spironolakton

Spironolakton - kaliumsparande diuretika i den fysiologiska mening "motsatta" aldosteron adrenal kortikal hormon, har också blodtryckssänkande effekt.

Har en lång diuretisk effekt av måttlig svårighetsgrad och en svag antihypertensiv effekt. Med regelbunden administrering av läkemedlet kan monogoneffekten kännas fullständigt på 2: e och 5: e behandlingsdagen. Efter att ha stoppat läkemedelsbehandling fortsätter han i ytterligare 2-3 dagar.

Den maximala nyttan av användning av spironolakton kan återvinnas i närvaro av ödem orsakad av hypersekretion av aldosteron; i synnerhet - i fall där förlusten av kalium är starkt oönskad.

Klinisk och farmakologisk grupp

Kalium är en magnesiumbesparande diuretikum.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Spironolactone i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med60 rubel.

Sammansättning och form av frisättning

Framställd i form av tabletter med 25 eller 100 mg aktiv substans innehåller förpackningen 20 eller 30 tabletter.

instagram viewer

En tablett innehåller 25 eller 100 milligram spironolakton.

Som hjälpkomponenter finns povidon, kalciumstearat, laktos, monohydrat och potatisstärkelse.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet Spironolakton tillhör gruppen kaliumsparande diuretika.

Det är en konkurrerande antagonist av aldosteron (det huvudsakliga mineralokortikosteroidhormonet i binjurskortet). Cl förmåga att öka utsöndringen av vatten och Na ^, har förmåga att reducera utsöndringen av urea och K +, påverkar mängden titrerbar aciditet minska dess urin. När läkemedlet används används en icke-permanent hypotensiv effekt (en minskning av blodtrycket i bakgrunden diuresis), beror effekten inte på reninhalten i blodplasma och förekommer inte vid normala nivåer av arteriell tryck.

Efter applicering av läkemedlet sker verkan 2: a 5: e dagen, manifesterad av en diuretisk effekt. Absorptionen är 90%, väl absorberad från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Metaboliterna av läkemedlet utsöndras huvudsakligen i urinen, en liten del utsöndras med avföring. Läkemedlet Spironolakton kan penetrera placentalbarriären och i bröstmjölk under amning.

Effekten av läkemedlet på njurarna i en enda dos når en topp efter sju timmar och effekten varar cirka 24 timmar.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Spironolakton används för att behandla följande sjukdomar:

hyperaldosteronism;
primär hyperaldosteronism;
Essentiell hypertoni (Spironolakton används som del av kombinationsbehandling);
sekundär hyperaldosteronism orsakad av levercirros, där ödem, ascites och nefrotiskt syndrom utvecklas;
hypomagnesemi och hypokalemi (läkemedlet används som hjälp vid behandling av diuretika);
edematöst syndrom, vars orsak är kroniskt hjärtsvikt (i detta fall används läkemedlet som en monoterapi eller i kombination med andra droger).

Kontra

Diabetes mellitus;
Metabolisk acidos;
Ökad bröstkörtlar;
Brott på menstruationscykeln;
Jag graviditetens trimester
Laktationsperiod
Addisons sjukdom;
hyperkalcemi;
hyperkalemi;
hyponatremi;
anuri;
Kroniskt njursvikt;
Hepatiskt misslyckande
Diabetisk nefropati;
Överkänslighet mot läkemedlet.

Speciell kontroll av tillståndet under behandling är nödvändigt för patienter med nedsatt leverfunktion.

Avsedd användning för graviditet och amning

Studier hos djur har funnit en negativ effekt av spironolakton på fostret. Kliniska prövningar med gravida kvinnor har inte genomförts. Spironolakton ska inte tas under graviditetens första trimester. I 2: a och 3: e trimestern - endast för allvarliga sjukdomar, som föreskrivs av läkaren, som bedömer möjliga fördelar och risker.

Den aktiva metaboliten spironolakton - kaneron - tränger in i bröstmjölk. Därför är spironolakton och amning inte kompatibla.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen för tabletten ska spironolakton tas oralt.

Rekommenderade doseringsregimer för vuxna:

idiopatisk hyperaldosteronism: 100-400 mg per dag;
Essentiell hypertoni: 50-100 mg en gång dagligen, om nödvändigt, öka gradvis dosen (1 varannan vecka) till 200 mg. Ett adekvat svar på terapi noteras vanligen efter 2 veckor;
edematöst syndrom på grund av kroniskt hjärtsvikt: 100-200 mg per dag för 2-3 doser i 5 dagar i kombination med tiazid- eller loopdiuretika. Den dagliga underhållsdosen väljs individuellt: lägsta är 25 mg, maximalt 200 mg;
ödem på grund av nefrotiskt syndrom (vid ineffektivitet av andra terapier): 100-200 mg vardera;
ödem på grund av levercirros: om förhållandet mellan natrium och kaliumjoner i urinen överstiger 1 - 100 mg per dag, om mindre än 1 - 200-400 mg. Underhållsdosen väljs individuellt;
hypokalemi och hypomagnesemi orsakad av användning av diuretika: 25-100 mg per dag i en eller flera doser. Om orala kaliumpreparat eller andra metoder för att fylla dess brist är ineffektiva, kan den dagliga dosen ökas till det maximala tillåtna - 400 mg;
uttalad hyperaldosteronism och hypokalemi: 300-400 mg per dag för 2-3 doser. Efter förbättring av tillståndet reduceras den dagliga dosen gradvis till en underhållsdos på 25 mg.

Barn med svullnad utse 1, mg / kg kroppsvikt (30-90 mg / m2) per dag för 1-4 tillträde. Efter 5 dagar utförs dosjustering. Vid behov kan den ökas 3 gånger jämfört med den första.

Användningen av Spironolacton för diagnos av hyperaldosteronism:

långvarigt diagnostiskt test: 400 mg per dag (för flera doser) i 3-4 veckor. Om det under denna period är möjligt att korrigera hypokalemi och arteriell hypertoni, kan vi anta närvaro av primär hyperaldosteronism.
kort diagnostiskt test: 400 mg per dag (för flera doser) i 4 dagar. Om kalciumkoncentrationen under administrering av läkemedlet har ökat, och sedan dess avdrag har minskat kan vi anta närvaro av primär hyperaldosteronism.

Efter diagnosen "primär hyperaldosteronism" med mer exakta diagnostiska metoder, spironolakton ordinera för en kort behandling av preoperativ terapi - 100-400 mg per dag (för 1-4 tillträde) under hela förberedande behandlingen period. Om operationen inte anges, används läkemedlet för långvarig underhållsbehandling vid den lägsta effektiva dosen som läkaren väljer individuellt för varje patient.

Bieffekt

Vid användning av läkemedlet kan följande symtom uppstå:

trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastos;
alkalos, hyperurikemi, hyperkreatininemi, ökad ureakoncentration;
ataxi, retardation, huvudvärk, slöhet, sömnighet, yrsel
minskad styrka och muskelspasmer;
klåda, drogfeber, erytematös och makulopapulär utslag, urtikaria;
bröstkarcinom, smärta i bröstkörtlarna, rysning av röst, hirsutism, metroragi i klimakterien, amenorré,
dysmenorré, erektil dysfunktion hos män och gynekomasti;
förstoppning eller diarré, tarmkolik, blödning och sår i mag-tarmkanalen, gastrit, smärta i buken, illamående och kräkningar.

överdos

Spironolakton är ett läkemedel som måste tas i den angivna mängden. Överträffa normen leder till allvarliga avvikelser i vital aktivitet, biologiska processer. Överdosering är fylld med ökad ureakoncentration, uttorkning, huvudvärk, illamående, kräkningar.

Det finns hyponatremi i form av törst, torr mun. Hyperkalemi i extrema fall kan leda till hjärtstillestånd. Hos personer med högt blodtryck finns det en kraftig minskning av blodtrycket, krampanfall, arytmi.

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden bör innehållet i elektrolyter och urea i blodet bestämmas periodiskt.

Mot bakgrund av spironolakton inte administreras preparat innehållande kalium och andra diuretika orsaka kalium retention. Undvik användning av spironolakton med karbenoxolon, vilket orsakar natriumretention.

C försiktig med AV-blockad (möjlighet till förstärkning på grund av utvecklingen av hyperkalemi), dekompenserad levercirros, kirurgiska ingrepp, ta mediciner som orsakar gynekomasti, med lokal och allmänbedövning, hos äldre patienter ålder.

Vid användning av spironolakton i kombination med andra diuretika eller antihypertensiva medel rekommenderas dosen av den senare att reduceras. När du använder spironolakton samtidigt med digoxin, kan det vara nödvändigt att minska både mättnads- och underhållsdosen av den senare.

Interaktion med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Med samtidig användning av spironolakton hämmar utsöndringen av digoxin genom njurarna och förmodligen minskar dess fördelningsvolym. Detta kan orsaka en ökning av digoxins koncentration i blodplasman.
Vid samtidig användning med candesartan, losartan, eprosartan finns risk för hyperkalemi.
Med samtidig applicering med kolestyramin beskrivs fall av hypokloremisk alkalos.
Med samtidig applicering av litiumkarbonat är en ökning av litiumkoncentrationen i blodplasmen möjlig.
Med samtidig användning av norepinefrin kan en minskning av kärlens känslighet mot noradrenalin vara möjlig.
Vid samtidig användning förbättras verkningen av tryptorelin, buserelin, gonadorelin.
Med samtidig användning med antihypertensiva läkemedel, förstärks den hypotensiva effekten av spironolakton.
Vid samtidig användning med ACE-hämmare kan hyperkalemi utvecklas (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion), eftersom ACE-hämmare minskar innehållet av aldosteron, vilket leder till en försening i kalium i kroppen mot bakgrund av begränsning av utsöndring kalium.
Medan användningen av kalium läkemedel, andra kaliumsparande diuretika, saltersättningar och kosttillskott som innehåller kalium kan utvecklas hyperkalemi.
Även om användningen av salicylater urindrivande effekt minskar på grund av blockad av spironolakton kanrenon utsöndring via njurarna.
Indometacin och mefenaminsyra hämmar kanrenon utsöndring av njurarna.
Vid samtidig användning minskar den hypoprotrombinemiska effekten av orala antikoagulantia.
Vid samtidig användning med digitoxin är både amplifiering och reduktion av effekterna av digitoxin möjliga.

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde drogen Spironolactone:

Tatiana. Jag lider av hjärtsvikt, läkemedlet regelbundet dricker kurser. Hans arbete han gör, men en hel del obehagliga åtföljande effekter, chef alltid gör ont, börjar trycket att minska, på grund av detta sömnig, är det svårt att koncentrera sig på något dagliga angelägenheter. Negativa manifestationer intensifieras över tiden.
Leonid. Jag var ordinerad för detta läkemedel före operationen för en tumör i binjurarna. Banan var kort, men det var ihåg så tungt, ständigt illamående, min mage skadade, flera gånger jag uppkastade. Den diuretiska effekten är också uttalad och obehaglig, en ständig känsla av att behöva gå på toaletten. Jag märkte en ökad törst på bakgrunden av att ta detta läkemedel.

analoger

Läkemedlet har analoger, verkningsmekanismen som till stor del sammanfaller med läkemedlet Spirolacton. Vissa av dem skiljer sig endast i pris, generiska generiker. Andra har kompositionens egenskaper, de kan ordineras i fall då originalet är kontraindicerat.

När du väljer en analog som ska bytas ut krävs specialistrådgivning. Grundförberedelserna:

Veroshpilakton - är ett kaliumsparande diuretikum, produceras vid en dosering av 25 mg är inte lämplig för självapplicering, används uteslutande som en del av kombinationsterapi.
Veroshpiron - ungerska analog av det ursprungliga läkemedlet, har en utmärkt och mjukare åtgärd. I gransknings patienter uppvisade mindre biverkningar, enkel bärbarhet.
Espirit - är speciellt utformad för personer med svår hjärtsvikt, förhindra dödsfall på bakgrunden av sjukdomen, är det en mer potent analog.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Lagra vid en temperatur ej högre än 20 ° C i en torr plats oåtkomlig för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.