Perthes sjukdom hos barn: vad det är och hur man behandlar det

Perthes sjukdom hänvisar till aseptisk nekros, som påverkar höftledet, i vilket nekros av femorala huvudvävnaden uppträder. Vid aseptisk skada orsakas inte sjukdomen av infektioner.

Oftast är Perthes sjukdom fixad hos ett barn mellan 3 och 14 år, främst hos pojkar. Vanligtvis börjar nekros av en svampig substans i höger höftled.

Orsaker till sjukdomen

Vid det nuvarande skedet av sjukdomsstudien är dess etiologi (ursprung) och patogenes (orsakerna till utvecklingen) fortfarande inte exakt etablerade, och vetenskaparnas syn på dessa frågor avviker.

Med Perthes sjukdom hos barnDen främsta orsaken till dess förekomst är vanligen myelodysplasi. Med denna sjukdom noteras medfödda anomalier i ryggmärgsutvecklingen, innervationen (underhåll av nervvävnad för deras interaktion med centrala nervsystemet) höft leder.

I detta fall, i stället för ett dussin stora artärer, kärl och nerver som ger blodflöde och innervering av denna zon i lårhuvudet, barnet från födseln Det finns bara några underutvecklade artärer, som inte kan fullt ut tillhandahålla blodflödet, tillräcklig syreförbrukning och användbarhet ämnen.

Däremot börjar sjukdomen bara när blodtillförseln i fogen helt slutar på grund av inflammation eller till och med en liten skada som komprimerar kärlen. Inflammation kan orsakas av infektionssjukdomar, till exempel förkylning och trauma förekommer obemärkt varken för föräldrar eller för barnet själv, till följd av mycket enkla handlingar - hoppning eller köra. Leverans av blod till lårhuvudet är helt blockerat, och bildandet av nekrotiska foci börjar.

Orsakerna till sjukdomen kan också vara:

1. Komplikationer efter de överförda sjukdomar, till exempel en rickets eller en hypotrofi.
2. Konstant fysisk stress på höftled i barn som upplever tillväxt och viktminskning.
3. Medfödda missbildningar av gemensam utveckling.
4. Otillräcklig vikt vid barnet vid födseln.
5. Metaboliska störningar.
6. Skador av olika ursprung.
7. Rökning i närvaro av ett barn.

Symptom på sjukdomen

När sjukdomssymptomen ökar gradvis.

Utvecklingen av sjukdomen går igenom fem steg:

1. Det finns en liten lameness och smärre smärta i knä eller lår. Detta är vanligtvis inte uppmärksammat. Det här är väldigt sorglöst, eftersom det första fociet av nekros i lårbenet redan förekommer.
2. Barnet kan börja dra en fot, han har skarpa temperaturhopp. När man analyserar blodet blir det klart att kroppen är inflammerad. Ofta i detta skede förstörs fogens huvud, dess frakturer.
3. Smärtsamma känslor växer. Höftens nacke är förkortad på grund av att barnets ben stannar. Lameness är mycket märkbar, skinkan och musklerna i det drabbade området börjar att genomgå hypotrofi. Barnet har en störning i vegetativ-kärlsystemet - alltför svettning, det sjuka benet har blekt kallt lock, huden på foten är skrynklig.
4. Bony-broskvävnad degenererar i bindväv.
5. I de nybildade bindväven börjar deponeringen av kalcium, de blir förgrenade och fogen upphör att fungera.

Föräldrar måste vara uppmärksam även till mindre skador och patologier av deras barns utveckling, speciellt om han föddes för tidigt och väger mindre än 2 kg. Med Perthes sjukdom ökar symtomen snabbt, och behandlingen av det avancerade skedet kan kräva mycket ansträngning.

Metoder för behandling

Tidig diagnos hjälper till att undvika onödiga problem. Omedelbart hänvisa till en ortoped när barnet börjar haltas och klagar på smärta i knäet eller ljummen.

Den patologiska processen utvecklas under de långa månaderna, och endast mycket ouppmärksamma föräldrar kan förbise det. Och doktorn, förutom en visuell undersökning, kommer att föreskriva radiografi av värkande leder, ultraljud och strålningsundersökning.

Med Perthes sjukdom hos barn innehåller behandlingen följande konservativa komplexa metoder:

1. Åtgärder vidtas för att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området.
2. Den sjuka lemmens belastning är utesluten - med hjälp av en langet, ett gipsbandage, är den sjuka lemmen fixerad och sträckt. Även funktionella bussar av Vilensky, Mirzoyeva, gipsbandage-Lange's längd, som minskar trycket på leden, används.
3. Det finns en stimulans för resorption av foci av nekros och bildandet av ny benvävnad.
4. Åtgärder vidtas för att eliminera den muskelatrofi som uppstått.
5. Barnet är engagerat i att stärka gymnastiken, vars övningar ordineras av läkaren för att inte skada den nybildade benvävnaden.
6. Massager utförs.
7. Det finns kurser i fysioterapi - ultraljud, UHF, elektrofores med kalciumjodid och klorid.
8. Att det inte fanns någon stagnation av blod i artärerna, utförs termiska procedurer endast vid sjukdoms tredje steg. Rekommenderade varma bad, förpackningsmud, paraffin.
9. Alla förfaranden kan kompletteras med aeroterapi (lufthärdning) och helioterapi (exponering för solljus).
10. Mat förskrivs förbättras, med ökat innehåll av mineraler, proteiner och vitaminer. Det är särskilt viktigt att fylla på kalciumreserverna, vilket kommer att gå att bygga ett nytt ben. Även från spårämnen ger fosfor och svavel i kombination med askorbinsyra.
11. Kondroprotektorer som stramar de broskiga vävnaderna och antioxidanter som förhindrar bruskförstöring ordineras.

Kirurgiska behandlingsmetoder används inte ofta, bara i de fall då leden är helt förstörda. Om de, med en stark muskelatrofi, förkortas, är en kirurgisk operation föreskriven för att förlänga dem. Om läget av det gemensamma huvudet störs, utförs en operation ibland för att rikta den in i acetabulum.

Komplikationer av Perthes sjukdom

Om diagnosen inte är aktuell, fördröjs behandlingen. Vid allvarliga skador uppträder en fullständig atrofi hos musklerna i det sjuka lemmet, där de har otillräcklig massa. Buttock och muskler torkar upp, det blir också en kosmetisk defekt, förutom den faktor som hotar hälsan.

Perthes sjukdom hos barn kan skapa problem med promenader- Det är lameness, en känsla av styvhet i leden. Nekros av en del av benen, bildandet av foci av nekros utgör ett allvarligt hot mot hela kroppen, eftersom ytterligare förgiftning sker. På platsen för det skadade området kan en ny formas enkelt hos barn, men det kan deformeras vilket kommer att påverka hela lemmets prestanda.

Förebyggande åtgärder

Vid förlossning av ett för tidigt barn med en kroppsvikt på mindre än 2 kg borde föräldrar alltid vara vaksamma med skador på nedre extremiteterna. Barnet måste ständigtfå tillräcklig näring, förutom snabbmat, bör mat vara rik på kalcium.

Perthes sjukdom innebär långvarig behandling, så det är alltid bättre att vara säker och ring specialisten i tid.