Ben tuberkulos: symtom och behandling

Tuberkulos av ben

Tuberkulos av ben- Den näst vanligaste formen av tuberkulos efter lungtubberkulos. Eventuella skador på benen och benen på benen. Kan diagnostiseras vid vilken ålder som helst.

Sjukdomen förekommer under påverkan av ett antal faktorer, bland annat - hypotermi, ogynnsamma sociala förhållanden, tungt fysiskt arbete, låg immunitet och så vidare ..

, men kontakt med tuberkulospasienten spelar en avgörande roll. Diagnosen görs på grundval av radiografi, tomografi och andra studier.

I det inledande skedet av behandlingen är konservativ, med betydande verksamhet bendestruktion bedrivs.

Tuberkulos av ben - en infektionssjukdom som orsakas av Mycobacterium tuberculosis (Koch pinnar). Den påverkar spongiösa portioner med kopiösa blodtillförsel, tillsammans med bildningen av foci förstörelse, abscesser och fistlar.

Ofta orsakar deformation av skadan kan orsaka kontrakturer och matfett.

I Potts sjukdom möjligen uttalad krökning av ryggraden, som bildar en puckel, och i allvarliga fall - och förlamning av armar och ben.

Kombinationen med aktiv lungtuberkulos är sällsynt (ca 3% av fallen) men under Röntgen lungorna hos patienter visade de karakteristiska delarna av förkalkning i lymfkörtlarna eller övre lunglober (ofta rätt). Behandling av denna patologi utförs av fisiatiatiker.

Orsaker till utveckling av benberkulos

Tuberkulos av ben, liksom andra former av tuberkulos utvecklas när intas Koch pinnar. I det här fallet inte infektion med Mycobacterium inte alltid leda till utveckling av sjukdomen.

Sjukdomen uppstår när kroppen är försvagad patientens hypotermi, alltför tungt fysiskt arbete, och andra infektionssjukdomar ogynnsamma levnadsförhållandena, och Mycobacterium tuberculosis är i ett tillstånd av beredskap för aktiv delning eller multiplikation av tillstånd (såsom med den aktiva tuberkulos).

Den första sker i hjärtat av lungorna, då mykobakterier sprids lymfkärl och blodkärl och ange benet.

Löper störst risk att ben områden med god blodförsörjning (kotor epifyseal lårbenet Shin ben, axel ben och benen i underarmen). Som ett resultat av avel Koch fastnar i benet finns små knölar, granulom.

Med ökande ben granulom material kollapsar, bölder bildas, som därefter kan öppnas ut och bildar en fistel.

I de flesta fall mykobakterier "lösa" i omedelbar närhet av det gemensamma, så smittspridning i processen involverar intra-strukturen. Det finns tre faser av utveckling av tuberkulos av ben.

Intensiteten av kvarvarande fenomen beror på tidpunkten för behandlingen, och lämpligheten av terapin för patienten kropp.

Eftersom tuberkulos process i de flesta fall innebär inte bara ben utan också en gemensam, forskare och kliniker använder vanligtvis termen "osteoarticular tuberkulos." Det finns följande former av denna sjukdom:

• Tuberkulos av ryggraden.Kan lida som en ryggrad och flera. I 60% av fallen bröstkorg lesioner, 30% - av den lumbala.
• Knäleds tuberkulos(enheter). Tuberkulos är den vanligaste ledsjukdom, oftast upptäcks i tonåren.
• Tuberkulos i höftleden(Koks). Oftast förekommer hos barn kan orsaka en betydande förkortning av benen och bildandet av patologisk förskjutning av höftleden.
• Tuberkulos av fotleden och fotbenen.Det åtföljs av bildandet av långfristiga fistler och grottor. Ofta leder till ankylos av ledningen på grund av fusion av de gemensamma ytorna.
• Tuberkulos av axelledet(Omartrit). Det finns sällan. Förloppet av en långvarig, purulent effusion i leden är vanligen frånvarande.
• Tuberkulos av handleden.En annan sällsynt form av sjukdomen. Det finns en lesion av handleden och benen, vanligtvis bilateralt. Det kombineras ofta med tuberkulos i armbågen eller knäleden.
• Tuberkulos av armbågen(ett ren). Vanligtvis utvecklas i tonåren. Vid en fördröjd start av behandlingen bildas fekala fistler och abscesser.
• Tuberkulos av rörformigt ben utan ledskada.Det är väldigt sällsynt, vanligtvis förekommande hos barn, som kännetecknas av nederlag av metakarpalben och handens huvudsakliga falanger.

Symtom på ben tuberkulos

Tuberkulos av ben börjar gradvis gradvis. Särskilda symptom i tidiga skeden är frånvarande.

Patienterna är oroade över svaghet, irritabilitet, slöhet, nedsatt prestanda, värk eller smärta i musklerna och en liten temperaturökning.

Hos vissa patienter, efter fysisk ansträngning, finns det icke-intensiva smärtor i den drabbade delen av skelettet, som snabbt försvinner i vila. Barn med tuberkulos av ben blir distraherade, vägrar att spela spel.

Orsaken till alertness för föräldrarna bör vara upphöjda axlar, clubfoot, plötslig böjning eller limping utan tidigare skada. Ibland är det märkbart att barnet håller sin fot, försöker att gå mindre på den, hoppar inte på den eller gömmer sig efter en lång promenad.

I den andra fasen av ben-tuberkulos sträcker sig processen bortom benet eller ryggkotan, blir symtomen mer levande. Kroppstemperaturen ökar ännu mer, svaghet, slöhet och svaghet intensifieras. Det finns intensiv smärta i det drabbade området.

När fokuset är lokaliserat i ryggkotorna bildas en kroppsstörning, de nära vertebrala musklerna blir inflammerade, svullna och blir smärtsamma vid palpation.

När benen är skadad blir leddet rött och svullet, progressiv deformation uppstår, gångstörningar och lameness noteras.

Vid fortsatt progression av bent tuberkulos förvärras patientens tillstånd ytterligare. Det finns en uttalad generell svaghet, en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 grader och viktminskning. Intensiteten av smärta ökar, smärtsyndromet blir oacceptabelt.

Deformationerna intensifieras, rörelserna begränsas ytterligare.

Utfallet, beroende på svårighetsgraden och förekomsten av processen, kan vara en begränsning av rörlighet, atrofi hos ryggmusklerna, ryggradsmoment, deformitet och förkortning av lemmen, kontraktur eller ankylos fogen.

För att bekräfta diagnosen, röntgenstrålarna på bröstet, föreskrivs röntgen av det drabbade segmentet och MRI av det drabbade segmentet.

På rygggenogrammen på ryggraden eller skadade benen i benen är foci för förstörelse och sekvestrering synliga. I vissa fall är det möjligt att märka skuggorna av abscesserna.

Utför tuberkulinprov, utför ibland en mikrobiologisk studie av innehållet i fisteln eller abscessen för att identifiera Koch-pinnar. Med fistlar eller abscesser utförs en abscess eller fistulografi.

Under studiens gång fylls kaviteten med kontrastmedium, och sedan tas en serie bilder, vilket gör det möjligt att uppskatta storleken och konfigurationen av abscesser och fistulous passager.

Denna teknik är av stor praktisk betydelse vid utarbetandet av planen för kirurgisk ingrepp.

Behandling av tuberkulos av ben

Behandling av tuberkulos av ben är komplex, inbegriper kost, återställande åtgärder och läkemedelsterapi.

Patienter skickas till specialiserade centra, dispensarier och sanatorier.

I den aktiva fasen är sängläget ordinerat, i det följande rekommenderas att vara mer utomhus och ta solbad, applicera massage och motionsterapi.

I den aktiva fasen i patientens kropp sönderdelas proteinet starkt, så att det ökar mängden mat med 1/3 jämfört med normen och föreskriva en lätt smältbar diet med hög proteinhalt, inklusive ägg, kokt fisk, köttfärs, fisk och kött soppor buljong. Under återhämtningsperioden ökar mängden mjölkprodukter, under perioden med antibiotikabehandling rekommenderas att man konsumerar ett stort antal färsk frukt och grönsaker.

Operationsstorleken beror på frånvaro eller närvaro av fistler och abscesser, liksom på graden av benförstöring. Sekvensanterna skäras ut, de fistösa passagerna och håligheterna i abscesserna tvättas med lösningar av antibiotika och antiseptika.

Med ett gynnsamt flöde av kaviteten över tiden, nära, med en ogynnsam - avskurad av en kirurg.

Vid brister och allvarliga anatomiska störningar under senare tid utförs korrigerings- och rekonstruktiva operationer.

I slutskedet implementeras rehabiliteringsåtgärder för att återställa funktionen hos det drabbade segmentet och återföra patienten till det normala livet.

I processen för rehabilitering av patienter med ben-tuberkulos används fysioterapi, massage och motionsterapi, och social och professionell rehabilitering utförs.

Prognos och förebyggande av benberkulos

Prognosen för liv i tuberkulos av ben är gynnsam. Användningen av kombinerade behandlingsmetoder och moderna antibakteriella läkemedel har gjort det möjligt att minska dödligheten till nästan noll.

På lång sikt observeras emellertid deformationer av det drabbade segmentet av en grad eller annan hos många patienter. Hälften av patienter med spinal tuberkulos får funktionshinder.

Patienter med foci i benben har ofta lameness, förkortning och deformitet av lemmen, liksom kontrakter av varierande svårighetsgrad.

Förebyggande av sjukdomen består i att minimera kontakter med patienter med aktiv tuberkulos, förhindrande av förgiftning, trauma och hypotermi.

En viktig roll spelas genom att förbättra den övergripande levnadsstandarden och säkerställa socialt välbefinnande. Föräldrar rekommenderas att inte vägra att genomföra planerade tuberkulinprövningar till barn.

Allvarliga icke-specifika symptom (svaghet, svaghet, liten temperaturökning) bör tas allvarligt om de kvarstår i flera veckor.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

Tuberkulos av ben

Ben-tuberkulos är den vanligaste formen av tuberkulos efter lungtubberkulos.

Sjukdomen kan uppträda vid vilken ålder som helst, men påverkar oftare vuxna.

Tuberkulos förekommer i olika avdelningar i muskuloskeletala systemet, men i regel utvecklas den patologiska processen i ryggraden.

Orsaker till ben tuberkulos

Utvecklingen av sjukdomen bidrar till ökad fysisk aktivitet, trauma, återkommande sjukdomar, inklusive infektioner, hypotermi, dålig levnads- och arbetsvillkor.

Avgörande är den tidigare kontakten med patienten med tuberkulos.

Sjukdomen uppstår vid infektion av infektionen - mycobacterium tuberculosis från tuberkulosen fokuserar i lungorna genom blod och lymfkärl i benet.

I riskzonen är därför benstrukturerna som har en bra blodtillförsel, såsom humerus, lårben, ryggkroppar, benen i underbenet och underarmen.

Under reproduktionen av mykobakterier bildas specifika tubercles-granulomer, vilka sedan genomgår destruktion.

När granulom växer upplöses benämnet, bildas abscesser (en kavitet fylld med pus), fistler (frånvarande Normalt har sambandet mellan benet och den yttre miljön, med inflammatoriskt ursprung) sekvestrering (den avskilda delen av den nekrotiska ben).

Med tuberkulos av ryggraden börjar sjukdomen som regel i en ryggkotor.

När bröstkorgen påverkas, bildas ofta pares och förlamning ofta på grund av kompressionen av ryggmärgen.

Eventuella symtom på ben-tuberkulos

Ibörjan av sjukdomenDe karakteristiska manifestationerna av tuberkulos kan uttryckas lite eller ingen alls. Patienterna är oroade över en måttlig ökning av temperaturen till 37 ° C, sällan högre.

Barn blir tröga, dåsiga, vuxna klagar på en uttalad generell svaghet, irritabilitet, dra, värkande muskler, nedsatt prestanda.

Hos vissa patienter, efter fysisk ansträngning eller vid slutet av dagen, finns det svaga smärtor i ryggraden utan ett tydligt ställe. Efter vila passerar de helt.

Således vid sjukdomsuppkomsten är alla manifestationer ospecificerade, så de flesta patienter söker inte medicinsk hjälp och förklarar dessa symptom med banalt utmattning.

Det är nödvändigt att komma ihåg följande regel.

Om smärtan inte går bort efter att ha tagit antiinflammatoriska eller smärtstillande läkemedel, eller effekten av medicinen är otillräcklig eller i en kort stund, då är sådana smärtor ett tecken på en allvarlig sjukdom som du själv troligtvis inte gör hantera.

När tuberkuloseprocessen går utöver ryggkotorna (i fall av ryggluber tuberkulos) börjar den andra fasentuberkulos av ryggraden. Svaghet, slöhet, krossning intensifierar, hög kroppstemperatur fortsätter.

Det finns emellertid allvarliga smärtor i denna eller den där delen av ryggraden. På grund av smärtan försöker patienten att flytta mindre, vilket utgör ett brott mot gång och hållning. I vila minskar intensiteten av smärta antingen, eller de försvinner helt.

Musklerna som ligger längs ryggraden är ständigt i tonus, utbuktande, smärtsam när de känner sig.

Iden tredje fasen av tuberkulos i ryggradenDen inflammatoriska processen passerar till de intilliggande kotorna. Patientens allmänna tillstånd är svårt.

De förlorar betydligt, kroppstemperaturen stiger till 39-40 grader, det finns en uttalad generell svaghet.

På grund av ständig vistelse i tonen, är musklerna längs ryggradsatrofi, rörelser i ryggraden kraftigt hindrade eller omöjliga.
Efter behandlingen förblir patienterna i ryggrad, atrofi hos ryggmusklerna och begränsad rörlighet.

Deformation av ryggraden med ben-tuberkulos

Sandro Botticelli "Födelsen av Venus detalj, XV-talet. Det är känt att modellen med vilken Venus skrivits dog i 22 års ålder från tuberkulos.

På bilden, lockar den kraftigt sänkta vänstra axeln uppmärksamhet.

Det kan antas att flickan har en tuberkulos av ryggraden eller axelleden.

Hos vissa patienter kvarstår klagomål om känslan av instabilitet i ryggraden, smärta i de berörda ryggkotorarnas område.

utvecklingtuberkulos av benen i övre och nedre extremiteternapasserar samma steg som tuberkulos av ryggraden.

Inflammation åtföljs av smärta, rodnad i huden och utveckling av ett ödem över lesionsområdet.

På grund av benets förstörelse, benformens deformitet, gångstörning, upp till lameness, minskad förmåga att arbeta.

Diagnos av ben-tuberkulos

Alla patienter med misstänkt bent tuberkulos utför radiografi eller tomografi hos det drabbade organet i två projicer. Samtidigt bestäms foci av benförstöring, sekvestrering och ibland skuggor från infiltrerade abscesser.

Radiografi av ländryggen. Den röda cirkeln visar typiskt benskada i ryggmärgskräkos.

I närvaro av abscesser eller fistler utförs fistulografi eller abscessografi för att bestämma deras omfattning. Kaviteten i abscess eller fistulous kursen är fylld med kontrastmedium, sedan utförs en serie bilder.

Mycket viktigt för diagnosen är en mikrobiologisk undersökning av områden med dött ben, innehållet i en abscess eller en fistulous kurs. Till förmån för tuberkulos av ben, konstaterar detektion av mykobakterier av tuberkulos.

I blodprovet detekteras alla tecken på smittsam inflammation: en ökning av antalet leukocyter, accelererade ESR, utseendet av C-reaktivt protein etc. För att bekräfta diagnosen används provocerande tuberkulinprov.

Med tanke på sjukdomens sekundära karaktär är det alltid nödvändigt att utföra när man misstänker tuberkulosben bröströntgen, och i närvaro av specifika klagomål, att genomföra en undersökning och andra myndigheter.

Behandling av tuberkulos av ben

Behandling av ben-tuberkulos bör riktas mot snabb eliminering av infektion, förebyggande av benförstöring, samt utförande av icke-specifik återställande behandling.

Diet för ben-tuberkulos

I den aktiva fasen av inflammation hos patienter med tuberkulos observeras ökad proteinuppdelning. Därför, för en tidig botemedel, är det nödvändigt att öka konsumtionen av mat rik på protein.

Mängden mat som konsumeras bör ökas med 1/3. Det dagliga värmevärdet under perioden med aktiv inflammation är i genomsnitt 3100-3500 kcal per dag.

Samtidigt leder övermating till överbelastning av kroppen med onödiga kolhydrater, fetma och är därför oacceptabelt.

Med tuberkulos under återhämtningsperioden i kosten bör ökas innehållet i mjölk och mjölksyraprodukter som en värdefull källa till kalcium för det skadade benet.

Vid inflammation, liksom vid behandling med antibiotika, förbrukning av en stor mängd färska frukter och grönsaker, samt läkemedel som innehåller ett komplex av viktiga vitaminer.

Livsstil vid behandling av ben-tuberkulos

Med en aktiv inflammatorisk process rekommenderas bäddstöd. I processen för återhämtning kan tillämpas terapeutisk träning, massage.

Patienten måste spendera så mycket tid som möjligt utomhus, solbad har en bra effekt.

I regel utförs behandling och rehabilitering av sådana patienter i specialavdelningar och sanatorier, där en sådan dag och vila regimeras.

Medicinsk och kirurgisk behandling av benberkulos

Den mest effektiva behandlingen för ben-tuberkulos är kombinationen av antibiotikabehandling och kirurgiska metoder.

Antibiotika används före och efter operationen. Dessa läkemedel är rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol och andra.

Dessa läkemedel används som regel tillsammans, under en lång tid enligt ett visst system.

Mängden kirurgiskt ingrepp beror på graden av förstörelse av benet, liksom närvaron av abscesser, fistlar.

Kirurgisk avlägsnande av sekvestranter, kaviteter av abscesser och fistulära rörelser tvättas med lösningar av antiseptika, antibiotika.

Sådana håligheter, med adekvat behandling över tiden, stängs oberoende eller likvideras av en kirurg.

Mycket mer komplexa operationer utförs under den sena perioden av sjukdomen med utvecklingen av bruttoanatomiska störningar, signifikanta defekter. Sådana operationer eliminerar inte funktionshinder hos patienter, men kan avsevärt minska dess svårighetsgrad.

Rehabilitering efter återhämtning bör fasas.

Dess huvuduppgift är att helt återställa funktionen hos det drabbade organet och återställa patienten till det normala livet.

Detta gäller terapeutiska övningar, massage, fysioterapi metoder för behandling, samt olika metoder för professionell och social rehabilitering.

Eventuella komplikationer av ben-tuberkulos

Möjliga komplikationer av benberkulos av ben inkluderar:
• korsning av ryggraden.

Uttalad kurvatur i ryggraden med bent tuberkulos

Ofta bildas en puckel vid platsen för ryggkottsskador. Detta kombineras ofta med sekundär deformation av bröstet. I detta fall bildas kompression av bröstorganen.

Med deformation av ryggraden utvecklar alla patienter en mer eller mindre allvarlig sjukdom i nervsystemet system, alltifrån en lätt ökning i muskelton eller ofrivilliga rörelser, slutar med paresis och förlamning.

• Bomber med tuberkulos i ryggraden ligger bredvid de drabbade ryggkotorna. Kan ha en lång förlängning. Den enda behandlingsmetoden är kirurgisk.

• Fistlar uppträder när inflammationsprocessen släpps ut på ytan av huden. För närvarande är de sällsynta.

Prognos för utveckling av bent tuberkulos

För närvarande är dödsfallet från bent tuberkulos nära noll. Men denna sjukdom kännetecknas av en mycket svår kurs med utvecklingen av irreversibla deformiteter hos benen, vilket leder till permanent invaliditet.

Det är uppenbart att patienter blir handikappade i hälften av ryggmärgst tuberkulos.

Behandlingen är lång, många läkemedel är giftiga, men endast snabb behandling av medicinsk hjälp och strikt efterlevnad av medicinska recept kommer att bidra till att förhindra irreversibla förändringar.

Förebyggande av bent tuberkulos

Vanliga förebyggande åtgärder inkluderar åtgärder som syftar till att minska sannolikheten för möte med patienter med tuberkulos, liksom förebyggande av hypotermi, skador, förgiftningar.

Barn och ungdomar rekommenderas att inte vägra att utföra rutinmässiga tuberkulinprov, eftersom detta kan hjälpa till att upptäcka latenta former av sjukdomen.

Söker medicinsk hjälp i händelse av smärta i benen, hjälper musklerna att känna igen sjukdomen i de tidiga stadierna och effektiv behandling.

Källa: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

Ben Tuberculosis är en smittsam sjukdom

Ben-tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av tuberkelbacillernas aktivitet, mer känd som Kocha-pinnar.

Infektion påverkar benen som innehåller en svampig substans, levereras rikligt med en kärl som orsakar i leden bildandet av abscesser, långa icke-helande fistler, nedsatt rörlighet, lemförkortning eller fullständig förstöring fogen.

Tuberkulos av ryggraden leder till bildandet av en puckel, krökning i ryggen, och i allvarliga fall uppstår förlamning av lemmar.

Tre faser skiljer sig under sjukdomsförloppet:

• primär osteit (preartritisk fas);
• Sekundär artrit (artritfas), inklusive steg - början, värmen, blekningen;
• postartritisk fas, vilket är konsekvenserna av tuberkulär artrit, dess förvärring, långvarig kurs och återfall.

Det finns flera former av osteoartikulär tuberkulos:

1. Tuberkulos i knäleden - enheter. Denna form av sjukdomen står för cirka 20 procent av alla fall av ben-tuberkulos.
2. Tuberkulos av höftled är koxit. Oftast förekommer hos barn och i försummade fall leder till deformation och patologisk dislokation av höftledet.
3. Tuberkulos av foten och fotleden. Det åtföljs av förekomsten av långa befintliga grottor och fistlar. Ofta leder till immobiliteten i fogen på grund av fusion av dess ytor.
4. Tuberkulos av axelskåren - omartrit. En ganska sällsynt form av sjukdomen, kännetecknad av en långvarig kurs utan exudation och purulent effusion.
5. Tuberkulos av handleden. Också en sällsynt typ av ben-tuberkulos, som kännetecknas av bilateral skada på handleden eller en kombination med andra leddars patologi - knä eller armbåge.
6. Tuberkulos av armbågskarv är en ren. Ofta påverkar ungdomar under 20 år. I frånvaro av behandling leder till långlivade abscesser och fistlar.
7. Tuberkulos av rörformiga ben. Extremt sällsynt typ av sjukdom, som börjar i barndomen. Huvudfalterna av hand- och metakarpalben påverkas oftare.

Orsaker och sätt att överföra

Källan till sjukdomen är en tuberkelbacillus, som går in i kroppen på olika sätt. Oftast förekommer infektion med luftburna droppar, till exempel efter nära kommunikation med en tuberkulös patient.

När denna person hostar sputumpartiklar sprutas, innehållande ett stort antal patogena mikrober.

Att komma in i kroppen genom smutsiga händer eller med mat, bär mikrober direkt blodflödet till alla vävnader och organ, inklusive leder och ben.

Det är emellertid inte alltid möjligt att få mykobakterier i kroppen som orsakar tuberkulos.

Med sund och utvecklad immunitet kan mikrober inte skada, eftersom kroppens försvar i tid stoppar sjukdomsuppkomsten.

Ofta elimineras början av den tuberkulära processen utan att störa det allmänna hälsotillståndet, vilket förekommer obemärkt för en person.

Vuxna människor är mindre utsatta för sjukdomen, eftersom deras immunförsvar är starkt och utvecklat.

Vanligtvis påverkar knoglarnas tuberkulos barnens kropp, vars immunitet är ganska resistent mot de flesta infektioner.

Sårbarheten hos barnet ökar efter överföring av sådana sjukdomar som influensa, kikhosta och mässling.

En kraftig försämring av skyddskrafterna, i närvaro av patogena mykobakterier i kroppen, kan fungera som en katalysator för utvecklingen av tuberkuloseprocessen. Av denna anledning är det viktigt att noggrant övervaka barnets tillstånd efter infektionen. Vid den minsta misstanken är det nödvändigt att konsultera en phthisiatrician.

Det är viktigt att veta att utvecklingen av osteoartikulär tuberkulos underlättas av frekvent överbelastning av det lokomotoriska systemet allvarligt trauma, svår hypotermi, återkommande sjukdomar och negativa levnadsförhållanden och arbetskraft.

Symtom på ben tuberkulos

Enligt statistiken är tuberkulos av ben hos barn vanligare än hos vuxna. I ett tidigt skede är det ganska svårt att känna igen, eftersom sjukdomen börjar gradvis - utvecklas omärkligt utan några speciella tecken och känslor.

Många föräldrar tror att barnet blir sjuk efter en allvarlig blåmärken eller fall, men detta uttalande är fundamentalt fel. Ett vanligt slag kan inte prova uppkomsten av tuberkulos.

Dess utveckling efter någon skada är endast möjlig vid ett redan befintligt tuberkulärt fokus i själva benet.

Icke desto mindre, med nära observation kan det tidiga skedet av sjukdomen identifieras. Först och främst bör du vara uppmärksam på barnets beteende.

Irritabilitet, slöhet, övergivande av rörliga spel, frånvaro och snabb trötthet kan vara de första tecknen på sjukdomen.

Dessutom bör en plötslig böjning, häftande, uppvuxna axlar, clubfoot varnas.

Ofta kan barnet inte hoppa på ett ben, försöker stiga på det mindre, som en följd av att det lite höljer. Det är värt att notera att efter några timmar vila synliga brott försvinna, men efter ett tag upprepas problemet.

Vid en vuxen är den tidiga fasen av knoglarnas tuberkulos mycket dålig uttryckt. Minskad prestanda, en känsla av tyngd i ryggraden, ryggsmärta, stopp efter vila är ganska "suddiga" symptom, vilket inte alla kommer att märka.

De mest påtagliga symtomen på ben-tuberkulos, inklusive tuberkulos av ryggraden, ligger på den andra artritiska fasen av sjukdomen.

Under denna period finns det allvarliga smärtor i lederna och ryggraden, liknande smärta i ischias, radikulit och interostal neuralgi.

Det finns också en begränsning av rörligheten i lederna, bakstyckets muskler blir styva och inte elastiska, vilket resulterar i rörelsernas styvhet.

Röntgenbilder visar tydligt sådana förändringar i benet som en smalning eller expansion av leden sprickor, ojämn brosk yta, hål i benet, brist på klara gränser av lederna, gallring.

Bland annat finns tydliga tecken på bent tuberkulos inkluderande lemförkortning, abscessbildning och muskelutmattning.

behandling

Tidig diagnos och snabb behandling av ben-tuberkulos kan undvika allvarliga konsekvenser. Återställingsprocessen är alltid lång och kan ta från en och en halv till tre års kontinuerlig komplex behandling.

Först och främst är det viktigt att ge patienten lugna och bekväma levnadsvillkor, vilket inkluderar regelbunden högkvalitativ mat, frekvent utomhusaktiviteter och bra humör.

För patienter med ryggradssjukdom i syfte att lossa och säkerställa obeveklighet, föreskrivs sängstöd i en gipsbädd. Vid förbättring av tillståndet visas patienten med en permanent gipskorsett, som senare ersätts av en borttagbar korsett.

Ortopedisk behandlingstid beror på tillgången på kirurgiska ingrepp och effektiviteten av anti-tuberkulosläkemedel. De senare inkluderar: Streptomycin, Kanamycin, Rifampicin, Ftyvazid, Paraminosalicylsyra.

Dessa läkemedel fördröjer tillväxten av tuberkulära mikrober, vilket därmed på ett fördelaktigt sätt påverkar en persons allmänna tillstånd och bidrar till det snabba förfallet av tuberkuloseprocessen.

Sådan antibakteriell terapi utförs i minst ett år.

Kirurgiska behandlingsmetoder används för slutlig eliminering av tuberkuloseprocessen, såväl som för att återställa patientens motorförmåga.

Typ av operation är vald av en specialistläkare, med hänsyn till platsens plats och graden av skada.

Efter dämpning av sjukdomen och stabil förbättring av tillståndet är en smidig övergång av patienten till en normal livsstil möjlig. I detta fall är det nödvändigt att komma ihåg den aktuella vila och skada på överdriven fysisk ansträngning.

Källa: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html

Tuberkulos av ben och leder - de första tecknen hos barn och vuxna, diagnostiska metoder och terapi

Tuberkulos av ben och leder påverkar området av skelettet, lokaliserar oftare i ryggraden, mindre ofta med stora leder organism, dess symptom är i regel lite uttryckta och uppenbaras genom att diagnostisera det lokomotoriska systemets tillstånd apparat. Behandlingen av sjukdomen är lång, kräver ett integrerat tillvägagångssätt med tonvikt på att stärka kroppens övergripande motståndskraft.

Vad är tuberkulos av ben

Om tuberkelbacillus berör ryggraden eller lederna av benen diagnostiseras patienten med osteoartikulär tuberkulos.

Denna allvarliga sjukdom i muskuloskeletala systemet orsakas av tuberkelbaciller och leder till progressiv förstörelse av de drabbade benen, deras anatomiska böjning och funktion kränkningar. Lokalisering av sjukdomen skiljer typerna av tuberkulos:

1. ryggradspondylit;
2. knäzonen - chases;
3. coxofemoral regionen;
4. Axelförband - omartrit;
5. Ulnar-zonen är ett vilt.
6. Fotled, fot;
7. bröstkorgar
8. handleden, handflatan i handleden, metakarpalben
9. rörformiga ben.

Tuberkulos är en smittsam form av sjukdomen orsakad av orsaksmedlet - Kochs bacillus och benskada är inget undantag.Organen infekteras med tuberkulos av luftburna droppar vid hosta och genom smutsiga händer.

Mikrober från den primära infektionsplatsen transporteras av de hematogena kanalerna (blodkärl, lymf) i vävnader, ben, organ. Men inte alltid infektionen i kroppen är ett tecken på sjukdomsuppkomsten.

Ett starkt immunförsvar stoppar patologin, och försvagad immunitet kan provocera sjukdomsprocessen.

Andra faktorer påverkar utvecklingen av bent tuberkulos:

• fysisk överbelastning av muskuloskeletala systemet;
• obalanserad näring
• hypotermi;
• trauma;
• negativ hushållssituation
• andra infektionssjukdomar;
• kontakt med de sjuka;
• svåra arbetsförhållanden.

fas

Följande steg i samband med osteoartikulär tuberkulos bestäms:

1. Den första fasen är preartritisk. Former tuberkulös ostitis - det primära centret. Bland tuberkulos granulom bildade del själv destructs, multiplicera partiet är sammankopplade. Fokus är långsam, asymptomatisk.
2. Den andra fasen är artritisk. Detta är början, utveckling och sänkning av artrit. I ledhålan pus ackumuleras, bruskvävnader dör, ytorna är nakna. Fistler och grottor bildas, en festering abscess utvecklas. Joderna deformeras, förstörs, fusion av ytor uppstår, vilket resulterar i en begränsning av rörligheten.
3. Den tredje fasen är postartritisk. Konsekvenserna av artrit manifesteras av återfall, långvarig tuberkulos. Det finns en förlust av gemensamma funktioner, upp till immobilitet.

utsikterna

Återgången är lång, från, till 3 års permanent komplex behandling med användning av giftiga läkemedel. Dödlighet på grund av sjukdomen är nästan noll, men tuberkulos av leder och ben är mycket svårt.

Deformationen av ben som uppstår i detta fall är i de flesta fall inte reversibel, leder till oförmåga att arbeta, till patientens funktionshinder.

Förhindra patologiska förändringar kan vara korrekt noggrann diagnos och få vård.

Sjukdomen är föremål för någon ålder. Hos barn och ungdomar har ben-tuberkulos en större fördelning än hos vuxna och kännetecknas av signifikant försämring av funktionerna i skelettets skadade område.

Inledningsskedet passerar i princip utan uppenbara symptom, det är svårt att bestämma dem utan särskild diagnos. Många lägger inte stor vikt på känslan av tyngd i ryggraden, små ledvärk som slutar under vila.

Scenen varar från två till tre veckor till flera månader.

Första tecken

Inte alla förstår hur man känner igen en sådan sjukdom som tuberkulos av leder och ben. Ofta patienter, på grund av osäkerhet om smärta, tar dem som ett resultat av trötthet.

När smärtsymptomen inte slutar efter att ha tagit smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel som ger en kortvarig lättnad, så signalerar smärtan förekomsten av en allvarlig sjukdom.

barn

Symptom på sjukdomen hos barn är mer uttalad än hos vuxna, manifesterade som autonoma störningar, sömnighet, slöhet, ökad irritabilitet, trötthet, brist på aptit, dålig sömn, liten tillfällig ökning temperatur. Oftast utvecklar barn tuberkulos i höftledet, vilket bildar en patologisk dislokation av orgeln.I ett barn av yngre ålder kan osteoartikulär tuberkulos ha tecken som liknar akut osteomyelit.

Hos vuxna

De första symptomen på tuberkulos av ben och leder framstår som följer:

• svaghet, letargi, minskad effektivitet, sömnighet, trötthet;
• förhöjd temperatur 37 ° С - 3 ° °;
• irritabilitet;
• muskeldragande smärta
• natt icke-permanenta smärtsamma känslor i led och i ryggraden utan en viss plats, försvinner efter vila.

Diagnos och behandling av ben-tuberkulos

Sjukdomen har ett sekundärt ursprung, det måste behandlas med en lokal effekt och generell profylax, vilket förbättrar kroppens hälsa, som syftar till att öka dess motståndskraft. Terapeutisk komplex betyder:

1. Fullständig näring med en tydlig regim och matration. Patienter med tuberkulos behöver öka konsumtionen av mjölk, livsmedel som är höga i protein, sura mjölkprodukter, grönsaker, frukt.
2. Välorganiserat liv, psykologisk komfort, frisk luft. Sanatorium och hydroterapi, lera terapi visas.
3. Antibakteriell terapi. Preparat (para-aminosalicylsyra, ftivazid, rifampicin, kanamycin, streptomycin) tar kursen under en lång tid under ett strikt system.
4. Ortopedisk behandling. Sängstöd i gipsbädden indikeras vid ryggmärgsskada, varefter det är nödvändigt att bära korsetter, medan lemkulturen kräver limplastband.
5. Kirurgisk metod. Det används med otillräcklig effekt av läkemedelsbehandling och snabb utveckling av sjukdomen (gemensam resektion, alloplasti, nekrektomi, endoprostetik).

Källa: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html

Tuberkulos av ben - symtom, tecken

Tuberkulos av ben är en sjukdom när det gäller antalet patienter som är andra än lungtubberkulos.

Enligt medicinsk statistik bekräftades denna diagnos hos 20% av patienterna med extrapulmonell sjukdom.

Det finns tre steg under sjukdomsförloppet, som alla har sina egna symtom:

• primär ostitis;
• sekundär ostitis;
• postartritisk fas, som kännetecknas av exacerbationer och återfall.

För ben-tuberkulos hos vuxna i ett tidigt skede är symtomen nästan osynliga.

Något minskad arbetsförmåga, det finns obehag i ryggraden, det finns svaga smärtor i rygg och ben som passerar efter en kort vila.

Som regel uppmärksammar människor inte sådana symptom, och sjukdomen går vidare till nästa steg.

Smärtan liknar den som upplevs av en person med interostal neuralgi eller radikulit. I detta skede förlorar musklerna i ryggen sin elasticitet och nedsatt gemensam rörlighet.

Tecken på tuberkulos kan ses på röntgenstrålar. Mellan lederna syns avstånd, benförändringarnas struktur, bruskytan blir ojämn, håligheter förekommer i benet. Berörda leder kan bestämmas av närvaron av vävnadssvullnad eller atrofi.

Orsaker till patologi

• Utvecklingen av benberkulos utvecklas av bakterier eller, som de kallas också, Kochs stavar. De påverkar benen inuti vilka den svampiga substansen är innehållen, och genom vilken blodkärlets nätverk passerar. Resultatet av aktiviteten hos patogena bakterier är icke-helande abscesser, fistler. Patienten klagar över nedsatt rörlighet hos leden. I de mest allvarliga fallen noteras fullständig förstöring av benet och en minskning av dess längd.
• Om Koch-pinnarna påverkar ryggraden, kan det leda till fullständig förlamning, ryggradets deformation, dess krumning och utseendet av en puckel.

Bakterien, orsakssambandet till tuberkulos, går in i kroppen på olika sätt.

Den vanligaste metoden är luftburet.

När sputum tilldelas en sjuk person, till exempel vid hosta, sätter en del av det på föremål, ytor eller mat.

I en hälsosam person kommer de igenom otvättade händer eller mat, och under en kort tid genom cirkulationssystemet bärs de genom hela kroppen och går in i alla organ och ben.

Men inte alla människor får tuberkulos när de kommer in i kroppen av patogener. Många faktorer bidrar till utvecklingen, varav den främsta är immunitet.

I en frisk person klarar kroppens försvar bakterier, och de skadar inte kroppen.

Om kroppen försvagats eller patienten nyligen har haft en allvarlig sjukdom börjar mycobakterierna utvecklas i något organ och ben.

Också stimulans för utveckling av benberkulos kan vara olämpliga levnadsförhållanden, ohälsovillkor.

Bland orsakerna till tuberkulos av ben skiljer läkare:

• stark fysisk överbelastning
• trauma mot ben
• kroppens hypotermi
• frekventa vanliga sjukdomar och återfall av gamla sjukdomar;
• svåra arbetsförhållanden.

De första tecknen på sjukdom

Den första etappen av sjukdomen, beroende på patientens hälsotillstånd, kan vara från flera veckor till flera månader.

De första symptomen och tecken på tuberkulos av ben:

• apati till allt som händer
• sömnighet, trötthet
• stabil kroppstemperatur i intervallet 37-3 grader;
• minskad aptit och viktminskning.

I det första skedet av sjukdomen klagar patienter sällan på problem med det muskuloskeletala systemet.

I vissa fall värkar det första tecknet av benberkulos av ben i smärtorna i lederna och musklerna, vilket framträder i slutet av dagen.

Med tuberkulos av ryggraden är det första tecknet på sjukdomen en konstant värkande smärta. Det är särskilt starkt i stående position och passerar om du byter position eller gör flera lutningar till sidorna.

Infektiös eller inte, hur överförs sjukdomen

Årligen diagnostiserar ett fåtal tusen människor över hela landet benbenberkulos av benen, varav flera hundra dö. I detta avseende är det viktigt att veta hur stavarna av tuberkulos kommer in i kroppen och är smittsamma.

Infektion med tuberkulos sker snabbt nog.

Bakterien går in i kroppen, och efter en stund sprider den sig genom cirkulations- och lymfsystemet genom hela kroppen.

Hur överförs tuberkulos?

Tuberkulos kan infekteras i följande fall:

1. Med nära kontakt med bäraren av tuberkelbacillus. Vid användning av hushållsprodukter eller personligvårdsprodukter.
2. Luftburna droppar från en närliggande bärare av tuberkulos.

För att förhindra infektion, rekommenderar läkare att följa enkla regler. Namnlösa: Observera hygienregler, tvätta mat före användning, använd inte föremål och personliga hygienprodukter från en sjuk person.

Strålningsdiagnos av sjukdomen

Eftersom benens tuberkulos liknar symptom på ett antal andra sjukdomar, söker de flesta hjälp från en primärläkare för hjälp med en primärvårdspersonal.

Det är från hans kvalifikation och korrekt tilldelad diagnos att beredskapen för den initierade behandlingen och ibland patientens liv kommer att bero på.

Eftersom tuberkulos kännetecknas av en förändring i benstrukturen och beror på immunitetstillståndet patienten, det bästa sättet att identifiera det är att använda en av strålningen diagnostik.

Nödvändighet av utnämning av en läkare av radiografi

Röntgen i många år kan diagnostisera många sjukdomar som inte är synliga för det mänskliga ögat.

Denna diagnosmetod åtföljs inte av smärta och är tillgänglig.

På en röntgenblock är benfläckar som påverkas av tuberkulos synliga som mörka fläckar.

Du kan också se förändringen i avståndet mellan lederna eller deras fusion.

Detta avslöjar gallring eller bildandet av kaviteter inuti benet, närvaron av bölder i vävnaderna runt påverkade benet.

Magnetic resonance imaging

MR-diagnostik gör att du kan observera dynamiken i sjukdomsförloppet. Enligt resultaten av den givna slutsats om närvaron och storleken av paravertebral abscess, tillståndet hos diskarna och kanaler för ryggmärgen och dess membran.

MRT används inte för att diagnostisera patienter med etablerade metalldelar i ryggraden och muskuloskeletala systemet, hjärtrytm anordning.

Datortomogram i en klinik

Denna typ av diagnos används framgångsrikt för att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Fördelen med denna metod över X-ray är värt eftersom det tillåter dig att bestämma graden av skador på ben, liksom vilken typ av sjukdomen.

Med hjälp av datortomografi kan inte bara göra en diagnos av de viktigaste ben, men valv och processer, som också kan påverkas av sjukdomen.

Förändringar i laboratorieanalyser

En annan metod för att diagnostisera benagt tuberkulos är laboratorieforskning. Dessa studier är desamma för alla former av tuberkulos och används om andra diagnostiska metoder inte kan ge ett entydigt svar om förekomsten av sjukdomen.

Bakterioskopisk undersökning avslöjar sällan förekomsten av tuberkulosbakterier i testmaterialet. För deras detektion används en cytologisk studie oftare.

Staket metod material är en benmärgsaspiration, lymfkörtlar, ledvätska, ben och mjukvävnad. Nackdelen med denna metod kan vara dess otillförlitlighet om det är omöjligt att ta ett normalt materialintag på grund av det begränsade utrymmet.

I tuberkulos i ben och dess komplikationer, t ex, bölder eller fistlar, visade fullständig blodanalys förhöjda nivåer av ESR och leukocytos.

Tuberkulos av ryggraden

Extrapulmonell tuberkulos i ryggraden eller Pot sjukdom hänvisar till infektion och har ett antal funktioner. Oftast det påverkar de övre bröst och hals sektioner och diagnostiseras hos män är mer benägna.

Tuberkulos i ryggraden under en lång tid, asymtomatisk, så att diagnostisera den i ett tidigt skede är praktiskt taget omöjligt.

Initiala tecken tyder inte tydligt på ryggradens tuberkulos. Ofta kan de förväxlas med symtomen på andra sjukdomar.

För tidigt stadium karaktäriseras av sådana tecken:

• ständig känsla av oändlighet
• snabb utmattning
• förlust av kroppsvikt och aptit;
• för barn kännetecknas av en förlust av intresse för mobilspel och spel utomhus.
• på kvällen och natten är det en ökning av kroppstemperaturen.

Bland de lokala tecknen hos patienter finns smärta, spasmer. Frekventa klagomål av stelhet, åtminstone i den akuta smärtan i ryggen.

Ett säkert tecken på närvaron av en person har tuberkulos i ryggraden är en förändring i sin gång.

Hon blir osäker och skakig. Avståndet mellan steg är minskat, personen är svår att flytta och hålla balansen.

Vid övergången av sjukdomen till ett senare stadium blir de yttre tecknen på sjukdomen följande:

1. det är obekvämhet av gång
2. För rörelse krävs stöd, musklerna förlorar sin tidigare styrka.
3. atrofi av musklerna, och patienten kan inte gå eller stå upp från ytan av en säng, en stol.

När du väljer en metod för behandling av tuberkulos i ryggraden, är det nödvändigt att ta hänsyn till att den viktigaste uppgiften för terapi - är att öka immunitet för att bekämpa sjukdomen och spinal funktionell återhämtning.

Terapi väljs utifrån:

• kroppens svar till infektionen som har gått in i den;
• graden och formen av sjukdomen
• sjukdomsvaraktighet och patientens ålder
• Lymfsystemet och alla inre organ.

Den huvudsakliga metoden för behandling är sanitär och hygienisk. Det kombinerar produkter rik på vitaminer och spårämnen, efterlevnad av dagens korrekta regim, psykologisk hjälp till patienten.

Den sista faktorn i behandlingen är inte det naturliga klimatet där patienten är. När man använder den lokala ortopediska behandlingsmetoden sätts ett visst mål i huvudet.

För en patient som behåller motorisk aktivitet, är detta för att säkerställa vila och minska belastningen på ryggraden.

Användningen av kemoterapi för behandling av tuberkulos hade ett antal positiva aspekter.

Detta medgav nästan helt för att undvika dödsfall på grund av sjukdom, minskade sannolikheten för komplikationer och påskyndade patienternas återhämtning.

Det är också noterat att efter kemoterapi-kursen är det möjligt att återställa funktionen av ryggraden nästan helt.

Hur man behandlar denna patologi

Att bota en sådan allvarlig sjukdom som tuberkulos av ben och leder kommer att ta lång tid, beroende på patientens tillstånd från, till 3 år och en helhetssyn på problemet.

I de tidiga stadierna kommer det att vara tillräckligt att rikta ansträngningar för att öka kroppens försvar och lossa de drabbade benen och lederna.

Vila och lossning av drabbade organ ges på olika sätt, till exempel genom att pålägga gips eller däck på lemmen, bär en korsett med ryggskada eller sängstöd före slutet behandling.

Vid senare skeden används antibiotikabehandling för behandling, ofta i kombination med kemoterapi.

Det hjälper till att hantera multiplikationen av mikroorganismer och deras spridning.

Vidare, om en persons immunitet är tillräckligt stark, kommer sjukdomen att blekna och en full återhämtning kommer. Om antibakteriella medel inte ger den önskade effekten, används de i kombination med hormonella medel och kemoterapi.

Operativ behandling används för att förkorta behandlingsperioden och fullständig återställning av ledfunktionen. Det används vid varje stadium av sjukdomen, på något ben eller led, oberoende av placeringen och spridningen av infektionsfokusen.

Eventuella komplikationer av ben- och ledskador, förebyggande av

För tuberkulösa skador på ben och leder är ett antal komplikationer typiska, vilka experter tillhör:

• komprimering av ryggmärgen på grund av deformering av ryggkotorna;
• förekomst av abscesser och sagging och på platser som inte ligger nära skadorna;
• överträdelse av gång, hållning, utslag av hump;
• förstörelse av ben och ryggkotor
• delvis eller fullständig förlust av gemensam funktion
• förändringar i degenerativ och dystrofisk natur;
• osteokondros.

För att förhindra att tuberkulos uppstår eller för att förhindra sjukdomsförloppet i allvarlig form, är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder:

1. Var fysiskt aktiv. Att spela sport och måttlig fysisk aktivitet bidrar till styrkan hos benen och förhindrar sjukdomsuppkomsten.
2. Stärka kroppens immunitet för att öka dess resistens mot sjukdom.
3. Vaccination mot tuberkulos.
4. Periodisk undersökning av förekomst av tuberkelbacillus i kroppen.
5. Minskad kommunikationsfrekvens hos patienter med tuberkulos.
6. Korrekt överensstämmelse med alla hygienregler.

Experter noterar ett bra resultat i förebyggandet av sjukdomen, vilket uppnås genom en speciell diet innehållande vitaminer och alla nödvändiga ämnen. Också av stor betydelse är levnadsförhållanden och vardagsliv.

Tuberkulos av ben är en allvarlig sjukdom, men med snabb diagnos behandlas det framgångsrikt, ben och leder återställer sin funktionalitet efter ett tag.

Källa: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html