Sotageksal

Sotagexal är en icke-selektiv blockerare.

Liksom andra beta-blockerare hämmar sotalol utsöndringen av renin, och denna effekt har en uttalad karaktär både i vila och under träning. Effekten av läkemedlet orsakar en minskning av hjärtfrekvensen (negativ kronotropisk verkan) och en begränsad minskning av kraften hos hjärtslag (negativ inotropisk verkan).

Den huvudsakliga effekten av Sotagexal är att öka varaktigheten av effektiva eldfasta perioder i förmaket, ventrikuläret och ytterligare sätt att utföra pulsen.

Klinisk och farmakologisk grupp

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Sotagexal på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med100 rubel.

Sammansättning och form av frisättning

Doseringsform: tabletter: rund, nästan vit eller vit:

80 mg: på ena sidan konvex, med graveringen "SOT på andra sidan risken, är tablettens yta fasad mot risken;
160 mg: konvex på båda sidor, inristad "SOT" på ena sidan och riskabel å den andra.

instagram viewer

Förpackningstabletter: 10 st. i blåsor, 1, 2, 3, 5 eller 10 blåsor i en kartongbunt.

Aktiv substans: sotalolhydroklorid, i en tablett - 80 eller 160 mg.

Ytterligare komponenter: giprolas, majsstärkelse, natriumkarboximetylstärkelse, magnesiumstearat, kiseldioxidkolloid, laktosmonohydrat.

Farmakologisk aktivitet

Sotageksal har antiarytmisk och hypotensiv verkan, minskar nivån av Ca2 + (kalcium i cellmembranet i organismen), och tar bort tecken på koronar insufficiens.

Huvudkomponenten Sotalol reducerar myokardiell retbarhet och normaliserar frekvensen av hjärtsammandragningar. Den systematiska användningen av läkemedlet leder till uppnående av en antihypertensiv effekt, d.v.s. lägre blodtryck till ett normalt värde, justerat blodomloppet förmaksväggen. Med hypertoni uppnås den positiva effekten efter 2-4 dagars regelbunden användning.

Sotagexal främjar också en ökning av syre metabolism i vävnader och eliminerar de bakomliggande orsakerna arytmier - ökat tryck på blodkärlens väggar, kränkningar av blodtillförseln och, inklusive nervös retbarhet. Läkemedlet har positiva egenskaper som ett effektivt integrerade medel för behandling av kardiovaskulära patologier vid olika stadier av utveckling.

Indikationer för användning

Sotagexal är ordinerat för olika hjärtrytmstörningar:

Ventrikulära arytmier med svåra symptom.
Arytmier i samband med överdriven cirkulation eller överkänslighet mot katekolaminer.
Supraventrikulära takyarytmier med allvarlig symtomatologi (nodal / ventrikulär / paroxysmal takykardi i samband med WPW-syndrom och / eller paroxysmer vid förmaksflimmer).

Sotagexal rekommenderas för att förhindra paroxysmer vid förmaksflimmer och förmaksfladder efter återvinning av sinusrytmen, liksom ventrikulära arytmier (med bevisat effektivitet).

Kontra

absolut:

KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) eller bronkial astma;
Allvarlig allergisk rinit
Njurinsufficiens (CC (kreatininclearance) är mindre än 10 ml / min);
Metabolisk acidos;
Allmänna anestesi, vilket leder till undertryckande av myokardfunktion (trikloretylen eller cyklopropan);
Feokromocytom, utan samtidig administration av alfa-blockerare;
Samtidig användning av MAO-hämmare (monoaminoxidas);
Perioden av amning;
Kardiogen chock
Syndrom av svaghet i sinusnoden;
CHF (kroniskt hjärtsvikt) IIb-III stadium;
Sinoatrial block;
Arteriell hypotoni (med systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg. v) .;
AV-blockad av 2 eller 3 grader;
Förvärvat eller medfödd syndrom av förlängt QT-intervall;
Uttalad bradykardi (hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) mindre än 50 slag per minut);
Akut hjärtinfarkt;
Obliterande vaskulära sjukdomar;
Takykardi av typen "pirouette
Barn och ungdomar under 18 år (säkerhet och effekt av Sotagexal ej fastställd);
Överkänslighet mot huvud- eller hjälpkomponenterna i läkemedlet och / eller sulfonamiderna.

Relativ (Sotagexal används med försiktighet):

hypertyreoidism;
Brott mot vattenelektrolytbalansen (hypokalemi, hypomagnesemi);
Depression (inklusive i anamnese);
Äldre ålder;
psoriasis;
Diabetes mellitus;
Nyligen lidit hjärtinfarkt;
AV-blockad av 1 grad;
Förlängning av intervallet QT;
Nedsatt njurfunktion;
Allergiska reaktioner (historia) och desensibiliserande behandling (med stor försiktighet, eftersom läkemedlet minskar känsligheten för allergener).

Avsedd användning för graviditet och amning

Administreringen av Sotagexal under graviditeten, särskilt under första trimestern, är endast möjlig av livsskäl.

Vid behandling under graviditet ska läkemedlet avbrytas 48 till 72 timmar före det förväntade Arbetet på grund av den möjliga utvecklingen av hypokalemi, arteriell hypotension, bradykardi och andningsdepression nyfödda.

Om du behöver använda läkemedlet ska Sotageksal under amningstopp sluta amma.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen används Sotageksal i 1-2 timmar före måltid, utan att tugga, en tillräcklig mängd vätska. Samtidigt intag av mat (särskilt mjölk och mejeriprodukter) minskar absorptionen av läkemedlet.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens respons på behandlingen.

Den initiala dosen är 80 mg / dag. Om den terapeutiska effekten är otillräcklig kan dosen gradvis ökas till 240-320 mg / dag, uppdelad i 2-3 doser. Hos de flesta patienter uppnås den terapeutiska effekten vid en total daglig dos på 160-320 mg uppdelat i 2 doser.
I livshotande svåra arytmier är en dosökning på upp till 480 mg, uppdelad i 2 eller 3 separata doser möjlig. Sådana doser kan dock endast ordineras i de fall där den potentiella nyttan överväger risken för biverkningar, särskilt proarytmogena verkningar.

På grund av risken för utveckling av kumulation vid nedsatt njurfunktion, ska läkemedlet administreras med QC och hjärtfrekvenskontroll (minst 50 slag per minut). Med njursvikt ökar halveringstiden (T1 / 2) av sotalol, så en dosreduktion krävs med serumkreatininnivåer över 120 μmol / L.

Rekommenderad dosering med hänsyn till värdet av serumkreatininnivå:

upp till 120 μmol / l: vanlig dos;
120-200 μmol / l: 3/4 av den vanliga dosen;
200-300 μmol / l: 1/2 av den vanliga dosen;
300-500 μmol / l: 1/4 av den vanliga dosen.

Med en allvarlig grad av njursvikt måste patienten säkerställa regelbunden övervakning av elektrokardiografi (ECG) och nivån av sotalol i blodserumet.

Behandlingstiden förskrivs av läkaren individuellt.

Om du saknar en tillfällig dos bör du inte ersätta den vid nästa inträde, du ska bara ta den föreskrivna enstaka dosen.

Bieffekt

Användningen av Sotagexal kan orsaka följande biverkningar:

Endokrina system: hypoglykemi (oftast hos patienter med diabetes mellitus eller med strikt överensstämmelse med dieter);
Genitourinary system: minskad styrka;
Andningsorgan: bronkospasm (speciellt då lungventilation försämras);
Matsmältningssystemet: flatulens, kräkningar, buksmärtor, illamående, diarré, muntorrhet, förstoppning;
Dermatologiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, psoriasis dermatos, rodnad, alopeci, klåda;
Kardiovaskulärt system: svimning, andfåddhet, hjärtklappning, bradykardi, retrosternal smärta, ökade symtom på hjärtat insufficiens, AV-blockad, ödem, arytmogen verkan, sänkning av artärtrycket; sällan - ökade anfall angina pectoris;
Orsaker i sinnena: En minskning av riva, synnedgång, hornhinnans inflammation och konjunktiva (bör beaktas vid användning av kontaktlinser), ett brott mot smakförnimmelser, hörsel;
Centrala nervsystemet: sömnstörningar (sömnlöshet eller sömnighet), ångest, yrsel, huvudvärk, ökad trötthet, depression, tremor, humörförändringar, depression, asteni, parestesi i lemmar;
Laboratorieindikatorer: ökade resultat i fotometrisk analys av urin för metanephrin;
Övrigt: Kramper, muskelsvaghet, kalla extremiteter, feber.

överdos

Symtom på överdosering av Sotagexal: minskat blodtryck, bronkospasm, hypoglykemi, bradykardi, generaliserad kramper, förlängning av QT-intervallet, ventrikulär takykardi (inklusive pirouette), förlust medvetande. I allvarliga fall är utvecklingen av symptom på kardiogen chock och asystol (möjligen dödlig) möjlig.

Rekommenderad behandling: magsköljning, hemodialys, aktivt kol. Symptomatisk terapi rekommenderas också:

atrioventrikulär blockad av 2-3 grader: en tillfällig artificiell pacemaker kan installeras;
bradykardi: atropin - intravenös strålinsprutning 1-2 gånger; glukagon - den första korta intravenösa infusion i en dos, mg per 1 kg kroppsvikt, följande mg per 1 kg kroppsvikt intravenöst för 12 timmar;
märkbar minskning av blodtrycket: användning av epinefrin;
bronkospasm: användning av aminofyllin eller sympatomimetika av beta-2-adrenoreceptorer (inandning);
pirouettakykardi: magnesiumsulfat och / eller epinefrin, kardioversion, vid behov - installation av en tillfällig artificiell pacemaker.

Särskilda instruktioner

I närvaro av hypomagnesemi eller hypokalemi kan behandlingen startas först efter korrigering av existerande sjukdomar.

Patienter som får droger som orsakar minskning av kalium och / eller magnesium i kroppen, under appliceringsperioden för Sotagexal kräver kontroll av syrabas och elektrolytbalans.

Läkemedlet kan orsaka inflammation i hornhinnan och konjunktiva, vilket bör beaktas av personer som bär kontaktlinser.

Under behandlingen ska följande parametrar övervakas: hjärtfrekvens, blodtryck och elektrokardiogram. Vid en minskning av hjärtfrekvensen eller en markant minskning av trycket bör dosen av Sotagexal minskas.

Läkemedlet ska avdragas gradvis (särskilt efter en lång behandlingstid) och under övervakning av den behandlande läkaren.

Sotalol kan maskera vissa symptom på tyrotoxikos (t ex takykardi). Vid plötslig återtagande av läkemedlet i dessa patienter kan det öka symtomen på sjukdomen.

Försiktighet bör vidtas hos patienter som får hypoglykemiska läkemedel, eftersom de är långvariga paus i äta kan utvecklas hypoglykemi, och Sotagexal kommer att maskera sådana uppenbara tecken på det som tremor och takykardi.

Under graviditeten (särskilt under första trimestern) används Sotagexal endast i absoluta indikationer, efter en noggrann bedömning av risk / nyttaförhållandet. Läkemedlet ska avbrytas senast 48-72 timmar före det förväntade leveransdatumet, eftersom Det finns risk för utveckling av nyfödda hypokalemi, arteriell hypotension, bradykardi och förtryck andning.

Interaktion med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Med samtidig ansökan Sotageksala med reserpin, klonidin, alfa-metyldopa, guanfacin och hjärtglykosider, är det möjligt att utveckla en uttalad bradykardi och sakta in excitationen hjärta.
Beta-adrenoblocker kan förstärka högt blodtryck av uttag, efter att ha stoppat användningen av klonidin, Därför bör beta-adrenoblocker avbrytas gradvis, några dagar före utfasning klonidin.
Utnämning av insulin eller andra orala hypoglykemiska medel, speciellt vid träning, kan leda till ökad hypoglykemi och manifestationen av dess symtom (ökad svettning, snabb hjärtfrekvens, tremor). Diabetes kräver korrigering av insulindoser och / eller hypoglykemiska läkemedel.
Med samtidig administrering av långsamma kalciumkanalblockerare, såsom verapamil och diltiazem, är det möjligt att minska blodtrycket som en följd av förvärrad kontraktilitet. Undvik intravenös administrering av dessa läkemedel mot bakgrund av användningen av sotalol (utom i fall av akutmedicin).
Med samtidig administrering av nifedipin och andra derivat av a-dihydropyridin är en minskning av blodtrycket möjligt.
Samtidig administrering av norepinefrin eller MAO-hämmare samt abrupt uttag av klonidin kan orsaka högt blodtryck. I detta fall bör avskaffandet av klonidin utföras gradvis och endast några dagar efter slutet av Sotagexal.
Tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner, opioider och antihypertensiva medel, diuretika och vasodilatatorer kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket.
Användningen av medel för inandningsanestesi, inkl. tubokurarina på bakgrund av att ta Sotagexal ökar risken för förtryck av myokardfunktion och utveckling av arteriell hypotension.
Kaliumavtagande diuretika (t.ex. furosemid, hydroklortiazid) kan utlösa förekomsten av arytmi orsakad av hypokalemi.
Vid samtidig användning med Sotagexal kan det krävas användning av högre doser av beta-adrenomimetika, såsom salbutamol, terbutalin och isoprenalin.
Den kombinerade användningen av antiarytmiska medel i klass I A (speciellt kinidintyp: disopyramid, kinidin, prokainamid) eller klass III (t.ex. amiodaron) kan orsaka en uttalad förlängning av intervallet QT. Läkemedel som ökar varaktigheten av QT-intervallet ska användas med försiktighet med läkemedel som förlänger QT-intervallet, t.ex. antiarrhythmics av den första klassen, fenotiaziner, tricykliska antidepressiva medel, terfenadin och astemizol, liksom vissa antibiotika av kinolon serien.

recensioner

Vi erbjuder dig att bekanta dig med åsikterna från personer som använde drogen Sotageksal:

Kostia. Tilldelas för mild sinusarytmi efter förmaksflimmer (först detekterad). Utnämnd på kvart, sex gånger om dagen. Dosen är minimal från minimum. Men arytmen fortsatte (eller en ny började) och en ganska palpabel bradykardi, pulsen efter den andra dagen av intaget saktades och sällan översteg 50 slag per minut. Ännu lägre var. Jag var tvungen att avbryta. Pulsen återställdes, arytmen stannade. Dessutom registrerades arytmen som på en automatisk tonometer (även om antiarytmisk!) Och manuellt. Men det viktigaste är en bradykardi. Tja, det var maximalt under dagen 50. Var så försiktig med drogen!
Raisa. Efter en hjärtattack och stentplacering uppträdde arytmi, Concor 10 hjälpte inte längre, de släppte Sotagexal. I början var allt bra, arytmen hade inte någon inokulation, men sedan en månad senare började depressionen. Först kunde jag inte förstå vad som hände, som om det inte fanns någon anledning till ett depressivt tillstånd, men staten är sådan att jag inte vill leva och det varade nästan ett halvt år. Jag läser anteckningen till drogen, och där anges det för det första för det första "mycket ofta (det är mer än 1/10 fall)" orsakar depressiva tillstånd. Hon slutade att ta Sotahexal, växlade igen till Concor, allt var normalt. Läs noga biverkningarna.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

Darob;
Sotaleks;
Sotalol Canon;
Sotalolhydroklorid.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Hållbarheten för läkemedlet är 5 år. Den lagras vid en temperatur av 15 till 25 °, bort från barn.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.