Polysomnografi: Metodets väsen, indikationer, kontraindikationer, metoder

Polysomnografi är en metod att studera människokroppens arbete under sömnen, vilket gör det möjligt att identifiera orsaken till överträdelsen. Detta är en av de mest sparsamma diagnosmetoderna: smärtfri och känns nästan inte av patienten, eftersom patienten sover under studien. Kan utföras och barn (från en tidig ålder), och gravida och äldre patienter. Om vad är en polysomnografi, vad är indikationerna och kontraindikationerna för denna metod för forskning, samt om metodiken för dess genomförande och den nödvändiga utrustningen och kommer att diskuteras i vår artikel.

Indikationer för polysomnografi

Denna studie är indicerad för patienter som har haft sömnstörningar. Dessa är:

• narkolepsi,
instagram viewer
• sömnförlamning
• en ytlig dröm eller frekventa orsakssammanhang
• bruxism (gnashing av tänder i en dröm);
• somnambulism (sömnvandring, sovande);
• en vridning;
• enures;
• mardrömmar;
• hypersomni;
• obstruktiv sömnapné syndrom (kortvariga respiratoriska sömnstopp i samband med patologin i övre luftvägarna);
• syndrom av central sömnapné (andningsstörning på grund av hjärnans oförmåga eller inflammatoriska processer i hjärnstammarområdet);
• sömnstörningar i samband med epilepsi;
• ökad motorisk aktivitet under sömnen (rastlös ben syndrom);
• arytmier under sömnen;
• ökat blodtryck på natten och morgontimmarna;
• sömnstörningar, som konsekvenser av allvarlig somatisk patologi (i diabetes mellitus, efter stroke eller hjärtinfarkt mot bakgrund av sköldkörtelsjukdomar, och så vidare);
• tillstånd efter en traumatisk hjärnskada.

För patienter i barndomen är förutom de ovan nämnda sjukdomarna indikationer på polysomnografi:

• ADHD;
• dålig förmåga att lära sig;
• Obsessiva stereotyper när du somnar och efter uppvaknande (till exempel rockning i en spjälsäng eller annan, upprepade gånger upprepade monotona rörelser);
• tics;
• stamning;
• vinka i en dröm
• neurotiska störningar;
• encopresis (inkontinens av avföring) hos förskolebarn och äldre;
• fördröjning av fysisk, intellektuell och / eller talutveckling.

Finns det några kontraindikationer?

Eftersom övervakningen av kroppens arbete under sömnen inte är en invasiv diagnos, finns inga absoluta kontraindikationer för sitt beteende. Studien ska skjutas ut en stund om du har sådana sjukdomar:

• akut respiratorisk virusinfektion;
• akuta infektionssjukdomar av annan art;
• kroniska sjukdomar i akut stadium.

Dessa förhållanden kan påverka resultaten av polysomnografi, för att undvika ett opålitligt resultat rekommenderas det inte att utföra en studie i dessa perioder.

Kärnan i metoden

Polysomnografi kombinerar flera metoder för forskning som utförs samtidigt. Den innehåller:

• EEG (elektroencefalografi - 4 kanaler): En studie av hjärnans elektriska aktivitet för att bestämma sitt arbete i olika faser av sömnen.
• EKG (elektrokardiografi) i den första ledningen: hjärtstudie - excitabilitet, konduktivitet, kontraktilitet;
• elektrookulografi: kontroll över ögonbollarnas rörelser;
• elektromyografi: studien av hakans muskelton;
• bestämning av oronasalt (respiratoriskt) flöde: utfört med hjälp av speciella anordningar, lokaliserad i näsborreområdet eller vinkeln på munen, vilket bestämmer temperaturen hos den inandade och utandade luften;
• kontroll av andningsrörelserna i bröstet och buken;
• kontroll över rörelser på underbenen;
• pulsokximetri: bestämning av graden av mättnad av blod med syre (mättnad);
• bestämning av patientens kropps position.

Några av dessa punkter undersöks med hjälp av speciella sensorer och andra - genom videoskytte (i rummet där polysomnografi utförs, installera en videokamera, ofta med infraröd belysning, vilket gör att du kan få en bild även under fullständiga mörkets tillstånd).

Vad avslöjar polysomnografi?

Under sömnen kan olika patologiska förändringar förekomma i kroppens arbete, vilket fixar den metod som beskrivs av oss. I synnerhet är de:

• sömnapné syndrom (stoppa andning under sömnen);
• abrupta förändringar i blodtrycket i större eller mindre utsträckning;
• arytmi;
• muskelspasmer (bestämd, inklusive med bruxism)
• kränkningar av blodcirkulationen
• överträdelse av syremättnad av blod;
• störningar i hjärnan (sömnfaser, deras varaktighet, möjliga avvikelser);
• rörelser i en eller annan del av kroppen (särskilt underbenen - med rastlösa bensyndrom);
• drift eller kollapsa.

Metodik för studien

Innan du lägger dig, ges patienten speciella elektroder som registrerar alla förändringar som uppstår i kroppen under sömnen.

Förfarandet kan utföras på ett sjukhus eller hemma hos en patient. I det första fallet krävs ett rum speciellt för polysomnografi, där det finns en bekväm säng med möjlighet att justera lutningsvinkeln hos huvud och fotände för maximal komfort hos varje enskild patient. Förutom sängen i rummet kan det finnas andra möbelelement för bekvämligheten hos patienten, samt en säng för hans skötare (utan honom att göra under barnets undersökning, särskilt yngre ålder).

Patienten kommer till avdelningen på kvällen, strax före sänggåendet. Många elektroder appliceras på huden för att registrera alla parametrar som nämns ovan (hjärnaktivitet, hjärtfunktion, etc.) - i regel tar det cirka 30-40 minuter. Sensorer är installerade på ett sådant sätt att patienten får så lite som möjligt obehag och inte stör hans hälsosamma sömn.

Efter applicering av elektroderna faller patienten i sömn. Hela sömnperioden, enheten registrerar förändringar i kroppen och överför dessa data till en dator i nästa rum. Dessutom kör hela natten en videokamera, som skickar en bild till samma dator.

På morgonen avlägsnas elektroderna och patienten går hem. Inom 1-2 dagar analyseras resultaten av studien, varefter de bjuder patienten till samråd eller skickar resultatet i elektronisk form.

Polysomnografi kan utföras hemma. Vanligtvis ges hemforskning till personer som inte kan sova utanför hemmet, eller särskilt känslomässigt, känsligt för att förändra situationen, barn.

Polysomnografiska system: typer, fördelar och nackdelar

Som nämnts ovan kan en sömnstudie utföras på sjukhus eller hemma med hjälp av ett fast eller mobilt polysomnografisystem.

Stationärt system

Det är inte nödvändigtvis nödvändigt att vara stor och besvärlig: moderna enheter är väldigt kompakta och närmar sig storlek till mobil.

Huvudskillnaden mellan de två typerna av polysomnografi är att när en stationär studie utförs, kommer data som kommer från enheten På datorn finns tillgänglig för kontinuerlig övervakning av medicinsk personal: han kan utvärdera dem i ett läge, så att säga, i realtid. Om läkaren exempelvis finner en sovsensor, kan han omedelbart komma till avdelningen och sätta den på plats.

Fördelarna med stationär polysomografi är följande:

• högt informationsvärde av metoden och absolut noggrannhet vid diagnos av många tillstånd som förändrar sömnkvaliteten;
• differentialdiagnos av sömnstörningar;
• förmågan att när som helst eliminera inspelningsartiklar och kontinuerligt övervaka kvaliteten på inkommande signaler till datorn.

Nackdelar med metoden:

• dyr utrustning;
• Behovet av ett separat område för forskning;
• Behovet av konstant närvaro under studien av personal, det vill säga hans nattliga klocka.

Mobilt system

Med antalet kanaler är moderna mobila polysomografiska system inte sämre än stationära. Denna forskning utförs dock i ett bekvämt för patientförhållandena - hemma (och detta är ett uppenbart plus för många) eller i avdelningen för någon avdelning. Under hela natten lagras data i mobilenhetens minne, och efter att ha vaknat motivet kopieras de till datorn. Studien av sömn i hemmet föreskriver inte närvaro av en läkare nära dig och kräver inte tilldelning av speciella rum för detta ändamål.

Det finns emellertid också nackdelar med det:

• Det finns ingen möjlighet till videoövervakning (förutom att patienten kommer att ordna det själv för sig);
• det finns ingen möjlighet att korrigera signalstörningar, till exempel vid elektrodkoppling - om så händer är en av indikatorerna i studien inte informativ.

Behöver du förberedelser för polysomnografi?

Liksom med andra bör studien av sömn ordnas på rätt sätt:

• i 1-2 dagar före polysomnografi rekommenderas det inte att titta på filmer som exciterar nervsystemet och spelar datorspel.
• under dagen före provet, drick inte te, kaffe, alkohol (alkoholhaltiga livsmedel, till exempel sötsaker, inte heller använda) Coca-Cola och andra energi- eller tonedrycker; Ta inte mediciner som påverkar nervsystemet.
• ta en dusch, förbereda en ren, sova-bekväm kläder;
• Brist på kvällsmat;
• Applicera inte grädde, använd inte parfym;
• Torka lacken från vänster tumme, korta spiken (för att ansluta pulsoksymetern);
• Du kan ta din favoritkudde, om någon, och ditt barn - din favoritleksak för att sova;
• Glöm inte ditt pass, personliga hygienartiklar och rena, bytbara skor.

Polysomnografi är "guldstandarden" av diagnosen i tvivel, vilket gör det möjligt att fastställa en exakt diagnos efter ett enda förfarande - orsaken till sömnstörningar.

Union of Pediatricians of Russia, video om "Polysomnografi: Förberedelser för forskning. Tips för föräldrar »:

Polysomnografi: Förberedelse för studien. Råd till föräldrar - Unionen av barnläkare i Ryssland.

Titta på den här videon på YouTube

Genomföra en polysomnografisk studie:

polysomnografi

Titta på den här videon på YouTube