charter

Hartil är ett läkemedel som tillhör gruppen ACE-hämmare. aktiv aktiv substans i läkemedlet är ramipril.

Dosens huvudämne har en effekt på ACE, som cirkulerar i blodet och finns i vävnaderna. Detta medel hämmar verkan av ACE, vilket resulterar i en hypotensiv effekt utan kompensation ökning av hjärtfrekvensen, minskning av angiotensin II och aldosteronnivåer och aktiviteten hos renin i plasma.

Läkemedlets verkan börjar 60-120 minuter efter oral administrering. Den maximala koncentrationen observeras efter 4-5 timmar och förblir inom 24 timmar. Sålunda, med regelbundet intag, upprätthålls en hög koncentration av den aktiva substansen ständigt. Hos patienter med hjärtsvikt och leverfunktionsproblem är innehållet av ramipril i blodet högre.

Klinisk och farmakologisk grupp

ACE-hämmare.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur kostar Hartil i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med510 rubel.

Sammansättning och form av frisättning

Denna produkt är tillgänglig i form av tabletter avsedda för oral användning. Varje blister innehåller 7 tabletter.

instagram viewer

Läkemedlet som aktiv ingrediens innehåller ramipril.

Ytterligare komponenter: natriumstearylfumarat, pregelatiniserat stärkelse 1500, järnoxidgult, natriumbikarbonat, laktosmonohydratnatriumkroscarmellos. Dessutom har 5 mg tabletter järnoxidrött i deras komposition.

Farmakologisk effekt

Ramipril är en representant för ACE-hämmare (angiotensinkonverteringseffekt). På grund av undertryckande av ACE uppvisar den en antihypertensiv effekt. Drogen verkar på ACE av inte bara blod utan även vävnader, såväl som kärlväggen.

Hartil minskar trycket i lungans kapillärer, förbättrar hjärtproduktionen, utvidgar blodkärlen och hjälper till att minska blodtrycket. Den hypotensiva effekten uppträder en timme eller två efter beredningen, men mest full effekt observeras efter tre till sex timmar och varar en hel dag. Användningen av Hartil genom kursen möjliggör en stabil normalisering av trycket efter tre till fyra veckors applicering.

Med kronisk nefropati eliminerar läkemedlet progressionen av nedsatt njurfunktion och hjälper till att undvika njursvikt.

Vid profylaktisk antagning hos patienter med hjärtsjukdomar, kärl med diabetes mellitus, rökare, reducerar ramipril effektivt risken för stroke, hjärtinfarkt, hjärt-kärlsjukdom kränkningar. Genom att bromsa progressionen av hjärtsvikt reducerar detta läkemedel antalet dödsfall i denna patientgrupp. Vid patienter med infarkt, smälter läkemedlet nekroszonen och förhindrar utvecklingen av upprepade hjärtinfarkt.

När du tar mer än sex månader, klarar Hartil effektivt med lungtillståndet hypertoni karakteristiska hos patienter med olika hjärtfel (om de är medfödda eller förvärvade är).

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna till Hartil bör läkemedlet tas som ett läkemedel i följande typer av sjukdomar:

med arteriell hypertoni
med kroniskt hjärtsvikt
med hjärtsvikt, som inträffade efter akut hjärtinfarkt hos patienter med stabil hemodynamik
med nefropati av diabetisk typ, kroniska diffusa njursjukdomar.

Medicinska recensioner av Hartil rekommenderar drogen som ett medel för att minska risken för att utveckla hjärtinfarkt, "kranskärldöd" eller stroke hos patienter med IHD, inklusive de som lider av aortokoronär bypass, myokardinfarkt, perkutan transluminal koronar angioplastik.

Kontra

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer att använda, så innan du börjar ta Hartil-tabletter bör du noga läsa bifogade instruktioner. Tabletter kan inte tas oralt i närvaro av ett eller flera av följande tillstånd:

allvarliga kränkningar av leverfunktionen
ålder till 18 år (detta beror på bristen på erfarenhet av användningen av läkemedlet och Hartlins obestämda säkerhet).
arteriell hypotension
graviditet och amningstiden
angioödem i en medicinhistoria;
allvarligt njursvikt
individuell intolerans av läkemedelskomponenterna.

Relativa kontraindikationer är (läkemedlet kan endast tas under ledning av en läkare och i minst effektiv dosering):

störning av vattenelektrolytbalansen i blodet;
en minskning av volymen av cirkulerande blod;
förtryck av benmärgshematopoiesis;
mitral stenos eller aortastenos
arteriell hypertoni orsakad av maligna neoplasmer på kärl eller njurar;
instabil angina;
diabetes mellitus;
terminalt stadium av kroniskt hjärtsvikt;
störningar av hjärtritmen genom ventrikulär typ;
patienter äldre än 65 år.

Avsedd användning för graviditet och amning

Godkännande av Hartil vid olika graviditetsperioder är kontraindicerat. Under experimentella studier fann man att läkemedlets aktiva substans tränger igenom en placental barriär och kan orsaka deformitet av skallen, avvikelser från hjärnans utveckling, benstötning hjärnan.

Användningen av läkemedlet under amning är kontraindicerat, eftersom Hartil kan utsöndras i bröstmjölk och komma in i barnets kropp och orsaka dysfunktion i andningssystemet, en kraftig minskning av blodtrycket tryck. Om du behöver behandling med en ammande mamma, sluta laktation.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen för tabletten ska Hartil tas oralt, svälja hela, utan att tugga, med en stor mängd vätska (ca 1 kopp). Tabletter kan tas oberoende av tidpunkten för intag. Tabletter kan delas upp i hälften, bryta ner risken.

Dosen bestäms individuellt med hänsyn till terapeutisk effekt och tolerans.

Med arteriell hypertension är den rekommenderade initialdosen , mg 1 gång per dag. Beroende på den terapeutiska effekten kan dosen ökas genom att den dagliga dosen fördubblas var 2-3 veckor. Den normala underhållsdosen är , -5 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 10 mg.
För behandling efter hjärtinfarkt rekommenderas att man tar läkemedlet 3-10 dagar efter ett akut hjärtinfarkt. Den rekommenderade initialdosen, beroende på patientens tillstånd och tiden som gått efter akut hjärtinfarkt, är , mg 2 gånger per dag. Beroende på terapeutisk effekt kan initialdosen fördubblas till 5 mg 2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 10 mg. När intolerans av läkemedlet bör minska dosen.
Vid kroniskt hjärtsvikt är den rekommenderade initialdosen , 5 mg 1 gång per dag. Beroende på den terapeutiska effekten kan dosen ökas genom att den dagliga dosen fördubblas var 2-3 veckor. Om du behöver använda läkemedlet i en dos på mer än , mg, kan denna dos tas omedelbart eller delas upp i två uppdelade doser. Den maximala dagliga dosen är 10 mg.
Förebyggande av hjärtinfarkt, stroke eller död från hjärt-kärlsjukdomar: Den rekommenderade initialdosen är , mg 1 gång per dag. Beroende på toleransen för läkemedlet, ska dosen ökas med hälften jämfört med initialdosen efter 1 vecka efter dosen. Denna dos bör fördubblas igen efter 3 veckors upptagande. Den rekommenderade underhållsdosen är 10 mg 1 gång per dag.
Med nondiabetisk eller diabetisk nefropati är den rekommenderade initialdosen , 5 mg 1 gång / dag dagligen. Beroende på den terapeutiska effekten kan dosen ökas genom att den dagliga dosen fördubblas var 2-3 veckor. Om du behöver mer än , mg av läkemedlet, kan denna dos tas omedelbart eller delas upp i två uppdelade doser. Den rekommenderade maximala dagliga dosen är 5 mg.

Hos äldre patienter som tar diuretika och / eller med hjärtsvikt, liksom vid överträdelser Leverans- eller njurdosfunktionen bör fastställas genom individuellt urval beroende på patientens reaktion på behandling.

Patienter med njursvikt kräver en korrigering av doseringsregimen. Med en måttlig försämring av njurfunktionen (QC från 20 till 50 ml / min baserat på , 3 m2 av kroppsytan) är initialdosen vanligtvis , 5 mg 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 5 mg.

Om SC inte mäts kan den beräknas från serumkreatininnivån med Cockcroft-formeln.

För kvinnor: resultatet av beräkningen multipliceras med , 5.

Om leverfunktionen är onormal kan en reducerad eller ökad effekt av läkemedlet observeras lika Hartil, därför i de tidiga stadierna av behandlingen av denna kategori av patienter kräver en grundlig medicinsk observation. Den maximala dagliga dosen är i sådana fall , mg.

Hos patienter som får behandling med diuretika på grund av risken för en signifikant minskning av blodtrycket bör man överväga möjligheten att tillfälligt återkalla eller, även om skulle minska dosen av diuretika inte mindre än 2-3 dagar (eller längre, beroende på varaktigheten av diuretikernas verkan) före inträdet Hart. För patienter som tidigare fått diuretika är vanligen initialdosen , 5 mg.

Biverkningar

Biverkningar med användning av detta läkemedel kan vara följande:

allergier - utslag, nässelfeber, ljuskänslighet, klåda, konjunktivit
andningsorgan - "torr" hosta, andfåddhet, rinit, bronkit, bronkospasm, rinorré, sinusit;
genitourinary system - svårighetsgraden av symptom på proteinuri, en minskning av volymen urin, njursvikt;
sensoriska organ - nedsatt luktsinne, syn och andra sensoriska organ, tinnitus, vestibulära störningar;
hematopoiesis - anemi, trombocytopeni, neutropeni, pancytopeni, minskning av antalet erytrocyter, leukocytopeni, en minskning av koncentrationen av hemoglobin och hematokrit, agranulocytos, hemolytisk anemi, förtryck benmärg;
laboratorieparametrar - hypercreatininemia, hyperkalemi ökad aktivitet "lever" transaminaser, Hyperbilirubinemi, ökade nivåer av BUN, hyponatremi;
SSS - ortostatisk hypotension, sänkning av blodtrycket, takykardi. Med kraftig minskning av blodtrycket kan cerebral ischemi och myokardiell ischemi uppträda.
CNS - dåsighet, huvudvärk, svaghet, nervös irritabilitet, oro, muskelkramper, parestesier, yrsel, skakningar, humörsvängningar;
matsmältningssystemet - illamående, diarré, smärta i den epigastriska regionen, törst, stomatit, bukspottkörtel, kräkningar, förstoppning, muntorrhet, klåda aptit, överkänslighet eller inflammation i slemhinnan skalkinnor;
andra - konvulsioner, hypertermi, alopeci, ökad svettning.

I sällsynta fall är det också möjligt: arytmi, nedsatt blodtillförsel till organ på grund av minskning av blodkärl, hepatit, leverproblem med tillkomsten av leversvikt, kolestatisk gulsot, angioödem, ledvärk, erythema multiforme, pemfigus, onykolys, myosit, eosinofili, exfoliativ dermatit, Lyells syndrom, serosit, vaskulit, myalgi, artrit, ökad titer av antinukleär faktor.

överdos

Överdosering Hartil är extremt farligt för människor.

Att sänka trycket kan leda till en avmattning i hjärtans rytm, ett chocktillstånd, patienten har en obalans i vattensaltet, njurarna börjar fungera dåligt.

När dessa symptom manifesteras läggs patienten med upphöjda ben och injiceras med droger som ökar blodtrycket.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

Vid behandling med Hartil krävs regelbunden medicinsk övervakning.
Vid överdriven minskning av blodtrycket ska patienten läggas, höja benen; Det kan också vara nödvändigt att administrera vätska och andra åtgärder.
Erfarenhet av ramipril hos barn med svår njurinsufficiens (KC 1 ml / min / , 3 m2 kroppsytan) och under dialys - är begränsad.
Nedsatt njurfunktion kan identifieras med förhöjda halter av urea och serumkreatinin, speciellt om patienten tar diuretika.
Efter att ha tagit den första dosen, samt att öka dosen av ett diuretikum och / eller Hartil, ska patienterna stanna i 8 timmar under överinseende av en läkare för att undvika utveckling av en okontrollerad hypotensiv reaktion; en multipel mätning rekommenderas Blodtryck.
Om möjligt, justera dehydrering, hypovolemi, minska antalet röda blodkroppar innan du börjar med läkemedlet. Om dessa störningar är svåra, ska ramipril inte börja eller fortsätta tills åtgärder vidtas för att förhindra alltför högt blodtryck och nedsatt njurfunktion.
På grund av en minskning av syntesen av angiotensin II och utsöndringen av aldosteron i serum är en minskning av natriumnivån och en ökning av kaliumnivån möjlig. Hyperkalemi är vanligare hos patienter med nedsatt njurfunktion (t.ex. med diabetisk nefropati) eller med samtidig intag av kaliumsparande diuretika.
Förändringar i blod är mer benägna hos patienter med nedsatt njurfunktion och samtidig bindvävssjukdom (till exempel SLE och scleroderma), såväl som vid användning av andra medel som påverkar hematopoetiska och immunsystem.
Natriumnivån i serum bör också övervakas regelbundet hos patienter som tar diuretika samtidigt med Hartil. Det bör också regelbundet kontrollera antalet vita blodkroppar för att undvika utveckling av leukopeni. Kontroll bör förekomma i början av behandlingen och hos patienter som tillhör någon riskgrupp.
Det finns rapporter om livshotande anafylaktoida reaktioner, ibland förvandlas till chock, hos patienter i hemodialys med med användning av membran med hög hydraulisk permeabilitet (till exempel polyakrylonitril) med samtidig införande ACE-hämmare. Anafylaktoida reaktioner observerades också hos patienter utsatta för LDL-aferes med absorption av dextransulfat.
När desensibiliserande terapi utförs för att minska den allergiska reaktionen mot insektsbett (t.ex. bin och vartor) under intaget ACE-hämmare kan uppleva en allvarlig livshotande anafylaktoid reaktion (ett blodtrycksfall, andningssvikt, kräkningar, dermala reaktion). Därför ska ACE-hämmare inte ges till patienter som får desensibiliserande behandling.
Noggrann observation krävs för patienter med njurvaskulär sjukdom (t.ex. kliniskt obetydlig stenos av njurartären eller hemodynamiskt signifikant stenos artärer av en enda njure), nedsatt njurfunktion, med en markant minskning av blodtrycket, huvudsakligen hos patienter med hjärtsvikt och även efter transplantation njurar.
Om laktas, galaktosemi eller glukos / laktosabsorptionsstörning är otillräcklig bör man komma ihåg att varje Hartil tabletten innehåller följande mängder laktos: tabletter av 5 mg - 9, 7 mg, tabletter av 10 mg - 19, mg.

I början av behandlingen kan en minskning av blodtrycket påverka koncentrationsförmågan. I detta fall rekommenderas patienter att avstå från att köra bilar och klasser potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotorisk reaktioner. I framtiden bestäms graden av begränsning för varje patient individuellt.

Kompatibilitet med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Ramipril kan förbättra verkan av etanol.
NSAID och natriumsalter minskar effektiviteten av ACE-hämmare.
Det rekommenderas inte samtidig administrering med ramipril av kaliumsalter och kaliumsparande diuretika, heparin på grund av risken att utveckla hyperkalemi.
Vid samtidig användning med andra antihypertensiva läkemedel (inklusive sådana med diuretika) eller andra läkemedel som har hypotensiv effekt (till exempel nitrater, tricykliska antidepressiva medel och anestetika) är det möjligt att stärka antihypertensiv åtgärder.
Vid samtidig användning med litiumpreparat observeras en ökning av koncentrationen av litium i serum vilket leder till ökad risk för hjärt- och nefrotoxicitet.
Med samtidig applicering av Hartil med allopurinol, kortikosteroider, prokainamid, cytostatika och Andra ämnen som orsakar blodförändringar ökar risken för att systemet bryts hematopoies.
Vid samtidig administrering av Hartil med hypoglykemiska läkemedel (insulin eller sulfonylureaderivat) är en överdriven minskning av blodsockernivån möjlig. Detta fenomen kan bero på att ACE-hämmare kan öka vävnadens känslighet mot insulin.

recensioner

Vi erbjuder att läsa recensioner av personer som använde Hartil:

Svetlana. Min mamma är pensionär, lider av högt blodtryck. Dricker kontinuerligt tabletter från tryck. Nu började hon ta 5 mg Hartil. Detta läkemedel normaliserar normalt trycket. Noterade inga sidhändelser. Har druckit i mer än tre år, vi ökar inte dosen. Drogen är dock bitter, men ingenting. Och även om läkemedlet är dyrt för oss, men det är mycket effektivt.
Natalia. Ett hemskt drog! Tog det 4 månader, utsåg en betalad kardiolog, utvecklade en mycket stark torr hosta, svullnad på benen, andfåddhet, varför han utsågs alls om han bara lider av. Den lilla dåren drack det tills hon läste biverkningarna, insåg att det var från honom. Nu föreskrev doktorn ett annat läkemedel mot blod
Zinaida. Jag började plötsligt känna mig illa själv - det blev svårt för mig att gå på trappan, jag tolererar inte väderförändringar, mitt huvud snurrar och det gör ont. Läkaren diagnostiserade mig - högt blodtryck. Jag började dricka Hartil, och jag är fortfarande nöjd med det. Priset är också acceptabelt från honom. Så han hjälpte mig ut. Och för att sätta experiment och kontrollera andra droger kommer jag inte ens

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

Amprilan;
Vazolong;
Dilaprel;
Korpril;
pyramus;
Ramepress;
Ramigamma;
Ramikardiya;
ramipril;
Tritatse;
Hartil D.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Tabletterna förvaras vid en temperatur på mindre än 25 ° C (måste vara dold från barn). Förpackningens hållbarhet, 5 mg, är ett och ett halvt år, tabletter med högre dosering (mg-10 mg) - två år.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.