Hyperparathyroidism: symtom på nervsystemskador, principer för behandling

Hyperparathyroidism - ett problem endokrina systemet i samband med en ökning av utsöndring av en speciell parathormon( PTH).Han är ansvarig för reglering av kalcium och fosformetabolism i människokroppen. Parathyroidhormon ger paratyroidkörtlar som finns i sköldkörteln.Ökad produktion av detta hormon leder till en ökning av koncentrationen av kalcium i blodet och utsöndring av fosfor från kroppen. Det finns metaboliska störningar som inte passerar nästan alla kroppssystem. I tillägg till de ben och leder, njure, gastrointestinala problem, kan hyperparatyroidism visa sig, och patologi av nervsystemet. Symtom på nervsystemskador vid hyperparathyroidism kommer att diskuteras i denna artikel.

Vad är hyperparatyreoidism?

Hyperparathyroidism är en kronisk parathyroid sjukdom. Körtlarna är en liten skivformad formning belägen i sköldkörteln. Deras huvudsakliga funktion är att reglera koncentrationen av kalcium och fosfor i blodet med hjälp av ett speciellt hormon. Detta hormon kallas parathyreokrin eller paratyroidhormon. PTH främjar kalciumabsorptionen i tarmen, vilket minskar dess utsöndring i urinen, främjar kalcium ur ben in i blodet. Som ett resultat av dessa processer ökar koncentrationen av kalcium i blodet. Dessutom ger parathyroidhormon fosfor i urinen. Fluktuationer av fosfor och kalcium i blodet fångas av bisköldkörtlarna, och som svar på dessa förändringar erforderliga mängden PTH produceras för att upprätthålla normala parametrar. Systemet fungerar på följande sätt: lite kalcium i blodet - ökad produktion av parathormon, mycket kalcium - och minskad produktion av hormonet. Detta är normalt.

Med olika patologiska förhållanden är en konstant ökning av produktionen av parathyroidhormon möjlig. Denna situation kallas "hyperparathyroidism".Som ett resultat blir koncentrationen av kalcium i blodet högre än normalt, och fosfor förloras i urinen. Detta leder till en överträdelse av metaboliska processer i kroppen. Metaboliska problem är orsaken till patologi i muskuloskeletala systemet( osteoporos, skelettmissbildningar, frekventa frakturer, och så vidare), gastrointestinala( illamående och kräkningar, uppblåsthet, tendens till förstoppning, bildandet av duodenalsår), ögonsjukdomar( på grund av avlagringarkalcium i hornhinnan minskar synskärpa) och njureproblem( stenbildning).Tillsammans med detta, med hyperparathyroidism kan nervsystemet också lida.

Hyperparathyroidism förekommer oftare hos personer i åldern 30-50 år, även om det kan diagnostiseras hos barn och äldre. Mer drabbade är kvinnliga ansikten. Under klimakteriet blir kvinnornas övervägande särskilt märkbar.

nederlag nervsystemet sjukdomar i nervsystemet i hyperparatyreoidism är mycket ospecifik. Symptom på detta kan vara förknippat med förändringar i retbarhet av nervceller mot ökning av blodkoncentrationen av kalcium och vaskulära problem. Det faktum att den konstanta höga koncentrationen av kalcium i blodet leder till dess avsättning i väggarna hos blodkärlen, inklusive de kärl som försörjer strukturen i nervsystemet.Överträdelse av blodflödet går inte obemärkt.Ökar blodtrycket. Det finns olika symtom som tyder på ett problem med den centrala och perifera nervsystemet och i allvarliga fall leder till en situation med stroke, dvs stroke.

Så, de viktigaste symtomen på nervsystemskador i hyperparathyroidism kan vara:

• problem i den emotionella sfären.Ökad irritabilitet, känslomässig instabilitet, tåraktighet kan utan någon anledning ersättas med fullständig likgiltighet till omvärlden;
• sömnighet, som inte elimineras efter full sömn.
• generell svaghet och slöhet;
• -persistent depression;
• muskelsvaghet( både i enskilda muskelgrupper och generaliserad). Vanligtvis uppträder muskelsvaghet i underbenen, åtföljd av diffus smärta. Patienterna har svårt att ändra kroppens position( till exempel att stiga upp från sittande, det är nödvändigt att luta sig på någonting), bli snabbt trött även med vanlig promenad, ofta snubblar och till och med faller;
• minskning i muskelton. På grund av detta kan andra symtom visas. Till exempel platta fötter, vilket är resultatet av en minskning av tonen i fotmusklerna, eller en ankars gång på grund av "lossnarhet" av lederna;
• försämring minne av en progressiv natur, en minskning av tankeprocessens hastighet;
• förvirring och jämn psykos.

Som du kan se är inget av symptomen på nervskador i hyperparathyroidism specifikt. Varje enskilt symptom kan inte motivera hyperparathyroidism, men det är det första samtalet för en djupare undersökning av patienten.

Alla symptom som beskrivs ovan är en konsekvens av ett ökat kalciuminnehåll och nedsatt ledning av pulser mellan neuroner. Om hyperparathyroidism existerar ett tag och kärlens väggar redan deponeras kalcium, så finns det problem med blodcirkulationen. När det gäller nervsystemet uppenbarar detta sig av olika symtom:

• -brus och ringning i öronen;
• yrsel och ostadighet i gång;
• huvudvärk;
• flimmer flyger framför dina ögon, suddig;
• domningar i olika delar av kroppen.

Om störningen av blodcirkulationen uppstår kraftigt motsvarar den kliniska bilden en stroke. I sådana fall kan patienter plötsligt radera sitt tal, kan försvaga och döma sina extremiteter, ansikte asymmetri, svälja, urinering. Symtom på stroke som utvecklats mot bakgrund av hyperparathyroidism har inte heller någon specificitet.

Om det är en följd av hyperparathyroidism, är det en deformation av ryggraden, det är möjligt att klämma nervrörelserna som lämnar de intervertebrala öppningarna. I sådana fall upplever patienterna smärta, domningar, känslan av krypning, en stickning i innervarningszonen hos den specifika roten. Med svårare kompression kan det finnas en svaghet i musklerna som är inerverade av den drabbade ryggraden, och till och med en sjukdom i bäckenorganen( kränkningar av urinering och avföring).Det bör sägas att sådana "problem" med det perifera nervsystemet som ett resultat av hyperparathyroidism är sällsynta.

Hyperparathyroidism är en mångfacetterad sjukdom, som nästan alltid uppstår vid nederlag av flera organ och system samtidigt. Följaktligen indikerar närvaron av ett eller flera av de ovan beskrivna symtomen på nervsystemet inte ännu förekomsten av hyperparathyroidism. Komplex utvärdering av alla tillgängliga symptom, noggrann undersökning av patienten avslöjar vanligtvis andra tecken på hyperparathyroidism, vilket gör det möjligt att fastställa diagnosen korrekt.

Principer

Eftersom behandling av nervsystemet lesion med hyperparatyroidism är en konsekvens av metaboliska störningar, i händelse av att prioritetsbehandlingsstrategi blir normalisering av kalcium- och fosfornivåerna i blodet. Detta uttalande gäller även i relation till andra konsekvenser av hyperparathyroidism.

Huvudprinciperna för konservativ behandling av hyperparathyroidism i milda fall är:

• ökning av vätskeintaget;
• -begränsning av bordsalt, protein och produkter rik på kalcium;
• intag av diuretika( tiaziddiuretika är kontraindicerat!);
• administrering av läkemedel som förhindrar destruktion av ben och "tvättning" av kalcium från dem( Pamidron, etidronsyra).

I vissa fall, för behandling av hyperparatyroidism tillflykt till kirurgi - avlägsnande av bisköldkörtlarna( vanligtvis händer i fallet med en bisköldkörtel tumör).Urvalet för kirurgisk behandling tar hänsyn till många indikatorer( koncentrationen av totalt kalcium i blodserum, daglig utsöndring av kalcium i urinen, graden av glomerulär filtrering osv.).

Alla dessa behandlingsprinciper ställer upp huvuduppgiften: att bli av med hyperparathyroidism direkt. Neurologiska störningar som härrör från hyperparathyroidism kan kräva en separat symptomatisk behandling. Minnesminskning är till exempel en indikation för utnämning av nootropa läkemedel, yrsel - preparat av Betagistin-gruppen, problem i känslomässan - olika slags sedativa. Alla medel för symtomatisk behandling ordineras tillsammans med huvudterapin av hyperparathyroidism och väljs individuellt. I fall då patienten utvecklar stroke, applicera hela spektret av läkemedel för behandling av patienter med akut nedsatt hjärncirkulation.

Därför neurologiska sjukdomar beror på hyperparatyreos med ökande halt av kalcium och fosfor i blodet minskade. Och detta är inte den enda manifestationen av hyperparathyroidism. För att eliminera nervsystemets nederlag med hyperparathyroidism tillgodoses både konservativa åtgärder och kirurgisk behandling. Behandlingsvolymen beror på svårighetsgraden av hyperparathyroidism, graden av skador på nervsystemet och andra kroppssystem. Med hyperparatyreoidism i allmänhet och neurologiska manifestationer i synnerhet, kan bekämpas framgångsrikt. Detta bör vara känt för alla som har stött på detta problem.

Medical animation på "Hyperparathyroidism»:

Report specialist endokrinolog om "Behandling av hyperparatyreoidism: indikationer och resultat»: