Cordaflex avser en grupp läkemedel som är blockerare av långsamt kalcium kanaler, kan ha anti-anginal och antihypertensiva effekter på grund av den aktiva komponenten - nifedipin.
Huvudsyftet med detta läkemedel är att dilatera blodkärlen och sänka blodtrycket. Efter att ha tagit Cordaflex i långvarig form uppträder den terapeutiska effekten efter 25-35 minuter och varar i nästan en dag.
Klinisk och farmakologisk grupp
Kalciumkanal blockeraren.
Villkor för ledighet från apotek
Det släpps på recept.
Prislista
Hur mycket är Cordaflex? Medelpriset på apotek är på nivå med100 rubel.
.Utformningsform och sammansättning
Cordaflex finns i följande former:
- Tabletter av långvarig verkan, täckt med ett filmmembran: brunbrun, lätt skinnig eller matt, rund, biconcave, med svag karakteristisk lukt eller luktfri, på frakturen - gul, med en brunaktig violett kantning (30 eller 60 stycken i mörka glasburkar i en kartongbunt 1 Bank).
- Tabletten täckt med ett lock: gul, rund, biconcave, något skinnande eller matt, med en svag karaktäristisk lukt (100 stycken i flaskor av mörkt glas, i en kartongbunt 1 flaska).
Den aktiva beståndsdelen är nifedipin (10 eller 20 mg i 1 tablett).
Hjälpkomponenter:
- Långverkande tabletter: laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, giprolas, talk, etylakrylat och metylmetakrylat-sampolymer (:).
- Tabletter belagda med en beläggning: polyvinylbutyral, talk, laktosmonohydrat, hypromellos, magnesiumstearat, hydroxipropylcellulosa, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, järnoxidgul, titan dioxid.
Sammansättningen av beläggningen av tabletter med långvarig verkan: titandioxid, hypromellos, magnesiumstearat, rött järnoxidfärgämne.
Farmakologisk effekt
Selektiv blockerare av långsamma kalciumkanaler, derivat, -dihydropyridin. Har antihypertensiv och antianginal verkan. Nifedipin minskar strömmen av extracellulära kalciumjoner i kardiomyocyterna och glattmuskelcellerna i krans- och periferartärerna. I terapeutiska doser normaliserar transmembranströmmen för Ca-joner, störd i ett antal patologiska tillstånd, främst vid högt blodtryck.
- Påverkar inte venernas ton. Nifedipin ökar njurblodflödet, vilket orsakar en mild natriumnaresis. I höga doser hämmar det frisättningen av Ca-joner från intracellulära depåer. Minskar antalet fungerande kalciumkanaler, utan att det påverkar tiden för aktivering, inaktivering och återvinning.
- Minskar spasmen och expanderar kranskärl och perifer arteriella kärl, minskar övergripande perifer resistens, minskar efterbelastning och myokardisk syreförbrukning. Detta förbättrar blodtillförseln av ischemiska zoner i myokardiet utan utveckling av syndromet "stjäl" och ökar också antalet fungerande collaterals. Nifedipin har praktiskt taget ingen effekt på sinoatriella och atrioventrikulära noder och har inte både pro- och antiarytmiska effekter.
Efter en enda administrering av Cordaflex i form av en depottablet, utvecklas den kliniska effekten efter 20 minuter, varaktigheten av den kliniska effekten är 12-24 timmar.
Indikationer för användning
Indikationer för utnämning av Kordafleks är:
- Reynauds syndrom (särskilt för långvariga exponeringstabletter).
- Ischemisk hjärtsjukdom - för förebyggande av anfall med olika former av angina (inklusive angina av Prinzmetal).
- Arteriell hypertoni av olika geneser, inklusive hypertensiva kriser (för tabletter 10 mg).
Kontra
Användningen av Cordaflex är kontraindicerad mot bakgrund av:
- Kardiogen chock
- Uttalad aorta- eller mitralstenos, idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos;
- Uttalad arteriell hypotension;
- Svårt hjärtsvikt
- Det akuta stadiet av hjärtinfarkt;
- Överkänslighet mot den aktiva substansen (nifedipin) och hjälpkomponenter.
Läkemedlet är inte föreskrivet för kvinnor som är lakterande och gravid under första trimestern, liksom för ungdomar och barn under 18 år.
Cordaflex, enligt instruktionerna, är förskrivet med försiktighet till patienten som är på hemodialys (på grund av höga risk för utveckling av allvarlig arteriell hypotension med perifer vasodilation), äldre människor, liksom bakgrund:
- Malign arteriell hypertoni
- Svåra sjukdomar i hjärncirkulationen;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Kroniskt hjärtsvikt
- Syndrom av svaghet i sinusnoden;
- Uttalade kränkningar av lever och njurar;
- Uttalad takykardi.
Under graviditeten är Kordaflex endast möjligt när det är omöjligt att normalisera blodtrycket med användning av andra antihypertensiva läkemedel.
Används under graviditet och amning
Cordaflex tabletter långvarig åtgärd är kontraindicerad för användning fram till den 20: e veckan av graviditeten.
Kontrollerade studier av användningen av läkemedlet Cordaflex hos gravida kvinnor har inte genomförts. Enligt tillgängliga kliniska data är det omöjligt att bedöma den specifika prenatala risken. Samtidigt finns det uppgifter om ökningen av sannolikheten för perinatal asfyxi, kejsarsnitt, för tidig födsel och intrauterin tillväxtnedgång. Det är oklart om dessa fall beror på en stor sjukdom (arteriell hypertension), behandling eller en specifik effekt av nifedipin. Den tillgängliga informationen är otillräcklig för att utesluta möjligheten till biverkningar som är farliga för fostret och den nyfödda. Därför kräver användningen av Cordaflex efter den 20: e gravidveckan en noggrann individuell bedömning av risk / nyttaförhållandet för patient, foster och / eller nyfödda och kan endast övervägas om andra terapimetoder är kontraindicerade eller ineffektiva.
En noggrann övervakning av blodtryck hos gravida kvinnor bör utföras med användning av Kordaflex samtidigt som IV administreras av magnesium sulfat på grund av möjligheten till överdriven minskning av blodtrycket, vilket är farligt för både moderen och fostret och / eller nyfödda.
Eftersom nifedipin utsöndras i bröstmjölk, bör du avstå från att ordinera Cordaflex under amning eller sluta amma under behandling med läkemedlet.
Dosering och administreringssätt
Instruktionerna för användning anger: Cordaflex tas internt. Tabletterna ska sväljas hela, inte flytande, pressas med en liten mängd vatten.
- Den rekommenderade initialdosen av läkemedlet är 1 tablett. (20 mg) 2 gånger per dag. Vid behov kan den dagliga dosen ökas till 2 flikar. 2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen av nifedipin bör inte överstiga 120 mg. Det rekommenderas att dela upp den dagliga dosen i 2 doser med 12-timmarsintervaller.
- Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.
- Hos äldre patienter minskas metaboliseringen av nifedipin i "första pass" genom levern och sannolikheten för försämring cerebral blodflöde på grund av den möjliga skarpa perifera vasodilationen, så vid behandlingens början minskas dosen av Cordaflex ungefär i 2 gånger.
- Hos patienter med nedsatt leverfunktion används läkemedlet med försiktighet under kontroll av leverfunktionen, med allvarliga leverfunktionsskador, är det nödvändigt att minska dosen.
Läkemedlet ska avbrytas gradvis, särskilt efter användning i höga doser.
Biverkningar
Användningen av ett läkemedel kan utlösa följande biverkningar:
- Muskuloskeletala systemet: myalgi; ibland - artrit.
- Urinsystem: en ökning av daglig diurese; ibland - nedsatt njurfunktion hos patienter med kroniskt njursvikt.
- Systemet av hematopoiesis: sällan - leukopeni, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni; ibland anemi.
- Det endokrina systemet: sällan - galaktorré, hyperglykemi, gynekomasti (efter utsättande av läkemedlet dessa symtom försvinner helt och hållet), förändringar i kroppsvikt.
- Allergiska reaktioner: Sällan - klåda, utslag, urtikaria; ibland - autoimmun hepatit.
- Centrala och perifera nervsystemet: trötthet, huvudvärk, sömnstörningar (sömnlöshet eller sömnighet), yrsel; i sällsynta fall - nedsatt syn, humörlabilitet; med långvarig användning vid höga doser - tremor, parestesi i lemmar.
- Matsmältningssystem: illamående, halsbränna, förstoppning, diarré, sällan (med långvarig användning av Cordaflex) flatulens, torr mun, ökad aktivitet av leverenzymer, intrahepatisk kolestas; ibland anorexi, gingivit, gingival hyperplasi.
- Kardiovaskulärt system: Takykardi, svår arteriell hypotension, hyperemi i ansiktshuden, perifer svullnad; sällan - svimning, ökat hjärtsvikt och angina attacker (uttag behövs läkemedel).
- Annat: Värmeavkänning; ibland - fotodermatit, svaghet, frossa, feber, svettning.
överdos
När du tar Cordaflex över den fastställda frekvensen kan det finnas några symtom, till exempel:
- extrasystol (både ventrikulär och nodulär),
- svimning, förlust av medvetande,
- bradykardi,
- takykardi,
- hypotoni,
- angina (smärta i bröstområdet)
- kollaps,
- huvudvärk,
- metabolisk ankalos,
- hyperkalemi,
- lungödem, orsakad av kardiogen chock.
Eliminering av symtom på överdosering utförs på följande sätt: mottagning av aktivt kol med magsköljning, plasmaferesi etc. Saken är komplicerad av det faktum att det inte finns någon motgift mot detta läkemedel.
Symptomatisk behandling är också indicerad vid överdosering av läkemedlet:
- med bradykardi applicera en artificiell pacemaker,
- med en minskning av blodtrycket administreras en noradrenalin (noradrenalin) infusion,
- symptom på kränkningar av hjärtrytmen elimineras genom introduktion av beta-adrenomimetika eller atropin,
- Utvecklingen av symtom på hjärtsvikt elimineras genom införande av intravenöst höghastighets glykosider.
Särskilda instruktioner
- Med hypovolemi förbättras läkemedlets antihypertensiva effekt.
- I skarp annullering av nifedipin hos patienter med hypertoni eller kranskärlssjukdom kan vara ischemi eller infarkt hypertensiv kris ( "rebound" fenomen).
- I sällsynta fall, i början av behandlingen eller med ökande doser Kordafleksa en tid efter mottagande av läkemedlet kan orsaka bröstsmärtor (angina pectoris på grund av ischemi paradoxala). Om orsakssambandet mellan angina och administrationen av läkemedlet är etablerat, ska behandlingen avbrytas.
- Hos äldre patienter är på grund av svår perifer vasodilation sannolikt en minskning av hjärncirkulationen.
- Om kirurgisk ingrepp är nödvändig under generell anestesi under behandling med Kradaflex, bör du informera om behandlingen av en anestesiolog.
- Under kursen rekommenderas inte behandling av alkoholhaltiga drycker på grund av risken för överdriven sänkning av blodtrycket.
Vid det inledande behandlingsstadiet är Cordaflex förbjudet att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabb psykomotoriska reaktioner. I framtiden bestäms graden av begränsning av patientens individuella respons på läkemedlet.
Droginteraktioner
Cordaflex kombineras väl med sådana antihypertensiva läkemedel som:
- beta-blockerare;
- diuretika;
- ACE-hämmare;
- nitrater.
I vissa fall finns det risk för överdriven minskning av blodtrycket och utvecklingen av ortostatisk hypotension, så valet av en integrerad terapi kräver noggrann övervakning och övervakning av dagliga förändringar i blodtryck och andra parametrar i hjärt-kärlsystemet.
Kordafleksa kombination med klonidin, metyldopa, prazosin oktadin och kan orsaka ortostatisk hypotension och är endast tillåtet för enskilda indikationer.
Effekten av nifedipin försvagas genom samtidig administrering av rifampicin, fenytoin och kalciumpreparat.
Det förstärker den blodtryckssänkande effekten av samtidig användning Kordafleksa och ranitidin, cimetidin och tricykliska antidepressiva.
Intaget av erytromycin och antimykotiska läkemedel baserade på azoler undertrycker den naturliga metabolismen nifedipin, som ett resultat av vilket det förblir i kroppen och har en hypotensiv effekt för en längre tid tid. Samma effekt ger grapefruktjuice, och alkohol, vilka är naturliga hämmare av CYP3A4 isoenzym, som ansvarar för metabolismen av nifedipin.
recensioner
Kordaflex tabletter har blandade recensioner av patienter, även om positiva fortfarande råder. Detta kan bero på det faktum att i de flesta fall urvals läkemedlet och doseringen utför läkare och negativa läkemedelseffekter när de används är relativt sällsynta.
analoger
Cordaflex analoger är:
- Genom aktiv substans - Nifedikap, nifedipin, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
- Verkningsmekanism - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipin, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.
Innan du använder analoger, kontakta din läkare.
Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Att skada ett läkemedel är nödvändigt på en plats som inte är tillgänglig för barn vid en temperatur av högst 25 grader. Tablettens hållbarhet anges på förpackningen. Efter utgången ska läkemedlet kasseras.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
