det mycket viktigt att se till att det inte finns några tecken på blödning, såväl som misstanke på vävnadsdegenerering. Med en framgångsrik ström används fysioterapitekniker( elektrofores och fonophores med läkemedelslösningar, diadynamiska strömmar).

Kirurgisk behandling krävs vid:

• -persistent smärtsyndrom;
• blödning;
• brist på effekten av konservativ terapi;
• avslöjar polyps i magen;
• är en cancerous tumör.

Både laparoskopiska och kavitära operationer utförs.

En av de lågtraumatiska behandlingsmetoderna är endoskopisk laserkoagulation - det gör att man kan ta bort enstaka polyper för att eliminera blödning. En fasad borttagning av en grupp av polyppar är möjlig. Misstanke om malignitet kräver en tidig excision av vävnader tillsammans med sår, polyper, ett segment av lymfokollikulär hyperplasi eller en tumör.

Cancerbehandling omfattar kemoterapi och strålbehandling. Under remissionstiden med antrums olika patologier ordinerar läkare immunmodulatorer, vitaminer och tillåter användningen av dekoreringar av örter. Alla behandlingsmetoder måste nödvändigtvis avtalas med läkaren. Observation av den avslöjade patologin genom metoden för fibrogastroskopi och analys av avföring för ockult blod verkar vara de mest informativa metoderna för tidig upptäckt av exacerbation.