Gorners syndrom: orsaker och symtom

Horners syndrom - yttre manifestationer, symtom

Horners syndrom är en yttre manifestation av störningen av det sympatiska nervsystemet.

Det beskrivs på 1800-talet av den schweiziska oftalmologen Friedrich Horner, efter vilken han namngavs.

Nästan samtidigt det här syndromet beskrivs av en enda läkare - Claude Bernard, därför är det ofta möjligt för läkare att höra och dubbelnamnet - ett syndrom av Bernard-Horner.

Den ledande mekanismen för bildandet av detta syndrom är störningen av normal funktion Den oculomotoriska nerven, som är ansvarig för att öppna och stänga ögonlocken, ger en förminskning och dilaterade elever.

Orsaker och klassificering av Horners syndrom

På grundval av orsakerna till uppkomsten utmärks två huvudformer av detta syndrom: primär och sekundär.

Primär eller idiopatisk Gorner syndrom är en oberoende sjukdom, orsakerna vars förekomst inte förstås fullständigt, och symptomen uppträder mot bakgrund av relativ välbefinnande patient.

Sekundärt horners syndrom utvecklas på grund av viss sjukdom. Det bör noteras de vanligaste sjukdomar och patologiska tillstånd som leder till bildandet av detta syndrom:

• tumörer i centrala nervsystemet - ryggmärg och hjärna;
• Pancoast-tumör - lokaliserad i den övre tredjedelen av lungorna;
• trauma mot huvudet och ryggraden, vilket leder till hjärnskador
• inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen
• otitis media;
• stroke eller hjärnblödning
• migrän;
• myasthenia gravis;
• multipel skleros;
• exfoliating aorta aneurysm;
• alkoholisk eller annan berusning
• en utvidgning av sköldkörteln

Bernard-Horners syndrom kan utvecklas som ett resultat av en kirurgisk operation, under vilken sympatiska systemets nervstrukturer skadades. Extremt sällsynt är den ärftliga formen av detta syndrom.

Vid nyfödda kan syndromet bildas som ett resultat av vissa typer av obstetrisk ingrepp. Till exempel, efter fostrets rotation med en felaktig presentation, när man använder tång under arbetet, liksom som ett resultat av försenad leverans.

Tecken och symtom på Horners syndrom

Den kliniska bilden av denna patologi är ganska specifik. Det finns flera tecken, i närvaro av vilka en diagnos kan göras. För detta är två av följande symtom tillräckliga:

1. Myos - bestående smalning av eleven.
2. Ptosis - sänkning av övre ögonlocket, vilket leder till att ögonavståndet minskas.
3. Inverterad eller omvänd ptos är höjningen av det nedre ögonlocket, vilket också leder till ögonminskning.
4. Enophthalmus är ocklusion av ögongloben i banan.
5. Heterochromia, som manifesterar sig i olika färger av irisen hos människor. Det är ofta noterat hos nyfödda. Heterokromi kan också uppenbaras av ojämnheten hos irisfärgningen.
6. Anhidros - ett brott mot svettning. Med Horners syndrom är anhidrosis ensidig och påverkar bara ansiktet. Det kan också vara svårt att producera tårvätska.

Nonspecifika tecken är en minskning av pupillens fotoreaktion - hos en sjuk person reagerar eleven väldigt illa till ljuset. Ett annat tecken på Gorners syndrom är utvidgningen av blodkärlen på ögonlocket. Som ett resultat har ögonloben en typisk rödaktig färg.

Diagnos av Horners syndrom

Om du har minst två av ovanstående symtom kan du redan misstänka denna patologi. Patienten måste undersökas av en oculist och neurolog, som kommer att göra den slutliga diagnosen.

Det finns ett specifikt test - en "droppe kokain under vilken ett läkemedel som dilaterar pupillen injiceras i ögat (kokain användes tidigare, så testet kallas) atropin eller midriacil.

I en frisk person förstoras eleverna som svar på detta, och patienten med Horners syndrom gör det inte. Dessutom undersöks fotoreaktionen, för vilken ögat är välsignat med starkt ljus och elevens reaktion på det övervakas.

För att bestämma orsakerna till miosis används också ett paredrinprov.

Ytterligare diagnostiska åtgärder syftar till att ta reda på orsakerna till syndromets utveckling. Applicera CT och MRI i huvudet, ryggraden, ultraljudet i kärlens huvud och nacke.

Metoderna för behandling av Bernard-Horner syndromet

Det bör noteras att idiopatisk form av patologi kan passera utan någon behandling.

När det gäller den förvärvade formen är huvuduppgiften att identifiera sjukdomen som orsakade syndromet och behandla det.

För behandling av yttre manifestationer används både terapeutiska metoder och kirurgiska metoder.

Terapeutisk behandling av Horners syndrom

Med milda symptom används mediciner som förbättrar ledningen av nervimpulser längs nerverna. Dessutom föreskrivs neurostimulering - en effekt på ögonmusklerna hos en elektrisk ström.

Goda resultat uppnås genom en kombination av neurostimulering med kinesioterapi i ögonmusklerna.

Effekterna av elektrisk ström leder gradvis till återvinning av den kontraktila muskelfunktion som åtföljs av i huvudsak fullständig korrigering av ptos.

Viktigt! Neurostimulering är ett ganska smärtsamt förfarande, men det kan bara återställa muskelton utan operation.

Kirurgisk behandling

Med ineffektivitet av terapeutiska metoder för exponering, liksom med mycket uttalad ptos, indikeras kirurgiskt ingrepp.

Plastikkirurgi på ögonlocken gör att du kan bli av med kosmetiska defekter som orsakas av denna sjukdom.

Med hjälp av operationen kan du helt återställa den normala formen av ögonavståndet och ge ögonlocken den vanliga positionen.

Profylax av Horners syndrom, prognos

Tyvärr finns det inga effektiva metoder för att förebygga denna patologi.

Med den minsta misstanke om detta syndrom bör dock en omfattande undersökning utföras för att hitta den verkliga orsaken till patologin.

Tidig upptäckt och behandling av den underliggande patologin kan förhindra utvecklingen av svår form av Horners syndrom och i vissa fall leda till att den försvinner.

Prognosen för symptomatisk behandling bestäms av svårighetsgraden av den underliggande patologin och effektiviteten av behandlingsmetoden. De mest ihållande och effektiva effekterna ges av plastikkirurgi.

Källa: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

Horners syndrom är en patologisk störning i det autonoma nervsystemet

I de flesta fall är detta kliniska tecken associerat med vissa sjukdomar, men Horners syndrom har en övergående idiopatisk form, som inte är associerad med några kända patologier, och de kliniska tecknen på denna form regressivt oberoende utan att utföra något behandling

Orsaker till Horners syndrom

Horners syndrom utvecklas på grund av olika patologiska processer, vars utveckling påverkar Sympatiska vägar vid näthinnan, hjärnstammen och hypotalamus:

1. Ryggmärgs och hjärnans tumörer
2. Skador på ryggmärgen och hjärnan
3. Inflammatoriska processer i centrala nervsystemet
4. Inflammatoriska sjukdomar hos de första revbenen
5. Inflammation i den övre ryggraden
6. Blödning i hjärnan (stroke)
7. Olika förgiftningar (oftare alkoholiska)
8. Multipel skleros
9. Myasthenia Gravis
10. migrän
11. Neuralgi av trigeminusnerven
12. Inflammation i mellanörat
13. Pankostisk tumör (lokaliserad i lungans topp)
14. Aorta aneurysm
15. Neurofibromatosis (typ 1)
16. syringomyelia
17. Cavernous sinus trombos
18. En ökning av thyroidens storlek (hyperplasi) i goiter
19. Simatektomiya

Symtom och tecken på Horners syndrom

Det finns flera ganska specifika tecken som indikerar utvecklingen av patientens Horner-syndrom. Förekomsten av alla följande tecken är inte nödvändig, men minst två av dem måste vara närvarande, det här är:

• Smalning av pupillen (Mioz)
• Utsläpp av det övre ögonlocket, vilket resulterar i att ögonavståndet (Ptosis)
• Förhöjt nedre ögonlocket (inverterad ptos)
• Fördröjning av pupill dilatation - i starkt ljus smälter pupillen och i svagt ljus tvärtom - det expanderar. I närvaro av denna patologiska process sänks processen med elevutvidgning under övergången till ett mörkare rum
• Westing of eyeball (Enophthalmus)
• Olika färg på ögonen på ögonen (Heterochromia). Med medfödd Horners syndrom kan en annorlunda färg påvisas i olika ögon
• Irregulär färgning av irisen, där färgpigmentet bestrålas ojämnt
• I det drabbade ögat finns en minskad produktion av tårar
• På den drabbade sidan av ansiktet minskas svettningen (anhidros)
• Hälften av ansiktet på den drabbade sidan är hyperemisk
• Från den drabbade sidan, ögonlocket (konjunktiva) i en ljusare färg

För Gorners syndrom är det så kallade Petits syndrom typiskt - ett överflöd av dilaterade blodkärl på ögonen, vilket avslöjas under en oftalmologisk undersökning

Diagnos av Horners syndrom

För att bestämma närvaron, såväl som svårighetsgraden av Horners syndrom, används följande test:

1. Ett test med en droppe kokain. När man initierar speciella ögonkokaindroppar blockeras noradrenalinupptagningen, vilket leder till att pupillen utvidgas. Om det finns ett Horner-syndrom, kommer eleven inte att expandera på grund av bristen på synaptisk klyvnings norepinefrin.
2. Test med paredrinum (oxamfetamin). Detta test hjälper till att bestämma orsaken till miosis
3. Testet bestämmer fördröjningen av pupilutvidgningen
4. Röntgenundersökning, beräknad tomografi, magnetisk resonansavbildning. Dessa studier används för att identifiera olika patologiska enheter som kan framkalla utvecklingen av Horners syndrom

Behandling av Horners syndrom

Behandlingen av Horners syndrom syftar till nervös och muskulär stimulering (det är nödvändigt att "göra" nerver och muskler). För detta används kinesioterapi i kombination med myoy neurostimulering.

Myoi-tekniken för neurostimulering är baserad på effekten på den drabbade nerven eller muskeln av nuvarande pulser.

Med denna stimulering är absolut alla excitativa strukturer involverade (glatta och / eller strimmiga muskelceller i ögonapparaten, nerver).

Denna procedur utförs med hjälp av hudelektroder under obligatorisk övervakning av läkaren och är ganska smärtsamt men i slutändan lymfatiska dränering och blodcirkulation förbättras signifikant, metabolism aktiveras och musklerna återvänder till tonus tillstånd, för ytterligare tillräckliga arbete.

Men efter början av förbättringen borde vi inte sluta. Det är nödvändigt att fortsätta att arbeta på dina muskler själv. Detta kommer att hjälpa kinesioterapi.

Denna terapi inkluderar ett särskilt utformat dynamiskt komplex av fysioterapierövningar: andnings gymnastik, sport och applikationer, träning på simulatorer, olika mobila spel.

Källa: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

Symtom, Behandling av Horners syndrom

Horners syndrom är en kombination av tecken och symtom som uppstår på grund av skador på nervväggen som leder från hjärnan till ansiktet och ögat på ena sidan, höger eller vänster.

Vanligtvis är denna överträdelse uttryckt i en minskning av elevens storlek, slingrande ögonlocket och minskad svettning på ena sidan av ansiktet.

Horners syndrom är en följd av ett annat hälsoproblem (till exempel stroke, tumör eller ryggmärgsskada).

I vissa fall är det inte möjligt att hitta grundorsaken.

Särskilda behandlingsmetoder existerar inte, men läkning av en primär sjukdom kan leda till återställande av normal nervfunktion.

Denna överträdelse är också känd under ett annat namn - Horner-Bernard syndrom.

symptom

Horners syndrom påverkar som regel bara hälften av ansiktet. Bland de viktigaste symptomen är:

• Kronisk förträngning av pupillen (miosis);
• en märkbar skillnad i storlek mellan eleverna (anisocoria);
• liten eller försenad öppning (inskränkning) hos den drabbade pupillen när den utsätts för ljus;
• slingring av övre ögonlocket (ptosis);
• viss höjning av det nedre ögonlocket - ibland kallas detta tillstånd "ptosis tvärtom
• minskning eller fullständigt upphörande av svettning på hela hälften av ansiktet eller på en separat plats från den drabbade sidan (anhidros).

Svårigheten att diagnostisera Horners syndrom ligger i det faktum att vissa tecken (t ex ptos och anhidros) kan vara av en något uttalad natur.

barn

Horners syndrom hos ett barn kan identifieras på grundval av ytterligare två symtom.

1. Den ljusare färgen på det drabbade ögonets iris. Detta symptom är märkbart hos barn under 1 år.
2. Frånvaro av rodnad (rodnad) på den drabbade hälften av ansiktet. Detta symptom manifesteras i situationer som oftast åtföljs av rodnad av kinderna: med fysisk aktivitet, värme eller resulterande som ett resultat av känslomässiga reaktioner.

När ska man se en läkare

Denna överträdelse beror på ett antal faktorer. Det är viktigt att leverera en snabb och noggrann diagnos.

Sök omedelbar läkarvård om tecken på Horners syndrom plötsligt uppträder efter en skada eller åtföljas av följande symtom:

• synfel
• yrsel;
• svaghet i musklerna eller förlust av kroppskontroll
• plötslig allvarlig huvudvärk eller smärta i nacken.

skäl

Störningen orsakas av skador på en viss nervväg i sympatiskt nervsystem. Den senare är ansvarig för hjärtslag, elevernas storlek, svettning, blodtryck och andra funktioner som gör att kroppen snabbt kan anpassa sig till förändrade miljöförhållanden.

En skadad nervös vägen består av tre grupper av celler (neuroner).

Första ordningens neuroner

Denna del av nervvägen börjar med hypotalamus vid hjärnans botten, passerar genom sin bagage och når det övre segmentet av ryggraden. I detta fragment av nervvägen kan Horners syndrom orsakas av följande störningar:

1. stroke;
2. en tumör;
3. sjukdomar, vilket leder till förlust av skyddskuvertet hos neuroner (myelin);
4. nackskador
5. cyst eller hålrum i ryggraden (syringomyelia).

Andra ordningens neuroner

Detta fragment av nervbanan börjar från ryggraden, passerar över övre delen av bröstkorgen och slutar i nacken. Följande är de omständigheter som orsakar i denna del av nervhornets syndrom (orsakerna till störningen):

• lungcancer;
• svullnad av myelinskeden (schwannom);
• skador på huvud blodkärl som leder från hjärtat (aorta);
• kirurgisk operation i bröstkaviteten;
• skada.

Neuroner i den tredje ordningen

Denna del av nervbanan börjar i nacken och leder till ansiktsskinnet, liksom till irisens och ögonlockens muskler. Orsakerna till nervfunktionella störningar i detta fall:

1. skada på halshinnan
2. skada på jugularvenen;
3. en tumör eller infektion i basen av skallen;
4. migrän;
5. allvarlig anfallsliknande huvudvärk med återkommande återfall.

barn

Medfödd Horners syndrom hos barn diagnostiseras om det finns:

• skada på nacke eller axlar under födseln
• medfödd aortafel;
• tumörer i endokrina nervsystemet (neuroblastom).

I vissa fall kan orsakerna till överträdelsen inte bestämmas, och läkare diagnostiserar Claude Bernard-Horners syndrom av en okänd genesis.

Innan ett besök hos en läkare

Om du inte behöver akut medicinsk hjälp bör du börja med att konsultera en terapeut eller en ögonläkare. Om det behövs kommer du att omdirigeras till en specialist i nervsystemet (neurolog).

Innan du besöker en läkare, gör en lista med följande saker:

1. tecken och symtom på sjukdomen (eventuella avvikelser från normen) som orsakar ångest;
2. tidigare och aktuell sjukdom eller skada;
3. alla mediciner som tas, inklusive receptfria läkemedel och näringstillskott med doseringsindikering
4. några signifikanta förändringar i ditt liv, inklusive den nyligen upplevda stressen.

diagnostik

Förutom allmänläkarundersökning ska läkaren genomföra specifika studier som syftar till att identifiera orsaken till symtomen.

Först och främst är det nödvändigt att bekräfta diagnosen, eftersom doktorn kan misstänka utvecklingen av Horners syndrom endast på grundval av medicinsk historia och egen bedömning av symtomen.

En ögonläkare kan bekräfta diagnosen genom att släppa speciella droppar i varje öga hos patienten, antingen för att dilatera eleven eller för att begränsa den.

Reaktion på läkemedlet kommer endast att observeras i det friska ögat.

Genom att jämföra pupillära svar kan läkaren avgöra om nervskada är orsaken till det klassiska symptomet på Gorners syndrom.

Bestämning av en skadad del av neurala vägen

Intensiteten eller naturen hos vissa symtom kan möjligen göra det möjligt för en specialist att begränsa antalet diagnostiska studier.

Således finns det speciella droppar som orsakar en stark utvidgning av pupillen i det friska ögat och en liten utvidgning i de drabbade.

Effektiviteten av dessa droppar indikerar patologin hos tredje ordningens neuroner.

För att bestämma det specifika område vid vilket en nervfunktion störs ges följande bildningsstudier:

• magnetisk resonansavbildning (MRI) - en teknik som använder radiovågor och ett magnetfält för att producera detaljerade bilder;
• computertomografi (CT) - specialiserad radiografisk teknik;
• radiografi.

Vid diagnos av en sjukdom i barnet ska läkaren ordinera urin- och blodprov, där du kan identifiera tumör i endokrina nervsystemet (neuroblastom).

behandling

Om Horners syndrom diagnostiseras, är behandling som regel inte föreskriven, eftersom metoderna för behandling inte har utvecklats. I de flesta fall försvinner det efter effektiv behandling av en sjukdom eller störning, vilket är dess ursprungliga orsak.

Källa: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

Horners syndrom - (Bernard-Horner)

Horners syndrom (ibland kallat Bernard-Horners syndrom) är en störning av sympatiska nerverna, vilket leder till en störning av ögonmusklernas innervering. Visuellt manifesterad av det sänkta ögonlocket, smalningen av pupillen, det flytande ögat och några andra motordysfunktioner.

Det förekommer lika i människor i olika åldrar, kan vara medfödda. Hos barn leder Horners syndrom ofta till en mångfärgad iris, när ett öga hos ett barn har en mörkare nyans och den andra - en lätt.

Sjukdomen är relativt sällsynt, men behandlingen är en störning för neurologer.

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken till Bernard-Horner-triadens utseende är den totala kränkning av det sympatiska nervsystemet.

Som regel är problemet roten gömt i medulla oblongata, där kärnorna i neuroner som går längs ögonkanalen i ögonen ligger.

Hittills finns det tre grupper av orsaker som kan leda till nederlaget för dessa områden i sympatisystemet:

1. födelse;
2. förvärvats;
3. iatrogen.

Ibland visas Horners syndrom omedelbart vid födseln - på grund av vissa abnormiteter under embryogenesen. Det bör dock noteras att den medfödda typen av detta syndrom är ganska sällsynt.

Mycket frekventare lesioner av nervfibrer på grund av läkemedelsbehandling av neurologiska sjukdomar eller kirurgiskt ingrepp (syndromets iatrogena väg).

De vanligaste patologierna som leder till den förvärvade formen av Bernard-Horner syndromet är sådana plågor som:

• huvudtrauma med flera skador på inre strukturer;
• aortas aneurysm, speciellt komplicerad av flebotomi
• olika sjukdomar i sköldkörteln;
• maligna tumörer lokaliserade i hjärnan;
• allvarliga klusterhuvudvärk.

Dessutom kan Claude Bernard-Horners syndrom utvecklas på grund av vissa sällsynta neuralgiska tillstånd, till exempel syringomyelia.

symtomatologi

De grundläggande symptomen för denna sjukdom är den berömda triaden av Bernard-Horner, som inkluderar sådana stater:

1. ptos (nedstigning, prolapse) av övre ögonlocket;
2. miosis (onormal inskränkning) hos eleven
3. enophthalmos (slingrande ögongloben).

Alla tre symtom som uppstår samtidigt visar nästan säkert Horners syndrom.

Detta påverkar bara hälften av personen som påverkas av triadens effekter.

Förutom de vanliga motorstörningarna är det ett brott mot svettning och lakrimation, hyperemi och utvidgning av små blodkärl.

Den smala eleverna reagerar inte bara på ljuset utan även på olika mediciner. Hos barn kan medfödd Horner syndrom leda till heterochromi - på grund av en överträdelse av ögonbollens innervering är irisen dåligt pigmenterad och barnens ögon har en annan färg.

Alla symtom på en sådan sjukdom som Horners syndrom förklaras av pares av ögonlocks muskler, iris och huvudets orbitalmuskel i ögat.

Diagnos av patologi

Det diagnostiska uttalandet om förekomsten av Claude Bernard-Horner syndromet i patienten beror på en noggrann analys av orsakerna till smalningen av pupillen och ptos i det övre ögonlocket.

Först och främst behöver läkaren använda det så kallade kokainprovet - speciella droppar med en liten mängd kokainsulfat införs i patientens öga.

Den normala eleverna på denna medicinering kommer att reagera med en kraftig expansion, och om Horners syndroms känsla, observeras inte utvidgningen (midriaz).

En studie av att ögonlocket utelämnas i en sjukdom som Horners syndrom syftar till differentiell diagnos för att utesluta den oculomotoriska nervs vanliga nederlag.

I Bernard-Horners syndrom har ptos en genomsnittlig eller dåligt uttryckt nivå, ibland knappast märkbar. Eleven är alltid inskränkt.

Och om den oculomotoriska nerven är skadad, så är ögonlockets utelämnande ganska uttalad, eleven är starkt expanderad.

Ytterligare diagnos syftar till att fastställa huvudorsaken till utvecklingen av Horners syndrom för att korrekt ordinera behandlingen.

Samtidigt är graden av sympatisk neuronskada fixad, vilket påverkar den fortsatta behandlingen.

På detta stadium av forskning används dator och magnetisk resonansbildning.

En detaljerad video om symptomen och behandlingen av denna sjukdom:

Behandling av syndromet

Bernard-Horners syndrom leder aldrig till döden, och i många fall har det ganska svaga manifestationer, vilket nästan inte orsakar obehag. Aktiv behandling av denna sjukdom utförs endast i progressionsstadiet. Det finns i princip tre sätt att eliminera syndromet:

• symtomatisk;
• neyrostimuliruyuschee;
• skäl.

För att bli av med Horners syndrom måste du på ett säkert sätt identifiera och eliminera den huvudsakliga patogena orsaken som utlöste utseendet på denna neurologiska sjukdom. Med milda manifestationer av symtomatiska sjukdomar är kausala behandling tillräckliga.

I andra fall används neurostimulering med lågspänningsströmmar. Under förfarandet passeras elektricitet genom det skadade området hos neuronerna, vilket stimulerar musklerna.

Neurostimulering på detta sätt är ganska smärtsamt, därför borde det endast utföras av en högklassig specialist.

Källa: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

Vad är Horners syndrom och dess egenskaper

Ofta när man undersöker och diagnostiserar olika patologier i huvuddiagnosen, sätts inte en men flera sjukdomar.

Mycket många patienter vänder sig till neurologer för att förklara vad Horners syndrom är.

Den särdrag hos denna sjukdom är förmågan, genom yttre tecken, att bestämma dess symtom hos en patient.

Neurologiska störningar orsakar ganska mycket problem med deras manifestationer och komplexa behandlingar. En av dessa sjukdomar, som kännetecknas av ögonskada, är Horners syndrom.

I vetenskapen betraktas en läkare som upptäckte en sjukdom som en ögonläkare. F. Gorner, men beskrivningen av sjukdomen av andra medics fanns före honom, så vid nuvarande tid används flera varianter av namn.

Claude Bernard Horners syndrom (Horners syndrom eller Bernard Horners syndrom) är en sjukdom där man är förvånad avdelningen i nervsystemet, ansvarig för en persons emotionella tillstånd och hans beredskap för stress situationer. Mycket ofta används en kort sikt för att definiera denna avdelning i nervsystemet - det sympatiska nervsystemet.

orsaker till

Huvudkällan för Horners syndroms utseende är uppdelningen av någon del av det sympatiska nervsystemet.

Men enligt statistiken lider hjärnans område oftast, vilket är inblandat i visuella kanaler.

Vi kan emellertid medvetet härleda tre grupper av orsaker till syndromet:

1. medfödda patologier av nervsystemets sympatiska delar;
2. störningar som härrör från andra sjukdomar;
3. provocerad av medicinska förfaranden eller protokoll för behandling av sjukdomen.

Horner syndrom är inte heller en frekvent medfödd sjukdom, ett sällsynt fenomen i samband med patologier som inträffade under embryotillverkningen. Och även med komplikationer vid förlossning.

De viktigaste faktorerna som orsakar syndrom hos nyfödda är:

• Tillämpningen av tångar vid förlossning
• försenade födselar;
• vakuumutvinning av frukten;
• svårigheter vid axelns födelse
• medfödd varicella;
• trauma och neoplasma i nasofarynxen;
• cytomegalovirusinfektion;
• ärftlighet.

Den vanligaste förekomsten av syndromet observeras i närvaro av sjukdomar som framkallar dess utveckling. Vanligtvis är naturen hos sådana sjukdomar direkt relaterade till patologin i centrala nervsystemet, men andra störningar i kroppen kan utlösa sjukdomen, till exempel:

1. inflammatoriska processer i nervsystemet;
2. craniocerebral skador av någon komplexitet;
3. endokrina störningar framkallade av sköldkörteln;
4. aorta aneurysm;
5. onkologiska sjukdomar lokaliserade i hjärnan;
6. klusterhuvudvärk;
7. skador i samband med livmoderhalsen
8. otitis media;
9. alkoholisk förgiftning av kronisk natur
10. inflammation i trigeminusnerven;
11. stroke;
12. autoimmuna störningar.

Det finns också fall då syndromet uppträder efter medicinska förfaranden, till exempel under ett kirurgiskt ingrepp, vilket var nödvändigt enligt behandlingsprotokollet.

Oftast sker detta i operationer på neoplasmer i hjärnan eller i de övre delarna av ryggraden.

Karaktären av denna orsak till syndromet på ett annat sätt kallas iatrogent.

Symtom på Horners syndrom hos vuxna och barn

I det här fallet finns medföljande manifestationer, såsom:

• ögonlockets tillstånd kan förändras - antingen en övre eller en liten upplyftning av den övre observeras, detta tillstånd av ögonlocken kombineras till en term ptosis;
• en svag reaktion från eleven till ljus;
• svår smalning av pupillen
• ögonlocket kan falla i banan;
• På den drabbade sidan av ansiktssvettningen kränks, finns det hyperemi, brista blodkärl på ögonbindekalan.

Horners syndrom hos nyfödda och små barn ger irisens ovanliga färg, så att ögonen kan ha olika färger på grund av bristen på tillräcklig mängd pigment.

Vid en diagnos beaktas också nödvändigtvis att huvudsymptomen hos Bernard Horners syndrom är manifestationer samtidigt tre tecken - den så kallade triaden av Bernard Horner - en kombination av ptosis, smalning av pupillen och sagging av oftalmiska äpple.

Genom ursprunget till nervsystemets lesioner är det möjligt att på villkorligt sätt särskilja manifestationerna av Horners syndrom.

Om arbetet i den centrala nerven bryts, kan symtom på andra sjukdomar som hör samman med hjärnstammen, som han svarar, observeras.

Nedgången av preganglionisk neuron uppträder vanligen med tumörformationer i kroppen. Om carotidartären störs, lider postganglionisk neuron vanligtvis.

Metoder för diagnos av syndromet

Metoder för att diagnostisera Horners syndrom kokar ner på det faktum att doktorens huvuduppgift är att bestämma typen av smalning av pupil och ptos. En grundlig visuell undersökning av patienten och en studie av medicinsk historia är obligatorisk.

Schema för att genomföra prover för diagnos av sjukdomen:

1. Droppar baserade på kokainsulfat införs i det sjuka ögat för att testa elevens reaktion. Ett hälsosamt öga reagerar på detta läkemedel genom att dilatera pupillen. Om det finns detta syndrom, kommer eleven inte att reagera.
2. amfetaminprov - med hjälp av instillation i ögondropparna baserade på oxamphetamin visar om postganglionisk neuron är skadad, vilket inte tillåter den dilaterade pupillen under verkan av ett annat läkemedel;
3. kontrollera tillståndet av ptos, med syndromet inte kännetecknat av dess uttalade manifestation, i motsats till fullständig inflammation i den oculomotoriska nerven;
4. Att kontrollera syn på syn under ljusförändringar är inte den huvudsakliga metoden för diagnos, men hjälper till att göra en klinisk bild.

Om läkaren är säker på diagnosen är patienten tilldelad en magnetisk resonansbildning för att bestämma graden av skada på det sympatiska nervsystemet för att välja behandlingsprotokollet. Även för att utesluta andra sjukdomar kan datortomografi, röntgen av de avdelningar där det kan finnas närvaro av formationer som orsakar syndromets utseende kan ordineras.

Behandling av neurologiska störningar

Som i fallet med många neurologiska störningar är syndromets historia inte rik på dödlig statistik. Men i kombination med en annan allvarlig sjukdom kan sjukdomen leda till olika komplikationer.

Också i de flesta fall uppenbarar sig sig i mild form och ger inte obehag. Aktiv behandling är nödvändig i fall då sjukdomsformen utvecklas. Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av syndromets manifestation i patienten.

Om eliminering av en sannolik orsak inte leder till ett positivt resultat tillämpas de smala profilmetoder som gäller direkt till nervsystemet.

Ett sådant förfarande bör utföras av en specialist på hög nivå, eftersom smärreffekten uttalas under genomförandet.

Om sjukdomen har varit aggressiv behöver patienten ingripande av en plastikkirurg, eftersom specificiteten sjukdomen leder till nederlag av ansikts- och deformation av ögonlocks plats och kräver en seriös korrigering av utseende patient.

Även när sjukdomen rekommenderas aktivt att använda speciella massage som hjälper till att stimulera arbetet i de områden i det sympatiska nervsystemet där överträdelser hittas.

Förebyggande åtgärder

Det bör noteras att sjukdomen, med undantag för fall av medfödd patologi, övervägande förvärvas. Därför finns det ingen universell botemedel eller preventiva droger från den.

Som med alla de sjukdomar som är förknippade med musklerna, kan du använda hemmasker för att stärka de drabbade områdena, men Det är nödvändigt att få en läkare råd om användningen av vissa komponenter för att undvika eventuell försämring tillstånd.

Horners syndrom kräver omfattande diagnostiska åtgärder för att identifiera, noga granska historien och bestämma omfattningen av sjukdomen avdelningar i nervsystemet, eftersom dess manifestation och progressiva kurs kan indikera förekomst av problem av en mer allvarlig karaktär. Och i närvaro av sjukdomar som provocerade det kan det leda till komplikationer som utgör ett allvarligt hot mot kroppen. Därför bör man vid de första misstankarna och förekomsten av de beskrivna symtomen på Horners syndrom omedelbart vända sig till läkare och genomgå alla nödvändiga undersökningar med tanke på alla möjliga sjukdomar i anamnese och ärftlig faktorer.

Källa: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

Horners syndrom eller oculosympatiskt syndrom

Horners syndrom (eller oculosympatiskt syndrom) är en patologi i det autonoma nervsystemet som orsakas av en kränkning av den sympatiska innervering och åtföljd av oculomotorisk nervs nederlag, som är ansvarig för ögonspelets rörelse, elevernas reaktion på ljus och sekelskiftet.

Sjukdomen i sig är inte farlig. Men om det indikerar en allvarlig patologi krävs det noggrann diagnos och adekvat behandling.

Former av Horners syndrom

Oculosympatisk syndrom kan vara idiopatisk och sekundär.

I det första fallet utvecklas det som en självständig sjukdom och är inte en följd av en annan patologi. Dess kliniska tecken återhämtar sig självständigt.

Den sekundära typen av Horners syndrom är däremot en komplikation av någon annan sjukdom.

Symtom på oculomotorisk nerv

Följande tecken vittnar om utvecklingen av Horners syndrom:

• Utseendet av en känsla av nedre ögonlocket (ptosis) sänkning, vilket orsakas av förlamningen av muskeln som är ansvarig för dess upplyftning (övre tarsala muskeln) och förminskning av ögonklyftan;
• Diplopi är en oftalmologisk patologi, som manifesterar sig genom duplicering av bilder och föremål som faller inom det mänskliga visuella fältet och förstärks när man tittar i riktning mot en förlamad inre rektusmuskel eller när man försöker fixa en blick på nära håll saker;
• Svårt rörelse i ögat uppåt och inåt, liksom begränsning av motorisk aktivitet när man försöker se ner. Om du vill fokusera på de närliggande objekten, konvergerar ögonlocket inte (avviker inte från mitten);
• Patologisk nedsättning av pupillen på den drabbade sidan (miosis);
• Svag intensitet av direkt och vänlig reaktion från pupillen till ljus, orsakad av pupilsfinkterens patologi;
• Heterochromia - en annan färg på ögonens iris eller ojämn färgning. Detta symptom utvecklas hos barn med medfödd form av Horners syndrom. Dess orsak är frånvaron av sympatisk innervation och som en följd av frånvaron av melaninpigmentering av melanocyter i irisstrommen;
• Minskade tårar i ögat på den drabbade sidan;
• Visuell nedsättning på nära avstånd från den drabbade sidan på grund av förlamning av boende
• Förlust av tonus av de yttre musklerna och som ett resultat av detta, exophthalmos (utsprång av ögat);
• Ett stort antal utspädda kärl i ögonlocket, vilket uppenbaras när det ses från en ögonläkare;
• Brott mot svettning på den drabbade sidan av ansiktet (dyshidros);
• Fördröjd utvidgning eller minskning av eleven
• Röda ansikten från den drabbade sidan.

Det bör noteras att en patient med Horners syndrom kanske inte har alla ovanstående symptom. Men för att diagnosen ska identifieras och bekräftas av speciella prov minst två.

De vanligaste symtomen på det oculosympatiska syndromet är att det övre ögonlocket utelämnas (sällan - ökning av det nedre ögonlocket), trängseln av pupillen och den svaga reaktionen mot ljusstimulering.

Orsaker till Horners syndrom

Syndromet utvecklas oftast på grund av någon patologisk process i kroppen, den kan också vara medfödd eller förvärvad till följd av kirurgisk ingrepp. De vanligaste orsakerna till Horners syndrom är:

1. Inflammatoriska processer som påverkar centrala nervsystemet;
2. Neoplasmer i ryggmärgen eller hjärnan;
3. Tumör av den övre lungsulcusen (Pancoast-tumör);
4. Inflammatoriska processer, varigenom de första revbenen och / eller de övre delarna av ryggraden påverkas;
5. Trigeminal neuralgi;
6. stroke;
7. Craniocerebral skada;
8. Skador på ryggmärgen;
9. Multipel skleros;
10. Inflammatoriska processer i mellanörat;
11. Aorturism i aortan;
12. migrän;
13. Förlamning Klumpke;
14. Alternerande syndromer;
15. Trombos av den cavernösa sinusen etc.

De främsta orsakerna till Horners syndrom hos nyfödda är:

• Användning av tång för obstetriskt hjälpmedel;
• Svårigheter vid axelns födelse
• Sena födslar;
• Vakuumuttag av frukten;
• Födelsestrauma.

I vissa författares verk beskrivs fall av sambandet mellan Horners syndrom hos nyfödda med syndromet av medfödd varicella. Förklaringen för detta kan vara att smittkoppsvirusen framkallar radikulopati, vilket i sin tur leder till en störning i utvecklingen av överkroppen.

Utvecklingen av Gorners syndrom hos nyfödda kan också leda till skador, neoplasmer i nasofarynx och i centrala nervsystemet, ärftlighet, agenes av den inre karotidartären och cytomegalovirusinfektion.

Hur man behandlar Horners syndrom

Innan du väljer den optimala behandlingsregimen för denna sjukdom rekommenderas patienten att genomgå en rad diagnostiska test.

Till att börja med kan droppar med kokainhydroklorid förskrivas.

Om vi ​​pratar om Horners syndrom reagerar ögat på införandet av lösningen med anisocoria (eleverna blir olika i storlek).

Detta beror på det faktum att produktionen av norepinefrin provar dilatationen av pupillen i ett friskt öga, i ett sjukt öga utvecklar denna effekt inte.

Nästa diagnosmetod är instillationen av en M-holinoblocker-lösning i båda ögonen. Resultatet av testet med oculosympatiskt syndrom är detsamma som i det första fallet.

För diagnostiska ändamål kan ett oxyfetaminprov användas för att detektera den tredje sympatiska neuronala skadorna. Ofta görs en undersökning för att fördröja elevens reaktion på ljuset (en ljusstråle sänds till ögat med ett oftalmokop).

I fall där Horners syndrom är en självständig sjukdom och inte en komplikation av en annan patologisk process, utgör den inte någon hälsorisk för patienten och behöver inte behandlas.

Hur man behandlar Horners syndrom i det fall det förvärvas karaktär, beror helt på den underliggande sjukdomen. Till att börja med är orsaken noggrant diagnostiserad, och sedan väljs den optimala behandlingsregimen.

Källa: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

Horners syndrom -kränkning av det sympatiska nervsystemet

Horners syndrom i medicin kallas kliniskt syndrom, vilket kännetecknas av en kränkning av innerveringen av människans sympatiska nervsystem.

Denna sjukdom manifesterar sig först och främst av oculomotoriska nervens nederlag, vilket ger expansion och sammandragning av eleverna och gör det också möjligt för ögat att öppna och stänga. Därför leder denna patologi till en förändring i en av eleverna och till att ögonlocket utelämnas.

I de flesta fall uppstår Horners syndrom på grund av vissa sjukdomar, vilket fungerar som ett ytterligare symptom på någon sjukdom.

Orsaker till Horners syndrom: sorter

Det finns två typer av Horners syndrom: primär och sekundär. Den primära eller idiopatiska arten är en oberoende patologi som inte är en följd av någon sjukdom.

Alla kliniska tecken i detta fall regressar sig själva. Sekundär form är resultatet av en viss sjukdom.

På detta sättkan identifiera ett antal vanliga orsaker till Horners syndrom:

1. Tumörer i ryggmärgen och hjärnan;
2. En tumör i lungans övre del (den så kallade Pancoast-tumören);
3. Olika skador i hjärnan och ryggmärgen;
4. Inflammatoriska sjukdomar hos de första revbenen;
5. Inflammatoriska processer i den övre ryggraden;
6. Inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet;
7. Inflammation i mellanörat;
8. Blödning i hjärnan (stroke);
9. Neuralgia i trigeminusnerven;
10. migrän;
11. Multipel skleros;
12. Aorturism i aortan;
13. Myasthenia Gravis;
14. Hyperplasi av sköldkörteln i goiter;
15. Olika förgiftningar (till exempel alkoholhaltiga).

medicinDet finns några fall då orsaken till Gorners syndrom var kirurgiskt ingrepp, varefter patologin utvecklades. Mycket sällan kan det också vara ärftligt.

Hos barn är denna sjukdom sällsynt: endast 2 fall per 100 000 barn. Det bör dock noteras att Horners syndrom hos nyfödda inte alltid är en medfödd patologi. I nästan hälften av fallen är det resultatet av kirurgisk ingrepp.

Den sista faktorn (applicering av tång) orsakar i vissa fall utseendet av Horners syndrom hos nyfödda på grund av dissektion av barnets inre halshinna.

Symtom på Horners syndrom

Symtom på Horners syndrom är ganska specifikt, därför är det lätt att bestämma förekomsten av denna patologi hos människor. Det är inte nödvändigt att alla tecken är närvarande, men närvaron av minst två av dem talar redan om denna sjukdom. Tänk på de viktigaste symptomen på syndromet:

• kramper;
• ptos;
• Inverterad ptos;
• enophthalmos;
• heterochromia;
• Anhidros.

Myos i medicin kallas förminskning av eleverna, och ptos är sänkning av övre ögonlocket, vilket framkallar minskning av ögans slits. Patienterna kan också ha ett förhöjt nedre ögonlock eller inverterad ptos.

Enophthalmus är en westernisering av ögongloben, som är ett vanligt symptom på patologi. Horners syndrom hos nyfödda kan ofta manifesteras genom heterochromi - en annan färg på ögonen på ögonen. Det observeras också ofta dess ojämn färgning hos patienter.

Anhidros i denna sjukdom är ett symptom som delvis förhindrar normal svettning på den drabbade sidan av ansiktet. Dessutom stör processen för att producera tårvätska.

Med Gorners syndrom observeras ofta vasodilation av ögongloben och elevens reaktion på ljuset.

I en hälsosam person med starkt ljus snävar eleven och i mörkret tvärtom expanderar, medan den här processen väsentligt sänks hos patienter som är benägen för denna patologi.

Hur man behandlar Horners syndrom

För att kunna veta hur man behandlar Horners syndrom måste du först försäkra dig om diagnosen och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Hittills finns det flera grundläggande test, med hjälp av vilka förekomst av denna patologi hos människor är etablerad:

1. Ett test med hjälp av ett oftalmoskop, vilket avslöjar en fördröjning i elevernas dilatation;
2. Test med paredrin, som hjälper till att bestämma orsaken till miosis;
3. Test med kokain ögondroppar: När de injiceras hos friska människor blockeras noradrenalinupptagningen, vilket bidrar till utvidgningen av eleven.I närvaro av Horners syndrom finns det en brist på norepinefrin, i samband med vilken expansionen inte uppstår.
4. Testet med instillationen i båda ögonen på M-cholinoblocker-lösningen, vilket avslöjar syndromet med samma princip som föregående test.

Det bör noteras att den idiopatiska formen av syndromet, som redan nämnts ovan, kan passera sig själv, så det kräver ingen speciell behandling.

Förvärvade samma kliniska syndrom, som berodde på en sjukdom, tvärtom innebär en grundlig diagnos och efterföljande behandling.

Faktum är att trots att patologin i sig inte utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa kan orsaken till dess utveckling inte ignoreras.

Tillsammans med detta används två huvudmetoder för att behandla patologi: plastikkirurgi och neurostimulering. Den första metoden syftar till plastkorrigering av de uttryckta kosmetiska defekter som åtföljer denna sjukdom.

Om du vänder dig till professionella kirurger är det möjligt att återställa den korrekta formen av ögonavståndet och ögonlocken.

Neurostimulering innebär också att den drabbade nerven och muskeln påverkas med nuvarande pulser som skickar speciella elektroder applicerade på huden.

Ett sådant förfarande kan återställa och förbereda sig för nästa regelbundna belastning även mycket svaga muskler.

Det bör noteras: trots det faktum att neurostimulering är ganska smärtsam, är den den mest effektiva ett botemedel mot Horners syndrom, eftersom det förbättrar blodcirkulationen och metabolism, återvänder de nödvändiga musklerna ton.

Källa: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php